آشنایی با پزشکی از راه دور

صفحه 1:
7/۳99 يزشكي ازراه دور درس : ‎eo‏ رت اطلاعات در پزشکي ارابه دهنده: ۳ 

صفحه 2:
۳ ا ا ل 00 ا ‎ees NOUN OS Marner‏ هاى مختلف يزشكى شرح داده مى شود .در ادامه به بررسى ا ا ‎etic‏ ‏نمونه هايي از جدیدترین تجهیزات مربوط به 6 در سطح دنیا نیزمعرفی می گردند 

صفحه 3:
‎a‏ استفاده از تکنولوژي پیشرفته به منظور انتقال اطلاعات و آكاهي دادن به منظور تشخيص يزشكي عدر ‎pe ale)‏ 0000 000 هاي از راه دور كه در ارتباط با سلامت باشد. 

صفحه 4:
تاریخچه " اولين بار توسط 28110 111011225 در دهه 1970 ابداع كرديد لا مدت كمي بعد از اختراع تلفن تلاش هاي زيادي به منظور انتقال صداي قلب و ريه به متخصصان با تجربه جهت ارزيابي ا ل رت * در سال ۰1906 ۳1111107611 پدر الکترو کاردیوگرافی ‎Tear]‏ 1 

صفحه 5:
"" در دهه 1920 از ييام هاي راديوبي به عنوان وسيله ارتباطي 000 ‏كان راك‎ Se ‏ا‎ Crane ‏فوريت هاى يزشكى داشتند‎ ae ‏آماده بودند كه به كشتى‎ "" در سال 1959در موسسه درمان ‎Nebraska (S23‏ ‎omr Ie ia One ear nae‏ ره 1 ابداع گردید که برنامه بر روي درمان بیماران رواني و اموزش يزشكي متمركز بود. "" در دهه 1970 از طريق شبكة هاى ماهواره اى 15-6 بخشهاى دور افتاده در آلاسكا و كأنادا با بيمارستانهايى كه در شهرهاي دور بودند ارتباط برقرار كردند 

صفحه 6:
انواع درمان از راه دور ‎ye os‏ دور همزمان ‎ynchronus Telemedicine‏ ‎(Real Time Technology) ‏"" درمان از راه دور غير همزمان ‎Asynchronus Telemedicine ‎(Store -and- Foreward Technology) 

صفحه 7:
درمان ازراه دور همزمان زمانی که مشاوره چهره به چهره ضروري به نظر مي رسد و با نیاز به عمل هاي جراحي مي باشد از این روش استفاده مى شود كه معمولا اين ارتباط بين بيمار و يرشك دا را ۳ 

صفحه 8:
درمان از راه دور غیر همزمان درمان از راه دور به طریق ذخیره سازي و ارسال اطلاعات مي باشد و براي مواردي كه زياد فوريت ندارند استفاده مي 1 5 

صفحه 9:
oY NIV [axed Lorn aT eRe RS بهبود مراقبت از بيمار ‎ee ee aay‏ ا ل ا ا ل ل دسترسي بهتر به پزشکان براي مشاوره ‏در دسترس قرار دادن امكانات براي يزشكان جهت هدايت معاينات خودكار ‎Fe ele penne ‏ا ا ا ل‎ real ‏مركز درماني‎ ‏0 كت يزشكي )59 كك جغرافيايي و جمعيتي وسيع) و ‎col‏ ا ا ا ل لك درماني ‎ 

صفحه 10:
مشكلات و موانع " بالا بودن هزينه هاي فني "" محدوديت هاي حقوقي و بحث هاي قانوني مطرح شده ‎BoE Spe (‏ اك ات 0 ل | ‎is‏ لت ‎Ld‏ بحث هايى كه در ارتباط با غرامت و بازيرداخت مى شود * پهناي باند مورد نیاز ‏" عوامل فرهنكي 

صفحه 11:
مسائل تكنولوزيك ك يزشكي ۵ ۱ (ماهواره میکرویو, بي سیم. کابل و اینترنت مي‌باشد) Bere Medal ia " شبيكه (خصوصیات فني مانند پهناي باند. پردازش اطلاعات. امنیت اطلاعات و ‎ent Te Reet fy‏ 

صفحه 12:
انواع يزشكي از راه دور مشاوره از راه دور آموزش از راه دور تصويربرداري از راه دور آسیب شناسی ازراه دور كارديولوژي از راه دور مر تله دیالیز مراقبتهاي خانگي از راه دور ‎eB Le ees)‏ ‎hy mle‏ 199 

صفحه 13:
مشاوره ۲ راه ‎a)‏ 9 در حال حاضر عمده ترین کاربرد این فناوري» مشاوره‌هاي يزشكي است كه هم در ايران و هم درنقاط ديكر جهان به راحتي درحال انجام كد را رت کر سهم از تله مدیسین را به خود اختصاص داده‌است 

صفحه 14:
اموزش از راه دور ۴ از جمله فوایداین روش کاهش هزینه زماني و هزینه اقامت و ا ‎fee‏ 0 اك 

صفحه 15:
تصويربرداري از رأه دور 2 تكنولوزيهاي ‎oe‏ برداري 0 عمدهاي در تشخیص. درمان و مرحله بهبودي دارند ‎Cee eS Sa‏ ا ل زیادی بر رادیولوژی داشته‌است 

صفحه 16:
‎eae‏ ا ‏ولتت سس ال ‏براي استفاده از آن در راديولوزي از راه دور و راديولوزي ديجيتال ‎CERT‏ ل ل ل ا ا نك ار ‏سورت مي كيرد و ل 0 ‎(MRI) , (CT)‏ 

صفحه 17:
لو بجیتال شا ۵ اديولوزي ديجيتال شامل دو ‎iP)‏ . ‎i ۲‏ ۹ قسمت مديريت اطلاعات راديولوزي ‎Sos‏ و ‏قسمتقصایر ‏م ‏ل د يا دیجیتال ‎ 

صفحه 18:
ل ا ا ا 0 مخابره و آرشیو تصاوبرنیز مي‌گوبند. شامل ‎DES Lea eed‏ ل يق بازسازي تصاويرء نمايش و بردازش تصاوير است 

صفحه 19:
ار اد يك مثال دانشنمندان دانشگاه واشنگتن اخیراً توانسته اند یک گوشی ویندوز موبایل را به کمک فن آوري ‎Host‏ ولا به یک تحلیل کننده امواج هار تبديل كنند كه به كمك أن مي توان آناليزهاي ساده مثل تعیین جنسیت جنین را انجام داد. ‏ 

صفحه 20:
ان تا ‎Foy‏ و الب نی بات است ار تالا ‎ales‏ که در سترل ر بافت به هنگام بیماری ایجاد میشود ا ا ا لك نصب شده و يا از ويديو ميكروسكوب ديجيتال براي ارسال ا سا 

صفحه 21:
كارديولوزي از راه دور امروزه بيماران براي ارسال سيكنال ال دستكاه هاى كوحكى همراه خود دارند 

صفحه 22:
StS Cerne ey NC Se Ne ee mt) tS cornea) 2 ‏معاینه و بيوبسي صورت میگیرد‎ * در پزشكي از راه دور براي درمان بيماري‌هاي پوستي باید ال ل ل 1 

صفحه 23:
۳۳۹۳ "" در اين روش علايم حياتي بيمار شامل فشارخون» نبضء ميزان اکسیژن آزاد هموگلوبین و درجه حرارت بیمار از راه دور و با استفاده از سيستم مانيتورينك ارزيابى شده و از طريق خطوط ۳ شبكه هاي بي سيم تلفن همراه به يزشك انتقال مي پاید. 

صفحه 24:


صفحه 25:
9۳ Tees 1255 كاربردهاي عمده تله مديسين بخش اورزانس است و يزشكان همواره در اين بخش نياز به مشاوره انواع تخصص ها دارند 

صفحه 26:
5500006 " با استفاده از اين ايده براي انجام يك عمل جراحي خاص مي توان يك تيم اسان رس رات درا شا ال فاك ود بر آورد» بدون اينكه نيازي به خارج شدن آنها از محل اقامت شان باشد * در حوزه جراجي به کمك ربات. يکي از مهمترین ابزار تشخیص که جراح در جراحي مستقيم از آن برخوردار بودهء اما در جراحي با ربات از ان بت بهره استء حس لامسه و خواصي از جسم لمس شونده است كه از طريق ‎ees‏ ا ا لت 

صفحه 27:
* پژوهشگران دانشکده مهندسي پزشكي دانشگاه صنعتي امیرکبیر موفق به طراحی و ساخت يك حسگر لامسه مصنوعی قابل استفاده در جراحی ‎ey‏ 7 توجهي افزایش مي‌دهد Foot eee pee: eel peel SCP p Tee Ip -cee Gel as تشکیل شده و این غشاء بر روي يك بدنه استوانه اي قرار گرفته است ۴ این حسگر همجنین قابلیت اراته شکل کلی از بافت هدف و نیز تعیین برخي خواص مکانيکي بافت از جمله میزان سفتي و نرمي بافت را دارد ۳ معيار اصلي تعيين نيروي وارده در نقطه تماس در اين حسكر » ميزان شکل ایجاه شده در غشاء بر اثر اعمال یرو به آن است 

صفحه 28:
اسيسكم هاي جراحي له راه دور 

صفحه 29:
مروري بر سيستم‌هاي جراحي رباتيك See eee ene eee concer er ‏ا هار۱‎ ‏عمل مي‌کند‎ * جراح با قرار گرفتن در کنسول جراحي و با استفاده از ابزار فرماندهنده به ربات فرايند عمل جراحي را به ربات فرمان داده و ربات اين اعمال را در محل بدن بيمار و در محيط واقعي با ويزكيهابي از قبيل دقت و عدم لرزش و خستكي اجرا م يكند 

صفحه 30:
لك 

صفحه 31:
‎an)‏ 0 جراحي داوينجي ‏* سیستم جراحي داوبنچي از ربات‌هاي پیشرو در جراحي قلب محسوب مي‌شود ‎eS a mes en ee ‏اا‎ ‏و‎ eR) ‏سای تاج شامال دی ااست که سر کت جرالج راک مي‌کند و با استفاده از سیستم بينايي و از طریق پدال‌هاي پايي كنترل مي شود 

صفحه 32:
* ارابه کنار بیمار شامل دو یا سه بازوي رباتيك و يك بازوي ‎Seay.‏ الاك شت ل ‎SS lal, de‏ * بازوهاي جراح داراي چهار درجه آزادي در مج انتهايي و در محل ابزار بوده و 8 درجه آزادي نیز در خارج از بدن بیمار دارد (كلا 12 درجه آزادى) 6 ال ل ا ا ل | زبا 8 درجه آزادي قادر است در يك فضاي و اعصاب مي‌شود 

صفحه 33:
سيستم جراحي زئوس | ‏ل ا ا‎ a eres er ees tee ‏اندوسکویی مورد استفاده در‎ 

صفحه 34:
‎a‏ اين ‎errerd‏ 1ه مكانيكي ماهر است كه دو عدد از ‎SL aS ea dace TO ae all‏ سر پدال‌هاي پایی کنترل مي‌شوند ‎S NO ene a‏ ی مى كند و ايساب نام دارد و با دستورات ساده صوتى كنترل مي‌شود: حرکت کن, بایست. عقب. راست. چپ, ایست ‏* استفاده از مچ‌هاي کوچك در بازوهاي جراح این سیستم سبب مي شود که مهارت جراح در شرایط جراحي باز به طور کامل به محيط 1/115 منتقل شود 

صفحه 35:
مزاياي سیستم زنوس * بريدگي کوچك در. حدود قطر يك مداد "" کاهش قابل ملاحظه درد و شوك بیمار 3 " كاهش دوره نقاهت و اقامت در بيمارستان ‎enw eneas ICG.‏ ا 0 ليك انساني 

صفحه 36:
سيستم ‎Ant (es‏ ۱ ‎sell ly‏ ار زر ار اه اي را ۱ كوتاهتر 5 و م 0 1 دفيقه در متابل 12 دفيقه در يتم ‎ZEUS)‏ 

صفحه 37:
سيستمهاى رباتيکي کار ‎aba‏ ‏2 با و 

صفحه 38:
ربات ایساپ ا ‎SONS Ce SSC ANGST 50h Conran Ree‏ ‎mare ory | cere‏ ل ‎re rer‏ و 2 ابن ربات داراي يلك بازوي مكانيکي 3 درجه آزادي است که يك ‎ora ey Pee tpn ec‏ 19 آن اضافه مي‌شود (کلا 6 درجه آزادی) و بر روي يك میز متحرك نصب شده است 

صفحه 39:
ربات مسیریاب PEE RCN ele ES ee eee DNC) oer ‏براي هدایت ابزار در جراحي‌هاي مغز و اعصاب است‎ در جراحي مغز و اعصاب رباتهاي با راهنماي تصويري مي تواند ضایعات مغزي را با حداقل آسیب به بافت‌هاي مجاور تكه‌برداري رک * این ربات می‌تواند تصاویر 1(1)20(1۷13 استاندارد راء که فرمت خروجي اغلب اسكنرهاي مدرن است. قبول کند 

صفحه 40:
ربات نورومیت eS ee erat eae Boel Si coer a CS eRe NCS Tre OS eC eee ‏ا‎ ‏که ابزارهاي جراحي را همانگونه که در ایستگاه برنامه‌ريزي‎ ‏تصویر توسط جراح طرح‌ریزی شده ماهرانه در جهت و مکان‎ مناسب قرار می‌دهد 

صفحه 41:
نمونه هايي از تجهيزات موجود در ‎Telemedicine‏ American TeleCare® Telehealth pi... Cybernet Medical Products ® MedStar PALStar ۲۷۵۵ ٩رداعس‎ 00 Cyberjacket ™ 

صفحه 42:
سيستم 1608176 1' "" يك اكتيواسيون ساده تك كليده اريتباط بين بيماران و 71017 مركز بهداشت را باقابليت هاي ارتباط دو طرفه » 7621-1177726 از طريق مانيتور ويدئو » دوربين »ميكروفون و اسبيكر فراهم مي كند 

صفحه 43:
MedStar 5 يك وسیله کوچك و با قیمت مناسب است که ديتاهاي حياتي را جمع اورى » ذخيره وارسال مى كند . 40065501165 به كانكتورهاي رنكي وصل مي شوندو كل يونيت به يك خط تلفن معمولي متصل مي كردد ‎See‏ ساده تك دكمه اي استفاده ازان را براي بيماران ساده می سازد ‎ ‎ 

صفحه 44:
PALStar أبن امكان را به يرسنل بيمارستان ميدهد كه ازبيماران از راه دور سوالات مورد نظر را بيرسند ‎steed‏ اا ا ل اك ‏* این ا ا ل کار برده شود ‎ 

صفحه 45:
Web System "" وسايل ‎Plaster, MedStar‏ به وسيله ديتا بيس پزشكي قدرتمند و با كاربري ساده که بر اساس وب مي باشد ساپورت میشوند Pe ‏ل ل ا‎ Vee 

صفحه 46:
۱/20 1 ‎ere ne‏ ار 1 براي اولين بار در جهان امكان ثبت . ذخيره و ارسال ديجيتالي " 2660© كاناله از طريق تلفن موبايل به وسيله ‎Vitaphone 2300 (Cardio Phone)‏ 0 شده است 

صفحه 47:
Cyberjacket * در حقیقت يك سیستم كامپيوتري قابل پوشیدن مي باشد ‎raat Kaytee erg aki‏ 000 مانيتور اشباع اکسیژن * مجهز به ۳5 براي تعيين موقعیت نیز مي باشد 

صفحه 48:
2 Video Conferencing Systems 

صفحه 49:
بیمارستان مجازي 1 ‏ل ا‎ NGS COT Fal ‏که براساس مدل‌سازي سه بعدي يك بیمارستان واقعي طراحي‎ شده است 

صفحه 50:
آموزش بیماران. کارکنان سلامت و دانشجویان 2 پیشرفت درمان بیماران. بازبابي سلامتي و بالا بردن امید به زندگي ند رادار مسر را تس رت ری جات ر ارت A eer ١ Fe eS ‏ل الل‎ ec eo ce ‏نحو‎ ا ‎ees ce OE One Ree Sytem Me)‏ لك 

صفحه 51:
ويزكي هاي 0 مجازي ‎Dp RULE Se‏ ات 00 ‎eT lias‏ ا ‎Palco D Leer ‏ا ا‎ 8) at 

صفحه 52:
راه اندازي اولين بيمارستان مجازي در جهان 9 زر ۱ 1000100 ناتولني سيستم خدمات بهداشتي دولتي وافزايش روزافزون ‎Coro>‏ ا ا طرح و بياده سازي اولين بيمارستان الكترونيكي كشور در بيست و نهمء 0 ‎wre‏ لرساسان سركت اروم نرم افزار رابلنه و سرپرستي دکتر مجدي. در بیمارستان أموزشي امام حسين شاهرود بود. در حال حاضر بيمارستانهاي ولي عصر (عج) زنجان و بر رد ترا ‎Wir SSIS) Ais) een honey‏ در حال پیاده سازي این طرح هستند . 

صفحه 53:


صفحه 54:
با تشتر از ‎Lo tes‏