پاورپوینت عفونتهای دستگاه تناسلی و بیماریهای خوش خیم ولو و واژن

صفحه 1:


صفحه 2:


صفحه 3:
عفونتهای دستگاه و بيماريهاى خوش خيم ولو و وازن دكتر ثابت 

صفحه 4:


صفحه 5:
2 علت: ۵90 کاندیدا آلبیکانس و در سایر موارد 2 عوامل خطر: © مصرف آنتي بيوتيك هاي وسيع و يا ايمونوسايرسيوها © حاملكي © ديابت ‎٩‏ مقاربت هاي مکرر ‏7 تشخیص: ‎۱0۲۱ ‏بررسي اسمیر مرطوب‎ ٩ ‎ety ‏کشت (در صورت اسمیر منفي علي‎ ٩ ‏وجود علائم) 

صفحه 6:
*علائم خارش ولو و واژن» ديزوري, تحريك خارجي ادم و اريتم ولو اریتم واژن, ‎IM‏ هاي چسبنده و سفید واژینال *درمان: آزول هاي واژینال درمان خوراکي *کاندیدیازیس راجعه: ابتلا 4 بار و يا بيشتر در سال اقدامات لازم: ۱۱۱۷ ,6۲۲ تكرار معاينه واسمير 014!, درمان استاندارد و سپس درمان سرکوب کننده 

صفحه 7:
Feature Uncomplicated® Complicated? Severity Mild or moderate and = Severe or Frequency Sporadic and Recurrent or Organism C. albicans and Non-albicans species of Candida or Host Normal Abnormal (e.g., uncon- trolled diabetes mellitus) NOTE. Patients with vaginitis can be classified as having uncomplicated disease (90% of patients) or complicated disease (10% of patients). * Patients with all of these features are considered to have uncomplicated vaginitis. © Patients with any of these features are considered to have complicated vaginitis [315]. 

صفحه 8:
الال ل ‎I‏ Vulvovaginal Candidiasis Pree nner eet 

صفحه 9:


صفحه 10:
واژینیت تریکومونایی 9 Ow ۹ 46101715 ۱ NY TR , ٠ 

صفحه 11:
* علت: تریکوموناس واژینالیس * علائم: ۰ ترشح فراوان زرد و بدبو و کف آلودء تحريك ولو ادم و التهاب ولو ,سوزش ولوواژینال قرمزی ساب اپیتلیال سرویکس که باعث نمای 5190 5۲3۷/6۲۲۷ میشود در بیمار مبتلا به واژینیت تريكومونايي [] بررسي از نظر گنوکوك حتما اتجام شود 

صفحه 12:
mm | l | Trichomonas Vaginitis © Trichomoniasis is caused by the protozoan T. vaginalis. © Many infected women have symptoms characterized by a diffuse, malodorous, yellow-green vaginal discharge with vulvar irritation. However, some women have minimal or no symptoms. موتقطعوا0 "بإطامع" عط عاولة 

صفحه 13:
*تشخیص: strawberry sign ‏مشاهده سرویکس‎ 0 ترشحانوازن] با لثر از 7/4 ‎prowl‏ [] 0۱۷ بوي آميني ‏0اسمیر مرطوب با سالین [] تریکوموناهاي متحرك + { ها ‏\ کشت در محیط ۱۳۳۵۵۷6۲ در موارد مشكوك با اسمیر منفي 

صفحه 14:
©1999 Don Lehman Undulating membrane Nucleus 4 eae Flagella 

صفحه 15:
‎٠‏ درمان: ‏همزمان در بیمار و شريك جنسي ‏رزيم ارجح درماني [] مترونیدازول و يا تینیدازول تك دوز 2 گرمي ‏رژیم دیگرا] درمان 7 روزه با مترونیدازول در صورت عود [] تکرار مجدد رژیم تجویز شده ‎ 

صفحه 16:


صفحه 17:
Trichomonas Vaginitis 

صفحه 18:
واژینوز باکتریال 2609 دم ‎bn) 1 Q‏ ‎VAGINITIS ٠2‏ - نت 

صفحه 19:
Bacterial Vaginosis BV is a polymicrobial clinical syndrome | 09۱ ‏عط كه أمع مع امع ممع‎ normal H202-producing Lactobacillus PCR ECR ani concentrations of anaerobic bacteria (e.g.. Prevotelia sp. and Mobiluncus eC ‏ر/اناا 00ة ,كلل‎ 8 

صفحه 20:
*شایعترین عامل واژینیت *#علت: باكتري هاي بي هوازي و گاردنلاواژینالیس *ریسك فاکتور : فقدان لاکتوباسیل ها در وان (از بین رفتن فلور نرمال واژن به هر علت ) *علانم: ترشحات رقیق و هموژن و خاكستري و با بوي ماهي که بصورت یکنواخت دیواره های واژن را میپوشاند. 

صفحه 21:
*تشخیص: 3 تا از 4 کرایتریای ۸۳56۱: ۴ ترشحات رقیق و هموژن و خاكستري و با بوي ماهي ۷ ترشحانوازن‌ب | لی5/4 * اسمیر ۷0۲ ترشحات بوي آميني ماهي (۲۵5 ۷:۴۲) ‎Clue cell >20% o9>9 Dytbu prowl >‏ " کشت کمك کننده نمي باشد. " همچنین در رنگ آميزي گرم ترشحات [آگونه هاي لاکتوباسیل و باسیل هاي گرم منفي و کوكسي گرم مثبت 

صفحه 22:
* درمان: -اندیکاسیون هاي درمان: 1) بيماران علامت دار ۴ بیماران مبتلا به این واژینیت که کاندید عمل جراحي ۴*) در زنان مبتلا به سابقه ي لیبرپره ترم \ 5 رژیم درماني: < مترونیدازول خوراكي» مترونیدازول واژینال. کرم کلیندامایسین» کلیندامایسین خوراكي» کپسول واژینال کلیندامایسین 

صفحه 23:
*عوارض: ۴ افزایش عفونت پس از عمل سزارین و هيستركکتومي, ‎PID >‏ < آندومتریت پس از زایمان واژینال ۴ زایمان زودرس | ۶ کوریوآمنیونیت *نکته: ۴ درمان شريك جنسي همزمان توصیه نمي شود. 

صفحه 24:
Bacteria Vaginosis Discharge 

صفحه 25:
واژینیت اتروفیک ۶ در زنان یالسه 1 فقدان استروژن-->کاهش ترشحات وایین-- >سوزش ولو واژینال و دیس پارونی “ در مشاهده [] ناجیه ی ولو وازینال ینک پریده و نازک و خشک» کاهش ترشحات واین» ۱۱ واین» تفیبر در فلور ولیْن» مخاط اریتماتو و خشك وازسنء وجود غالب سلول هاى پارابازال در اسمیر سرویکوواژینال تست آمین منفی ۴ درمان: استروژن موضعی 

صفحه 26:
۱۵ + Haematuria + Stress incontinence + Urinary frequency Recurrent UTI Picture Showing Features of Atrophic Vaginiti¢ 

صفحه 27:
“SY DoveMed INFLAMMATION OF THE CERVIX 

صفحه 28:
*تعریف: ۴ التهاب حاد سرویکس *علائم: ۶ ترشح موکوپرولانت زرد رنگ چركي سرویکس *علت: * در 7060 موارد: کلامیدیا وگنوره و مایکوپلاسما ژنیتالیوم > معاینه فيزيكي [] مشاهده ي موکوس چركي در کانال آندوسرویکال» ایجاد خونريزي پس از ‎low‏ کشیدن سرویکس ‎prowl >‏ [] مشاهده بیشتر از 10 عدد ‎PMN‏ در بزرگنمايي 1000 ‎۱۱۵۵۸۲ ۴ ‏< انجام رنگ آميزي گرم, ‎cowl oh‏ کشت, بررسي با میکروسکوب ‏۴ کولپوسكوپي وگاهي بيوپسي, براساس تشخیص هاي افتراقي ‏موجود ‎ 

صفحه 29:
Normal cervix 

صفحه 30:
+ ))گنورد #علت: ۶ یک دیپلوکوک گرم منفی (نایسریا گنوره) #+روش انتقال: ‎Sexual >‏ ۴ در زمان زایمان انتقال از سرویکس آلوده به چشم نوزاد #علائمة ۶ دیزروری» دیس شارژ چرکی وایین» فریکونسی» درد قسمت تحتلنی شکم» 7۲ فیکس شدن رحم و آدنکس هاء رحم رتروورسه» دیس پارونی» درد مزمن لکنی 

صفحه 31:
«Incubation 3-10 days «Symptoms: © Vaginal discharge ~ Dysuria ~ Vaginal bleeding »Cervical signs : ~ Erythema ~ Friability ~ Purulent exudate NA Mosby 370: 

صفحه 32:
*عوارض: ۴۱ حاد, زایمان زودرس, پارگي زودرس ‎pela‏ در صورت درگيري لوله ها ایجاد پریتونیت لگني» نازايي ‎asl alg)‏ پیوسالینکس, آبسه توبواوارین سالپنژیت فولیکولار, هیدروسالینکس ۰ ۱۱۵۸۵۲ » رنگ آميزي گرم اگزوداي سرویکس و يا یورترا * همزمان ‎aul‏ ازنظر عفونت كلاميديايي بیمار بررسي شود و درمان همزمان با داكسي و یا آزیترومایسین درمان همزمان شريك جنسي 

صفحه 33:
*غربالگري: ۱ ۱ در تمام زنان پرخطر بدون علامت ولي فعال از نظر جنسي (زنان < ۱۵ سال فعل از نظر جنسيء سابقه 43110 داشتن پارتتر جدید» روسپي هاء مصرف كنندكان مواد مخدر). ارجع : سفتریاکسون دور 6-۱۲۵ 11/1 *رزيم هاي درماني: ۱ | دوز منفرد) / سفيكسيم ع1 ۳0۰۴.۰ (دوز منفرد) / سفتي زوكسيم سفوتاکسیم؛ سفوکستین ییون وا جايگزيني : اسپکنینومایسین جليكزيني 1 7 

صفحه 34:
110۳66100 ۵۳۷۷ ۶۳۵۱۱ ۵ 

صفحه 35:
حساس به بني سيلين > اسبكتينومايسين: مفلوسپورین ها ] يم بروفيلاكسي از كونوره جشمي نوزاد © نيترات نقرهء اريترومايسين» , / «مولتي پاررا »زنن فعال از نظر جنسي با سن کمتر از ۲۵ سال و نوجوانان [- | سید | داشتن يارتنرجديد 

صفحه 36:
*علائم وعوارض اکتا دون غلاستم اورگریت: بازتذلشبت. .سزوییسب» آندومتریت» ۰۳۱0 ‎sp‏ هپاتیت, لنفوگرانولوم ونوروم, زایمان زودرس, نازايي لوله ‎«sl‏ حاملگي اكتوپيك, *تشخيص: ۰ ۱۱۵۸۲ نمونه ادوار و يا وازّن 5 كشت 5 تست آنتي بادي مونوكلونال مستقيم © روش ۴۱۱5۸ ۰ آنالیز ۵۱۱۸۵ *دومان ارجح: آزیترومایسین تك دوز داكسي سیکلین 7 روزه 

صفحه 37:
* درمان جایگزین: لووفلوکساسیناوفلوکساسین»اریترومایسین * درمان در حاملگی: - آزیترومایسین, آموکسی سیلین(اریترومایسین در بارداری ضعیف عمل میکند و توصیه نمیشود) - کشت در عرض يك ماه پس از درمان جهت تایید درمان؛ فقط در بیماران باردار مبتلا صورت مي گیرد 

صفحه 38:
Chlamydia Chlamydia Symptoms in Women) Mucopurulent Cenvicitis Source: St. Louis STD/HIV PTC 

صفحه 39:
Gonococcal cervicitis Chlamydial cervicitis 

صفحه 40:
لت 

صفحه 41:
سالپنژیت حاد “" عفونت حاد لوله های فالوپ توسط باکتری های پاتوژن سرویکس “ عوامل شایع کلامیدیا. گونوره < ریسک فاکتورها: مولتی پارتنر, سالپنژیت قبلی, سن کمتر از 25 سال فعال جنسی, سابقه سرویسیت. 1356 :0 :6 ۲ ,117۳ سقط ۴ در بیماران های ریسک. غربالگری سالیانه گونوره و کلامیدیا «علئم: قب. تهوع. درد در قسمت تحتلنی شکم. دیس پارونی. د دم 

صفحه 42:
سالپنژیت حاد شرح حال *معاینه فیزیکی (ترشح موکوپرولافت زرد رنگ از سرویکس که در رنگ آمیزی گرم بیشتر از 30 2111131 در هر "1111 نشان مى دهد. 0 ““ بیوپسی آندومتر * سونوگرافی و سی تی اسکن ۶ لاپاراسکوپی 

صفحه 43:
۶ اندیکاسیون بستری: پریتونیت شدید تهوع شدید < تب بالای 38 شک به آبسه « شکست درمان سرپایی وجود علائم شدید با عدم تشخیص قطعی ۶ درمان در بستری: سفوکستین یا سفونتان وریدی + داکسی سیکلین خوراکی کلیندامایسین + جنتامایسین وریدی 

صفحه 44:
سالینژیت حاد ۶ درمان سرپایی: ل سفتریاکسون و پا سایر سفالوسپورینهای نسل سوم تک دوز + داکسی سیکلین و مترونیدازول تا 14 روز - در بیماری که (][]] دارد. 24تا 48 ساعت بعد از شروع آنتی بیوتیکها ‎TUD‏ ‏خارج شود. * اندیکاسیونهای لاپاراتومی: درد مداوم مقاوم به درمان آنتی بیوتیکی 4 توده لگنی پایدار لأ حملات راجعه درد لگنی 

صفحه 45:
هریس ولوواژینال ۴ ۷2 عامل۶75-85 موارد و در بسقیه موارد 1153/1 ‎٠“‏ 6096 بیماران بدون علامت ‏< علائم: در عفونت اولیه وزیکولهای متعدد دردناک. دیزوری. لنفادنوپلتی دوطرفه اینگوئینال.تب و سردرد و حللت ناخوشی, لوکوره شدیدبه علت درگیری واژن ‏\ و سرویکس. ممکن است سه هفته طول بکشد تا ضایعات بهبود یابد. ‏* علائم عفهنت راجعه (ثانویه): معمولاً درد کمتر و ضایعات محدودتر و یک طرفه و ‏مدت کمتری طول می کشد (3 تا 7 روز) 

صفحه 46:
هرپس ولوواژینال ۴ بالینی در مورد ضایعات تیپیک < ۴0۶ و با حساسیتکمتر کشت‌سلولی‌در مورد ضایعات ;> <* درمان (مدت درمان 7 تا 10 روز): > آسیکلوویر 0 میلی گرم سه بار در روز * فامسیکلوویر 250 میلی گرم سه بار در روز ۴ والاسیکلوویر 1 گرم دو بار در روز ۴ در صورت عود 6 بار و يا بیشتر در سال» درمان سرکوب کننده به مدت یک سال ‎jl >‏ کورتون و پماد آنتی بیوتیکی استفاده نشود. 

صفحه 47:
Genital herpes: primary vulvar infection DR. Ram Sharan Mehta, MSND, CON, PRIS 

صفحه 48:
1۸۵۱۱۸5 ”* o 

صفحه 49:


صفحه 50:


صفحه 51:
زگیل تناسلی ۶ توسط ویروس 11۷ (شایع ترین نوع: 6 و 11) * دوره کمون: 3 ماه * تشخیص: “ بالينى ۶ بیوپسی در موارد ضایعات آتیپیک ویا مقاوم‌به درمان ویا بیماران‌با نقص سیستم ایمنی و ضایعات بزرگ * درمان: * پودوفیلوکس. ایمی کیمود. 5۳۲,10۸ “ کرایو كوترء لیزر جراحى ۴ واكسيناسيون 

صفحه 52:


صفحه 53:
Condyloma acuminatum 1 هه ۳ 3 ۷ 

صفحه 54:
شانکرویید > شانکروئید: ۶ عامل: هموفیلوس دوکری ۶ زخم دردناک با حاشیه نامنظم و برآمده * ممکن است ایجاد ۲ع)ابا ‎Kissing‏ کند ۴ لنفادنوپاتی یک طرفه دردناک 6 <تشخیص: کشت و یا تست ۳68 مواد آسپیره شده از غدد لنفاوی و یا شانکر رنگ آمیزی گرم 

صفحه 55:
:درمان آزیترومایسین یک گرم تک دوز *سفتریاکسون 250 میلی گرم تک دوز « سیپروفلوکساسین 500 میلی گرم دو بار در روز تا سه روز *اریترومایسین 500 میلی گرم 4 بار در روز تا 7 روز *معاینه و درمان پارتنر جنسی 

صفحه 56:


صفحه 57:
لیکن اسکلروز * بیماری مزمن پوست به خصوص در ولو ۶ دهه 5 و 6 < اتیولوژی ناشناخته (احتمالاً اتوایمیون و ژنتیک) <* علائم: سوزش, خارش, دیسیارونی؛ گاهی بدون علامت ۴ احتمال افزایش بروز 50 ولو ۴ نشخیص: پلاکها و پاپولهای سفید با مناطقی از اکیموز و پورپورا در ولوء پوست نازک و سفید و شبیه به کاغذ يكار (تشخيص حتما بايد با بيويسى تأييد شود) * درمان: استروئید موضعی قوی مثلا كلوبتازول ۶ در صورت عدم پاسخ به درمان ويا عدم تحمل آن» تحویز دوره های کوتاه مدت و متناوب تاکرولیموس 

صفحه 58:
Vulvar lichen sclerosus Perianal lichen sclerosus i ‏م‎ 

صفحه 59:
کیست: و آبسه:بارتولن ۶ انسداد غدد بارتولن ‏ کیست بارتولن » عفونت مثلاً با گنوکوک, اغلب پلی میکروبیال - آبسه بارتولن ۶ یک توده لبیال یک طرفه و تندر و متورم در آبسه بارتولن “ درمان آبسه: درناز و آنتى بيوتيك 

صفحه 60:
Bartholin gland cyst 

عفونتهای دستگاه تناسلی و بیماریهای خوش خیم ولو و واژن دکتر ثابت  عل$ت %90 :كانديدا آل$بيكانس و در ساير موارد گونه هاي غير كانديدايي عوامل خطر: مص$$رف آنت$$ي بيوتي$$ك هاي وس$$يع و يا ايمونوساپرسيوها حاملگي ديابت مقاربت هاي مكرر تشخيص: بررسي اسمير مرطوب KOH كش$ت (در ص$ورت اس$مير منف$ي عل$ي رغم وجود عالئم)  *عالئم ‏ خارش ولو و واژن ،ديزوري ،تحريك خارجي ‏ ادم و اريت$م ول$و ،اريت$م واژ$ن ،پالك هاي چس$بنده و سفيد واژينال ‏ *درمان: ‏o آزول هاي واژينال ‏o درمان خوراكي ‏ *كانديديازيس راجعه: ‏o ابتال 4بار و يا بيشتر در سال ‏o اقدامات الزم ،GTT، HIV :تكرار معاين$ه واسمير ،KOHدرمان استاندارد و سپس درمان سركوب كننده واژینیت تریکومونایی * علت: تريكوموناس واژيناليس * عالئم: ‏o ترش$ح فراوان زرد و بدب$و و ک$ف آلود ،تحري$ك ولو ،ادم و التهاب ول$و ،س$وزش ولوواژینال،قرمزی ساب اپیتلیال سرویکس که باعث نمای strawberry signمیشود ‏o در بيمار مبتال ب$ه واژيني$ت تريكوموناي$ي بررسي از نظر گنوكوك حتما انجام شود *تشخيص: ‏oمشاهده سرويكس strawberry sign PHoت$$رش$حاتواژ$ن ب$$ا$التر از 7/4 ‏oاسمير KOH بوي آميني ‏oاسمير مرطوب با سالين تريكوموناهاي متحرك + ‏PMNها ‏oكشت در محيط Inpouchدر موارد مشكوك با اسمير منفي • درمان: ‏o همزمان در بيمار و شريك جنسي ‏o رژي$م ارج$ح درمان$ي مترونيدازول و ي$ا تينيدازول تك دوز 2گرمي ‏o رژيم ديگر درمان 7روزه با مترونيدازول ‏o در صورت عود تكرار مجدد رژيم تجويز شده واژینوز باکتریال *شایعترین عامل واژینیت *علت: باكتري هاي بي هوازي و گاردنالواژيناليس *ريسك فاكتور : فقدان الكتوباس$يل ه$ا در واژ$ن (از بي$ن رفتن فلور نرمال واژن به هر علت ) داشتن شريك جنسي جديد *عالئم: ترشحات رقيق و هموژن و خاكستري و با بوي ماهي که بصورت یکنواخت دیواره های واژن را میپوشاند. *تشخيص: 3تا از 4کرایتریای :Amsel ‏ ترشحات رقيق و هموژن و خاكستري و با بوي ماهي ‏ PHت$$رش$حاتواژ$نب$$ا$$الي5/4 ‏ اسمير KOHترشحات بوي آميني ماهي()wiff test ‏ اسمير سالين وجود Clue cell >20% ‏ كشت كمك كننده نمي باشد. ‏ همچنی$ن در رن$گ آميزي گرم ترشحات  گونه هاي الكتوباس$يل و باس$يل هاي گرم منف$ي و كوكسي گرم مثبت * درمان: انديكاسيون هاي درمان: )1بيماران عالمت دار ‏ )2بيماران مبتال به اين واژينيت كه كانديد عمل جراحي الكتيو هستند ‏ )3در زنان مبتال به سابقه ي ليبرپره ترم ‏ رژيم درماني: مترونيدازول خوراكي ،مترونيدازول واژينال ،كرم كليندامايس$ين ،كليندامايس$ين خوراك$ي ،كپسول واژينال كليندامايسين *عوارض: ‏ افزايش عفونت پس از عمل سزارين و هيستركتومي، ‏ ‏PID ‏ آندومتريت پس از زايمان واژينال ‏ ‏ زايمان زودرس كوريوآمنيونيت *نکته: ‏ درمان شريك جنسي همزمان توصيه نمي شود. واژینیت آتروفیک در زنان يائس ه فقدان اس تروژن>--کاه ش ترشحات واژ ن-- >سوزش ولو واژينال و ديس پاروني در مشاهده ناحيه ي ولو واژينال رنگ پريده و نازك و خشك ،كاهش ترشحات واژن  PH ،واژن ،تغيي ر در فلور واژ ن ،مخاط اريتماتو و خش ك واژ ن ،وجود غال ب س لول هاي پارابازال در اسمير سرويكوواژينال ،تست آمين منفي درمان :استروژن موضعي *تعريف: ‏ التهاب حاد سرويكس *عالئم: ‏ ترشح موكوپروالنت زرد رنگ چركي سرويكس *علت: ‏ در %60موارد :كالميديا وگنوره و مايكوپالسما ژنيتاليوم *تشخيص: ‏ معاين$ه فيزيك$ي مشاهده ي موكوس چرك$ي در كانال آندوسرويكال، ايجاد خونريزي پس از سواب كشيدن سرويكس ‏ اسمير مشاهده بيشتر از 10عدد PMNدر بزرگنمايي 1000 ‏ ‏NAAT ‏ انجام رن$گ آميزي گرم ،پاپ اس$مير ،كش$ت ،بررس$ي ب$ا ميكروسكوپ ،DFكولپوس$كوپي وگاه$ي بيوپس$ي ،براس$اس تشخي$ص هاي افتراقي موجود  )1گنوره *علت: ‏ يك ديپلوكوك گرم منفي (نايسريا گنوره) *روش انتقال: ‏ ‏Sexual ‏ در زمان زايمان انتقال از سرويكس آلوده به چشم نوزاد *عالئم: ‏ ديزروري ،دي س شارژ چركي واژ ن ،فريكونس ي ،درد قس مت تحتان ي شكم، ،CMTفيكس شدن رحم و آدنكس ها ،رحم رتروورسه ،ديس پاروني ،درد مزمن لگني *عوارض PID :حاد ،زايمان زودرس ،پارگي زودرس مامبرانه$ا ،در ص$ورت درگيري لول$ه ه$ا ايجاد پريتونيت لگن$ي ،نازاي$ي لول$ه اي ،پيوس$الپنكس ،آبس$ه توبواوارين، سالپنژيت فوليكوالر ،هيدروسالپنكس *تشخيص: ‏o -كشت ‏o ‏NAAT ‏o رنگ آميزي گرم اگزوداي سرويكس و يا يورترا * همزمان باي$د ازنظ$ر عفون$ت كالميدياي$ي بيمار بررسي شود و درمان همزمان ب$$ا داكس$$ي س$$يكلين و يا آزيترومايسين * درمان همزمان شريك جنسي *عالئم وعوارض: اكثرا ً بدون عالم$ت ،اورتري$ت ،بارتوليني$ت ،سرويسيت، آندومتري$ت ،PID ،پري هپاتيت ،لنفوگرانولوم ونوروم، زايمان زودرس ،نازايي لوله اي ،حاملگي اكتوپيك، *تشخيص: ‏o NAATن$$مون$ه $ادر$ار و ي$$ا واژ$ن ‏o كشت ‏o تست آنتي بادي مونوكلونال مستقيم ‏o روش ELISA ‏o آناليز DNA *در$مان ار$جح :آزيترومايسين تك دوز داكسي سيكلين 7ر$وزه  درمان جایگزین: لووفلوکساسین،اوفلوکساسین،اریترومایسین ‏ درمان در حاملگی: آزیترومایسین،آموکسی سیلین(اریترومایسین دربارداری ضعیف عمل میکند و توصیه نمیشود) كشت در عرض يك ماه پس از درمان جهت تاييد درمان،فقط در بيماران باردار مبتال صورت مي گيرد پ ل ن ي سا ژ ت سالپنژیت حاد عفونت حاد لوله های فالوپ توسط باکتری های پاتوژن سرویکس عوامل شایع کالمیدیا ،گونوره ریس-ک فاکتوره-ا :مولت-ی پارتن-ر ،س-الپنژیت قبل-ی ،س-ن کمتر از 25 س-ال فعال جنس-ی ،س-ابقه سرویسیت،IUD، D & C، HSG ، سقط در بیماران های ریسک ،غربالگری سالیانه گونوره و کالمیدیا عالئ-م :ت-ب ،تهوع ،درد در قس-مت تحتان-ی شک-م ،دی-س پارونی، سالپنژیت حاد ‏ تشخیص: شرح حال معاین-ه فیزیک-ی (ترش-ح موکوپروالن-ت زرد رن-گ از س-رویکس ک-ه در رنگ آمیزی گرم بیشتر از PMN 30در هر HPFنشان می دهد. +CMT  بیوپسی آندومتر سونوگرافی و سی تی اسکن الپاراسکوپی سالپنژیت حاد ‏ اندیکاسیون بستری: پریتونیت شدید تهوع شدید تب باالی 38 شک به آبسه شکست درمان سرپایی وجود عالئم شدید با عدم تشخیص قطعی ‏ درمان در بستری: سفوکستین یا سفوتتان وریدی +داکسی سیکلین خوراکی کلیندامایسین +جنتامایسین وریدی سالپنژیت $حاد ‏ درمان سرپایی: س-فتریاکسون و ی-ا س-ایر س-فالوسپورینهای نس-ل س-وم ت-ک دوز +داکسی سیکلین و مترونیدازول تا 14روز در بیماری ک-ه IUDدارد 24 ،ت-ا 48س-اعت بع-د از شروع آنت-ی بیوتیکها IUDخارج شود. ‏ اندیکاسیونهای الپاراتومی: درد مداوم مقاوم به درمان آنتی بیوتیکی توده لگنی پایدار حمالت راجعه درد لگنی هرپس ولوواژینال ‏ HSV2ع-ام-ل %75-85م-وارد و در ب--قیه م-وارد HSV1 ‏ 60%بیماران بدون عالمت ‏ عالئ-م :در عفون-ت اولی-ه وزیکولهای متعدد دردناک ،دیزوری ،لنفادنوپات-ی دوطرفه اینگوئینال ،ت-ب و س-ردرد و حال-ت ناخوش-ی ،لوکوره شدی-دب-ه عل-ت درگیری واژن و سرویکس ،ممکن است سه هفته طول بکشد تا ضایعات بهبود یابد. ‏ عالئ-م عفون-ت راجعه (ثانویه) :معموالً درد کمتر و ضایعات محدودتر و یک طرفه و مدت کمتری طول می کشد ( 3تا 7روز)  تشخیص: هرپس ولوواژینال ‏ بالینی در مورد ضایعات تیپیک ‏ PCRو ب$$$ا حس$اس$یتک$$مت$ر ک$$ش$تس$$لول$یدر م$ورد ض$$ای$ع$ات آ$ت$یپیک ‏ درمان (مدت درمان 7تا 10روز): ‏ آسیکلوویر 400میلی گرم سه بار در روز ‏ فامسیکلوویر 250میلی گرم سه بار در روز ‏ واالسیکلوویر 1گرم دو بار در روز ‏ در ص$ورت عود 6بار و ی$ا بیشت$ر در س$ال ،درمان سرکوب کننده به مدت یک سال ‏ از کورتون و پماد آنتی بیوتیکی استفاده نشود. زگیل تناسلی ‏ ‏ ‏ توسط ویروس ( HPVشایع ترین نوع 6 :و )11 دوره کمون 3 :ماه تشخیص: بالینی بیوپس-ی در موارد ضایعات آتیپی-ک و ی-ا مقاومب-ه درمان و ی-ا بیمارانب-ا نقص سیستم ایمنی و ضایعات بزرگ ‏ درمان: پودوفیلوکس ،ایمی کیمود5FU، TCA ، کرایو ،کوتر ،لیزر جراحی ‏ واکسیناسیون شانکرویید ‏ شانکروئید: ‏ عامل :هموفیلوس دوکری ‏ زخم دردناک با حاشیه نامنظم و برآمده ‏ ممکن است ایجاد Kissing ulcerکند ‏ لنفادنوپاتی یک طرفه دردناک ‏ تشخیص :کشت و یا تست PCRمواد آسپیره شده از غدد لنفاوی و یا شانکر ،رنگ آمیزی گرم :درمان آزیترومایسین یک گرم تک دوز سفتریاکسون 250میلی گرم تک دوز سیپروفلوکساسین 500میلی گرم دو بار در روز تا سه روز اریترومایسین 500میلی گرم 4بار در روز تا 7روز معاینه و درمان پارتنر جنسی لیکن اسکلروز ‏ بیماری مزمن پوست به خصوص در ولو ‏ دهه 5و 6 ‏ اتیولوژی ناشناخته (احتماال ً اتوایمیون و ژنتیک) ‏ عالئم :سوزش ،خارش ،دیسپارونی ،گاهی بدون عالمت ‏ احتمال افزایش بروز SCCولو ‏ تشخیص :پالکها و پاپولهای سفید با مناطقی از اکیموز و پورپورا در ولو ،پوست نازک و سفید و شبیه به کاغذ سیگار (تشخیص حتما ً باید با بیوپسی تأیید شود) ‏ درمان :استروئید موضعی قوی مثال کلوبتازول ‏ در صورت عدم پاسخ به درمان و یا عدم تحمل آن، تحویز دوره های کوتاه مدت و متناوب تاکرولیموس کیست و آبسه بارتولن ‏ انسداد غدد بارتولن ← کیست بارتولن ← عفونت مثال ً با گنوکوک ،اغلب پلی میکروبیال ← آبسه بارتولن ‏ یک توده لبیال یک طرفه و تندر و متورم در آبسه بارتولن ‏ درمان آبسه :درناژ و آنتی بیوتیک