پوکی استخوان (استئوپروز)

صفحه 1:
CGLLLLECEE- | 

صفحه 2:
الت ‎CEES FNS) a) Pe ey a Peo es Pe‏ ال و و ‎oS ery desi)‏ « طبق تعريف كميته جهانى استئويروز. يك اس ‎nnn‏ ل ا ل ا ۱7 ساختمسان میکروسکپی نسج استخوان مشخص ا که منجسر به افزايش ریسک شکستگی استخوان می شود. » 

صفحه 3:
اپیدمیولوژی 8 ۱ CI KS Ver CeS EN ek I0 RG ۲ منجربه9/0 میلیون شکستگی سالیانه در. آمریکا می شود. ۱2 SONS ew B Tee ey Sol ONE BR ‏کورتیکال را از دست می دهند.‎ ‎RODS Pe oe EB Lone STO LB S00 Rd‏ ی ۰۳ ‏۷ یک سوم زنان ویک ششم مردان شکستگی هیپ پیدا میکنند. ‎SE re ayer Sree perth ee eZ ۱ (OM te SES En) 

صفحه 4:
i 0 entes ‏استئو يروز شايعترين بيمارى متا بو ليك استخوان است.‎ امروزه به عنوان يك معضل بهداشت عمومى شناخته شده و با بالا ا ‎See nore eee‏ تن ا و رز از لا 25 زر ‎oo BENT‏ 0 ل 00 نداشته و در صورت عدم درمان پیشگیری وعدم درمان پیشرفت کرده و اولین بار خود را با عوارض جانبی که همان شکستگی استخوان و حتی گاهی مرگ نشان می داد در حالی که امروزه در مراحل اوليه قابل تشخيص و قابل ييشكيرى و درمان 000 

صفحه 5:
هو >> ‎Sha Ve Copec yh NGI y Goll Ol pid age b‏ به بالا لزوم اقدامات پیشگیری و درمان كننده بيش از پیش ضرورت يافته است. توجه: متأسفانه دانستيه استخوان در ايرائيان نسبت به استاندارددهاى بين المللى كمتر مى ی شکستکی كرون فمور حدود١٠سال ‎eat)‏ تراز استاندارد جهانى است. 

صفحه 6:
در خانم ها بعد از یائسگی به طور حدود ۱۰ساله میزان اين کاهش > عوامل موثر در میزان حداکثر توده استخوانی(]/ ‎one Mass‏ - ارث (بيش از ١//تغييرات‏ توده استخوانى وابسته به فاكتورهاى ذنتيكى 

صفحه 7:
‎Le Soe‏ الك ‎emer rere‏ ۱ اولوت و کاملاطبیعی بوده ودر همه اتفاق مى اند .در حقيقت زمانى اين يديده ‎od‏ ل ۱ يت باعث تسريع از دست دادن استخوان ‎ES‏ ‏0 ‏حتى در انواع بالينى مختلف ان مى توان جندين علت براى ايجاد ان ‎mB)‏ 00 

صفحه 8:
۰ BED =z ‏زمینه ژنتیک‎ - ‏کمبود تغذیه ای‎ - ‏عدم فعاليت فيزيكى مناسب‎ - ‏-بى حوکتی‎ ‏اختلالات هورمونى‎ - ‏مصرف دارو‎ - ‏بیماریهای مختلف التهابی‎ - ۱0 Neto i ‏دیگرفیزیوپاتولوژی استلوپرز. کیفیت استخوان است.‎ 5 ‏ارد.‎ 

صفحه 9:
eres ll 3 ‏ممع‎ 3 ۳-7 ee ‏انواع‎ 8 ‏ا ا اك‎ BEE oad ١-استئويروز‏ اوليه: به مواردى اطلاق ميكردد كه به ظلاهر ا | ‎es)‏ ا ا 0 خص‌سوص در خانم ها بعد از یانسگی مشاهده می شود. 9 او در استخوانهاى اسفنجى بوده و 1۱ مستقیم با سي دارد. ب-تيب 11:عمدتاً در استخوانهاى متركم بوده و ناشى از تشديد فرا ند فيزيولوزيك كهولت سن است . ۲ استئو پروزثانویه: این نوع استئوپروز ناشی از 00 مختلفی بوده ونزدیک به /علل شكستكى ها رابه خود 0 

صفحه 10:
‎SES eo Sa ce‏ نه ‎ah‏ 5 ‎eee none rl a‏ ‎ee CE SY al‏ ‎eee ume e ens‏ ” بيماريهاى التهابى مزمن 2 بدخيم ‎sl a‏ م ‎a‏ ل ‎eye en‏ ” بيماريهاى مادرزاى 

صفحه 11:
1 ST one he ۱ eae ed ea Da ‏آن یعنی شکستگی استخوان است.‎ i LO Oe eee aoe are aoe ‏استخوان ران و مج دستها مى باشد.‎ EEE ‏ا ا‎ CCRC oa coe a ۳ ‏تدریج صورت‎ علائم باراكلينيكى: "111171101763 ‏ات آزمايشكاهى - مار كيهاى‎ es PO ‏ل‎ ee ee ree | Ag) Pe een ee ae ery 

صفحه 12:
پیشگیری ودرمان استئوپروز 5 يبيشكيرى از استئوييوز در هر سنى مطرح مى باشد. در زمان ‎eed‏ ا ا ل 1ن ‏ذخیره استخوان را افزایش داد. ‏در سنین بالاتر با جلوگیری از کاهش بیشتر توده استخضسسوانی ‎Roe Ree PT ee ole ne) ee Dee pe)‏ ‏ا ‎erie‏ ا تا تك رمن ‎eS Se Reade Ste Teh ‏ا‎ SS no ‎ats USS DRC eic sy pense 

صفحه 13:
نقش تغذیه در پیشگیری ودرمان استئوپروز _— اولين قدم در بيشكيرى يا درمان استثوبروز در تمام سنينء برقرارى تغذيه مناسب واطمينان از دريافت كافى كلسيم و ويتامين لول ا ا ل ‎ee‏ کاسیم : قدرت جذب کلسیم با افزایش سن کاهش می یابد و مصریف ا ا ل استخوان را به دنبال دارد. ويتامين «1: كمبود ساب كلينيك ال اين ويتامين در تمام سنين بخصوص در افراد مسن و در فصل زمستان ش‌ایع بوده و در ايجاد استثويروز نقش دارد. 

صفحه 14:
۳ مصرف (0000-6©000© واحد ويتامين 2 ‎Cre‏ ۱ ۱۱ ‎gap ey‏ الا ا ا 2 ‎bene ocean ra‏ ال ارا نقش ورزش در پیشگیری و درمان استئوپروز. ورزش يكى از مهمترين عوامل در حفظ سلامت ord) می باشد و در جلوگیری از کاهش توده استخوان نقش تال ملاحظه ای دارد. اگر شخصی به هر دلیل بی حركت شود در هر ماه 5 / از توده استخوانى وى كاسته مى شود. 

صفحه 15:
ورزش در حفظ تعادل نقش مهمى دارد ‎٠‏ ‏مطالعات مختلف نشان داده اند كه 66 دقیقه ورزش صار در هفته درسنين ميانسالى تا ييرى باعث افزايش توده استخوانى مى شود. توصیه می گردد برنامه های ورزشی منظم» طولانی و متناوب باشند. ورزش در افراد مسن: مى تواند شامل حركات نرم سبک ‏ آثروبیک» بدن سازی » راه رفتن تند ويا دويدن آرام باشد. نكته مهم : ورزش بايد مناسب با وضعيت قلبى عروقي فرد باشد. 

صفحه 16:
نقش عادات صحیح زندگی در پیشگیری و درمان ۲۳ استئوبروز 6 0 *عدم مصرف ‎ds!‏ Pron ace ey نقش هورمون درمانی جانشینی در پیشگیری و درمان استئوبروز کمبود استروژن بعد ازمنوپوزهمراه با کاهش سریع توده استخوانی ‎kote Peewee Re mew hey‏ 5000 ودر حدود 906/0 در هر سال است. در طى © سال اول بعد ‎Oe‏ ل رت 0 0 ‎fac) O RTS‏ ا 0 

صفحه 17:
مصرف استروزن در ييشكيرى ودرمان ‎ee‏ ‏استئوپروزموثراست. 6 0۳۳ 7 Cees ‏ا ا‎ wen PLE) Ra SPW \CU By et ere ree eC N IIR ig) peer ‏اد‎ ‏بیشترین اثر را برای کاهش ریسک شکستگی خواهد داشت‎ دوز استروژن مورد نیاز برای جلوگیری از کاهش توده ‎fe eR‏ كرم از استروژن کنژوگه يا معادل آن می باشد. 

صفحه 18:
نقش داروها در بيشكيرى از درمان استئوبروز > a ‏درمان دارويى استئويروز به دو منظور به كار ممى روده‎ ل 000 ‎-Y‏ - مهار یا کاهش پیشرفت بیمساری و کاهش ریسک شکستگی 1 Fs ‏ل ا‎ eed طيف اين داروهاى مسكن ازداروهاى ضد درد آنالؤزيكها SCS ‏ا ا‎ Ee) ‏ا‎ le od COS PTE CIE CES pian pe 

صفحه 19:
درمانهای دارویی جلوگیری کننده از کاهش دانستیه استخوان به طور کلی به سه دسته تقسیم می شوند: ‎je) ES 5 2 ee‏ (با محرك استنوبلاستها) ۲- داروهای مهار کننده تحلیل استخوان (با مهار کنندة استئ و کلاستها ) ‎eal‏ ا را ا 0 

صفحه 20:
پیشگیری از حوادث 

صفحه 21:
۳ epee) دوران سالمندی با دگرگونیهای تدریحی در تر کیب وساخت در اركانيسمهاوبا نزول عملكرد تمام سيستمها ى بدن همياه است.اكثر ال ا را ‎OD tome EP ce‏ ا ا ال ‎PD eee‏ است. فرد سالمنداكر مورد حمايت اجتماعى وخانوادكى قرار 0 ‏ا ا ل‎ ee TEES ‏ا ما‎ ee Tec ap re ل لا الس از ويزقى ا 0 ل 00 

صفحه 22:
ee Se ket reser ra 0000 I role aC EL a elle ‏از خطر وحفظ ايمنى نياز دارد.‎ ل ا ا ما وكرايشهاى آنان به وجود ميآيد نظير افزايش احتياط.عدم انعطاف وبريدن از دنياى خارج. موارد ذكر شده در آنان نکات مثبتی است. ‎GS Aas ne‏ رفلکسهای حفظ بقاونیز عدم تعادل جسمی وحرکتی.ضعف ی ‎ee ca 000‏ اك ‎Roa)‏ ازجمله عامل منفى مستعد كننده دراين دورانءبراى آسيب يذيرى آنهاست. ميزان بيوزحوادث خانكى يس از كروه سنى 4-٠سال.مربوط‏ به مقطع ‎ed‏ 7 الح ل لل ا ال ‎SSeS‏ 

صفحه 23:
۱ ۳ a Bites Fae oon reeled ‏سروك اه‎ oe Os IRON bora a 0 ۱9 ار م ا الاك ۱ eS ‏ا ا ل ال‎ ele Ree) ‏هاى ناشى از حوادث خانكى را به خود اختصاصى داده است.‎ ل أذ خول مراريه قال د ضير ‎-١‏ تماس با آتش >8 ./: كل مرك ‎gle‏ سالمندان ‏0-0 رود 2 7ك 

صفحه 24:
ا ا ل اا خوة كدر م ‎eS Rn‏ ‎PO gS Pe)‏ ل ا 0000 مرگ ناشی از خودکشی نیز در سالمندان مبتلا به افسردگی ویا زوال 0 حوادث خانگی وراههای مقابله با آنها ‎-١‏ خفكى ‏ممكن است حادثه يريدن غذا و خوراكى ها به راههاى تنفسى اتفاق ‎Ey Ron ESC Cones tee mels eee‏ ‎BAUER Pacey pes kT Seemann ‏#آموزشهای لازم به آنها داده شود. ‏#نوع غذا های آنان متفاوت باشد. ‎ ‎ 

صفحه 25:
©6-سقوط ‎a‏ ‏برای پیشگیری از این مسئله موارد ذیل رعایت گردد : ؛ # در حین حمام کردن مراقب باشند ۳ bcs lee wee Sew Cem ww BES * فرش و موكت بايد به زمين فيكس شده تا سرنخورند. بهتي است ‎oe a | co‏ ل ا ل ‎Cee‏ كننده هستئد. Oe Re a ee SES eel eed OSE idea Neb) ee RC ee se 0500 ‏ل‎ eer oy Sil eel eee Pere eR 

صفحه 26:
ad 0 *کلیه محلهای رفت و آمد سالمند باید نور کافی داشته 5 #در مقابل بالکن,در کنار پنجره ها ودر کنار راه پله هاباد ۲ص نرده ‎sy‏ مناسب وجود داشته باشد © - مسموميت را ا لكا ‎Caley 1, fed outer‏ 1995 #داروها با برجسب مشخص كننده با رنكهاى متفاوت مشخص كردند #فقط میزان لازم در اختیار سالمند ا لان م م دارو همراه با مراقبت باشد تجویز دارو باید با دوز مناسب ولی با حجم کم باشد . #سموم بايد در ظروف خاص قرار دادهشده و با برجسب مشخص شوند . 

صفحه 27:
ا ‎ES en Se‏ = کننده است : ‎Y‏ ‏* درنزدیکی محل نشستن و خوابیدن ودر مسیر رفت وآمدسالمند بخاری . ظروف غذا ومایعات داغ قرار داده نشود قبل از حمام درجه اب تنظیم شود #خوردن غذاهاومایعات داغ با دقت کافی وبدون عجله صورت ۱ SME eat Ree irre et ‏بايد مراقب باشد و اصول ایمنی را رعایت کند.‎ ©- بریدگی حتى المقدور كار با وسايل نوك تيز مثل جاقو و قيجى به آنها محول ا ا ا ل 0 ا ا ‎pCa‏ 

صفحه 28:
کمکهای اولیه: ل ا ا 0 حوادت ترافیکی: سالمندان به دلیل ضعف بینایی و شنوایی و محدودیتها ‎ee lead EY) a een ne ea‏ ‎aE ee earl Ee cae ee)‏ بهتراست مسافت ومدت زمان رانندگی آنان طولانی نباشد . 

صفحه 29:


صفحه 30:
1 ‎fe 2 ee‏ ”"سالمندان ©© سال به بالا ©9096 ا لد ان در امريكاهزينه سالمندانى كه زمين خورده اند سال ©0966 بيست ميليارد دلار سال ا 2 ميليارد دلار 

صفحه 31:
۳ Bye ‎OLE A‏ تك ارم ‏۷" عوامل داخلی 9620 ‏لاكسانى كه روى دويا نبوده اند ©90 لاساير 9/62 

صفحه 32:
عوامل خارجی 5 7 طناب وسيم كه به شكل دنباله به سالمند متصل است. ۴ سطوح ناصاف (یله بیخودی»دریچه هاءسطوح براقء سطوح مرطوب) 7 عصاءفريم»ويلجير»وسائل مربوط به حركت ۷ نور بد(آباژور يا نورهاى رنكىءنورهاى خيره كننده) ” وسائل دكورى-قاليجه هاى كوجكى روى سرراميك ” كفشهاى نامناسب (دميائى كوجك يا بزرق) 

صفحه 33:
و hs ee ‏قلبی عر‎ aa pre ey pee 1 2 ‏م9‎ ‎۳۳9۶ ‎۳ 

صفحه 34:
عوارض زمين خوردن 0 * اختلال عملکرد به علت ترس ازافتادن مجدد * محدودیت فعالیتهای اجتماعی ‎er SDS ee Eee Wt LeU noe ae‏ وافزایش ریسک مرگ ومیر *خونمر.دكى؛سوختكى ومشكلات نسج نرم ‎YES tre rR YS TB kg‏ 0 0 **زخمهاى فشارى 

صفحه 35:
راهكارهاى بيشكيرى از سقوط . - * ارزیابی وپیشنهاد محیط زندگی سالم وبیخطر * ۴ کم کردن یا قطع داروها درحد امکان ۷معاینه کامل سالمند از نظر بینابی- نت ۳۳ ‎ee 9‏ ”"تشويق به ورزش وتحرك وفعاليت فيزيكى ۲رژیم غذایی مناسب 

صفحه 36: