صفحه 1:
صفحه 2:
کیفوز ستون فقرات ت یا گوژیشتی چیست؟
مهره ee خا fae ae
ولی ناهنجا ختاری و وضعیتی باعث میشود که این خمیدگ or
فراتر رود دار فوز مره های سینهای از 50 درجه بیشتر شود, در اصطلاح گفته
میشود که فرد به هایپر کیفوزمبتلا است. واژهی کیفوز هم از نظر پزشکی به
شرایطی اطلاق میشود که میزان خمیدگی مهرههای سینهای به سمت خارج
بیشتر از حد طبیعی باشد.
این اختلال ستون فقرات در همهی سنین رح میدهد. ولی احتمال رخداد آن در
افراد در سنین رشد, زمانی که استخوانها در حال رشد هستند, بسیار بیشتر از
سایر مواقع است.
اين بیماری از نظر شدت متفاوت است. در حالت کلی, هر چه قدر خمیدگی بیشتر
شد, بیماری شدیدتر است .اگر خهیدگی خفیف باشد. ممکن است فرد دچار کمر
دردهای خفیف شود و یا اينکه اصلاً هیچ دردی نداشته باشد. در موارد شدید بیماری,
فرد دچار تغییر شکل شدید ستون مهرهها شده و در نتیجه تودهی برآمدهی کاملا
مشخصی در پشت بیمار ظاهر خواهد شد
صفحه 3:
انواع قوز کمر یا گوژیشتی
کر انا ای بر لله ترج رات أن در كو
سن رشد عبارتند از
2
کیفوز شرمن
كيفوز ساختاری
صفحه 4:
اكيفوز وضعيتى
کیفوز وصعیتی رایجترین فرم از اين نوع انحراف ستون
ات لاسب ؛» جرا در
دوران بلوغ به خوبی Jils تشخیص بود. wl. نوع
از كيفوز به دليل ساختار قامتى نامناسب ايجاد مى شود
ولی منجر به اختلالات sols ky ستون فقرات نمى شود
ز وضعیتی در دختران شایعتر از پسران است و در
عواره 20“ دردتاک الشت. از آنجایی که شدت خمیدگی در
اين نوع ييشرفت GS nod معمولا به مشکلاتی در زندکی
ترركسالى منجر نخواهد شد
صفحه 5:
كيفوز شرمن به افتخار راديولوزيستى دانماركى كه براى اولين بار اين
ar y23 Ly syloy 245 ل cul ord
همانند كيفوز وضعيتى: اين نوع از قوز يشتى در طول سالهاى
نوجوانى بروز مىكند. با اين همه اين نوع از بيمارى اختلال شديدترى
Urernnary |
1
| Ce ا ا [tainted
0 is lore rome
خلاف کیفوز وضعیتی با درست کردن ساختار قامتی خود, قا
۱
صفحه 6:
صفحه 7:
علت و شدت انحراف متفاوت است, اين علائم
ets ا
*شانههای خم شده
CM SY Pei ey 1
*کمر درد خفیف
نگ
3
سختى و سفتى ستون فقرات
*گرفتگی ماهیچه همسترینگ - در قسمت پشتی
ران
صفحه 8:
از بین رفتن حس
امسه
جر
گذشت یمان
شدت
میزان ماگ
منجر به
صفحه 9:
گوژپشتی
در بیشتر مدارس ایالت متحدهی آمریکا, طرحی اجرا میشود که
وضعیت سلامتی کودکان ارزیابی میشود. در ان آزمایشها دانش
اموزان از نظر وجود احتمالی بیماری اسکولیوزمورد بررسی قرار
می يرند. در این آزمایشهاست که موارد خفیف کیفوز ستون فقرات
تا پیش از این شناسایی نشده بود, تشخیص داده شده و فرد به
پزشک ارجاع داده میشود.
اگر تغییرات رخ داده از پشت بیمار قابل توجه باشد. مشکلات زیادی
را ey پدر و مادر و کودک ایجاد ales كر نگرانیها در مورد ظاهر
ae عمو ان رادها زا تسد ی
خواهد داد
صفحه 10:
معاينهدى بالينى و فيزيكى
پزشک با گرفتن شرح حال بیمار معاینه را 0
سپس سوالاتی در مورد علائم و نشانههای بیماری خواهد
برسيد. يزشى فشار كمى روى ستون فقرات وارد مىكند
.تا نقاط حساس را شناسايى كند
۰ ا ا 00
با
.تشخیص خواهد بود ۳
Pe ee ee Slaw] Beer peer Trl eae) Pee ey زر
را جفت كند و بعد از آن در حالى كه زانو در حالت ثابت
ries Pin ee) ا ا م000
شدن به جلوی آدام نام لم0
eer ey |۳9 ere) Per] | تغییر شکل احتمالی ستون
ا ا 0
صفحه 11:
آزمایشها
رادیولوزی اشعه ایکس: در تصویر برداری با اش ایکس اجسام سحت مات استدوانها
بررسی خواهند شد. جهت بررسی تغییرات مهرهها و با هر گونه اختلال استخوانی از چند زاویهی
مختلف عکسهایی با کمک اشعه ایکس گرفته خواهد شد. همچنین این روش به تشخیص میزان
زاویهی خمیدکی هم کمک میکند. اگر خمیدگی پیشبر ار 50 درجه باشد غير طبيفى شاحته
.خواهد شد
آزمایش عملکرد تنفسی: اگر خمیدگی شدید باشد این آزمایش انجام میشود. در این آزمایش
.عملکرد دستگاه تنفسی کودک به دلیل محدود شدن فضای سینه به دقت بررسی خواهد شد
دیگر آزمایشها: در بیمارانی با کیفوز ساختاری, خمیدگیها و انحرافات پیش رونده منجر به
بروز علائم و نشانههای فشردگی طناب نخاعی خواهد شد. این علائم و نشانهها شامل درد بی
حسی, سوزن سوزن شدن و ضعف در پایین تنه است. اگر کودک هر کدام از اين علائم را نشان
دهد پزشک آزمایشهای عصبی لازم و همچنین ام ار آی را پیشنهاد خواهد داد
صفحه 12:
درمان ۳
Bree ل ل | PSN REIT
کل ستول مهرههاست. بزشی برای درمان کفیر جندین
1
ا 2
0 ل er
*نوع كيفوز ستون فقرات
reser
صفحه 13:
درمان جراحی قوز پشت
درمان غیر جراحی قوز يشت
جراحی برای بیماران مبتلا به کیفوز ساختاری توصیه میشود.
:جراحی همچنین در اين موارد هم ممکن است که توصیه شود
و ۱ 4 یماران مبتلا به کیفوز شرمن با خمیدگی و انحراف بیشتر از ۷۵
درجه
فیزیوتراپی بیماران مبتلا به درد شدید کمر که با روشهایی غیر جراحی درمان
نشده است
داروهای غیر استروئیدی ضد التهابی .رای درمان کیفوز بسیار رایچ است
:هدف از اين عمل جراحى
استفاده از بريس كاهش مقدار خميدكى
جلوكيرى از شدت كرفتن انحراف و بيشرفت بيمارى
نگه داشتن وضعیت در حالت ثابت برای سالها
کاهش درد کمر
صفحه 14:
تاثیر ورزش بر کیفوز
بزشكان به بيماران مبتلابه كفيوز توصية میکنند تا وررس کنند اما به دلبل آسیپذبری ستون فقرات و شانهها. پزشک
توصیه میکند که حرکات خاص بااحتیاط انجام شوند و برخی حرکات را بهطور کامل حذف کنید. بهعنوان مثال پزشک
توصیه میکند که بیماران مبتلابه کیفوز حرکاتی که باعث خمیدگی ستون فقرات میشود را انجام ندهند زیرا عادتهای
نامناسب قرد را تقویت میکند و حتی ممکن است باعث ایجاد شکستگیهای بیشتری برای افرادی شود که به دلیل پوکی
استخوان و استئو آرتریت مبتلا په کنیوز شدهاند. برای افراد دارای شکستگی که دارای کیفوز ستون فقرات ناشی از
پوکی استخوان و استئو آرتریت هستند. حتی فلکشن ستون فقرات که از کشیدن زائو به سینه در حالت خوابیده ایجاد
میشود معکن است باعث آسیت ستون فقرات شود
علاوه بر اين بیماران مبتلابه کیفوز باید از حرکاتی مانند پلانک و تعادل دست, که باعث میشوند كه دستان و بازوها وزن
زیادی را تحمل کنند. در ابتدا و شاید برای هميشه اجتناب کنند. ازآنجاکه کفیوز توراسیک با شانههایی که کشیده و
چرخیده شدهاند مرتبط است. بیماران در معرض آسیبدیدگی شانه قرار دارند. مهم است که قبل از اينکه روی شانهها
فشار وارد شود آنها را تقوبت کنید. ابتدا شانهها باید بالا کشیده شوند و تیغههای شانه به سمت یکدیگر حرکت کنند.
هنگامیکه شانهها توانستند این موقعیت راء بدون تحمل وزن بر روی آنها, در تمرینات حفظ کتند مرحله بعد تمرین را
شروع میکند به شکلی که این موقعیت را با حرکاتی انجام میدهند که وزن کمی روی شانهها ایجاد شود. بیمار میتواند
بهتدریج وزن و فشار را روی شانهها افزایش دهد. برخی از بیماران مبتلابه قوز کمر شدید ممکن است هرگز به
مرحلهای ترسند که بازوهایشان بتوانند وزن بالابی از بدنشان را بدون آسيب تحمل كنيد
صفحه 15:
۱/7
برای انجام اين تمرین در برابر دیوار صاف بایستید. در اين موقعیت و هر
۱
avis col pro tnUS Tes bes yee cum inorry ir ewcgr erica erred woe
ا م ا ل cd Mee)
1
را کوتاه کنید. در عوض, درحالیکه پشت گردن را بلند میکنید تا جای ممکن
1 Re Seep) eee non Ty
ستونها ممکن است فراموش کرده باشند که چه باید بکنند. پزشک به بیماران
5 و ey
ما ای ار ان رای ی ی
پایین میکشد. بیمار باید عادت کند که بهطور مستقیم و به جلو نگاه کند.
ی
.ستون فقرات نمیآورد. عضلات را تا جای ممکن تقوبت و قوی کنند
صفحه 16:
چرخش شانهای و عقبنشینی تاگهانی
درحالیعه صاف وتراز ایستاده با شسپاید شانههای خود رابه جلوه
ze NU ار ای ها و
فشرده کنید. سعی کنید تا جای ممکن در بسیاری از تمرینات یوگا و به
همان اندازه در زندگی روزمره شانههای خود را در اين موقعیت قرار
دهد وفتی شانهها در جای مناسب قرار مركيرند. بين eal oleate
چین ایجاد میشود و ستون فقرات صاف و بدون بیرونزدگی است.
هنگامیکه بیماران مبتلابه کیفوز وزن خود را بر روی دست قرار میدهند
آنها بايد قفسه سینه را بهاندازه کافی نزدیک به زمین قرار دهند تا
چروک بین تیعههای شانه ایجاد شود. زمانی که ترار شانهها را بیدا
ميكنيد؛ باين انداكتن سر مشكلى تدارد. بيماران بايد سدى كنند
گوشها را باشاهها را در یی خط فرار دهند وپشت کردن را کشیر»
تگهدارند. مهم است که بيمار مبتلایه کیقور قبل از اصاف کردن بار و
فشار به شانه قادر به انجاد و حفظ فراز درست در شانه بشید
صفحه 17:
ea pice ری را ار
رای سا و طا تن یقت سم رزارون ولاف ناب و رح
دی ا ا سپس کب
را از چارچوب رد کنید و جلوتر قرار دهید. هر دو دست را به چارچوب فشار دهید
را را ار
براى جند نفس عميق نكهداريد و به عقب كام برداريد و سيس حركت را تكرار
اه
زار ار را
برداريد ويك بار ميكر تكرار كنيد در مرخله بعد ديستان خود را تااندارجاق كه
ا لإا و
دان 2 اكه كنام بارا مهام تمرين ells مكداز نوج كنيد نا ی
رو یی ار
زد
اسب بارش میدانند
صفحه 18:
خم كردن جانه
د الك سای ایستاده وبا نشسهاید به جلو گاه کنید
و چانه را موازی با زمین نگه دارید. همزمان با بازدم.
ای رای سس ی ی ور ان را
حركت را جند بار تكرار م
اين حركت باعث كشش و تقويت عضلات كردن براى
کسانی که دارای کیفوز توراسیک هستند, میشود
صفحه 19:
حرکت دست و پا
مطابق شکل بر روی دستها و زانوها قرار گیرید به شکلی هیچ فشاری روی
Lefer ieee ce ONTO B Tey a) 1
00 TOT EDT SE ESE Ss)
نفسگیری بعدی به وضعیت اولیه بازگردید. در بازدم بعدی باسن را تا جایی
که احساس درد ایجاد نشود به عقب بکشید. در این حالت بازوها کاملا
کشیدهاند و کف دستها روبه روی بدن بر روی زمین قرار دارند. با دم بعدی
به حالت اولیه بازگردید و دوباره ستون فقرات را در حالت خنثی و بدون
ل ل 0ت
00 لل Sor eteset eyes eee ast
.افزایش تحرک بهتدریج فشار را روی ستون فقرات ایجاد و افزایش دهید
صفحه 20:
حرکت کبرا و اسفنکس
بر روی شکم دراز بکشید و روی دستها (کیرا) یا ساعد (اسپینکس)
قراگیرید سیب را درحالیکه شانهها را به بالا و عقب میبرید و
تیغههای شانهها رأ به سمت يكديكر ترديى ميكنيد. بلند كنيد. با
كشش كردن اجازه دهيد كه سر در بالاترين موقعيت خود قرار كيرد.
حم کردن پشت عصلانی مانند اپلتوسستالیس را تقویت میکند.
بهخصوص وقتیکه این حرکات روی شکم انجام میشوند, گرد کردن
پسی اررسیت است ریانی کم حمایت وسط دست وساعد انبام
شود شکم و تنه میتوانند در موقعیت راحتتری قرار گیرند. همه
بیماران, مخصوصاً کسانی که میتلابه پوکی استخوان هستند. نباید
هنگام حرکتهای اینچنینی دردی را احساس کنند. بنابراین در صورت
احساس درد در پشت و کمر تمرین را متوقف کنید
صفحه 21:
برد داگ
بدون اعمال هیچگونه فشار به ستون فقرات در حالت چهار
SC PRONE) ال Pres Rarer nore never
بکشید و سینه را پایین بیاورید تا تیغههای شانه در پشت به هم
lesa eos ell ere ی را را
پای چپ را به عقب بکشید. هر دو را تا جای ممکن موازی با
زمین قرار دهید. اين حالت را برای چندین نفس نگه دارید و
سيس اندامها را با كنترل بايين بياوريد و در طرف ديكر انجام
را بار بااحباط تكرار كنيد برشكان ابن
ا ا ل ا لت
مولتی فید و پارازپینال را افزایش دهند و در سنون فقرات ثبات
.ايجاد كنند
صفحه 22:
بر پشت بخوابید و یک روتختی, پتو و یا فوم (برای کشش بزرگتر) را زیر
كمر و يايين زير تيغه شانه قرار دهيد. مطابق شكل بازوها را به دو طرف
Roane ee Bera vee eee aap Sree 0
پشت دستها را روی پتو یا حولهای قرار دهید تا دستها زمین را لمس نکند.
NC ecg eg ل ا ا ا 1
PERC Se Serer DPR oe ra ROCE Ce Ren] - tr Pen abc)
Rete eee SSC (SSS) eds sy DI Selena eared
eny 1-7 ERD od ا ا 3
erred al (or SECTS) ا Te CnC CUT Yar rere ا ات
Ta ores Yor o ل levee bl vg |
صفحه 23:
فر ان برفی
براى اتجام اين تمرين به بشت دراز يكشيد ويتو ويا حوله تاشدة رآ
در كمترين ازتفاع كه براى كردن راحت است زير سر (نه كرون)
قرار دهيد. دستان را ذر كثار لكن و كف دستها را رو به بالا قرار
دهيد. تمان با بازدم بهارآامن بازوقات ضاف رابه بالاسر حركت
ده بهطیری که بشت دست زین راالمس کند با ری مر
بارؤهاف غود را دواره در كثار بدن قرار دهيد. لين حركت را جلدين
بار تكرار كنيد. يزشكان “فرشتكان برفى” را براى ترميم يوزيشن
بدن توصيه ميكنند. اين حركت يهآرامى عضلات دو سر بازو و سينه
راء كه در طول فعاليتهاى روزمره خشک ميشود, کشش میدهد. با
بهبود و شرفت وطعیت بدلی بیماز مینواند حالت فرشتههای برف
را در حالتی که ایستاده و پشتش به دیواراست انجام دهد
صفحه 24:
يرس سر
ا ا ا يا لك
ا ا ل 0
كردن احساس نشود. همانطور كه عميقاً نفس ميكشيد بهآرامى سرخودا
كز 5 را
ا ۱
كردن سر و كشش دنبالجه متمركز كنيد. جندين بار اين عمل را تكرار
3
این حرکت باعث ميشود گردن را تا حد زیادی تقویت کنید. باگذشت
زمان ميتوانيد ارتفاع بشتيبان سر را كم كنيد و از يك كتاب كوجى يا بتو
ره
pt no CSS) ل ا ا
Brey
صفحه 25:
es وا
برای انجام این تمرین با حداقل پشتیبانی زیر سر,
که sly راحتی گردن موردنباز است, به پشت دراز
بکشید. نفسهای عمیق و راحت بکشید و تصور كنيد
كه هر نفس فضاى بين مهرهها را افزايش ميدهد و
ار مد ی ی با ب و ار
بکدیکر فاصله بگیرند
صفحه 26:
سلامت ایرانیان
مجله اینترنتی دکتر دکتر
صفحه 27:
ممنون از توجه تان
۱