کمک های اولیه 2

صفحه 1:
کمکهای اولیه 

صفحه 2:
ویژگیهای فرد امدادگر * حداکثر تلاش خود را انجام دهید * خطراث را ارزیابی كنيد (روش کم خطر را به کار بگیرید) و اك ارزیابی صحیح و سریع موقعیت لد مصدولاو ساير افراد دن طلحنه شتاسایی آسیب وازده یه مصدوم یا بیماری او ely ees EE ‏ره ازمر‎ ‏ور م‎ Ie) انتقال مصدوم 0 م22 گزارش دهی مشاهدات خود. به افرادی که مراقبت از مصدوم را بر عهده دارند جلوگیری از انقال بیماری از مصدوم به خود و دیگران 

صفحه 3:
ادامه * حفظ آرامش در ارائه کمکهای اولیه ‎Ba ENS jal pee 5 fe‏ ‎aC ep ee‏ م SEED ‏ل‎ برخورد دوستاته پا مصدوم ] aas | )285 ا و۳ 

صفحه 4:
نحوه مراقبت امدادگر از خود ‎re erent ese ie‏ رك * محافظت در مقابل انتقال عفونت ‏برخي متسر يور سرنا ‏استفاده از پیش بنذ پلاستیکی یا عینگ پلاستیکی ‎Bap tl Ae J athe‏ سر بیسر ‏مر ساسا رد ‏0 واکسیناسیون افراد گروه امداد ‎Per ae ST OB CSy oa ‏* _کنترل استرس ‏ا ا 

صفحه 5:
اقدامات لازم در يك موقعيت اورؤانس * _ ارزیابی موقعیت (در کمال خونسردی» خیلی سربع ) و ۳ رل ا رو ‎eee‏ ( ا ‎Be eed‏ 00 CATE ارتفاعات ۱ ا اه یرل دان ديرد سیر 

صفحه 6:
" ا آ اآ ‎nN‏ ‏ادامه ‏" دور كردن رهكذران (COREE EP ets yeep renee eee ropa ‏کل سسدرسین [ اتبلم تريار)‎ ed - 

صفحه 7:
ارزیابی مصدوم ‎ye Sas -‏ | رم ‎Sete eee eae Tecan re See SS ie ‏> الات اررزراري ‎pF‏ ‏تعيين نوع تروماى وارده براساس ارزیابی صحنه حادثه و برآورد کلی وضعیت ‏شناسایی و ادارم ژضعیت های تهدید کننده حیات ‏تعیین اولویت برای ارزیابی دقیق تر و مراقبت از مصدوم در صحنه حادثه یا انتقال فوری او و معاینه مصدوم و گرفتن شرح حال او ‎00 ‏كنترل وضعيت:مصدوم و ارزيابى كارآيى مراقبتهاى ارائه شده ‏ثبت و كزارش و انتقال مصدوم:به كاركنان مركز درمانى 

صفحه 8:
اجزاء روند ارزيابى مصدوم ترومايى و غير ترومايى جهت برخورد اصولی با مصدوم ارزیابی باید براساس مراحل زير باشد: آرزیابی صحنه حادئد رس ال الو كر ساره میات لد زر مر رم | رعایت نکات جداسازی ثرشحات بدن. ارزیابی ‎eee ee‏ لد( ۱ اد ار بر ee ee ‏تین‎ ‎Sa‏ مين ‎Oe OD ea eae ne bene eee ter ‏- " ۰ ۰ ی سس نايد إن 

صفحه 9:
در رل )3 لک بر کیربت ‎EBS sop‏ هدف اصلی در آن شناسایی و درمان فوری شرایطی است تهدیدی برای حیات مصدوم محسوب مى شود بعد از برداشت كلى از وضعيت مصدوم به بررسى سطح هوشيارى» شرايط. اا اد ا ا ا 

صفحه 10:
ملد در رد تک ال 0 [۱ ess ‎pie oy)‏ ل لت ‏ارزیابی تنفس همراء با ایجاد تهویه و اکسیژناسیون کافی و مناسب ا ‎0 ‏ل‎ DD) ‏ارزیابی و تعیین اولویتهای مصدوم ‏و ا ‎oer ew) © 

صفحه 11:
3 ‏ًئ ٍ « « ددد ل(«‎ ٩ ‏وداش ال ری رم‎ مشاهده ظاهر كلى مصدوم 1 در صورت شك به آسيب ستون مهره ها ثابت نكهداشتن آن افراد آسیب دیده از دو نوع تروما رنج می برند: ترومای نافذ و غیر ناقذ ‎tee oar‏ ای ‏موارد تهدید کننده حیات که نیاز به اقدام فوری دارد: انتسداد زاه هوايى ‏د اه ‎۳ ۱ ‏در صورت شک به آسیب ستون مهره ها ثابت نمودن گردن 

صفحه 12:
ارزیابی سطح هوشیاری و پاسخدهی م ‎Peet eee Seo‏ سطح ياسخدهى از طريق [] 2ك ‎eee ei‏ ل ا ا 0 

صفحه 13:
۱ * باز کردن راه هوایی با استفاده از تکنیکهای دستی یا در صورت لزوم ابژار های مکانیکی ‎PET 9‏ اي ا ات و 9 اللا رک * برای حفظ ‎a ee‏ نازوفارتزيال استفاده مى ‎SU er Oe ah‏ ا ‎eee‏ ". براى خروج ترشحات مصدوم.را در وضعيت ريكاورى قرار مى دهيم (غير ا ا ل 0 

صفحه 14:
cuit ola 5! | Tee i هنگام یا استفاده از تهویه با فشار مثبت و ردیر تسد ‎aca‏ 20 استفاده از عضلات گردن هنگام دم تکان خوردن و باز شدن پرده های بینی هنگام دم استفاده بیش از حد از عضلات شکمی سح سیانوز یا رنگ آبی متمایل به خاکستری حرکات ‎ee SE Lee‏ 

صفحه 15:
ارزیابی گردش خون پآ مويركى عدم لمس نبض راديال» لمس نبض كاروتيد رت از لمس دوا طرفه نبض كاروتيد اجتئاب نماييد ‎es‏ ا ‏* مشخصن كردن نوع خونريزى از نظر شريانى يا وريدق ‏ا | ‏بررسى ذمناون,بدن با بشت انكشتان دست بر روى شكم يا صورت بيمار 

صفحه 16:
جراحات بافت نرم 

صفحه 17:
es ‏تن‎ © ا ا ‎ner)‏ ل ا لام در ۱۳۱ خونریزی غیر قابل کنترل an مراقبتهای اورژانسی در زخم ها و جراحات بافت نرم شامك: کنترل خونریزی 0. جلوگیری از, سیب بیشتر 2 

صفحه 18:
زخم (1701110): آسيبى است كه به پوست و بافتهای زیر آن وارد می شود. انواع زخم ها يوستى: و 2۲ [ea er Ome tS 1 = 

صفحه 19:
كوفتكى يا ضرب ديدكى * صدمه ای است که به سلولها و عروق خونی موجود در داخل درم وارد می ‎NS‏ انوع آسيب,باعث تورم » درد موضعى و تغيير رنك در محل آسيب ديده مى 0 تغيير رنكك سياه و آبى اكيموز ناميده مى شود 

صفحه 20:
a | ere ‏ا‎ * توده بزرگ آیی رنگ زیر پوستی به دليل تجمع خون در زیر پوست می باش * هماتوم به اندازه مشت بیمار تشاندهنده از دست دادن (10) درصد حجم خون ‎cen)‏ * باعث ایجاذ علايم خفیف شوک 

صفحه 21:
صدمات له کننده به دلیل اعمال نیروی بزرگ به بدن ایجاد می شود. رت حوادث ترافیکی و حوادثی که داخل ساختمان به وقوع می پیوندند و از علل دیگر :حوادث بمب گذاری» زلزله آسیب له کننده ممکن است منجر به شکستگی» تورم ۰ خونریزی داخلی و همچنین اختلال در جریان خون شود و منجر به بی حسی عضو می شود. اگر یر لت از ك0 دتيته زير آوار ابتم ا ‎Se Se)‏ ل ‎SES oh‏ ‎SB Ie aE ATE en eee Saal‏ ل 

صفحه 22:
ادامه در صورت كير افتادن مصدوم به مدت طولانى زير آوار دو عارضه ممكن است اتفاق بیفتد ee ee ee ‏زمانی که فشار از روی عضو بزداشته می شود به دلیل نشت مایع بافتی از‎ ‏محل آسیب علائم شوک ظاهر می شود‎ تجمعمواد سمى كه در اثر آسيب عضلات ايجاد مى شود باعث نارسايى کلیوی می شوند. 

صفحه 23:
ارزیابی و مراقبت از صدمات بسته بافت نرم توجه به مكائيسم آسيب طى ارزيابى صحنه BS Ee ee re) Pee D eS el Se ‏م م‎ hid ey ‏ارویر‎ ارژیابی بیمار از نظر ‎٩136‏ ۱۳ LCS) ۳۹ ene Ene Dee) ۱ ‏ا‎ eB et iD Es eed 

صفحه 24:
مراقبتهای اورژانسی در ضرب دیدگی کوچک نیازمند درمان نیست و بهبودی خود بخودی ‎nes ee Sire clan es)‏ ان ‎VN: Ore oS eg‏ در صورت بروز شوک . انجام افدامات اولیه و آل گذاری اندامهای دردناگ » تغییر شکل یافته» و متورم تس سم مس ما 

صفحه 25:
مراقبت از زخم هاى باز بافت نرم در زخم هاى باز مصدوم در معرض خطر : خونريزى خارجى آلودكى باكترى و... 

صفحه 26:
خراشیدگی ها ور را و سل وا * به خلت باز لدن انتبای (عصاب بسیار دردناک است نشت خون مويركى كه با فشار مستقيم قابل كنترل است ‎SS Tee ee ie‏ ا | زمین کشیده شده) خطر عفونت وجود دارد ‎A OAS er 9‏ * واكسيناسيون,بر عليه بيمارى كزاز(در موارد فراموشى زمان تزريق آن» بيش ‎OMT ON)‏ ۹ 

صفحه 27:
پارگی 1۱ et OE TUL ete ere ee res 9 eee ee arte ern Ne SS ‏صورت درگیری شریان)‎ * پارگی های خطی بوسیله شیشه, ‎ane‏ می شود و بهبودی آن بهتر از 1 7 * جراحات ستاره ای توسط جسم کند و بی نوک ایجاد شده و چون لبه های آن منظم نیست بهبودی آن با تاخیر صورت می گیرد. 

صفحه 28:
20 23300000000 es 8 کنده شدگی نسبی یا کامل * در صورت آسیب عروق خونی ایجاد خونریزی شدید 8 أغلب دس ,الكشتان دست و ياء خود دست ويا بازوهاء ساق ياء 5201105 eee ey See Ee eee i 

صفحه 29:
قطع شدكى Ree oy ee cer yon) .ناقص يا كامل SiO eS St Ie tan ate ‏ا ا‎ tase) ‏سفت می شود‎ << ey OR ya NES yo Au es | 0 .عضو را در یک گاز استریل و خشک ا 0 ۱ SBD ee ee LeeLee ees Ton ene) ‏را پانسمان کرده ايد و در کیسه گذاشته وروی آن را بنورسید‎ 0. کسه را در طرف کاوی پخ قرار دهید رساندن سریم عضو به یک مرکز درمانی 

صفحه 30:
نفوذ يا سوراخ شدكى ا ا ‎Tees‏ ا ‎See‏ ا ا ا ا ۱ حي دار رح تس لت 000 SE Eee ED NEEDY (Ot Ta DE Tee Sil ‏در رس ره سر نمائد‎ 8 هركز اجسام زا از محل خود خارج نكنيد بخصوص اكر به طور عمقى در بدن فرورفته باشد * در صورت وجود جسم خارجی در زخم مانند تکه های کوچک شیشه یا سنكريزه بايد قبل از درمان آنها را خارج كنيد و بهتر است از موجين استفاده 0 ۳ 

صفحه 31:
آسیب های له کننده # به علت ترومای غیر نافذ یا نیروهای خرد کننده ایجاد می شود " علامت بيرونى آن: درد و تغيير شكل در محل آسيب مى باشد ا ا ال اكت وچ لا 

صفحه 32:
عفونت زخم Ee Ser eee eee oi * خونريزى مى تواند كمى از آلودكى زخم را خارج كند و كلبولهاى سفيد در گردش هم با ارگانیسمهای باقيمانده به مقابله می پردازند. Se eo earns Tee See te ei 5 (Sp ee * دردیا ناراحتی افزایش یابنده در زخم * تورم » قرمزی» و گرمی اطراف زخم ae ‏ل‎ * تورم و حساسیت در لعس در غدد گردن» زیر بغل یا کشاله ران 

صفحه 33:
ارزيابى و مراقبت از جراحات بافت نرم ايمن سازى فرد امدادكر اطمينان از امن بودن صحنه کر ‎LIN‏ 0 0 9 کنترل خونریزی شدید با استفاده از فشار مستقیم دست ارزيابى سريع تروما را با كنترل علايم حياتى آغاز كنيد بررسی بیمار از نظر علایم خونریزی داخلی و شوک ۰ © دم 5 

صفحه 34:
.برش لباس بیمار و در معرض دید قرار دادن زخم ۳ ‏ل‎ lee yas er cesT (0) ‏پارچه تمیز‎ 0 کنترل خونریزی با فشار مستفیم 6 در صورت عدم کنترل خونریزی با فشار مستقیم از بالا نگهداشتن عضو و ترر نيه ‎Sete‏ ‎amas‏ هر کرده و سپتن"زخم را پانسمان یاریانداژ ‏۱ ‏©0. آرام وبی حرکت نمودن بیمار از همه موارد مهمتر است 

صفحه 35:
" ا آ اآ ‎nN‏ ‏جسم سوراخ کننده در بدن .0 در معرض دید قرار دادن ناحیه زخم 6 ی به نحوى كه موجب حركت اضافى جسم نشود با قيجى با دست چسم ر | در جای خود محکم نمایید و از هر نوع حرکت جسم که باعث صدمه و خونریزی بیشتر می شود اجتتاب نمایید. کنترلن خونریزی با فشار مستقیم بر لبه های زخم جلوگیری از فشار غیر ضروری بر روی جسم مَوَجوّد در داخل زخم سا ال محكم كنيد و با توار جسب.دز محل خود ثابت سازيد 5 2 oo ‏ند‎ 

صفحه 36:
زخم چشم ۴ در اثر وارد آمدن ضربات مستقیم یا پریدن قطعات تیز و برنده فلزات و شیشه یه داخل چشم بریدگی یا خونمردگی رخ دهد. 1 =c a erm ‏ا‎ eS od هرگز سعی نکنید جسم خارجی فرو رفته به داخل جشم را خارج كنيد به مصدوم بگوئید که هر دو چشم خود را ثابت نگه دارد (pe ee ea) از دست دادن جزنی یا کامل بینانی منت سر با سای مت از سم | gees IBY Tent! see ee eee 

صفحه 37:
آسيبهاى يوست سر ی 1 شدید می شود * __ پارگیهای پوست سر به سه دلیل باید مورد توجه قرار گیرند: شدید! خونریزی دهنده هستند Es oe TS psec co See) 0 as Ore sie ess aT OS eae .2.0 شيو كردن موافاى منطقه تا 0/0 سانتیمتر اطراف زخم PSPs DP ene Se ies Toe 

صفحه 38:
ادامه ا ا ا ا ا 0 ‎eee op T Ee‏ 10 10001 داشته باشد) ا ا ا الا ا ا ا ۱ ا ا ا الا ل 2 ا اال ‎rete‏ ل لت * در مصدومی که دچار پارگی پوست سر شده اند سريعا انفوزيون رينكر لاكتات را شروع مى كنيم * جك علايم حياتى از نظر بروز شوك لل ا ل ل ل لك 

صفحه 39:
آسیب های مغزی * جدی ترین مسئله به دنبال ضربه به سر است " مغز به دنبال ضربه دجار حركات شتابى يا ايستا مى شود كه موجب اختلا ل در هوشيارى بيمار مى كردد ا بیهوشی به دنبال تاثیر روی بستر مغز است نه ایجاد هماتوم * کانکیوژن‌یا تکان مغزی عبارت است از صدمات انتقالی که منجر به بیهوشی می شود وبعد از به هوش آمدن عارضه ای ‎SDE sitet See tee ee eer te‏ pe rere Sane See Tes oa ene ESS SUSE Set Saad ‏هفته باقی بماند‎ کانکیوژن به دو صورت. برخورد شتابی با عامل ایستا و حرکت شتابی سر به جلو» ایست ناگهانی و برگشت 05 

صفحه 40:
کانتیوژن یا کوفتگی مغز ضربه موضعی مغز همراه با کوفتگی » هماتوم » خونریزی و الم است. اغلب تغییر در سطح هوشیاری ۰ تغییر در علایم حیاتی ۰ ادم مغزی تشنج و کما همراه لست ‎ee nT PED Deh nee eeere nr Te ke rye Tes ST‏ 0 1۱ فنوفوبی و استفراخ جهنده همراه است. 

صفحه 41:
بررسى مصدوم دجار صدمات سر بررسى باز بودن راه هوايى برای پیشگیری از بوز هیپوکسی بافتی اکسیژن با جریان 9 لبتر در دقیقه برای بیمار جریان یاید چک نبض کاروتید (کیفیت ۰ ریت و قدرت نبض) و ریت و عمق تنفس و نیز علائم ديس'ينه را بررسئ كرد و اندازكيرى فشار خون ا ال معیار گلاسکو ( حرکتی 0 امتیاز» کلامی امتیاز» ۳ ‎ene. Le Sit ka Daw. lee. Sm” TEBE‏ ف لك ا نل ‏بررسی رینوره و اتوره 

صفحه 42:
بررسى علايم افزايش 10012 * وقوع استفراغ و و 

صفحه 43:
ترومای قفسه سینه * پنموتراکس ساده ۱ eae ea ett ey Tce Ee eee ea ‏یا کامل ریه ها می گردد‎ ۴ ترومای نافذ یا غیر نافذ * علت ایجاد آن وجود یک منفذ روی دیواره قفسه سینه ۰ ریه هاء بروتشهاء تراشه؛ یا پارگی لت toe 5 سس ۱ وچ مت sete Uy Perera eeepc oee eC 

صفحه 44:
TT ee ‎is).‏ اس مر ‎۳ ‏* ينوموتراكس فشارئده: ‏در صورتی که زخم ایجاد شده در قفسه سیته یا ساختمانهای ریه بصورت دریچه یک طرفه ‎ee en ek Tee) ete a‏ ۱ مت ما ‎ ‏. 0 رت فشار داخل حفره جتب بتدریج افزایش يافته و مره کلاپن ریه ها همان رف می شود ‎aa 0‏ و و به طرف ریه آتتالم شيفت بيدا مى كند ‎Brrr ere es 

صفحه 45:
* علایم پنموتراکس فشارنده: تاکی کاردی» نبض ضعیف eee Tee) افت فشار خون اتساع قابل توجه وازيد زيكولار 00 انحراف تراشه به طرف ریه سالم پوست سرد ۰ مزطوب, ‎ee‏ ‏کاهش صداهای تتفسی در مت آسیب دیده شوک و احتمال وقوع ایست قلبی 

صفحه 46:
* قرار دادن بیمار در وضعیت نیمه نشسته 5500 ۳۹ sn * جهت بيشكيرى از شوك انفوزيون وريدى ۱ * چک آمفیزم ریوی * کنترل عکس رادیو گرافی و آماده کردن مصدوم برای جایگذاری لوله سینه 

صفحه 47:
3لنلبثنان وْ٠_”<ل‏ ب ا لللْتحكك|ب|ك|“ ‎ttt‏ و 20 مكانيسم آن به اين صورته كه در طى مرحله دم هوا از خلال قفسه سينه به داخل فضاى ا ل ‎Ee Te‏ ‎s‏ تشخيص: ‏سابقه ترومای نافذ قفمنه سینه ‏شنیدن صدای مکش هوا در دم ‏ا ل ا ا ا ل 9 3 سوه رش ‎ae sare a‏ هوا نتواند به داخل آن نفوذ,کد( در زخمهاىٍ ‎0 ‏ا ل‎ ae ‏بازدم امکان ورود و خروج هوا وجود دارد.‎ ‎ 

صفحه 48:
ren PAR) " توراكوتومى با سوزن در صورت بيشرفت آمفيزم زير جلدى استفاده از سوزن هاى زير يوستس * جایگذاری چست تبوپ 

صفحه 49:
كوفتكى ريه Ree te ere eet ae ee TeR err PSE oe arse Sloe ee See is ‏دیواره آلوئول و مویرگها گردد.‎ و ۱ میان بافتی وبین آلوئولها جمع شده و موجب بروز ادم می گردد. * نهایتا منجز به انسداد راههای هوایی می شود رمه اس 0 دیس پنه و تاکی پنه شدید eno ese n ory همويتيزى ees Corr. 

صفحه 50:
enn ‏اقدامات‎ STL SE Se ‏ل‎ ae ABG ‏برريظق‎ 2 2 محدوديت تجؤيز مايعات تا ©8/ ساعت ON ‏ا‎ * مانیتورینگ مداوم قلبی و پالس اکسیمتری نبض * کنترل مدوام علایم حیاتی " كنترل جذب و دفع مايعات ۱ 5 

صفحه 51:
كوفتكى ميوكارد TSS ees See eke Ese. “ee 7 ۳ * همچنین افرابی که تحت عملیات طولانی 62010 قرار می گیرند مسکن است- دچار کوفتگی میوکارد می شوند. OS CPS Sl وجود نبض نامنظم ا ۱ بروز اختلالات هدایتی قلب ادرد قفسه سينه 

صفحه 52:
reat PART) نحت مانیتورینگ مداوم قلبی * تجویز اکسیژن * گرفتن نوار قلب * تجویز مایعات ۳ 

صفحه 53:
۳۳ ادر صورت باقى ماندن جسم فروآفته.در شكم > آن را ثابت نكه داشتة وان را با پانسمان حجیم در محل خود ثابت نگه داریم BS errr wee ene en Cleve Ne CRIT) ‏احشا به داخل شكم خوددارى كنيد.‎ ال ا ا ا ل ل ل ‎yee Ies eS‏ 0[ سپس از چند لایه گاز برای پوشاندن سطح پانسمان مرطوب استفاده کنید. ‎ep eis ow)‏ ا ا ا ل 6 راروى آن بكشد. پانسمان توسط بانداژ روی شکم ثابت نگه داشته شود يس از اتمام يانسَمان» مصدوم .را درون يتو ييجيده و كرم نكّه داريد وسيس مجدد به بررسی علایم شوک بپردازید 

صفحه 54:
صدمه احتمالی طحال ۱ دنده های (۰00 400 10) چپ می توانند عامل صدمه طحتل باشند. " تشخيص: Set eon eee و توده قابل لمس و بزرگ شونده در ربع فوقانی چپ | aims صدای دال در دق ناحیه 1.170 علایم پیشرونده شوک هموراژیک 

صفحه 55:
tnt ‏اقدامات‎ * کنترل دقیق وضعیت شوک * انفوزیون حجیم مایعات و خون * آماده کردن مصدوم جهت. اسپلنکتومی ۳ ۴ اما در آسیبهای خفیف و مانیتورینگ بیمار تا 720 ساعت مراقب بروز علایم زیر باشید: هماتمز ‎oe‏ لكت | | ‎Icy LP Une Se oeT ee‏ ۱ 

صفحه 56:
اداره مصدوم با صدمه احتمالی کبد * همچون صدمه طحال ۰ پارگی کبد نیز ممکن است به دنبال ترومای غیر نفوذی ‎Jose e‏ ا ل ‎ne‏ 1۱ ‎eee BY Co RU CORE ee nent‏ IO Pence ا ا ات * حساسیت و گاردینگ در ناحیه 11170 " بيشرفت سريع شوك در صدمات شديد 

صفحه 57:
اقدامات بررسی بیمار از نظر علایم شوک ‎Ser error Se)‏ انتقال بیمار به اتاق عمل 1 pe Ten ree Wr ran و ۱ ‏ا‎ se ae 

صفحه 58:
1 Tones ey ‏ا‎ ‎Sr .‏ ها عمایت می شوند کمتر دچار آسیب مي دند. ‏* در صورت صدمات نفوذی یا غیر نفوذی به شکم یا شکستگی دنده ها عاملی برای برای آسیب به کلیه ها است ‏'بررسى صدماث كليوى: ‏تلو 9 ‏تا ‏مشاهده هخماچوری (ادرار قهوه ای رنگ) 

صفحه 59:
ee) فورا مصدوم را سونداژکرده در نظر گرفتن رنگ ادرار رف را ‎eS‏ ‎et eee‏ | 

صفحه 60:
بررسى صدمات مثانه و مجراى خروجى ادرار ا ا ا ا ا ا را " ناتوانى در تخليه ادرار و سس سپررت * جایگذاری سوند ادراری بسیار خطرناک است * اعزام براق اتاق عمل 

صفحه 61:


صفحه 62:
خونریزی و شوک 

صفحه 63:
سه جزء دستگاه گردش خون شامل: قلب » خون» عروق ‎Spe SP BE oie ees Tan‏ عمل تلمیه زدن قلب در جد.قابل تبون حجم کاقی خون ‎١‏ لا ‎MOBIC cna‏ ۳ 9 کر و را تامين رد( 

صفحه 64:
اثرات خونریزی بر بدن از دست دادن :1180 كه باعث كاهش اكسيزن رسانى بافتى مى شود اكاهش حجم خون كه سيب كاهش فشار خون افزايش سرعت يمياز قلب جهت جبران افت فشار خون تارش شرت كربان تلب به دليل تاش سرت رسانی. ی پانت تب (ایستی, ‎(US‏ ‏۶ شدت از دست رفتن خون به چند عامل بستگی دارد: مقدار از دست دادن خون وجوذ"نتایر بیماریها و جراحات 0 ١ ۶ سن بیط 

صفحه 65:
۳ به دنیال کاهش خونرسانی به بافتهای پدن ایجاد می شود ‎ee sds‏ ee Ce eee Ter] ee ee ee ‏لت ایشر ربا‎ (eS ‏ترس‎ رت درد بت ال گیجی و خواب آلودگی 00 Sey ‏شرس‎ شنت + 

صفحه 66:
انواع خونريزى ‎ese ee SS OG‏ ا ا ل ل دليل محتواى اكسين بالا به رنك قرمز روشن و فوران خون منطبق با نبض یا انقباض قلب است ‏.خونریزی سیاهرگی: خونریزی یکتواخت و به رنگ قرمز تیره » بدون جهش و ‎ere ee ST See ke‏ ‎0 ‏ل‎ ete Ste Se eee eS ees eS a) ‏بندد و به راحتی قابل کنترل است.‎ 

صفحه 67:
ارزیابی مصدوم در خونریزی آماده شدن امدادگر (پوشیدن دستکش ۰ استنفاده از محافظ چشمی) اطمينان از ايمن بودن صحنه توجه به وضعیت هوشيارى بيمان کنترل خونریزی با فشار مستفیم 286 DD) Sabb ois) Joa) ay tye کنترل علایم حیاتی و مقایسه آن با علام بعدی 

صفحه 68:
مراقبت اورثانس 1),آمادگی امدادگر (پوشیدن دستکش» عینک محافظ گان) © استفاده ان فشار مستقيم در محل خونريزى ‎ese lec)‏ ا ‎Dee ‏ار‎ nena ce ‏6 بی حرکت نمودن اندام آسیب دیده و( ‏© اندازكيرى علايم حياتى هر © دقيقه يكبار 

صفحه 69:
کنترل خونریزی خارجی ).فشار مستقيم : استفاده از يك كاز استريل يا يانسمان و روى زخم را با لنكشتان يا كف دست به طور مستقیم فشار, دهید ‎fee ee ees Sate ee Coe eee hie!‏ ل ا ل ا تنيير كيل قدد باخیرزا جیار فاکش راشدز ‏بت تن رو وی دب تس ‏4 ‎ERE TL)‏ ا ا ‎Ee‏ ‏و نبید بیش از 48 دقیقه بش ‏لد سرا دجار شكستكى و تغيير شكل استفاده مى شود .در شكستكى استخوان ران استلر ‎Sey pe‏ 

صفحه 70:
oO ake ee oe LO ee eey ee) perc erry تورنیکه را روی مفصل نبندید زمان بستن تورنیکه را یادداشت نمایید ا ار( ا ل م هميشه تورنيكه در معرض ديد باشد. 

صفحه 71:
خونریزی داخلی ‎ag aaa‏ عروقی ( شکستگی ارزيابى خونريزى داخلى: اطيكان از اسن يردن ستد 6 DD) خم ‎ee‏ نشات سه ترتر يز ى رسيم امت ر دصر رت تاش خونرسانی پوست رنگ پریده خنک و مرطوب می شود. تحریک سیستم سمپاتیک باعث رطوبت و تعریق پوست می گردد Ae EIS ‏ی از > تائياه تردتان تسر از‎ he J ۱-0 ‏رل‎ ees Ea 

صفحه 72:
و به دلیل پرفیوژن ناکافی بافت يرفيوزن ناكافى باعث كاهس اكسين رسانى در سطح سلولى مى كردد. اتسيزناسيرن ناكائى مشر يه ریشتیگ ‎oe Ap‏ بيس ر ‎ee‏ ‏'هوازى مى كردد و در نتيجه تجمع مواد زائد در محل و مرك سلولها و اركان ‎ae ene‏ علل آن و( اتلاف ,منايعات بدن انارسايى يمب قلب. 0 ‏ا‎ ane دا 

صفحه 73:
لو ).شوك هييوولميك : شرايطى كه باعث كاهش حجم خونئ در كردش مى شوند: خونریزی ۰ سوختگی » دهیدر اتاسیون oe eee te Ee Ane eee a tae SE Ie Se ‏خون به دنبال 1/11 یا تروما یا دیس زایتمی قلبی یا شرایط انسدادی مثل تامپوناد قلبی یا‎ ‏تس لت لس‎ 6 شوک آنافیلاکتیک:: آزاد شدن مواه وازواکتیو طی یک عکس العمل آلرژیک شوک نوروژنیک: ناشی از اختلال در عصب دهی عروق است که به دلیل صدمه به طتاب ‎ee eee‏ yee Es bree bie ee re mcs re tne ne Ec) 

صفحه 74:
در فلت 2 شوك جبران شده: بر مزسلهارل بت تبرت از ستلیم سان لتاق كليس كاده در شرترسترر درد خود را حفظ کند. اغلب نشانه ای ظاهر نمی شود , Dee Gio jus 4S ah (go fie call ‏سر‎ (pile) ارا افزايش دهدؤ عروق خونى نيز تنك مى شوند تا فشار خون در حد طبيعى حفظ كردد. دس تس ا ا د لي ل ل ا( ا ا 22 ‎(eb‏ hye SS BUS ‏تس‎ آزاد شدن ابی تفرین و تووزاراپی تفرین از, بخش مرکزی عغده آبرتال ‎et A)‏ سک مرس ی بر 

صفحه 75:
رد ود لاه مره eee الزايئق ‎8b 2 te‏ کت از ,104 ‎pe‏ 32( اضطراب پر رس( 

صفحه 76:
شوك جبران نشده(ييش رونده) مرحله ای که مکانیسم های حفائطتی بدن بیش از این قادر نخواهند بود که فشار خون کافی را به ارگانهای حیاتی برسانند ‎secre ey‏ 0 ل ‎Pee BIC Oe ers oer) ‏افزایش ضربان قلب(بیش از (0(0) ضربه) ‏سس ‏باعث كاهش برون ذه ادرارى مى شود ‏با آزاد شدن ايى نفرين و نورا ايى نفرين بيشتر باعث مى شوداشرعت ضربان قلب» انقباض عروق و قدرت انقباضی قلب بیشتر می شود 

صفحه 77:
علایم اين مرحله افت جزئی فشار خون سیستولیک بدون تغییر فشار خون دیاستولیک تاکی کاردی تاكى ينه (بيش از ©© بار در دقيقه) ‎one eee e and‏ ا ا ل لد ‏پوست بسیار رنگ پریده» سرد و مرطوب می شود ‎52 ‎eae ee) 

صفحه 78:
علایم و نشانه های دیر رس شوک لا ترا رس دسر رل سل اس سم ما لس سر ا ل لك بر رت بر كر بوست بى نيابت رئق بريده : سرد و ترطوب 

صفحه 79:
درمان درمان شوک به علت آن بستگی دارد در خونریزی خون باید داده شود در عفونت آنتی بیوتیک در آنا فيلاكسى.ابى نفرين تزريق مى شود برسل تسم شرت سا تلم تجویز مایعات داخل سیاهرگی» استفاده از داروهای موثر بر عروق برای برگشت رتیت ‎AS OS‏ 0 ‏ل‎ eT T ‏از ©0 ميلى:متر جيوه‎ ا ل ‎Ne Ce EL tee‏ دارومثل دوپامین استفاده می شود. 

صفحه 80:
اختلال در تنظیم درجه حرارت بدن 

صفحه 81:
pee a wee Tee ne She ene eS ‎ee‏ سك ‎I eS‏ سه اتلاف دملا جلوگیری کند ‏انوع و تدوام سرما دو عامل مهم در تعيين وسعت صدمات است (تماس با جوب يا فلزو همراه با باد) ‎ae ۳ ‏ی ی‎ 2 ees A ‏بدن ات ‎Thermoregulat‏ تس ‏شود و شامل دو ا ‏ترمورسیتورهای مرکزی در هپیوتالاموس قدامی ‏ترمورسپتورهای محیطی , در پوست و غشاهای محیطی ‎id eee emg aS ‏برابر محیط بازی می کنند‎ 

صفحه 82:
هييوترمى شامل كاهش درجه حرارت مركزى بدن زیر 070 درجه سانتیگراد است ۱ ‏ل ا ا ل ال‎ Dis Koc ‏شر طرب بودن برسك: تشر شیر از سطه پرست استر سر + سور ربا ؟‎ ‏ری رای از سس دلب ر ارت‎ آبء كرما رس ار peo ‏ا‎ nko ree ere ee Ted Gea ‏خوطه ور شذن در آب سرد (سریع)‎ ا ل ل eee ee Soe ee nnn Oe Sean) Fe ‏ا‎ ee) eee cee (ee de ee) ee Dee ‏ل‎ ne 

صفحه 83:
مزاحل هييوترمى ۱3 2 ‏ره‎ ee BERG فرد احساس سرما مى كند » و عملكرد اندامها دجار مشكل مر شزا لرز غیر قابل کنترل تاکی کاردیا و تاکی پنه» بریده بریده ‎Sree TOS Tee re noe ate)‏ کاهش حس اندامهاء پوست سرد و رنگ پریده ‎et tee Tee E Ls‏ ل كت خواب آلودگی رو به پیشرفت می گذارید. 

صفحه 84:
(LOS ap ee reer خاتمه لرز ‎Syste sls‏ See Bee Tene a ايداد ختتن در رت پوست همچنان سبردو تواحی در معرض سرما به رنگ آبی و متورم » بتدریج تبض ضعیف » آهسته و نامنظم eee كاهش ريت تنفس کاهش رفلکس مردمکها به نوز 

صفحه 85:
هیپوترمی شدید( (00- 9/9) اندامها کاملا سفت نبض و تنفس بسیار آهسته بوده مردمکها کاملا گشاد و به تور پاسخ نمی دهند عدم احساس فشار خون رت << 

صفحه 86:
هييوترمى بسيار شديد( كمتر از ©© ) مصدوم هیچ گونه رفلکسی ندارد اط ا ا ۰ eee OE ee Ore) Tye SE Pe eS ‏را‎ ‎SEE Seer) در درجه زیر 606 مصدوم می میرد 

صفحه 87:
اذاره درم دبال ‎sige‏ ایمنی محیط برای فرد امدادگر ۱ بررسى سطح هوشيارى بيمار * ارزيابى 2186 ارزيابى واضعيت يوست ۱ Tere Daal ات * حتی در صورت آپنه بیمار » نبود نبض و مردمک های دیلاته ثابت و مغز را از ‎eee nab‏ ل ا ا لم 

صفحه 88:
مراقبتهاى اوليه از مصدوم هييوترم * دور كردن مصدوم از محيط سرد يا از معرض باد و باران * خارج كردن لباسهاى خيس يا مرطوب مصدوم( با استفاده از قيجى) و استفاده از يوشش خشك براى وى (انجام اين اعمال با كمترين تكانهاى بيمار ) * جابجایی خشن و پر تکان و وارد آمدن ضربه به بدن باعث بروز ریتمهای غیر طبیعی قلپ از جمله فیبریلاسیون بطنی و مرگ خواهد شد. AL Ree te يوشاندن سر و كردن مصدوم وچ ا ل سرا 

صفحه 89:
۳ ee) ‎LOE ial‏ را تا ل اق ‏* پیچیدن در پتو و قرار دادن کیسه آبگرم در نواحی زیر بغل » کشاله ران؛ دور گردن پیلو ها(هرگز اندام را گرم نکنید) ‏* تجویز اکسیژن با ماسک ‏* اجتناب از مالش ساقها و بازوهای مصدوم ‎os Seb WE) a ‏و‎ ‏* در صورت هوشیاری مناسب ۰ خوراندن مایعات گرم ‎Te DE ey Scie) tere De ee ccc‏ اك ‎oe ree)‏ ون ‎0 eS eS 

صفحه 90:
اقدامات بیمارستاتی برای مصدوم هیپوترم سارت لیر کنترل درجه حرارت یدن با ترمومترهای دیژیتالی و از طریق رکتال صورت مى كيرد رد عمش مار کنترل جذب و دقع مایعات هر یک ساعت یکبار و افزایش دراجه حرارت یدن باید از 4-0 درجه در هر ساعت بیشتر باشد(ایست قلبی و فيبريلاسيون ) ‎Ieee Ta‏ ا لت ‏بر ‎ee ga‏ 1371۳2 ©. لاواز معده توسط سالين كرم با دماى ©© درجه ‏لاواژپریتونن پا سالین 72 درجه ‎oe ee et terete neers Serene) ‏ار‎ ‏و و و و و و 

صفحه 91:
یخ زدگی عضو نوعی آسیب بافتی ناشی از هیپو ترمی موضعی است که در آن کریستالهای یخ در فضای خارج سلولی شکل گرفته. گسترش می یابند شر ايا زر شرت رل رام تسرد رب رت مت لیبس ترا مراحل یخ زدگی عضو .مرحله قبل از انجماد: (eres Sele ‏ا‎ ۳ ‏أفزايش نفوذ 2 م7‎ J dea آدرجه حرارت پوست بین ‎٩-010(‏ درجه بوده ‎So eet Se Tee Tee‏ 

صفحه 92:
2مرحله انجماد: بل 7 2 در اين شرايط درجه حرارت محيط 2- تا ©0- درجه يا كمتر رشيده و درجه حرارت يوست به كمتر از 1)- درجه ‎eave)‏ بخ زذن بافتهاى زيرين يوست سلولهاى اندوتليوم » مغز استخوان و عصبى بسيار خساس تر از سلولهاى عضلانى هستند 

صفحه 93:
©.مرحله توفق خون در عروق: به دنبال انقباض موضعى عروق و سيس افزايش نفوذيذيرى آنهاء كلبولهاى قرمز ان فضاى عربوق خارج شده و يس ان بخ زدن؛ به همراه پلاسما انسداد میکر وسکوپی ایجاد کرده باعث توقف گردش خون و انعفاد ایستا می گردد. 

صفحه 94:
‎en ee‏ تاخيرى: ‏نتیجه نهاپی ترمبوز عروقی شامل ایسکمی و گانگرن بافت است. تغييرات حاصل از يخ زدكى سريع بافتى: ‏تشعیل یخ خار ج سلولی ‏تشکیل یخ داخل سلولی ‎00000 ‏غیر طبیعی شدن غلظت الکترولیتهای داخل سلولی ‏تغییر ماهیت کمپلکسهای لیپید - پروتلین 

صفحه 95:
یخ زدگی آهسته تشكيل كريستالهاى يخ در فضاى خارج سلول Sa T aaa BI ‏ا‎ 5 ‏رد‎ * _به دنبال دهیدراتاسیون» غلظت الکترو لیتهای درون سلولی افزايش یافته » ۳11 سلول به هم خورده و باعث عدم تعادل هومتوستاز بيوشيميايى سلول مى كردد. " افزايش سمى.الكتروليتهاى درون سلولى باعث تغيير ماهيت كملكسهاى ليبيد - بروتئين غشاى ملد ‎EE‏ تردن بسن الب ‎i‏ *_ محتوای کامل مایعات داخل سلولی منجمد نمی شود بلکه حدود 0-(00 درصد آن حتی در دمای (606- درجه همچنان مایع باقی می ماند ۱ * تشکیل رادیکالهای آزاد اکسیژن یک مکانیسم صدمه زننده دیگر می باشد 

صفحه 96:
# در درجه حرارت بين 00- © درجه سانتيكراد حدود (0© درصد از كزدش خون مويركى پوست متوقف می شود شواهد نماینگو صدمه به اندوتلیوم عروق است 0 حتی امکان تخرریب دبواره عروق به طور کامل و جایگزینی آن توسط بافت فببرین 1 ae eT OTS eine tere Ter Slee by Slay آرتريولها كمتر در معرض آسيب» يخ زدكى و استاز خون در آنها ديرتر از ونولها اتفاق.مى افتد بت از ار مر وبرت كران كاير با سیر تس سر كرك ۱ 00 Ce ee 

صفحه 97:
* در مایع موجود در تاولها میزان پروستا گلاندین ها ؛ ترومبوکسان و تاکترر سای کر باکر با ا است * ادم شدید و تانویه ناحیه یخ زده به دلیل نشت پروتئینها » چسبندگی پاکتهای م ا ا ا 0 

صفحه 98:
علایم بالینی یخ زدگی علایم زود رس یخ زدگی ا ا 0 با طولانی شدن سرما ا ا ا ا 0 در اين مرحله يوست سرد و نرم بوده و باافشردن آن رنك يوست مجددا بر نمى كردد. در صورت گرم سازی مجدد عضو نوعی احساس سوزن سوزن شدن در آن ایجاد می شود. علایم دیر رس یخ زنگی مربوط به آسییهای پوست و بافتهای زیرین آن است باسح« اعضو متورم و روی آن تاولهایی پر از مایع شغاف یا گاهی رنگ ایجاد می گردد. پس از گرم‌سازیی مجدد عضو در این مرحله روی پوست لکه هایی به رنگ از غولنی یا آبی خاکستری و.سفید به وجوّد می آبد *_ در صورت تدوام یخ زدگی در نهایت عضو گانگرن می شود ee | 

صفحه 99:
اداره مصدوم دجار يخ زدكى ام ا ا ‎freee‏ | AE Sy Ay As as pe ‏از شک‎ yey Sy pa 9 ‏ل‎ eee ec) ۱ خارج کردن کلیه لباسهای خیین و تنگ در صورت یخ زدگی لباسها اجتناب از خارج سازی آنها و بید نها را با قیچی برید. خارج کون کلیه زیو رالات بی حرکت کردن اندام a en I ‏ايكاب از‎ محافظت اندام از تنل ا,چبیم سخت. اجتتاب از پاره کردن تاولها و گذآشتن ضماد روی آن 

صفحه 100:
nee er S) در صورت احتمال یخ زدگی مجدد هرگز اقدام به گرم سازی عضو نکنید 2 لم رت ‎ook‏ ‎١‏ تك کی سارت سرت ‎ee eee he) ae‏ ل ل له ‎REE Sete Cw REY eC RS totes Sees) eterno ors Staab Se ec ory ‎| ets ea ‏گرم‌سازی مجدد عضو باید در خلال 19 الی 000 دقیقه صورت گیرد. ‎۱ ‏دمای در کل آن یکنواخت شود ‎1 eset s ey SS a) ‏و برگشتن سریع گرما و حساسیت پوست همراه با رنگ اریتماتوز آن یک علامت خوب ‏سرب سس كرد 

صفحه 101:
در حالیکه تدوام سرماه بی حسی و رنگ,پریدگی پوست یک پیش آگهی بد است در صورت گرم سازی سریع ممکن است مصدوم دچار درد شدید در ناحیه گرفتار ا ‎Fer Pere Sie Cree‏ ‎eI y ene Tee reo)‏ 0 

صفحه 102:
اقدامات پس از گرم سازی عضو ا ا هد تاولهای خونریزی دهنده دست تخوورده باقى بمانند عضو صنمه‌دی, ید بی کت و بات از قلب نگه داشته شود | از پروفلاگسن کزاز استفاده نود در صورت بروز درد مسکن تجویز گردد درد ضریان دار معمولا تا 9 روز بعد از گرم سازی مجددا آغاز شده و بعد از حدود یک ‎ee‏ یی وت ‎ee i‏ رر جريان برق از ناحيه را به هنكام حركت آن احساس كند.كه اين ‎ere eel icon eet‏ ‏۶ با گرم سازی مجدد عضو در, خلال:9 ساعت مجددا ادم پیشرفت کرده و تا 5 روز براساس شدت ضایعه باقی می مان ‏و و و و و و 

صفحه 103:
9 تا 06 ساعت بعد از گرم سازی سریع. تاولهای جدید ظاهر می شو ند ED teat Se Neate ye eee Terese برای ترمیم اختلالات عروقی نیز 6 تا 5 هفته زمان لازم است تلا بر ل در محتویات آنها ماده ای به نام ایکوز انوئید وجود دارد که می تواند به بافتهای ا اا كت 

صفحه 104:
تاولهای هموراژیک و تیره نمایانگر صدمات ساختاری به مجموعه زیر جلا 'هستند كه در صورت دبريد شدن زمينه را براى صدمات تمام ضخامت آماده مى سازند ا ا 2 ا بالا قرار دادن عضو الم را کمتر می کند انجام فیزیوتراپی عضو به صورت هیدرو تراپی روزانه به‌مدت 000 تا 5 ا لت 

صفحه 105:
32352311170 افزايش توليد كرماى بدن يا ناتوانى در از بين بردن كرماى توليد شده براساس شدت به سه صورت ظاهر می شوند کرامپ گرمایی» بی رمقی گرمایی» هیپرترمی th au ‏را‎ ».كرما و رطؤبت زياد ©.فعاليت شديد ©. سن 65 كار ياي ‎Bisa‏ 8 

صفحه 106:
31017 ارزيابى موقعيت دمای محیط بیش از 00 درچه رطویت بالای 263 درصد (هوای شرجی) ‎Fe eee‏ ند مت رم دسر سل ا ۱ بررسی سطلح هوشیاری بیمار اراه هوايئ واتنفس (تند و سطحى ) 0 Rese Tee ‏بررسی فشار خون (اغلب طبیعی یا با کاهش اندک)‎ ‏ری‎ eal jess کرامپ عضلانی یا تشنج 

صفحه 107:
کرامپ گرمایی شوت فرین انر اش سیب سر ارات لا دس RSENS ‏الس‎ gga EE y اجبرآن می دير اين دير بار ملس بد ر شر لب عساش سس رد کرامپ ها معمولا در عضلات شکم ۰ ساق پا ایجاد می گردد. ‎Ga a oe Sas oh‏ كت كه أرار سازى سر لسرت دارد ‏ا خورانید(یک قاشق ‎: ‏کاس‎ 4c ‏گذلشتن حوله مرطوب روی پیشانی و عضلات گرامپ شده ‏* کثش آراماعضتلات درگیر توسط دست می تواند کمک کننده باشد. ‏0 مس ل رو ی مر 

صفحه 108:
بى رمقى كرمايى * فرد در اثر قرار گرفتن در معرض گرماء مقداز زیادی آب و نمک را از طریق تعریق از دست می دهد ‎rae Sea eae ee Ee‏ 0 ضعف و بی رمقی و در نهایت غش است a ‏تج‎ woh ea ‏ردن‎ بر من مت خارج کرذنلباسهای مصدوم و شل كردن لباسهاى باقيمانده 0 ‏ا ا ا ل ا‎ el a 2 ‏لام ار‎ ا ا ‎(abe‏ ۴ در صورت عدم پاسخ به اقدامات و دای بدن درحدود 0/90 به بیمارستان رسانده شود. و و فا 

صفحه 109:
همم مخصوصا در صورت بالا بودن رطوبت هوا ممکن ا ان مصدوم دچار کانفیوز » اغما و تشنج می شود پوست بدن این مصدومین قرمز و داغ بوده و ممکن است مرطوب یا خشک باشد. اقدامات : بر خر ار سره از رم ر نرر در رر رس خر ور کار را اخارج کردن لباسهای مصدوم و شل نمودن لباسهای باقیمانده امصدوم را به يشت خوابانده و يأها را به ميزان (0*0 درجه يالا بيريد ‎ee eee‏ ل ‎ee‏ هدف رساندن فورى درجه حرارت به زير ©© درجه است ا ا و و و و و و و و 

صفحه 110:
‎ED)‏ ل له ‏ا ا 0ك ‏ا ا ا ا ا ال ا كيسه سرد بكذاريد ‏ا ملافه خیس بپیچید ‏با است از باد مستقیم پنکه بر بدن فرد استفاده ‏* در صورت بروز لرز فرآیند خنک سازی را کند کنید ادامه روشهای خنک سازی تا رسیدن بیمار بهبیمارستان ‏8 05 نقيقه يكبار علايم حاتي بيكار را جك كنيد , 

صفحه 111:
tn ‏مسمومیت ها‎ سم یا توکسین یک ماده شیمیایی به صورت مایع » جامد يا كاز است كه در صورت 1 مسموميت به دو صورت است كت ©. سيستميك میزان مسمومیت بسته به مقدار سم میزان جذب» و توزیع» ویژگیهای سم » و میزان حساسيث انسان اسنت. سایر عواملی که روی مسمومیت تاثیر می گذارند عبارتند از : وجود بیماری زمیته ای در فرد نوع پاسخ بیولوژیک فرد به سم سابقه تماس قبلی با ماده شیمیایی ‎ead‏ ا ل ال 

صفحه 112:
تشخيص اوليه مسموميت ار زیابیاولیه از محیط ۱ سح 22 م ©. معاينات فيزيكى *6. ياسخ به آنتى دوت ©. تستهاى آزمايشكاهى 

صفحه 113:
اقداف کلی در مان مسمومیک ‎ed‏ رين ‏©. جلوكيرى از جذب بيشتر سم ‏أذ حك وده ‏تجویز آنتی دوت اختصاصی ‎Ae‏ سای ‏اس ‏. مائیتورینگ قلبی جهت تشخیص آریتمی ها ‏سح ‏تجویز 16 لیتر اکسیژن در دقيقه ‏. در صورت دپرسیون تنفسی و احتمال آسپیر اسیون مواد استفراغ شده لوله گذاری انجام شود ا 6لا ‏كدر جرت بير ديزن احا ‎BASS Gh bes sudo‏ 

صفحه 114:
درمان تشتج با توجه به نوع عامل مسموميتء ولی دیازپام و فتی توئین مى تواند موثر باشد eee pe ‏مسق در‎ ‎eS‏ کر ‏پ- ا ا ا ل گوارش است. ‏انتخاب روش سم زدایی به عوامل زیر بستگی دارد: ‏]زان با میور بر کر ‎0 ‏ل‎ Bene) ‏0. ماهیت . شدت و عوارض خطرناک سم ‏ایجاد استفراخ توسط شریت اپیکاء استفاده از زغال فعال ۰ شستشوی معده ‏۰ب( ‏'صورت خوراكى 

صفحه 115:
ive ire a rane ge 0 ‏لكا‎ A یک روش موثر هنگام مصرف مواد سوزاننده نظیر اسید.یا باز است,(مصرف مایعات 3 03 (ee اخه سربی جراحی شستشوى سريع با آب فراوان يا نرمال سالين (نظير يوست و جشم) © سبع حر 5 | 6 ‏ا‎ © ae ‏یا ساعت لست و همزمان‎ Se Ae) Pe ee BE) ۰ ا يي ل لير اهمودياليز» يلاسمافرز؛ و تعويض *_اکسیژناسیون پرفشار: در مسمومیتهای استنشاقی این التر بت 

صفحه 116:
0 20 ‏ا ا‎ eee erent ‏.تخليه سريع معده مى توان از بسيارى از عوارض سم جلوكيرى كرد.‎ ارزیابی اولیه فرد مصدوم ‎kan Le eee Loon)‏ سس« حفظ راءاهوايى ‏بررسی سرعت و عمق تنفس و نیاز به تهویه مکانیکی ‏بررسی سرعت ضربان قلب» رنگ و دمای پوست ‏*6. بررسى وضعيت هوشيارى :در صورت عدم هوشيارى يعنى ميزان سم اجذب شده قايل توجه بوده است ‎0 hoe Le) ‏آسپیر اسیون‎ 

صفحه 117:
| BSS ONT EO * _ زمان خوردن سم + رده باه كيدا ریسم © عنم ‎eee‏ 

صفحه 118:
مراقبتهاى اورؤانس در بيمارستان 0 تم شید سم از بدا ‎Eee Nei ٩‏ و ‎٩‏ ‏0 بصورت خوراكى: ا | + سرس ترس يدص 7 ثبت ارات شارگل روی بیمار ۳ علایم حياتى بايه. ‎een ee EOE‏ كم ابه بيمار أسبيرهأكزدن محتويات معده تن تن رم 000 تا 01060 سى سی نرمال سالین نیمه گرم ‎dey hea SNE) tee Pac)‏ مس 

صفحه 119:
اداره مصدوم آلوده به سموم استتشاقی رایجترین سموم استتشاقی شامل : مونو اکسید کربن؛ دی اکسید کربن؛ گاز کلرین» سولفید هیدروژن» سیانید هیدروژن, آمونیاک ۰ كازهاى صنعتى؛ سوخت ناقص كاز طبيعى؛ حلالهاى رنك و جربى مثل تيئر ارزیابی فرد ا نکسا پر شر اليذه به رقت 0 شل کردن کلیهپوششهای قفسه سیته ,بررسی راه هوایی و وضع تهویه .انداز گیری ریت و عمق تنفس 2 تجزيز اسسرن کار مر بت #. بررسی نیاز به تهویه با فشار مثبت بررسی بض, رنگ و حرارت پوست. 

صفحه 120:
,9. گرفتن شرح حال فوری از مصدوم زمان استنشاق 00 cece ee nan a Re ee ee ‏و‎ 0 

صفحه 121:
و د " كاهى تهوع و استفراغ كاص تشتج er ree en و ۰۱۰ bp ‏تيز‎ - * تهویه مکانیکی * مانیتورینگ مداوم علایم حیاتی و قلبی ا الم 

صفحه 122:
اداره مصدوم آلوده به سموم جذب شده از پوست (CeCe eae) oer ‏ا‎ nena nites ‏ا‎ ‏پوشیدن دستکش و محافظت از خود‎ ‏بارس راد برایف ررحت ترا‎ ‏ضعف عضلاتی‎ شل شدن زبان و فک ۳ ‎ce)‏ يكن Bh pal ue) ‏بررسی تیاز به تهویه با فشار مثبت‎ ‏بررسی گردش خون و علائم شوک‎ ‏خارج کردن لباسهای آلوده و زیو رالات‎ 01 PPO oo i 

صفحه 123:
* (برٍرسی علاثم پوستی. سرزتره ر تسار سرب ارك اتیب را تور کهیر های گسترده راش سوختگی و تاول. سرت بررسی 1 ) toy (eee Startle tes Te] ‏ری لس رلک سح له تا لسن ر رران:‎ ‏جرد سب خیم سر‎ تم انتفال مصدو 4 زبتارستان و و و و و