کوکسی های گرم منفی(نایسریا)

صفحه 1:


صفحه 2:
نایسریا #نایسریا ۰61556۲12 یکی از جنس های مهم خانواده نایسریاسه است. آن ها دیپلوکوک هایی گرم منفی (شبیه دانه لوبیا) و غير متحرك هستند. اين باکتری هاء هوازی هستند و در حضور ۵ تا ۱۰/ دی اکسید کربن, رشد بهتری دارند. گونه های مختلف نایسریا . باکتری هایی همزیست می باشند که توانایی کلونیزه کردن سطوح مخاطی بسیاری از جانواران را دارند. اين باکتری ها نسبت به خشکی, نور خورشید و حرارت بسیار حساس هستند و به سرعت از بین می روند. تاکنون ۱۱ گونه در انسان شناسایی شده است که از این تعداد. فقط ۲ گونه با نام های نایسریا مننژیتیدیس ۷/. 6/۱/9105( و نایسریا گونوره آ ‎NW. gonorrhoeae‏ بیماریزا ی و 

صفحه 3:
بیماریزاها (پاتوژن ها) نایسریا گونورهآ (گونوکوک) : عامل بیماری سوزاک است. نایسریا مننژیتیدیس (مننگوکوک): عامل بیماری مننژیت باکتریایی و سپتی سمی (عفونت خون) مننگوکوکی است. * غیربیماریزاها :این گونه ها همگی غیربیماریزا هستند و بطور همزیست در مخاط پستانداران یافت می شوند مانند : Neisseria cinerea هرنیس ‏#نایسریا‎ Neisseria elongata tls bb ® # نایسریا فلاوسنس 2۷6566۳5 ‎Neisseria‏ #نایسریا لاکتامیکا ۱361/7/63 6۳12عکع۷/ © نایسریا موکوزا ۲۲055 ‎Neisseria‏ نایسریا سیکا 563 ۸55612 * با این حال. برخی از این گونه ها ممکن است بطور نادر موجب بیماری شوند. 

صفحه 4:


صفحه 5:
تارج #آلبرت نايسر: میکروب شناس آلمانی اولین بار در سال ۰۱۸۷۹ نایسریا گونوره آ را به عنوان عامل بیماری سوزاک کشف کرد. او همچنین عامل بیماری جذام (مایکوباکتریوم لپره) را نیز کشف کرد. 

صفحه 6:
© تست كاتالاز و اکسیداز در تمامی سویه های مهم از نظر پزشکی مثبت است. گونه های مختلف نایسریا را می توان بر اساس تولید اسید از قندهای مختلف. شناسایی کرد.به عنوان مثال. نایسریا گونویه آ فقط از لوکز, اسید تولید می کند درحالیکه نایسریا یدیس هم از گلوکز و هم از مالتوزه اسید تولید می کند. گونه های بیماریزای نایسریا به خوبی بر روی محیط های آگار خون دار مانند شکلات آگار-تایر مارتین آگار و محیط نیویورک سیتی رشد می کنند. همچنین نایسریا مننژیتیدیس دارای کپسول پلی ساکاریدی است که باکتری را در برابر پادتن ها و هضم شدن توسط گلبول های سفید محافظت می کند. کپسول, مهمترین فاکتور بیماریزایی نایسریا مننژیتیدیس است. نایسریا گونوره آ کپسول ندارد. رز _؟ 

صفحه 7:
#سوية هاى مختلف نایسریا مننزیتیدیس, کپسول های متفاوتی تولید می کنند. در حال حاضر واکسن هایی علیه سروگروههای کپسولی ‎BAY‏ ‏۷۷-5 نایسریا مننژیتیدیس بطور تجاری در بازار موجود می باشد اما علیه سروگروه ق. واکسن مناسبی در دسترس نیست. این واکسن ها برای جلوگیری از ابتلا به مننژیت در افراد پرخطر (زاثرین» ساکنان خوابگاه ها و پانسیون ها) ضروری به نظر می رسد. تاکنون واکسن کارایی علیه نایسریا گونوره آ (سوزاک) تولید نشده است. 

صفحه 8:
Rectal Specimen (esting for Neisseria gonorrhoeae) Chocolate Medium Overgrowth 

صفحه 9:
نایسربا گونوره #دیپلوکوک‌های گرم منفی لوبیایی شکل هستند که موجب بیماری سوزاك مى شوند. نايسريا كونوره آ (كونوكوك) اولين بار در سال ۹ توسط آلبرت نایسر کشف شد 

صفحه 10:
* #نایسریا گونوره آ. باکتری مشکل پسند و حساسی است که برای رشد در شرایط آزمایشگاهی نیاز به مواد غذایی تکمیلی در محیط کشت دارد. کوکسی‌های گونوکوک می‌توانند به شکل اختیاری در داخل سلول‌ها رشد کنند. آنها بیشتر اوقات به شکل دیپلوکوک دیده می‌شوند. گونوکوک از طریق تماس جنسی منتقل می‌شود. گونو کوک اکسیداز مثبت است. همچنین گونوکوک فقط توانایی تولید اسید از گلوکز را دارد. گونوکوک از طریق حرکت تکانشی می‌تواند حرکت کند. و 

صفحه 11:
* باكترى از طریق پیلی تیپ ۷]به سطوح می‌چسبد. باکتری از طریق توکشیدن پیلی حرکت می‌کند. این طور تصور شده‌است که باکتری می‌تواند از این طریق ۱۰۰ هزار برابر وزن خود را بکشد؛گونوکوک دارای پروتیئن‌های سطحی 60۳2 است که به گیرنده‌های سطحی سلول‌ها متصل می‌شود. پروتئین های 0003 موجب چسبندگی گونوکوک در داخل کلنی ها به یکدیگر و همچنین اتصال باکتری به سلول های دارای آنتی ژن های 6066 می شود. گونوکوک هایی که کلنی های مات تولید می کنند. پروتئین 03 را دارند. باکتری توانایی فرار از پاسخ سیستم ایمنی را دارد. بدن نمی‌تواند خاطره ایمنی نسبت به باکتوی ایجاد کند. بنابراین. عفونت مجدد با نایسریا گونوره آ شایع است. مهمترین مکانیسم فرار باتتری از سیستم ایمنی. تغییرات آنتی ژنی است. باکتری. پروتئین‌های 08 را تغییر می‌دهد. گوناگونی و تنوع بیش از اندازه پروتئین‌های باکتری. کار سیستم ایمنی میزبان را برای شناسایی باکتری مشکل می‌سازد. گونوکوک بطور طبیعی قدرت ترانسفورماسیون 01۸ را دارد. همچنین می تواند هم یوغی (کانژوگاسیون) انجام دهد. همین مساله سبب می‌شود که باکتری. /00۷] خود را تغییر دهد. ژن‌های مقاومت آنتی بیوتیکی از اين طریق منتقل می‌شوند که از نظر پزشکی پر اهمیت و خطرناک است. در سال ۰۲۰۱۱ پژوهشگران دانشگاه ‎Northwestern‏ به شواهدی مبنی بر حضور قطعاتی از 0۷ 0انسان در ژنوم باکتری دست يافتند. این اولین گزارش از انتقال افقی ژن‌ها از انسان به باکتری است. و 

صفحه 12:
بیماری #علایم بیماری بر اساس جایگاه عفونت متفاوت است. ۱۰/ مردان و 1۸۰ زنان مبتلا به گونوکوک بدون علامت هستند. عفونت آلت تناسلی منجر به دفع چرک از آن خواهد شد. علائم شامل قرمزی. تورم و ادرار همراه با سوزش است. نایسریا گونوره آ همچنین می‌تواند موجب ورم ملتحمه چشم. التهاب حلق, پروکتیت.التهاب مقعد و راست روده. التهاب پیشابراه. التهاب پروستات و بیضه‌ها شود. وروم ملتحمه در نوزادان تازه مشولد شده از زنان مبتلا به سوزاکه شایع است. برای جلوگیری از عوارض از پمادهای نیترات نقره و آنتی بیوتیک‌ها جهت درمان ورم ملتحمه استفاده می‌شود. این بیماری می تواندموجب خراش یا سوراخ شدن قرنیه و در نتیجه منجر به کوری نوزاد شود. عفونت گونوکوکی منتشر می توان منجر به مننژیت. (التهاب لایه‌های مغز)؛ اندوکاردیت (التهاب لایه‌های قلب) و سندرم آرتربت- درماتیت (التهاب مفاصل و پوست) شود. عفونت دستگاه تناسلی زنان می‌تواند بیماری التهابی لگن را سبب شود. اگر درمان نشود. سبب ناباروری خواهد شد. ناباروری بر اثر التهاب و زخم شدن شیپور رحمی (لوله لوپ اتفاق مىافتد. ‎BUY‏ زنان مبتلا به سوزاک در خطر ناباروری هستند. 

صفحه 13:


صفحه 14:
درمان و پیشگیری در صورت مقاومت به پنی سیلین, از سفتریاکسون (سفالوسپورین نسل سوم) استفاده می‌شود. شریک جنسی نیز باید تحت درمان قرار گیرد. مقاومت آنتی بیوتیکی در گونوکوک همواره برای همه گیرشناسان (اپیدمیولوژیست‌ها) جالب بوده‌است. در دهه ۰ پنی سیلین آنتی بیوتیکی کارا بود. در دهه ۱۹۷۰. سویه‌های مقاوم به پنی سیلین و تتراسایکیلین در کشورهای مناطق اقبانوس آرام ظاهر شدند. سپس يدها به هاوايى كاليفرنياء سایر مناطق ایالات متحده امریکا و اروپا گسترش یافتند. از سال ۰۲۰۰۷ درمان استاندارد استفاده از سفالوسپورین‌های نسل سوم مانند سفتریاکسون بوده‌است. به تازگی سویه بسیار مقاوم به سفتریاکسون در ژاپن کشف شده‌است. اين سویه 1041 نام دارد. نایسریا گونوره آ دارای ژن‌های بسیاری برای مقاومت به هر آنتی بیوتیک است اما همگی این ژن‌ها در یک سویه وجود ندارند. از آنجایی که در گونوکوک. قدرت انتقال افقی ژن‌ها بسیار زیاد است. از این روء توانایی باکتری در اکتساب ژن‌های مقاوم به آنتی بيوتيكها زياد است. بيماران بايد از نظر سایر بیماری‌های جنسی مانند عفونت‌های کلامیدیایی غربال شوند زیرا بیشتر مبتلایان به سوزاک (تا ۰ همزمان دو بیماری را دارند. استفاده از کاندوم در هنگام نزدیکی جنسی, خطر ابتلا به سوزاک را کاهش می‌دهد. 

صفحه 15:
Neisseria meningitidis © Also known as: Meningococcus Industry of interest: Healthcare Classification: Bacteria Microbiology: Neisseria meningitidis is a Gram- negative diplococcus that is one of the most common causes of bacterial meningitis. Meningitis is an inflammation of the meninges that protect the brain and spinal cord that can be caused by bacteria and viruses. N. meningitidis is a significant cause of morbidity and mortality worldwide. و 

صفحه 16:


صفحه 17:
#نایسریا مننژیتیدیس یا مننگوکوک. باکتری عامل مننژیت است. این باکتری می‌تواند موجب مننگوکوکسمی (عفونت خون تهدید کننده زندگی) نیز شود. مننگوکوک به عنوان یکی از عوامل مهم مرگ و میر در کودکان کشورهای توسعه یافته و موجب همه گیری‌هایی (اپیدمی) در آسیا و آفریقا است. از نظر میکروسکوپی, نایسریا مننژیتیدیس همانند نایسریا گونوره آ. دیپلوکوک‌های گرم منفی لوبیایی شکل است. با این تفاوت که نایسریا مننژیتیدیس دارای کپسول است اما نایسریا گونوره آ کپسول ندارد. سالانه ۲۵۰۰ تا ۳۵۰۰ مورد از مننزیت مننكوكوكى در ايالات منحده امريكا اتفاق مىافتد يعنى يك مورد در هر ۱۰۰ هزار نفر. کودکان زیر ۵ سال, نوجوانان دبیرستانی» زاثرین و ساکنین خوابگاه‌ها و پانسیون‌ها از افراد پرخطر هستند. میزان شیوع مننژیت در ساکنین زیر صحرای آفریقا یه | در هر ۱۰۰۰ تا ۱ در هر ۱۰۰ نفر می‌رسد. 

صفحه 18:
علایم بیماری * آنتون وایکسلبام میکروب‌شناس اتریشی اولین بار این باکتری را در سال ۱۸۸۷ کشف کرد.منگگوکوک تاکنون فقط از انسان جدا شده‌است. باکتری هرگز از جانوران جدا نشده‌است زیرا باکتری توانایی گرفتن آهن از منابعی غیر از منابع انسانی (ترانسفرین و لاکتوفرین) را ندارد. تصور می‌شود باکتری به شکل فلور نرمال (غیر بیماریزا) در حلق 4۵ تا 1:۱۵ افراد بالغ حضور داشته باشد. مننگوکوک از طریق ترشحات تنفسی و بزاق مانند عطسه. سرفه و جویدن اسباب بازی‌ها منتقل مي‌شود. علائم اولیه شامل . تب بالا همراه با سفتی گردن و سردرد است که در صورت عدم درمان به كما و مرگ بیمار خواهد شد. علائم مننژیت نایسریا مننژیتیدیس شبیه علائم بالینی مننژیت‌های استرپتوکوک پنومونیه و هموفیلوس آنفلوآنزا است. افرادی که دچار اختلال در سیستم ايمنی خود هستند (مانند مبتلایان به سندرم نفروتیک و بیمارانی که طحال آن‌ها برداشته شده‌است). در معرض خطر بالای ابتلا به مننژیت می‌باشند. بیماری مننژیت در پزشکی همواره به عنوان یک مورد اورژانسی مطرح بوده‌است. 

صفحه 19:
مننگوکوکسمی (عفونت خون) #مننگوکوکسمی (عفونت خون)» بیماری دیگری است که توسط مننگوکوک ایجاد می‌شود. ویژگی این بیماری» ایجاد راش‌های قرمز (لکه‌های خونریزی زیر پوستی) است که با فشار تغییر رنگ نمی‌دهند. بیماری بسیار مهلک است و ۰ از بیماران تنها چندساعت پس از شروع علائم. خواهند مرد. سایر عوارض عبارتند از: سندرم واترهاوس- فریدریشسن (خونریزی دوطرفه غدد فوق کلیوی به دلیل مننگوکوکسمی برق آسا) و انعقاد درون عروقی منتشر و 

صفحه 20:
زیر تیپ‌ها #مننگوکوک بر اساس ساختار آنتی ژنی کپسول پلی ساکاریدی به ۱۲ تیپ تقسیم بندی می‌شود. ۶ تیپ 5۰ ۸۵۰ ۷+ موجب همه گیری (اپیدمی) می‌شوند. از این رو اهمیت بیشتری دارند 

صفحه 21:
فاکتورهای بیماریزایی #لیپوالیکوساکارید(005) که در غشای خارجی باکتری قرار دارد» نقش اندوتو کسین را دارد که سبب شوک سپتیک و خونریزی به دلیل تخریب گلبول‌های قرمز می‌شود. سایر فاکتورهای بیماریزایی عبارتند از کپسول (از فاگوسیتوز توسط گلبول‌های سفید جلوگیری می‌کند) و فیمبریه یا پیلی (موجب اتصال باکتری به سلول‌های اپتلیالی حلق می‌شود). 

صفحه 22:
مکانیسم تهاجم سلولی #مننگوکوک از طریق تفییر در سیگنالینگ سلولی وارد سلول‌های میزبان می‌شود. باکتری این کار را از طریق پیلی تیپ ۷ انجام می‌دهد. پيلی تیپ ۷ اسبب اتصال باکتری به سلول‌های میزبان می‌شود. اتصال پیلی تیپ ۷ آسبب ایجاد ساختارهای شبیه میکروویلی در سطح سلول می‌شود. باکتری از طریق میکرووبلی‌ها وارد سلول میزبان می‌شود. پیامد این رخداد. بازآرايى رشته‌های اکتین است که منجر به ورود باکتری به داخل سلول به صورت واکوئل‌های داخل سلولی است. به غیر از پیلی تیپ ۷ سایر پروتئین‌های غشای خارجی ممکن است در داخل شدن باکتری به سلول‌های میزبان نقش داشته باشند. و 

صفحه 23:
مشاهده میکروسکوپی باکتری در مایع مغزی- نخاعی جدا شده از بیمار و کشت باکتری بر روی محیطهای آگار خون‌دار (مانند شکلات آگار) از مهمترین روش‌های تشخیص باکتری است. باکتری از نظر بیوشیمیایی اکسیداز و کاتالاز تولید می‌کند و توانایی تولید اسید از گلوکز و مالتوز را دارد. در موارد مننگوکوکسمی (عفونت خون)؛ باکتری را می توان از خون جدا کرد. رز _؟ 

صفحه 24:
درمان درمان باید بلافاصله با آنتی بیوتیک‌ها آغاز شود. سفالوسپورین‌های نسل سوم (مانند سفوتاکسیم و سفترياكسون) بايد در بيماران مشكوك به ت يا بیماران تایید شده. بلافاصله (قبل از اعلام نتايج آزمايشكاه) تجويز شود. افرادی که ۷ روز قبل از شروع علائم بيمار با بيمار تماس داشتداند بايد تحت درمان ييشكيرانه (كمويروفيلاكسى) قرار كيرند. رز _؟ 

صفحه 25:
سویه‌های مختلف نایسریا مننژیتیدیس» کپسول‌های متفاوتی تولید می‌کنند. در حال حاضرء واکسن‌هایی علیه سروگروههای کپسولی ۸۵۰۸۲ و ۷۷-135 نایسریا ‎so‏ بطور تجاری در ار موجود می‌باشد اما علیه سروگروه ‎<B‏ واكسن مناسبى در دسترس نيست. اين واکسن‌ها برای جلوگیری از ابتلا به مننژیت در افراد پرخطر (زاثرین» ساکنان خوابگاه‌ها و پانسیون‌ها) ضروری به نظر می‌رسد. رز _؟