دانلود پاورپوینت آنچه راجع به ويروس ايدز بايد بدانيم

بسم الله الرحمن الرحیم آنچه راجع به ويروس ايدز بايد مقدمه در حالي كه كشورهاي پيشرفته جهان در طي چند دهه اخير مشكل بيماريهاي واگيردار را تا حد زيادي حل كرده و تمامي توان و امكانات خود را براي مبارزه با بيماريهاي غير واگير منجمله بيمارهاي قلبي – عروقي و سرطانها متمركز كرده بودند ، ناگهان در سال 1981ميالدي ( 1360شمسي ) نوعي بيماري عفوني در دنيا پيدا شد كه به سرعت درهمه نقاط جهان گسترش پيدا كرد و اميد به ريشه كني بيماريهاي واگيردار را حتي در كشورهاي پيشرفته تبديل به ياس نمود .اين بيماري كه بصورت يك مشكل عمده بهداشتي خود را نشان داد ايدز نام دارد .در اين بيماري دستگاه دفاعي بدن شديدًادچار اختالل مي شود. بيماري ايدز نوعي بيماري كشنده است كه ،در همه كشورهاي جهان ،در گروههاي سني متفاوت ،نژادهاي مختلف نه فقط در هم جنس بازان بلكه در هر دو جنس مشاهده شده است و در واقع ايدز يك مشكل جهاني و به كشور و گروه خاصي اختصاص ندارد .  ابعاد فاجعه در جهان (اهميت ملي،بين المللي و جهاني) ‏ در جهان ساالنه حدود 8/5ميليون مورد جديد آلودگي به ويروس ايدز پيدا مي شود كه اين رقم در سالهاي 1999و ،2000به باالتر از 5/6ميليون خواهد رسيد .بعالوه مرگ و مير ساالنه از 5/2ميليون نفر در سالهاي 1999و 2000به 3ميليون نفر مي رسد كه چهارمين علت مرگ درجهان و اولين علت مرگ در جهان سوم و بيشترين علت مرگ در گروه سني جوان ،فعال ودرسراسر جهان است. ايدز در ايران اولين مورد بيماري ايدز در ايران در سال 1366در يك كودك 6ساله هموفيل كه از فاكتورهاي انعقادي وارداتي آلوده به ويروس ايدز استفاده كرده بود ، مشاهده شد. برابر آخرين بررسيهاي انجام شده ،تا تاريخ اول مهر ماه 1378تعداد 1804مورد آلودگي به ويروس ايدز شناسايي شده است كه 237مورد آن به مرحله ايدز رسيده و از اين عده 203نفر فوت شده اند.البته بر اساس بر آورد سازمان جهاني بهداشت موارد آلودگي حدود 8000نفر پيش بيني مي شود. راههاي عمده سرايت بيماري ايدز تماسهاي جنسي (جنس مخالف – هم جنس بازان با افراد آلوده ) تزريق خون و فراوردهاي آلوده آن ،استفاده از سرنگهاي مشترك ، بخصوص در بين معتادان تزريقي و بكار بردن ابزار و وسايل آلوده انتقال از مادر آلوده به جنين افراد بر طبق راههاي زير آلوده شده اند: ‏ 69درصد در اثر استفاده از سرنگ و سوزن اشتراكي (معتادين تزريقي) 13 درصد از راه تماس جنسي. 11 درصد از راه خون و فراورده هاي خوني . 1 درصد از مادر آلوده به كودك و مواردي هم نامشخص بوده است. گروه سني گرفتار ‏بالغين در سنين 20تا 45سال ‏شير خواران و نوزادان مرگ و مير ناشي از ايدز در جوانان در كليه كشورهاي جهان بصورت يك مشكل خطر ناك در آمده است .حدود 75تا 90درصد آلوده به ويروس ايدز در گروه سني 20تا 45سال كه سن تالش و سازندگي و فعاليت اقتصادي است ،اتفاق مي افتد .افزايش ميزان مرگ و مير ناشي از آلودگي به ويروس ايدز و ابتال به ايدز چيست؟ ت از بوجود آمدن‌ ضعف‌ عمده‌ در دستگاه‌ ت اس ‌ ایدز عبار ‌ ن در ی بد ‌ ث کاهش‌ توانای ‌ ی بدن‌(نقص‌ ایمنی‌) .این‌ امر باع ‌ ایمن ‌ ی غیرطبیعی‌ مثل‌ ب سلول‌ها ‌ ه با عفونتها و توانایی‌ سرکو ‌ مقابل ‌ ی ایمنی‌ س ایدز سلول‌ها ‌ سلول‌های‌ سرطانی‌ می‌شود .ویرو ‌ ی موجود در موجود در‌خون (لنفوسیت‌ها) و سلول‌های‌ ایمن ‌ بافت‌ها مانند مغز استخوان‌ ،طحال‌ ،کبد و‌گره‌های‌ لنفاویرا ه با ن برای‌ مقابل ‌ ن سلول‌ها در تولید پادت ‌ درگیر می‌سازد .ای ‌ ه ایدز ت ک‌ ع باید گف ‌ بیماریها و سرطانها نقش‌ دارند .در مجمو ‌ س ه در سیر عفونت‌ با ویرو ‌ ت ک‌ ه اس ‌ ع نقص‌ ایمنی‌ ثانوی ‌ یک‌ نو ‌ ایدز ایجاد می‌شود .هنگامى تشخیص ایدز در یک فرد آلوده به HIVداده مى شود که یا تعداد مطلق سلول هاى CD۴ (گروهى از سلول هاى دفاعى بدن) به کمتر از ۲۰۰عدد در هر میلى متر مکعب خون رسیده باشد یا عفونت هاى فرصت طلب ناشى از عواملى که نمى توانند در افراد سالم بیمارى ايدز در افراد بالغ ايدز در شخص بالغ با وجود دست كم دو عالمت اصلي ،همراه با حداقل يكي از نشانه هاي فرعي زير مشخص مي شود ، مشروط بر اينكه براي نارسايي ايمني و نقص دستگاه دفاعي بدن علت مشخص از قبيل سرطان ،سوء تغذيه شديد و يا ساير علل شناخته شده وجود نداشته باشد. عالئم عالئم اصلي كاهش وزن بيشتر از 10درصد اسهال مزمن بيشتر از يك ماه تبهاي متناوب يا ثابت بيش از يك ماه عالئم فرعي سرفه پايدار به مدت بيش از يك ماه عفونت پوستي منتشر همراه با خارش تبخال هاي عود كننده برفك دهاني عفونت تبخالي مزمن پيشرونده بزرگ شدن عمومي غدد لنفي در واقع بيماري ايدز ،مجموعه اي از عالئم است كه در اثر نقص دستگاه دفاعي بدن انسان و عالئم مربوط به عفونتهاي فرصت طلب ،خود را نشان مي دهد. عوامل بيماري عامل بيماريزا ويروسي است كه قدرت آلوده كنندگي و سرايت پذيري باالئي دارد و به نام ويروس نقص ايمني انسان يا H.I.Vناميده مي شود ،زيرا موجبات ضعف دستگاه دفاعي بدن انسان را فراهم مي آورد . ويروس ايدز در بدن انسان مراحل مختلفي را طي مي كند كه يكي از آنها دوره فعاليت پنهاني است ،در اين مرحله ويروس در حال رشد و تكثير است و پس از آنكه شرايط از هر نظر آماده شد ،حمالت خود را شروع مي كند و سبب نابودي سلولهاي دفاعي و مرگ انسان مي شود .آلودگي به ويروس در تمام دوران زندگي انسان ادامه پيدا مي كند .. تنها خون ،ترشحات جنسي مردان و زنانه و شير مادر آلوده در انتقال بيماري دخالت دارد که از اين راه ها آلودگي انتقال پيدا مي كند . چون ويروس ايدز نمي تواند بمدت طوالني در محيط خارج از بدن به حياط خود ادامه دهد ،تماسهاي عادي در محيط كار ،اجتماع و مدرسه باعث انتقال بيماري نمي شود ويروس ايدز به شدت به حرارت حساس است. راههاي سرايت شناخت راههاي انتقال بيماري در پيشگيري از آلودگي بسيار موثر است . ويروس مولد ايدز از چند راه عمده زير ،از فرد آلوده به شخص سالم منتقل مي شود: سرايت از راه تماس جنسي :شايعترين راه سرايت آلودگي ،تماس جنسي است .ويروس ممكن است از فرد آلوده به شريك جنسي اش منتقل بشود(مرد به مرد ،مرد به زن و زن به مرد) .سرايت از زن به زن هم امكان دارد آلودگي از راه تماس جنسي 80درصد كل موارد را شامل مي شود كه بيشتر از 70درصدآن از راه تماس با جنس مخالف و 10درصد آن از طريق همجنس بازي است. * وجود بيماريهاي مقاربتي ديگر مانند سوزاك ،سيفليس و همچنين زخمهاي دستگاه تناسلي ، خطر آلودگي را چند برابر خواهد كرد .بنابر اين توجه به اين مهم و درمان فوري آنها بايد مد نظر قرار گيرد .زنان ،بيشتر در معرض خطر آلودگي بوسيله شريك جنسي خود قرار دارند ، زيرا احتمال انتقال از مرد به زن بيشتر از زن به مرد مي باشد. سرايت از راه خون و فراورده هاي خوني :استفاده از خون و فراورده هاي خوني آلوده به ويروس ايدز ،يكي ديگر از راه هاي انتقال است .با وجود اينكه قدرت آلوده كنندگي خون و فراورده هاي آن زياد است ،خطر سرايت از اين راه 3تا 5درصد مي باشد ،زيرا نمونه هاي خون اهدايي به سازمان بدقت مورد آزمايش قرار گرفته و خونهاي آلوده پس از شناسايي مورد استفاده قرار نمي گيرد .به همين دليل در اكثر كشورهايي كه امكانات آزمايشگاهي براي اين كار وجود دارد ،انتقال بيماري از طريق خون تقريبًا غير ممكن شده است. ‏  استفاده از سرنگ و سوزن آلوده :استفاده از سرنگ و سوزن آلوده بطور اشتراكي در معتادين تزريقي ،يكي ديگر از راههاي سرايت آلودگي است كه حدود 12درصد موارد موارد انتقال را شامل مي شود .در واقع پس از انتقال از راه تماس جنسي ،دومين رقم شيوع بيماري از طريق استفاده از سرنگ و سوزن آلوده است. چون استفاده از مواد مخدر عملي غير قانوني است و اكثر افراد معتاد داراي وضع مالي بسيار بدي هستند ،در نتيجه از سرنگهاي استفاده شده ديگران استفاده مي كنند و از اين طريق اگر شخصي آلوده به ويروس ايدز باشد ،به راحتي آلودگي را منتقل مي كند . سرايت از مادر به كودك :ويروس ايدز از مادر آلوده به كودك ممكن است در دوران حاملگي ،هنگام وضع حمل و يا كمي بعد از زايمان انتقال يابد . * ميزان سرايت آلودگي از مادر به كودك 5تا 7درصد است .آلودگي در بچه هايي كه به روش سزارين به دنيا آمده اند نيز ديده شده است . شير دادن يكي از راههاي سرايت آلودگي است .ولي چون احتمال آن كم و مزاياي تغذيه با شير مادر بسيار زياد است ،اكثرًا توصيه مي شود كه مادر به فرزند خود شير بدهد. حدود 25-35درصد (يك سوم) نوزاداني كه از مادر آلوده به ويروس ايدز متولد مي شوند ،قبل از تولد ،هنگام تولد و يا در دوران تغذيه از شير مادر آلوده مي گردند .در كودكان،آلودگي به ويروس ايدز به سرعت راه هايي كه سبب سرايت روي هم رفته استفاده از وسايل بهداشتي شخصي ديگران شود نمي نيز عاقالنه و بهداشتي نيست چه رسد به افراد سالم حتي استفاده از وسايل شخص بيمار مبتال به ايدز .از راه هاي تنفسي ،گوارشي و يا از طريق تماسهاي معمولي خانوادگي و يا محيط كار ،دانشگاه ،مدرسه و اردوگاه هاي جمعي كاري و يا تفريحي ،انتقال گزارش نشده است .ويروس بيماري ايدز ،از راه هاي زير قابل سرايت نيست: تماس معمولي افراد در منزل يا اجتماع با بيمار دست دادن استفاده از وسايل غذا خوري مشترك :بشقاب ،ليوان ،قاشق و چنگال و… استفاده از استخر هاي عمومي و يا توالت عمومي بغل گرفتن و يا بوسيدن صورت عطسه و سرفه  استفاده از البسه دست دوم آب و غذا تماس با اشك و عرق بيمار استفاده از وسيله نقليه مشترك نيش حشرات گروه هاي در معرض خطر گروه هاي زير بيشتر درمعرض خطر قرار دارند : كساني كه پيوند هاي متعدد يا دياليزهاي مكرر استفاده مي كنند و رعايت احتياطهاي همه جانبه را نمي كنند . كساني كه به خون وفراورده هاي خوني بيشتري نياز دارند (به علت بيماريهاي نظير هموفيلي ،تاالسمي و…) معتادين تزريقي كه از سرنگ و سوزن بطور مشترك استفاده مي كنند كه اين مسئله در زنداني ها بيشتر مشاهده مي شود . همسران افراد مبتال. شركاي جنسي افراد مبتال.  افرادي كه شركاي جنسي متعدد دارند . زنان فاسد و بدكار. هم جنس بازان و يا زن و مردي كه تماسهاي جنسي خارج از روابط زناشوئي دارند . مبتاليان به هپاتيت(ورم كبد)يا مبتاليان به سل. خالكوبي هاي دسته جمعي . مبتاليان به بيماريهاي آميزشي و بخصوص افراد داراي زخمهاي تناسلي . ملوانان و رانندگان عبوری ا زمرزها. فرزندان مادران آلوده . عالئم آلودگي به ويروس ايدز دليل ابتال به بيماري ايدز نيست،ولي سرانجام تقريبًا بطور اجتناب ناپذيري به بيماري ايدز منتهي مي شود .مقصود از آلودگي به ويروس ايدز اين است كه ويروس وارد بدن انسان شده است ولي هنوز تغييراتي كه عالئم بيماري را به بار مي آورد ،ايجاد نكرده است. يكي از اولين راه هاي شناخت يك بيماري ،شناخت عالئم و مراحل مختلف سير بيماري است .با اين شناسايي ميتوان از گسترش و توسعه بيماري در مراحل اوليه جلوگيري نمود .عالئم آلودگي بيماري ايدز بسيار پيچيده است و داراي مراحل چندي است كه الزامًاهمه آنها در افراد آلوده مشاهده نمي شود .اين مراحل عبارتند از: مرحله اول عفونت حاد در اغلب موارد در صورتي كه تعداد كافي ويروس ايدز وارد بدن فردي شود ،بعد از چند هفته عالئمي نظير تب ،گلودرد،بزرگي غدد لنفاوي ،درد مفاصل و عضالت ،سر درد ،ضعف و بي حالي، بي اشتهايي ،تهوع و استفراغ ،كاهش وزن ،اسهال و گاهي دانه هاي جلدي و يا تظاهرات عصبي ظاهر ميگردد .اين عالئم اختصاصي نبوده و شباهت كاملي با نشانه هاي بسياري ازبيماريهاي ديگر دارد .چون خود بخود ظرف يك تا دو هفته بهبودي حاصل ميگردد ،كمتر اتفاق مي افتد كه بيماري دراين دوره تشخيص داده شود. عالوه از هنگام ورود ويروس ايدز تا مثبت شدن نتيجه آزمايشگاهي كه نشانگر آلودگي فرد است حدود 2تا 12هفته و گاهي تا 16ماه طول مي كشد .در اين فاصله زماني ،فرد ،آلوده بوده و ممكن است سايرين را آلوده كند و متاسفانه به روشهاي آزمايشگاهي فعلي نمي توان بوجود آن پي برد. مرحله دوم ‏ بدون عالمت :پس از بهبودي خود بخودي مرحله حاد ،بيمار وارد مرحله بدون عالمت مي شود كه بر حسب نوع ويروس آلوده كننده از10تا17 سال طول مي كشد .در اين مدت شخص آلوده هيچگونه عالمتي از بيماري را بروز نمي دهد و به ظاهر كامًال سالم است ولي براي ديگران آلوده كننده مي باشد .اين مرحله نزد كودكان كوتاهتر است و در اين مرحله شخص ديگران را مبتال مي كند .در اين دوره آزمايش خون مثبت است .كنترل انتشار ويروس در اين مرحله مشكل مي باشد . مرحله سوم ‏ بزرگي منتشر و پايدار غدد لنفاوي :دراين مرحله غدد لنفاوي به صورت بزرگ شده و به شكل قرينه و بدون درد در بيش از دو نقطه بدن بجز ناحيه كشاله ران ظاهر مي شود حداقل 3ماه باقي مي مانند. مرحله چهارم: مرحله قبل از ايدز و حاالت وابسته به ايدز :قبل از بروز عالئم نهايي ايدز در بيمار ،عوارضي ظاهر مي شود كه به آن عالئم مربوط به ايدز مي گويند و عبارتند از : كاهش وزن بيشتر از10درصد وزن سابق اسهال به مدت بيشتر از يك ماه تب به مدت بيشتر از يك ماه عرق شبانه خستگي ،بي حالي و ضعف اين عالئم را مقدمه استقرار كامل ايدز كه پايان طيف بيماري مي باشد ،به حساب مي آورند .در برخي موارد ،بي قراري ،بي اشتهايي ،دل درد ،سردرد وجود دارد و تغييرات عصبي منجر به مرحله پنجم: ايدز به مرحله نهايي آلودگي ايدز گفته ميشود .در اين مرحله به علت كاهش شديد قدرت دفاعي بدن ،شخص ،مستعد ابتال به بسياري عفونتهاي و سرطانها مي شود كه عالئم بسيار متنوعي دارند و د رنهايت بيمار را از پاي در مي آورند. حدود 25درصد افراد پس از 5سال 25،درصد پس از 10سال و حدود25درصد پس از 15سال از ورود ويروس به بدن دچار ايدز مي شوند .يعني در مجموع حدود 75درصد افراد آلوده پس از 15سال به مرحله ايدز مي رسند. در مورد اين مساله كه باال خره 25درصد باقيمانده چه سرنوشتي دارند و چه زماني وارد مرحله ايدز مي شوند بحث وجود دارد. ولي آنچه كه مسلم است فرد آلوده ،حتي اگر ديرتر هم وارد مرحله بيماري شود ،همواره براي سايرين آلوده كننده باقي مي ماند. ايدز بر روي تمامي دستگاههاي و اندام هاي بدن مانند تشخيص بيماري بيماري ايدز تمامي دستگاههاي بدن را گرفتار مي كند .با تشخيص به موقع و بجا و بدنبال آن با بكار بستن در مانهاي نگه دارنده و مراقبتهاي صحيح مي توان تا حد قابل توجهي از مشكالت بيمار كاست و شرايط مناسبتري را براي زندگي وي فراهم نود. درمان متاسفانه بيماري ايدز درمان قطعي ندارد و در حال‌ حاضر داروها در معالجه‌ عفونت‌ ايدز مؤثر نيستند .براي‌ مقابله‌ با عفونت‌ها يا ك تجويز شود. ن است‌ آنتي‌بيوتي ‌ پيشگيري‌ از آنها ممك ‌ داروهاي‌ ضد ويروسي‌ (ديدانوزين‌ ،استاوودين‌ ،زالسي‌ تابين‌، ن عفونت‌ با زيدوودين‌) و نيز داروهاي‌ مهاركننده‌ پروتئاز در درما ‌ ن است‌ پيشرفت‌ س ايدز مورد استفاده‌ قرار مي‌گيرند و ممك ‌ ويرو ‌ بيماري‌ را به‌ تأخير اندازند .تجويز آنها بايد توسط‌ پزشكان‌ با تجربه‌ ن انتقال‌ عفونت‌ ل زيدووين‌) مي‌توا ‌ ن داروها (مث ‌ م پذيرد .با اي ‌ انجا ‌ ن حامله‌ را كاهش‌ داد. به‌ نوزادان‌ مادرا ‌ ت ن در دس ‌ تحقيقات‌ زيادي‌ در رابطه‌ با داروهاي‌ جديدتر و واكسن‌ آ ‌ م هستند. انجا ‌ راههاي پيشگيري چون بيماري واكسن و درمان موثري ندارد و آلودگي به ويروس ايدز نهايتًا به بيماري ايدز منتهي ميشود كه كشنده است ،بنابر اين تنها راه مبارزه ،بكاربردن روشهاي پيشگيري از آلودگي است كه عباتند از: خويشتن داري و دوري از تماسهاي جنسي مشكوك،در دوران تجرد، پاي بند به اصول اخالقي و خانوادگي پس از ازدواج، وفاداري به همسر و عدم بي بندوباري و پرهيز از انحراف جنسي و روابط جنسي غير مطمئن، استفاده از كاندوم، اجتناب از رابطه جنسي مقعدي. با كنترل خون و فراورده هاي خوني،احتمال سرايت آلودگي از اين راه بسيار کم مي شود. اجتناب از استفاده مجدد از سرنگهاي يك بار مصرف و عدم  فعاليت ت هر فرد بستگي‌ دارند .عاليمي‌ مثل‌ خستگي‌ يا وجود فعاليت‌ها به‌ وضعيت‌ سالم ‌ ت مي‌توانند بعضي‌ از فعاليت‌ها را محدود كنند. عفون ‌ م ورزش‌ انجام‌ گيرد. استراحت‌ مهم‌ است‌ ،اما توصيه‌ مي‌شود به‌طور منظ ‌ رژيم غذايي تغذيه‌ بايد كافي‌ و مناسب‌ باشد .سوءجذب‌ ،سوخت‌وساز تغيير يافته‌ ،و كاهش‌ وزن‌ در ه ايدز شايع‌ هستند. بيماران‌ مبتال ب ‌ ي بالقوه‌ آلوده‌ از خوردن‌ تخم‌مرغ‌ خام‌ ،شير غيرپاستوريزه‌ ،يا ساير مواد غذاي ‌ خودداري‌ شود. در اين شرايط به پزشك مراجعه نماييد ‏ اگر شما يا يكي‌ از اعضاي‌ خانواده‌تان‌ عاليم‌ عفونت‌ ايدز را داريد ‏ ك عفونت‌ ديگر ظاهر شوند (تب‌ ،سرفه‌ ،يا اسهال‌). مي ‌ اگر پس‌ از تشخيص‌ ،عالي ‌ ‏ ه در درمان‌ اگر دچار عاليم‌ جديد و غير قابل‌ توجيه‌ شده‌ايد .داروهاي‌ مورد استفاد ‌ ض جانبي‌ بسياري‌ دارند. عوار ‌ وويروس "اچ اي وي" بدن دفاعي سيستم چگونه اين ويروس با وارد شدن به گروهي خاص از سلولهاي بدن و حرکت از آن به سائر سلولها باعث ميگردد تا سيستم دفاعي را مختل ميکند؟ بدن بخاطر تکثير بيش از حد اين ويروس نتواند در برابر آن استقامت نمايد در نتيجه سيستم دفاعي قادر به انجام وظيفه خود که محافظت بدن ميباشد نخواهد بود .سلول هاي سفيد يکي از مراکزي است که اغلب مورد هجوم اين ويروس قرار ميگيرند و توانايي دفاعي آنها پس از مدتي از بين رفته و ديگر قادر به کنترل و محافطت از سيستم بدن نمي باشند .همچنين اين ويروس به قسمتهاي مهم بدن همانند سيستم مغز ،عصب و غدد انفاوي حمله کرده و آنها را تحت تاثير خود قرار مي دهد که در نتيجه باعث ضعف وناتواني و بيماري فرد مي گردد از سال ۱۹۸۸به منظور افزایش بودجه‌ها و همچنین برای بهبود آگاهی ،آموزش و مبارزه با تبعیض‌ها اول دسامبر هر سال ( آذر )۱۰به عنوان روز جهانی ایدز معین شده‌است و هر سال و در پايان بايد گفت: ايدز بالي جامعه معاصر است .در حال حاضر ايدز تنه بيماري است كه در همه كشورهاي جهان ،چه غني و چه فقير ،بعنوان يك مشكل حياتي مطرح است .بيماري ايدز در همه كشورهاي جهان ،در گروههاي سني متفاوت ،نژادهاي مختلف و در هر دو جنس مشاهده مي شود .ايدز تنها يك مشكل بهداشتي نيست ،بلكه يك مشكل اجتماعي فرهنگي است. بيماران مبتال به ايدز بي نهايت آسيب پذيرند .بعلت پيش داوري و ترس از سرايت بيماري ،اين بيماران در مورد انتخاب مسكن ،شغل، مراقبتهاي بهداشتي و حمايت عمومي مورد تبعيض قرار مي گيرند. رفتارهاي نامناسب و تحقيرآميز ،موجب انزواي بيمار گشته ،فرصت آموزشي را از وي مي گيرد .وحشت مرگ ،وحشت طرد و تنهايي، وحشت انگ اجتماعي ،اخراج كارگران مبتال و بدنامي از طرف دوستان ،آشنايان و خانواده ،سبب مي شود آنهايي كه گمان مي كنند ممكن است آلوده باشند ،وضعيت خودشان را تا جايي كه مقدوراست مخفي نگهدارند كه اين خود موجب گسترش آلودگي مي شود .به همين دليل اين بيماران بايد از خدمات حمايتي از قبيل حمايت قانوني و مالي ،مشاوره اي و خدمات بهداشتي درماني برخوردار گردند .در بعضي جوامع مانند كشور ايران كه آلودگي در سطح خيلي پائين