آناتومی دست

صفحه 1:


صفحه 2:
پورامینی تهیه کنندگان : علی اکتا دی کره سينا بهزادى 

صفحه 3:
اجزاي ماشین استارتینگ شیت )9 ‏رصم‎ ‎sheet Peecder Obicraicty table rls Rigtdtzer Loop ‏دادعاب‎ Gpoviey powepor (starttay sheet) LP ter fable bir USAR Gkert pusher © Oates coweEyor Bur wissicry 1/1/۳0 و در آخر 

صفحه 4:
boop Peeder بار كشت Loop wissiccy Lovp Peeder pick Loop Peeder drop 

صفحه 5:
له ۰ظ) بازگشت بصن عن 8 عور وحصت عه ©) 

صفحه 6:
بازگشت Spuvicy powvepor Skeet wissicry Oleor pica 

صفحه 7:
‎reverse‏ ورن ‎hoist uz Onload‏ مورب لموله() ‎Loop wissicy issi ‏كو اكوا ارا‎ Loop wissicny 1۳ ‎Loop wissicry Loop swissiacy ‏بازگشت 

صفحه 8:
Oia powepor ‏امس لتومات‎ On 171701012171 ‏اتومات‎ ۲ باز کشت 

صفحه 9:


صفحه 10:
کلبات دست فهمترین ابزار فرکتی است كه اتسان به توسط آن شیتوانف محیط انزافش رز تغییر دهد. دست هم میتواند برای کارهایی که نیاز به نیروی زیادی دارند بکار رود (مانند گرفتن اشیاء سنگین و جابجا کردن آنها) و هم برای کارهای ظریف مانند خلة آثار هنری از آن استفاده ميشود. نوک انگشتان انسان بیشترین و متراکم ترین پایانه های حسی را نسبت به دیگر مناطق بدن دارد و نوک انگشتان دست بیش از هر جای دیگر بدن انسان میتواند در موقعیت های دلخواه فضأیی قرار گیرد. دییات دسا ttl ete an ate 

صفحه 11:
دست قسمت انتهایی اندام فوقانی است و تشکیل شده از یک کفی پهن (کف دست 6۷۶ و پنج انگشت :(). در انتهای کف دست هار انکشت قرار گرفته که میتواندد روی کف دست خم شده و توانایی گرفتن 63۳۳۳۸۷ را به انسان بدهند. انگشت نزدیک هست انگشت دوم است و به آن انگشت اشاره ‎arden Piorger‏ هم میگویند. انگشت وسطی ۳۲ 41۳:() . انگشت سوم یا بلندترین انگشت دست است. انگشت چهارم انگشت حلقه یا انگشتری ‎4٩‏ ‏نا است و انگشت انگشت کوچک ‎ces! Gorell Proper‏ ‎cai 3‏ به كار ‎ES pe ees‏ ‎ot Ss‏ در مقال جهار ابكقت نكر قرار سيره و تقرييا در همه كارهايى كه با دست انجام ميدهيم شركت ميكند. باز كشت محه ‎LGB‏ صفحة بعد 

صفحه 12:
هر انگشت از سه بند تشکیل شده است. بند انتهایی یا دیستال ا10) بندی است که ناخن بر روی آنن قرار گرفته است. بند وسط را بند میدل 0 هم میگویند و بندی که به کف دست متصل میشود را بنند از دو بند تشکیل شده و بند وسط ندارد. باز گشت فالانکس دیستال ایتترفالانزیال دیستال: فالانکس میدل مفصل اینترالانزال برگزیمال: فالانكس يركزيمال نمای تیمرخ تماى رع 

صفحه 13:
(Ora poweporPorward هدایت بین بطرف جلوجهت قرارگرفتن درزیرواگن شيت فيدرشرايطي که باعث حرکت بین بطرف جلومي شودبه دوصورت اتومات ودستي مي باشدوسبب بوجودامدن012.1مي شود. درحالت د. ‎(manual)‏ شرایط برقراري 61.76564وآن به شرح ذیل مي باش ‎biases se‏ شرایط اور ‎ 

صفحه 14:
عضلات هیپوتنار هی ‎Wypokesor‏ ‎ *‏ هیپوتنار نام یک برجستگی عضلانی در کف دست است. در برجستگی هیپوتنار عضلاتی قرار دارند که موجب حرکت انگشت کوچک دست و متاکارپ آن میشوند. ‏* _ عضلات هیپوتنار از عصب اولنار عصب گیری میکنند. ‎ ‎ 

صفحه 15:
عضلات هیپوتنار عبارتند از کفی کوتاه رجا عضه۳۱) که درست زیر پوست ناحیه هیپوتنار قرار داشته و پوست را چین میدهد * دور کننده انگشت کوچک اف ارف سس 9) که با انقباض آن انگشت کوچک از انگشت چهارم دور میشود خم کننده انگشت کوچک انس فصو که با انقباض آن انگشت کوچک از مفصل متاکارپوفالانیال خم میشود میشود انگشت کوچک به شست نزدیک شود باز گشت 

صفحه 16:
نمایش عضلات تنار و هیپوتنار بازگشت 

صفحه 17:


صفحه 18:
دور کننده کوتاه شست عذرجسا ام م۲۳ زیر پوست ناحیه تنار قرار داشته و وظیفه آن اینست که شست را به کف دست عموذ ميكند نزديك كننده شست ‎pollicis‏ داص 1914) شست را به كف دست نزديك خم کننده کوتاه شست رما حتطاامسج جوجا”) شست را از محل مفصل متاکارپوفالانژیال خم میکند مقابل کننده شست ۳۳ ۳۳۳۲() شست را بلند کرده و در مقابل الكشت كوج قرار ميدهد بازكشت صفحه قبل صفحه بعد 

صفحه 19:
نمایش عضلات تنار و هیپوتنار بازگشت 

صفحه 20:
Gheet pusher 

صفحه 21:
عضلات کرمی با لومبربکال ‎Luspbricd wuscles‏ es ee ‏از تاندون های خم‎ ‏کنتده با فلکسور غیقی‎ ‏انگشتان منشاء میگیرند‎ ‏و به تاندون اکستانسور‎ ‏پا باز کننده انگشنت‎ ‏متصل ميشوند. وظیفه‎ ‏آنها راست کردن انگشت‎ ‏در مفاصل اینترفالانزیال‎ است. بازگشت 

صفحه 22:
Rudd verve Jol, ‏عصب‎ این عصب در سمت استخوان رادیوس یا زند زبرین است و موجب حس نیمه پرگزیمال سطح پشتی انگشتان شست. انگشت اقاره وزانکشت وسیطی واهمسنین. کی از ی رهش هت که در مخاورت آنسسن انگشتان قراز دارد میشود. ‎ah ae atl‏ عضي در يشت دست مكاح مل كر دتري و که در طرفین انگشت از فاعده من به طرف انتها حرکت میکند. کارکرد این عصب در دست حسی است و موجب فعالیت عضلات نميشود. عصب رادیال بازگشت 

صفحه 23:
عصب مدبان هه مملع() ‎Pals ee aul‏ کانال ملح دست عبور كرقة ويه كف دست ميرود سيس در آنجا به شاخه هاى حرکتی و حسی تقسیم ميشود. شاخه های حرکتی عصب مدیان به طرف عضلات تنار و لو بریکال رفته و عضلات اول و دوم لوم بریکال و تعدادی از عخلات تنار را مسلب دهت ميركتل شاعته هام عصب مدیان حسی عصب مدیان هم به شاخه های متعددی تقسدم شذاه و مه طرف الكشتان دست ميرو اق قاعده انگونت با نوک انگست نام عصب دیجیتال سح )یا عصب انگشتی رابه خود گرفته و موجب حس قسمت کف دستی انگشتان شست و سبابه و وسطی و نیمی از انگشت انگشتری ميشود. در هر طرف سطح ولار انگشتان یک عصب دیجیتال عبور میکند. 

صفحه 24:
عصب اولنار عرص سم( این عصب از سطح ولار مچ دست و از روی رباط عرضی کف دست عبور میکند. عصب اولنار در سطح ولار مچ دست از داخل کانللی به نام گویان ۳3 ۷۰() عبور کرده و سپس به شاخه های حسی و حرکتی تقسیم میشود. شاخه های حرکتی آن به تمام عضلات هیپوتنار تعدادی از عضلات تنار, تمامی عضلات بین استخوانی و عضلات لومبریکال ۳ و ۴ میروند. پس میبینیم که ‎near ays eeu abbas oA‏ اولنار عصت دهی مشود در فشت عسی ماب باس کارکرد شنتی داشته و عضت ‎eerie sth ols Ne as oul‏ عصي اولثار سطع ولار انکفت کرک و دم داعلی اپکشت ‎aes ee EA‏ رکف دشت کم در مجاورت این انکشتان قرار دارد را خس میدهد. بازگشت 

صفحه 25:
باز کشت Ou powepor 

صفحه 26:
بازکشت 

صفحه 27:
در کف دست انسان پنج استخوان دراز به نام متاکارپ همه1(2) وجود دارد و هر انگشت هاش وان دار بجر شت كه ار ده انتتخوان شکیل ده است. جه استجوان های انگشت. فالانکس ۲۲ میگویند. هر متاکارپ و هر فالانکس از سه قسمت سره تنه و قاعده درست شده است. در بعضی از تقاط کف دست استخوان های گرد کوچکی با نام استخوان های سزاموئید عص‌س لاسسجحو) وجود دارد که در مسیر تاندون ها قرار گرفته و کارایی آنها را بیشتر تعداد اين استخوان های نرامویید در دنت آفراه مختلف مفاوت اند a SBN ‏مفمل‎ معصل ابنترفالائش ال بركزيمال 

صفحه 28:
مفاصل دست سه نوع مفصل دارد: مفاصل متاكاريوفالانزيال علاط لكجوكده لادوم جه:1(9) كه بين استخوان هاى متاکارپ و استخوان های بتد پرگزیمال انگشتان واقم شده اند. مفاصل ‎Ge 4S pists Proxtccal toterpholragpeal jlo jF 2 JL pV a!‏ بند های میانی و پرگزیمال انگشتان قرار گرفته اند. مفاصل اینترفالانژیال ‎fe‏ ‏و انتهایی انگشتان هستند فالاتكس ديستاك روی استخوان ها را مفصل اينترفالاتزيال ديستال در مح ‎Peds‏ = \ یود مد اد کیب غضروف اند ی = قالانكس بركزيعال است و دور تا دور ‎“oe oe‏ سم ‎pS plies ab‏ ‎east pay‏ ‏شده است. با زگشت 

صفحه 29:
Ricci 

صفحه 30:
بازكشت وريد همنام دارد. ای اراس ویر تنس ی زا 1 1 

صفحه 31:
تاندون ها هر انگشت دو تاندون خم کننده با فلکسور ‎Phere‏ ‏داردد یکی کدی سم کننده عمقئ است كه به يطخ ولاز ای وان تسد رای کشت مس کید و وظیفه آن خم کردن بند انتهایی روی بند وسط يا به زبان ديكر خم كردن مفصل اينترفالانزيال ديستال أبنت غضله اين تاندون در ناحية ساعد قرار كرفيئد تالدون ذيكر جو كننده يا فلكسور مطحي انكشت انث که به سطح ولار استخوان بند میانی انگشت متصل ميشود و وظيفه آسن خم كردن بند وسط روى بند يركزيمال يا به زبان ديكر خم كردن مفصل اينترفالانزيال يركزيمال است. عضله اين تاندون نيز در ناحيه ساعد قرار كرفته است. بازكشت 

صفحه 32:
در سطح دورسال آنگشتان دست تاندون اکستاضور یا باز کننده انگشت وجود دارد که وظیفه لن باز کردن و در حالت مستقیم نگه داشتن بندهای انگشتان است. عضلات این تأندون ها هم در ناحیه ساعد قرار دازد. ص أده شت متاکارپ ها عبور کرده و به انگشتان د: اذازة بعر كو الكت شيابه و كاسن الكقت كرك كذاهوا تاندون هائ اكستانسور يا بازکننده از میرسند. هر انگشت یک تاندون | تاتدون اكستاتمور اريك هر تاندون اكستانسور هم به بند وسطی و هم به بند دیستال یا انتهایی انگشت ‎es acres) AG sta ait heen Tae‏ كالاتكدن ور كزيمال ا بند پرگزیمال. پهن شده و تمام سطح پشتی لستخوان را فرا میگیرد به همینخاطر در این ناحیه به آن کلاه اکستانسور یا ۳0 «۵۲2<) میگویند. تاندون های اکستانسور انگشتان در حین عبور از سطح پشتی متاکارپ ها با یکدیگر اتضالاتی برقرار میکنند که در شکل بالا دیده میشود. با زگشت صفحه قبل صفحه بعد 

صفحه 33:
تاندون های فلکسور هر انگشت در حین عبور از روی استخوان. از زیر تونل هایی از بافت محکمی مانند رباط عبور میکنند. به این تونل ها ‎Prtley clo‏ میگویند. وظیفه پولی ها اینست که تاندون های فلکسور را در تزدیک استخوان و مفصل نكه داشت سم از دور مدان آنها ار استحوان سل در هنكام خم شدن يا فلكشن انكشنت ميشويد. يولئى هاى متعددى در سطح ولار ينا قدامى هر اكشت ‎AS of sop,‏ تامكتارى هده اند ‎ISA‏ يولى هاي محكم به زنك ابو پولی های تارک تر به رنگ قزمز تشان دلده شقه ان تاندون های فلکشور یا خم کننده انگشتان در حین عبور از سطح قدامی انگشت در درون لاه ای از بافت سینوویال قرار گرفته لند که به آن تنوسینوویوم ۲۳۳9۸۶ میگویند. وظیفه این لایه سینوویال اینست که با ترشح مایع سینوویال موجب تسهیل حرکت تاندون در زیر پولی و بر روی استخوان هيشوند. بازگشت صفحه قبل 

صفحه 34:
LiPtcrcy table bier اعصاب رباط ها غضروف وا ال = تاندون ها عروق باز کشت 

صفحه 35:
oo Suissa! © 99 ‏وید © راديولوتاريابيني‎ Sea — — ‏سس لولتوكاريال‎ بازكشت 

صفحه 36:
فج دشت ذا كارن ص02 از کتار هه فرار گرفتن هشتت استحوان درفت هذه الت ‎Cl Gidea! wu ghee Carpal bows GIF cle gle gl a as‏ كارب ذر دو ردیف قرار گرفته اند. ردیفی که نزدیک استخوان های ساعد هستند و به آنها ردیف بالایی یا پرگزیمال ممص <) میگویند و ردیفی که نزمیک به استخوان های کف دست قرار گرفته و به آن ردیف ‎cob‏ یا دیستال ۲۳ ۳۸۵() میگویند. پنج استخوان کف دستی متناظر با پیج انگشتا وجود دارد که به آنها متاکارب 04 مكرسد ‎ASN cle See IOS eee sas gional‏ مفصل ميشوند. ‎A‏ سس 6 ۷ نز ‎ 

صفحه 37:
در ردیف پرگزیمال چهار استخوانچه وجود دارد که بترتیب از طرف شست به طرف انگشت کوچک عبارتند از اسکافویید 97۳۳۳۸۱). لونیت عسسا تری کتروم ص۱۳" و پیزیفورم ).در ردیف دیستال هم چهار استخوانچه قرار دای که کشت ار طرف ‎ae‏ هلف انس کتک عبا رنه ار ترا یم ‎Warr cee 3 Oupitate C2. Mrapezid 125515 Dropeziuc‏ اسستجوان های کارت طورى ذر كنار ظم قرار كرفسه اتلد كه يك كوس را درست میکنند. تقعر این قوس به سفت قدام پا رکف دستی است: استخوان رادیوس با زند زبرین (این استخوان در همان طرفی شست قرار دارد) دز قسمت های پایین و نزدیک به مج کلفت و پهن شده و بیشتر ردیف پرگزیمال استخوان های کارپ در واقع در کنار سطح مفصلی استخوان رادبوس قرار گرفته و با ‎ol‏ مفصل میشوند. استخوان اولنا یا زند زیرین ( لین استخوان در همان طرف انگشت کوچک دست قرار دارد) در قسمت های پایین و نزدیک به مج باریک میشود و فقط با تعداد اندکی از استخوان های کارپ مفصل ميشود:. سطح کناری هر کدام از استخوان های کارپ ( به این استخوان ها استخوانچه هم كديتة از غضروف ‎obese eae eae aa‏ كتارق غود مفسل شود بازكشت صفحه قبل صفحه بعد 

صفحه 38:
ردیف بركزيمال استخوان هاى كارب به نگ زرد و ردیف ‎a‏ به رنگ سورتی تیان صفحه قبل 

صفحه 39:
مچ دست از کنار هم قرار گرفتن سطح مفصلی پایینی استخوان های رادیوس و اولنا ( زند زیرین و زبرین) از یک طرف و استخوان های کارپ از طرف دیگر درست شده و ساعد را به دست متصل میکند. این ناحیه از مقاصل بسیار زیادی تشکیل شده است که عبارتند از: مفصل رادیواولنار پاییتی :۳ ۲۲ ۲1۳01 مفصل بین انتهای پایینی استخوان های رادیوس و اولنا . مفصل رادیو کارپال ۳۷ ۳۵) مفصل بین انتهای پاییتی استخوان رادیوس و استخوانجه های کارپ . مفصل اولنو کار پال نز اعحس() مفصل بین انتهای پاییتی استخوان اولنا و استخوانجه های کارپ . مفاصل اینتر کارپال 7 ۱۳" مفاصل بین استخوانچه ها مفاصل بين رديف دیستال استخوانچه های کارپ و استخوان های متاکارپ در کف دست بازکشت صفحه بعد 

صفحه 40:
| @ كاريومتاكارب © اینترکاریال ۵ _ رادیواولنارپایینی — رادیوکاریال سس اولنوکاریال استخوان رادیوس با سه استخوان اسکافویید. لوئیت و تری کثروم مفصل میشود مفصل پاییتی بین رادیوس و ولع به رنگ قرفر نقان داده شده است 

صفحه 41:
رباطها استخوان های تشکیل دهنده مفصل مچ دست به وسیله نوارهای محکم بافتی به نام رباط یا لیگامان ۱۲۷ به هم متصل میشوند پس مج دست لیگامان های زیادی دارد ولی چند تای آنها از بقیه مهم ترند که عبارتند از : لیگامان کلترال (جانبی) خارجی با کلترال رادیال سا لاه :این رباط از طرف بالا به لبه پایینی و مفصلی استخوان رادیوس متصل شده و در پایین به استخوان اسکافویید متصل میشود. لیگامان کلترال (جانبی) داخلی یا کلترال اولنار سم اس 20۱( : اين رباط از بالا به قسمت پایینی استخوان اولنا متصل شده و در پایین به تری کتروم و پیزیفورم لیگامان رادیوکارپال قدامی امحط سصو) ۳۷ : لین رباط در قسمت قدامی یا کف دستی مج قراز داشته و اننتخوان رادیوش تا زند بالایی رابة قسمت قدامی یا کف دستی استخوانچه های کارپ متصل با زکشت 

صفحه 42:
لیگامان رادیوکارپال خلفی ایا امسوموله ‎bb oy) Prsterion‏ در قسمت خلفی یا پشت دستی مچ قرار داشته و استخوان رادیوس یا زند بالایی را به قسمت پشتی استخوانچه های کارپ متصل میکند. لیگامان اولتوکارپال قدامی ام اسان معط () : این رباط در قسمت قدامي یا کف دستیا مج قرار داشته وااستخوان اولتا با زند پاییتی را به قسسمت قدامي با کف دستی استخوانچه های کارپ متصل میکند. ليكامان هاى بين استخوانجه ها يا اينتركاريال لهس تسه : این رباط ها ين استحواجة هاى كارب قرار ‎al ils as‏ هِمْ متصل ‎ee‏ ليكامان هاى كار يومتاكارب جلوصصد]! اورجه ات 0م200 : اين رباط ها استخوانجه هاى رديف ديستال كارب را به استخوان هاى كف دستى يا متاكارب متصل ميكند. 

صفحه 43:


صفحه 44:
Rudd verve Jol, ‏عصب‎ این عصب در سمت استخوان رادیوس يا زند زبرین است و موجب حس قسمتی از پشت دست ميشود. 

صفحه 45:
عصب مدبان هه مملع() این عصب از کانال مچ دست عبور کرده و موجب حس قسمت کف دستی انگشتان شست و سبابه و و طرمشود عص ی مدیان همچنین پیام های حرکتی مغز را به دستته ای از عضلات كف دست میرسانند. 

صفحه 46:
عصب اولنار عرص سم( * این عصب موجب حس قسمت کف دستی انگشت کوچک دست میشود و پیام های عصبی مغز برای حرکت دادن عضلات کف دست را هم به آنها میرساند. بازگشت 

صفحه 47:
عروق * مهم ترين عروقى كه از مج دست عبور میکنند شریان ها و وریدهای رادیال و اولنار هستند. شریان رادیال در سطح ولار مج دست و در طرف استخوان رادیال قرار دارد. لین همان شریلنی است که در موقع حس نبض مج دست از آن استفاده ميشود. شریان اولتار هم در سطح ولار مج دست و در طرفی است. که اسنتخوان اولتا قرار گرفته است. شریان اولنار از درون کانال گویان عبور میکند بازکشت 

صفحه 48:
بازکشت غضروف ها 

صفحه 49:
خ ۰ ف لد روبروی انتهای استخوان اولنا در مج دست استخوانچه های لونیت و تری کتروم قرار دارند ولی استخوان اولنا بطور مستقیم با این دو استخوانچه مفصل نمیشود بلکه در بین آنها بافتی شبیه منیسک زلنو ولی به شکل مثلث قرار گرفته است که به آن غضروف مثلثى ا ‎seers (POOH‏ ی رف خی مود لیر بافس دی بر استخوان اولنا قرار گرفته و پایین استخوان های رادیوس و اولنا را محکم به هم وصل میکند, این بافث باندد بالستکی در بین استخوان ها قرار گرفته واضربات واردبه ناحیه را جذب متخ سطح مفصلى ناديوس با نرث كتروم سطح مفصلى راديوس بالويت ‎pol alate alas‏ با اسكافويد ‎ ‎ 

صفحه 50:
غضروف اسناف باکس 1 3 * اسناف باکس آناتومیک ۲ له ۳0۳۱) گودی پوستی بین تاندون اکستاسور بات ست أن حك طرف و تإندون هاى اكستاتسور كوناه سيت و يذ کتور بلندا شست اشت: آهمیت آن در اینست كه درست در زيل أن استحوان اسكافوبيك قرار داردا و آسیب های این استخوان موجبا بروز فرد در آین اناحبه میشود پیکان سیاه اسناف باکس آنائومیک را نشان ميدهد 

صفحه 51:
تاندون ها رباط پشتی مج دست اس اه امس( با اکستانسور رتیناکولوم د رصع ) یک نوار بافتی پهن و محکم است که در سطح پشتی مچ دست قرار گرفته است. البته کلفتی و محکمی این نوار از فلکسور رتیناکولوم کمتر است. این رباط در طرف خارج یا لترال به لبه بیرونی استخوان رادیوس کمی بالاتر ار سطح مفصلی میچسبد و در طرف داخل به استخوانچه های تری کتروم و پیزیفورم متصل میگردد. تاندون های اکن تاسور انگشتان و همست دست از زیر این رباط عبور میکننب: همانطور که میدانیم در انتهای پایینی عضلات ساعد بافت های طناب مانندی وجود دارد که عضلات از طریق آنها به استخوان ها متصل شده و موجب حرکت آنها اند. وظیفه اکستانسور رتیناکولوم اینست که تاندون های ۱ کمربند نزدیک به مچ دست نگه دارد. اگر این رباط وجود ند رک هنت ‎Se J a CES oe‏ ورس یج تون هی اکستانسور انگشتان از استخوان های مج دست فاصله میگيرند. باز گشت صفحه بعد 

صفحه 52:
اکستانسور رتیناکولوم در پشت دست در بعضی نقاط به استخوان زیر خود میچسبد و بدین طریق شش تونل مجزا یا شش کمپارتمان مجزا را درست میکند لین کمپارتمان ها از بیرون به داخل یعنی از طرف شست به انگشت کوچک نام گذاری میشوند پس اولین کی سل ‎lel aay‏ اس در ‎A ee CR‏ أولنا و انگشت کوچک است ۲ رد 7 } اکستانسور رتیناکولوم در يشت مج دست بر روی غلاف تاندون 4 هاى اكستانسور (به رتك أبى) ‏ 3 ‎i ald‏ بازكشت صفحة ‎Oa‏ صفحه قبل 

صفحه 53:
کمپارتمان اول : تاندون های اکستانسور کوتاه شست و ایدکتور بلند شست از داجل تونل این کمپارتمان عبور میکنند. کمپارتمان دوم : تاندون های اکستانسور سبح دست در طرف رادیال باشد و کوتاء از ال تونل این اکمیارتمان عدور هکیت كمبار تمان سوم : تاندون اکستانسور بلند شُست از داخل تونل اين کمپارتمان عبور میکند. کمپارتمان چهارم : تاندون های اکستانسور سبابه و اکستانسور انگشتان از داخل توئل این کمپارتمان عبور میکنند. كميار تمان ينجم : تاندون اکستانسور انکشن کوچک از داخل تونل این کمپارتمان عبور ميكند. کمپارتمان ششم : تاندون اکستانسور مج دست در طرف اولنا از داخل تونل این کمپارتمان عبور میکند. دو کمپارتمان ۵ و ۶ بر روی استخوان اولنا قرار دارند ‎a lt‏ / ‎ae pias‏ مینز / / ting iia man \ / a tS gal a Si 

صفحه 54:
دور تا دور لین تاندون ها در حین عبور از داخل لین تونل ها را دو لایه بافتی نازک از جنس ‎ee‏ در اوه بر ‎pe te ele as ol sae aa‏ برد ایس ساختمان را غلاف سینوویال میگویند و وظیفه آمن کم کردن اصطکاک بیتن تاندون و کمپارتمانی که از درون آمن عبور میکند است. این غلاف سینوویال در قبل و بعد از اکستانسور رتیناکولوم هم تا چند سانتیمتر با تاندون همراه باقی میماند 

صفحه 55:
باز کشت sheet Peeder عضلات عروق استخوان. و مفاضل 

صفحه 56:
استخوان رادیوس زند زبرین بازكشت 

صفحه 57:
استخوان اولنا يا اشثل ما زقد زبرین موازی انتخوان رآدیونی بودم و در قضت داعلی. اعد و در طرف انگشت کوچک دست قرار گرفته است. طول آمن از استخوان رادیوس بیشتر است. انتهای بالایی استخوان اولنا به سمت پشت و بالا رفته و یک زائده قو شکل را فیسارد که به لن اولکرانون میاه میگوینده سطح فنامی ما جلویی زانده اولکرانون بصورت مقعر بوده و پوشیده از غضروف مفصلی است. به اين تقعر ناج تروكلثار ‎Proclear onic‏ هم میگویند. ایی کندیل داخلی فوساى اولكرانون تروكلنا (قرقره). ‎oss!‏ ‏زائدة كورونوئيد ‎ ‎ ‎ 

صفحه 58:
به سطح پشتی زائده اولکرانون تاندون عضله سه سر بازویی میچسبد. بالاترین قسمت استخوان ‎es‏ ات أولذا در ‎Se cane LU Cea‏ 2 كورونوئيد 70027 سول را میسازی. ‎ease‏ ‏سطح خارج بالاترین قسمت استخوان اولنا مقعر ‎wi gSee Racha wick gb Jbsl) gla 5 205:‏ در داخل رادیال ناج سر استخوان رادیوس قرار گرفته و مفصل رادیواولتار بالایی یا پرگزیمال را میسازد. پایبتترین قسمت استخوان اولنا کمر برجسته شده و به آن سر استخوان میگویند. در پایینتریین قسمت سر استخوان اولنا یک برجستكى به نام زائده استيلوئيد يا نيزه اى استخوان اولنا كدان خام سس مارك قرار دارد. زائدة اولكرانوت سر 

صفحه 59:
استخوان رادیوس زند زبرین استخوان رادیوس يا زند اعلی یا زند زبرین موازی با استخوان اولنا بوده و از آن کوتاه تر است. بالاترین قسمت استخوان رادیوس را سر رادیوس اج 0() مینامند که به شکل یک استوانه کم ارتفاع یا یک دیسک است. سطح رویی سر استخوان رادیوس به توسط غضروف هیالن پوشیده شده است. سطح ‎Vb‏ بصورت مقعر بوده و با کاپیتلوم عمج( (قسمتی از سطح مفصلی پایین استخوان بازو) مفصل ميشود. دور سر استخوان هم پوشیده از غضروف بوده و در یک فرورفتگی که در قسمت بالای استخوان اولنا وجود دارد(رادیال ناج اما -۲۸)) قرار گرفته و به این ترتیب مفصل رادیواولنار بالایی یا پرگزیمال را میسازد. 

صفحه 60:
در زیر سر استخوان رادیوس گردن استخوان ‎React‏ ‏اس قرار گرفته است. يايينتر از كردن؛ يك برجستگی بر روی استخوان وجود دارد که به آمن توبروزیته رادیوس ‎)٩۰/ tuberosity‏ میگویند. این برجستگی محل اتصال تاندون عضله دوسر بازویی است. استخوان رادیوس به ‎SS‏ املح و قفوي از[ ات اسان و دیف ی ‎ee bt eas‏ اسك طح معديال نا ماعل فيك پایینی تصورت یک فرورفتکی فرآمنه وبه ی اولتار تاج صسه -۳() میگویند. سر استخوان اولنا در داخل این فرورفتگی قرار گرفته وبا آن مفصل میشود و بدین ترتیب مقصل رادیواولتار پاییتی با دیستال را تشکیل میذهد لبه خارجی پایینترین قسمت استخوان رادیوس بصورت نوک تيز درآمده و به لن استيلوئيد يا زائده نيزه اى ‎OP wsdl‏ ل را تسم فقس بای ‎eee ai Gish Suse al‏ اسکافویید. لونیت و تری کتروم در مچ دست مفصل میشود بازگشت صفحه قبل 

صفحه 61:
ساعد ممسه) قسمتی از اندام فوقانی ۷-۳ ۳۳۳۳( است که بین مفاصل آرنج مدطا) و مج دست 1(8150) قرار كرفته است. ساعد از دو استخوان رادیوس عطلت() (زند زبرین) و اولنا ۲12۳ (زند زیرین) تشکیل شده است. این دو استخوان در کنار یکدیگر قرار گرفته و در سه ناحیه با یکدیگر مفصل میشوند که عبارتند از مفصل رادیواولتار پر گزیمال ۲0 له دروو ة1) این مفصل از قرار گرقتن سر استخوان رادیوس در سطح مقعر بالایی استخوان اولنا يه نام راديال ناج بوجود میاید. لیگامان آنولر که دور سر استخوان رادیوس قرار گرفته است به جلو و عقب رادیال ناج متصل شده و اسنخوان های رادیوس و اولنار را در این مفصل در کنار هم نکه میدارد. مفصل رادیواولنار دیستال اس لور احع) اين مفصل از قرار رفتن سر استخوان اولنا در سطح مقعر پاییتی استخوان رادیوس به نام اولتار ناچ بوجود میابد. لیگامان رادیواولتار ولار در قدام اين مفصل و لیگامان رادیواولتار دورسال در پشت این مفصل قرار گرفته و آن را پایدار میکنند. كشت صفحه بعد 

صفحه 62:
پرده بیسن استخوانی یا مامبران ایتتراوسسئوس اون موی میت ‎ay‏ ‏ای یی یی یواست هرمن او های راذيوس و اولنا و در سه جهارم يابيتى مم 2 آنها قرار گرفته است: سمل یی + وظیفه این سه مفصل برقراری امکان چرخش استخوان س ۳ ديوس حول استكوان اهنا ات بر روی این استخوان ها عضلات ساعد قرار گرفته و در بين عضلات عروق و اعصاب قرار دارند. استخوان رادیوس یا زند زبرین در طرف خارجی یا لترال ساعد یعنی در طرفی که شست دست وجود دارد قرار گرفته است و امتخوان اولشنا در طرف انگشحت کوسی با در طرف دعل با یار اعد است بازگشت صفحه قبل 

صفحه 63:
شریان بازویی یا براکیال بعد از عبور از مفصل آرنج به دو شاخه تقسیم میشود شاخه ای که در طرف استخوان رادیوس یا زند زبرین قرار گرفته را شریان رادیال و شاخه ای را که دز طرف داخل ی قرار گرفت ه شریان اولثار مینامته. از شریان های رادیال و اولتار ساخه های فرعی جدا میشود که به یکدیگر یا با شریان بازوبی متصل ميشوند. sd tas 

صفحه 64:
بجز وريدها يا سياه رگ های عمقی که همراه با شریان های ساعد هستند وریدهای سطحی هم در زیر پوست ساعد وجود دارند. مهمترین این وریدها بازیلیک و سفالیک نام دارند. تزریق وریدی داروها معمولا در این وریدها انجام ميشود. ري ‎Stag‏ ی و تن ری عصله دوسر بازویی هرید سفالید وريد بازيليك وريد كوبيتال داخلى وريد بازيليك. وريد سقاليك وريد داخلى ساعد صفحه قبل 

صفحه 65:
تسوب دا عضله بر کیورادیالیس عضله انکونئوس الیل 

صفحه 66:


صفحه 67:
عضلات لابه سطحی ولار ساعد این عضلات در زیر پوست قرار دارند و در بالا به اپی کندیل انتهای پایینی استخوان بازو میچسبند. عضلات لایه سطحی ساعد عبارتند از فلکسور مچ دست در طرف رادیال ال ای ‎Plexo‏ ‏ن شاه در ی أن نت كيه مج دست تردیکن قر ابسته تفه و پیز عم ‎bei Leal al neue gaia‏ تاندون به قاعده متاکارپ (استخوان کف دستی) دوم (قاعده متاکارپ قسمتی از ممت راديال هر متفوف پالماریس لانگوس متا و۳ تاندون این عضله در پایین بنه فاشیای کف دست چسبیده و موجب خم شدن مچ دست ميشودد Plexor carpi Ws! a,b jo cio ae 5p SS ‏ون‎ تاندون این عضله در پایین به قاعده متاکارپ پنجم چسبیده و بجز خم کردن مج دست موجب انحراف أن بد سمت اولنا فم سيشود oly فلكسو مج طرق راديال فلكسور مج طرف اولنا بالعاريس ‎enh‏ کشت 

صفحه 68:
عضله لایه حد واسط ولار ساعد * این عضله بین لایه سطحی و عمقی قرار داشته و در بالا به اپی کندیل انتهای پایینی استخوان بازو میچسبد. این لایه شامل یک عضله یعنی فلکسور سطحی انگشتان موه ی وب -م»؟) است. تاندون اين عضله در پایین به بتد وسط ‎Yb SERRE‏ لجسي و موج باجم كردن الككتان دست ‎ ‏اد ‏براكبورادباليس. ‎ ‎ ‎ ‏پروناتور ترس ‏فلكسور مج طرف راديال 

صفحه 69:
عضلات لابه عمقی و لار ساعد عضلات این لایه به سطح جلویی استخوان های راديوض و اونا سمعسييد و كامكل كو عضاية ‎١‏ برس white as ool Plexo digiorucy jb! ‏فلكسور عمقى‎ whe pooPusrdos تاندون این عضله در پایین به بند دیستال (انتهلیی) انگشتان ۲-۵ دست, میچسبد و موجب خم كردن بند انتهایی انگشتان دست ميشود فلکسور بلند شست بسا عطلاسن جع تاندون این عضله در پایین به بند انتهایی انگشت شست دست چسبیده و موجب خم کی تاو ور یدنس lati! با کشت 

صفحه 70:
عضلات سطح دورسال با خلفی با پشتی عضلات لابه عمقی عضلات لابه سطحی ache ‏ت ساعد بشت‎ Ay 

صفحه 71:
عضلات لايه سطحى يشت ساعد عضلات اين لايه در بالا به ابى كنديل خارجق استخوان بازو ميجسبند و شامل ينج عضله Lob rca drat ‏هیستند:‎ اكستانسور مج دست در طرف راديال (كوتاه) الستانسو يع دظف رامل إل ‎(Cxdeasor mari redidis brevis‏ تاندون این عضله در پایین به قاعده متاکارپ دوم چسبیده و بجز دورسی فلکشن مج دست موجب لكو لاست انحراف آن به طرف رادیوس هم ميشود. ‎oe‏ ۱ اکستانسور مج دست در طرف رادیال (بلند) و ی اف ی 5 تاندون لین عضله در پایین به قاعده متاكارب سوم \ چیه و اجر پورشی قلکس فع دس موس انحراف آن به طرف رادیوس هم ميشود. باز کشت صفحه بعد 

صفحه 72:
اکستانسور مچ دست در طرف اولنا عون وی مصسو) تاندون این عضله در پایین به قاعده متاکارپ پنجم چسبیده و بجز دورسی فلکشن مج دست موجب انحراف آن به طرف اولنا هم میشود. اکستانسور مشترک انگشتان موجه امعم تاندون این عضله در پایین به سطح پشتی انگشتان ۲-۵ چسبیده و موجب باز شدن این انگشتان دست میشوند. اکستانسور انگشت کوچک ۷ ‎Brdercesor cept‏ تاندون این عضله در پایین به سطح پشتی انگشت پنجم دست چسبیده و موجب باز شدن این انگشت میشود 

صفحه 73:
عضلات لابه عمقی پشت ساعد عضلات این لایه در بالا به سطح خلفی یا يشتى اسستخوان هاى راديوس و اولنا میچسبتد و شامل سه عضله است. ابدکتور بلند شست لام ‎buster‏ ‏صبمطا تاندون این عضله در پایین به قاعده متاکارپ پنجم متصل شده و شست را از کف دست دور میکند. Cxtecsor polisis Sd wh jy sls! ‏صيهما‎ تاندون اين عضله در يايين به سطح يشتى بند انتهايى انكشت شست چسبیده و موجب يار شدن كلت مهرد با کشت اکستانسورنگشتان إبى كتديل داخلى ‎vats‏ ‎hae‏ ‏اكستانسهرانكشت كوحك اکستالسورمچ دست ‎ee:‏ ‎igi. (jab obs‏ ‎‘Suaspaapiail‏ (058) bah b> a le int اکستاسورسیبه تانونهای اکستانسورنگشتان 

صفحه 74:
براكيورادباليس اكستانسور مح در طرف راديال (يلتد). للب ابى كتديل داخلى کینوس فلکسورمح درطرف ولا اکستانسورمع دست حرطرف انا أكستاتسورمج دست حر طرف راديال رکنم اکستانسورانگشتان اكستانسور انكشت كوحك ‎guns‏ رتيناكولوم ‏ناندون هات اكستانسور انكشتان اکستانسوربلند شست 

صفحه 75:
‎ot42 2 3‏ عضلات جر خاننده ساعد سوپیناتور ص29 لين عضله عمقی است و در بالا به اپی کندیل خارجی چسبیده و در پایین به ‎ ‎ ‎ob das oy 1 =‏ ابت كنديل خارحف ‎gale‏ خارجی بالای استجوان رآدیون متصل میشود: كار اين عضله جرخاندن ساعد به خارج يا ‎leon‏ ‏سوپینیشن است. بروناتور ترس پروتاتور ترس ا ۳۳۲ این عضله سطحی 5 است و در بالا به اپی کندیل داخلی چسبیده و در بل رامین پایین به سطح خارجی استخوان رادیوس میچسبد. یاو راوس ‏کار این عضله چرخاندن ساعد به داخل یا پرونیشن ‏اه ‏پروناتور کوادراتوس ‎ guerdrates‏ این ‏عضله عمقی بوده و از سطح جلویی پایین استخوان ‏رادیوس به سطح جلویی پایین استخوان اولنا میرود ‏و کار آن چرخش ساعد به داخل یا پرونیشن است بازگشت 

صفحه 76:
عضله براکیورادیالیس سا این له ربا اي کنیل ‎el‏ يارو ذه سيك پایین آمده و تاندون ن به انتهای پایینی و خارجی استخوان رادیوس درست بالای سطح ‎ae‏ مچ دس میچسبد. این عضلخ آرنج را خم میکند. این عضله وقتی دست در حالت سوپینیشن است آنرا يرونيت كرده و وقتى دست در حالت پرونیشن است آنرا سوپینیت میکند. باز کشت 

صفحه 77:
* این عضله در واقع ادامه عضله سه سر بازو بوده و در سطح پشتی مفصل آرنج در بالاترین قسمت ساعد قرار گرفته است. اين عضله هم عانند عضله سه سر ارنج را باز منکند باز کشت 

صفحه 78:
تاندون ها مروت یو سا وربا اعصاب عروق ‎es sea‏ ما ممت 

صفحه 79:
اعصاب مد شتسه عمده از آطراق ‎Leas‏ ارنه هو ام کنند و از بازو به ساعد می‌روند. این اعصاب عبارتند از عصب رادیال صصص ‎Radial‏ عصب ولنار عصب راديال این عصب از سمت جلویی و خارجی مفصل آرنج عبور ۱ می‌کند و موجب فعالیت عضلات باز کننده اعد می‌شود. ۳ ات فاك درا اين عصب از سمت جلويى مفصل آرنج عبور كرده و موجب عمب مدن فعاليت قسمتى از عضلات ساعد و دست می‌شود. جد انار عاج ار اين عصب از يشت ابى كنديل داخلى استخوان بازو عبور می‌کند. اگر آرنج خود را صاف و مستفیم نگه ذارید می‌توانید با نوک انگشتان خود این عصب را به صورت یک طناب نازک در پشت برچستگی داخلی آرنج خود و در زبر پوست لمس کنید بازگشت 

صفحه 80:
عروق شریان یا سرخ رگ عمده بازو شریان بازویی یا براکیال است. این شربان از جلوی آرنج عبور کرده و کمی پایین‌تر از لن به دو شریان رادیال و اولنار تفسیم می‌شود. شریان راديال در سمت خارج و شریان اولنار در سمت داخل قرار دارد. شریان‌های فرعی دیگری هم در اطراف آرنج از این شریان‌های اصلی منشعب می‌شوند که به آنها شریان‌های کلترال ۳ [۳/۳() میگویند. وریدها يا سیاهرگ‌های آرنج هم در کنار شریان‌های آن عبور کرده و همنام آنها هستند 'شريان راديال بازگشت 

صفحه 81:
رباط ها رباط کلترال داخلی رباط کلترال خارجی ‎oy‏ = ۳۹ رباط حلقوی با آنولر بازگشت 

صفحه 82:
رباط کلترال داخلی م۲ سا ‎Qed‏ اين رباط دو قميت قدامى و حلفى كارد قرادو اين قسمتها در بالا به ابي كندل داخلى استخوان بازو مىجسبند ودر يايين به سطح داخلى بالاى استخوان اولنا متصل می‌شوند. وظیفه اين رباط حفظ يايدارى مفصل آرنج در سمت داخل است. این رباط اجازه نمی‌دهد تا ساعد در محل مفصل آرنج از بدن دور شود رباط های کلترال (جانبی) داخلی بازگشت 

صفحه 83:
رباط کلترال خارجی سب ات اما این رباط از سطح خارجی پایین استخوان بازو یا به عبارت دیگر سطح خارجی کندیل خارجی بازو شروع شده و در پایین به رباط حلقوی یا آنولر می‌چسبد. وظیفه ابن رياط شفط باندارئ مفضل أرنع در سمت جارج انس این رياط اخاره نم دهد تا ساعد در محل مفصل آرنج به بدن نزديك شود. ‎bl,‏ کلترال (جانبی) خارحی ‏بازگشت 

صفحه 84:
رباط حلقوی یا آنولر ما ‎crake‏ * این رباط دور سر استخوان رادیوس قرار گرفته و دو سر لن به جلو و عقب سمت خارجی ناج سمی لونر استخوان اولنا متصل می‌شود. وظیفه لین رباط اینست که سر استخوان رادیوس را در کنار استخوان اولنار حفظ کند به طوری که به آن اجازه حرکت محوری هم بدهد. رياط أنولر (حلقوى) بازگشت 

صفحه 85:
غضروف, کپسول, سینوویال ‎٠‏ غضروف " کپسول ‏* سینوویال * مایع سینوویال ‏بازگشت 

صفحه 86:
سطح روبی کاپیتلوم. تروکلثاره سطح داخلی ناج سمی لونار و سطح بالایی سر استخوان رادیوس با غضروف هیالن پوشیده شده است. غضروف به صورت لایه صاف و لغزنده و سفید رنگی است و وظیفه ن تسهیل حرکت در مفصل است., غضروف مفصلی با ایجاد کردن یک لایه صاف و لغزند موجب می‌شود تا استخوان‌های تشکیل دهنده مفضل به راحتی روی یکدیگر حرکت کنند. بازگشت 

صفحه 87:
کپسول مفصل کیسول مفصل یک پرده بافتی کلفت و محکم به شکل کیسه است که دور تا دور مفصل آرنج را گرفته است. دو سر لين كيسه باز است و در واقع به شكل حك يشكه اسدواندلى ‎alg NU adele gots at‏ اش كايره بالاى لين رکه اتواه‌ای بو دور ادن رن عستب وان زو مین و یره پایین لن به دور تا دور گردن استخوان‌های رادیوس و اولنا متصل می‌شوند. بدین صورت یک فضای کاملا بسته به وجود میاید که در درون لن انتهای استخوان بازو و انتهای بالابی استخوان‌های رادیوس و اولنا قرار دارند. بازگشت 

صفحه 88:
لایه سینوویال لايه يا يرده سينوويال مساو ‎0d S Gpemvidd‏ نازک است که ‎Sieg Aaya‏ اخلی كيد ول سل را وهای ات رطیقم این یه ترشح مایع سینوویال است. 

صفحه 89:
مایع سینوویال مایع سیتوویال له مايع شفاف و غلیظ و لزجی مانند سفیده تخم مرغ است که به توسط پرده سینوویال ترشح می‌شود. این مایع دو وظیفه عمده دارد مایع سینووبال سطح روی غضروف مفصل را لزج و سر و لغزنده می‌کند. این کار مثل روغن کاری ماشین‌هاست و موجب می‌شود تا مفصل راحت‌تر ‎Le ese‏ عات سول رن ار مود یی و سین اسب روت ‎ae‏ ‏بذارد و ‎tae‏ سلول‌های از به توسط انتشار أكسيزن و فود غذات ار مات سينوويال است بازگشت 

صفحه 90:
بازکشت 

صفحه 91:
استخوان آنهای پاینی ‎BS we, pas Oe Sic) Jee I. a ee‏ می‌توان این برجستگی انتهایی را به دو ناحیه کلی تقسیم کرد. قسمت خارجی این برجستگی را كل حارس لكان عقرا ره یت دشن ان را تیا ‎te‏ سا و بش( میگرلیی تشه پم دوت" اك كتديل ماع ری بر فا مار ‎Hel MPAA‏ كنديل داخلى ‎Decal epicmerdle‏ 235-0 ب کدیل خرجیر و دای فکل توا ‎case‏ یک فرره ‎SUM‏ ‏ساختمان را قرقره یات وکلا ۱۳9" میگویند. سطح قدام و زیر و خلف قرقره پوشیده از غضروف مفصلی است و با قسمت بالایی استخوان زند زیرین یا اولنا مفصل می‌شود. قسمتی از استخخوان اولنا كه با تروكلنا مفصل مى شود را فرورفتكى يا ناج سمی لونار ‎Berea eA‏ ریت ‎jibes Jaa Gy fae ee le las al pile‏ اين قسمث را كابيتلوم جف 0908) ميكويند و با سر استخوان رادیوس مفصل می‌شود. بالای كابيتلوم در سمت جلو یک فرورفتگی به ام حفرهرادیال یا رادیال فوسا مج ‎Rank‏ 2955 دارد که وقتی مفصل آرنج کاملا خم می‌شود سر استخوان رادیوس در آن قرار می‌گیرد. صفحه بعد 

صفحه 92:
در بالای کاپیتلوم در سمت جلو یک فرورفتگی به نام کورونویید فوسا ۲777۳۸۵ جوم وجود دارد که وقتی مفصل آرنج کاملاً خم می‌شود زائده کورونویید ل«) عم در كن قرار مى كيرد. در بالاى تروكلنا در سمت يشت یک فرورفتگی عمیق به نام فوسای اولکرانون تحص سس( وجود دارد که وقتی آرنح کاملاً صاف می‌شود زائده اولکرانون عم جمبسط() در آن قرار می‌گیرد سيت بالابى اعون زند ريرس ذا اولدا نه شكل حرف 05 امت ان شكل غاص فشایی توجب بن شود ا يك تبي ذايزه اسكخوانى در بالاتر ين قسمت استخوان أولنا نه ‎al sake‏ اين نیم دنه را ناج سم لوار يا ناج تروکغان میگویند؛ ‎gs‏ زوین فوسای کوروولید. ‎wre msl‏ أب كنديل داخلى - عسي 520 ‎ed Lis‏ ‎ ‎(Sse ‎oo pals ‎yaad 1‏ له وود ‎eas LB‏ فحة بدن ‏تيوكلا ايه 4 سكل بسراستغوان راديوس اه وود ‎ ‎ 

صفحه 93:
‎Neale Ms sea st al‏ فش ‏هومرواولتار :1/۱00" را درست مى كند. سطح داخلى يا مقعر اين نيم دايره بوشيده از عفر مقس ات ان عم دار دو ليه بالا ‎ease Peas Al eaves Weal,‏ رلك امون كه فظن , راسده و امت أن را كد در كور نوري الولف هر ‎Sst‏ ‏سمت بالایی استخوان زند بالایی پا رادیوس یک برچستگی دارد که به آن سر استخوان راديوس میگویند. محل اتصال سر استخوان رادیوس به تنه ن را گردن رادیوس میگویند. سر استخوان رادیوس به شکل یک دیسک دایره‌ای بوده و يوشيده از غضروف مفصلی است. سطح بالایی این ‎ae ee‏ حت ‎Aa ALA‏ توا ‎sei Us Sut‏ کا نوی النتخران. يازو قرار كرفته و مقصل هومروراديال 79-491 ملا" را درست مىكند. ‎eae ue‏ ی لوا مك فزورقتكي ‎aa‏ وجوه تاودا كه سر يليك كل استغوان رادیوس در کنار آنن قزر گرفته و مقصل هیگری را به نم مفصل رادیووتر بالامی ‎ia‏ صاحد اللي 080 را درن 2 ام كلد ‎ ‎ 

صفحه 94:
مفصل هومرواولنار راك اف مقصل در بين استخوان ارو و ول است: این مفصل. همم رس دجسم رین قبعت اونج مت یف مفصل لودیی است و موچب می‌شود ۲ ارنج حرکتی به صیرت خم و راست شدن داشته باشد. مفصل هومرواولنار در سمت داخلی آرنج یعنی سمتی است که انگشت کوچک دست قرار گرفته است. اپی کندیل خارجی کاپینلوم اولكرانون مفصل راديواولنار بالابى سر استخوان رادبوس باز کشت صفحه بعد 

صفحه 95:
مفصل هومرورادیال اما" این مفصل در بین استخوان بازو و رادیوس است. لین مفصل در سمت خارجی آرنج یعنی سمتي است که انگشت شست قزار گرفته امنت. .این مفصل هم حرکات لولایی داشته و موجب می‌شود آرنج خم و باز شود و هم حرکات محوری یا ۳۸7۳۷ دارد به لين معنى كه اجازه می‌دهد اسبتخوان رادیوس حول محور طولی خود بچرخد. اینن چرخش اجازه می‌دهد تا ساعد حرکت‌هلیی به نام سوپیناسیون 2۳۳۲ و پروناسیون ۳7) داشته باشد. حرکت سوپیناسیون حرکتی است که وقتی فرد ایستاده و آرنج خود را ‎٩۰‏ ‏درجه خم کرده است کف دست به سمت آسمان یا سقف قرار می‌گیرد. در همین حللت اگر پشت دست به آسمان یا سقف قرار گیرد به حرکت ایجاد شده پروناسیون میگویند مفصل رادیواولتار بالایی ۱ لول ‎Proxtcrot‏ این مفصل در بین استخوان رادیوس و اولنا در سمت بالا است. استخوان رادیوس و اولنا دو استخوان بلند هستند که در ساغد در کنار هم قرار گرفثه و در سه ناجیه بالاءوسط و پایین با هم مفصل می‌شوند. مفصل رادیواولنار بالایی موجب حرکات سوپیناسیون و ‎geil‏ ساعد می‌شونت باز گشت صفحه قبل 

صفحه 96:
در انتهای عضله بافت طناب مانند و بسیار محکمی به نام تاندون یا زردپی قرار گرفته است که در واقع حد واسط اتصال عضله به استخوان است. عضلات با واسطه تاندون ها استخوان‌ها را حرکت می‌دهند. چهار تاندون مهم در ناحیه آرنج وجود دارد که عبارتند از: * تاندون عضله دو سر بازویی * تاندون عضله سه سر بازوبی * تاندون مشترک عضلات خم کننده مچ دست * تاندون مشترک عضلات باز كننده مج دست 

صفحه 97:
تاندون عضله دو سر بازویی * این تاندون که از جلوی مفصل آرنج عبور می‌کند پایین‌ترین قسمت عضله دو سر بازویی است و به ناحیه خاصی از بالای استخوان رادیوس که به ن تویروزیته یا توبرکل رادیوس نصا 51ل ) ميكويند متصل مىشود. توبروزيته راديوس كمى يايينتر از سر استخوان راديوس قرار كرفته است. عضله سه سر بازويى عضله دو سر بازويى تاندون عضله دوسر 

صفحه 98:
تاندون عضله سه سر بازوبی * این تاندون که از پشت مفصل آرنج عبور می‌کند پایین‌ترین قسمت عضله سه سر بازویی است و به زائده اولکرانون می‌چسبد. 

صفحه 99:
تاندون مشترک عضلات خم کننده مچ دست * عضلات خم کننده یا فلکسور عطعصحه جم) ساعد دسته‌ای از عضلات هستند که در سمت داخلی ساعد قرار گرفته‌اند. وظیفه عمده این عضلات خم کردن مچ دست به ,سمت کف دستی است روقتی سمی م ی کنید نوک انگشتان خود را به مفصل شانه همان طرق برسانید در واقم مفصل هچ شها حم شنه است این عضلات در قسمت بالا یک تاندون مشترک دارند که به اپی کندیل استخوان بازو می‌چسبد. کندیل خارجی عضلات باز کننده 

صفحه 100:
تاندون مشترک عضلات باز کننده مچ دست عضلات باز کننده پا فلکسور ‎Bader‏ ‏حعاص ساعد دسته‌ای از عضلات هستند که در سمت خارجی ساعد قرار گرفته‌اند. وظیفه عمده این عضلات باز كردن مج دست به سمت يشت دستى است (وقتی سعی می‌کنید دست خود را به سمت جلو می‌برید تا کسی چیزی را در کف دست شما قرار دهد در واقع مج دست شما باز شده است). لين عضلات در قسمت بالا یک تاندون مشترک دارند که .به سطح خارجی کندیل خارجی استخوان بازو می‌چسبد, 

صفحه 101:


صفحه 102:
عروق شریان اصلی بازو شریان بازویی یا براکیال 0۸۸ ۳۷۱ 9۳) است. این شریان در واقع همان ادامه شریان آگزیلری است که در ناحیه شاته قرار دارد. در موقع اندازه گیری فشار خون در هنگامی که بازوبند در دور بازو بسته می‌شود در وآقع فشار خونى که در شریان بازویی قرار دارد اندازه گیری می‌شود. همراه با شریان بازوبی و در کنار آن ورید بازویی یا براکیال هم وجود دارد. دو ورید مهم دیگر بازو وریدهای سطحی سفالیک و بازیلیک هستند. میدرک obs 

صفحه 103:
استخوان * قسمت بالایی استخوان بازو به شکل یک برجستگی کروی است که به ن سر استخوان بازو 1۳۳۲۷" میگویند. در کنار سر استخوان بازو دو برجستگی به نام های توبروزیته بزرگ ۱998 )و توبروزیته کوچک سور رنه وجود دارد. توبروزیته یا توبرکل بزرگ در قسمت خارجی محل اتصال سربه تنه بوده و توبروزیته یا توبرکل کوچک در جلو یا قدام محل اتصال سر به تنه است. بین توبروزیته کوچک و بزرگ یک شیار به نام شیار یا ناودان بی سیپیتال 9۳۸۷) ره" وجود دارد: روی این شیار یک بافت لیفی محک قرار دارد که به آن لیگامان عرضی بازو این اس ععسمصی 1 میگویند. به اين صورت ناودان و لیگامان یک تونل میسازند که سر بلند تاندون عضله دوسر از درون آن عبور مد 

صفحه 104:
سر استخوان بازو حدودا یک سوم سطح یک کره کامل است و به توسط فضروف مفصلی پوشیده شده است. سر استخوان بازو با حفره گلنویید تححسا لسطاا) استخوان کتف يا اسکاپولا مفصل ميشود. جایی که سر استخوان بازو به تنه آن میچسبد را گردن استخوان بازو 1 اسب میگویند. قسمت وسط استخوان بازو را تنه اد ابا آين میگویند. تنه استخوان بازو در قسمت های بالایی شکل استوانه ای دارد ولی در قسمت پای پایین پهن ميشود. در وسط تده استخوان بازو استخوان کمی برجسته ميشود. این برجستگی که در سطح خارجی و قدامی استخوان اسست را توبروزيتسه اي ىكنديل داخلى pes, SR Dell tere igs ‏اتصال عضله دلتویید به استخوان بازو است.‎ سراستخوان بازو توبروزيته كوجك اناودان بین نوبروزینه. Sivas) / ثنه استخوان بارو سح توروزيته دلنطيد تروكلنا رك كاينلوم صفحه قبل صفحه بعد 

صفحه 105:
شکل استوانه ای استخوان بازو که در قسمت های وسط سطح مقطع دایره ای دارد ‎BS ts AlN whee ln) SSW cla els WS‏ و در قسمت مان : ‎sds is ale PTO eS oe eS‏ ی را کندیل خارجی ‎Deter‏ ‏اراس و قسمت داخلی آن را کندیل داخلی عاره ۳۸۱( میگویند. چسبیده به قسمت داخلی کندیل داخلی یک برجستگی وجود دارد که به آن ابی کندیل داخلی باه ۳۱() میگویند. بین کندیل خارجی و داخلی. شکل استخوان تغییر کرده و بشکل یک قرقره درمیاید. این ساختمان را قرقره یا تروکلئا ۷۳۳" میگویند. سطح قدام (جلو) و زیر و خلف (پشت) قرقره پوشیده از غضروف مفصلی است و با قسمت بالایی استخوان زند زیرین يا اولنا مفصل ميشود. قسمتى از استخوان اولنا كه با تروكلنا مفضل ميشود رآ فرورفتكى يا ناج سمى لونار ۳ 2۳۳7۸0۲ ) میگویند. صفحه قبل صفحه بعد 

صفحه 106:
سطح جلویی و پایینی کندیل خارجی کمی برجسته تر بوده و يوشيده از غضروف است. این قسمت را کاپیتلوم ۳0۸۲ میگویند و با سر استتخوان رادیوس مفصل ميشود. بالای کاپیتلوم در سمت جلوء یک فرورفتگی به نام حفره رادیال یا رادیال فوسا تج ۳۳00۱ وجود دارد که وقتی مفصل آرنج کاملا خم میشود سر استخوان رادیوس در ن قرار میگیرد. در بالای تروکلتا در سمت ‎gle‏ یک فرورفتگی به نام کورونویید فوسا ۳99 ‎)(٩‏ ‏وجود دارد که وقتی مفصل آرنج کاملا خم ميشود زائده کورونویید عوعم صسون) در آن قرار میگیرد. در بالای تروکلنا در سمت پشت یک فرورفتگی عمیق به نام فوسای اولکرانون تحص معا وجود دارد که وقتی آرنج کاملا صاف میشود زائده اولکرانون عصبم مج در آن قرار میگیرد فوساى کورونید سای سرا ‎slob Sais al‏ 9 نت ابى كنديل خارجق ‏تروكلنا (فرقره) ‏زائده كورونوثيد ‎ ‎ 

صفحه 107:
ال سس عطه سه سر یی عضله سه سر بازویی یا تری سپس براکی ‎Vriveps brackit‏ 

صفحه 108:
عضله دوسر بازویی با بی سپس 9 554 ‎Beeps brackt‏ أيق عضلها در حاوي ی قزار كزفتة و در بالاو لسر دارد. سر بلند عضله که در وآقم كاندون بلند لن أت از ليه بالایی حفره گلنویید شروع میشود و سپس از جلوی مفصل عبور کرده و از درون ناودان بازویی که بین توبروزیته های بزرگ و کوچک استخوان بازو هستند عبور میکند. در حین عبور از این ناودان رباط عرضی بازویی آنرا در درون ناودان مهار ميكند. سر کوتاه تاندون عضله دو سر هم از بالا از نوک زائده کوراکوئید شروع شده و به يايين ميايد. لين دو سر در يايين تزبه عضله دو سر بازويى متصل ميشوند. عضله دو سر بازويى در بايين تبديل به يك تاندون ميشود كه به قسمت بالایی استخوان زند زبرین یا رادیوس میچسبد. انقباض عضله دوسر بازویی موجب خم شدن ساعد بر روی بازو و همچنین چرخش خارجی ساعد ميشود. سربلند بی سپس سر کوتاه بی سپس عضله بى سپس ۱ استخوان رادیال ۱ 

صفحه 109:
عضله براکیالیس عضله براکیالیس در زیر عضله بی سپس و در واقع در بین بی سپس و استهون بارو فرار دزد عشله براجبالیس به سطح جلویی استجوان بازو میچسبد و سپس به طرف پایین آمده و در زیر مفصل آرنج به قسمت بالایی و جلویی استخوان زند زیرین یا اولنا درست در محل زائده روا هس اي مالس رشن با ‎I ae‏ ممصن آرنج ميشود. 

صفحه 110:
عضله کوراکوبراکیالیس * این عضله که از دو عضله قبلی کهجک‌تر است در بالابه رانده کورآکویید استخوان كتف می‌چسبد سپس در قسمت داخلی بازوبه پایین آمده وبه لبه داخلی تنه استخوان بازو می‌چسبد. وظیفه این عضله به جلو بردن بازو و نزديك كردن أن به تنه است. * كوراكوبراكياليس می‌شود و در يايينتر از بازو حس قسمتى از يوست شاع را تامين مى كد 

صفحه 111:
عضله سه سر بازویی یا قرى سيس براكى ‎Drivepe brackt‏ این عضله در پشت بازو قرار گرفته و در بالا سه سر تاندونی دارد. سر بلند آن حفره گلنویید شروع ميشود. سر خارجی و داخلی آن به سطح بالایی و پشتی استخوان بازو در خارج و داخل آن میچسبد. این عضله در پایین به زائده اولکرانون استخوان زند زیرین یا اولنا ميجسبد. انقباض این عضله موجب صاف و مستقیم شدن مفصل آرنج میشود. این عضله همچنین میتواند بازو را به پشت برده و به تنه نزدیک کند. 2 تویرکل اینفراگلنویید. عضله حوسرپارویی سرپلند عظله سه سر ۱ عهله سه سر باویی :اسر پیروتی عطله سه سیر عطله سه سر -[ 

صفحه 112:
اعصاب چهار عصب عمده اندام فوقانی عبارتند از عصب مدیان» عصب رادیال . عصب اولناره عصب موسکولو کوتانه اين جهار عضب ار شيكه بازمى متشعب م‌شوند شبكه بازمدى يك شبكه متشكل از اعضاي است که به هم متصل می‌شوند, منشا لین شبکه از ویشه‌های عصبی است که عمفتا از بين مهره‌های گردن خارج می‌شوند و خروجی این شبکه هم اعصابی است که چهار عصب ذکر شده مهم‌ترین آن‌ها هستند. عص مدیانا عصب اولنار عصب رادیال با زگشت 

صفحه 113:
عصب موسکولوکوتانه از تنه خارجی شبکه بازوبی منشعب می‌شود. این عصب در بازو موجب فعالیت سه عضله بی سپس و براکیالیس و کوراکوبراکیالیس می‌شود و در پایین‌تر | خحس قشف از يوست ماعن را ثاميق مى کنا عصب راديال از تنه خلفى يا يشتى شبكه بازويبى خارج شده و در بازو موجب فعالي ‎a as‏ موود اين فصب د قينمت ماف الايى بازو دز ‎BPS OL‏ قرار دارد سيس هر جه بايينتر ميايد به سمت يشت استخوان بازو می‌رود. چسبیده به استخوان كم كم استخوان را دور زده و در قسمت‌های پایین‌تر در سمت خارجی آرنج كرا فى كي :. ان سب مر امن تر از ار موش ‎Cotes ft SNES‏ اعدا و موجن حت ‎ees‏ زادست مر شود عصب‌های مدیان و اولنار بعد از خروج از شبکه بازویی در سمت داخلی بازو به پایین میایند. این اعصاب در بازو کار خاصی انجام نداده و صرفا از بازو عبور کرده و به سا ‎Oe eee‏ جر كت مر سول 

صفحه 114:
با آرزوی موفقیت و شادکامی در درس و زندگی على اسدى كرم حمیدرضااسدیکرم 

موضوع تحقیق :آناتومی دست نام دبیر :آقای پورامینی تهیه کنندگان :علی کرم اسدی اسدی کرم حمیدرضا سینا بهزادی )starting sheet( اجزاي ماشين استارتينگ شيت Lifting table bin vacuum Sheet pusher • Main conveyor Bar missing wagon و در آخر Bin onveyor sheet feeder Aligning table rolls Rigidizer Loop missing Spacing conveyor Loop missing Loop feeder pick Loop feeder Loop feeder drop بازگشت Bar missing Bar conveyor Bar feeder بازگشت Spacing conveyor Counter Sheet missing Clear signal بازگشت wagon Unload wagon forward Unload wagon hoist up Loop missing Unloading wagon home Unload wagon reverse Loop missing Loop missing Loop missing Loop missing بازگشت Bin onveyor • Bin conveyor اتوماتforward Bin conveyor دستیforward Bin conveyor اتومات reverse Bin conveyor دستی reverse بازگشت اعصاب عصب رادیال Radial nerve عصب مدیان Median nerve عصب اولنار Ulnar nerve بازگشت کلیات • دست مهمترین ابزار حرکتی است که انسان به توسط آن میتواند محیط اطرافش را تغییر دهد .دست هم میتواند برای کارهایی که نیاز به نیروی زیادی دارند بکار رود (مانند گرفتن اشیاء سنگین و جابجا کردن آنها) و هم برای کارهای ظریف مانند خلق آثار هنری از آن استفاده میشود .نوک انگشتان انسان بیشترین و متراکم ترین پایانه های حسی را نسبت به دیگر مناطق بدن دارد و نوک انگشتان دست بیش از هر جای دیگر بدن انسان میتواند در موقعیت های دلخواه فضایی قرار گیرد. بازگشت صفحه بعد • دست قسمت انتهایی اندام فوقانی است و تشکیل شده از یک کفی پهن (کف دست )Palmو پنج انگشت .Digit در انتهای کف دست چهار انگشت قرار گرفته که میتوانند روی کف دست خم شده و توانایی گرفتن Graspingرا به انسان بدهند .انگشت نزدیک شست انگشت دوم است و به آن انگشت اشاره Index finger هم میگویند .انگشت وسطی ، Middle fingerانگشت سوم یا بلندترین انگشت دست است .انگشت چهارم انگشت حلقه یا انگشتری Ring fingerاست و انگشت پنجم انگشت کوچک Small fingerاست. شست یا انگشت اول به کناره کف دست متصل شده و مهمترین انگشت دست است .شست در مقابل چهار انگشت دیگر قرار میگیرد و تقریبا در همه کارهایی که با دست انجام میدهیم شرکت میکند. بازگشت صفحه قبل صفحه بعد • ه ر انگش ت از س ه بن د تشکی ل شده اس ت .بن د انتهای ی ی ا دیستال Distal بندی اس ت ک ه ناخ ن بر روی آ ن قرار گرفت ه اس ت .بن د وس ط را بن د میدل Middleه م میگوین د و بندی ک ه ب ه ک ف دس ت متص ل میشود را بن د پرگزیمال Proximalمینامند .شس ت از دو بن د تشکی ل شده و بن د وس ط ندارد. بازگشت صفحه قبل تی%س%دBin conveyorforward reset شرایط بازگشت set شرایط عضالت هیپوتنار Hypothenar muscles • هیپوتنار نام یک برجستگی عضالنی در کف دست است. • در برجستگی هیپوتنار عضالتی قرار دارند که موجب حرکت انگشت کوچک دست و متاکارپ آن میشوند. • عضالت هیپوتنار از عصب اولنار عصب گیری میکنند. بازگشت صفحه قبل صفحه بعد • • • • • عضالت هیپوتنار عبارتند از کفی کوتاه Palmaris brevisکه درست زیر پوست ناحیه هیپوتنار قرار داشته و پوست را چین میدهد دور کننده انگشت کوچک Abductor digiti minimiکه با انقباض آن انگشت کوچک از انگشت چهارم دور میشود خم کننده انگشت کوچک Flexor digiti minimiکه با انقباض آن انگشت کوچک از مفصل متاکارپوفاالنژیال خم میشود مقابل کننده انگشت کوچک Opponens digiti minimiموجب میشود انگشت کوچک به شست نزدیک شود بازگشت صفحه قبل صفحه بعد نمایش عضالت تنار و هیپوتنار بازگشت صفحه قبل وجود I10.2 شرایطset ‏CA2.S7 " "bin conveyor inزدن شستي استارت زنجيربين كليدسلكتوري بايددرحالت دستي باشد ‏CA عدم "bin ‏conveyorليفت سنسورپراكسيميتي پايين شدن زنجيربين "in استارت تحريك زدن شستي ‏CA2.S وDجود وجود 42 ""operation auto man 2.s وجود "Lifting table down .S1 7 I7.I10.2 14 ‏I10. 2 7 بازگشت صفحه بعد • • • • • عضالت تنار عبارتند از دور کننده کوتاه شست Abductor pollicis brevisزیر پوست ناحیه تنار قرار داشته و وظیفه آن اینست که شست را به کف دست عمود میکند نزدیک کننده شست Adductor pollicisشست را به کف دست نزدیک میکند خم کننده کوتاه شست Flexor pollicis brevisشست را از محل مفصل متاکارپوفاالنژیال خم میکند مقابل کننده شست Opppnens pollicisشست را بلند کرده و در مقابل انگشت کوچک قرار میدهد بازگشت صفحه قبل صفحه بعد نمایش عضالت تنار و هیپوتنار بازگشت صفحه قبل Sheet pusher بازگشت عضالت کرمی یا لومبریکال ‏Lumbrical muscles • چهار عضل ه هس تند ک ه م از تاندون های خ کننده ی ا فلکس ور عمق ی انگشتان منشاء میگیرن د و ب ه تاندون اکس تانسور ی ا باز کننده انگش ت متص ل میشوند .وظیف ه آنها راست کردن انگشت در مفاص ل اینترفاالنژیال است. بازگشت عصب رادیال Radial nerve ای ن عص ب در س مت اس تخوان رادیوس ی ا زن د زبری ن اس ت و موج ب ح س نیم ه پرگزیمال س طح پشت ی انگشتان شس ت، انگشت اشاره و انگشت وسطی و همچنین قس متی از س طح پشت ی دس ت ک ه در مجاورت ای ن انگشتان قرار دارد میشود. اعص اب حس ی ای ن عص ب در پش ت دس ت ب ه شاخ ه های کوچکتری تقس یم میشون د ک ه در طرفی ن انگش ت از قاعده آ ن ب ه طرف انتها حرکت میکنند. کارکرد این عصب در دست حسی است و موجب فعالیت عضالت نمیشود. بازگشت عصب مدیان Median nerve این عصب از داخل کانال مچ دست عبور کرده و به ک ف دس ت میرود س پس در آنج ا ب ه شاخ ه های حرکتی و حسی تقسیم میشود .شاخه های حرکتی عص ب مدیان ب ه طرف عضالت تنار و لوم بریکال رفت ه و عضالت اول و دوم لوم بریکال و تعدادی از عضالت تنار را عص ب ده ی میکند .شاح ه های حس ی عص ب مدیان ه م ب ه شاخ ه های متعددی تقس یم شده و ب ه طرف انگشتان دس ت میروند .از قاعده انگش ت ت ا نوک انگش ت نام عص ب دیجیتال Digital nerveیا عصب انگشتی را به خود گرفته و موجب حس قسمت کف دس تی انگشتان شست و س بابه و وس طی و نیم ی از انگش ت انگشتری میشود .در هر طرف سطح والر انگشتان یک عصب دیجیتال عبور میکند. بازگشت عصب اولنار Ulnar nerve این عصب از سطح والر مچ دس ت و از روی رباط عرضی کف دست عبور میکند .عصب اولنار در سطح والر مچ دست از داخل کانالی به نام گویان Guyon canalعبور کرده و سپس به شاخه های حسی و حرکتی تقسیم میشود .شاخه های حرکتی آن به تمام عضالت هیپوتنار ،تعدادی از عضالت تنار ،تمامی عضالت بین استخوانی و عضالت لومبریکال 3و 4میروند .پس میبینیم که عمده عضالت دس ت ب ه توس ط عص ب اولنار عص ب ده ی میشود .در دس ت عص ی مدیان بیشت ر کارکرد حسی داشته و عصب اولنار کارکرد حرکتی دارد.شاخه های حسی عصب اولنار سطح والر انگش ت کوچ ک و نیم ه داخل ی انگش ت انگشتری و قس متی از ک ف دس ت ک ه در مجاورت ای ن انگشتان قرار دارد را حس میدهد. بازگشت Main conveyor بازگشت استخوان و مفاصل استخوان بازگشت مفاصل استخوان • در ک ف دس ت انس ان پن ج اس تخوان دراز ب ه نام متاکارپ Metacarpوجود دارد و ه ر انگشت سه استخوان دارد بجز شست که از دو استخوان تشکیل شده است .به استخوان های انگشت ،فاالنکس Phalanxمیگویند .هر متاکارپ و هر فاالنکس از سه قسمت سر، تنه و قاعده درست شده است. • در بعض ی از نقاط ک ف دس ت اس تخوان های گرد کوچک ی ب ا نام اس تخوان های س زاموئید Sesamoid bonesوجود دارد که در مسیر تاندون ها قرار گرفته و کارایی آنها را بیشتر میکنند .تعداد این استخوان های سزامویید در دست افراد مختلف متفاوت است. بازگشت • • • • مفاصل دست سه نوع مفصل دارد: مفاص ل متاکارپوفاالنژیال Metacarpophalangeal jointsک ه بی ن اس تخوان های متاکارپ و استخوان های بند پرگزیمال انگشتان واقع شده اند. مفاص ل اینترفاالنژیال پرگزیمال joints Proximal interphalangealکه بی ن بن د های میانی و پرگزیمال انگشتان قرار گرفته اند. مفاصل اینترفاالنژیال دیستال Distal interphalangeal jointsکه بین بند های وسطی و انتهایی انگشتان هستند • روی اس تخوان ه ا را در مح ل مفص ل غضروف پوشانده اس ت و دور ت ا دور مفص ل بوس یله پرده بافتی به نام کپسول مفص لی پوشیده شده است. بازگشت Rigidizer بازگشت صفحه بعد در شک ل قوس ه ا ی ا لوپ های شریان ی س طحی و عمقی دیده میشوند. در دس ت همراه ه ر شریان وری د همنام آ ن ه م وجود دارد. بازگشت صفحه قبل تاندون ها ه ر انگش ت دو تاندون خ م کننده ی ا فلکسور Flexor دارد .یک ی تاندون خم کننده عمقی است که ب ه سطح والر اس تخوان بن د انتهای ی انگش ت متص ل میشود و وظیفه آن خم کردن بند انتهایی روی بند وسط یا به زبان دیگ ر خ م کردن مفص ل اینترفاالنژیال دیس تال اس ت .عضل ه ای ن تاندون در ناحی ه س اعد قرار گرفت ه است. تاندون دیگر خم کننده یا فلکسور سطحی انگشت است ک ه ب ه س طح والر اس تخوان بن د میان ی انگش ت متص ل میشود و وظیف ه آ ن خ م کردن بن د وس ط روی بن د پرگزیمال ی ا ب ه زبان دیگ ر خ م کردن مفص ل اینترفاالنژیال پرگزیمال اس ت .عضل ه ای ن تاندون نی ز در ناحیه ساعد قرار گرفته است. بازگشت صفحه بعد در سطح دورسال انگشتان دست تاندون اکستانسور یا باز کننده انگشت وجود دارد که وظیفه آن باز کردن و در حالت مستقیم نگه داشتن بندهای انگشتان است .عضالت این تاندون ها هم در ناحیه ساعد قرار دارد. تاندون های اکس تانسور ی ا بازکننده از پش ت م چ دس ت و پش ت متاکارپ ه ا عبور کرده و ب ه انگشتان دس ت میرس ند .ه ر انگش ت ی ک تاندون اکس تانسور دارد بج ز شس ت ،انگش ت س بابه و گاه ی انگش ت کوچ ک ک ه دو تاندون اکستانسور دارند. ه ر تاندون اکس تانسور ه م ب ه بن د وس طی و ه م ب ه بن د دیس تال ی ا انتهای ی انگش ت متصل میشود .تاندون اکستانسور هر انگشت در سطح پشتی فاالنکس پرگزیمال با بند پرگزیمال ،پهن شده و تمام سطح پشتی استخوان را فرا میگیرد به همینخاطر در این ناحیه به آن کاله اکستانسور یا Extensor hoodمیگویند. تاندون های اکستانسور انگشتان در حین عبور از سطح پشتی متاکارپ ها با یکدیگر اتصاالتی برقرار میکنند که در شکل باال دیده میشود. بازگشت صفحه قبل صفحه بعد تاندون های فلکس ور ه ر انگش ت در حی ن عبور از روی اس تخوان ،از زیر تونل هایی از بافت محکم ی مانن د رباط عبور میکنند .ب ه ای ن تون ل ه ا پول ی Pulleyمیگویند .وظیف ه پول ی ه ا اینس ت ک ه تاندون های فلکس ور را در نزدی ک اس تخوان و مفصل نگه داشته و مانع از دور شدن آنها از استخوان و مفصل در هنگام خ م شدن ی ا فلکش ن انگش ت میشوند .پول ی های متعددی در س طح والر ی ا قدام ی ه ر اگش ت وجود دارد ک ه نامگذاری شده اند .در شک ل پول ی های محک م ب ه رن گ آب ی و پولی های نازک تر به رنگ قرمز نشان داده شده اند. تاندون های فلکس ور ی ا خ م کننده انگشتان در حی ن عبور از س طح قدام ی انگش ت در درون الی ه ای از باف ت س ینوویال قرار گرفته اند که به آن تنوسینوویوم Tenosinoviumمیگویند. وظیفه این الیه سینوویال اینست که با ترشح مایع سینوویال موجب تسهیل حرکت تاندون در زیر پولی و بر روی استخوان میشوند. بازگشت صفحه قبل Lifting table bin رباط ها استخوان و مفاصل غضروف اعصاب عروق تاندون ها بازگشت استخوان و مفاصل استخوان بازگشت مفاصل استخوان • م چ دس ت ی ا کارپ Carpusاز کنار ه م قرار گرفت ن هش ت اس تخوان درس ت شده اس ت ک ه ب ه آنه ا اس تخوان های کارپ Carpal bonesمیگویند .اس تخوان های کارپ در دو ردیف قرار گرفته اند .ردیفی که نزدیک استخوان های ساعد هستند و به آنها ردیف باالیی یا پرگزیمال Proximal rowمیگویند و ردیفی که نزدیک به استخوان های کف دست قرار گرفته و به آن ردیف پایینی یا دیستال Distal rowمیگویند. • پنج استخوان کف دستی متناظر با پنج انگشت وجود دارد که به آنها متاکارپ Metacarpمیگویند .استخوان های ردیف دیستال کارپ با استخوان های متاکارپ مفصل میشوند. بازگشت صفحه بعد • در ردی ف پرگزیمال چهار اس تخوانچه وجود دارد ک ه بترتی ب از طرف شس ت ب ه طرف انگش ت کوچ ک عبارتن د از اس کافویید ، Scaphoidلونی ت ، Lunateتری کتروم Triquetrumو پیزیفورم . Pisiformدر ردیف دیستال هم چهار استخوانچه قرار دارد ک ه بترتی ب از طرف شس ت ب ه طرف انگش ت کوچ ک عبارتن د از تراپزیوم ، Trapeziumتراپزویید ، Trapezoidکاپیتیت Capitateو همیت . Hamate اس تخوان های کارپ طوری در کنار ه م قرار گرفت ه ان د ک ه ی ک قوس را درس ت میکنند .تقعر این قوس به سمت قدام یا کف دستی است. • اس تخوان رادیوس ی ا زن د زبری ن ( ای ن اس تخوان در همان طرف ی شس ت قرار دارد) در قس مت های پایی ن و نزدی ک ب ه م چ کلف ت و په ن شده و بیشت ر ردی ف پرگزیمال استخوان های کارپ در واقع در کنار سطح مفصلی استخوان رادیوس قرار گرفته و با آن مفصل میشوند .استخوان اولنا یا زند زیرین ( این استخوان در همان طرف انگشت کوچک دست قرار دارد) در قسمت های پایین و نزدیک به مچ باریک میشود و فقط با تعداد اندکی از استخوان های کارپ مفصل میشود. • س طح کناری ه ر کدام از اس تخوان های کارپ ( ب ه ای ن اس تخوان ه ا اس تخوانچه ه م میگویند) از غضروف پوشیده شده تا بتواند با استخوان کناری خود مفصل شود. بازگشت صفحه قبل صفحه بعد ردیف پرگزیمال استخوان های کارپ به رنگ زرد و ردیف دیستال به رنگ صورتی نشان داده شده است بازگشت صفحه قبل • • • • • مفاصل مچ دست از کنار هم قرار گرفتن سطح مفصلی پایینی استخوان های رادیوس و اولنا ( زند زیرین و زبرین) از یک طرف و استخوان های کارپ از طرف دیگر درست شده و ساعد را به دست متصل میکند .این ناحیه از مفاصل بسیار زیادی تشکیل شده است که عبارتند از: مفصل رادیواولنار پایینی Distal radioulnar jointمفصل بین انتهای پایینی استخوان های رادیوس و اولنا . مفصل رادیوکارپال Radiocarpal jointمفصل بین انتهای پایینی استخوان رادیوس و استخوانچه های کارپ . مفصل اولنوکارپال Ulnocarpal jointمفصل بین انتهای پایینی استخوان اولنا و استخوانچه های کارپ . مفاصل اینترکارپال Intercarpal jointمفاصل بین استخوانچه ها مفاصل بین ردیف دیستال استخوانچه های کارپ و استخوان های متاکارپ در کف دست بازگشت صفحه بعد استخوان رادیوس با سه استخوان اسکافویید ،لونیت و تری کتروم مفصل میشود مفصل پایینی بین رادیوس و اولنا به رنگ قرمز نشان داده شده است بازگشت صفحه قبل رباطها استخوان های تشکیل دهنده مفصل مچ دست به وسیله نوارهای محکم بافتی به نام رباط یا لیگامان Ligamentب ه ه م متص ل میشون د پ س م چ دس ت لیگامان های زیادی دارد ول ی چند تای آنها از بقیه مهم ترند که عبارتند از : لیگامان کلترال (جانب ی) خارج ی ی ا کلترال رادیال : Lateral collateral ligamentای ن رباط از طرف باال ب ه لب ه پایین ی و مفص لی اس تخوان رادیوس متص ل شده و در پایی ن ب ه استخوان اسکافویید متصل میشود. لیگامان کلترال (جانب ی) داخل ی ی ا کلترال اولنار : Medial collateral ligamentای ن رباط از باال ب ه قس مت پایین ی اس تخوان اولن ا متص ل شده و در پایی ن ب ه تری کتروم و پیزیفورم میچسبد. لیگامان رادیوکارپال قدامی Anterior radiocarpal : ligamentاین رباط در قسمت قدامی یا کف دستی مچ قرار داشته و استخوان رادیوس یا زند باالیی را به قسمت قدام ی ی ا ک ف دس تی اس تخوانچه های کارپ متص ل میکند. بازگشت صفحه بعد لیگامان رادیوکارپال خلفی : Posterior radiocarpal ligamentاین رباط در قسمت خلفی یا پشت دستی مچ قرار داشته و استخوان رادیوس یا زند باالیی را به قسمت پشتی استخوانچه های کارپ متصل میکند. لیگامان اولنوکارپال قدامی : Anterior ulnocarpal ligamentاین رباط در قسمت قدامی یا کف دستی مچ قرار داشته و استخوان اولنا یا زند پایینی را به قسمت قدامی یا کف دستی استخوانچه های کارپ متصل میکند. لیگامان های بین استخوانچه ها یا اینترکارپال : Intercarpal ligamentsاین رباط ها بین استخوانچه های کارپ قرار گرفتع و آنها را به هم متصل میکند. لیگامان های کارپومتاکارپ : Carpometacarpal ligamentsاین رباط ها استخوانچه های ردیف دیستال کارپ را به استخوان های کف دستی یا متاکارپ متصل میکند. بازگشت صفحه قبل اعصاب عصب رادیال Radial nerve عصب مدیان Median nerve عصب اولنار Ulnar nerve بازگشت عصب رادیال Radial nerve • این عصب در سمت استخوان رادیوس یا زند زبرین است و موجب حس قسمتی از پشت دست میشود. بازگشت عصب مدیان Median nerve • ای ن عص ب از کانال م چ دس ت عبور کرده و موج ب ح س قس مت ک ف دس تی انگشتان شس ت و س بابه و وس طی میشود .عص ب مدیان همچنین پیام های حرکتی مغز را به دس ته ای از عضالت ک ف دس ت میرسانند. بازگشت عصب اولنار Ulnar nerve • این عصب موجب حس قسمت کف دستی انگشت کوچک دست میشود و پیام های عصبی مغز برای حرکت دادن عضالت کف دست را هم به آنها میرساند. بازگشت عروق • مه م تری ن عروق ی ک ه از م چ دس ت عبور میکنن د شریان ه ا و وریدهای رادیال و اولنار هس تند .شریان رادیال در س طح والر م چ دس ت و در طرف اس تخوان رادیال قرار دارد. این همان شریانی است که در موقع حس نبض مچ دست از آن استفاده میشود .شریان اولنار هم در سطح والر مچ دست و در طرفی است که استخوان اولنا قرار گرفته است. شریان اولنار از درون کانال گویان عبور میکند بازگشت غضروف ها غضروف مثلثی بازگشت غضروف اسناف باکس غضروف مثلثی روبروی انتهای پایینی استخوان اولنا در مچ دست استخوانچه های لونیت و تری کتروم قرار دارن د ول ی اس تخوان اولن ا بطور مس تقیم ب ا ای ن دو اس تخوانچه مفص ل نمیشود بلک ه در بی ن آنها بافتی شبیه منیسک زانو ولی به شکل مثلث قرار گرفته است که به آن غضروف مثلثی یا ) Triangular fibrocartilage complex (TFCCمیگویند .این بافت در زیر سر اس تخوان اولن ا قرار گرفت ه و پایی ن اس تخوان های رادیوس و اولن ا را محک م ب ه ه م وص ل میکند. ای ن باف ت مانن د بالشتک ی در بی ن اس تخوان ه ا قرار گرفت ه و ضربات وارد ب ه ناحی ه را جذب میکند. بازگشت غضروف اسناف باکس • اس ناف باک س آناتومی ک Anatomical snuff boxگودی پوس تی بی ن تاندون اکستانسور بلند شست از یک طرف و تاندون های اکستانسور کوتاه شست و ابدکتور بلند شست است .اهمیت آن در اینست که درست در زیر آن استخوان اسکافویید قرار دارد و آسیب های این استخوان موجب بروز درد در این ناحیه میشود. پیکان سیاه اسناف باکس آناتومیک را نشان میدهد بازگشت تاندون ها • رباط پشت ی م چ دس ت Dorsal carpal ligamentی ا اکس تانسور رتیناکولوم Extensor retinaculumبک نوار بافتی پهن و محکم است که در سطح پشتی مچ دس ت قرار گرفت ه اس ت .البت ه کلفت ی و محکم ی ای ن نوار از فلکس ور رتیناکولوم کمت ر است .این رباط در طرف خارج یا لترال به لبه بیرونی استخوان رادیوس کمی باالتر ار س طح مفص لی میچس بد و در طرف داخ ل ب ه اس تخوانچه های تری کتروم و پیزیفورم متصل میگردد. • تاندون های اکس تانسور انگشتان و شس ت دس ت از زی ر ای ن رباط عبور میکنند. همانطور ک ه میدانی م در انتهای پایینی عضالت ساعد بافت های طناب مانندی وجود دارد ک ه عضالت از طری ق آنه ا ب ه اس تخوان ه ا متص ل شده و موج ب حرک ت آنه ا میشوند .وظیفه اکستانسور رتیناکولوم اینست که تاندون های اکستانسور را مانند یک کمربن د نزدیک به مچ دست نگه دارد .اگر این رباط وجود نداشته باشد در هنگامی ک ه م چ دس ت ب ه پش ت حرک ت میکن د ( حرک ت دورس ی فلکش ن) تاندون های اکستانسور انگشتان از استخوان های مچ دست فاصله میگیرند. بازگشت صفحه بعد اکس تانسور رتیناکولوم در پش ت دس ت در بعض ی نقاط ب ه اس تخوان زی ر خود میچس بد و بدین طریق شش تونل مجزا یا شش کمپارتمان مجزا را درست میکند این کمپارتمان ها از بیرون به داخل یعنی از طرف شست به انگشت کوچک نام گذاری میشوند پس اولین کمپارتمان بر روی اس تخوان رادیوس و در طرف شس ت و ششمی ن آه ا در طرف اولن ا و انگشت کوچک است اکستانسور رتیناکولوم در پشت مچ دست بر روی غالف تاندون های اکستانسور (به رنگ آبی) بازگشت صفحه بعد صفحه قبل کمپارتمان اول :تاندون های اکستانسور کوتاه شست و ابدکتور بلند شست از داخل تونل این کمپارتمان عبور میکنند. کمپارتمان دوم :تاندون های اکس تانسور م چ دس ت در طرف رادیال بلن د و کوتاه از داخ ل تون ل ای ن کمپارتمان عبور میکنند. کمپارتمان سوم :تاندون اکستانسور بلند شست از داخل تونل این کمپارتمان عبور میکند. کمپارتمان چهارم :تاندون های اکستانسور سبابه و اکستانسور انگشتان از داخل تونل این کمپارتمان عبور میکنند. کمپارتمان پنجم :تاندون اکستانسور انگشن کوچک از داخل تونل این کمپارتمان عبور میکند. کمپارتمان ششم :تاندون اکستانسور مچ دست در طرف اولنا از داخل تونل این کمپارتمان عبور میکند. دو کمپارتمان 5و 6بر روی استخوان اولنا قرار دارند بازگشت صفحه قبل صفحه بعد دور تا دور این تاندون ها در حین عبور از داخل این تونل ها را دو الیه بافتی نازک از جنس س ینوویوم مانن د دو لول ه فرا گرفت ه ک ه در بی ن ای ن دو الی ه مای ع س ینوویال وجود دارد .ای ن س اختمان را غالف س ینوویال میگوین د و وظیف ه آ ن ک م کردن اص طکاک بی ن تاندون و کمپارتمان ی ک ه از درون آ ن عبور میکن د اس ت .ای ن غالف س ینوویال در قب ل و بع د از اکستانسور رتیناکولوم هم تا چند سانتیمتر با تاندون همراه باقی میماند بازگشت صفحه قبل sheet feeder عضالت بازگشت عروق استخوان و مفاصل استخوان استخوان رادیوس زند زبرین استخوان اولنا زند زیرین مفاصل بازگشت استخوان اولنا زند زیرین استخوان اولنا یا زند اسفل یا زند زیرین موازی استخوان رادیوس بوده و در قسمت داخلی س اعد و در طرف انگش ت کوچ ک دس ت قرار گرفت ه اس ت .طول آ ن از اس تخوان رادیوس بیشت ر اس ت .انتهای باالی ی اس تخوان اولن ا ب ه س مت پش ت و باال رفت ه و ی ک زائده قوس ی شکل را میسازد که به آن اولکرانون Olecranonمیگویند .سطح قدامی یا جلویی زائده اولکرانون بص ورت مقع ر بوده و پوشیده از غضروف مفص لی اس ت .ب ه ای ن تقع ر ناچ تروکلئار Troclear notchهم میگویند. بازگشت صفحه بعد ب ه س طح پشت ی زائده اولکرانون تاندون عضل ه س ه س ر بازوی ی میچس بد .باالتری ن قس مت اس تخوان اولن ا در قس مت جل و کم ی برجس ته شده و زائده کورونوئی د Coronoid processرا میس ازد. س طح خارج باالتری ن قس مت اس تخوان اولن ا مقع ر بوده و به آن رادیال ناچ Radial notchمیگویند. در داخ ل رادیال ناچ س ر اس تخوان رادیوس قرار گرفت ه و مفص ل رادیواولنار باالی ی ی ا پرگزیمال را میس ازد .پایینتری ن قس مت اس تخوان اولن ا کم ی برجسته شده و به آن سر استخوان میگویند. در پایینتری ن قس مت س ر اس تخوان اولن ا ی ک برجس تگی ب ه نام زائده اس تیلوئید ی ا نیزه ای اس تخوان اولن ا styloid process of ulnaقرار دارد. بازگشت صفحه قبل استخوان رادیوس زند زبرین استخوان رادیوس یا زند اعلی یا زند زبرین موازی با استخوان اولنا بوده و از آن کوتاه تر است .باالترین قسمت استخوان رادیوس را سر رادیوس Radial headمینامند که به شکل یک استوانه کم ارتفاع یا یک دیسک است .سطح رویی سر استخوان رادیوس به توسط غضروف هیالن پوشیده شده است .سطح باالیی سر ،بصورت مقعر بوده و با کاپیتلوم ( Capitellumقسمتی از سطح مفصلی پایین استخوان بازو) مفصل میشود .دور سر استخوان هم پوشیده از غضروف بوده و در یک فرورفتگی که در قسمت باالی استخوان اولنا وجود دارد(رادیال ناچ )Radial notchقرار گرفته و به این ترتیب مفصل رادیواولنار باالیی یا پرگزیمال را میسازد. بازگشت صفحه بعد در زی ر س ر اس تخوان رادیوس گردن استخوان Radial neckقرار گرفته است .پایینتر از گردن ،یک برجستگی بر روی اس تخوان وجود دارد ک ه ب ه آ ن توبروزیت ه رادیوس Radial tuberosityمیگویند .این برجستگی محل اتصال تاندون عضله دوسر بازویی است .تنه استخوان رادیوس به شکل منحنی و قوس دار است. قس مت پایین ی ی ا دیس تال اس تخوان رادیوس ،په ن تری ن قس مت اس تخوان اس ت .س طح مدیال ی ا داخل ی قس مت پایین ی بص ورت ی ک فرورفتگ ی درآمده و ب ه آ ن اولنار ناچ Ulnar notchمیگویند .س ر اس تخوان اولن ا در داخ ل ای ن فرورفتگی قرار گرفته و با آن مفصل میشود و بدین ترتیب مفصل رادیواولنار پایینی یا دیستال را تشکیل میدهد .لبه خارج ی پایینتری ن قس مت اس تخوان رادیوس بص ورت نوک تیز درآمده و به آن استیلوئید یا زائده نیزه ای رادیوسof radius styloid processمیگویند. س طح مفص لی پایی ن اس تخوان رادیوس ب ا س ه اس تخوانچه اسکافویید ،لونیت و تری کتروم در مچ دست مفصل میشود بازگشت صفحه قبل مفاصل ساعد Forearmقسمتی از اندام فوقانی Upper limbاست که بین مفاصل آرنج Elbowو مچ دست Wristقرار گرفته است .ساعد از دو استخوان رادیوس Radius (زند زبرین) و اولنا ( Ulnaزند زیرین) تشکیل شده است .این دو استخوان در کنار یکدیگر قرار گرفته و در سه ناحیه با یکدیگر مفصل میشوند که عبارتند از: مفصل رادیواولنار پرگزیمال Proximal radioulnar joint این مفصل از قرار گرفتن سر استخوان رادیوس در سطح مقعر باالیی استخوان اولنا به نام رادیال ناچ بوجود میاید .لیگامان آنولر که دور سر استخوان رادیوس قرار گرفته است به جلو و عقب رادیال ناچ متصل شده و اسنخوان های رادیوس و اولنار را در این مفصل در کنار هم نگه میدارد. مفصل رادیواولنار دیستال Distal radioulnar joint این مفصل از قرار رفتن سر استخوان اولنا در سطح مقعر پایینی استخوان رادیوس به نام اولنار ناچ بوجود میاید .لیگامان رادیواولنار والر در قدام این مفصل و لیگامان رادیواولنار دورسال در پشت این مفصل قرار گرفته و آن را پایدار میکنند. بازگشت صفحه بعد پرده بی ن اس تخوانی ی ا مام بران اینتراوس ئوس ‏Interosseous membrane ای ن ی ک پرده بافت ی په ن و نازک اس ت ک ه در بی ن اس تخوان های رادیوس و اولن ا و در س ه چهارم پایین ی آنها قرار گرفته است. وظیفه این سه مفصل برقراری امکان چرخش استخوان رادیوس حول استخوان اولنا است. بر روی این استخوان ها عضالت ساعد قرار گرفته و در بین عضالت عروق و اعصاب قرار دارند. اس تخوان رادیوس ی ا زن د زبری ن در طرف خارج ی ی ا لترال ساعد یعنی در طرفی که شست دست وجود دارد قرار گرفت ه اس ت و اس تخوان اولن ا در طرف انگش ت کوچک یا در طرف داخل یا مدیال ساعد است. بازگشت صفحه قبل عروق شریان بازویی یا براکیال بعد از عبور از مفصل آرنج به دو شاخه تقسیم میشود شاخه ای ک ه در طرف اس تخوان رادیوس ی ا زن د زبری ن قرار گرفت ه را شریان رادیال و شاخ ه ای را ک ه در طرف داخل ی قرار گرفت ه شریان اولنار مینامند .از شریان های رادیال و اولنار ساخه های فرعی جدا میشود که به یکدیگر یا با شریان بازویی متصل میشوند. بازگشت صفحه بعد بجز وریدها یا سیاه رگ های عمقی که همراه با شریان های ساعد هستند وریدهای سطحی هم در زیر پوست ساعد وجود دارند .مهمترین این وریدها بازیلیک و سفالیک نام دارند .تزریق وریدی داروها معموال در این وریدها انجام میشود. در زیر وریدهای سطحی ساعد از روی پوست دیده میشوند بازگشت صفحه قبل عضالت عضالت سطح والر ساعد عضالت سطح دورسال (خلفی ،پشتی) عضله براکیورادیالیس ‏Brachioradialis بازگشت عضالت چرخاننده ساعد عضله انکونئوس ‏Anconeous عضالت سطح والر ساعد عضالت الیه سطحی والر ساعد بازگشت عضله الیه حد واسط والر ساعد عضالت الیه عمقی و الر ساعد عضالت الیه سطحی والر ساعد این عضالت در زیر پوست قرار دارند و در باال به اپی کندیل انتهای پایینی استخوان بازو میچسبند. عضالت الیه سطحی ساعد عبارتند از فلکسور مچ دست در طرف رادیال Flexor carpi radialis تاندون این عضله در پایین به قاعده متاکارپ (استخوان کف دستی) دوم (قاعده متاکارپ قسمتی از آن است که به مچ دست نزدیک تر است) چسبیده و بجز خم کردن مچ دست موجب انحراف آن به سمت رادیال هم میشود. پالماریس النگوس Palmaris longus تاندون ای ن عضل ه در پایی ن ب ه فاشیای ک ف دس ت چسبیده و موجب خم شدن مچ دست میشود. فلکس ور م چ دس ت در طرف اولنا Flexor carpi ‏ulnaris تاندون ای ن عضل ه در پایی ن ب ه قاعده متاکارپ پنج م چس بیده و بج ز خ م کردن م چ دس ت موج ب انحراف آن به سمت اولنا هم میشود بازگشت عضله الیه حد واسط والر ساعد • این عضله بین الیه سطحی و عمقی قرار داشته و در باال به اپی کندیل انتهای پایینی استخوان بازو میچسبد .این الیه شامل یک عضله یعنی فلکسور سطحی انگشتان Flexor digitorum superficialisاست .تاندون این عضله در پایین به بند وسط انگشتان 2-5دست میچسبد و موجب خم کردن انگشتان دست میشود بازگشت عضالت الیه عمقی و الر ساعد عضالت این الیه به سطح جلویی استخوان های رادیوس و اولن ا میچس بند و شام ل دو عضل ه هستند. فلکسور عمقی انگشتان Flexor digitorum ‏profundus تاندون ای ن عضل ه در پایی ن ب ه بن د دیس تال (انتهایی) انگشتان 2-5دست میچسبد و موجب خم کردن بند انتهایی انگشتان دست میشود فلکسور بلند شست Flexor pollisis longus تاندون این عضله در پایین به بند انتهایی انگشت شست دست چسبیده و موجب خم کردن شست میشود بازگشت عضالت سطح دورسال یا خلفی یا پشتی عضالت الیه عمقی پشت ساعد بازگشت عضالت الیه سطحی پشت ساعد عضالت الیه سطحی پشت س%اعد عضالت این الیه در باال به اپی کندیل خارجی استخوان بازو میچسبند و شامل پنج عضله هستند. اکستانسور مچ دست در طرف رادیال (کوتاه) ‏Extensor carpi radialis brevis تاندون این عضله در پایین به قاعده متاکارپ دوم چسبیده و بجز دورسی فلکشن مچ دست موجب انحراف آن به طرف رادیوس هم میشود. اکستانسور مچ دست در طرف رادیال (بلند) ‏Extensor carpi radialis longus تاندون این عضله در پایین به قاعده متاکارپ سوم چسبیده و بجز دورسی فلکشن مچ دست موجب انحراف آن به طرف رادیوس هم میشود. بازگشت صفحه بعد اکستانسور مچ دست در طرف اولنا Extensor carpi ulnaris تاندون این عضله در پایین به قاعده متاکارپ پنجم چسبیده و بجز دورسی فلکشن مچ دست موجب انحراف آن به طرف اولنا هم میشود. اکستانسور مشترک انگشتان Extensor digitorum communis تاندون این عضله در پایین به سطح پشتی انگشتان 2-5چسبیده و موجب باز شدن این انگشتان دست میشوند. اکستانسور انگشت کوچک Extensor digiti minimi تاندون این عضله در پایین به سطح پشتی انگشت پنجم دست چسبیده و موجب باز شدن این انگشت میشود بازگشت صفحه قبل عضالت الیه عمقی پشت ساعد عضالت ای ن الی ه در باال ب ه س طح خلف ی ی ا پشت ی اس تخوان های رادیوس و اولن ا میچسبند و شامل سه عضله است. ابدکتور بلند شست Abductor pollicis ‏longus تاندون ای ن عضل ه در پایی ن ب ه قاعده متاکارپ پنج م متص ل شده و شس ت را از ک ف دس ت دور میکند. اکستانسور بلند شست Extensor polisis ‏longus تاندون این عضله در پایین به سطح پشتی بند انتهایی انگشت شست چسبیده و موجب باز شدن شست میشود. بازگشت اکستانسور انگشت سبابه Extensor indicis تاندون این عضله در پایین به سطح پشتی انگشت سبابه چسبیده و موجب باز شدن انگشت سبابه میشود بازگشت عضالت چرخاننده ساعد سوپیناتور Supinatorاین عضله عمقی است و در باال ب ه اپ ی کندی ل خارج ی چس بیده و در پایی ن ب ه سطح خارجی باالی استخوان رادیوس متصل میشود. کار ای ن عضل ه چرخاندن س اعد ب ه خارج ی ا سوپینیشن است. پروناتور ترس Pronator teresای ن عضل ه س طحی اس ت و در باال ب ه اپ ی کندی ل داخل ی چس بیده و در پایی ن ب ه س طح خارج ی اس تخوان رادیوس میچس بد. کار این عضله چرخاندن ساعد به داخل یا پرونیشن است. پروناتور کوادراتوس Pronator quadratesای ن عضل ه عمق ی بوده و از س طح جلوی ی پایین اس تخوان رادیوس به سطح جلویی پایین استخوان اولنا میرود و کار آن چرخش ساعد به داخل یا پرونیشن است بازگشت عضله براکیورادیالیس Brachioradialis • ای ن عضل ه از باالی اپ ی کندی ل خارج ی اس تخوان بازو ب ه س مت پایی ن آمده و تاندون آ ن ب ه انتهای پایین ی و خارج ی اس تخوان رادیوس درس ت باالی س طح مفص لی م چ دس میچس بد .ای ن عضل خ آرن ج را خ م میکند .ای ن عضل ه وقت ی دس ت در حال ت س وپینیشن اس ت آنرا پرونی ت کرده و وقت ی دس ت در حال ت پرونیشن است آنرا سوپینیت میکند. بازگشت عضله انکونئوس Anconeous • ای ن عضل ه در واق ع ادام ه عضل ه س ه س ر بازو بوده و در س طح پشت ی مفص ل آرن ج در باالتری ن قس مت س اعد قرار گرفت ه اس ت. این عضله هم مانند عضله سه سر آرنج را باز میکند بازگشت vacuum تاندون ها غضروف ،کپسول ،سینوویال اعصاب عروق استخوان و مفاصل رباط ها بازگشت اعصاب سه عصب عمده از اطراف مفصل آرنج عبور می‌کنند و از بازو به ساعد می‌روند .این اعصاب عبارتند از عصب رادیال Radial nerve این عصب از سمت جلویی و خارجی مفصل آرنج عبور می‌کند و موجب فعالیت عضالت باز کننده ساعد می‌شود. عصب مدیان Median nerve این عصب از سمت جلویی مفصل آرنج عبور کرده و موجب فعالیت قسمتی از عضالت ساعد و دست می‌شود. عصب اولنار Ulnar nerve این عصب از پشت اپی کندیل داخلی استخوان بازو عبور می‌کند .اگر آرنج خود را صاف و مستقیم نگه دارید می‌توانید با نوک انگشتان خود این عصب را به صورت یک طناب نازک در پشت برجستگی داخلی آرنج خود و در زیر پوست لمس کنید بازگشت عروق • شریان یا سرخ رگ عمده بازو شریان بازویی یا براکیال است .این شریان از جلوی آرنج عبور کرده و کم ی پایین‌ت ر از آ ن ب ه دو شریان رادیال و اولنار تقس یم می‌شود .شریان رادیال در س مت خارج و شریان اولنار در س مت داخ ل قرار دارد .شریان‌های فرع ی دیگری ه م در اطراف آرن ج از ای ن شریان‌های اص لی منشع ب می‌شون د ک ه ب ه آنه ا شریان‌های کلترال Collateral arteriesمیگویند .وریده ا ی ا س یاهرگ‌های آرن ج ه م در کنار شریان‌های آن عبور کرده و همنام آنها هستند بازگشت رباط ها رباط کلترال داخلی رباط کلترال خارجی رباط حلقوی یا آنولر بازگشت رباط کلترال داخلی Medial collateral ligament • این رباط دو قسمت قدامی و خلقی دارد .هر دو این قسمت‌ها در باال به اپی کندیل داخلی استخوان بازو می‌چسبند و در پایین به سطح داخلی باالی استخوان اولنا متصل می‌شوند .وظیفه این رباط حفظ پایداری مفصل آرنج در سمت داخل است. این رباط اجازه نمی‌دهد تا ساعد در محل مفصل آرنج از بدن دور شود بازگشت رباط کلترال خارجی Lateral collateral ligament • این رباط از سطح خارجی پایین استخوان بازو یا به عبارت دیگر سطح خارجی کندیل خارجی بازو شروع شده و در پایین به رباط حلقوی یا آنولر می‌چسبد .وظیفه این رباط حفظ پایداری مفصل آرنج در سمت خارج است .این رباط اجازه نمی‌دهد تا ساعد در محل مفصل آرنج به بدن نزدیک شود. بازگشت رباط حلقوی یا آنولر Annular ligament • ای ن رباط دور س ر اس تخوان رادیوس قرار گرفت ه و دو س ر آ ن ب ه جل و و عق ب س مت خارجی ناچ سمی لونار استخوان اولنا متصل می‌شود .وظیفه این رباط اینست که سر اس تخوان رادیوس را در کنار اس تخوان اولنار حف ظ کن د ب ه طوری ک ه ب ه آ ن اجازه حرکت محوری هم بدهد. بازگشت غضروف ،کپسول ،سینوویال • غضروف • سینوویال بازگشت • کپسول • مایع سینوویال غضروف سطح رویی کاپیتلوم ،تروکلئار ،سطح داخلی ناچ سمی لونار و سطح باالیی سر استخوان رادیوس ب ا غضروف هیال ن پوشیده شده اس ت .غضروف ب ه ص ورت الی ه ص اف و لغزنده و سفید رنگی است و وظیفه آن تسهیل حرکت در مفصل است .غضروف مفصلی با ایجاد کردن ی ک الی ه ص اف و لغزن د موج ب می‌شود ت ا اس تخوان‌های تشکی ل دهنده مفص ل ب ه راحتی روی یکدیگر حرکت کنند. بازگشت کپسول مفصل کپسول مفصل یک پرده بافتی کلفت و محکم به شکل کیسه است که دور تا دور مفصل آرنج را گرفته است .دو سر این کیسه باز است و در واقع به شکل یک بشکه استوانه‌ای بدون دو قاعده باال و پایین است .دایره باالی این کیسه اس توانه‌ای ب ه دور ت ا دور پایین‌تری ن قس مت اس تخوان بازو می‌چس بد و دایره پایین آن به دور تا دور گردن استخوان‌های رادیوس و اولنا متصل می‌شوند. بدی ن ص ورت ی ک فضای کام ً ال بس ته ب ه وجود میای د ک ه در درون آ ن انتهای پایینی استخوان بازو و انتهای باالیی استخوان‌های رادیوس و اولنا قرار دارند. بازگشت الیه سینوویال الیه یا پرده سینوویال Synovial membraneیک پرده نازک است که مانند فرش سطح داخلی کپسول مفصلی را پوشانیده است .وظیفه این الیه ترشح مایع سینوویال است. بازگشت مایع سینوویال مایع سینوویال Synovial fluidمایع شفاف و غلیظ و لزجی مانند سفیده تخم مرغ است که به توسط پرده سینوویال ترشح می‌شود .این مایع دو وظیفه عمده دارد مایع سینوویال سطح روی غضروف مفصل را لزج و سر و لغزنده می‌کند .این کار مثل روغن کاری ماشین‌هاست و موجب می‌شود تا مفصل راحت‌تر حرکت کند. مایع سینوویال سرشار از مواد غذایی و اکسیژن است .غضروف رگ خونی ندارد و تغذیه سلول‌های آن به توسط انتشار اکسیژن و مواد غذایی از مایع سینوویال است بازگشت استخوان و مفاصل استخوان بازگشت مفاصل استخوان انتهای پایینی استخوان بازو در محل مفصل آرنج کام ً ال حجیم شده و برجستگی پیدا می‌کند. می‌توان این برجستگی انتهایی را به دو ناحیه کلی تقسیم کرد .قسمت خارجی این برجستگی را کندیل خارجی Lateral condyleو قسمت داخلی آن را کندیل داخلی Medial condyle میگویند .چسبیده به قسمت داخلی کندیل داخلی یک برجستگی دیگر وجود دارد که به آن اپی کندیل داخلی Medial epicondyleمیگویند. بین کندیل خارجی و داخلی ،شکل استخوان تغییر کرده و به شکل یک قرقره درمیاید .این ساختمان را قرقره یا تروکلئا Trocleaمیگویند .سطح قدام و زیر و خلف قرقره پوشیده از غضروف مفصلی است و با قسمت باالیی استخوان زند زیرین یا اولنا مفصل می‌شود .قسمتی از استخوان اولنا که با تروکلئا مفصل می‌شود را فرورفتگی یا ناچ سمی لونار Semilunar notch میگویند .سطح جلویی و پایینی کندیل خارجی کمی برجسته‌تر بوده و پوشیده از غضروف است. این قسمت را کاپیتلوم Capitulumمیگویند و با سر استخوان رادیوس مفصل می‌شود .باالی کاپیتلوم در سمت جلو ،یک فرورفتگی به نام حفره رادیال یا رادیال فوسا Radial fossaوجود دارد که وقتی مفصل آرنج کام ً ال خم می‌شود سر استخوان رادیوس در آن قرار می‌گیرد. بازگشت صفحه بعد در باالی کاپیتلوم در س مت جل و ی ک فرورفتگ ی ب ه نام کورونویی د فوسا Coronoid fossaوجود دارد که وقتی مفصل آرنج کام ً ال خم می‌شود زائده کورونویید Coronoid processدر آن قرار می‌گیرد .در باالی تروکلئا در سمت پشت یک فرورفتگی عمیق به نام فوس ای اولکرانون Olecranon fossaوجود دارد ک ه وقت ی آرن ج کام ً ال ص اف می‌شود زائده اولکرانون Olecranon processدر آن قرار می‌گیرد قس مت باالی ی اس تخوان زن د زیری ن ی ا اولن ا ب ه شک ل حرف Fاس ت .ای ن شک ل خاص فضایی موجب می‌شود تا یک نیم دایره اس تخوانی در باالترین قسمت استخوان اولنا به وجود آید .این نیم دایره را ناچ سمی لونار یا ناچ تروکلئار میگویند. بازگشت صفحه قبل صفحه بعد ناچ سمی لونار در کنار قرقره استخوان بازو قرار گرفته و یک مفصل لوالیی به نام مفصل هومرواولنار Humeroulnarرا درست می‌کند .سطح داخلی یا مقعر این نیم دایره پوشیده از غضروف مفصلی است .این نیم دایره دو لبه باالیی و پایینی دارد .لبه باالیی آن که بزرگ‌تر است را اولکرانون Olecranonو زائده پایینی آن‌را که در کورونویید Coronoidمیگویند سمت باالیی استخوان زند باالیی یا رادیوس یک برجستگی دارد که به آن سر استخوان رادیوس میگویند .مح ل اتص ال س ر اس تخوان رادیوس ب ه تنه آ ن را گردن رادیوس میگویند .س ر اس تخوان رادیوس به شکل یک دیسک دایره‌ای بوده و پوشیده از غضروف مفصلی است .سطح باالیی این دیس ک مقع ر اس ت .س طح مقع ر س ر اس تخوان رادیوس در کنار س طح محدب کاپیتلوم اس تخوان بازو قرار گرفته و مفصل هومرورادیال Humeroradialرا درست می‌کند. در کناره خارج ی نی م دایره س می لونار ی ک فرورفتگ ی مقع ر وجود دارد ک ه س ر دیس کی شک ل اس تخوان رادیوس در کنار آ ن قرار گرفت ه و مفص ل دیگری را ب ه نام مفص ل رادیواولنار باالی ی Proximal radioulnar jointرا درست می‌کند بازگشت صفحه قبل مفاصل مفصل هومرواولنار Humeroulnar این مفصل در بین استخوان بازو و اولنا است .این مفصل که مهم‌ترین و حجیم ترین قسمت آرنج است یک مفصل لوالیی است و موجب می‌شود تا آرنج حرکتی به صورت خم و راست شدن داشته باشد .مفصل هومرواولنار در سمت داخلی آرنج یعنی سمتی است که انگشت کوچک دست قرار گرفته است. بازگشت صفحه بعد مفصل هومرورادیال Humeroradial این مفصل در بین استخوان بازو و رادیوس است .این مفصل در سمت خارجی آرنج یعنی سمتی است که انگشت شست قرار گرفته است .این مفصل هم حرکات لوالیی داشته و موجب می‌شود آرنج خم و باز شود و هم حرکات محوری یا Pivotدارد به این معنی که اجازه می‌ده د اس تخوان رادیوس حول محور طول ی خود بچرخد .ای ن چرخ ش اجازه می‌دهد تا ساعد حرکت‌هایی به نام سوپیناسیون Supinationو پروناسیون Pronation داشته باشد .حرکت سوپیناسیون حرکتی است که وقتی فرد ایستاده و آرنج خود را 90 درجه خم کرده است کف دست به سمت آسمان یا سقف قرار می‌گیرد .در همین حالت اگ ر پش ت دس ت ب ه س مت آس مان ی ا س قف قرار گیرد ب ه حرک ت ایجاد شده پروناس یون میگویند مفصل رادیواولنار باالیی Proximal radioulnar joint این مفصل در بین استخوان رادیوس و اولنا در سمت باال است .استخوان رادیوس و اولنا دو استخوان بلند هستند که در ساعد در کنار هم قرار گرفته و در سه ناحیه باال ،وسط و پایین با هم مفصل می‌شوند .مفصل رادیواولنار باالیی موجب حرکات سوپیناسیون و پروناسیون ساعد می‌شوند. بازگشت صفحه قبل تاندون • در انتهای عضله بافت طناب مانند و بسیار محکمی به نام تاندون یا زردپی قرار گرفته است که در واقع حد واسط اتصال عضله به استخوان است .عضالت با واسطه تاندون ه ا اس تخوان‌ها را حرک ت می‌دهند .چهار تاندون مه م در ناحی ه آرن ج وجود دارد ک ه عبارتند از: • تاندون عضله دو سر بازویی • تاندون عضله سه سر بازویی • تاندون مشترک عضالت خم کننده مچ دست • تاندون مشترک عضالت باز کننده مچ دست بازگشت تاندون عضله دو سر بازویی • ای ن تاندون ک ه از جلوی مفص ل آرن ج عبور می‌کن د پایین‌تری ن قس مت عضل ه دو س ر بازوی ی اس ت و ب ه ناحی ه خاص ی از باالی اس تخوان رادیوس ک ه ب ه آ ن تویروزیت ه ی ا توبرک ل رادیوس Radial tuberosityمیگوین د متص ل می‌شود .توبروزیت ه رادیوس کمی پایین‌تر از سر استخوان رادیوس قرار گرفته است. بازگشت تاندون عضله سه سر بازویی • این تاندون که از پشت مفصل آرنج عبور می‌کند پایین‌ترین قسمت عضله سه سر بازویی است و به زائده اولکرانون می‌چسبد. بازگشت تاندون مشترک عضالت خم کننده مچ دست • عضالت خم کننده یا فلکسور Flexor musclesساعد دسته‌ای از عضالت هستند ک ه در س مت داخل ی س اعد قرار گرفته‌اند .وظیف ه عمده ای ن عضالت خ م کردن م چ دست به سمت کف دستی است (وقتی سعی می‌کنید نوک انگشتان خود را به مفصل شان ه همان طرف برس انید در واق ع مفص ل م چ شم ا خ م شده اس ت) .ای ن عضالت در قسمت باال یک تاندون مشترک دارند که به اپی کندیل استخوان بازو می‌چسبد. بازگشت تاندون مشترک عضالت باز کننده مچ دست عضالت باز کننده یا فلکسور Extensor musclesس اعد دس ته‌ای از عضالت هس تند ک ه در س مت خارج ی س اعد قرار گرفته‌اند .وظیف ه عمده ای ن عضالت باز کردن م چ دس ت ب ه س مت پش ت دس تی است (وقتی سعی می‌کنید دست خود را ب ه س مت جل و می‌بری د ت ا کس ی چیزی را در ک ف دس ت شم ا قرار ده د در واق ع م چ دست شما باز شده است) .این عضالت در قسمت باال یک تاندون مشترک دارند که به سطح خارجی کندیل خارجی استخوان بازو می‌چسبد. بازگشت Aligning table rolls عضالت استخوان اعصاب بازگشت عروق عروق • شریان اصلی بازو شریان بازویی یا براکیال Brachial arteryاست .این شریان در واقع همان ادامه شریان آگزیلری است که در ناحیه شانه قرار دارد .در موقع اندازه گیری فشار خون در هنگامی که بازوبند در دور بازو بسته می‌شود در واقع فشار خونی که در شریان بازویی قرار دارد اندازه گیری می‌شود. • همراه با شریان بازویی و در کنار آن ورید بازویی یا براکیال هم وجود دارد .دو ورید مهم دیگر بازو وریدهای سطحی سفالیک و بازیلیک هستند. بازگشت استخوان • قس مت باالی ی اس تخوان بازو ب ه شک ل ی ک برجس تگی کروی اس ت ک ه ب ه آ ن س ر اس تخوان بازو Humeral headمیگویند .در کنار س ر اس تخوان بازو دو برجس تگی ب ه نام های توبروزیت ه بزرگ Greater tuberosityو توبروزیت ه کوچک Lesser tuberosityوجود دارد .توبروزیت ه ی ا توبرک ل بزرگ در قس مت خارج ی مح ل اتص ال سر به تنه بوده و توبروزیته یا توبرکل کوچک در جلو یا قدام محل اتصال سر به تنه است. • بین توبروزیته کوچک و بزرگ یک شیار به نام شیار یا ناودان بی سیپیتال Bicipital grooveوجود دارد .روی این شیار یک بافت لیفی محک قرار دارد که به آن لیگامان عرضی بازو Transverse humeral ligamentمیگویند .به این صورت ناودان و لیگامان یک تونل میسازند که سر بلند تاندون عضله دوسر از درون آن عبور میکند. بازگشت صفحه بعد • س ر اس تخوان بازو حدودا ی ک س وم س طح ی ک کره کام ل اس ت و ب ه توس ط غضروف مفص لی پوشیده شده اس ت .س ر اس تخوان بازو ب ا حفره گلنویی د Glenoid fossaاس تخوان کت ف ی ا اس کاپوال مفص ل میشود .جایی که سر اس تخوان بازو ب ه تنه آ ن میچس بد را گردن استخوان بازو Humeral neckمیگویند .قسمت وسط استخوان بازو را تنه Humeral shaftآ ن میگویند .تن ه اس تخوان بازو در قس مت های باالی ی شک ل اس توانه ای دارد ولی در قسمت پای پایین پهن میشود. • در وس ط تن ه اس تخوان بازو ،اس تخوان کم ی برجس ته میشود .ای ن برجس تگی ک ه در س طح خارج ی و قدام ی اس تخوان اس ت را توبروزیت ه دلتویی د Deltoid tuberosityمیگوین د و مح ل اتصال عضله دلتویید به استخوان بازو است. بازگشت صفحه قبل صفحه بعد • شکل استوانه ای استخوان بازو که در قسمت های وسط سطح مقطع دایره ای دارد در قسمت های پایینی سطح مقطع مثلثی پیدا کرده و در قسمت های پایینتر تقریبا تخت و مسطح میشود .در پایینتر از این قسمت تخت استخوان برجسته شده و شکل فضایی خاصی پیدا میکند .قسمت خارجی این برجستگی را کندیل خارجی Lateral condyleو قسمت داخلی آن را کندیل داخلی Medial condyleمیگویند. چسبیده به قسمت داخلی کندیل داخلی یک برجستگی وجود دارد که به آن اپی کندیل داخلی Medial epicondyleمیگویند. • بین کندیل خارجی و داخلی ،شکل استخوان تغییر کرده و بشکل یک قرقره درمیاید. این ساختمان را قرقره یا تروکلئا Trocleaمیگویند .سطح قدام (جلو) و زیر و خلف (پشت) قرقره پوشیده از غضروف مفصلی است و با قسمت باالیی استخوان زند زیرین یا اولنا مفصل میشود .قسمتی از استخوان اولنا که با تروکلئا مفصل میشود را فرورفتگی یا ناچ سمی لونار Semilunar notchمیگویند. بازگشت صفحه قبل صفحه بعد سطح جلویی و پایینی کندیل خارجی کمی برجسته تر بوده و پوشیده از غضروف است .این قس مت را کاپیتلوم Capitulumمیگوین د و ب ا س ر اس تخوان رادیوس مفص ل میشود .باالی کاپیتلوم در سمت جلو ،یک فرورفتگی به نام حفره رادیال یا رادیال فوسا Radial fossa وجود دارد که وقتی مفصل آرنج کامال خم میشود سر استخوان رادیوس در آن قرار میگیرد. در باالی تروکلئا در سمت جلو یک فرورفتگی به نام کورونویید فوسا Coronoid fossa وجود دارد که وقتی مفصل آرنج کامال خم میشود زائده کورونویید Coronoid process در آ ن قرار میگیرد .در باالی تروکلئ ا در س مت پش ت ی ک فرورفتگ ی عمی ق ب ه نام فوس ای اولکرانون Olecranon fossaوجود دارد ک ه وقت ی آرن ج کامال ص اف میشود زائده اولکرانون Olecranon processدر آن قرار میگیرد بازگشت صفحه قبل عضالت عضله کوراکوبراکیالیس عضله دو سر بازویی یا بی سپس براکی ‏Biceps brachii بازگشت عضله براکیالیس عضله سه سر بازویی یا تری سپس براکی ‏Triceps brachii عضله دوسر بازویی یا بی سپس براکی Biceps brachii این عضله در جلوی استخوان بازو قرار گرفته و در باال دو سر دارد .سر بلند عضله که در واقع تاندون بلند آن است از لبه باالیی حفره گلنویید شروع میشود و سپس از جلوی مفصل عبور کرده و از درون ناودان بازوی ی ک ه بی ن توبروزیت ه های بزرگ و کوچ ک اس تخوان بازو هس تند عبور میکند .در حی ن عبور از ای ن ناودان رباط عرض ی بازوی ی آنرا در درون ناودان مهار میکند. س ر کوتاه تاندون عضل ه دو س ر ه م از باال از نوک زائده کوراکوئید شروع شده و به پایین میاید .این دو سر در پایین ت ر ب ه عضل ه دو س ر بازوی ی متص ل میشوند .عضل ه دو س ر بازویی در پایین تبدیل به یک تاندون میشود که به قسمت باالی ی اس تخوان زن د زبری ن ی ا رادیوس میچس بد .انقباض عضل ه دوس ر بازوی ی موج ب خ م شدن س اعد بر روی بازو و همچنین چرخش خارجی ساعد میشود. بازگشت عضله براکیالیس • عضل ه براکیالی س در زی ر عضل ه بی س پس و در واق ع در بی ن بی سپس و اس تخوان بازو قرار دارد .عضل ه براکیالی س ب ه س طح جلوی ی اس تخوان بازو میچس بد و س پس ب ه طرف پایی ن آمده و در زی ر مفص ل آرن ج ب ه قس مت باالی ی و جلوی ی اس تخوان زن د زیری ن ی ا اولن ا درس ت در مح ل زائده کورونویید میچسبد .عضله براکیالیس موجب فلکشن یا خم شدن مفصل آرنج میشود. بازگشت عضله کوراکوبراکیالیس • این عضله که از دو عضله قبلی کوچک‌تر است در باال به زائده کوراکویید استخوان کتف می‌چسبد سپس در قسمت داخلی بازو به پایین آمده و به لب ه داخل ی تن ه اس تخوان بازو می‌چس بد .وظیف ه ای ن عضل ه ب ه جل و بردن بازو و نزدیک کردن آن به تنه است. • کوراکوبراکیالی س می‌شود و در پایین‌ت ر از بازو ح س قس متی از پوس ت ساعد را تامین می‌کند. بازگشت عضله سه سر بازویی یا تری سپس براکی Triceps brachii • این عضله در پشت بازو قرار گرفته و در باال سه سر تاندونی دارد .سر بلند آن از زیر حفره گلنویید شروع میشود .سر خارجی و داخلی آن به سطح باالیی و پشتی استخوان بازو در خارج و داخل آن میچسبد .این عضله در پایین به زائده اولکرانون استخوان زند زیرین یا اولنا میچسبد. انقباض این عضله موجب صاف و مستقیم شدن مفصل آرنج میشود .این عضله همچنین میتواند بازو را به پشت برده و به تنه نزدیک کند. بازگشت اعصاب چهار عصب عمده اندام فوقانی عبارتند از: عصب مدیان ،عصب رادیال ،عصب اولنار ،عصب موسکولوکوتانه این چهار عصب از شبکه بازویی منشعب می‌شوند .شبکه بازویی یک شبکه متشکل از اعصابی است که به هم متصل می‌شوند .منشا این شبکه از ریشه‌های عصبی است که عمدتا از بین مهره‌های گردن خارج می‌شون د و خروج ی ای ن شبک ه ه م اعص ابی اس ت ک ه چهار عص ب ذک ر شده مهم‌ترین آن‌ها هستند. بازگشت صفحه بعد عص ب موس کولوکوتانه از تن ه خارج ی شبک ه بازوی ی منشع ب می‌شود .ای ن عص ب در بازو موجب فعالیت سه عضله بی سپس و براکیالیس و کوراکوبراکیالیس می‌شود و در پایین‌تر از بازو حس قسمتی از پوست ساعد را تامین می‌کند. عص ب رادیال از تن ه خلف ی ی ا پشت ی شبک ه بازوی ی خارج شده و در بازو موج ب فعالی ت عضله سه سر بازویی می‌شود .این عصب در قسمت‌های باالیی بازو در سمت داخل بازو قرار دارد سپس هر چه پایین‌تر میاید به سمت پشت استخوان بازو می‌رود .چسبیده به اس تخوان ک م ک م اس تخوان را دور زده و در قس مت‌های پایین‌ت ر در س مت خارج ی آرن ج قرار می‌گیرد .ای ن عص ب در پایین‌ت ر از آرن ج موج ب حرک ت تعدادی از عضالت س اعد و موجب حس قسمتی از دست می‌شود. عص ب‌های مدیان و اولنار بع د از خروج از شبک ه بازوی ی در س مت داخل ی بازو ب ه س مت پایی ن میایند .ای ن اعص اب در بازو کار خاص ی انجام نداده و ص رفا از بازو عبور کرده و ب ه ساعد و دست می‌رسند .در ساعد و دست موجب حس و حرکت می‌شوند. بازگشت صفحه قبل آرزوی و موفقیت با شادکامی در درس و زندگی علی اسدیکرم حمیدرضا اسدیکرم