صفحه 1:
صفحه 2:
اجرای برنامه پزشك خانواده در
ICO GG Geet نفر
5
جمعيت
كروه مديريث شبكه مركز بهداشت
استان ايلام
صفحه 3:
«انسان» محورخلفث» 3 cold
كمال» و فلاح او هدف و غایت
هستی است.
صفحه 4:
"همیت سلامت
سلامت يكي از نیازه هاي اساسي انسان gee
برخورداري از يك زندگي سالم و مولد و
كيفيت توام با طول عمر كَل قبل ر خاري از
بيماري و ثاتواني؛ حقى همكانى شمرده مي شود
كه مسئوليت و توليت أن بر عهده دولت ها است
وييش شرط تحقق توسعه يايدارمي باشد.
صفحه 5:
بازتاب اجتماعی, سیاسی سلامت از
سایر بخشها سریعتر گستردهتر و
مهمتر است. روند حرکت مثبت آن
به سرعت اثر خود را در جامعه
صفحه 6:
نظام ارجاع چیست؟
نظام ارجاع سامانه دسترسی افراد به خدمات نظام سلامت در قالب
مسير هدايت شده و سطوح تعریف شده خدمات است. در این
سامانه احاد مردم برای دریافت خدمات سلامتی در سطح اول به
پزشک خانواده به عنوان واحد اصلی ارائه و ثبت خدمات سلامتی
(سلامت جسمی, روانی و اجتماعی) مراجعه میکنند و در صورت
نیاز به خدماتی که امکان انجام آنن توسط واحد پزشکی خانواده
نباشد پس از معرفی و هدایت او بیماران به مراجع تخصصی
سلامتی مراجعه خواهند کرد.
معمولا در اين نظام پرونده سلامتی برای هر فرد تشکیل میشود و
افراد برای مدت معینی تحت نظر یک پزشک خانواده به انتخاب خود
قرار میگیرند و کلیه اطلاعات بهداشتی» درمانسی و هزینهای در
پرونده آنان ثبت شده و در صورت تغییر پزشک خانواده این
پرونده به پزشک خانواده جدید منتقل میشود.
صفحه 7:
پزشک خانواده
* پزشک خانواده فردی است که حداقل دارای مدرک دکتری حرفهای
پزشکی و مجوز معتبر کار پزشکی است. این فرد در نخستین سطح
خدمات. عهدهدار ارائه خدمات پزشکی است و مسئولیت تأمين
جامعیت و تداوم خدمات. مدیریت سلامت و هماهنگی با سایر
سطوح را نیز بر عهده دارد. پزشک خانواده مسئولیت دارد که
خدمات سلامت را در محدوده بسته تعریف شده بدون تبعینض
سنی, جنسی, ویژگی اجتماعی و ریسک بیماری در اختیار جمعیت
تحت پوشش خود قرار دهد. هر چند پزشک خانواده در صورت نیاز
برای حفظ و ارتقای سلامت. از ارجاع فرد به سطوح بالاتر استفاده
میکند ولی مسئولیت a glad خدمات با او خواهد بود.
صفحه 8:
برخی از مزایای نظام ارجاع
صفحه 9:
درمان به موقع بیمار
حفظ تناس —
جلوگيري از عوارض مصرف
بيرویهدارووخدمات پزشکي
OE ree refer co eee eee Rees
سر کرداني بیما
صفحه 10:
مدل جدید ارائه خدمث سطح یک در
«ترکا رود
يزشك خانواده ی A
پرستار / ماما \
۷
پزشک خانواده
پرستار / ماما
صفحه 11:
ارجاع به سطح دو در بر نامه پزشک خانواده
پزشک خانوادم اا
پرستار / ماما
پزشک خانوده /
پرستا ما پزشک خانواده
پرستا ماما
صفحه 12:
صفحه 13:
هرم نظام ارائه خدمت و ارجاع در برنامه
پزشک خانواده
0
1
3
3
3
:
صفحه 14:
هرم توسعه برنامه پزشک خانواده» تیم سلامت
و نظام ارجاع
_ _ _پزشک عمومی با دوره آموزشی کوتاه مدت
حداقل © سال ختمت نر Tn ۳
صفحه 15:
ساختار هاي مديريتي اجراي برنامه
<ستاد ملی:
* رییس جمهور (رییس ستاد)
* معاون اول (جانشین ستاد )
* وزیر بهداشت. درمان و آموزش پزشکی ( دبیر ستاد)
* وزير تعاون» کار و رفاه اجتماعی
* معاون برنامه ریزی و نظارت راهبردی ریس جمهور
* وزیر دفاع و پشتیبانی نیروهای مسلح
* معاون بهداشت وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی( مسول
دبیرخانه ستاد ملی)
صفحه 16:
ساختارهای مدیریتی اجرای بر نامه
۶ستاد هماهنگي كشوري:
* معاون بهداشتي وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشكي (ریبس ستاد)
7 معاون درمان وزارت بهداشت» درمان و آموزش پزشكکي
7 معاون رفاه اجتماعي وزارت تعاون» کار و رفاه اجتماعي
* معاون بودجه معاونت برنامه ريزي و نظارت راهبردي رییس جمهور
* مدير عامل سازمان تامين اجتماعي
* مدير عامل سازمان بيمه خدمات درماني
* مدير عامل سازمان بيمه خدمات درماني نيروهاي مسلح
* سرپرست کمیته امداد حضرت امام (ره)
* رییس کمیسیون بهداشت و درمان مجلس شوراي اسلامي
* رییس مرکز مدیریت شبکه وزارت بهداشت ( دبیر و مسول دبیرخانه ستاد
(Sats
صفحه 17:
ساختارهاي مديريتي اجراي برنامه
7 ستاد اجرايي كشوري:
* رییس مرکز مدیریت شبکه وزارت بهداشت (رییس ستاد)
7 مدیر کل دفتر بیمه هاي درمان وزارت تعاون» کار و رفاه اجتماعي (دبیر
ستاد)
7 مدیر کل دفتر مدیریت بيمارستاني و تعالي خدمات باليني وزارت بهداشت
* مدیر کل دفثر سلامث جمعیت» خانواده و مدارس وزارت بهداشت
* رييس امور اجتماعي معاون بودجه معاون برنامه ريزي و نظارت راهبردي
رییس جمهور
* معاون بیمه درمان / رئیس مرکز خرید راهبردی خدمات سلامت سازمان
بیمه خدمات درماني
* معاون حمایت و سلامت / مدیر کل بهداشت و درمان کمیته امداد امام خميني
(ده)
* معاون درمان سازمان بیمه خدمات درماني نيروهاي مسلح
* معاون درمان /مدیر کل درمان غیر مستقیم / مستقیم سازمان تامین اجتماعي
صفحه 18:
ساختارهای مدیریتی اجرای بر نامه
7 ستاد راهبردي استان:
* استاندار ( رييس ستاد)
رییس دانشگاه علوم پزشكي ( دبیر ستاد)
* معاون بهداشت دانشگاه ( مسول دبیرخانه ستاد)
* معاون درمان دانشگاه
* معاون غذا و دارو دانشگاه
دبیر مجمع نمایندگان استان
* مدير كل بیمه خدمات درماني استان
* مدیر درمان سازمان بیمه نيروهاي مسلح
* مدير درمان اداره کل تامین اجتماعي
رئيس اداره درمان كميته امداد امام خميني (ره)
* رييس شوراي عالي نظام يزشكي استان
* نماینده تام الاختیار شوراي سلامت صدا و سيماي استان
* رییس گروه توسعه شبکه مرکز بهداشت استان
اجرای برنامه پزشك خانواده در
شهرهای باالی 20هزار نفر
جمعیت
گروه مديريت شبكه مركز بهداشت
استان ايالم
«انسان» محورخلقت ،و رفاه،
کمال ،و فالح او هدف و غایت
هستی است.
•اهميت سالمت
سالمت يکي از نيازهاي اساسي انسان است و
برخورداري از يك زندگي سالم و مولد و با
كيفيت توام با طول عمر قابل قبول و عاري از
بيماري و ناتواني ،حقي همگاني شمرده مي شود
كه مسئوليت و توليت آن بر عهده دولت ها است
و پيش شرط تحقق توسعه پايدارمي باشد.
بازتاب اجتماعي ،سياسي سالمت از
گستردهتر و
ساير بخشها سريعتر
مهمتر است .روند حركت مثبت آن
به سرعت اثر خود را در جامعه
گذاشته كه باعث رضايت آحاد
مردم خواهد شد.
نظام ارجاع چيست؟
• نظام ارجاع س4امانه دس4ترسي افراد ب4ه خدمات نظام س4المت در قال4ب
مس44ير هداي44ت شده و س44طوح تعري44ف شده خدمات اس44ت .در اي44ن
س4امانه آحاد مردم براي درياف4ت خدمات س4المتي در س4طح اول ب4ه
پزش4ك خانواده ب4ه عنوان واح4د اص4لي ارائ4ه و ثب4ت خدمات س4المتي
(س4المت جس4مي ،روان4ي و اجتماع4ي) مراجع4ه ميكنن4د و در ص4ورت
نياز ب4ه خدمات4ي ك4ه امكان انجام آ4ن توس4ط واح4د پزشك4ي خانواده
نباش44د پ44س از معرف44ي و هداي44ت او بيماران ب44ه مراج44ع تخص44صي
سالمتي مراجعه خواهند كرد.
• معمو ً
ال در اي4ن نظام پرونده س4المتي براي ه4ر فرد تشكي4ل ميشود و
افراد براي مدت معين4ي تح4ت نظ4ر ي4ك پزش4ك خانواده ب4ه انتخاب خود
قرار ميگيرن44د و كلي44ه اطالعات بهداشت44ي ،درمان44ي و هزينهاي در
پرونده آنان ثب44ت شده و در ص44ورت تغيي44ر پزش44ك خانواده اي44ن
پرونده به پزشك خانواده جديد منتقل ميشود.
پزشك خانواده
• پزش4ك خانواده فردي اس4ت ك4ه حداق4ل داراي مدرك دكتري حرفهاي
پزشك4ي و مجوز معت4بر كار پزشك4ي اس4ت .اي4ن فرد در نخس4تين س4طح
عهدهدار ارائ44ه خدمات پزشك44ي اس44ت و مس44ئوليت تأمي44ن
خدمات،
جامعي44ت و تداوم خدمات ،مديري44ت س44المت و هماهنگ44ي ب44ا س44اير
س44طوح را ني44ز بر عهده دارد .پزش44ك خانواده مس44ئوليت دارد ك44ه
خدمات س44المت را در محدوده بس44ته تعري44ف شده بدون تبعي44ض
س4ني ،جنس4ي،ويژگ4ي اجتماع4ي و ريس4ك بيماري در اختيار جمعي4ت
تح4ت پوش4ش خود قرار دهد .ه4ر چن4د پزش4ك خانواده در ص4ورت نياز
براي حف4ظ و ارتقاي س4المت ،از ارجاع فرد ب4ه س4طوح باالت4ر اس4تفاده
ميكند ولي مسئوليت تداوم خدمات با او خواهد بود.
برخي از مزاياي نظام ارجاع
حفظ حرمت
و تقدس
پزشكي و جلوگيري
از تجاري شدن
طب
توجه به بعد پيشگيري
در سالمت خانواده
درمان به موقع بيمار
حفظ تناسب الزم ميان
پزشك عموميومتخصص
جلوگيري از عوارض مصرف
بيرويهدارووخدماتپزشكي
پزشك
خانواده
اولويت به معاينه
باليني
شناخت كامل بين
پزشك و بيمار
تشكيل پرونده پزشكي
انتخاب علمي مسير درمان
تبديل نظام سالمت از حالت منفعل به فعا
جلوگيري از هدايت درمان متناسباعمال طبابتاطمينان از دسترسي كل
علمي جامعهبهخدماتموردنياز
سرگردانيبيمار با اقتصاد جامعه
احياء شاكله
علمي پزشكي
با تقويت جايگاه
پزشك
عمومي
به عنوان بدنه طب
مدل جدید ارائه خدمت سطح یک در>
برنامه پزشک خانواده برای محله ده هزار نفری
پزشک خانواده
پرستار /ماما
پزشک خانواده مسئول
کارشناس مبارزه با بیماریها
کارشناس بهداشت محیط
...و
پزشک خانواده
پرستار /ماما
10
پزشک خانواده
پرستار /ماما
ارجاع به سطح دو در برنامه پزشک خانواده
متخص
ص
پزشک خانواده
پرستار /ماما
پزشک خانواده
پرستار /ماما
پزشک خانواده مسئول
کارشناس مبارزه با بیماریها
کارشناس بهداشت محیط
...و
پزشک خانواده
پرستار /ماما
پزشک خانواده
پرستار /ماما
پزشک خانواده
پرستار /ماما
پزشک خانواده مسئول
کارشناس مبارزه با بیماریها
کارشناس بهداشت محیط
...و
پزشک خانواده
پرستار /ماما
سایر دستگاه های
اجرایی موثر بر
سالمت
مرکز سالمت
منطقه
متخص
ص
هرم نظام ارائه خدمت و ارجاع در برنامه
پزشک خانواده
متخص
ص
پزشک
خانواده
اورژان
13
هرم توسعه برنامه پزشک خانواده ،تیم سالمت
و نظام ارجاع
پزشک عمومی با MPHپزشک خانواده
پزشک عمومی با دوره آموزشی کوتاه مدت
با حداقل 5سال خدمت در روستا
جهت توسعه علمی پزشکان خانواده
متخصص پزشک خانواده
14
ساختارهاي مديريتي اجراي برنامه
ستاد ملي:
رييس جمهور (رييس ستاد)
معاون اول (جانشين ستاد )
وزير بهداشت ،درمان و آموزش پزشكي ( دبير ستاد)
وزير تعاون ،كار و رفاه اجتماعي
معاون برنامه ريزي و نظارت راهبردي رييس جمهور
وزير دفاع و پشتيباني نيروهاي مسلح
معاون بهداش9ت وزارت بهداش9ت ،درمان و آموزش پزشك9ي( مسول
دبيرخانه ستاد ملي)
ساختارهاي مديريتي اجراي برنامه
ستاد هماهنگي كشوري:
م>عاون بهداشتي وزارت بهداشت ،درمان و آموزش پزشك>ي (رييس ستاد)
مع>اون درمان وزارت بهداشت ،درمان و آموزش پزشكي
م>عاون رفاه اجتماعي وزارت تع>اون ،كار و رفاه اجتماعي
معاون بودجه مع>اونت برنامه ريزي و نظارت راهبردي رييس جمهور
مدير عام>ل سازمان تامين اجتماعي
مدير عام>ل سازمان بيمه خدمات درماني
مدير عامل سازم>ان بيمه خدمات درماني نيروهاي م>سلح
سرپرست ك>ميته امداد حضرت امام (ره)
رييس كميسيون بهداشت و درمان مجلس شوراي اسالمي
رييس م>رك>ز م>ديريت شبك>ه وزارت بهداش>ت> ( دبير و م>س>ول دبيرخان>ه ستاد
هماهنگي)
ساختارهاي مديريتي اجراي برنامه
ستاد اجرايي كشوري:
رييس مركز مديريت شبكه وزارت بهداشت (رييس ستاد)
مدير ك>ل دفت>ر بيم>ه هاي درمان وزارت تعاون ،كار و رفاه اجتماع>ي (دبیر
ستاد)
مدير كل دفتر مديريت بيمارستاني و تعالي خدمات باليني وزارت بهداشت
مدير كل دفتر سالمت جمعيت ،خانواده و مدارس وزارت بهداشت
رييس امور اجتماع>ي معاون بودج>ه معاون برنام>ه ريزي و نظارت راهبردي
رييس جمهور
معاون بیم>ه درمان /رئی>س مرک>ز خری>د راه>بردی خدمات س>المت سازمان
بيمه خدمات درماني
معاون حمایت و س>المت /مدير كل بهداشت و درمان كميته امداد امام خميني
(ره)
معاون درمان سازمان بیمه خدمات درماني نيروهاي مسلح
معاون درمان /مدير كل درمان غير مستقيم /مستقیم سازمان تامين اجتماعي
ساختارهاي مديريتي اجراي برنامه
ستاد راهبردي استان:
استاندار ( رييس ستاد)
رييس دانشگاه علوم پزشكي ( دبير ستاد)
معاون بهداشت دانشگاه ( مسول دبيرخانه ستاد)
معاون درمان دانشگاه
معاون غذا و دارو دانشگاه
دبير مجمع نمايندگان استان
مدير كل بيمه خدمات درماني استان
مدير درمان سازمان بيمه نيروهاي مسلح
مدير درمان اداره كل تامين اجتماعي
رئیس اداره درمان كميته امداد امام خميني (ره)
رييس شوراي عالي نظام پزشكي استان
نماينده تام االختيار شوراي سالمت صدا و سيماي استان
رييس گروه توسعه شبكه مركز بهداشت استان