صفحه 1:
CPC
یک مورد توده ریوی در جوان ۲۲ ساله
با حضور کلیه اساتید داخلی
ارائه دهنده : دکتر سارا مقدسیموسوی
دوشنبه۱/۹/۲۰٩
صفحه 2:
we
#بیمار آقای CO ساله که با شکایت سرفه های مکرر »هموپتیزی افزایش
یابنده «خس خس سینه و تنگی نفس شبانه مراجعه نموده . علائم بیمار از
ole Paste پیش شروع شده و به تدریج افزایش يافته از بيمار ©7.0. ©
po ewnlichatiog 4S al Jew در لوب تحتانی ریه چپ گزارش شد.
صفحه 3:
we
٩ سی تی اسکن ریه و مدیاستن بدون تزریق انجام شد.
صفحه 4:
صفحه 5:
صفحه 6:
صفحه 7:
صفحه 8:
صفحه 9:
we
متا اج ها ابو Ge Anti) 2 Lobutoted
گزارششد. تغییرلب رونشکتازینیز در لطرلفآندیدم میشود . ریه
رلستو مدیاستنریی لست
صفحه 10:
we
#سی تی اسکن ریه و مدیاستن با تزریق انجام شد.
صفحه 11:
صفحه 12:
صفحه 13:
صفحه 14:
صفحه 15:
جوم سحها bpbutoted svPt مورا در لوبتحتانیریه چپبا لیعاد
حدلقل0)©* 000*620 ميليمتر ديدم شد.جدار تودم نامنظم لستو در
مقایسه با سیتیلسکنة بلیی طور قابلملاحظه لعدچار لفزلیشسایز
شده لس تومور هلیپودنسمییاشد و »ود رای درونتومور
ديدم میشود. ندولهایک لسیفیک وچکدر اظبقسمتهاوقدلمیو خلفیریه
رلستديدم میشود. مدیاستن»: لستِ
صفحه 16:
we
#با توجه به جواب سی تی اسکن» تومور operable مسب می باشد.اقدام
بعدی؟؟
صفحه 17:
we
#بیمار برونکوسکوپی شد
صفحه 18:
we
#بیمارتحت بیوپسی از ریه چپ قرار گرفت و نمونه به پاتولوژی ارسال
شد,
صفحه 19:
صفحه 20:
صفحه 21:
we
#ماکروسکوپی:
#نمونه ارسالی شامل نسوج کرم - سفید رنک جمعا به ابعاد
(.() سانتیمتر است.
#میکروسکوپی:
قطعاتی از نثوپلاست با نواحی وسیع نکروز دیده می شود. سلول
تومورال هسته های گرد تا بیضی شکل ۰ هیپر کروم تا حدودی پلئومورف
و سیتوپلاسم ائوزینوفیلیک دارند و بدون تجمعات و ظاهر اشکال پاپیلری
آرایش یافته اند. استرومافیبروتیک بوده و ارتشاع نوتروفیل نشان می
دهد.
صفحه 22:
we
#با توجه به غیر قابل جراحی بودن بیمار با تشخیص مه بسا به
مدت © جلسه تحت کموتراپی با پاکیتاسل و کربوپلاتین قرار گرفت.
صفحه 23:
©اقدام بعدى؟
صفحه 24:
we
. بیمار تحت سی تی اسکن مجدد ریه و مدیاستن قرار گرفت ٩
صفحه 25:
صفحه 26:
(۴
صفحه 27:
صفحه 28:
we
گزارش سی تی اسکن تومور لوبوله در لوب تحتانی ریه چپ در مقایسه
با سى تى اسكن قبلی اندازه آن بطور قابل ملاحظه ای کاهش يافته (پاسخ
مثبت به کموتراپی) ریه راست و مدیاستن نرمال است.
صفحه 29:
we
#بعد از 6 دوره کمو سایز تومور کوچک و حال عمومی بیمار خوب
است . اقدام بعدی؟
صفحه 30:
we
#در 00/2/00 تحت لوبکتومی لوب تحتانی ریه جب قرار كرفت
صفحه 31:
صفحه 32:
صفحه 33:
صفحه 34:
صفحه 35:
#جواب پاتولوژی > در بررسی میکروسکوپی برشهای تهیه شده بافت ريه با
انتشار تومور اپی تلیالی دیده می شود سلولهای تومورال چندوجهی با هسته های
گرد بزرگ » مرکزی » وزیکولر و پلئومورف با هستکهای برجسته و
سیتوپلاسم فراوان روشن با حاشیه مشخص دارند و بصورت
صفحات »تجمعات » غدد آرايش يافته اند .سپتوم های فییروواسکولر در برخی
مناطق در بین سلولهای تومورال دیده می شود.تعداد کمی سلول ژبانت چند
هسته ای مشاهده می شود. تومور تا حاشیه برونش گسترش یافته است و حاشیه
گرد دارد. نواحی وسیع نکروز» واکنش سودوزانتوماتو» خونریزی جدید و
مناطق کلسیفیه جلب نظر می کند.در گره های لنفاوی تومور بچشم نمی خورد.
حیسم
Qukoosary yerw cel عرفووونه و oP wetustiie seid ®
صفحه 36:
©اقدام بعدى؟
صفحه 37:
صفحه 38:
صفحه 39:
صفحه 40:
صفحه 41:
صفحه 42:
سرت
200
صفحه 43: