چرا نظام های سلامت مهم هستند

چرا نظام های سلامت مهم هستند

اسلاید 1: بسم الله الرحمن الرحيم

اسلاید 2: چرا نظام هاي سلامت مهم هستند؟دكتر شهرام توفيقيپودمان يكماولين دوره آموزش اصلاح نظام سلامت و تامين مالي پايدارخرم آباد- 25-27 آذر 1383

اسلاید 3: نظام سلامت چيست؟تمام فعاليتهايي كه هدف اصلي آنها ارتقا ،بازگرداندن يا حفظ سلامت است.پزشكان،پرستاران ، شفا دهندگان سنتي ،داروخانه هاساير مداخلات موثر بر سلامت مانند بهسازي و ايمني راهها و محيط زيستاقداماتي كه هدف اصلي آنها سلامت نيست ولي بر سلامت موثرند مانند آموزش و پرورش

اسلاید 4: در اين مفهوم هر كشوري يك نظام سلامت دارد هر چند ممكن است اين نظام در ميان سازمانهاي مختلف تكه تكه شده باشد يا اينكه فعاليت آن غير نظامند بيايد.نظام هاي سلامت امروزه يكي از مهمترين بخشهاي اقتصادي جهان را تشكيل مي دهند.هزينه هاي صرف شده جهاني در مراقبت سلامت 2985 ميليارد دلار در سال 1977 بود كه تقريبا 8% توليد ناخالص ملي را تشكيل مي دهد

اسلاید 5: منابع اختصاص يافته به نظام هاي سلامت توزيع بسيار ناعادلانه اي دارد و هيچ تناسبي بين توزيع درآمد و توزيع مشكلات سلامت وجود ندارد.83% جمعيت جهان 93% بار بيماري ها را بر دوش گرفته 18% درآمد جهان را دارند و 11% هزينه صرف شده سلامت را تحمل مي كنند.

اسلاید 6: اهداف نظام سلامت1. ارتقا سلامت جمعيت تحت پوشش2. پاسخ دادن به انتظارات مردم 3. محافظت مالي در برابر هزينه هاي حفظ و ارتقاء سلامت

اسلاید 7: چرا نظام هاي سلامت مهم هستند؟به نظر مي رسد تغيير در نحوه سازماندهي و ارائه مداخلات موجود مي تواند حتي بدون پيشرفت در علوم بنيادي ،گسترش همه گيري را كاهش داده و هزينه هاي نجات زندگي را به ميزان چشمگيري كاهش دهدنظام هاي سلامت شامل تمام مداخلات غير شخصي (غير فردي )مبتني بر جمعيت از جمله سبك زندگي، توزيع حشره كش ،برنامه هاي ضد دخانيات و كنترل مواد غذايي هم هستند

اسلاید 8: چرا نظام هاي سلامت مهم هستند؟نظام سلامت با تعريف وسيعي كه ذكر شد منجر به ايجاد بهبود هاي عمده اي از طريق بهبود بهداشت شهري و بهداشت فردي شده است

اسلاید 9: بنابراين نظام هاي سلامت ارزشمند و حائز اهميت هستند و با درك بهتر از نحوه ارتقا سلامت مي تواند به اهداف بيشتري دست يابد. نارسايي هاي محدود كننده عملكرد عمدتا از نبود دانش منشا نمي گيرند بلكه از به كار نبستن كامل آنچه مي دانيم ناشي مي شوند.يعني محدوديت عملكرد ناشي از نارسايي هاي سيستميك است نه نارسايي هاي فردي

اسلاید 10: علت تغييرات رخ داده در تفاوت هاي سلامت مناطق شهري و روستاييدانش سلامت توجيه كننده تغيير تاريخي رخ داده در تفاوت هاي سلامت بين مناطق شهري و روستايي است و نه الزاما درآمد.

اسلاید 11: سه دوره اصلاحات نظام سلامتدر قرن بيستم سه نسل از اصلاحات نظام سلامت رخ داد:علت شكل گيري اين اصلاحات عبارت بودند از :نارسايي هاي خاص مورد نظر در سلامتتمايل به كارايي بيشترعدالت خواهيپاسخ دهي به انتظارات

اسلاید 12: نسل اول اصلاحات 1940-1960 نظام هاي مراقبت از سلامت گسترش نظام هاي بيمه اجتماعي

اسلاید 13: نسل دوم اصلاحات1960-1990 ارتقا مراقبت اوليه سلامت به عنوان راهي براي دستيابي به پوشش همگاني قابل خريد توسط شهروندان به منظور هزينه - اثر بخش تر و عادلانه تر كردن نظام سلامتاعلاميه آلما اتا 1978 با عنوان را هبرد دستيابي سلامت براي همه عليرغم اين تلاشها بسياري از برنامه ها به شكست نسبي رسيدندتامين مالي ناكافي ، ناكافي بودن كاركنان براي پيشگيري ، كمبود آموزش و تجهيزات، پايين بودن كيفيت مراقبت

اسلاید 14: نسل سوم اصلاحات1990-...اصلاحات نسل اول و نسل دوم هر دو عمدتا مبتني بر عرضه بودند درنسل سوم اصلاحات به تقاضا بيشتر توجه شده استدر اصلاحات نسل سوم تلاش مي شود به جاي اعطاي بودجه به ارائه دهندگان خدمات (پول به دنبال بيمار) باشد.

اسلاید 15: متمركز كردن تلاشها روي بيماري هاي شايع موجب دستيابي به سلامت خوب با هزينه پايين شده و مبناي بسياري مداخلات را تشكيل مي دهد. اين بسته ها به عنوان پايه ، ضرورت يا اولويت دار شناخته شده و بر مبناي اطلاعات اپيدميولوژيك و تخمين هاي هزينه اثر بخشي مداخلات شكل گرفته اند. تفكراتي همچون پاسخ دهي بيشتر به تقاضاي مردم تلاشي جدي‌تر براي اطمينان يافتن از دسترسي افراد فقير به خدمت و تاكيد بر منابع مالي (از جمله يارانه ها ) در بخش دولتي به جاي ارائه خدمات در بطن بسياري از برنامه هاي نسل سوم اطلاعات نهفته است.

اسلاید 16: انجام برنامه هاي اصلاحات در اين نسل مشكل تر از قبل است .اين اصلاحات منعكس كننده تغييرات سياسي و اقتصادي عميقي است كه در دنيا شكل گرفته و بيشترين تاثير را روي ارائه خدمات نظام هاي بيمه اي و تامين اجتماعي و نظام هاي پرداخت گذاشته است.