چرا نظام های سلامت مهم هستند؟

صفحه 1:


صفحه 2:
ees so a “ = - ‏بودمان یکم‎ 7" = 7 ۷ Gicl To) = Bre ‏ال‎ 1 0 = ~ = 

صفحه 3:
كذ 00000 ا 00 سلامت,است: ر* برسکان.برستاران . تفا دهندکان سنتی»داروخانه ها ‎reed ure eam‏ ۱ راهها و 53210100 ‎0 ‏که ا ات‎ elt RCO ‏رس رس‎ 

صفحه 4:
۶ تلبت رتم بر رن نتب مت برد مر جدد ممعن است لین نطام رتور ریز رح ‎a eee‏ با اینکه فعالیت آن عیر نظامند بباید. ‎a - =‏ 9 ‎ ‎ ‎ ‎Cd ‏ال‎ Zoi Eas gle ‏سل را ترس ول رت‎ ‏ا ال ل لتم‎ ee ‎ea‏ سا ۴ بود رت رل ‎EY‏ ره ‎3 ۱ ae Jan = ys ۳ — us 

صفحه 5:
2.۰ ‏تاس تن مرت ترا زمرت‎ a er: BONO aon ANE ‏کیت آوجوه‎ + ‏سك‎ poly Me a: oe a 2 

صفحه 6:
هلر( ارت سر ‎ee)‏ را زر ‎BER err eee ome ee ee esa ‏تسالامت‎ 

صفحه 7:
۹۹ 5 5۹ جرا نظام های سلامت مهم هستند ن ‏ ات 0007 بل و رت رات در رتست رس مس ریم( کاهنی داد ورهزیته هی نجات رند کی ,را به میزان 5 نظام های, سلامت شامل تمام مداخلات غير شخصى (غير ات اس جمعيت از جمله سبك زندكى» توزيع حشره رن نا مس ا ا 

صفحه 8:
*نظام ستلامت‌تبا تعریف,وسیعی که ذکر ند منچر به ایجاد رد لس سرت ز را لت ار ار 

صفحه 9:
9 بنابرلين نظام هاى سلامت ارزشمند و حائز اهميت هستند و با درك راز مه اف ‎BED GaN SE Role‏ ‎Sr‏ تمی 

صفحه 10:
علت تغییرات رخ داده در تفاوت های سلامت مناطق شهری و روستایی ,دنس سامت توجبه کننده تغییر تاربخی رخ داده در تفارت,های سلامت بسن مناطق دسبری و روستابی است زر در 

صفحه 11:
سه دوره اصلاحات نظام سلامت ا ره ر* علتسکل گیری این اصلاحات عبارت بودند از : 0 ا ‎UN ee‏ ی وس ‏> عَدَالت را ‏ماس ده كك 

صفحه 12:
نسل اول اصلاحات 1۹۶۰-۱۹۴۰ ,* نطامهای مواقبت از سلامت ‎ys 2‏ رز های تا 

صفحه 13:
دوم اصلاحات ۱۹۹۰-۱۹۶۰ ۱9 eet ee re ae aed ke eS ee eee ‏عادلانه تو,‌کرد نآنطام سلامت‎ 3 (* اعلامية آلما اتا 151/8 با عنوان را هبرد دستيابى سلامت براى همه 200006 2 2 ‏ال ا ال ا‎ gee eae Ie tea 

صفحه 14:
نسل سوم اصلاحات ۰۰-۱۹۹۰ ,* اصلاحات نسل.اول و نسل دوم هر دو عمدتا مبتنی بر مسر در 2 دونسل سوه اخلاحات نه نقاضا دیسر توحه ده است د ات 5 و مق شود به جای اعطای بودج به ارات دهنی‌کان خدمات (بول به دئبال ,بیمار) ار 

صفحه 15:
م* متمرکز کردن تلائها روی بیماری های شلیع موجب دستیابی‌به سلامت خوب با هزینه پایین شده و مبنای بسیاری مداخلات را تشکیل می دهد. دی تسد رال مرت لح لا نس دسر منای اطلاعاتاببدمیولوژیک و تخمین های هزینه لثر بخشی مداخلات ‎Oey‏ ‎er) NC) nage ho‏ دهی بیشتر به نفاضنای مردم تلاسی جدی‌تر برای اس بر از افراد فقيربيه خدمت و تاكيد بر منلبع تقالى (از و رل ل ال سس( و 

صفحه 16:
‎ais a‏ ۳ ره ‎a 5‏ وا 0لا ب 1 ورامك > ‎SiS 2‏ هه > ‎ 

صفحه 17:


بسم الله الرحمن الرحيم چرا نظام هاي سالمت مهم هستند؟ دكتر شهرام توفيقي پودمان يكم اولين دوره آموزش اصالح نظام سالمت و تامين مالي پايدار خرم آباد 27-25 -آذر 1383 نظام سالمت چيست؟ تمام فعاليتهايي كه هدف اصلي آنها ارتقا ،بازگرداندن يا حفظ سالمت است. پزشكان،پرستاران ،شفا دهندگان سنتي ،داروخانه ها ساير مداخالت موثر بر سالمت مانند بهسازي و ايمني راهها و محيط زيست اقداماتي كه هدف اصلي آنها سالمت نيست ولي بر سالمت موثرند مانند آموزش و پرورش در اي9ن مفهوم ه9ر كشوري ي9ك نظام س9المت دارد هر چن9د ممك9ن اس9ت اي9ن نظام در ميان س9ازمانهاي مختلف تكه تكه شده باشد يا اينكه فعاليت آن غير نظامند بيايد. نظام هاي س9المت امروزه يك9ي از مهمترين بخشهاي اقتص9ادي جهان را تشكي9ل م9ي دهند.هزين9ه هاي صرف شده جهان9ي در مراقب9ت سالمت 2985ميليارد دالر در س9ال 1977بود ك9ه تقريب9ا %8تولي9د ناخال9ص ملي را تشكيل مي دهد مناب9ع اختص9اص يافت9ه ب9ه نظام هاي س9المت توزي9ع بسيار ناعادالن9ه اي دارد و هي9چ تناس9بي بي9ن توزي9ع درآم9د و توزيع مشكالت س9المت وجود ندارد %83.جمعيت جهان %93بار بيماري ه9ا را بر دوش گرفت9ه %18درآم9د جهان را دارند و %11هزينه صرف شده سالمت را تحمل مي كنند. اهداف نظام سالمت .1ارتقا سالمت جمعيت تحت پوشش .2پاسخ دادن به انتظارات مردم .3محافظ9ت مال9ي در برابر هزين9ه هاي حفظ و ارتقاء سالمت چرا نظام هاي سالمت مهم هستند؟ ب9ه نظ9ر مي رسد تغيي9ر در نحوه سازماندهي و ارائه مداخالت موجود م9ي توان9د حت9ي بدون پيشرف9ت در علوم بنيادي ،گس9ترش همه گيري را كاه9ش داده و هزين9ه هاي نجات زندگ9ي را به ميزان چشمگيري كاهش دهد نظام هاي س9المت شام9ل تمام مداخالت غي9ر شخص9ي (غير فردي )مبتن9ي بر جمعي9ت از جمل9ه س9بك زندگ9ي ،توزيع حشره كش ،برنامه هاي ضد دخانيات و كنترل مواد غذايي هم هستند چرا نظام هاي سالمت مهم هستند؟ نظام س9المت ب9ا تعري9ف وس9يعي ك9ه ذك9ر ش9د منج9ر به ايجاد بهبود هاي عمده اي از طري9ق بهبود بهداشت شهري و بهداشت فردي شده است بنابراي9ن نظام هاي س9المت ارزشمن9د و حائ9ز اهمي9ت هس9تند و با درك بهت9ر از نحوه ارتق9ا س9المت م9ي توان9د ب9ه اهداف بيشتري دست يابد. نارس9ايي هاي محدود كننده عملكرد عمدت9ا از نبود دان9ش منش9ا نمي گيرند بلكه از به كار نبستن كامل آنچه مي دانيم ناشي مي شوند. يعن9ي محدودي9ت عملكرد ناش9ي از نارس9ايي هاي س9يستميك اس9ت نارسايي هاي فردي نه علت تغييرات رخ داده در تفاوت هاي سالمت مناطق شهري و روستايي دان9ش س9المت توجي9ه كننده تغيي9ر تاريخي رخ داده در تفاوت هاي س9المت بي9ن مناط9ق شهري و روس9تايي است و نه الزاما درآمد. سه دوره اصالحات نظام سالمت در قرن بيستم سه نسل از اصالحات نظام سالمت رخ داد: علت شكل گيري اين اصالحات عبارت بودند از : نارسايي هاي خاص مورد نظر در سالمت تمايل به كارايي بيشتر عدالت خواهي پاسخ دهي به انتظارات نسل اول اصالحات 1960-1940 نظام هاي مراقبت از سالمت گسترش نظام هاي بيمه اجتماعي نسل دوم اصالحات1990-1960 ارتق9ا مراقب9ت اولي9ه س9المت ب9ه عنوان راه9ي براي دس9تيابي ب9ه پوشش همگان9ي قاب9ل خري9د توس9ط شهروندان ب9ه منظور هزين9ه -اث9ر بخ9ش تر و عادالنه تر كردن نظام سالمت اعالميه آلما اتا 1978با عنوان را هبرد دستيابي سالمت براي همه عليرغم اين تالشها بسياري از برنامه ها به شكست نسبي رسيدند تامي9ن مال9ي ناكاف9ي ،ناكافي بودن كاركنان براي پيشگيري ،كمبود آموزش و تجهيزات ،پايين بودن كيفيت مراقبت نسل سوم اصالحات...-1990 اص9الحات نس9ل اول و نس9ل دوم ه9ر دو عمدت9ا مبتني بر عرضه بودند درنسل سوم اصالحات به تقاضا بيشتر توجه شده است در اص9الحات نس9ل س9وم تالش م9ي شود به جاي اعطاي بودج9ه ب9ه ارائ9ه دهندگان خدمات (پول به دنبال بيمار) باشد. متمرك9ز كردن تالشه9ا روي بيماري هاي شاي9ع موج9ب دس9تيابي ب9ه سالمت خوب ب9ا هزين9ه پايي9ن شده و مبناي بس9ياري مداخالت را تشكي9ل مي دهد. اي9ن بس9ته ه9ا ب9ه عنوان پاي9ه ،ضرورت ي9ا اولوي9ت دار شناخته شده و بر مبناي اطالعات اپيدميولوژي9ك و تخمي9ن هاي هزين9ه اث9ر بخشي مداخالت شكل گرفته اند. تفكرات9ي همچون پاس9خ ده9ي بيشت9ر ب9ه تقاضاي مردم تالش9ي جدي‌تر براي اطمينان يافت9ن از دس9ترسي افراد فقي9ر ب9ه خدم9ت و تاكي9د بر مناب9ع مالي (از جمل9ه ياران9ه ه9ا ) در بخ9ش دولت9ي ب9ه جاي ارائ9ه خدمات در بط9ن بسياري از برنامه هاي نسل سوم اطالعات نهفته است. انجام برنام9ه هاي اص9الحات در اي9ن نس9ل مشك9ل ت9ر از قبل اس9ت .اين اص9الحات منعك9س كننده تغييرات سياسي و اقتص9ادي عميق9ي اس9ت ك9ه در دني9ا شك9ل گرفت9ه و بيشترين تاثي9ر را روي ارائ9ه خدمات نظام هاي بيم9ه اي و تامين اجتماعي و نظام هاي پرداخت گذاشته است.