پیوند مغز استخوان

صفحه 1:


صفحه 2:
ra Hone arrow \ / transplantation 

صفحه 3:
Red Blood Celts ‏لس‎ Lymphocyte Monocyte Eosinophil Basophil Neurophit 68060 6 

صفحه 4:
: كيز استغولل ماده اى نرم و ‎a‏ شکل است که داخل استخوان ها یافت می/ شود. اين ماده حاوی سلول های نابالغی است که ‎ell Stem) jole cle Jobe‏ نامیده می شود و وظیقه آنها تولید سلول های خونی است. اکثر سلول هاي مادر در مغز استخوان یافت مي شوند اما برخي از آنها به نام سلول ها خون محيطي PBSCS = peripheral d stem 61 ) )در جریان‌خونوجود دارند. همچنین خون طناب نافي نیز حاوي سلول هاي مادر است. ‎fx.‏ ‏سلولي آنها» تعداد بيشتري سلول تولید مي شود و همچنین این سلول ها بعد از بالغ شدن به سلول هاي سفید خون» سلول هاي قرمز خون و پلاکت ها تبدیل مي شوند... 

صفحه 5:
= ye blood nn eo blood cell White blood cell ®AMAN = سس Leukemia Bone marrow 

صفحه 6:
‎(ey‏ لان ‏۱ ات ‎Blood Cells | Platelets‏ ‎90 |©© | 2 CY ‎Tera 00 cr | ‏متام پدست‎ ‎4 ‎Blood Cells ‏اه و مه نمی ‎ ‎ 

صفحه 7:
+ موجن محل توليد و عناص سلول در ‎J"‏ * در خون سلول های مختلفی وجود دارند که هریک از آنها از دسته خاصی سلول های موجود در مغز قرمز استخوان تولید می شوند. " به عبارت ديكرء سلول هایی با عنوان سلول های بنیادی با 7 وجود دارند که طی مراحلی تمایز پیدا می کنند و به تدریج رده های مختلف از خود تولید می کنند. Pe, 5 

صفحه 8:
‎abhor op!‏ یک سلول> بادی ممکن مدكن استطل مرح دی ‎ ‏تغییراتی پیدا کند که به سمت زر ه گویچه های ) سرخ یا همان گلبول های قرمز برود. ‏در ضمن می تواند تغییراتی پیدا کند که باعث تولید پلاکت ها با همان سلول های انعقادی خون شود و از طرف دیگر می تواند دچار تحولاتی شود که گلبول های سفید يا همان سلول های دستگاهدفاعی و اب بدن را بسازد. ‏يس لول های بنیادی این ظرفیت و توانایی را دارند که طی یک سری"تغییر و تحولات اساسی. تکثیر شوند و از یک سوت منفرد. چندین هزار سلول بسازند که هریک از آنها عملکزد. / " توانایی و قابلیت متفاوت و منحصر به فردی نسبت به دیگران دارد. ‎ ‏3 ی ‎ 

صفحه 9:
Bone marrow produces blood cells ® and is found inside the large bones of the body These blood cells develop from ® immature cells called stem cells Sometimes, if high doses of ® chemotherapy or radiotherapy are _ needed to kill cancer cells, the normal bone marrow can also be destroyed In this case, stem cells can restore ® Se ‏ی‎ 

صفحه 10:
* پیوند مغز استخوان در اصل جمع 0000 کاشتن آن در بدن بیمار نیازمند است اما به تازگی گفته شده است که ‎CF go‏ توان این سلول ها را به جای مغز استخوان. از خون محیطی (خون موجود در عروق دست و پای شما) یا حتی طناب جفت (بلافاصله يس از زايمان) به دست آورد. بسیاری از بیماری ها نظیر سرطان خون یا ان و حتی شیمی درمانی های شدید. باعث ‎feta ۰‏ ی دی مد تولید سلول های خون باقی نمی ماند. در این موارد می توان سلول های بنیادین مغز استخوان را از یک فرد گرفت تا جایگزین سلول های از دست رفته شوند اما تنها مورد استفاده از سلول های بنیادی خون ساز و پیوند مغز استخوان این نیست. شدن 

صفحه 11:
ذايره بين المللى ثبت پیوندها حدود ۵۰ هزار بيوند مغز استخوان ستخوان تخمین می|زند که هر سال. انجام شود. ‎A P‏ معمولا مغز استخوان زیر بیهوشی عمومی یا بی حُسی نخاعی از استخوان های لگن اهداکنندگان جمع آوری می شود. به ازای هر کیلوگرم از وزن بدن, ۱۰ تا ۵ میلی لیتر مغز استخوان برداشت و در محیط خاصی نگهداری می شود. سپس این ‎ae ae‏ شدن چربی ها و استخوان های اضافی آن از صافی با غربالمایی که سوراخ های ۰/۲ و ۰/۳ میلی متری دارند عبوز داده می شود. ‎J‏ بسته به هدف انجام پیوند. ممکن است مغز استخوا تحت پردازش بیشتری قرّار گیرد. های جمع آوری به طور کلی اهدای مغز استخوان. کار کاملا بی خطری است و بسیار به ندرت از آن عوارضی گزارش کرده اند. پس جای نگرانی خاصی برای اهدا کنندگان وجود ندارد. 

صفحه 12:
* هگف از پیوندمغز استخوان 187701 طمناهاصهاحعصه تا ‎«Bone‏ ".و ييؤند سلول هاى مادر خون محيطى "1 ©2185 ور ‎transplantation cell stem dloob Peripheral) "‏ 

صفحه 13:
Boye ole ‏از انجام 501 در در‎ ۲ KE ‏داروهای شیمی‎ GIL poles ‏این است که بیماران بتوانند‎ ‏درمانی يا پرتودرمانی را دریافت کنند.‎ استفاده.قزار می گیرند و چگونه عمل می کنند بهتر است ابتدا ‎whys‏ مکانیسم اثر شیمی درمانی و پرتودرمانی-جبٍ 

صفحه 14:
© شیمی درمانی و پرتو درمانی عموما هایی را تحت ثیر فرار می دهنزم که تقسیم سلولی در آنها خیلی سریع انجام نی شود. ۴ به همین دلیل است که اين روش ها برای نابود کردن سلول های سرطانی که انها اغلب تقسیم سلولی سریعی نسبت به سلول های سالم دارند. به کار برده می شود. لول ها استخون نیز دارای تقسیم سلولی سریع به عنوان یکی از نقاط هدف داروهای ضد سرطان و قرار گرفته و به وسیله مقادبر زياد آنها.“م* دیده یا تخریب می شود. سس 

صفحه 15:
Bone-marrow transplants are performed for deficiencies in red blood cells (aplastic anemia) and white blood cells (leukemia or lymphoma) aggressive cancer treatments (chemotherapy or radiation therapy) _- inherited (genetic) diseases (such as thalassemia) immune-system disorders (such as congenital neutropenia and severe- ‎combined immunodeficiencv‏ سس 

صفحه 16:
/ ۱ بدون يك مغز استخوان سالم.بدن قادر نخواهد بود قا سلول هاى خونى توليد كرده و به مبارزه با عفونت هاء حمل اكسيزن به بافت ها و ممانعت از خونريزىء بيردازد. * در حقیقت ]1۷1 .۳501 سلول های مادر سالم را ‎De‏ تخریب شده و آسیب دیده ‏- ستیلول های مادر سالم باعث قابلیّت مجد استخوان در توليد سلول هاى خونى و رفع نيازهائ بيمار می‌اشوده 

صفحه 17:
0 در درمان لو و لنفوم ‎a‏ ‏مى شود. همجنين در درمان تومورهاى تمغز در دوران كودكى و 7 نوروموبلاستوما - 1261170101851008 یک سرطان نادر که اغلب در کودکی اتفاق می افتد به کار برده مبی شوند: = مطالعه روی استفاده از 33۷17 و ‎PBSCT‏ در درمان سرطان های " ‎multiple),‏ 2 و تومور 

صفحه 18:


صفحه 19:
* ۲ نوع پیوند وجود دارد: در پیوند ‎AULOLOGOUS‏ بیماران 209 ار ان سلول های مادر را از فردی خود یا دو قلوی مشابه خود دریافت مَی کنن می تواند از بستگاو‌بیمار باشذ مغل براذه خواهر یا والدین يا فردیکه هیچ گونه نسبتی با بیمار ندارد. 

صفحه 20:
Types of Transplants Allogeneic: Autologous: Syngeneic: 20 Self-Donation Identical Twin Unrelated Donor bys 4 ‏ات‎ a Le i iy ۸۲۱۱ ۲ ۲ 

صفحه 21:
پیوند آلوژنیک در این نوع دهنده و گیرنده ‎Jes‏ بروز بیماری پیوند علیه میزبان بیشتر است. ‏ _ * هرچه تشابهات بین دهنده و گیرنده بیشتر باشد. ‎Jas!‏ رد پیوند و نیز بروز بیماری پیوند علیه میزبان کمتر است. 

صفحه 22:
۷۸" آلوژنیک به طوَر است که 1 مغز استخوان فردده گیرنده سازگار باشد. هر جه اين سازكارى بیشتر باشد شانس اینکه بدن فرد بيماره ‎HLA‏ فردی‌که هیچ کمونه نسیتیب بسیم ند 

صفحه 23:
A ۴ نوع آخر از پیوند مغز استخوان پیوند اتو ت. در این حالت سلول های بنیادی از خود فرد برداشته می شود و پس از تجویز - و بالای اروهای سح کننده مغز استخوان و تومورهای ۴ در این پیوند خطر بروز بیماری پیوند عليه ميزبان و نيز پیوند به هیچ عنوان وجود ندارد. 

صفحه 24:
\ f. ‎eee,‏ ین ‎ ‎ ‎ ‎ ‎Ee aba ‏کاملا مشابه من ‎alae‏ 1" هستند بدن بیمار معمولا پیو خواهر یا برادر خود را قبول می کند ‏سس 

صفحه 25:
۱/ * روشی که طی آن مفز استخوان جهت (اصطلاحا برداشت, 07 118777651117 نامیده می شود) عموما درهر سه نوع پیوند (اتولوگ و سینژنئیک و آلوژنیک) یکسان است. سس را ینکه ب او بى حسی موضعی می دهند تا به هنكام د ن از محل مورد نظر احسا نکند. سس 

صفحه 26:
Bone marrow — Fy within bone graft vs ADA WN Hn eine be harvested from ® the hip (iliac bone) to serve as bone grafts elsewberetisthe body 

صفحه 27:
‎EO‏ ب ‎Bone-m rrow ansplant /‏ ‎Harvesting bone marrow from the donor ‎ ‎ 

صفحه 28:
2 این یش ویک یب يوست اشتخوان لكن و در موارد نادر” جزاغ ‎al‏ " سپس یک سوزن بزرگ را از طریق برش ها وازد مغز استخوان کرده و به وسیله آن مفز استخوان را بیرون می کشند این . "7 مصول توا رلهمراه با یک ماده مار رل نیتروژن مایع قرار می دهند تا منجمد شده و سلول های مادر زنده بمانند تا ‎hee‏ استفاده شود. 

صفحه 29:
١ / ۴ خون برداشته شده ‎F< A‏ د که در ‎Ai‏ ‏سلول های مادر جدا و جمع آوری شده و خون باقی مانده مجددا وارد بدن بیمار می شود. * این روش معمولا ۴ تا ساعت به طول می انجامد. * ول )3 و جهت تابود كردن سلول ها سرطانی موجود به کار گرفت شوند تعدو نجمد شذه نا در زمان,مقتضى بكي 5 داده شود. 

صفحه 30:
ه اج وبا منم وجود ندارد. فرددهنده استفاده از بیهوشی در طی عمل است. درگ چند هفته ‎om‏ ‏فرددهنده مغز استخوان برداشته شده را جایگزین می کند. 

صفحه 31:
‎of‏ قنور 010 منجمد ‎Gof‏ مغز ن)نامیده می شود که به و أن می توان ل های مادر را تا ۳۸ ها نگهداری کرد. 7 ‏95 رابا روشى ‎leukapheresis pl,‏ يا 5 جهت پیوند تهیه می کنند. ۳ ‎ ‎ ‎ ‎ ‏اده از یک کانتروردی مرکزی بداشته می شود (یک لاف پذیر که داخل سیاهرگ های بزر ن با سنه 5 می ‎OPS‏ همجکسی_توان ن از یک سوزن که در سیاهرگ بزرگ باز می گیرد استفاده نمود. ‎a‏ سس ‎ ‎ 

صفحه 32:
‎Apherdsis ssf 2‏ معموًا ‏يدون درد بوده و باعبك ناراحتى اندكى ‎ ‎ ‏مر شون گر گلی( این فرآیند: فزه-ممکن است کمی یگیجه.لرز کرختی اطرافک لب ها و گرفتگی و اسپاسم در دست های خود لجال کنده بر خلاف ‏برداشتن مغز استخوان نیازی به بیهوشی در فرد دهنده 8)5ظظ 7 ‎ ‏وجود ندارد, ‏دارویی ‏خروح ‏درق ضلانی و استخوانی» سردرد يا مشكلات در خوا این عوارض معمولا طی ۲ تا ۳ روز بعد از آخرين دوز دارو شود. ‏سین 

صفحه 33:


صفحه 34:
A small amount of bone marrow is ® removed during a bone marrow aspiration The procedure is uncomfortable, but can ® be tolerated by both children and adults The marrow can be studied to determine * the cause of anemia, the presence of leukemia or other malignancy, or the presence of some "storage diseases" in which abnormal metabolic products are stored in certain bone marrow cells 

صفحه 35:
1 0 / Bone marrow A transplant 2 A) Donor Recipient Donor bone marrow cells repopulate recipient bone marrow ®ADAM. ay ۰ ‏صىحمچمچسسسسححح۴۴۲ح۴۴ح۴۴ح۴حچحجچ‎ «۰ 

صفحه 36:
Marrow enters marrow spaces, 5101715, Co cote Marrow Stem cells == To form ‏بیترت‎ Reiger @ 08 ‎ee‏ © إن ع اماك دوه ‎CO Ba Platelets‏ 

صفحه 37:
۴ بعد از شروع درمان با دوزهای بالای.داروهای ضد سرطان یا پرتو ‎sie‏ بیمار مغز استخوان و 1356/5 را از طریق یک کانتر وریدی (لوله ای" انعطاف پذیر که در داخل یک ورید بزرگ در گردن يا سینه قرار می گیرد) دربافت می کند. این مرحله از پیوند را «فرایند رهایش و نجات بخشی» ‎go (Process rescue‏ نامند. مغز استخوا: اتولوك مورد استفاده قرار مى كيرد بايد عاری از باشد به همین منظور مغز استخوانی که باید برداشته از پیوند ابتدا باید توسط داروهای ضد سرطان طی فر معا پالایش ۱17611267 نامیده می شود. از سلول ‎FF GW‏ د احتمال عود بیماری در نتیجه سلول های سرطانی مخفی به حداقل بر 

صفحه 38:
7 ۱ * از آنجایی که فر آیند پالایش ‎olla‏ سالم مغز استخوان شود. قبل از پیوند مة می دارند تا بعد از پالایش مقدار کافی مغز استخوان در دسترس باشد. بعد از ورود به جریان خون. سلول های پیوند زده شده به مغز استخوان می روند یعنی چایی که به تولید سلول های سفید خون. سلول های قرمز خون و پلاکت های جدید می«پرّدازند. * این مرخله0۳07۵]۳0610 نامیده می شود ‎engraftment‏ » ۹ 3 2 ۳ ۳ : طی "۲ تا ۴ هفته بوقوع می پیوندد و به وسیله شماز ‎i‏ ‏بايش (1120131101مى شود. 2 بهبودی و رهایی کامل از واکنش های ایمنی مدت زمان بیشتری طول می کشد این زمان برای پیوند اتولوگ چندین ماه و برای پیوند آلوژنیک و سینژنئیک ۱ تا ۲ سال به طول می انجامد. ‎LOE f‏ 

صفحه 39:
‎GIA,‏ مرتباثتایج حاصل از آزمایش های خونی را ارزیابل می کنند تا پی ببرند سلول های خونی جدید در حال نولیک‌هستند و نیز سرطایْ باز نگشته است. ‎A | 7‏ نمونه بردارى (451911211013) از مغر استخوان (برداشت مقدار كمى مغز استخوان بايك سوزن جهت معاينه زير ميكروسكوب) به يزشكان كمك مى كند نا بفهمند آيا مغز استخوان جديد خوب كار مى كند. ‏مهمترین عارظظه در هردو نوع اقزایش استعدادایتلا به عفونت و خونریزی می باشد که درمان"با دوزهای بالای درمان های ضدسرطان است. ‎ ‏بیمارانی که تخت درمان با 19111 و 1996 قرار می کین عوارض زودرسی نظیر تهوع. استفراغ. خستگی. کاهش ریزش مو و واکنش های پوستی را تجربه کنند. ‏علاوه بر این بیماران دریافت کننده مغز استخوان ممکن است به هنگام پیوند. احساس تهوع و استفراغ نموده وعرطی ۲۳ ساعت پس از پیوند دچار تب و لرز ‏نشوند. ‏ممثن يه ‎ ‎ 

صفحه 40:
* "علائم دیررش و بالقوه عبارتند از عقیمی. آب مروارید./سرطان های ثانویه (جدید) ورغوارضی در کبد. کلیه ها پا قلب. در پیوند مغز استخوان آلوژنیک. یک عازضه شناخته شده «بیماری بيوتك.. عليه ميزبان» ‎host disease = GVHD =‏ 56325115 01311)) مئباشد كه گاهیبوقوع می‌بیونند. (۷]11:) ‏می افتد که گلبول های سفید مغز استخوان فرد دهنده پیوند ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‏عموما با داروهای استروئید و سایر داروهای تضعیف واسیستم ایمنی قابل درمان است. ‏ز آنجا که احتمال وقوع و شدت عوارض بانوع درمان بیمزبتتگی «زگپاید فرد در صورت بروز مشکل با پزشک خود مشورت نماید \ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 41:
مات بر كالغ 51400 ۸ ۱۵۱۷۸ ۵ blood قااقه ند ل ا ۷ 0 ۳ ۰ S ۱ 1 ۱ ‏أ‎ ‎# eros ed Pee nia ‏لاك لانن لمنلا‎ BLE 0 Caen CU es © 2001 Encyclopaedia Britannica, Ino. stem cells are separated out stern cells that bind with ‏اسان ا ل ان‎