بیماریھای مشمول گزارش فوری

صفحه 1:
بیماریهای ‎J 3 s‏ گزارش فوری ‎Needle‏ 9 ‎sticky rau‏ 

صفحه 2:
نظام مراقبت از بیماری : مراقبت عبارت است از جمع آوری , تجزیه و تحلیل و انتشار اطلاعات مربوط به یک رویداد بهداشتی مورد انتخاب . مقامات و سیاست گذاران بهداشتی , این اطلاعات را پرای طرح اجرا و ارزیایی برنامه های بهداشتی و فعالیتهای مربوط به آن به کار میگیرند فهرست بیماریهای مشمول گزارش دهی از کشوری به کشوری دیگر متقاوت است و معمولا بیماربهایی که تهدیدی برای بهداشت عمومی محسوب می شوند در لیست پیماربهای قابل گزارش قرار می گیرند. البته بيماريهاى وبا , طاعون ء تب زرد «تیفوس , تب راجعه شیشی , فلج اطفال . آنفلوآنزای انسانی با زیر گروه جدید تبهای خونریزی دهنده , آبله و سارس (5۸85) مشمول مراقیتهای بین المللی هستند . 

صفحه 3:
اقداف اختصاصن واحد پیشگیری و مبارره با بیمازیها غبارنند ار؟ برقرارعنظام مراقبت یماریها.1 پیشگیری کنترل بيمارريايي دیمان حذفو ريشه کنيیمارهاین ظام مراقیح9ً افزلیشآگاهی‌مردم, پ رسنلو افراد در معرض‌خطر در مورد عوامل‌خطر و بیماری.3 تأمین‌سلامنجامعه از طریق‌جلبمشا رکتسایر سازمارها هم رتبط 4 بسرنامه‌ريزي سازماندهیو هدلیتاجرلييی رنامه‌هاچک نترلسیماریها :5 

صفحه 4:
نحوه گزارش دهی بیماریها: > تلفنی < كتين موارد فورى بايذ به صورت تلفنى كزارش شوند. بيمارى هاى مشمول كزارش فورى دو نوع اند * واكي * غيرواكير 

صفحه 5:
بیماری های مشمول گزارش فوری واگیر کیک که که فلج شل حاد سرخک سرخچه و سندرم سرخجه مادرزادی دیفتری نیام سرفة: مننزیت کزاز نوزادی و بالعین مالاریا طغیان بیماری های منتقله از آب و غذا طاعون تولارمی هاری و حیوان گزیدگی 

صفحه 6:
کیک که < قبا زرد تب راجعه يوتوليسم تب دنگی آنفلوانزای پرندگان تب های خونریزی دهنده سیاه زخم تنفسی عوارض ‎yall‏ سازی ( مرگ , بستری , آیسه , عوارض خونه ای , عوارض نگران کننده جامعه ) ابولا 

صفحه 7:
بیماری های مشمول گزارش فوری غیرواگیر كم كاري تيزوبيد مادرزادي قنيل كتونوري تالاسمى زوج ناقل تالاسمی(باردار) زوح ناقل تالاسمي(جدید) SNK 

صفحه 8:
مرکز بیداشت شهرستان رباط کویم انشكاه علوم يزشكى و خدمات بهداشتى و دمانی بان 0 ام مراقبت بيماريها وتعاريف بيماريها ‎es‏ بیماریهای مشمول گزارش فوری و غیرفوری در: مدق که اک فا شش کیش ع دی دول يم ده هک پل هل کش اح شل حا _] وقوع هر لح خلتگوالی دواندما ون ساقه )هلا زو دسا ری __ ]رای ای چسندهدروزهحلق باینی و اقب آن هریت ازموارد لبت .یت وا تویت ‎Se‏ | طبق ريؤشك ازلحاظط بالبنى به عفونت سوختك مشكواك باد با موشخس دازلى نثانه هاى تب وراش ابتورات). ماكولويايوئراغيروزيكولار) و سرفه همراه با كوديز)(بيزش يينى) با كوت كتيويت ‎(aaa A‏ سرخجه | هربماد) تب وداش ماكولوعبوارهمرا» ‏ يكت يا جند 6 اذابن علا :آدلواتى دركردتبس سوياابشت كوش ره با تودم متام منتؤيت ...|| هرفردى درهرستى كه شروع تامهانى في بالاى ”0 د7 دحتا با ‎Sey ST‏ داشته ويكى لأعلالم ‎DAS ces aa‏ اعلا منتؤا ل (سودوتاستتواغ وخرنوع عاوضهء نودولوزيك ناكهائي) فوتائل برجسته (دراطفال ادر وق روکد ‎Seiwa GL legs dar bop sae ee‏ وود .| هرفد بای اسل که درانراسیال حلدیکیدچا رم نی شدبدشود باب علت هل آتی ‎POG Gp to‏ 

صفحه 9:
ore she CRS کوازنزدان ee حموان ‎Sat‏ ‏سيا زخم تتضنى ‏ عوارش ابعسازی امابريماريهاق ‎st‏ GEOR «Fea sake Oe DRI aR Ade 989. ps wa a lr 3 A SJL ‏هر كودك عت‎ -١ هرنوزادى با يبعارى قلبى وبا مشكوك به كرى ويابا يك باجند علامت ازعلانم جشمى: مرذهك سفيد(كاناراكت)كاهش ايد » (Si pH Sn SA ay ada oe OF AM TES a QO = مرک نوزاددرس 18۳و زک علت مرت متخ ناد روزادی که لت کدی قوت نموده وود ورس ورن است يا نوزادى كه إروزاول به طور طبيعى قادربه مكيدن پستان و كر سنن باشد ودين روزهاى ۲۸۲۳ دچارعدم توانبی درمکیدن شيرشده و .بدليال آن دجادسفتى ويا اسباسم عطلات شود. شروع ناحهانى فلج شل پاین روندهقربههمره با ضف عمومی پتوزپتک دوینی[ 010010 ری دید خنکی دهان, دیس فازا ندانتن نب (درمورت نداشتن عفونت نو تهوع واستفراغ وديلاناسيون ‎rg Ses‏ هنوع ‎IS a et‏ بايزاق حبوانادرائر كز كوفتعى باخ انبدكى و.تامدت 4اروزدر كوشتخواران و1.ماء درعفخواران ‎TE lp Lap De A ILE LE Paes‏ ابيدمبولوايك بامواردحبوائى ملك وك با فطعي ‎Cigna pb ola‏ آلوده ذامي ‎lp‏ متاق ایعسازی( 1 عارته ای است که پساامشازی بوجودآمده ود برن آست که لت آن ‏وا ناسیون است(مورد مرک بتر درريحارستان: به درمحل نزديق, هركونه عارضه > به صورت خونه برو كند وهرعارطه اق ‏كه باعث نلوبش اذهان عمومى شود). ‏يماربهاى بطورى خولريؤى دهنده (0:0:1].1) سياد سرنه ,طاعون: تبلوسء تب ؤرد.كيم كارى ليروليد ‎Sg SAT III‏ ‎ASU SSN ag a‏ كله بيماريهاى عفولى ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 10:
9 نی استیک (اسمسلسی0) نیدل استیک ۱۱660۱66161 : که در اصطلاح پزشکی نیدل/ستیک شدن نامیده می‌شود. در بین كاركنان مراكز درمانى و سلامت و نيز عامه مردم ' به هرنوع سوراخ شدن يوست توسط سوزن يا شین نوک تیز به صورت تصادفی و در هنگام مداخلات پزشکی یا پرستار گفته می‌شود. نیدل/ستیک شدن توسط یک سوزن نو و استریل به خودی خود هيج خطری را ایجاد نمی کند. بزرگترین نگرانی زمانی بروز می‌کند که نیدل‌استیک شدن توسط یک سر سوزن استفاده‌شده و آلوده به خون بیمار باشد. 

صفحه 11:
در اين میان بیشترین خطر برای ابتلا به ویروس هباتیت بی ۲۱8۷) ), هیانیت سی(۲۷) و ویروس ایدز ‎(HIV)‏ منجر به نگرانی خواهد شد. اما بیش از 1۰ پاتوژن دیگر هم شامل اين مواجهات ميشوند. ازاين بين ميزان آلودكى با ويروس هباتيت با بيشترين اختمال (حدود ۳۰ درصد) وویروس ايدز با كمترين احتمال (حدود 8/: درصد) قرار دارد و ويروس هباتيت سى بااحتمال متوسط آلودگی (بین ۳ تا ۵ درصد) مابين اين دو قرار م ىكيرد. آمار مواجهات شغلى از طريق نيدل استيك و آسيب با اشياء تيز و يرنده در اياالت متحده آمریکا 3۳۴۰۰۰ مورد در سال است. 

صفحه 12:
هر مورد مواجهه شغلی باید به عنوان یک اورژانس پزشکی در نظر گرفته شود. بدیهی است پیشگیری از مواجهه با خون و مایعات بدن بیمار, مهمترین استراتژی ‎shy‏ محافظت کارکنان مراکز درمانی از ابتلا به بیماریهای منتقل شونده از طریق خون و ترشحات است. هر چند درتمام مراکز درمانی در سراسر جهان کارکنان دچار مواجهه با خون و ترشحات بیمار میشوند. آمار مواجهات در مراکز درمانی دنیا اهمیت آگاهی کارکنان از اقدامات پس از مواجهه را صد چندان میکند. 

صفحه 13:
كاركنان اورزانس پیش بیمارستاتی در اولین خط مراقبتهای پزشکی در جامعه قرار دارند و لذا در خطر بالایی از تماس و مواجهه با بیمارانی هستند که ممکن است دارای عفونت های بدون علامت. ‏ بیماریهای علامتی شناخته شده یا تشخیص داده نشده, بیماربهای عفونی بازیدید و یدید با احتمال ایجاد همه گیری, اپیدمی وحتی پاندمی هستند. این نکته اهمیت بیشتری پیدا میکند وقتی ‏ می بینیم که اين کارکنان از یکسو با جامعه و از سوی دیگر با مراکز درمانی و بیمارستنها در تماس هستند و این ارتباط می تواند منجر به انتقال بیماریها از جامعه به مراکز درمانی و با انتقال عامل مسری و مقاوم بیمارستانی په جامعه شود. این زنجیرهانتقال حتی زمانى كه اين كاركنان بعد از يك يا جند نوبتكارى به آغوش خانواده خود بازمیگردند. و ميتوانذ در انتشار بيمارى موثر باشد و لذا اين كاركنان در مقايسه با كاركنان بيمارستانى از اين نظر كه استعداد و قابليت آلوده شدن به عوامل مسرى را هم در پیمارستان و هم در جامعه دارند. متحصربه فرد هستند 

صفحه 14:
اقدامات‌پیشگیر انهپس از مواجهه الف.مداوای محل مواجهه ب. ثبت و گزارش‌دهی ج. ارزیابی مواجهه 

صفحه 15:
مداوای محل مواجهه اقدامات ضروری در صورت وجود بریدگی پوست یا سرسوزن یا شیء تیز و برنده - فورا محل آسیب را با آب و صابون بشویید )حداقل 1 دقیقه( - محل ورود شیء را زیر آب روان قرار دهید تا زمانی که خونریزی متوقف شود. - اگر آب روان در دسترس نیست محل را با محلولها یا ژل شوینده دست تمیز - از محلولهای قوی مانند الکل, بتادین یا مایع سفید کننده استفاده نکنید. - از فشردن یا مکیدن محل آسیب خودداری کنید. 

صفحه 16:
سوالات مهمی که باید درخصوص منبع مواجهه (بیمار)مشخص‌شود - آیا فرد منبع یه ۰۲8۷.۲۷ ۲۱۷ مبتلا است یا نه؟ - اگر فرد منع مبتلا به ۲۱۱۷ بود. مرحله بیماری, تعداد سلول 004 ,بار ویروسی و تاریخچه ‏ درمان وی پرسیده و یادداشت شود. 

صفحه 17:
سوالات مهمی که باید درخصوص فرد مواجهه یافته مشخص شود ‎ -‏ وضعیت واکسیناسیون هباتیت 8 و پاسخ وی به واکننن ‏- سابقه قیلی ابتلا وی به ۰۲۱8۵۷۰۳۱۵۷ ۲۱۱۷ و سایر بیماریها ‏- وضعیت بارداری و شیردهی فرد سوال شده و ثبت شود. ‏- اقدامات انجام شده پس از مواجهه برای فرد مواجهه يافته ثبت شود. ‎ 

صفحه 18:


صفحه 19:
پیشگیری بعد از تماس در هپاتیت 9 : ارا اتتقال شقلى تماس پوستی ما (هامل یل تیک يطاخم ‏يوستى‎ ts ) ‏اشاس نيل ستيك‎ | تناس يوست مشاط شامل نيل لستيك) تماس پوستی مخاطى اشاس نيل ستیک) اتجام بروفيلاكسى بعد تماس ( 66 ) در هياتيت = موه عم اتامشخص يرخطر انون مسترسي به اتامشخص كم خط افرد غير واكسيته 1 تزديق نوک لین زب ای ناد ‎et ۱‏ ایکون ‎teas‏ ههاتيت ‏جك 85206 در سورت. من تویقواکسن ‎ ‎ ‎ ‎ ‏فردواهسیت ‏جك 267065 ‏ثيش ذاكافى يك دوذ ليموثوكلوبولين و یک موز بوستراواکسن: ‎ ‎02 ‎201065 Sy ‏یت کی نزب مان ناد‎ ‏ليت ناكافى يك دوز ايمونوكلوبولين ار اوضق ‎HBS oy‏ لم بر کی تب دومن تاد ‏یر کی چک #ر5ق! در صورت امنقى تزديق واكسن ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 20:
پیشگیری بعد از تماس در ویروس نقص ایمنی اكتسابى (11,10) : اتجام بروقيلاكسى بعد تعاس [ ۴6۳ ]در 1۷ ‎ETS‏ واه انتقال Needle Stick ترشحاتی چون استفراغ - ادرار- مدقوع - عرق بدن - بزاق - خلط و ترشحات بینی بیماران +۲۷۱۷ منجربه انتقال نمی شوند مگر اینکه آغشته به خون باشند . 

صفحه 21:
**در تماس های 851 ۱۵۷ درمان دو دارویی و در تماس های ۱198 ا5ناادرمان سه دارویی می باشد. ***داروهاى مورد استفاده: Zidowodin + Lamiwodin + Tenofovir + 

صفحه 22:
پیگیری‌بعدا زمواجهه‌با1 راد در همه مواجهه یافتگان, آزمایش ۲۱۱۷ ۸۵ در هفته 6 .هقته 91 و هفته 1۴ بعد از مواجهه انجام شود. اگر فرد به ۲۱6۷ مبتلا است. اين آزمایش را باید تا یکسال بعد از مواجهه نیز تکرار نمود. - در ویزیت اول باید علائم هشدار(مثل تب و بثورات جلدی) به فرد مواجهه یافته گفته شود تادر صورت بروز عالثم فورا (بدون قطع یا تغبیر دازوی پروفیلا کسی)به متخصص مراجعه نمایند. - در صورت تجویز دارو, فرد باید از نظر مسمومیت دارویی پایش شود. 686 ,کراتینین و آزمایشهای کبدی (۵5۲, ناه ,آلکالین فسفاتاز و بیلی روبین) باید قبل از شروع دارو انجام و طبق دستورالعمل کشوری تکرار شود. - افراد تحت درمان با مهار کننده پروتئاز, از نظر هیپرگلیسمی پایش شود.