دانلود پاورپوینت فرایند پرستاری در اختلالات روانی

بسم الله الرحمن الرحیم فرایند پرستاری در اختالالت روانی بررسی و شناخت • جمع آوری اطالعات در مورد وضعیت بیمار(فیزیکی، هیجانی ،شناختی ،اجتماعی و معنوی) • منابع جمع آوری اطالعات(هذیان ،توهم ،رفتارهای عجیب و غریب ،اختالل در بینش یا قضاوت ،ترشس از برچسب زنی) • مصاحبه(مهمترین ابزار) ،آزمایشات تشخیصی ،آزمون های روانشناختی مصاحبه • روش پویا ،مهم و موثر در اخذ اطالعات از بیمار • اهداف :اخذ تصویر کلی از زندگی بیمار ،برقراری اعتماد و اطمینان متقابل ،برقراری تفاهم جهت اتخاذ شیوه درمانی و تشخیص • اجزا: شرایط الزم برای مصاحبه • فراهم نمودن مکانی خلوت ،امن و بدون مزاحمت: دیگران صحبت های آنان را نمی شنوند ،وسایل خطرناک ،نحوه نشستن • راحتی در بیمار :اصطالحات پزشکی • مدت مصاحبه • آغاز مصاحبه :معرفی خود • یادداشت برداشتن • رازداری :مطلق نیست • سواالت با پاسخ باز و بسته موارد خاص در مصاحبه • بیماران گوشه گیر :فعال ،رفتارهای غیرکالمی ،تعویض موضوع • بیماران پرخاشگر :رعایت نکات ایمنی ،رفتارهای تهدیدآمیز • بیماران مانیا :حدود مشخص شود ،رویکرد آرام و اطمینان بخش • بیماران افسرده :سواالت اختصاصی در مورد عالئم مربوط به افسردگی افکار خودکشی ،خواب و اشتها • بیماران سایکوتیک :سواالت کوتاه و عینی ،هذیان • بیماران گنگ و بهت زده :اسکیزوفرنی کاتاتونیک، ظاهر عمومی و رفتارهای غیرکالمی • بیماران بدبین :بی اعتماد ،ابراز صمیمیت از سوی پرستار ،رسمی و توام با احترام و شرح جزئیات تصمیم ،رفتار دفاعی • شرایط اورژانس :خالصه و کوتاه ،تاکید بر نکات مهم اخذ تاریخچه روانپزشکی • اطالعات شناسایی :نام و نام خانوادگی بیمار ،سن، جنس ،وضعیت تاهل ،شغل ،وضعیت اقتصادی ،محل سکونت ،محل و موقعیت مصاحبه ،روانپزشک معالج • شکایت اصلی :خود مشکل و احساسات همراه با آن • سابقه بیماری فعلی • بیماری های قبلی • سابقه خانوادگی • تاریخچه زندگی شخصی: پیش از تولد و ضمن تولد :وضعیت سالمت مادر در زمانبارداری ،مصرف داروها و مواد مخدر ،شرایط زایمان ،وضعیت بیمار در زمان تولد اوایل کودکی(تولد تا 3سالگی) :کیفیت ارتباط والدینمخصوصا مادر با کودک و میزان حضور مادر ،اختالالت رفتاری، شخصیت بیمار دوران پیش از دبستان(3-6سالگی) :تعیین هویت جنسی وهمانند سازی -دوره دبستان(6-11سالگی) :سن ورود به مدرسه ،ترس ازمدرسه ،وضعیت یادگیری ،فعالیت گروهی و روابط  بلوغ و نوجوانی( :)11-20کسب هویت و استقالل،ارتباطات ،سرگرمی و رفتارهای ضد اجتماعی ،تصویر بدنی از خود ،سوءمصرف مواد بزرگسالی :سابقه شغلی ،سابقه زناشویی،سابقهنظامی ،سوءپیشینه ،سابقه تحصیلی ،مذهب و فرهنگ، مصرف مواد ،فعالیت های اجتماعی (مالقات کنندگان)، وضعیت فعلی زندگی بیمار ،تجارب جنسی ،آرزوها و تخیالت و کابوس ها، معاینه وضعیت روانی • ظاهر عمومی :طرز نشستن ،لباس پوشیدن، آراستگی ،طرز نگاه کردن • فعالیت روانی – حرکتی :هرگونه حرکات غیرطبیعی و اختالالت حرکتی • خلق :افسردگی ،غمگینی ،اضطراب ،سرحال بودنف احساس گناه ،وحشت زدگی • عاطفه :گریه ،خنده ،لرزش • تفکر: شکل و جریان فکر محتوای فکر(هذیان ها ،فوبیا ،افکار وسواسی ،افکار خودکشیو دیگرکشی) بررسی تفکر انتزاعی :ضرب المثل ،شباهت میوه• ادراک • سطح آگاهی و هوشیاری • جهت یابی • تمرکز و توجه :شمارش اعداد به صورت برعکس ،روزهای هفته • حافظه • معلومات و هوش :پایتخت کشور ،چند تا از شعرای مشهور • قضاوت :اهداف آینده • بینش: بینش کامل بینش نسبی فقدان بینش• کنترل تکانه :میزان کنترل بیمار روی تکانه های جنسی تشخیص های روانپزشکی و پرستاری • تشخیص های روانپزشکی: • محور یک :اختالالت بالینی غیر از اختالالت شخصیتی و عقب ماندگی ذهنی(اختالل افسردگی اساسی) • محور دو :اختالالت شخصیتی و عقب ماندگی ذهنی • محور سه :اختالل طبی • محور چهار :عوامل استرس زای روانی ،اجتماعی و محیطی • محور پنج :سطح عملکرد کلی • تشخیص های پرستاری: • -اختالل در الگوی خواب به صورت سحرخیزی به علت افسردگی • -خطر خودکشی به علت سابقه اقدام به خودکشی مشخص با احساس ناامیدی • -تغییرات حسی -درکی مشخص با توهم شنوایی به علت بیماری • مداخالت پرستاری: • ارتباط درمانی • آموزش بهداشت روانی :اموزش مهارت های زندگی • فعالیت های خود مراقبتی • محدودیت سازی • درمان های جسمی • روان درمانی