کمک های اولیه و اسیب های ورزشی

صفحه 1:


صفحه 2:
تعریف: مجموعه اقدامات و مراقبت های فوری و آنی که بلافاصله پس از وقوع حادثه برای شخص مصدوم تا رسیدن پزشک و نیروهای امدادی و یا رساندن به مراکز درمانی توسط یک شخص آموزش‌دیده صورت میگ اهداف: ۱- جلوگیری از مرگ 2- پیشگیری و جلوگیری از پیشرفت ضایعات صدمات و عوارض بعدی 3-کاهش درد و رنج مصدوم4- جلوگیری از شدت یافتن عارضه با دو بزایر لندن مضه وفیت: 2, Gin ۷ 

صفحه 3:
سس 2:5 3 ‎e‏ ‏امداد گر: شخص کمک دهنده نیازی به داشتن اطلاعات پزشکی یا پرستاری ندارد. همه افراد می‌توانند با آموختن اصول کمکهای اولیه و انجام کمک صحیح و به موقع, چه بسا باعث جلوگیری از مرگ حتمی مصدومین و يا ازدیاد و شدت یافتن عوارض مختلف گردند. 

صفحه 4:
امداد گر: خصوصیات: ۱) داشتن اطلاعات کافی و مهارت لازم جهت انجام کمک های اولیه . * ۲) حفظ خونسردی در مواجهه باصحنه حادثه و مصدومین . * ۳) سرعت عمل در کار . اين امر برای رسیدگی به عوامل تهدیدکننده زندگی بسیار حائز اهمیت می باشد . ۴) داشتن ابتکارعمل و حداکثر استفاده از حداقل وسایل و امکانات موجود . ۵) تسلی بخشیدن به مصدومین و حمایت روانی از آنها . ۶) رعایت فرهنگ غالب منطقه آسیب و پایبندی به تعالیم مذهبی و ارزشها . ۷ شناخت محدوده فعالیت خود و عدم دخالت در امور ۸) قدرت تصمیم گیری بالا . ‎)٩‏ اولویت گذاری در ارائه خدمات . ۰) داشتن اعتماد به نقس بالا . ۱) صبر و حوصله 

صفحه 5:
۰ ۰ ۰ وظایف: * یک امدادگر با توجه به حوادث مختلف » نفقش ها و وظایف مختلفی را ممکن است ‎on‏ بگیرد که مهمترین آنها عبارت است از: * 1 - حفاظت از سلامتی خود ( مهمترین اصل و وظیفه ی امدادگر ) . © 2 - حفاظت و ایمن سازی صحنه ی آسیب . 3 - رسیدگی سریع و مناسب به مصدومین موجود در صحنه آسیب یا بیماران . © 4 - درخواست کمک از مراجع دیصلاح (اورژانس, آتش نشانی؛ هلال احمر و پلیس ) . * 5 - مشارکت در انجام عملیات جستجو پ نجات(6006 ). * 6 - دستیابی به مصدومین و رهاسازی آ 7 - انجام ارزیابی مصدوم و حادثه. * 8 - اجرای کمک های اولیه و اقدامات ضروری. * 9 - انتقال مصدوم ( در صورت لزوم ) . 1 ۰ - هدایت اطرافیان و نظاره گران به انجام اقدامات ضروری ( مدبریت صحنه )- 1 - كنترل فعاليت ها و اقدامات اطرافيان در 12 کمک به پرستنل اورزاس: و سایز بیروهای. آمدادی . 13 - مکتوب سازی افدامات و مرافیت ها . 4 - حمایت روانی از آسیب دیده گان . 15 - ارتفاء سطح معلومات و مهارت های خود و اطرافیان . 16 - پشتیبانی عملیات . ی © و لم هد 

صفحه 6:
جعبه کمک های اولیه * جعبه کمک های اولیه: بتوان با آن اقدام به انجام کمک های اولیه نمود. * محتویات درون چعبه برای هرشرایط متفاوت است.مثلاً محتویات درون جعبه امدادگر یا اتومبیل منزل مدرسه * انواع وسایل درون جعیه:شامل مواد شیمیایی مثل محلول بتادین و سرم فيزيولوزي الكل سفيد محلول آمونياك كه محر تنفسی ژل سوخنگی آمپول لدرنالين اننى شوى يودر او لر اس مى باشد داروها اكثرن شامل آسيرين و استامينوفن و قرص سرماخوردكى أنتى هيستامين يماد سوختكى داروهاى ملين ديازيام قرص هيوسين يمادكزيدكى حشرات ادرنالين قرص مترانيدازول * وسايل: قیچی جراحی فیچی بانداژ یا موچین سرنگ آماده برای تزریق ضروری تخته شكسته بندى >كوجكى و بزرى با همون أثل كيف بخ با كمبرس سرد كيسة أب كرم جسب ‎caine oleh pS)‏ بودن تالک براكر دستكش ماساز نوزاد بماد ايكتيول براى باز کردن دمل و کورک گیلاس مدرج گیلاس چشم شویی بورس آیینه کوچک صابون حوله كبريت دستکش قرص تصفیه آب زانو پند نج و سوزن بعیه چراغ قوه فندک باند زخم 

صفحه 7:


صفحه 8:
رضایت: * زمانی که فرد هوشیاره و سلامت عقلی برخورداره و قدرت تصمیم گیری داره فرد امدادگر به او نزدیک ميشه خودش رو معرفی میکنه و به او میگه که مبخواد آمدادرسانی کنه و فرد اگر به صورت کلامی یا اشاره رضایت بده کافیه رضایت ضمنی: اگر فرد بیهوش باشه یا کودک باشه و نتونه رضایت بده و جانش در خطر باشه و والدین کودک در دسترس نباشند که رضایت بدن ما رضایت ضمنی را در نظر می‌گيریم و کمکهای اولیه را برای ایشان انجام می دهد. 

صفحه 9:
نحوه مراقبت امدادگر از خود: * ارزیابی موقعیت و اطمینان از بی خطر بودن آن * محافظت در مقابل انتفال عفونت شستن دستها پوشیدن دستکش یکبار مصرف استفاده از پیش بند پلاستیکی یا عینک پلاسته مرافبت از خود در برابر اشیاء نوک تیز کنار ب ‎=o‏ ‏روف قسمت تلم دست وش ده آب بو * واکسیناسیون افراد گروه امداد * جمع آوری و دفع زباله های عفونی .= ۶ کنترل استرس * کنترل استرس پس از حادثه 

صفحه 10:
اقدامات لازم در یک موقعیت اورژانس: ارزیابی موقعیت (در کمال خونسردی, خیلی سریع ) © امن کردن صحنه حادثه (قدم اول سلامتی خود ) * وارد صحنه هایی بی ثبات نشوید * در صحنه هایی مشکوک به چنایت احتیاط بیشتری داشته باشید ‎٩‏ در صورت خطرناک بودن صحنه از محل ‏آرج شوید ‏* به همراه داشتن تلفن بیسیم ‏* در خواست کمک ‏سلاحهای شیمیایی و بیولوژیک کشتار جمعی ‏ارتفاعات ‏نواحی زیر زمین ‏ریزش / آوار ‏کپسول های ذخیره ‏* سیلوها دور کردن رهگذران ‏* کنترل صحنه حادثه ( یک فرآیند پوبا و دینامیک) ‏* تعیین تعداد کل مصدومین ( انجام تریاز) ‎ 

صفحه 11:
ارزیابی مصدوم © مهمترین نقش پرستار بحران ارزیابی مصدوم * ارزیابی به روش سیستماتبک و اصولی بسیار مهم می باشد * اهداف ارزیابی مصدوم تعیین نوع ترومای وارده براساس ارزیابی صحنه حادثه و برآورد کلی وضعیت شناسایی و اداره وضعیت های هدید کننده حیات .. یین اولویت برای ارزیابی دقیق تر و مراقبت از مصدوم در صحنه حادثه يا انتقال فوری اوو ادامه ارزیابی .. معاینه مصدوم و گرفتن شرح حال او .. ارائه خدمات مراقبتی بیشتر .. کنترل وضعیت مصدوم و ارزیابی کارآیی مراقبتهای ارائه شده . ثبت و گزارش و انتقال مصدوم به کارکنان مرکز درمانی .. 

صفحه 12:
تشخیص نوع حادثه © در هر حادثه بايد نوع عارضه را تشخیص دهید تا بتوانید اقدام صحیح را انجام دهید. برای تشخیص ابتدا باید از سابقه مصدومیت آگاه شد و اينکه حادثه یا بیماری چگونه اتفاق افتاده و پا شروع شده است. در صورتیکه فرد بیهوش باشد. وضع ظاهری محل حادثه هم ممکن است به تشخیص کمک کند. ممکن است در جیبهاق بیمار کارت پا مدارگی وجود داشته باشد که نشاندهنده بیماری ‎wild‏ و يا بیماری قند (دیابت) باشد که دانستن این موضوع در امر درمان و کمک به ادامه حیات بیمار نقش مهمی دارد 

صفحه 13:
اجزاء روند ارزبابی مصدوم ترومایی و غیر ترومایی.. ۰ a 3 3 4 5 3 a 2 3 4 5 6 جهت برخورد اصولی با مصدوم ارزباییباید براساس مراحل زیر باشد: ارزیابی صحنه حادثه ارزیابی اولیه شرح حال و معاینه جسمانی اولیه ارزیابی مداوم ثبت گزارش ارزیابی صحنه حادثه رعایت نکات جداسازی ترشحات بدن آرزیایی مشکلات موجود در صحنه و اطمینان از ایمنی بودن آن حفاظت شخصی (خود) حفاظت از رهگذران و حاضرین در صحنه حفاظت از بیمار تعیین مکانیسم صحنه تعیین تعدد مصدومین تعیین نیاز به کمکهای بیشتر برای مدیریت صحنه و اداره مصدومین 

صفحه 14:
ارزیابی اولیه: * انجام آن در کلیه مصدومین بدون توجه به ماهیت آسیب.. ۴ هدف اصلی در آن شناسایی و درمان فوری شرایطی است که تهدیدی برای حیات مصدوم محسوب می شود .. © بعد از برداشت كلى از وضعیت مصدوم به بررسى سطح هوشيارى, شرايط راه هوا کیفیت تهویه .. 2 ركه «وايى و * درمان هر گونه وضعیت تهدید کننده حیات .. 

صفحه 15:
سح مراحل ارزیابی اولیه: 1 برداشت کلی از وضعیت مصدوم .. 2. ارزیابی سطح هوشیاری و پاسخ دهی .. 3. . ارزیابی راه هوایی همراه با کنترل مهره های گردنی .. 4 ارزیابی تنفس همراه با ایجاد تهویه و اکسیژناسیون کافی و مناسب .. 5 ارزیابی گردش خون همراه با کنترل خونریزی خارجی.. 6 ارزیابی و معاینه مصدوم .. 7 ارزیابی و تعیین اولویتهای مصدوم.. اين مراحل بايد در عرض 90 ثانیه به انجام برسد .. 

صفحه 16:
- مشاهده ظاهر کلی مصدوم - در صورت شک به آسیب سنون مهره ها ثابت نگهداشتن آر - افراد آسیب دیده از دو نوع تروما رنج می برند: ترومای نافذ و غير نافذ شکایت اصلی هميشه چیزی نیست که ما می بینیم موارد تهدید کننده حیات که نیاز به اقدام فوری دارد: 3 انسداد راه هوایی 2 اختلال در تنفس 8 اختلال در گردش خون در صورت شک به آسیب ستون مهره ها ثابت نمودن گردن 

صفحه 17:
ارزیابی سطح هوشیاری و پاسخدهی: هوشیاری: داشتن اگاهی عمومی فرد از خود و محیط و زمان ومکان انواع مصدوم از لحاظ سطح هوشیاری برحسب پاسخ چشمی کلامی حرکتی: 0:هوشیار :0عكس العمل ب محرك كلام 6:عكس! فملب محركدردناى :بيهوش 

صفحه 18:
ارزیابی راه هوایی: * باز کردن راه هوایی با استفاده از تکنیک های دستی يا در صورت لزوم ابزارهای مکانیکی # برای جلوگیری از انسداد راه های هوایی به وسیله زیان و اپی گلوت » سر عقب و چانه ‎VL‏ * خارج کردن ترشحات و استفراغ و خون , غذا از حرکات جارویی انگشتان یا ساکشن استفاده می کنیم © براى حفظ ‎ol)‏ هوایی از لوله های هوایی مانند بمبه يا اروفارنژیال یا نازوفارنژیال استفاده می شود. * اتسداد راه هوایی غیر قابل برگشت با عملیات بالا از مانور هملیج یا ضریه به ققنبه سینه در شبرخواران استفاده می شود. برای خروج ترشحات مصدوم را در وضعیت ریکاوری قرار می دهیم ‎at)‏ از افراد مشکوک به آسیب ستون مهره ها) 

صفحه 19:


صفحه 20:
ارزیابی تنفس: © بررسى وضعیت تهویه از نظر کفایت تنفس, نیاز به اکسیژن درمانی زود هنگام یا استفاده از تهویه با فشار مثبت * ارزیابی تعداد تنفس * نشانه های عدم کفایت تنفسی استفاده از عضلات گردن هنگام دم تکان خوردن و باز شدن پرده های بینی هنگام دم استفاده بیش از حد از عضلات شکمی کشیده شدن تراشه به یک سمت سیانوز یا رنگ آبی متمایل به خاکستری حرکات غیر قرینه دیواره قفسه سینه 

صفحه 21:


صفحه 22:
ارزیابی گردش خون : © نبض, احتمال خونریزی وسیع, رنگ و دما و وضعیت پوست و زمان پرشدگی موی * عدم لمس تیض رادیال لمس نبض کاروتید ۴ تعبین وجود نبض مهم است © از لمس دو طرفه نبض کاروتید اجتناب نمایید * در افراد کمتر از یکسال لمس نبض براکبال © مشخص كردن نوع خونريزى از نظر شریانی یا وربدی * بررسی رنگ غشاهای محیطی و پوست بیمار * بررسی دمای بدن با پشت انگشتان دست بر روی شکم یا صورت بیمار 

صفحه 23:


صفحه 24:
علائم حیاتی: ae ‏تنفس‎ ‏قشارخون‎ ‏درچه حرارت‎ ‏مردمک‎ ‏پوست‎ ثبت و کنترل این علایم در هنگام پذیرش, قبل . حین و بعد از عمل جراحی و پروسیجرهای تشخیصی, تصادفات و تروماها و قبل از هرگونه مداخلات درمانی و زمانی که بیمار احساس تغییر در وضعیت جسمانی و درد می تماید ضروری است. 

صفحه 25:
نبض تپش شریان است که بر روی نقطه ای که شریان از روی برجستگی عبور می کند قایل لمس است. در هیجانات و فعالیت ها اين ضربان افزایش می یاید. هنگام کنترل نیض باید به میزان. حجم, ریتم. و فشار ثیض توجه کرد. انواع نیض: تمپورال (#ج» ), کاروتید ( اهسو( ), براکیال ‎rachel)‏ ( رادیال ‎Rodel)‏ (. اولتار ( ‎Dkr‏ ), فمورال ‎Proms)‏ ), پوپلیته ال ( ۳:7 ), دروسال پدیس ( عم عطحجد) ), پوستریور تیبیا ( ‎Posterior‏ ), ‎(ped) Sud‏ تعداد تیض طبیعی: © نوزاد: 120 تا 160 بار در دقيقه © نويا: 90 تا 140 بار در دقيقه © كودك: 80 تا 100 بار در دقيقه © بالغين: 60 تا 100 بار در دقيقه 

صفحه 26:
تبا دل دایمی گازها بین ریه, هوا و سطح سلول ها را تنفس گویند. به تبادل در سطح ریوی تنفس خارچی و در سطح بافتی تنفس داخلی یا درونی اطلاق می گردد. مرکز تنفس در بصل النخاع بوده و در حالت طبیعی تنقس به طور غبر ارادی انجام می شود. برای بررسی وضعيت تنفسى بايد تعداده عمق و ریتم تنفس را بررسی نمود. و این بررسی باید کاملا بدون اطلاع بیمار باشد. مقادیر نرمال تنفس: در نوزاد: 35 تا 45 بار در دقیقه در کودک: 20 تا 30 بار در دقیقه در بزرگسال: 12 تا 20 بار در دقیقه عوامل موثر بر تعداد ننفس عبارتند از : فعالیت, درد استرس, سیگار: وضعیت بدن؛ داروهاء صدمات بستر مغز و بیماری های ریوی 

صفحه 27:
درجه حرارت بدن: * مناسب ترین نواحی جهت کنترل درجه حرارت بدن: دهان؛ ناحیه زیر بغل؛ مقعد ش می باشند. * کاهش درچه حرارت بدن ( هیپوترمی ) به علت قرار گرفتن د رمعرض سرماء شوک, مشکلات عروقی, کاهش متابولیسم. انفوزیون و مایعات سرد و کم خونی ‎Cac)‏ رخ می‌ دهد ‎oles fl‏ بدن از طریق مقعد کمتر از 35.5 درجه سانتی گراد باشد رنگ پرندگی» خوات آلونگی» و برادی پنه در شخص قابل مشاهده است. در این حالت با گرم کردن محبطء موشاندن بیماره توشاندن مایعات گرم و در نهایت با استفاده از پتوی برقی و می توان بیمار را گرم کرد. * کنترل درجه حرارت به روش دهانی (0۵) © * مطمئن شوید بیمار 20 - 30 دقيقه قبل مایعات سرد یا گرم نخورده و سیگار مصرف نکرده است. * دست ها را بشوئید و بیمار را در وضعیت مناسب که دهان وی در دسترس باشد قرار دهید. * ترمومتر را با پنبه الکل به صورت دورانی تمیز و با دستمال کاغذی خشک کنید. * توسط حرکات تند و سریع مچ دست درجه ترمومتر را به زیر 35.5 برسانید. * ترمومتر را زیر زبان و نزدیک خط وسط زبان قرار دهيد و از بيمار بخواهید لب های خود را بیندد و با دندان ترمومتر را فشار ندهد. * پس از 2 - 3 دقیقه در چه حرارت بیمار را خوانده و ثبت کند. 

صفحه 28:
مهمترین اقدامات کمک های اولیه که در مواقع حساس می‌توانند جان ما را نجات دهد: #بریدگی: #نیش مار: #سوختگی: ‎٩‏ انسداد تنفس: #حمله قلبی: #جای زخم: #نیش زنبور: © شكستكّى: ۰ آسیب جشم: #تراشه چوب: 

صفحه 29:
انواع آتل © انواع آتل عبارتند از: 1 ee oe le ‏ملحفه چندلا شده , آتل کششی و آتل بادی با پلاستیکی (از بازوبند‎ ‏فشارسنج يا لباس ضد شوک بادي و وسایل شبیه آن نیز می‌توان به عنوان‎ ‏بادی استفاده کرد.)قوانین آتل‌بندیباید مطمئن بود که اولا آتل سالم‎ Jul ‏بوده و ثانیا فاقد زوائد ایجاد ضایعه (مثل زائده‌های تیز یا میخ) باشد.آتل‎ ‏باید به قدر کفایت بلند باشد که نه تنها عضو شکسته , بلکه مفاصلی را که‎ ‏در بالا و يباين شکستگی قرار دارند, را نیز بی‌حرکت نماید.یس از گذاردن‎ ‏ائل لازم است فستتهای رااکه تین اتل و عصواخالی مانتواتره‎ ‏ينيه وبا بارجه بر كنيدء سپس بوسیله باند و با در صورت نبودن آنها با‎ ‏طناب , دستمال کراوات و غیره ثابت و محکم بیندید.در آتل‌بندی باید از‎ ‏انتهای اندام به ابتدای آن بانداژ شود.قبل و بعد از آتل‌بندی نبض عضو‎ ‏شکسته مورد بررسی قرار گیرد تا اگر در طی آنل‌بندی مسیر گردش خون‎ ‏بسته شده, مشخص گردد.در مورد آتلهای بادی بطور مداوم باید فشار‎ ‏هوای داخل آتل کنترل شود. -داخل اتل فلری را پنه با پارچه گذاشته و عضو‎ مربوطه را داخل آن می‌گذاریم 

صفحه 30:
نحوه آتل‌بندی در شکستگیهای قسمتهای مختلف بدن © در صورت وجود آتل‌های فلزی پیش ساخته که برای هر عضوی مخصوص ساخته شده از آنها استفاده می‌کنیم و در غیر اینصورت: آتل برای کف دست يا انگشتان ۶ 1- از یک قطعه تخته یا مقوای کلفتی به بزرگی وسعت کف دست استفاده کرده, کف دست را روی آن می‌گذاريم, توسط چند باند دست را روی این آتل ثابت کرده و بعد دست را توسط باند سه گوش وبال گردن می‌کنیم (از گردن آویزان می‌کنیم). آتل برای شکستگی ساعد * در حالت وجود 2 تخته یکی را از داخل و یکی را از خارج می گذاریم, طوريكه از کف دشت نا سای ارت را پپوشاند ود با 3 باند ؛ یکی روی دست » دومی را بین مچ و محل ش تگی می‌بندیم تا عضو شکسته حرکت نکند. و می‌کنیم. 

صفحه 31:
آتل برای شکستگی بازو *مثل شکستگی ساعد آتل گرفته و دست را وبال گردن می‌کنیم بعد بازو رابادو باند بلند به سینه می‌بندیم برای بی‌حرکتی بیشتر. همچنین می‌توانیم به جای تخته زیر بازو یک بالشتک کوچکی گذاشته و بعد دست رابه سینه ثابت کنیم. آتل برای شکستگی آرنج #در حالتی که مصدوم می‌تواند آرنج خود را خم کند, آتلی شکل با درست می‌کنیم و بعد آتل‌گیری کرده و با باند می‌بنديم و دست را وبال كردن می‌کنيم. در حالتی که مصدوم نمی‌تواند آرنج را خم نماید, دست را در امتداد بدن قرار داده و زیر دست را پد (بالشتک) و یا پارچه قرار می‌دهیم و بعد با باند يهن و بزركى دست را به بدن مى بنديم. 

صفحه 32:
زیر بازوی طرف شکستگی پد گذارده و بعد بازو را به سینه می‌بندیم. آتل برای شکستگی اندام تحتانی (با) برای شکستگی ساق با به دو طریق می‌توانیم آتل‌بندی یا بی‌حرکت ‎tend‏ ‏نوع اول با استفاده ازیای سالم: پای سالم را بغل بای مصدوم قرار داده و توسط چهار باند به هم می‌بندیم. باندها به ترتیب روی مج پا ء پایین زانو » بالای زانو و بالای ران بسته می‌شوند. نوع دوم با استفاده از یک با 2 تخته بلند که از پاشته با نتهای پا پندی داشته باشد. زانو تخته آثل باید به بلندی اندازه تمام پا باشد. زیر زانو و مج پا را با ‎gle Si UU peter gy aes ys ay Ge‏ فزار بگیرد؛ برای شکستگی استخوان ران یک قطعه تخته که درازای آن از پاشنه پا تا بالای کمر باشد و پهنای آن بحدی باشد که بدن مصدوم روی آن فرار بگیرد را زیر مصدوم می‌گذاريم و بعد می‌پندیمء ‏بر شکستگی ستون ففرات نیز می‌توان بطریق فوق عمل کرد. فقط در اینجا آتل باید تا زر رون انامه ناشن باشد. در اوزانسها اماي 7 آتل ضایعات نخاعی برای اینها استفاده می‌شود. در شکستگی لگن خاصره پاها را به هم می‌بندیم (از مج با ؛ بالا و پایین زانو و لگن بیمار بالاً و پایین شگستگی) و زانوها را کمی بالاتر قرار می‌دهیم (با گذاشتن پتو یا وسیله دیگر زیر زانوها) ‎ 

صفحه 33:
کاربرد دیگر آتل سح © غالبا آتلبندى و بىحركت کردن عضو دچار شکستگی که خونریزی هم دارد, باعث قطع خونریزی می‌شود. علت این است که پس از آتل‌گیری و بی‌حرکت نمودن عضو مجروح لبه‌های تیز استخوانهای شکسته شده در سر جای خود قرار می‌گیرند و بیشتر از این به رگهای خونی موضع جراحت صدمه نمی‌رسانند. 

صفحه 34:
احیای قلبی ریوی با 60۲ * شامل اقداماتی که برای بازگرداندن اعمال حیاتی دزد مهم قلب و مغز در فردی که هوشیاری خود را از دست داده انجام می‌شود و تلاش می‌شود تا گردش خون و تنقس به طور مصتوعی تا زمان برگشت جریان خون خود به خودی بیمار برقرار شود اگر با بیمار بیهوش و فاقد تتفس مواجه شدید احیای کامل همراه با ماساژ قلبی انجام دهید در برخی موارد فرد دارای پاسپورت بوده ولی دچار قلعه تنفس شده باید با تتفس مصنوعی دهان به دهان ادامه دهد ‎Us? Lol‏ تشخیص پالس بیمار نیازمند مهارت است توصیه ميشه که هر دو با هم انجام می‌شد ولی ماساژ قلبی و تنفس مصنوعی دهان به دهان * زمان طلایی ان کمتر از ۴ تا ۶ دقیقه زمان طلایی می‌گویند که اگر فردی ماده زمانى اقدامات سی پیاری اون صورت نگیره اکسیژن سبب تخریب دائمی سلول هاى مغز و در واقع مرك مغزى جه تغيير يافت © نكته مورد توجه در رابطه با زمان طلايى اين است كه از زمان سفر لحظه ايست قلبى تا يا ۶ دقیقه بعد امکان سی پی سی آر وجود دارد پس باید در صورت مشاهده بیمار بی درنگ احیا را شروع كنيد 

صفحه 35:
* قلب ماساژ قلبی اولین قدم و مهمترین منابع امدادگر است به علت کمک به پمپاژ مصنوعی قلب به ازای هر جح ماساژ قلبی در بزرگسالان تو تنفس مصنوعی و برای کودکان و نوزادان به ازای هر ۵ ماساژ قلبی دوطرفس مصنوعی انجام میشود انجام ماساژ قلبی فشار بر روی قفسه سینه باید سریع و قوی باشد با سرعت ۰ ۱۰ الی ۰ ۱۲ فشار در دقبقه و باید زمان کافی برای برگشت قفسه سینه به بالا داده شود به طوری که فشار های متوالی خون را به درون دستگاه گردش خون برند ای انجام ماساژ قلبی پاشنه یک دست را باید در مرکز قفسه سینه بر روی استرنوم یا همان جناغ سینه در بین سر سینه ها گل ها قرار داد و دست دوم را باید روی دسته ‎Jol‏ گذاشت به طوری که بتوان با حداکثر قدرت به پایین فشار آورده و دست بالایی انگشتان دست پایین را از محدوده ماساژورها را آنجا باید کاملا صاف باشند انگشتان دست ها با بد 

صفحه 36:
© باز کردن راه هوایی هدف از این کار فراهم کردن امکان تنفس برای فرد می باشد در گذشته این کار با قلاب کردن انگشنان به دور فک و کشیدن آن به جلود که به اونا رو به جلو بردن فک می گفتم اما انجام این مانور مشکل و امروزه تصور می شه که نسبت به ساير روش ها از لحاظ آسیب گردن بی خطر تر نیست بنابراین در حال حاضر انجام مانور و استاندار زاویه دار کردن سر و بلند کردن چانه توصیه می‌شود برای انجام این کار روی پیشانی به سمت پایین فشار بیاورید و همزمان نوک چانه را بالا بکشید سپس باید بیینید آیا نیمار خودت تفس می کشد با نه 

صفحه 37:
؟ دادن تنفس مصنوعی برای انجام تنفس مصنوعی روش‌های مختلفی می‌توان استفاده کرد مثل ماسک مسطح اما پر کاربرد ترین روش از طریق بادکنک بی وی ام يا آمبوبگ می باشد دیگر روش سنتی دهان به دهان که امروزه کمتر توصیه می‌شود به خاطر نکات بهداشتی در روش دهان به دهان بینی بیمار را با دو انگشت ببندید و دهانتان را روی دهان و بگذارید و هوا را درون ریو بدهیم تا حدی که قفسه سینه بالا برود قبلاً توصیه می شد که ضمن انجام تنفس مصنوعی هوا با شدت به درون ریه ها تعمید سبد اما از آنجایی که این کار ممکن است تاثیر فشار بر روی قفسه سیته را کاهش دهد و جريان خون در ريه ها در شرايط ايست قلبى در اين شرايط زياد نيست به دميدن هوا با شدت زياد نيازى نيست دميدن هوا در حدى كه باعث بلند شدن قفسه سينه شود كافيست 

صفحه 38:
حراحات ‎eal‏ للم 84 ديل با بودن اي اسببها در ورزش اين مورد كاملتر بيان © آسیب های بافت نرم خطرتاک: ‎ell 3‏ تلقس بااانسداد مراک قوایی ‏2 خونریزی غیر قابل کنترل ‏3 وک ‏© مراقيتهات اورزاتشى ذر زغم ها و جراحات بافت ترم فامل: ‏1.کنترل خونریزی ‏2 جلوگیری از آسیب بیشتر 3. کاهش خطر عفونت ‎ ‎ 

صفحه 39:
انواع جراحات بافت نرم: زخم (لسس: آسیبی است که به پوست و بافتهای زیر آن وارد می شود. انواع زخم ها پوستی: ۰ 0 1 Nas a es ‏عدا نهد‎ a بسته. کوفتگی(صبسی) لممسمنا صدمات له كتنده((و عو اصح باز (abrir) Fn > ياركى (محفد صم كنده شدگی(مصطمه) قطع شدكى (وماددجوب»ه) نفوذ یا سوراخ شد كى (مصاس صم معد اصدم) آسیبهای له کننده (بسج ‎(ona‏ 

صفحه 40:
هماتوم: *صدمه ای است که به سلولها و عروق خونی موجود در داخل درم وارد می شود ۴ نوع آسیب باعث تورم » درد موضعی و تغییر رنگ در محل اسیب دیده می شود * تغییر رنگ سیاه و آبی اکیموز نامیده می شود * شبیه ضرب دیدگی با آسیب عروق خونی بزرگتر ومقدار بافت بیشتر بوده © توده بزرگ آبی رنگ زیر پوستی ‎Cee eee eae‏ می باشد © هماتوم به اندازه مشت بیماز نشاندهنده از دست دادن 10 ‎ort gr a ee‏ © باعث ايجاد علايم خفيف شوى 

صفحه 41:
صدمات له کننده: به دلیل اعمال نیروی بزرگ به بدن ایجاد می شود. ممکن بصورت باز يا بسته باشد. حوادث ترافیکی و حوادثی که داخل ساختمان به وقوع می پیوندند و ازعلل دیگر :حوادث بمب گذاری» زلزله آسیب له کننده ممکن است منجر به شکستگی, تورم , خونریزی داخلی و همچنین اختلال در جریان خون شود و منجر به بی حسی عضو می شود. اگر مصدوم کمتر از 15 دقیقه زیر آوار است: مصدوم را به سرعت خارج کنید اگر مصدوم بیش از 15 دقیقه زیر آوار است اطلاع به مرکز کمکهای اولیه و سعی نکنید مصدوم را از زیر آوار خارج كنيد 

صفحه 42:
ادامه: در صورت كير افتادن مصدوم به مدت طولانی زیر آوار دو عارضه ممکن است اتفاق بیفتد 1. با گذشت زمان آسیب بافتی خصوصا بافت عضلانی وسعت پیدا می کند و زمانی که فشار از روی عضو برداشته می شود به دلیل نشت مایع بافتی از محل آسیب علائم شوک ظاهر می شود تجمع مواد سمی که در اثر آسیب عضلات ایجاد می شود باعث نارسایی کلیوی می شوند. به علت ترومای غیر نافذ يا نیروهای خرد کننده ایجاد می شود علامت بیرونی آن: درد و تغییر شکل در محل آسیب می باشد شک به آسیب و خونریزی داخلی خونریزی خارجی ممکن است خفیف بوده یا وجود نداشته باشد iu 

صفحه 43:
ارزیابی و مراقبت از صدمات بسته بافت نرم: توجه به مکانیسم آسیب طی ارزیابی صحنه ایمنی سازی فرد امدادگر در صورت آسیب به ستون مچره ها بی حرکت نمودن گردن درامتداد بدن ارزیابی و ضعیت هوشیاری ارزیابی بیمار از نظر 660 توجه به علایم شوک و خونریزی بررسی علایم و نشانه های آسیب بافت نرم كه شامل: تورم, درد تغییر رنگ, در صورت صدمه به ارگانهای زیرین خونریزی داخلی و شوک 

صفحه 44:
مراقبت از زخم های باز بافت نرم: در زخم های باز مصدوم در معرض خطر : خونریزی خارجی آلودگی باکتری و... 

صفحه 45:
خراشیدگی ها: *از کشیده شدن پوست روی یک سطح خشن و زير ایجاد می شود 6جراحت اسطحی *به علت باز شدن انتهای اعصاب بسیار دردناک است *نشت خون مویرگی که با فشار مستقیم قابل کنترل است #در خراشیدگی های بزرگ (مثل مصدوم که در اثر حادثه موتور سیکلت روی زمین کشیده شده) خطر عفونت وجود دارد © شستن زخم با آب يا مايع شوینده بدون الکل و سپس خشک كردن آن به آهستكى و گذاشتن گاز استريل روى آن * واكسيناسيون بر عليه بيمارى كزاز(در موارد فراموشى زمان تزریق آن» بیش از 10 سال, اصلاً واكسينه نشده) 

صفحه 46:
# ایجاد یک شکاف پوستی به اشکال گوناگون([منظم, ستاره ای(نا منظم)) و با عمق متفاوت * خونریزی آن نسبت به سایر آسیب های بافت های نرم بیشتر (بخصوص در صورت درگیری شریان) #*پارگی های خطی بوسیله شیشه, چاقوء تیغ ایجاد می شود و بهبودی آن بهتر از زخم های ستاره ای چون لبه های زخم *جراحات ستاره ای توسط جسم کند و بی نوک ایجاد شده و چون لبه های آن منظم نیست بهبودی آن با تاخیر صورت می اد 

صفحه 47:
قطم پیوستگی در یک اندام یا قسمت دیگری از بدن ناقص يا کامل در نوع کامل خونریزی زیاد نیست زیرا بلافاصله بعد از قطع عضو عروق خونی منقبض و سفت می شود در قطع شدگی تافص خونربزی شدید است اهدافنتما: کاهش خونزیزی و شوک/ انتقال شریع عمندوم به بیمارستان حراقتت از قسمت قطظع: شده 1.عضو را در یک گاز استریل و خشک بپچید واز گاز مرطوب آغشته به نرمال سالین نیز استفاده می شود. 2. عضو قطع شده را در پلاستیک قرار داده و روی کیسه برچسب زده, تام ‎glen‏ تاریخ و زمانی که عضو را پانتتمان کرده اند و در کیسه گذاشته وروی آن را بنویسید 3 کیسه را در ظرف حاوی یخ قرار دهید 4رساندن سریع عملو به یک مرکز درمانی 

صفحه 48:
زخم چشم: در اثر وارد آمدن ضربات مستقیم يا پریدن قطعات تیز و برنده فلزات و شيشه به داخل چشم بریدگی يا خونمردگی رخ دهد. به علت ایجاد اختلال دید بسیار خطرناک می باشد هرگز سعی نکنید جسم خارجی فرو رفته به داخل چشم را خارج كنيد به مصدوم بكوئيد كه هر دو جشم خود را ثابت نكه دارد علائم تشخيصى: درد شديد و اسباسم بلكها زخم مشخص و با يرخونى جشم از دست دادن جزئی یا کامل بینائی ترشح خون يا مایع شفاف از زخم یک پانسمان نرم را روی چشم آسیب دیده بگذارید. 

صفحه 49:
جسم سوراخ کننده در بدن: در معرض دید قرار دادن ناحبه رخم ‎guld‏ اظراف زخم را نة نحوی که موجب حرکت اضافی جسنم نشود با قيجى ياره كنيد ‏يا دست جسم ر أ در جاى غود محتكم تمابيد و أن شر نوغ سركت جسم ‎ath aS‏ صدمه و خونریزی بیشتر مى شود اجتناب نماييد. ‏کنترل خونریزی با فشار مستقیم بر لبه های زخم ‏جلوگیری از فشار غیر ضروری بر روی جسم موجود در داخل زخم استفاده از یک پانسمان حجیم و بزرگ برای بی حرکت نمودن جسم اطراف زخم را به طور کامل با پانسمان پر کرده و انها را در اطراف جسم محکم کنید و با نوار چسب در محل خود ثابت سازید ‎ 

صفحه 50:
عفونت زخم: © زخم هاى باز می توانند با هر گونه میکرو ارگانیسمی آلوده شود ‎٩‏ خونریزی می تواند کمی از آلودگی زخم را خارج کند و گلبولهای سفید در گردش هم با ارگانیسمهای باقیمانده به مقابله می پردازند. ‏* اگر کثیفی و بافت مرده در زخم باقی بماند می تواند باعث گسترش عفونت در سر تا سر بدن شود. ‏* علايم عفونت زخم: ‏© درد يا ناراحتى افزايش يابنده در زخم ‏© تورم » قرمزىء و كرمى اطراف زخم ‏© خروج جرك از زخم ‏* تورم و حساسيت در لمس در غدد كردنء زير بغل يا كشاله ران ‎ 

صفحه 51:
کمک های اولیه در آسیب های ورزشی * سالانه تعداد افراد بسیاری دچار صدمات ورزشی میشوند که نیمی از آنها با انجام معالجات خانگی و يا بدون رسیدگی خاص بهبود یافته و نیج دیگر مه زسندگی پزشکی ‎LG‏ بيدا ميكنتد. بر اساس محاسبات آماری در هر 1000 نفر؛ 26 نقر به آسیبهای ورزشی دچار میشوند و بالاترین میزان این صدمات متوجه کمک های اولیه در آسیب های ورزشیکودکان 5-14 سال است. در این آمارها بیشترین تعداد مصدومین را پسران 12-17 ساله تشکیل میدهند, که میزان این آسیبها از نظر تعداد نفرات صدمه ديده» در ورزشهای جمعی که امکان برخورد در آنها زیاد است و از نظر وخامت, در ورزشهای انفرادی بیشتر است. 

صفحه 52:
نو ورزرشى * حدود 9695 اين آسيبها را كوفتكى و ضرب ديدكى بافت نرم تشكيل ميدهد. کبودی رایچ ترین اثر این ضرب دیدگی هاست و دلیل بروز لن زخم های زیر يوست یا آسیب دیدگی مویرگهای سطحی و جمع شدن خون در زیر پوست * یک سوم تمام صدمات ورزشی را اصطلاحا رگ به رگ شدن میگویند. اين آسیب در واقع پیچیدن با پارگی قسمتی ازرباط است. رباط رشته محکمی است که پیوند دهنده استخوانها به یکدیگر بوده و مفاصل را محکم در جای خود ‎aS‏ ‏میدارد. * ضرب دیدگی يا پیچ خوردگی از انواع دیگر آسیبهای شایع در ورزش است. این حالت پیچیدگی و کشش ماهیچه با تاندون است که گاهی به پارگی آنها می انجامد. تاندونها بافتهای محکمی هستند که پیوند دهنده ماهیچه ها به استخوانها هستند. * التهاب تاندون و یا التهاب یکی از محفظه های کوچک پر از مایعی که موجب حرکت روان تاندون بر روی استخوان میشوند در اثر تکرار بیش از حد حرکانی که موجب وارد شدن فشار بر مفاصل میشوند به وجود می آید. 

صفحه 53:
اقدامات اولیه درمانی در آسیب های ورزشی *- محافظت و پیشگیری از آسیب بیشتر مثلاً با استفاده از وسایل کمک ارتوپدی © 2- استراحت که بسته به نوع آسیب از فرم مطلق آن تا استراحت نسبی را شامل می شود. © 3- استفاده از يخ سبب کاهش دردءتورم و التهاب می شود. © 4- فشار كه اكر همراه با يخ استفاده شود سبب محدود شدن تورم خواهد شد. © 5- بالا نكه داشتن عضو آسيب ديده نسبت به سطح قلب سبب تسهيل تخلیه وریدی از ناحیه مربوطه می شود. - عمل هاي محافظتي که در مواقع آسیب جزیی و بدون علامت ورزشکار استفاده میشود مثلاً استفاده از بانداژ برای پیچ خوردگی مختصر مج با. 

صفحه 54:
روش استفاده از بيخ ‎٩‏ قالب بخ را برای مدت60 تا90 تانیه بر زو منطقه اي ثابت از عضو آسیب دیده نكة ميذاريم تادر تاحيه مريوظه و نا 5/1 سانتی متر در اطراف محل احساس کرت به شعص دس دهد حال با توجه به وتعت ‎Dis Gas al one‏ ده و به آرامی یخ را به صورت دایره وار روی پوست ماساژ میدهیم.اين ماساژ در آسینهای با وسعت متوسظ 7 دقیقه و در تواحی بزرگ 10 ذقیته طول واه كشيد.غوطه ور كردن عضو,در آب یخ هم موثر است.اما تحمل آن برای مصدوم سخت است به‌لاوه نمی توان عصو را بلاتر از سطع قلب نگاه داشت یه عنوان قانولی کلن,در طی یکشاعت میتوان 20 تا30 دفیقه(حداکش)از بخ استفاده کرد و حداقل 30 دقيقه تير عضو را به حال حون كراشت مسلم است كه أكر تحمل مصدوم به سرما کم باشد.باید زمان استفاده از يخ را کاهش داد. ‎ 

صفحه 55:
* فرادرس ماهنامه رویش جزوه کمک های اولیه هلال احمر * حسین خان زاهد. شاملوثانی نسیم. نقیبی محمودآبادی ترانه. تقی زاده ایمانی اشکان (۰)۱۳۸۸ ارزیابی راه هوایی: معرفی کلاس صفر مالمپاتی. مجله دانشکده پزشکی, دوره ۶۷ شماره ۲ صص ۱۰۵-۱۰۱ بیاتی اکرم. محمدبیگی ابوالفضل*, عشرتی بابک, جعفری مریم (۱۳۸۸). تاثیر آموزش کمک های اولیه بر نحوه امدادرسانی رابطین بهداشت در هنگام بروز حوادث در اراک. مجله دانشگاه علوم پزشکی اراک (ره آورد دانش). دوره ۰۱۲ شماره ۲ پیاپی ۰۴۷ صص ۷-۱ * باقری یزدی. سیدعباس.۱۳۸۴.کمک های اولیه روانشناختی در بالایا‌دومین همایش علمی تحقیقی مدیریت امداد و نجات, تهران.906امط اس رازه © hips: /ooeshyort.cow|siartcleslpriary_vare