صفحه 1:
PM
صفحه 2:
| فراگیر قادر باند پاتوفیزیولوژی. روش های تشخیص و درمان چاقی
مرضی و مراقبت از بیماران بعد از جراحی را توضیح دهد(حیطه شناختی).
" فراگیر قادر باشد در یک فیلم آموزشی در یک موقعیت شبیه سازی شده با
استفاده از ایفای نقش نحوه مراقبت ار بیمار تحت تجت جراحی در منزل
را نشان دهد(حیطه روانی- حرکتی).
صفحه 3:
اريف ماه وزن و بای
اضافه وزن شرایطی است که در آن وزن فرد از مقدار
استاندارد آن بر طبق قد تجاوز کند .
Lop bits 4 6:03 59 PES Pitas 3 Ceol es teas
. پرسد
صفحه 4:
۱۳۴۸۵۱۲ 60۱ ۳
وزن مطلوب در مردان :
( ۱۵۰- قد بر حسب سانتیمتر ) # ۱ +۴۸
" وزن مطلوب در زنان :
۲ ( ۱۵۰ - قد بر حسب سانتیمتر ) * ۰٩ + ۴۵
۲ ۱5۷۷ به دستمده : +۱۰ ب ولیجثه بزرگ
SoS aim oly AY — 1
لینک برای محاسیه
https://www.manuelsweb.com/IBW.htm 4
صفحه 5:
Z
الوی توزیع چربی
الگوی توزیع چربی . زنتیکی کنترل می شود و در زنان و "
. مردان متفاوت است
توزیع چربی اضافی در سکم که به شکل سیب دیده می نهد "
در مردان شایعتر است. "
توزیع چربی اضافی در ناحیه ران و باسن كه به شكل كلا
میباشد بیشتر در زنان دیده می شود. .این ذخایر چربی <
نیازهای دوران بارداری و شیردهی می باشد.
1
صفحه 6:
چاقی مردان و زنان را بسته به نژاد و قوم تحت تاثیر قرار
می دهد.
شیوع این عارضه در زنان بیشتر از مردان است .
صفحه 7:
* دریافت بالای آنرژی بصورت فعال از طریق تغذیه بیش از
حد شامل: خوردن رژیم های پر انرژی
*بی تحرکی و فعالیتهای کم انرزی مانند تماشای مداوم
تلویزیون و استفاده طولانی مدت از کامپیوتر
صفحه 8:
علل چاقی
الگوی رژیم غذایی. فعالیت فیزیکی و ورزش مشخص
کننده علت اصلی جاقی هستند.
داتسا ژنتیکی از عوامل تعیین کننده
صفحه 9:
۳ افزایش دسترسی به وسایل نقلیه
۲ ماشینی شدن انجام امور منزل
۳ غیرمعمول بودن ورزش در برنامه روزمره زندگی
۳ افزایش سرگرمی های غیرفعال مثل تماشای تلویزیون و .»
۲ افزایش شغلهای پشت میزنشینی
صفحه 10:
أندازه كبرى نمایه توده پدنی
el وزن و حربي بدن را كه در اثر عوامل محيطى و مساعد بودن ساختمان
ژنتیک فرد ایجاد میشود. چاقی میگوبند. افزایش وزن و چاقی را میتوان با استفاده
از جدولهای قد و وزن که برای گروههای با جنههای کوچک. متوسط و بزرگ تهیه
شدهانده مشخص نموده ولی معیاری که امروزه به طور وسیع برای تعریف چاقی به کار
معیار از تقسیم وزن (کیلوگرم) به مجذور قد (مترمربع) حاصل میشود.
صفحه 11:
روشهای متعددی برای تخمین چربی بدن و توزیع آن وجود
دارند که در میان آنها اندازهگیری ضخامت پوست تعيين
محیط قسمتهای, مختلف بدن و اولتراسوند دارای دقت کم با
صفحه 12:
اندازه دورکمر
وجود چربی در شکم که با چربی تمام بدن غیرمتناسب باشد یک پیشبینی کننده
مستقل برای عوامل خطر و عوارض است.
ور أ با میزان چربی شکم ارتباط مستقیم دارد و شاخص قابل قبولی برای
ارزیابی میزان چربی شکم بیمار > قبل و هنگام درمان برای کاهش وزن میباشد.
افزایش دور کمر در مردان بیش از ۱۰۲ سانتیمتر و در زنان بیش از ۸۸ سانتیمتر
غیرطبیعی است. این مقادیر برای کسانی که ۳۵> 1۷11 دارنده استفاده نمیشود.
صفحه 13:
ل افرش ور
افزايش وزن ممكن است ثانوى به بیماریهایی مانند ضایعههای هیپوتالاموس؛
كوشينك و كمكارى تيروئيد باشد و يا يس از مصرف برخى داروها مانند
فنوتبازینهاء داروهای ضدافسردگی» ضد صرع و استروئيدها ايجاد شود.
در نوع أوليدء جاقى به دو نوع هبير بلاستيك و هبير تروفيك تقسيم مى شود. نوع
هیپرپلاستیک از ابتدای زندگی وجود دارده جاقى هميشكى استء توزيع جربى
محیطی و مرکزی و افزایش تعداد و اندازه سلول ها وجود دارد.
نوع «ببر تروثبک بیشتر در بزرگسالان دیده میشود. چاقی مرکزی است و فقط
افزایش اندازه سلول ها دیده میشود.
صفحه 14:
bli جافى با ای با
" چاقی عامل مهمی برای ابتلا به بیماریهای زیر میباشد:
بیماریهای قلبی
افزایش فشار خون
" افزایش قند خون یا دیابت
" درگیری عروق مغزی بصورت سکته مغزی
" درگیری کیسه صفرا
' سرطاتها
' كاهش ايمنى و مقاومت در برابر باكتريها و عوامل عفونى
صفحه 15:
% دیابت؛ بیماری های کیسه صفراء فشارخون, اختلالات چربی» مقاومت انسولین؛
مشکلات تنفسی : تا ۳ برابر
۲ بیماری های قلب و عروقی» بیماری مفاصل, افزایش اسید اوریک و نقرس: ۲ تا
wal
۲ سرطان (سرطان سینه بعد از یاسگی, سرطان رحم. کولون) اختلالات مرتبط با
هورمونهای جنسی» سندرم تخمدان پلی کیستیک, ناباروری» درد پشت کمر
خطر بیهوشی, نقصهای جنینی ناشی از چاقی مادر: ۱ تا ۲ پرابر
صفحه 16:
ily) jb وین
ببمسا ری ۳: بیماری قلبی- عروقی. سایر بیماریهای آتروسکلروزی؛ دیابت
نوع ۲ و آینه خواب. این بیماران دارای خطر بسیار زیاد برای عوارض و مرگ و
جر جعریهی مرا با جاقی: بیماریهای دستگاه تولیدمتل زن>
استئوآرتریت» سنگ کیسه صفرا و عوارض آن, و بیاختیاری ادراری- استرسی,
صفحه 17:
لوامل فر بسار قلبر: تروف
سيكار كشيدن» پرفشاری خون (فشارخون سیستولی مساوی با بالاتر از ۱۴۰ و دیاستولی مساوی یا
پالاتر از ٩۰ میلیمتر جیوه یا مصرف داروی ضد فشار خون؛ 01 بزرکتر یا مساوی ۱۶۰ میلیگرم
در دسیلیتر)4 ]1 اکوچکتر با مساوی ۳۵ میلیگرم در دسیلبتر؛ اختلال گلو کز ناشتا؛ انفاركت
میوکارد یا مرگ ناگهانی در ۵۵ سالگی یا کمتر در پدر یا افراد مذکر از بستگان درجه اول و يا در هع
سالگی یا کمتر در مادر و سایر زنان از بستگان درجه اول و سن بزركتر يا مساوی ۴۵ سال در مرد و
بزرگتر یا ساوی ۵۵ سال در زن یا زن یائسه.
صفحه 18:
بای daly خظر
عدم تحرک بدن و افزایش تری گلیسیرید سرم (بیشتر از ۲۰۰ میلی گرم در دمعی
لیتر) از عوامل خطر مهم برای ابتلا به بیماریهای قلبی عروقی می باشند .
این عوامل خطر نیاز به کاهش وزن در بیماران چاق را افزایش می دهند.
صفحه 19:
ارات
7 افزایش مصرف چربی شكرء غذاهای فوری و تنقلات 5۱۱21
۲ کاهش مصرف سبزیجات
۲ افزای
تامین انرژی از چربی
1 0011 4 1۰
فرهنك مردم از نظر مهمان نوازى و دور هم
صفحه 20:
عوارض چافی
7 چاقی یکی از علل مهم مرگ و میر و بیماریهای مزمن
است.
۲ خطر نسبی مرگ و میر در افراد چاق در مقایسه با افراد
لاغر تقریبا ۲برابر است.
صفحه 21:
کاهش خطر جاقي
۲ تغذیه مناسب در دوران بارداری
۲ آشنا کردن کودک با مزه های مختلف بعد از شیرخواری
۲ مصرف میوه و ۳ از ابتدای زندگی
۲ فعالیت بدنی مستمر از دوران کودکی :270020 بطم
over unhealthy fatty foods,
ADAM
صفحه 22:
اهداف درمان چاقی
| با کاهش وزن به میزان 40-۱۰ در افراد جاق:
" سطح سلامت در این افزایش می يابد
" عوارض بیماریها در اين افراد کاهش می یابد
' طول عمر در اين افراد افزايش مى يابد
صفحه 23:
اصول ذرمان چاقی
" کنترل تغذیه از طریق تغییر انتخاب غذایی
" نظارت بر خود /
" کنترل محرک ها
" کند کردن روند خوردن غذا
صفحه 24:
طریقه نظارت بر خود
" نظارت بر خود همراه با یادداشت های روزانه میتواند در
تشخیص وضعیت فیزیکی و روحی مفید باشد.
" از این طریق می توان راه حل منطقی برای حل مشکل
چاقی یافت.
صفحه 25:
کنترل محرک ها
1 شامل تعدیل رویدادهایی است که با موارد زیر مرتبط
است
" با خوردن
* با نوع غذای مصرفی
تبعات خوردن
صفحه 26:
در مان چاقی
برنامه های کاهش وزن شامل موارد زیر می باشد:
" رژیم غذایی مناسب شامل رژیم کم کالری
" افزایش فعالیت بدنی و ورزش
" تغییر در سبک زندگی
" در صورت نیز دارو درمانی
| گاهی طبق نظر پزشک معالج ۰ جراحی(اسلیو معده »بای
يس معده. حلقه گذاری معده)
صفحه 27:
Roux-en-Y Gastric Bypass (RNY)
اسرد
parton af
مور
> diese pice
صفحه 28:
هزینه هاي ناشي از چاقي
۲ «رینه های مستقیم (هزینه هایی که صرف مراقبتههای بهداشتی از
افرادی که به واسطه چاقی دچار عوارض شده اند می شود),
” هزينه هاى غير مستقيم ( كاهش بازدهى اقتصادی به وسیله
بيمارى افراد جاق و يا مرك زودرس آنان به دليل عوارض جاقى).
7 «زیته های نا محسوس( بازتاب فردی و اجتماعی چاقی و
بیماریهای ناشی از آن که منجر به عدم احساس سلامتی و
شادابی و یا مرگ زودرس می شود و بر کیفیت زندگی افراد تاثیر
دارد).
صفحه 29:
كاستي ها
” ناأكاهى مردم در مورد روش صحيح طبخ و سرخ كردن غذا
” كمبود آموزشهاى تغذيه در مدارس
” نداشتن برنامه هاى صحيح تغذيه اى براى نهار و ميان وعده
كودكان در مدارس
روشن و يكنواخت نبودن توصيه هاى تغذيه اى كه از سوى
متخصصين ارايه مى كردد.
عدم آگاهی والدین در مورد تغذيه سالم و صحيح كودكان در سنين
مدرسه.
عدم أكاهى عموم از منافع فعاليت بدنى
7 عادی نبودن انجام فعالیت بدنی در برنامه زندگی روزانه.
7 در دسترس نبودن فضای مناسب برای فعالیت بدنی به ویژه بانوان
صفحه 30:
۱ فرایند مراقبت در منزل
صفحه 31:
صفحه 32:
مطالعه ی پرونده ی بیمار
* شکایت اصلی سیر بیماری
* علائم حیاتی بیمار در بدو ورود
* سابقه ی پزشکی بیمار
* سابقه ی داروبی
* سابقه جراحی :
* سابقه ی خانوادگی :
صفحه 33:
فسات تاماتیل | اتجام شده در بیمارستان
* تاريخ ترخیص بیمار
* هدف از بازدید
* بررسی شرایط بیمار در منزل »
* تشخیص مشکلات مربوط به بیمار»
* اقدام و اموزش در جهت رفع مشکلات
صفحه 34:
صفحه 35:
در منزل
مرحله اول(مقدمه چینی)
مرحله دوم( بررسی و معاینه پستانها و کلیه سیستمها ی دیگر)
مرحله سوم(اجرای براساس فرآیند پرستاری)
مرحله چهارم (آموزش)
مرحله پنجم (ارزیابی)
مرحله ششم (پیشرفت اهداف)
مرحله هفتم (هماهنگی مراقبتها)
* مرحله هشتم (نتیجه گیری)