صفحه 1:
کمر درد های ناشی از کار 9
۳ By: Dr Chavoshi
©
صفحه 2:
Non-Specific
۳ Back Pain
صفحه 3:
#ساختار
یک کمر سالم. قوی, انعطاف پذیر و بدون درد است. عملکرد
اصلی کمر محافظت از اندام فوقانی ۰ نگهداری از طناب نخاعی»
کمک به انعطاف پذیری و محلی برای اتصال عضلات و
«لیگامان»هاست.
ستون فقرات کمری (قوس کمر) از ۵ مهره تشکیل شده است
كه به همراه ديسكهاء ريشه های اعصاب. عضلات و «لیگامان»ها
می باشد. مهره ها و دیسکها ی مابین آنها بیشترین فشار را
تحمل کرده و بزرگترین اعضای فقرات کمر هستند. یک ستون
فقرات سالم دارای راستای صحیح به همراه سه قوس طبیعی و
وضعیت اندامی موزون می باشد که به توسط عضلات پشت؛
شکم . باسن و پا محافظت می شود.
صفحه 4:
SPINAL,
CANAL,
CERVICAL
صفحه 5:
بیماریهای اسکلتی -عضلانی
۴*- 7درصد کل بیما | در جامعه, 14 درصد مراجعین
پزشکان ‘ 18 Ta 2 meh Boe ان دا به
خود اختصاص, می دهند
* 2-در كشور ما اختلالات اسکلتی -عضلانی شایعترین
بیماری وآسیب ناشی از کار محسوب می شود .
© 3-اختلات عضلانی -اسکلتی شامل:
*آسیب های گردن -شانه- آرنج - مچ دست ودست مج پا
ويا - لكن واسیب های ستون فقرات ,
؟صدمات 1)بر روی هزاران نفر تأثیر داشته و می
تواند مراقبتهای پزشگی را زامی کند
2°( یکسری از عوامل مستعد کننده آسیبهای شغلی است
*) هر ساله , 5میلیون روز کاری تلف شده ایجاد می کند
4°( هزین اي نزدیک به 1200 میلیون پوند براي کار
فرمایان دلرد.
صفحه 6:
* معیار های تشخیص کمر درد غير
اختصاصی
* - شیوع بین سنین ۰ ۲و۵۵سالگی
* - درد در ناحیه کمری - خاجی . باسن
وران
۴ - ماهیت مکانیکی
* تفییر با فعالیت
با گذشت زمان
- از نظر طبی بیمار خوب ا
* پیش آگهی خوب انست
۰ - ظرف شش هفته ٩۰ درصد کمر درد
5-8
معيارهاى تشخيصى درد ريشه عصبى كمر
(سياتيك)
* درد يك طرفه اندام تحتانى شديدتر از كمر
S98 اه
* - درد معمولا به پا یا انگشتان پا انتشار می
7
* - در انتشار در ماتومى كرختى وسوزن
شدن وجود دارد .
* - پیش آگهی قابل قبول است
- ظرف شش هفته از شروع حاد درد ۰ ۵۰
درصد بهبود می يابد.
صفحه 7:
#عوامل خطر شغلی کمر درد
#-کازمجسمانی ستگین
۴- وضعیت کاری ایستا وبدون تحرک
*- خم شدن وچرخیدن مکرر
۶- بلند کردن کشیدن وهل دادن اجسام
as کار تکراری
*- ارتعاش
*- عوامل روحى روانى - روانى اجتماعى
صفحه 8:
عوامل خطر شغلی کمر درد *
*- کار جسمانی سنگین
*- وضعیت کاری ایستا وبدون تحرک
*- خم شدن وجرخيدن مکرر
*- بلند کردن کشیدن وهل دادن اجسام
- کار تکراری
*- ارتعاش
*- عوامل روحى روانى - روانى اجتماعى
صفحه 9:
لين فاى معصول yas, در
en 0 **بلند كردن اشياء سنگین می تواند
ERY Mita? _ سیب آسیب به کمر شود.
* جه وبؤه وقتى لين كار به طور تگراری
و به مدت زمان طولانى صورت يذيرد +
صفحه 10:
لت اي معمو كم ررد
چرخاندن و پیچاندن کمر در هنگام
بلند کردن بار پا نگه داشتن اشیاء
سنگین يا انجام برخی کارهای
معمول روزانه
صفحه 11:
لت اي معمو كم ررد
گذاشتن و برداشتن اشیاء در نقاط
دور از دسترس بالای سر » روی
٠ ميز و به فاصله زياد از كمر و ثنه
صفحه 12:
لت اي معمو كم ررد
بلند کردن و جابجایی اشیائی که
شکلهای نامناسب و نامنظم
. دارند
صفحه 13:
لين فاى معصول yas, در
کار گردن در وضعیتهای
نامناسپ 9 نارا احت کننده
صفحه 14:
لت اي معمو كم ررد
صفحه 15:
لت اي معمو كم ررد
سر خوردن و زمین
خوردن در اثر راه
رفتن در
قبي لغزنده و
صفحه 16:
کنترل کمر درد
1- کاهش احتمال حملات ناگهانی اولیه
۴ - کاهش شدت علایم
* 3- كاهش طولانى مدت ناتوانى
4- کاهش احتمال عود
صفحه 17:
درمان کمر درد
درمان افسردگي از کمر درد مي کاهد
© استفاده از طب سوزنى براي درمان کمردرد
٩ بهبود کمر درد با فشار درماني
٩ تقویت ستون فقرات راهي مناسب براي کاهش دردهاي
کمر
be یوگا در درمان کمر درد
صفحه 18:
PREVENTION OF LBP
Y Engineering controls
Y Work practice controls
¥ Administrative controls
صفحه 19:
PREVENTION OF LBP
Engineering controls
۰ Workstations redesign
۶ Workflow redesign
© Install material handling equipment
© Provide proper tools
صفحه 20:
PREVENTION OF LBP
Work practice controls
- Work method changes
- Two-person lifts
Administrative controls
- Job rotation
- Employee training
- Exercise programs
صفحه 21:
نبروی. ولرده به کمر
**آيا مى دانيد در اثر بلند كردن بار
ای جه نيروى به كمر شما وأيد مى شود ؟
*#قرض کنید کمر شما یک الاکلنگ
است و تکیه گاه آن در وسط قرار دارد .
"در این صورت برای بلند کردن یک
شیم 10 پوندی در طرف دیگر SAN
فقط 10 پوند یرو لازم است .
صفحه 22:
نبروی. رده به کمر
|
9
گر شما تکیه گاه را به یک طرف حرکت
دهید . نیروی بیشتری برای بلند کردن همان
پار نیاز است .
"کمر شما همانند تکیه گاه الاکلنگ عمل
می کند با تسبت 10 به ۰1
۲ پعنی برداشتن یک شیع 10 پوندی فشاری
در حدود 1600 پوند بر کمر وارد می کند .
صفحه 23:
نبرروی. ولرده به کمر
1,150 ws|
حال اكر شما ميانكين وزن بالا
تنه خود ( 105 پوند ) را در
نظر بگیرید . بلند کردن شی
0 پوندی فشاری در حدود
خواهد کرد .
صفحه 24:
ضعیت مناسب حمل اشیاء
الف) اصول اولیه حمل اشیاء
دو اصل مهم برای حمل اشیاء. محاسبة قبل از حركت و
برداشتن صحیح شیء در حین حرکت می‌باشد. اینکه:
آيا شما توانایی کافی جهت بلندکردن و يا حرکت‌دادن شیء
مورد نظر را دارید یا خیر
اگر شیء آنقدر سنگین است که نمی‌توانید آن را حرکت
دهید. در صورت امکان آن را به قطعات کوچکتری تقسیم
کنید. و گرنه از دیگران کمک بگیرید و اگر بلندکردن شیء
غير ممكن است. آن را بكشيد و يا هل دهيد.
اگر گرفتن شیء سخت است از دستگیره. کمربند و يا طناب.
جهت گرفتن آن استفاده کنید.
صفحه 25:
نجوه صحیح بلند كردن بار
صفحه 26:
نحوه صحیح بلند کردن بار
زانو هايتان را خم كنيد نه
. کموتان را
این کار باعث می شود شما
بار را با نیروی پاهایتان بلند
.گنید نه نیروی PS
صفحه 27:
نحوه صحیح بلند کردن بار
*#بار را بغل کنید.
* تا حد ممکن پار را به پدنتان
نرديك کنید و به تدریج پاهایتان را
صاف كنيد تا به حالت ایستاده در
آئيد.
صفحه 28:
نجوه صحيع بلند كردن بار
از جرضخش بدن خود دارى
“«جررخش بدن باعث مى شود باربیشتری
بر کم وارد شود و منجر به صدمه جدی
شود.
مطمشن, شوید که پاها؛ زانوهاو
كشتاور آنها در هنگام بلشد گردن پار در
صفحه 29:
در صورت امکان بار و وسایل خود را به
طور مساوی‌به دو قسمت تقسیم كنيد
و در دو دست بگیرید. مثلا در مسافرتها
بجای آنکه یک چمدان سنگین و بزرگ
حمل كنيد از دو ساك كوجكتر استفاده
کنید:
زمانیکه می‌خواهید چمدان و یا سبد
میوه را با یک دست حمل كنيد كمر
بلید صاف بوده و به طرفین خم نشود در
مقلبل زانوها را کمی خم کنید تا تحمل
وزن بار راحت‌تر گردد.
صفحه 30:
وضعیت مناسب کشیدن و هُل‌دادن اشیاء
الف) کشیدن اشیاء
هرگز در حالتی که سر نزدیک شیء و پشت خمیده
است. شیء را نکشید.
دستهای خود را طوری به شیء بگیرید که بین شانه و ۱
کمر قرار بگیرد. غلط
شما می‌توانید هم در حالتی که رو به شیء ایستاده‌اید
و هم در حالتی که پشتتان به آن است. شیء را
اگر در حالتی اقدام به کشیدن شیء می‌کنید که
روبه‌روی شیء ایستاده‌اید. باید پاها را طوری قرار
دهید که بتوانید به آهستگی به سمت عقب حرکت
کنید. در تمامى اين مراحل كمر بايد صاف بوده و
چرخشی لگن رو به عقب باشد.
جع
1
=
صفحه 31:
آب) هل‌دادن اشیاء
هرگز با پاهای نزدیک به شیء و پشتی خمیده.
شیء را هل ندهید. دستها را طوری به شیء
بكيريد كه بين شانه و سر قرار كيرد كمر را صاف
کنید. عضلات شکم را سفت کنید و با قدمزدن
آهسته به طرف جلو شیء را هل دهید در اين
حالت شما در روبه‌روی شیء قرار دارید. " زمانیکه
شیء شما ارتفاع بلندی دارد و چرخدار نیز
می‌باشد. می‌توانید آن را از پشت هل بدهید. به
اين صورت که. پشت خود را به شیء بچسبانید.
كمر را صاف كنيد و هر دو دست را نيز كنار تنه
قوار داده و به شىء بجسبانيد. سيس با قدمزدن
ته به سمت عقب شىء را هل دهيد.
صفحه 32:
صندلی مناسب
Stability © را به لندازم کافی‌ف راهم کند
۵ نقطه فشار لوکالیزه نداشته باشد
0 بستگی به نوع کار طراحی مناسب داشته باشد (نویسندگ
ee CSS بد معت عقي ل اج تابي
© بايد نرم باشد ولى نه آنقدر كه بلند شدن از آن سخت باشد
© بايد يك لوردوز مناسب براى كمر ايجاد كند
© © يايه باشد
0 تشک آن خلل وفرج داشته تا هوا رد وبدل شود
9 ارتفاع آن قابل تنظیم باشد و در صورتبکه پا به زمین نمی رسد
از زیر پایی مناسب استفاده شود
٩ جای نشستن گود نباشد تا بتواند براحتی بلند شود
© لبه قدامی مناسبی داشته تا باعث فشار به پشت ران نشود
صفحه 33:
ورزشهای کمر
صفحه 34:
باید در طول زمانهایی که فشار اسکلتی . عضلانی ایجاد
مى شود انجام كيرد
بهتر است هند استراحت كوتاه ورزشى داشته باشيم تا اینکه
يك استراحت طولانى
(مثّلا ٩۰-۱۲۰ ثانیه بسیار خوب است)
تمرینات نباید هیچ گونه خطر جسمی یا ایمنی داشته باشد
ورزش در موقع ناهار می تواند باعث استرس شود
بايد طورى باشد كه در طول کار قابل انجام باشد ولی نباید به
قدری واضم و برجسته باشِد كه توجه كاركران ديكر )| جلب
نمايد ويا آنها را نارامت کند
© بايد تخفيف استرس مداوم باشد (مكررو كوتاه تا طولانى و يى
Ob
صفحه 35:
as a
مستقيم بنشينيد
زانوى حب فود
را بكيريد
ياى هب را [١ ر(وى
زمين بلند كنيد
به جلو خم شوید و
بينى خود را به
(انويتان نزديك كنيد
تاه بر ليرمركتحد
جنع تلاز نيه
صفحه 36:
بایستید و دستهایتان ( روک
قمر بگذارید بطوریکه انگشتان
دست به سمت يائين باشند
آهسته پشت خود را به عقب
خم كنيد و كمر را به جلو خم
كنيد
0 تا ٠١ ثانيه در اين وضعيت
بمانيد
کت را بعد از نشستن
های طولانی انجام دهید
صفحه 37:
انگشتان خود را در هم قفل کنید
آرنجها را مستقیم نگهدارید و بازوها را
به يشت سر خود ببريد
آهسته به سمت چپ خم شوید تا
احساس كشش كنيد
٠١618 ثانيه در اين وضعيت بمانيد
صفحه 38:
مستقیم بایستید
آهسته دستان را بالای
سرتان ببرید
«ستانتان را از هم دور کنید و
بالای سرتان نگهدارید
تاه بار این هرکت را
تكرار كنيد
صفحه 39:
بنشینید و پای چپ را روی پای راست
بگذارید
ساعد دست راست خود را روی سطح
خارجی ران پای چپ تکیه دهید
آهسته ساعد دست راست را به سمت
است بکشید ودر همین حين سرتان به
سمت شانه چپ باشد
۵ تا ۱۰ ثانیه در این وضعیت بمانید
تا ه بار اين حركت را تكرار كنيد
ت را با سمت مقابل تكرار كنيد
صفحه 40: