چاقی كودكی و نوجوانی

صفحه 1:


صفحه 2:


صفحه 3:
چاقی کودکان و نوجوانان 

صفحه 4:
چاقی کودکی و نوجوانی شیوع. علل و عوارض بلوغ زودرس اثر بلوغ بر لپتین سایر هورمون ها لپتین و فشار خون تاثیر تمرین بر لپتین درک والدین از چاقی فرزندان تمرین برای کاهش وزن 

صفحه 5:
بر تردن ‎Oe‏ چاقی بیماری غیر واگیر دار و مزمنی ‎Weight Status‏ است(18) كه واكنشى بيجيده بين ‎Percentile Range‏ سين اعی ادی و فرهنگی می باشد. Underweight Less than the 5th percentile ane " Percent wien gis So yg bare Lae ‏شدت جاقى راتحت تأثير قرار مى‎ Heatiny weight | 5t percentile to less than the ‏دهند(۷). روش رایچ برای تعریف لاغری‎ ‏در کودکان و نوجوانان ات‎ ae ‏اضافه وزن و‎ amie ‏است که از تقسیم وزن(‎ ۱ cs 5th to less than the 95th ‏مجذور 0 به دست مى أيد‎ percentile ‏کمتر از صدک ۵ لاغری. ۸۵-۹۵ اضافه‎ 2 | ‏وزن و صدک بیش از ۹۵ به عنوان چلقی‎ ioe Equal to orgreaterthanthe ١ ‏مطرح و در اکثر مطالعات از لن استفاده‎ 2 ‘95th percentile می شود(۹4 ۱۷) 

صفحه 6:
BMI Calculator for Child and Teen — Enalish | Metric Birth Date : month vl day ~| year 4 Date of Measurement : month viday ‘viyear vy Sex: Oboy O girl Height , to nearest 1/8 inch: 0 2 feet, 0 ‏اد‎ inches, |O _¥) fractions of an inch (12 inches = 1 foot; Example: 4 feet, 5 1/2 inches) Weight, to nearest 1/4 (.25) pound: 0 |pounds, |O | fractions of a pound (8 ounces = 1/2 pounds; Example: 75 3/4 pounds) 

صفحه 7:
BMI Calculator for Child and Teen Calculate again:Enolish | Metric Information Entered Boy Age: 12 years 4 months se Birth Date: August 06, 1997 Height: 5 fect 0-5/3 inch(es) Date of Measurement: December 11, 2009 Weight: 114-1/4 pounds Results Based on the height and weight entered, the BMI is 21.9 , placing the BMI-for-age at the 87th percentile for boys aged 12 years 4 months, This child iz overveight + What does this mean? + What should you do? A LS 118 06 5 85 951 overweight [underweight lees than the S: percentile [healthy weight. 5: percentile un to the 85> percentile [Tl overweight. 25-10 laze than the 95: percentile [Ml obese, equal to or greater than the 95- percentile You can also view these results on a BMI-for-age Percentile Growth Chart 

صفحه 8:


صفحه 9:
BMI Calculator for Child and Teen Caleulate again:Enalish | metric Information Entered Ages 19 years 11 month Sens Girl Birth Date: December 22, 1995 Height: 5 feet 6 inches) Date of Measurement: December 11, 2009 Weight: 110-174 pounds Results Based on the height and weight entered, the EMI is 27.8, placing the BMI-for-age at the 27th percentile for girls aged 19 Years 11 months. This teen hae a healthy weight. + What does this mean? + What should you de? ‎treaty weight‏ مس سح ‏11181 هیک 888888 یبسن[ ‎6 5 85 0 ‎[Blunderweighe tess than the + percenule [i heathy weight, 5-percentile up to the 85 percentile ‎overweight, 85. to less than the 95- percentile ‎ ‎[Ml obese, equal to or greater than the 95+ percentile ‎you can alzo view these results on a BMI-for-age Percentile Growth Chart 

صفحه 10:
تس : امعم مه موی و و 

صفحه 11:
شیوع چاقی در کودکان در سراسر جهان به سرعت در حال افزایش است. به طوری که لین میزان در کودکان ۶-۱۱ ساله آمریکا در مطالعه بررسی ملی سلامت و تغذیه سالهای ۲۰۰۴-۲۰۰۳ به ۸/۱۸ ۸ بود (۱۶). مطالعه ای که در طی سالهای ۱۹۹۳ تا ۱۹۹۷ در شهر اصفهان انجام شده است. ‎go‏ ‏برابر شدن شيوع جاقى در كودكان ايرلنى را در طى مدت ذكر شده؛ نشان = دهد(۱۲). مطالعه ای در سطح كشورى در 1" مركز استان ايران در فاصله سالهای ۰ ۲۰۰۴- ۰۲۰۰۳ نشان داد که شیوع اضافه وزن و چاقی در کودکان دبستانی به ترتیب ‎۸/٩‏ و ۴/۴ بود (۱۶) به طور کلی درصد چاقی در کشور ایران ۱۵ درصد بیان شده است(۱۵). ا ‎‘sf‏ 

صفحه 12:
۶ فاکتورهای محیطی میزان بالای فعالیت های بی تحرک مثل تماشای تلویزیون» میزان کم فعالیت بدنی» رژیم های غذایی فست فود و با محتوای چربی وکالری بالا(۳) ۶ فاکتورهای ژنتیکی تغییرو جهش هر کدام از ین های : گیرنده بتا آدرنژیک, ۰ ۰۳00 ۲۳ 8 ۰۱۱3۷ لبتین و گيرنده لپتین(۳) ۶ مطالعات نشان دادند که چاقی وابسته به پدر و مادر عامل خطر مهمتری از چاقی کودکی است زیرا دارای هر دو فاکتور ژنتیکی و محیطی می باشد(۲) 

صفحه 13:
* دوره های بحرانی برای چاقی کودکی و تبدیل آن به چاقی بزرگسالی: * وزن بالاى تولد * تغييرات تغذيه اى در يايان سال اول زندگی © سن ف تا 8 سالكى كه جاقى افزايش مى يابد( جاقى 1685010170 ) © چاقی نوجوانی دوره خطر نهایی برای توسعه و ماندگاری چاقی(۳) * مهمترین عوارض شامل : فشار خون بالاء چربی خون بالاه افزایش خطر بیماری کرونری قلب. دیابت نوع ۲ ۰ مشکلات تنفسی, بلوغ زودرس» مشکلات استخوانی و شد(۸۹:۱۵۰۳) we 

صفحه 14:
pers es ‏باد‎ N52 5, ١ 4 ‏تا باشدره‎ طبق تعاریفی که در اکثر کتاب های پزشکی وجود دارده بلوغ زودرس به شروع بلوغ قبل از ۸ سالگی در دختر و قبل از ‎٩‏ سالگی در پسر گفته می شود بلوغ زودرس نه تنها سبب ظهور علایم انوبة جنسی می شود بلکه افزايش رشد قدی و پیشرفت سن استخوانی ایجاد كرده. منجر به بسته شدن زودرس اپی فیزها و کوتاهی قد نهایی می گردد. بر حسب تعریف بلوغ زودرس مرکزی یا حقیقی بلوغی است که از نظر فیزیولوژیک طبیعی و از نظر زمانی زودرس است . این پدیده ناشی از ترشح اپیزودیک گنادوتروپین ها از هیپوفیز قدامی است که خود نتيجة تحریک هورمون آزادکنندة گنادوتروپین ازسپوتالشوتن ات۱ 

صفحه 15:
کودکان دارای اضافه وزن . مخصوصا دختر بچه ها تمایل به بلوغ زودتر نسبت به کودکان لاغر دارد كه منجر مى شود به اين فرضيه كه ميزان جربى بدن ممکن محرک وقایع عصبی و هورمونی باشد که منجر به آغاز بلوغ مى شود کودکان چاق دارای سطوح بالای هورمون لپتین می باشند که ممکن در اغاز زودتر بلوغ در آنها نقش داشته باشد(۳) 

صفحه 16:
در بین عوامل هورمونی می توان از لپتین نام برد که در سال های اخیر به نقش من در جاقى به ويؤه در دوران كودكى و بلوغ توجه ويقه اى شده است ليتين برگرفته از وه ی یونانی لپتوس به معنی لاغر است که در سال ۱۹۹۴ کشف شد. هورمون لپتین, پروتئین ۱۶۷آمینو اسیدی است که درتنظیم فرآیندهای متابولیک دخیل است و نمایانگر میزان ذخیره ی چربی بدن است لین هورمون با گیرنده های وییه ای در هیپوتالاموس, با مهار نوروپپتید لا و بیان :۳0/6 باعث کاهش اشتها می شود و از طرف دیگر با | میزان متابولیسم بدن(افزایش فعالیت هورمونهای تیروئیدی)» میزان انریی مورد نیاز و در نتیجه میزان چربی بدن را کنترل می کند(۰۱۲,۳ ۱۱۰۷). 

صفحه 17:
= www. parsbi 

صفحه 18:
مقادیر پلاسمایی لبتین با ذخایر چربی بدن ارتباط مستقیم دلرد و به تغييرات تعادل انرذى بدن ياسخ مى دهد. بين توده ى جربى بدن و مقادیر لپتین سرم در همه ی گروه های ستی نوزادان» کودکان و بزرگسالان» رابطه ی مستقیمی وجود دارد بافت چربی منبع عمده بیان ژنی لپتین لست چاقی در افراد ممکن است با مقادیر بیشتر لپتین در ارتباط باشد. به طوریکه مقادیر لپتین در کودکان و نوجوانان چاق ۴ تا ۵ برابر بالاتر از کودکان همسنشان که دارای وزن طبیعی هستند. می باشد (۳۰۷۰۱۲۰۱۱). 

صفحه 19:
این موضوع به بعضی از انواع مقاومت به لپتین اشاره می نماید که ممکن است مشلبه پدیده ی مقاومت به انسولین باشد که در افراد چاق دیده می شود(۳۰۷۰۱۲۰۱۱). همچنین تمامی مطالعات نشان داده لند که صرف نظر از نملیه توده بدنی» در تمام رده های سنی میزان سطوح لپتین در دختران و زنان از پسران و مردان بیشتر است(۱۲) ی 6 

صفحه 20:
سطوح لپتین سرم بالاتر خانم ها نسبت به آقایان با چندین عامل مرتبط است: دامنه ضربان ترشح لیتین از بافت چربی در خلنم ها تسبت به آقایان ۲ تا۳ برابر استه میزان توده چربی بالاتر در خانم ها با نسبت چربی زیر پوستی به احشایی بالاتر در مقایسه با آقایان( بیان ‎MRNA‏ ليقين در چربی زیر پوستی نسبت به احشایی بالاتر است)(۳). ارتباط منفی بین سطح تستوسترون و لپتین و تحریک تولید ۷۸ تین توسط ۱۷ -استرادیول که یکی از هورمونهای جنسی زنانه است ‎w )۱٩(‏ ۳ 

صفحه 21:
خلنم ها داراى سطوح توتال لبتین بالاتر و سطوح پروتئین متصل به لپتین کمتر ( سطوح لیتین آزاد بالاتر) نسبت به آقایان می باشند و در نهایت. حساسیت بیشتر بافت چربی خانم ها نسبت به هورمون ‎cle‏ تحریک کننده ی تولید لپتین مانند گلکو کور تیکوئیدها(۲). 

صفحه 22:
* بلوغ طبيعى شامل دو دوره ى متمايز و مجزا مي باشد: بالیدگی عملکرد غدد جنسی معروف به گنادارچ. و افزلیش ترشح آندروژن های فوق کلیوی معروف به آدرنارچ(۳). ؟ قسمت اعظم بخش میانی هیپوتالاموس مرکب از یک تولید کننده ی ضربلنی است که مستول ترشح دوره ای هورمون 2۳۱) هیپوتالاموسی است که سبب ترشح ضربلنی گنادوتروپین های هیپوفیزی( ۰۴5۲۱ 1۲) در طی بلوغ می شود. الا ترشح تستوسترون از سلول لیدیگ پسر بچه ها را تحریک"هی کند افا لثر کمی در آقختز بتخه ها عا زمان:تخمک گذاری می گذارد(۳) we 

صفحه 23:
؟هورمون ۴5۱ ساخت فولیکول و ترشح استروژن را در دخترها تحریک می کند با اثر کم در پسرها تا زمان تولید اسپرم(۳). ۰ نقش لپتین بر عملکرد غدد جنسی ( محور ‎CHPG‏ ‏گیرنده های لپتین در هیپوتالاموس و در سلولهای گنادوتروپ هیپوفیز قدامی شناسایی شده اند. در هیپوتالاموس. لپتین اثر تحریکی مستقیم روی محور )۲۱۳ دارد با افزایش میزان ترشح ۷ در نرونهای قوسی هیپوتالاموس (۳). ‎o‏ 

صفحه 24:
گقر هیپوفیز قدامی لیتین. مستقیما آزاد سازی اما ووذر آنذزه کمتر ۳5۱۱ را با فعال سازی تولید نتریک اکساید در سلولهای گنادوتروپ تحریک می کند. اثرات مستقیم اندوکرین و پاراکرین تا روی غدد جنسی از طریق بیان گیرنده های کارکردی لپتین روی سطح سلولهای فولیکولی تخمدان» شامل گرائول, دكا و سلولهای درون شبکه ای» بعلاوه سلولهای لیدیگ می باشد(۲) > 2 * ۱ 

صفحه 25:
#همخنین, همانظور که گفته شف لنتسق: سبب کاهشن بیان ۷ در هسته های قوسی هیپوتالاموس می شود. ۱۳۷ علاوه بر قدرت تحریک دریافت غذا یک اثر جلوگیری کننده ی ترشح ۵۲۱۳۳۱) دارد که نتیجتا عمل اینهیبیتور ۱۱۳۷ روی آزاد سازی ضربانی 21۱۳۱) از بین می رود(۲). 

صفحه 26:
بیماران فاقد پروتئین لپتین و یا گیرنده های کارکردی آن دارای او ۲5۱۱ اندک و شرلیط بلوغ را بدست نمی آورند لین یافته ‎alana gl OF ont os ght‏ ظ روا ها و تحریک کمتر غدد جنسی ویژگی ذاتی فقدان لپتین در انسان ها است. همچنین شروع زودتر نشانه های بلوغ در موش های ماده با تزریق لپتین در مقایسه با گروه کنترل مشاهده شده لست در ولقع لپتین سیگنال انتقال اطلاعات برای مغز می باشد که منابع چربی برای پوشش نیازهای انرژی تولید مثل کافی می باشد(۳). 

صفحه 27:
‎YES‏ رفتن سطوح لپتین در طی بلوغ همراه با کاهش سن نخستین قاعدگی بود: هر 1 ۱9/۳0۱ افزايش در سطح لیتین سرم سبب یک ماه کاهش در سن منارچ شد. و هر یک کیلوگرم افزايش چربی بدن همراه با ۱۳ روز کاهش در سن منارچ بود. کمبود لپتین ممکن دلیل اولیه برای به تاخیر افتادن بلوغ و منارچ در افراد عادت کرده به کبود مطلق یا ‏نسبی انرژی رژیم باشد(۳). 4 > 9 ۱ 

صفحه 28:
#به طور خلاصه. لیتین به دو شکل سبب گنادارچ می شود: اولء ممكن يكى از فاكتورهاى بلوغ سلولى توليد ضرباتى 6011 باشد, باليدكى شبكه هاى عصبى- هورمونى زمانى لپتین کافی باشد. دوم. لبتين ممكن به عنوان سيكنال متابوليكى سوخت موجود براى توليد ضربلنى 6101611 به كار رؤه(؟) . 1 = ءا ‎١‏ 

صفحه 29:
* سطوح آندروژن های فوق کلیوی در کودکان چاق افزایش می یابد که ممکن مسئول شتاب .رشد آنها قبل از بلوغ باشد نشان ذاده شده لپتین اثر تحریکی روی دو آنزیم © ۱۷ آلفا هیدروکنیلار و ۱۷-۲۰ لایز که برای سنتز آندروژن های فوق کلیوی فبروری»هستنک تشان-فاده انسته»سیزا و همکاران گزارش کرده اند که دخترهای با آدرنارچ زودرس دارای 91/1 بالاتر و بیشتر از ۲ برابر سطوح دشترهای فاقد آدرتارخ هم بدن توه رض باشند(۲). بالاتر تسبنتا به _Aarenal Androgen Synthesis 

صفحه 30:


صفحه 31:
لپتین. رابطه معکوسی با تستوسترون دارذ(۳۸۷:۴): نشان ذاده شنه که آندروژنها ملنع ترشح لپتین و تولید ۲۱۸۹۱ لپتین در آدیپوسیت های آزمایشگاهی می شود (۴. هچنین تستوسترون سبب افزایش گیرنده های بتا آدرنال در بافت چربی و تحریک لیپولیز و در نتیجه آزاد سازی چربی های آزاد شده ومنتج به کاهش ترشح لپتین می شود(۴۰۱۱). ارتباط معکوس و معنی داری بین آدیپونکتین با تستوسترون و انسولین سرم وجود دارد(۷). بلوغ سبب افزایش ترشح هورمون رشد و 163۳-1 می شود این عوامل باعث افزایش اکسیداسیون اسیدهای چرب آزاد و مقاومت بافتهای محیطی به مصرف گلوکز می شوند. این موضوع به مقاومت به انسولین کمک می کند. از طرفی نشان داده شده که مقدار آدیپونکتین سرم در حضور مقاومت به انسولین و دیابت نوع ۲ کاهش می یابد (۰۷ ۱۸) 

صفحه 32:
درصد چربی وزن بدون چربی معکوس معکوس تشتوسترون معکوس معکوس کورتیزول معکوس انسولین معکوس هورمون )5 معکوس معکوس 

صفحه 33:
اری فشار خون در بزرگسالان فرایندی است که در سال های کودکی شروع می شود خطر ابتلابه فشار خون در کودکان چاق حدودا سه برابر کودکان دارای وزن نرمال و یا لاغر است(۱۲). ‎CHU‏ و همکارلنش در مطالعه ای بر روی کودکان چاق در سنین دبستان نشان دادند که بین سطوح لپتین و فشار خون رابطه متبتی وجود دارد. آزمایشات حیولنی نشان داده است که لپتین از طریق افزلیش فعالیت سیستم سمپاتیک به طور مستقیم یا غیر مستقیم اثرات افزایش دهنده فشار خون دارد در تحقیق حسین فخرزاده وهمکاران(۱۳۸۳) رابطه مستقیم سطوح لپتین با فشار خون سیستولیک و دیاستولیک در کودکان چاق نشان داده شده است(۱۲). 

صفحه 34:
در مطالعه ای لثر ۸ هفته(هر هفته ۳ جلسه) تمرینات مقدماتی شنا بر سطح هورمون لپتین در دو گروه کودکان و نوجوانان بررسی شد نتایج نشان داد که تمرینات مقدماتی شنا در کودکان کاهش غیر معناداری در لپتین سرم ایجاد کرد ولی در نوجوانان اين اثر معنادار بود به دلیل جلوگیری از افزایش معنادار لپتین سرم که در گروه کنترل ایجاد شده بود. افزایش سطوح لپتین در گروه کنترل شاید به دلیل افزایش میزان توده چربی و درصد چربی بدن باشد همچنین این پژوهش نشان داد عدم معنادار تستوسترون,کاهش معنادار کورتیزول نوجوانان‌عدم تغيير هورمون رشد و از افزایش معنادار انسولین جلوگیری کرد(۱۱). 

صفحه 35:
همچنین پیلوکووا و همکاران(۲۰۰۳) اثر پنج هفته برنامه کاهش وزن(رژيم ۰ کیلو ژول روزلنه برای کودکان زیر ۱۰ سال و ۷۰۰۰ کیلو ژول برای بالای ۱۰ سال به همراه فعالیت بدنی دوچرخه سواری ۰ شنا و بازیهای متنوع با توب روزلنه ۳ ساعت)بر سطوح لپتین کودکان چاق بررسی کردند نتایج آنها نشان داد که برنامه کاهش وزن سبب کاهش معنادار وزن و 1 شده و همچنین غلظتهای لپتین سرم به طور معناداری کاهش نشان داد. سطوح لپتین ارتباط مثبتی با 9۷0 قبل و بعد از کاهش وزن داشت بنابراین لپتین پارامتر حساس به ترکیب ‎Ow‏ و کاهش وزن در کودکان می باشد(۴). - 4 

صفحه 36:
zz درک والدین از چاقی فرزندان 

صفحه 37:
در مطالعه ای خانم نسرین اکبری(۱۳۸۵) درک والدین کودکان ۶تا ۱۲ ساله چاق نسبت به چاقی کودکانشان و تاثیر آموزش بر آنها بررسی کرد. در اين پژوهش ۳۰۰ نفر از مادران کودکان چاق شرکت کردند که به دو گروه تقسیم شدند نتایج نشان داد که ۲/۲۳ ۸ از مادران نسبت به چاقی کودکانشان درک غیر واقعی داشتند و اعتقادی به چاق بودن يا اضافه وزن کودکانشان نداشتند که بعد از آموزش ۳/۹۴ / از كروه موردء درك واقعى نسبت به چاقی کودکانشان پیدا کردند(۱۵. 

صفحه 38:
؟ دی استفانو و همکاران(۲۰۰۰) تغییرات ترکیب بدن بعد از ۱۲ هفته برنامه تمرین هوازی در پسر بچه های چاق(سن ‎BMI 5/6 + 8/31 ,لاس ٩-۱۲‏ 41 +۶ 2/4 / 3۳) را بررسی کرد * برنامه تمرین( ۱۲ هفته‌هفته ای ۲ روز و هر جلسه ۲۰ دقیقه)شامل تریدمیل,ارگومتر دست و پا و پله در شدت أستانه بى هوازى بود. © میانگین وزن از دست رفته 2۱ ۵/۱ کیلوگرم بود(معنادار نبود). * جربى كلى بدن ‎4/١‏ 2 ۱/۴ کیلوگرم کاهش داشت(۰۵/۰) ۴ توده بدون چربی بدن ۱/۱ 22 ۶/۲ کیلوگرم افزلیش داشت( بر اساس وزن کشی زیر آب ) # بنابراین ۱۰ درصد کاهش درصد چربی ایجاد شد(۱) 

صفحه 39:
؟ لازر و همکاران(۲۰۰۳) ۲۶ نوجوان(۱۲-۱۶ سال) شدیدا چاق ‏ 80۱ ‎FM 5/41‏ 9/33 /) تحت برنامه ‎٩‏ ماهه ی کاهش وزن (محدودیت انرژی متوسط . تمرین استقامتی و مقاومتی پیشرونده)قرار دادند. # برنامه کاهش وزن سبب از دست دادن ۳/۱ 2 ۹/۱۶ کیلوگرم وزن بدن: ۰ 3 ۲/۱۵کیلوگرم توده چربی و ۵۱۰ ۸۱ کیلوگرم توده بدون چربی شد(۲). 

صفحه 40:
و اه مهوت ترل ‎RB, Copw 6, Pukey IP, Pawbortar DO, Bokbery @.Chacges ta‏ مخ( . 04ت :) ‎cerobe pxerose progr ta obese boys. Pedkies Orbos ODO:‏ .0( ‎LOLLER, OPEEHOO, YORS BOKRIE, CLRASTOPUE DOOTHORIBR, EOD‏ ‎OCERVER, OORTMOE DEYER, HHO O1CHEL OBROOREL. © wor rocoto ocrene‏ ‎preserves PatPree ware but ant wetdoks roe 0 obese addescrats. Obes Res. Q00P 00 :899-OP O.‏ ‎Okates ced D (Pht, Role oP obesity ad lepta ta ihe pubertal process ced pubertd grads, Totercatzcd‏ © ‎of Obesty (2009) BP, 898-0‏ مسجل ‎LOCO at ot, bepta bevels ts Obpee Obkdren: OPPevt of Grader, Deidt Rrcdkotos axl Baoan,‏ .® 4 ‎Phastd. Res. GO: GO-AD, B0O9‏ ابا ‎Ors (Ret, Low couscte wass — Mol ood obese chided (B speotd yrore oP obesiy, Dedod‏ وومهوم ,هو رمعههه) ‎ard P. Okebub, Lepta a 0 requdior oP adpore wore od reproduction, ODDO Bbrvier‏ :8 ‎Coeur, PM: GOIOS-OdP? (OO \OAGd-S‏ حامدى نيا و همكاران؛ ‎aks Aaa‏ و دیپوکتین سرم در کودکان و نوجوانان جاق؛ مجله ى غدد هرون ريزو متابوليسم ليران(تير 01544 راحله ثابت سروستائي و همكاران ؛ تاثير برنامه تعديل رفتار غذابى بر شاخصهاى تن سنجى نوجوانان دختر جاق؛ مجله بيماريهاى كودكان ابران 012811 صديقه اخوان كرياسى و همكاران ‎٠‏ بررسی فراوانی و فاکتورهای مساعد کننده جاقى و افزايش وزن در كودكان بيش .دبستانى شهر يزد ؛مجله دانشكاه علوم يزشكى و خدمات بهداشتى - درمانى شهيد صدوقى يزد(01817) - 4 

صفحه 41:
‎-٠١‏ أناهيتا حميدى و همكاران : بررسى ارتباط بين هورمون ليتين و مقاومت به انسولين در كودكان جاق ايرانى ؛ مجله ديابت و ليبيد ابران. ‎WAY lias‏ ‏(۱- حامدی تیا و همکارن اثر تعرینات مقدماتی ‎SPAY. WAVE‏ ‎-١‏ حسين فخرزاده و همكاران ‎Alay‏ تمابه توده بدن با سطوح سرمى لبتين و ارتباط اين دو با فشار خون در كودكان جاق ‏؟١-‏ باقر لاريجانى و همكاران ؛ لبتين: هورمون نوبافته بافت جربى و اثرات آن بر جاقى ؛ مجله ديابت و ليبيد ايران. بهار 185 ‏1- مريم رزاقى آذر ؛ بلوغ زودرس: جه كسى را درمان كنيم؛ مجلة غدد درون ريز و منابولیسم ابان(تبسنان ۱۳۸۱) ‎VD‏ نسرين اكبرى و همكاران ؛ بررسى درك والدين كودكان © تا ‎IV‏ ساله جا نسبت به جاقى كودكانشان و تاثير آموزش بر آ متابوليسم ايران( بابيز 01588 ‏12- بهناز حائرى بهبهانى و همكاران ؛ تعبين جاقى در كودكان: نمايه جاقى ‎EMD‏ 23 پزشکی دانشكله علوم يزشكى تهرانء دوره 21 شمره ۶ شهریر ۱۳۸۸ ‎17- QOOO COC Grow Chats Por the Dated Graes: Ortods cad Develpoent . ‏4أ- قربان محمدزاده و همكاران ‏ سعطوح سرمی دیپنکین در افر جاق ديابتى و غير دابتی + مجلهدیایت وی رن زمستان ۱۳۸۶ ‎٩‏ قربان محمنزاده و همکران + مقایسه ی سطح سرمی لبتین افراد چاق دیبتی با افراد چاق غیردبایتی و ارتباط آن با شاخص های تن ستجی؛ مجله ی ‏غدد درون ریز و متابوليسم ايران(أبان ۱۳۸۷) ‎ ‏ابر لبتين سرم و هورمون هاى مرتبط در كودكان و نوجوانان جاق :مجله علوم حركت: ‎ ‎ ‎ ‏مجلة غدد درون ريزو ‎ ‎ ‏ايسه با نمايه توده بدن 81014) ؛ مجله دانشكده ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 42:


صفحه 43:
کر ۴ انیت ار تفه رن ری تسس کاهش پاسخ 1 هیپوفیزی به 6684 2 ؟لپتین افزايش یافته در اثر بافت چربی بیشتر ؟ کم شدن تاثیر ابر سلول های لیدیگ 

صفحه 44:
هورمون رشد و چاقی تسوس افزايش ليتين هش نوروپپتید ۷ . کاهش ترشح هورمون رشد چربی بالا افزایش 16۴-1 + کاهش ترشح هورمون رشد ۱