صفحه 1:
سمه تعالیی
استاد محترم: جناب آقای
دکترحسینی
نام کشورمورد بحث: کوبا
ارائه دهنده: لیلا عرب
نظام بهداشت و درمان تطبیقی
كوبا
صفحه 2:
کوبا در یک نگاه
مساحت: 109.884 کیلومتر مربع
جمعیت 11,270,000 نفر (2013)
پایتخت : هاوانا
زبان رسمی : اسپانیایی
نوع حکومت : جمهوری
واحد پول : پزو
La Habana ,,
درا هه
Poe
ioe pace
Gen ecg OMI
7
= OCHA
صفحه 3:
اما خوابمان پردا
مکوار
صفحه 4:
ویژگی جغرافیایی
جمهوری کوبا در آمریکای جنوبی قرار دارد.
لین کشور ن جزیره دریای کارائیب
است و در معل تلاقی خلیج مکزیک با دربای
کارائیب و اقیانوس اطلس واقع شده است.
کوب :
از آبهای شمالی خود با آمریکا
از شرق با هائیتی
از جنوب با جامائیکا
از غرب با مکزیک همسایه است.
صفحه 5:
کوبا یکی از متنوعترین فرهنگها را در منطقه
کارائیب دارد.
فرهنگ اسپانیاییها. بردگان آفریقلیی و اقوام منطقه
کارائیب بر فرهنگ تن در طول سالها تاثیر گذاشته
است. فرهنگ لین کشور بر پلیه مذهب کاتولیک است
و جامعه ای مذهبی دارد .
پس از تدیین و تصویب قانون اساسی کوبا در سال
6 جمهوری کوبا جمهوری سوسیالیستی نام
گرفت. قانون اساسی سال 1976 کوبا نیز در سال 1992
جای خود رابه قانون اساسی جدیدی داد که گفته
میشود در لین قانون اساسی نیز حزب کمونیست کوبا
تحت عنوان نیروی راهبر جامعه و دولت کوبا قلمداد
شده است.
صفحه 6:
اقتصاد در کوبا
تولید ناخللص داخلی این کشور 2,46
میلیارد دلار است که 4/6 درصد ن در بخش
کشاورزی 26.1 درصد آّن در بخش صنعت و
3 درصد آن در بخش خدمات تولید
میشود6046))
چهار میلیون و 853 هزار نفر نیروی کار اين
کشورکارمیکنند. نرخ بیکاری در آن 32
درصد است و نرخ تورم 6 است.(2013)
مهمترين ماده معدنى كوبا نيكل است كه كوبا
پس از روسیه دومین منبع بزرگ نیکل جهان
محسوب می شود. کهبا پنجمین تولید کننده
بزرگ کبللت تصفیه شده است که از مواد
فرعی استخراج نیکل است.
صفحه 7:
کوبابه مدت ۴۰۰ سال تحت استعمار اسپانیا قرار
داشت (1۸۹۸-۱۵۱۱). در لین مدت اقتصادش بر پایه
کشاورزی, معدن و صادرات شکر, قهوه و تنباکو به
اروپا و بعدها آمریکای شمللی بود. لین کارها در ابتدا
توسط بردههای آفریقایی که به کوبا آورده شده
بودند انجام میشد.
محصولات صادراتی لین کشور شامل شکر, نیکل.
تنباکو, ماهی. محصولات پزشکی. مرکبات و قهوه
است کهبه کشورهای هلند . کانادا . چین واسپانیا
صادر میشود. محصولات واردلتی لین کشور شامل
نفت. مواد غذایی. ماشینآلات و تجهیزات و مواد
یی است که از کشورهای ونزوثلا . جين
اسپانیا . آلمان . کانادا . ابتالیا . آمریکا و برزیل
وارد میشود.
صفحه 8:
ویژگی سیاسی در کوبا
مجلس ملی قدرت خلق کوبا اعضای 31 نفره
شورای حکومتی کوبا را برمیگزیند كه اين شورا
به نوبه خود رییس جمهوری را انتخاب
میکند.
ريبس جمهورى نيز براى مدت بنج سال انتخاب
مىشود كه در انتخاب مجدد وى هيج كونه
محدودیتی وجود ندارد؛
فیدل کاسترو از زمان تصویب قانون اساسی
جديد كوبا در سال 1976تا 19 فوریه 2008 رییس
جمهوری کوبا بوده است. دادگاه عللی کوبا نیز
عالیترین شاخه قضایی دولت کوبا است.
"مجلس ملی قدرت خلق" عالیترین مرجع
دولتی و قانونگذاری کوبا محسوب میشود و
نمايندكان كن براى دورههاى بنج ساله انتخاب
تمامى شهروندان كوبايى بالاى 16 سال كه
محکوم به اعمال مجرملنه نیستند. واجد شرايط
رای دادن هستند.
براساس ماده 131 قانون اساسی کوبا
رای گیریبه طور غیر علنی انجام میشود. در
ماده 136 قانون اساسی کوبا نیز آمده است:
برای انتخاب هر نماینده, بیش از نیمی از آرای
حوزه انتخابیه ضروری است.
هیچ حزب سیاسی مجازبه معرفی کاندیدا
برای شرکت در انتخابات و يا انجام تبلیغات
۱
اباتى نيست.
نمايندكان حزب كمونيست كوبا دست كم
نيمى از اعضاى شوراى حكومتى و مجلس
ملی را تشکیل میدهند. ساير اعضاى شوراى
حکومتی و مجلس ملى نيز در هيج حزبى
عضویت ندارند.
صفحه 9:
نظام آموزشى كوبا
شمار دانش آموزان و دانشجویان عقاطع
تحصیلی در کوبا از سه ملیون تفر در
سال 2008 به 2/2 ملیون تفر در سال 2011
کاهش يافته است که حکایت از افت 27
درصدی دارد.
بيشتر کاهش ظرفیت در عقطع تحصیلات
دانشگاهی صورت گرفته است . که شمار
دانشجويان از 3000 نفر دي سال 2008 به 156
هزار نفر كاهش يافت.
—
سس
1
صفحه 10:
بر مبنای آمارهای سازمان
اشت جهانی
میزان شیوع ایدز 1 نفر در 1000است .
امید به زندگی دو کوبا 79.3
)2013(
در صدی از مردم که در مناطق FH) Ste
می کنند 76 درصد است.
میزان مرگ و میر کودکان 5 در
0 نفر است. )2013(
نرخ مرگ و میر متوسط سالبانه در هر 1000 نفر * 95/2 درصد از جمعیت کوبا به آب آشامیدنی
شیوع سل 2 نفر در 1000 نغر است.
جمعيت 7.64 نر است . (014)
انفراست .0 سالم دسترسی مارد
مجموع هزينه هاى بهداشت به ازاى
هر نفر در كويا 363 دلار است. ميزان رشد ساليانه جمعيت0/1 - استس(2014)
نسبت مجموع هزینه های بهداشت ٠ نسبت تخت به جمعیت 59 در هزار نفر است.
به تولید ناخالص داخلی در کوبا
8.است .(2013) »يديع يرح جيك بم عو ور
#9.8درصد مردم کوبا باسواد هستند.
صفحه 11:
. طبق آمار سال 2006 . کوبا تنها کشور جهان است که
دارای استاندارد های مورد قبول صندوق جهانی طبیعت در
زمینه توسعه پایدار است.
*_ نگاهی به آمار بلنك جهلني از درآمد سرانه سالیانه در
كشورهاي جهان نشان مي دهد کوبا از میان 173 کشور
مورد اشاره در این رتبه بندي, با درآمد سالیانه سرانه 5520
دلار در رده 88 قرار دارد.
صفحه 12:
تتنطوع و بخشهای ازابه جدعت
کهبا در کل دارای 492 کلینیک است که 83 مورد آن در
پایتفت یعنی هاولنا هستند و هرییک از ن ها داراى
0ا 40 برنلمه پزشکی و مشاوره ای هستند که دارای
تخصص بالاتری نسبتبه پزشک خانواده هستند.این
کلینیک ها بیش از 80 درصد بیماری ها را درمان می
کنند و در مورد 20 درصد بقیه بیماربه بیمارستان ها
ارجاع می شود.به طور کلی بیش از 97 درصد درمان
ها از پزشکان خانواده آغاز میشود-به طور کلی درمان
در کوبا یکی از اصول حقوق بشر بسیار محترم شمرده
می شود.
سیستم درملنی کهبا حدود 99 درصد مردم اين کشور
را تهت پوشش دارد به گینه ای که کوبلیی ها در
فاصله بسیار نزديك به منزل خودبه پزشك و پرستار
دسترسی دارند. هر پزشك حدود 150 خانواده و یا
0 نفر را تحت پوشش دارد .
صفحه 13:
یکی از نمونه های موفق سیستم های بهداشتی و
درملنی در جهان در کشور کوبا وجود دارد. با
اينکه سرانه تولید ناخللص در کوبا کمتر از آمریکا
اعلام شده است لما پوشش درملنی و بیمه ای کوبا
در مقایسه با آمریکا پیشرفته تر و گسترده تر
است. حتی هزینه های خدمات درملنی در کوبا به
گفته برخی کارشناسان که از اين کشور دیدار
داشته اند حدود یک بیست و پنجم آمریکاست.
صفحه 14:
نظام سلامت کوبا قبل ازانقلاب
در دهه 1۵۰ کوبا یکی از بهترین خدمات پزشکی را در قاره آمریکا دارا بود
و فاصلهای با کیفیت خدمات بهداشتی در آمریکا و کانادا نداشت.
کوبا یکی از پیشگامان در معیار «امید زندگی» بود و تعداد پزشکان به ازای
هر هزار تفر جمعیت در كوبا از بريتانياء فرانسه و هلند نيز بالاتر بود. همجنين
در آمريكاى لاتين بس از اوروكوثه و آرزانتين رتبه سوم متعلق به كوبا بود.
در مجموع. ميزان مرك و مير در لين كشور بسيار بايين بود (سومين كشور
جهان) و طبق آمار سازمان بهداشت جهلنی. کوبا دارای پایینترین میزان
مرگ و میر نوزادان در آمریکای لاتين بود.
با اين وجود نابرابریهایی وجود داشت. چرا که اکثر پزشکان کوبا در شهرها و
مناطق مهم حضور داشت
روستانشین به امکانات بهداشتی-درمانی دسترسی داشتند.
به عبارت دقيق ر. تنها / درصد جمعیت
صفحه 15:
نظام سلامت کوبا بعد از انقلاب 1959
دولت جدید کوبا.به حملیت از خدمات بهداشتی همگلنی برخاست ,کاری که
امروز به وزارت بهداشت و سازمانهای مشلبه سپرده میشود :ارائه خدمات
بهداشتی همگلنی برای بیشترین تعداد افراد ممکن. طرحریزی برنامههای
پزشکی در رابطه با پیشگیری از بیماریها. و راهنمایی مردم برای انجام
فعالیتهای بهداشتی است.
این اهداف تقریباً پس از مدت ناچیزی به دلیل مهاجرت دستهجمعی
تزدیک به نیمی از پزشکان کوبا به آمریکا و ترک کشور مختل شد.
پس از لین اتفاق. کوبا تنها دارای ۳۰۰۰ پزشک و ۱۶ پروفسور در بخش پزشکی
دانشگاه هاوانا بود.
در ابتدای دهه 1۹۶۰ وزارات بهداشت و خدمات درمانی برنامهای را برای
ملیسازی و بومیسازی خدمات پزشکی و درمانی آغاز کرد.
صفحه 16:
در سال ۰1۹۷۶ برنامههای خدمات درمانی-پزشکی کوبا چنین عنوان شد:
دسترسی به خدمات و مراقبتهای بهداشتی حقّ همه انسانهاست. دولت لین حق را با ارائه
مراقبتهای پزشکی و بیمارستانی رایگان تضمین میکند.به عبارتی از طریق تاسیس شبکه
خدمات پزشکی روستایی. درمانگاههای چندگلنه. بیمارستانها. مراکز پیشگیری و درمان تخصصی.
ارائه رایگان خدمات دندانپزشکی. ترویج کمپینهای عمومی بهداشت. آموزش بهداشت. معاینههای
,شکی منظم. واکسیناسیون عمومی و سایر معیارهای سنجش برای پیشگیری از شیوع بیماریها.
تمامی اقشار جامعه در لين فعالیتها و برنامهها از طریق سازمانهای اجتماعی و مردمی شرکت
میکنند.
نسبت تعداد پزشک به بیمار در کوبا طی نیمه دوم قرن بیستم به شکل چشمگیری افزایش یافت. به
عبارت دقیقتر. از 0/92 پزشک در هزار نفر در سال ۱۹۵۸ به 5/82 پزشک در هزار نفر در سال 1999
رسید:.
صفحه 17:
نظام سلامت کوبا در دوره خاص
در دهه 1۹۶۰. کوباء برنامه واکسیناسیونهای همگانی را پیاده کرد. این اقدام باعث ریشه کن
شدن بسیاری از بیماریهای واگیردار از جمله فلج اطفال و سرخجه شد. هر چند که برخی
بیماریها طی دوره خاص (فشار اقتصادی) در دهه ۱۹۹۰ افزليش يلفت (نظير آبله مرغان.
هپاتیت و سل).
برنامههای دیگر شمل اقدام برای کاهش میزان مرگ و مر نوزادان در ۱۹۷۰ بود کهبه ویژه
معطوف به مراقبتهای والدینی و مربوط به مادر میشد. بین سالهای 1990 تا 1995 با
فروپاشی بلوک شرق و قطع شدن یارانههای ارسالی از شوروی کوبا دچار قحطی شد که
کوباییها به آن دورهی خاص میگویند.
در این دوره میانگین وزن کوباییها 5 تا 25 درصد کاهش یافت.
میزان مرگ و میر بین سالهای 1982 تا 1993. به ميزان 20درصد افزایش یافت.
0 هزار کوبایی از کشور فرار کردند.
صفحه 18:
نظام سلامت کنونی کوبا
ت کوبا دارای یک سامانه بهداشتی ملی است و مسئولیتهای
مللی و اجرايپ. ارلئه خدمات بهداشتی به تمامی شهروندان کهبا به
عهده این سازمان است.
هیچ بیمارستان یا درمانگاه خصوصی در کوبا وجود ندارد و ارائه
تمامی خدمات بهداشتی توسط دولت و بصورت رایگان انجام میگیرد.
کوبا یکی از بالاترین آمارهای «امید زندگی» در منطقه را دارا است.
در Lys مراقبتهای پزشکی پیشگیرانه. آزمایشهای تشخیص
بیماری و داروها برای بیماران بستری در بیمارستان رایگان هستند.
با لین وجود برخی موارد پزشکی رایگان نیست. افراد میتوانند این
موارد را از فروشگاههای دولتی تهیه کنند. قیمت لین موارد پایین
است چرا که دولت برای آنها یارانه در نظر گرفته است. برای بیمارانی
که در آمد پایین دارند اين موارد نیز رایگان است.
صفحه 19:
ط قوت
۴ تربیت پزشکان با هزینه کم
** دولتی بودن دارو و درمان در تمام سطوح ارایه خدمت
2 پرداخت بخش زیادی از هزینه ها توسط دولت
**عادلانه بودن نظام سلامت کوبا
i ats بیماریهای مسری در کوبا
**نیروی انسانی پزشکی در استخدام دولت هستن
* آموزش نیروی پزشکی جهت اشتغال در مناطق محروم
صفحه 20:
مشکلات سیستم بهداشت و درمان کوبا
سقوط بلوک شرق و افزلیش فشارهای آمریکا بر
كوبا در اولیل دهه 90 فشار زیادی بر کوبا و اقتصاد
آن وارد کرد.سیستم بهداشت لین کشور به خاطر 70
درصد کاهش بودجه و کمبود امکانات پزشکی تا مرز
فروباشی پیش رفت . لما سلامت جمعیت مردم کوبا
همچنان محکم وپا بر جا باقی ماند.دلیل لین مسائل
لین واقعیت است که بهداشت و درمان از اولویت
های مهم برای دولت کوباست. امروزه کمبود امکا
پزشکی همچنان یک ارسایی و مشکل در سیستم
درملنی لین کشور است. علی الخصوص بخش ها و
حوزه های ویئه پزشکی که در دهه 90 دچار ضربه
شدند آن هم زملنی که ابزارالات و دارو کمیاب شد و
به سختی تهیه میشود با وجودی که خدمات
پیشرفته پزشکی همچنان ادامه دارد.
صفحه 21:
3
5