پزشكی از راه دور

صفحه 1:
عنوان سمينار: يزشكى از راه دور ‎yy‏ 

صفحه 2:
*#اعضای گروه 1: * الناز بانان صادقیان 0 صدف عنبرزاده تور وه ** غزاله وزیری ** فاطمه یاوری 

صفحه 3:
سس سح در جوع © جكيده 7 © مقدمه « تعریف.انواع سای ؛تاریخچه اهداف ۷ انواع خدمات ميم لج مداه“ 1 7 مشاوره از راه دور 7 آموزش الکترونیکی پایش از راه دور *رادیولوژی از راه دور = ده * پاتولوژی از راه دور 

صفحه 4:
6 ۷ ۱ ۱ ام * كارديولوزى از راه دور * مراقبتهاى خانكى ازراه دور 7 جراحى از راه دور © بيمارستان مجازى © اولين بيمارستان الكترونيكى در ايران © نتيجه كيرى « بيشنهادات 

صفحه 5:
Pane 7a سدثب پر رس 29۱92 زورت] ۱۱2 وكاربرد ان در شاخه هاى مختلف يزشكى 

صفحه 6:
مقدمه See eS a Dias " ارايه خدمات درمانى در جايى كه فاصله. فاكتور مهمى محسوب مى شودء توسط متخصصان حرفه اى با استفاده از تكنولوزى اطلاعات و ارتباطات براى تبادل اطلاعات ‎eee‏ ا ل ‎PED Ces et‏ ‎BODE NSS pn SS eB eS eMC ee)‏ ل ل ل دن سلامت افر اد" 

صفحه 7:
BAe exer ene ieaeiee ‏اتواع‎ 721 1۳16 ALAS MIKA OLE re eee ye 3- ذخیره و ارسال ‎store-and-forward (asynchronous)‏ 

صفحه 8:
تاريخجة 7 يَيشينة استفادة از فناورى ارتباظات در فرايتد درمان» به اواسط قرن هجدهم باز مى كردد. "نخستین سازمان: ناسا ‎ene rer Can ood Cg esa‏ ۱9 خود را در موقعيت هاى مختلف كنترل نمايند. 

صفحه 9:
Tele Medicine \s2\ بهبود مراقبت از بيمار بهبود دسترسى و مراقبت يزشكى براى نواحى روستايى و محروم دسر بر سر ‎peter OS PsN) OO pC Ree‏ ا ا ا خودكار ‏كاهش هزينه هاى مراقبت هاى يزشكى ‏ايجاد خدمات مراقبت يزشكى (در سطح جغرافيايى و جمعيتى وسيع) ‎el Renee‏ ا ل كت ‎ea nace‏ ا ا ا ل ا لك ‎ ‎ 

صفحه 10:
جح دا bw ES Tele Medicine ‏انواع خدمات‎ ِ مشاوره از راه دور آموزش الكترونيكى 14 20 رو( 

صفحه 11:
مشاوره از ‎ol)‏ دور Sey rats Sle ‏ار رس‎ > وف 0 پزشکان قلابی و سایت های فاقد اعتبار پزشکی وجود دارد 

صفحه 12:
اموزش الكترونيكى " بکارگیری ابزارهای فناوری اطلاعات درامرآموزش و تربیت نیروی انسانی ۷ 0 فوايد: كاهش هزينه زمانى و هزينه اقامت و فضاى آموزشى 

صفحه 13:
پایش از راه دور ارسال 070/1716 با 07111726 تصاویر پزشکی و سیگنالهای ‎oc‏ 2 شاباب راديولوزى از راه دور ياتولوزى از راه دور كارديولوزى از رأه دور مراقبت های خانگی از راه دور 

صفحه 14:
راديولوزى از راه دور رادیولوژی دیجیتال شامل دو قسمت: 1. قسمت مدیربت اطلاعات راديولوزى 1515 (51/56111 10117311617| /830161001) كه زير مجموعه مديريت اطلاعات بیمارستانی ‎HIS‏ Teleradiology for on-call radiologists <ul (Hospital information system) Pa LEBER Spey) br vreor wre ny) ((PACS) y2 stead su yl 5 0 plds eins) Picture Arching & Communication ‏زارت زر‎ 

صفحه 15:
PACS ۱ ‏اس‎ ۲سیستم های تصویرگری ‎Interface’‏ ‏م ۳-9 0000 

صفحه 16:
انواع سیستم تصویر گری 1۷111 اولزلسونده رادیوگرلفیکامپیوتر و( 4)1(فرم هیجینلل اشعه . (فرم آنالوگ) pce ‏ار بابد د تجيتال‎ CAN Gs) ‏با ال از‎ : ‏انواع ديجيتايزر‎ Laser Scanner, Solid State Camera ,Drum Scanner , Video Camera ,Photodiode detector, Charged Coupled Device 

صفحه 17:
Interface ۱ ‏ا ل ل ب ا ا‎ Corr) ‏ا‎ Saye rene. ce ا 7 Interfacec8 وظايف اين كامييوتر: ۳ گرفتن داده تصویری از دستگاه تصویربرداری ‎FN ON SONG =H VP-P) COLO). RCE OEP UPS Ni ee‏ > ارسال داده هاى استاندارد به كنترل كننده 2/005 

صفحه 18:
PACS Controller ‏کر ور رت ار ات‎ 0 ole! و قسمت ارشیو است. ‎PACS caus J oS Gilby 3) ae‏ > دريافت تصاویر یک مطالعه پزشکی از کامپیوتر اخذ داده > استخراج اطلاعات متن موجود در تصاویر ‎Foren is eI elev yey ep CR Year Eli‏ ‎omer‏ ا ا ل ۱ > تعيين اينكه تصاوير بايد به كدام ايستكاههاى نمايش فرستاده شوند > فشرده سازى تصاوير ‎Iias‏ ا ال ل ا 7 0 ا 

صفحه 19:
نحوه ارتباط را ار سر يروتكل هاى خاص انجام مى كيرد. برخى از انواع يروتكل ها: ا ل لعا تك م 051 - ‎٠‏ الك[ ‏توبولوزى مر سس مر مد سر ار ‏و.... است. 

صفحه 20:
پاتولوژی از راه دور نصب دوربين ويديويى روى ميكروسكوب و يا استفاده از ويديو ار ا ار كا ا لامر مورد نظر. اطلاعات مربوط به رن در پاتولوژی مهم است. 

صفحه 21:
کاردیولوژی از راه دور براى نظارت بر عملكرد اولين ضربان سازهاى ييوندى در دهه 0 به تله مترى نياز بود. مراحل کار انتقال اطلاعات در سیستم تله متری ا ا ل م ‎ne cei‏ ات ‎SENT esi‏ | ؟ مکانیکی * الكتريكى ® كت 

صفحه 22:
کاردیولوژی از راه دور رات از ۱2۱9 eens gal فرستنده 1 ‘Subcarrier Modulator 1 ][ sans cust ECG باتری 

صفحه 23:
سس "" فرستنده * لزوم استاده از دو مدولاتور * 1 5111811161 1112 :5111111001112101) مئتواتد از يك ‎Bove 4 11/17 Pesoeumerc Map af | Peammunet‏ * مدولاتور نهايى همواره يك سيستم /1”/1 است ‎٠‏ ‏ري 5 = 'تقويت كننده و( ‎oe rer Ce‏ ل ‎pews‏ ا 2 ب != گیرنده 1۳ »يك فيلتر كننده 1237 

صفحه 24:
‎el wareen ya‏ رز ‏۰ برای انتقال همزمان جندین بارامتر. بسته به تعداد کانال های ا ا ا حرارت و فشار خون را انتقال داد. ‏۰ تعداد "511/00277707 ها برابر تعداد سیگنال هابی است که دریافت می شود . ‏* واحد 7 فرستنده که برای همه کانال ها یکسان است. فرکانس های مختلف را به باند فرکانسی انتقال تبد یل می کند. ‏۰ به طور مشابه واحد گیرنده. شامل واحد 87 و يك دمدولاتور برای هر کانال می باشد. ‎Feeney 2d 1 ALY MeV ‏ا‎ ‏ار 

صفحه 25:
CONN) Ce ee See cw ‎annie ie‏ ا ‎edical)‏ در 2 کیگاهرتره مدولاسیون/۱] تابتری فار می کند. ‎Geel ip err ee Were Ie eS es OSH SSC Cee‏ ‎TOM LZ ERI) 0) eee Ee‏ ل لذ ‎Slave Piconet s>, Master x Piconet—_ Scatternet ‏جندين‎ ‎ol ‏برد0 [متر.‎ ‏موانع باید غبرفلزی باشتد. ‏تداخلء ارتباط رامتوقف نمى كند. ‎0 syns Oey ‎meg EJP) Ey)‏ رت ار و بر ‎ ‏وتات 

صفحه 26:
ارسال سيكنال قلبى از طريق خط تلفن * يروزه كارشناسى ارشد آقاى جليل مظلوم در دانشكاه صنعتى اميركبير توانایی ها : ؟ رفن 2 اتهان استتنذارد * انجام پردازش های فیلتر کردن» دیجیتال کردن و تقویت © ذاراى جِنْدَ حالت كارى اين دستكاه در بيمارستان امام خمینی زیر نظر 6 متخصص مجرب قلب مورد آزمون قرار كرفته و 20000 ساعت فعاليت بالينى موفق داشته است و متخصصین مراحل دریافت و ارسال سیگنال و بی تغییر ماندن سیگنال در فرآيند انتقال را تأييد كرده اند. 

صفحه 27:
انتقال سیگنال ضربان قلب از طریق تلفن همراه * توسط تیمی متشکل از محققان دانشگاه ایلینویز و شرکت ‎Lucent Technology‏ * درنظرگرفتن سیگنالها از طریق خط تلفن " كوشى تلفن همراه به عنوان 1 از روى اين اطلاعات مى توان هم درباره جكونكى تنفس و هم در مورد ضربان قلب فرد اطلاعاتى به دست آورد. 

صفحه 28:
مراقبت هاى خانكى از راه دور " بيش از همه افراد مبتلا به بيمارى هاى قلبى و عروقى و ناهنجارى هاى تنفسى مزمن به اينكونه مراقبت ها نياز دارند. بلوك دياكرام يك سيستم مراقبت هاى خانكى از راه دور 

صفحه 29:
پروژه تله مدیسین سازمان ملل متحد متحد از تله مديسين براى يايش وضعيت سربازان a. ‏و‎ 0 ration jor one: > e-adiology ‏ممه ا‎ > Tdle-laboratory preventive ١ 1 medicine based 0 qn statistics) ۱ ۵ > Tgle-consultation > Mpdical clearance for evacuation AC Egetronic medical records 8 تام تمر 

صفحه 30:
"These air bags are more trouble than they're worth.” 3S) 

صفحه 31:
جراحى از راه دور انجام جراحى يزشكى بدون تماس مستقیم پزشك با بیمار در طول عمل ابزارهاى جراحى روباتيك با كنترل از راه دور نياز به يك اينترنتى قوی برای برقراری ارتباط بین زشك و وسایل جراحی» مانیتورها و همچنین ارتباط با ‎nes!‏ 0 

صفحه 32:
جراحی از راه دور (ادامه) ieee Ls ‏معمول خود عمل مي‎ 9 ی در کنار بیمار لستلسانترمي‌شود. ۲ ۶۳ و 5/2۷ Fae ee PN bre ee 

صفحه 33:
اولين جراحى از راه دورفرااقيانوسى در جهان ل 0 0 بستری در ‎fall Loa‏ در شرق فرانسه »توسط ل برداشته فل. 8# باكمكى خط فيبر نورى پرسرعت و با استفاده از سیستم جراحی روباتيك لاياروسكويى ولا ع2 

صفحه 34:
کاربرد جراحی از راه دور در عمل قلب * از رکورداران اين جراحی : پروفسور هرمزمهمنش پزشك 9۳ انواع روشهای جراحی قلب * روش جراحی باز(5۸۲96 0067) روش جراحی اندوسکوپيك (7[7 ©5010 12770050/12) در حال حاضرتتها براي جراحی هایی با دقت پایین و نه جراحی های دقیق مثل جراحی قلب و 

صفحه 35:
در سال ‎cielo‏ انجام جراحى با حداقل تهاجم (1/15) با ورود دوربين هاي كوچكي از طریق سوراخهاي 3 0 RTE) سيستم جراحي [©156/آا 03 در 523 اتاقهاي جراحي »در 00 ۱ جولاي 000(0© توسط ‎FDA‏ 

صفحه 36:
۱ ورود وسیله ای از يك سوراخ چند میلیمتری برای کنار زدن شش ورود سه ]1527017760 از شکاف کوچکی (0(.6-) سانتی متر) بین دنده ها در قفسه سینه سه ]15171617 : دو تا در حکم دستهاى جراح و يكى در حكم دوربينى براى انتقال تصاوير به واحد خارجى ‎Jai; Telemanipulator‏ حرکت دست جراح توسط يك سیستم کامپیوتری به سیگ‌نال دیجیتال وارسال 0-5 006001*ظ2ظط1! 

صفحه 37:
0 ‎oe)‏ ا ا 20-150 ‎١‏ ل 0ك و انتقال حركت دست جراح به واحد داخلى مشاهده قلب بيمار در تمام مدت ‎a‏ از طريق دوربين ‏نظيم تصوير توسط يدال هايى تعبيه شده در قسمت يايين ‎ ‎Vaughn A. Starnes, M.D. at the daVinci" Surgical System surgeon's console. ‏یونیت‎ ‎ 

صفحه 38:
(4sI) Robotic ts» * امکان توقف حرکات توسط ا ۱[ ۳ اح " عدم وجود اين كلاج : اين مقدار حركت يعنى حركت 10100 ل اا 0 دست جراح الزامى است. 

صفحه 39:
6 دامه ‎١‏ ( 5 كت كم ‎oe oar 5‏ دك ‘ 3 .ست ‎oe‏ ‏- > 5 ‎es ۱‏ نك YS 

صفحه 40:
مرزهای محدود کننده برای جراحی از راه دور و افرادي كه در حال 001///1/020 كردن يك فايل هستند. ل وجود مشكلاتى در اريسال تصاوير براى يزشكان 

صفحه 41:
کر را ار زر مرا 4 " عدم توليد حركت از سرابزار توليد حركت در نوك ]791/1//116/1/ (كه حدود ©-© در( " عدم وجود انتقال حركت مكان م وجوا حر > * انتقال سيكنال ديجيتالى 

صفحه 42:
مزاياى ی ‎(Nr‏ * کاهش دوران طولانی نقاهت پس از عمل جراحی » دردهاي بعد از جراحي » زمان لازم براي بستري بيمار در بیمارستان و هزینه هاي مربوطه " عدم نياز به شكستن استخوان جناغ و باز كردن قفسه سينه " بهبود يافتن سريع زخمهای مربوط به شکاف های کوچک 0 " در دسترس بودن جراحان خبره با قابليتهاي منحصر به فرد در مكان هاي بيشتر 

صفحه 43:
ا 00 اس اا ار ‎Ue ee say et‏ تجهيزات و مانيتورها امکان ایجاد تاخیر بیست وپنج 0 ‎oe‏ ا ا ال ‎eS eb‏ للست وتو ل ره مر 59/5 لک سیر ‎UAE ASL | Sealy Sana die Abd) eee‏ حدود (0(0 كيلو متر (در ارتباط با سيم) و © كيلومتر (با ارتباط شیم 

صفحه 44:
۱ 00 Dy —nem عدم تمايل بيماران براى تحت عمل قرار گرفتن به دلیل جدید بودن این تکنولوژي " گرانقیمت بودن روباتها عدم حضور دستیاری برای يزشىك ا حسی ا ا ا ا 0 ۱ arin 

صفحه 45:
لل لت ‎Wie zeusT <5‏ ‎Ene ae‏ لك *دو بازو به عنوان جراح ‎Dae ad‏ ا 2۱220 ‎(Automated Endoscope‏ ‎system for optimal positioning) 

صفحه 46:
نمونه ای از رویات های ‎(pels‏ ‏2 روبات ساخت ۱ ‎of Robotics‏ ۲۱۱ ‎and Mechatronics‏ * يك 161600617۵10۲ بيك 2 ( 9 

صفحه 47:
(CO ‏لت ا‎ eee) eRe See PSE Ie ewe nolo -1e-] co] mer eeaey نشان داده می شود.پس کاربر آنچه را می بیند حس نیز می کند. یک پیکان برباي نمایش اندازه نیرو 

صفحه 48:
۱ a SO Ee UCB/UCSF laparoscopic telesurgical ‏زرا‎ -3 workstation ‏و‎ ‏ميلى روبات (داخل بدن با 2 درجه آزادى)‎ * ‏در خارج بدن و براى تعيين موقعيت ميلى روبات‎ * 

صفحه 49:
‎E‏ روبات هاى جراح[ادامه) 1/01/5637 703561 داراى يك جفت واسطه لامسه اى (يا 9 درجه آزادی) کنترل کننده بازو های ربائیکی ‎ 

صفحه 50:
اولين بيمارستان مجازى " آغاز دهه نود : بروز مشكل ناتوانى سيستم خدمات بهداشتى دولتى وافزايش روزافزون جمعيت كهنسال در فنلاند ۳ راه اندازي اولين بيمارستان مجازي در ياييز 1998 توسط يك تس را " امكان دسترسى به يايكاه اطلاعات داروءكفتكوى اينترنتى و دریافت و ذخیره اطلاعات و افزودن به اطلاعات شبکه 

صفحه 51:
اولين بيمارستان الكترونيكي ۱۳ طرح و يياده سازي اولين ب ان الكترونيكي كشور در بيست و ‎we‏ زا 0 توسط ‎sue‏ شرکت آریش نرم افزار رایانه ‎Perens eee Ser eye ea‏ فين شاهرود در حال حاضر بيمارستانهاي ولي عصر (عج) زنجان و بیمارستان 1 بر رار بیسارستارن ‎par‏ 1 ساري این طرج هستید- در استانهاي آذربایجان غربي و یزد نیز کار آموزش این پروژه انجام شده است. 

صفحه 52:
يزشكي از راه دور در کشورهایی مثل ایران با > شبكه حمل و نقل ضعيف ووجود يراكندكى جمعيت عدم دسترسى به مراكز تخصصى يزشكى افزایش جمعیت ل ال ل ا ا لم کمك زیادی به 6 نس سرت سر ۶ اتخاه تاکتيك های درمانی صحیح ۳ است) 7 کاهش هزینه هاي مربوطه (مستقیم و غیرمستقیم) 7 ارتباط بین بیمارستان هاي تخصصي در شهر هاي بزرگ 

صفحه 53:
بیشنهادات 00000 ل هاي درماني و استفاده ازمتخصصان مجرب در ايران جهت وک درآمد برقراري شبکه تله مدیسین براي جانبازان و معلولین جهت كاهش مشكلات حمل و نقل اين افراد 

صفحه 54:
پیشنهادات(ادامه) برقراري شبکه تله مدیسین درکشور درمناطق وسیع و با لاك ست كر رت رز و خصوصاً در هنگام حوادث غیر مترقبه برقراري سيستم مشاوره يزشكي از راه دور در دريا ونيز در زايتجا ‎ESP a rere le reese‏ اورژانس 

صفحه 55:


صفحه 56:
با تشکر از ۳ که وفت خود را در اخثیار ما قرار دادند.