دانلود پاورپوینت آمار بیمارستانی

آمار بیمارستانی عبارت است از انعکاس کلیه فعالیتهای بیمارستان چه در مورد بیماران آمار مذکور ابتدا جمع آوری شده و سپس طبقه بندی می گردد و بعد تجزیه و تحلیل می شود کاربرد این آمار در :چهار سطح می باشد بیمارستان /محلی1. منطقه ای 2. ملی 3. بین المللی 4. تعاریف اصطالحات آمار بیمارستانی جمع آوری آمارها فقط وقتی معنی می دهد که پرسنل مدارک پزشکی ، مدیر و کارکنان پزشکی یک تفاهم متقابل در باره تعریف کلمات بکاربرده شده ،چگونگی جمع تخت بستری بیمارستانی ‏hospital inpatient bed تختی که بطور 24ساعته بوسیله بیماران استفاده بشود ،تخت بستری بیمارستانی است که بر حسب نیاز یا اجازه رسمی دستورتشکیل انواع تختهای تعداد تخت ثابت ‏Bed constructed تعداد تختهایی که یک بیمارستان می تواند مهیا نماید تعداد تخت مصوب ‏Bed licensed تعداد تختهایی که یک بیمارستان بر طبق آن دارای پروانه رسمی است تعداد تخت فعال ‏Inpatient bed count تعداد تخت بیماران بستری قابل دسترس در یک بیمارستان چه خالی و چه پر در هر روز مورد نظر تخت روز فعال ‏Inpatient bed count day یک واحد اندازه گیری است برای نشان دادن یک تخت بستری ( خالی یا اشغال شده )که ”سالم است ” و آماده برای استفاده بیمار در یک  :دقت نمایید تختهایی که برای درمانهای کوتاه مدت استفاده می شوند به عنوان تختهای بیمارستانی محسوب نمی شوند ،مانند :سبد تخت روز فعال یا تخت روز اشغالی عبارت است از مجموع تعداد تختهایی که در طی یک دوره زمانی معین در تخت روز کل تعداد تختهای قابل استفاده در هر بخش ضربدر تعداد روزهای یک دوره درصد اشغال تخت ‏Inpatient bed occupancy ratio تخت روزاشغالی / تخت روز کل *100 درصد اشغال تخت اگر بین 84 تا 85درصد باشد یا 16در صد بقیه را برای ( 15 فوریتهای پزشکی در نظر ) می گیرند می توان گفت که میزان بهره برداری از منابع مطلوب تخت موقت ‏Bed temporary به تختی گفته می شود که هنگام افزایش بیماران ،موقتا برای استفاده در بیمارستان فراهم می گردد .چنانچه به دالیل مختلف به یک بخش تخت موقت اضافه شود ،این تخت جزء تختهای فعال به حساب پذیرش بیماران بستری ‏Inpatient admission قبول رسمی یک بیمار بوسیله بیمارستان که برای وی اتاق ، غذا و خدمات پرستاری مستمر .در نظر گرفته شده است در این سطح بیمارستانی بطور معمول بیمار بیشتر از مدت اقامت بیمار بستری ‏Inpatient hospitalization مدت اقامت هر بیمار از تفریق روز پذیرش از روز .ترخیص بدست می آید اگر بیماری در همان روز بستری و یا روز بعد ،ترخیص شد مدت اقامت بیمار یک روز کل روزهای بستری ‏Total length of stay جمع روزهای بستری هر گروه از بیماران مرخص شده ( شامل فوتی ها ) در طول یک دوره زمانی متوسط طول اقامت بیماران ‏Average length of stay کل روزهای بستری در طی یک دوره زمانی معین / تعداد بیماران مرخص شده و فوت شده ( بجز نوزادان ) در همان دوره زمانی متوسط اقامت بیماران در کشورهای صنعتی بین 6تا 10روز و در کشورهای اروپای ترخیص بیمار بستری ‏Inpatient discharge پایان یک دوره بستری در بیمارستان برای یک بیمار از طریق اجازه رسمی بوسیله بیمارستان .بطور کلی ترخیص مشخص کننده پایان مسئولیت بیمارستان برای بیماری که درصد ناخالص فوت شدگان ‏Gross death rate جمع کل فوت شدگان در طی دوره زمانی معین / جمع کل مرخص شدگان و فوت شدگان در همان دوره زمانی معین *100 درصد خالص فوت شدگان ‏Net death rate جمع کل فوت شدگان بعد از 48ساعت از زمان پذیرش طی یک دوره زمانی معین / جمع کل مرخص شدگان و فوت شدگان بعد از 48 ساعت از زمان پذیرش در همان دوره زمانی معین *100 درصد مرگ و میر ناخالص در مورد بیماریهای حاد با اقامت کوتاه مدت نباید بیشتراز 3درصد باشد و درصد مرگ و میر خالص نباید بیشتر از 5/2 میزان مرگ و میر ناشی از بیهوشی ‏Anesthesia death rate مرگ ها ناشی از بیهوشی در یک دوره زمانی معین / کل تعداد بیهوشی در همان دوره زمانی میزان مرگ و میر بعد از عمل جراحی ‏Postoperative death rate تعداد مرگ های اتفاق افتاده پس از 10 روز اول بعد از جراحی در یک دوره زمانی معین / تعداد کل اعمال جراحی انجام شده در همان دوره زمانی عفونت بیمارستانی ‏Nosocomial infection به عفونتی که 72ساعت بعد از بستری یا عمل جراحی ایجاد شده باشد عفونت بیمارستانی می گویند درصد عفونت بیمارستانی تعداد عفونت های ایجاد شده در بیمارستان در یک دوره زمانی خاص / تعداد کل مرخص شدگان و فوت شدگان در همان دوره زمانی درصد عفونت بعد از عمل جراحی ‏Postoperative infection تعداد موارد عفونت ایجاد شده بعد از عمل جراحی در یک دوره زمانی معین / کل تعداد اعمال جراحی انجام شده در همان دوره زمانی *010 نوزادان بستری بیمارستان ‏Hospital newborn inpatient تقسیم کردن نوزادان به ”نوزادان سالم“و ”نوزادان بیمار ” جهت گزارش دهی کار مفیدی است و آمار آنها بصورت جداگانه گزارش می شود نوزاد سالم به نوزادی گفته می شود که به موقع دنیا آمده است ، تحت شرایط استریل ، بدون هیچ بیماری ، نارسایی ،سندروم ، مرگ های نوزادی ( مرگ و میر در بین تولدهای زنده در طول 28روز کامل اول زندگی یا 27روز 23 ساعت و 59دقیقه اول مرگ و میر نوزادی ‏Neonatal death rate تعداد موارد مرگ و میر نوزادی در طی یک دوره زمانی معین / کل تعداد موارد بیماران نوزاد ترخیص شده و فوت شده در همان دوره زمانی مرگ های جنینی به مرگ های قبل از هفته بیست و میزان مرگ و میر جنینی ‏Fetal death rate مرگ و میر های جنینی / کل تولد ها (شامل مرگ های جنینی) *1000 مرگ و میر قبل از تولد به مرگ و میر جنین از هفته بیست و هشتم به بعد تا هنگام تولد می گویند نسبت مرگ و میر قبل از تولد ‏Perinatal mortality ratio مرگ و میرهای جنینی و مرگ و میرهای نوزادان زودرس / تولدهای زنده (شامل مرگ جنینی و نوزادان زودرس) *1000 مرگ کودکان ،به مرگ کودکان در هر زمان از لحظه تولد تا اولین سال زندگی گفته می مرگ و میر مادری مرگ مادری ،مرگ زنی است که باردار بوده و یا 42روز پس از اتمام بارداری وی .مرگ رخ داده است الزم به ذکر است که علت اتفاقی و تصادفات شامل این گزارش دهی نمی شود میزان مرگ و میر مادران نباید بیشتر از 5/2 درصد باشد میزان مرگ و میر مادری ‏Maternal mortality rate تعداد کل مرگ و میرمادری(در اثر زایمان و بارداری ) / تعداد کل بیماران ترخیص شده مامایی(شامل مرگ و میر ) *k میزان های آتوپسی ‏Autopsy rates آتوپسی را به دو شکل زیر تعریف :می کنند الف – اتوپسی یا کالبد شکافی ناخالص ب – آتوپسی یا کالبد شکافی خالص آتوپسی ناخالص نسبت کالبد شکافی های بیماران بستری در طی یک دوره زمانی معین به بیماران بستری فوت آتوپسی خالص نسبت کل کالبدشکافی بیماران بستری در طی یک دوره زمانی معین به کل بیماران بستری فوت شده منهای موارد پزشکی قانونی کالبد کالبد شکافی بیمارستان (تنظیم شده ) در این شاخص کل بیماران فوتی یک مرکز درمانی شامل بیماران بستری ، بیماران سرپایی ،و بیماران تحت مراقبت در خانه در نظر آتوپسی ها برای تعیین علت مرگ یا میزان تغییرات ایجاد شده بوسیله بیماری یا درمان انجام می شوند و برای آموزش پزشکان و پیشرفت علم کلینیکی بکار گرفته می شوند . بیشتر آتوپسی ها پس از مرگ یک بیمار بستری انجام می میزان آتوپسی ناخالص ‏Gross autopsy rate کل بیماران بستری اتوپسی شده در یک دوره زمانی معین / کل بیماران بستری فوت شده در همان دوره زمانی *100 میزان آتوپسی خالص ‏Net autopsy rate کل بیماران بستری آتوپسی شده در یک دوره زمانی معین / کل بیماران بستری فوت شده ،منهای موارد پزشکی قانونی کالبد شکافی نشده *100 میزان کالبد شکافی بیمارستان ‏Hospital autopsy rate کل کالبد شکافی بیمارستان / تعداد کل فوتی بیمارستانی که اجساد آنها برای کالبد شکافی بیمارستانی در دسترس است عارضه ‏Complication وضعیتی که در طول اقامت بیمار در بیمارستان روی می دهد و در 75درصد موارد مدت اقامت بیمار را حداقل یک روز افزایش می دهد میزان عوارض ایجاد شده ‏Complication rate تعداد کل عوارض ایجاد شده برای بیماران در یک دوره زمانی معین / کل تعداد بیماران ترخیص شده و فوت شده در همان دوره زمانی *100 بیماری همراه ‏Co morbidity disease وضعیتی که از قبل وجود داشته و علت حضور بیمار در بیمارستان است همرا با یک تشخیص اصلی و طول اقامت بیمار را در 75درصد موارد حداقل یک روز افزایش می دهد میزان بیماری همراه ‏Co morbidity disease rate تعداد کل موارد بیماری همراه در طی یک دوره زمانی معین / تعداد کل بیمار ترخیص شده و فوت شده در همان دوره زمانی *100 شیوع بیماری تعداد افرادی که در یک دوره زمانی بخصوص دچار یک بیماری خاص شده اند یا تعداد موارد بیماری موجود می باشد میزان شیوع بیماری ‏Prevalence rate تعداد موارد بیماری موجود در یک جمعیت در یک دوره زمانی معین / تعداد جمعیت در همان دوره زمانی *1000 بروز بیماری تعداد افرادی که بیماری در آنها در یک دوره زمانی بخصوص ظاهر شده است یا تعداد موارد جدید بیماری را نشان می دهد میزان بروز بیماری ‏Incidence rate تعداد موارد جدید بیماری که در یک دوره زمانی معین در جمعیت روی داده است / تعداد جمعیت در همان دوره زمانی *1000 میزان سزارین ها تعداد سزارین ها طی یک دوره زمانی معین / کل زایمانها و سزارینها در همان دوره زمانی درصد آزمایشهای مربوط به یک گروه از آزمایشها تعداد آزمایشهای یک گروه از گروه های آزمایشی ( مثل بیوشیمی طی یک دوره زمانی معین ) / تعداد کل آزمایش های انجام شده در همان دوره زمانی درصد آزمایشهای اختصاصی در هر گروه از آزمایشها تعداد یک آزمایش اختصاصی (مثل قند )در یک دوره زمانی معین / تعداد کل آزمایشهای یک گروه ( مثل بیوشیمی )در همان دوره زمانی *100 درصد آزمایشهای با جواب غیر نرمال در هر گروه از آزمایشها به تفکیک هر یک از آزمایش های اختصاصی الف )درصد موارد غیر نرمال آزمایش خاص تعداد موارد غیر نرمال آزمایش خاص (مانند قند ) / تعداد کل آرمایش خاص ( مانند قند ) *100 ب )درصد موارد غیر نرمال کل آزمایش ها تعداد کل موارد غیر نرمال آزمایش ها / تعداد کل آزمایش های انجام شده انتقال داخل بیمارستانی ‏Transfer in hospital به تغییر واحد مراقبت پزشکی ،واحد پرسنل پزشکی یا پزشک مسئول بیمار در طی دوره اقامت انتقال درون بیمارستانی در فرهنگ مراقبت بهداشتی به معنی تغییر در واحد مراقبت بهداشتی ،واحد کادر پزشکی و یا تغییر مسئول یک بیمار در مدت زمان بستری وی می آمار سرشماری روزانه ‏Daily Census statistics سرشماری روزانه بیماران ،تعداد بیماران بستری موجود در زمان سرشماری به اضافه بیمارانی که پس از سرشماری روز قبل پذیرش شده اند وکم کردن تعداد ترخیص شده گان درزمان سرشماری مرخصی موقت ‏Day on leave of absence روز/روزهایی که بعد از پذیرش و قبل از ترخیص بیمار بستری است که در آن روز /روزها بیمار در ساعت سرشماری در بیمارستان حضور ندارد ( بدلیل اینکه وی اجازه ترک کردن را از تخت های بیمارانی که در مرخصی موقت هستند به عنوان تخت های اشغال شده محاسبه نمی شوند و بیمار آن تخت ،در سر شماری بحساب نمی آید ولی در محاسبه روزهای نسبت پذیرش به ازاء تخت تعداد پذیرفته شدگان طی یک دوره زمانی معین / تعداد تخت های فعال همان دوره زمانی معین فاصله چرخش تخت ‏Bed turnover interval تعداد متوسط روزهایی که هر تخت ما بین بیماران متوالی خالی می ماند فاصله چرخش تخت ‏Bed turnover interval تخت روز اشغالی – تخت روز کل در یک ( )دوره زمانی معین / تعداد مرخص شدگان و فوت شدگان در همان دوره زمانی معین میزان چرخش تخت ‏Bed turnover rate تعداد دفعاتی که یک تخت بیمارستانی ،بطور متوسط ،اشغال گرانش را ( بیماران بستری ) در طول یک دوره زمانی میزان چرخش تخت ‏Bed turnover rate روش مستقیم تعداد مرخص شدگان و فوت شدگان در یک دوره زمانی معین / متوسط تعداد تخت فعال در همان دوره زمانی معین میزان چرخش تخت ‏Bed turnover rate روش غیر مستقیم متوسط مدت اقامت /درصد( )اشغال تخت * تعداد روزهای دوره (100/ دقت داشته باشید که همیشه گزارش های آماری درخواست شده /مورد نیاز یک سازمان قابل تغییر هستند برای تهیه آمار از بخش ها / واحدهای مختلف به نکات زیر توجه حجم کار /تعداد واحد1- خدمات ارائه شده تعداد ساعت مصرف شده 2- برای ارائه خدمات و استانداردهای آنها تعداد افراد شاغل برای 3- ارائه خدمات واستانداردهای آنها شاخص های مرتبط با میزان بهره برداری از منابع بیمارستانی تعداد بیمارانی که1- پذیرش شده اند تعداد بیمارانی که2- مرخص شده اند متوسط اقامت بیماران3- درصد اشغال تخت4- میزان چرخش تخت5- شاخص های مرتبط با ارزیابی کیفی مراقبت میزان مرگ و میر1- ناخالص میزان مرگ و میر خالص2- میزان عوارض درمان3- میزان بروز عفونت4- بیمارستانی نسبت سزارین هابه کل6- زایمان ها میزان آتوپسی ها7- میزان مرگ و میر مادران8- میزان مرگ و میر کودکان9- میزان مرگ و میر بعد از10- شاخص های آماری اداری مالی تعداد غذای تهیه شده در1- هر وعده تعداد ملحفه شستشو شده2- بر حسب کیلو تعداد مکالمات تلفنی3- میزان فضایی که نظافت4- شده بر حسب متر مربع هزینه هر بخش یا واحد5- خدماتی مانند هزینه هر روز بیمار درآمد کل سالیانه6- بیمارستان کل هزینه سرمایه ای7- بیمارستان اطالعات مربوط به بیماران بیماران مرخص1- شده روزهای بستری2- بیماران بر حسب تشخیص بیماری ، سن و جنس اطالعات جمعیتی بیماران منطقه اقامت بیمار1- وضع تاهل بیمار2- چگونگی ترخیص بیمار3- منبع ارجاع بیمار4- علت ارجاع بیمار5- علت اصلی پذیرش6- بیمار علل فرعی پذیرش7- بیمار سابقه بستری بیمار8- برخی استانداردهای بین المللی در ارتباط با شاخص های میزان بروز عفونت - بیمارستانی بین 1تا2درصد مرخص شدگان تعداد مشاوره ها ی - یک بیمارستان بین 15 نسبت سزارین - بین 18تا 22درصد کل زایمانها میزان آتوپسی - حداقل 25درصد از کل مرگ ها میزان مرگ و میر- مادران 5/2درصد کل موارد زایمان میزان مرگ و میر - کودکان 2درصد کل تولدها میزان عوارض درمان - بین 2تا 4درصد کل مرخص شدگان میزان مرگ و میر بعد - از عمل جراحی کمتراز 1 درصد پایان