پاورپوینت اصول روانپزشکی در مامایی

اصول روانپزشکی در مامایی )بلوغ(Puberty مکانیسمی سنترال می باشد )هویت جنسی(Gender فنوتیپ جنسی وابسته به: -۱کروموزوم جنسی -۲مواجهه و پاسخ اندام هدف به استرویید جنسی هویت جنسی وابسته است به: -۱مواجهه و پاسخ اندام هدف به استرویید جنسی -۲انتظارات و الگوی رفتاری که در کودکی توسط والدین ،خانواده و جامعه یادگرفته می شود.به همراه انتظارات فرهنگی وابسته به اتفاقات سایکولوژیک و بیولوژیک زندگی است Mullerian agenesis Adrenogenital syndrome ترشح زیاد آندورژن .بزرگ شدن ژنیتالیا سندرم ترنر: عدم اووسیت آمنوره نحوه برخورد چگونه باشد: توجه به اضطراب خانواده کمک به تصمیم گیری آنها درمان اختالل زمینه ای در والدین ‏It is best to be honest PMS/PMDD ‏Perimenstural syndrome: 80% شامل هم عالیم جسمی هم عالیم روانپزشکی شروع ۵تا ۱۱روز قبل از قاعدگی شدت :خفیف تا متوسط تحریک پذیری،اضطراب،کج خلقی،افسردگی،اختالل خواب،خستگی،سردرد تشدید عالیم در صورت وجود اختالل زمینه ای علت:افزایش استروژن و پروژسترون و کاهش سروتونین افت عملکرد نمی دهد Perimenstural depressive disorder )اختالل افسردگی حوالی قاعدگی( شیوع ٪۵ شدت:متوسط تا شدید افت عملکرد می دهد نیاز به درمان دارویی دارد Functional hypothalamic anovulation )عدم تخمک گذاری عملکردی هیپوتاالموسی( قطع ۶ماهه قاعدگی بدون علت ارگانیک یا پاتولوژیک علت:کاهشGnRh از ۷۰سال پیش مشخصشده بود که استرس بخصوص از نوع مزمن می تواند اثر منفی روی قاعدگی و باروری بگذارد. یک رابطه دوز-پاسخ وجود دارد. وزن کم یا کاهش وزن،ورزش سنگین اختالالت خلقی اختالالت خوردن خصوصیات شخصیتی از جمله کمال گرایی و انتظارات غیر واقعی reproduction میتوان گفت یک هارمونی هورمونی می باشد حاملگی:افزایش استروژن و پروژسترون زایمان:کاهش موارد باال و سپس افزایش اکسی توسین آمنوره زمان شیردهی:کاهش استروژن جنسیت و اختالل عملکرد جنسی: مهمترین ارگان جنسی بدن:مغز برخی مراکز مغز مسول ایجاد میل جنسی هستند برخی مراکز دیگر مغز مسول انتخاب کردن پارتنر جنسی هستند. برخی دیگر از مراکز تعیین کننده موقعیت هایی است که تمایل جنسی ابراز شود میل جنسی در تتیجه اثر آندروژن بر مغز است نحوه ابراز وابسته است به: سالمت عمومیوجود داشتن پارتنر-اولویت گذاری و رعایت محدودیت ها جنسیت و اختالل عملکرد جنسی: مهار میل جنسی می تواند در اثر عوامل محتلفی باشد از جمله: احساسات منفی:خشم،ترس،نفرت،نگرانی هاکاهش هورمونی-کاهش سالمت عمومی نازایی و مسایل روانپزشکی مربوط به آن: روشهای تشخیصی غیر قطعی و برنامه های درمانی نامحدود می تواند سبب مسایل زیر در زوج ها شود: افزایش سطح تنشنمشکل در تصمیم گیریعدم توافقحدود ٪۲۰-۱۰موارد علتی برای نازایی پیدا نمی شود و همیشه ابهام برابر است با افزایش احساسات منفی نازایی و مسایل روانپزشکی مربوط به آن: اینکه چه مقدار علل سایکوژنیک(استرس) و کیفیت و مدل زندگی(مصرف سیگار یا دارو یا الکل،ورزش،کاهش یا افزایش وزن) روی نازایی تاثیر گذار است همچنان جای بحث دارد. نازایی و مسایل روانپزشکی مربوط به آن: فرد مبتال به ناباروری می تواند احساسات زیر را تجربه کند: خشم(به خود،دیگران یا سیستم درمانی)احساس ناقص بودن وکاهش اعتماد به نفساحساس گناهسرزنش خود از این جهت که این اتفاق در نتیجه گناهان گذشته اش می باشد.تجربه بد از بین رفتن حریم خصوصی -کاهش حس صمیمیت در اثر باروری با ابزار نازایی و مسایل روانپزشکی مربوط به آن: این احساسات می تواند تحت تاثیر موارد زیر قرار بگیرد: خصوصیات شخصیتی فرد مثل انطباق پذیریمسایل و انتظارات فرهنگیدانش فرد از پروسه بارداری و مشکالت مربوط به آنسیستم های حمایتی-نحوه برحورد درمانگر نازایی و مسایل روانپزشکی مربوط به آن: درمان های نازایی خود می تواند عالیم روانپزشکی ایجاد کند: اضطراب از عدم موفقیت در درماناضطرابافسردگی-نگرانی بابت عوارض این روشها روی جنین و نوزاد