آشنایی با اصول کلی کمک های اولیه

صفحه 1:
فصل دوم آشنایی با اصول کلی کمکهای اولیه دکتر صادق خدرایی و شاهین ترکپور 

صفحه 2:
eee ‏لا‎ ‏اصول و اجرای کمکهای اولیه‎ ‏یک سانحه یا بدحال شدن ناگهانی:‎ ge ‏به هنگام‎ ave ‏کمکهای اولیه عبار تست از کاربرد ماهرانه اصول پذیرفته شده‎ ‏ای‎ es ‏کمکهای آولیه در حقیقت روشهای درمانی‎ . rE ‏استفاده از امکانات و وسائلی که در آنزمان در‎ ‏لازم شد) اجار می شود.‎ 7 Ste sing ‏هستند که در مورد شخص مصدوم تا رسیدن پزشکث‎ ‏چرا کمکهای اولیه انجام می شود‎ ‏کمکهای اولیه به این دلائل در مورد مصدوم اجرا می شود:‎ ‏#نجات جان مصدوم‎ ‏#جل و گیری از بدتر شدن حال مصدوم‎ ‏«بالابردن احتمال بهبودی مصدوم‎ ‏إليت امدادكر‎ ‏امدادكر به علت تكرار و طبيعت وخيم بسيارى از حوادث كاملاً مهم است. نا‎ ١ ‏ایک مصدوم عبدارت است‎ ‏#د رک موقعیت‎ ‏#تشخیص بیماری یا حالتی که به مصدوم دست داده است.‎ ‏واتحد‎ OF ‏#به كار ار بودن روشهای درمانی مناسب و کافی, بدون اتلاف وقت. بخاطر داشته باشید که ممکن است یک مصدوم در‎ ‏تاراحتى شده باشد و همجنين امكان دارد بعضى از مصدوم ها نياز به مرا: اى فورى تر نسبت به سايرين‎ شما به عنوان یک امدادگر در اداره کردن #بسته به وخامت حال مصدوم. بدون معطلى ترتيب شما زمانی تمام مي شود که مصدوم تحت ار كيرد. شما ن = sae Borg eal ‏ند‎ Jo Shas oF Sta aly fog a har Fs iyese CS Bisel Ser ال او را به بیمارستان, مطب پزشک يا خانه اش بدهید. 

صفحه 3:
اااي تعريف ها امداد پزشکی: روشهای درمانی که بوسیله پزشک عادی یا جراح» در بیمارستان يا مطب انجام می گیرد. آمداث کر اين وازاه به افرادی اطلاق می شود که دارای گواهینامه از یک موسسه معتبر هستند و این گواهینامه نشان می دهد که فرد دارای کیفیت لازم برای انجام اعمال مربوط به کمکهای اولیه می باشد. این گواهینامه برای اولین بار در سال ۱۸۹۴ بوسیله سازمان داوطلبانه کمکهای اولیه صادر شد. در کشور انگلیس گواهینامه کمکهای اولیه بوسیله سنت جان آمبولانس و انجمن سنت آندوز آمبولانس و صلیب سرخ انگلیس به کاندیداهایی که دوره های تلوری و عملی کمکهای اولیه را دیده اند و در امتحانات حرفه ای مربوطه قبول شده اند اعطاء می شود. گواهینامه اعطاء شده تنها برای ۳ سال معتبر است و در آن قید شده است که امداد گر: #کاملاً آموزش دیده. #منظماً امتحان شده. #داراى تازه ترين معلومات و مهارتها در اين زمينه است. 

صفحه 4:
با ‎SS‏ ‏تکنیکهای اصلی کمکهای اولیه امداد گر ماهر با تامین نیازهای حیاتی مصدوم می تواند جان او را نجات دهد. این نیازهای حیاتی عبارتند از: الف- باز بودن راه تفس ب- تنفس به اندازه کافی ج- گردش خون مناسب برای که زندگی ادامه بيدا كند شخص بايد قاد باشد كك اكسيزن را به ششها برساند. اکسیژن به نوبه خود بوسیله خون با می شود. گر چه امکان داد بیضی از اعضای بدن بدون اکسیژن مد تی به حیات خود ادامه دهند اما برخی دیگر از اعضاء به سرعت. تحت د اکسون قرار می گیرند بعنوان مثال سلولهاى حياتى در مغز تنها می توانند سه دقیقه بدن اکسیژن دوام بيارند. سه موقعیت اورژانس که قرد به علت فقدان نیازهای حیاتی در معرض خطر مرگف فرار می گیرد (در زبر ذ کر شده است(ترتیب اهمیت ممکن است نسبت به موقعیت فرق کند) «فقدان تفس و(یا) فقدان ضربان قلب #خونريزى شديد | #حالت بیهوشی که احتمالاًمنجر به بسته شدن راه تنفس و در نهايت عدم تنفس مى شود. تكنيكهابى كه در اين فصل شرح داده مى شوند عبارتند از: روشهایی در مورد را تتفس با کزدن راه تن نام فى اود که هراق بدون برخورد با مانع به ششها برسد. تنس بازبمند و به ین ترتیب ماع از آن می شود که فرد ببهوش شدء دچار 

صفحه 5:
وارد آوردن فشار خارجی روی قفسه ین (کمپرس قلب) باعث می شود که حون از طریق شریانا(سرخ رگها) به اندامهای حیاتی پمپ شود و با فشار لازم به آنها برسد. ‎Seige Jer‏ شدید باعث جل وگیری(یا به حداقل رساندن) خونریزی می شود بطوریکه گردش خون مصدوم حفظ می شود. نکته مهم اینست که باید تکنیکها را تحت نظر متخصص تمرين كنيد چرا که توضیحات هیچ شود. 

صفحه 6:
ee ‏درک موقعیت‎ ابتدا باید بر خود مسلط شوید و بررسی دقیقی از وضعیت سانحه انجام دهید و در مورد اولیت کارها تصمیم بگیرید. شرایطی که در اين امر موثر هستند عبارتند از: رعایت ایمنی؛ کمکک خواستن از دیگران تعیین اولویتهای درمانی و تقاضای کمکک. رعایت ایمنی این موارد باعث می شود که خود مصدوم و سایرین را به خطر نیندازید. و از وارد آمدن صدمه بیشتر لوگیری کنید. «حوادث جاده ای: یکی از حاضرین را وادار کنید که ترافیک را کنترل کند» او را در جائی دور از خود و مصدومها بگمارید. مراقب خطر آتش سوزی از ناحیه باک بنزین باشید موتورهای روشن را خاموش کنید. گاز و دودهای سمی: اگر ممکن باشد بلافاصله منبع گاز یا دود را قطع کنید. #برق گرفتگی: اتصال را قطع کنید و مراقب اشید در خلال کمک های اولیه با برق تماس حاصل *آتش سوزی و آوار ساختمان: قبل از هر کاری بلافاصله مصدوم را بجای امن منتقل کنید. 

صفحه 7:
a کمک خواستن از دیکر" "۲۲۲ — بعضی از حاضرین می توانند کاملاً مفید واقم شوند و ممکن است بتوانند در درمان ممصدی تا هط گری زعوزییاه شا کف کش سار ارين يكن ست قف سر و صدا راه بياندازند» آنها را با مسئولیتی که وا گذارشان می کنید مشغول نگه دارید و از دخالت آنها در کارتان جلو گیری کنیدو می توانید از یکی بخواهید که ترافیک و از دیگری بخواهید که جمعیت را کنترل کند. بعضی را برای 2 ای کمک وی تفن زونه كلد و مطمئن شوید که پیامی را که باید بگوید درست فهمیده است. از آنها بخواهید که پیام را بنویسید یا تکرار کنند. از آنها بخواهید که پس از انجام کار گزارش خود را به شما بدهند. تعیین اولویتهای درمانی برای آنکه بفهمد که چه درمانی را باید زودتر انجام دهید بلافاصله این موارد را آزمایش کنید. ‎of,‏ تنفس و نفس کشیدن ‏بلافاصله آزمایش کنید که آیا راه تتفس مصدوم باز است و مصدوم نفس می کشد؛ یا خیر. اگر نفس نمی کشید بلافاصله تنفس مصنوعی را شروع کنید ‏خونریزی ‏مصدوم را از نظر خونريزى معاينه كنيد و سعى كنيد جلوی آثرا بگیرید ‏بى هوسى ‏مصدومى را كه بيهوش است يا تنفس او صدادار است در وضعيت بهبود قرار دهيد وسطح هشيارى مصدوم را آزمايش كنيد. اكر احتمال مى دهيد كه مصدوم دجار شكستكى ستون ‏فقرات شده اسث او را حركت ندهيد» مگر آنکه اشکال در تنفس شمار را ناگزیر سازد. 

صفحه 8:
Se برای آنکه در مورد اولیت بتوانید تصمیم بگیرید . باید تشخیص درست روی این موارد تکیه کنید. چگونگی وقوع حادثه؛ وضع مجروح عوارض نشانه ها و سطح هوشیاری. چگونگی وقع سانحه این امر مربوط می شود به اينکه چگونه این حادثه اتفاق افتاده است يا چگونه بدحالی شروع شده است. می شود اين اطلاعات را ارگ ممکن باشد از مصدوم يا یکی از حاضرین بدست آورد. بعنوان مثال مجروح ممکن است فقط بتواند بگوید((من لیز خوردم و به زمین افتادم)) در حالیکه شاهد حادثه ممکن است بگوید((من دیدم که پیرمرد بزمین افتاد و سرش به دیوار خورد)). به چگونگی وقوع حادثه کاملاًتوجه نشان دهید. زیرا ممکن است نشانه های راهنما از جراحت احتمالی را دربر داشته ابشد. به ویژه زمانیکه شما احتمال می دهدی که با مواردی نظیر بیماری قند یا مرض قبلی روبرو هستید داشتن سابقه پزشکی مصدوم بسیار موثر است. اگر امکان دارد از جزئبات وضع مصدوم یادداشت بردارید زیرا برای پزشک قابل استفاده است. هركز مصدوم را دستپاچه نکنید و بخاطر داشته باشید که کلیه اطلاعات را هنگامیکه پزشکک يا اورژانس سر رسید به آنها بدهید. 

صفحه 9:
‎SS ۲ ۲ ۲ 3 ۰ ۰‏ ‎a‏ ‏عوارض ‏عبارتست از آنچه که مصدوم حس می کند و برای شما توصیف می کند- قابل استفاده ترین آنها احساس درد است. اگر مصدوم بهوش است از او پپرسید كه ايا درد دارد و اگر دارد کجایش درد می کن؟ اول آن نقطه را معاينه كنيد و سپس سایر نقاطی را که در آنها درد احساس احساسا می شود دنبال کنید و بخاطر داشته باشید که درد شدید در یک ناحیه ممکن است جراحت وخیم در سایر نقاط را که درد کمتری دارد بپوشاند. ساير عارضه های ‎J‏ استفاده ای که مصدوم ممکن است به آنها اعتراف کنده حالت تهوع؛ س رگیجه؛ احساس سرما و گرما یا از دست دادن کنترل ماهیچه ها يا بی حسی باشد و تمام عوارض باید بوسیله معاینه فیزیکی برای یافتن نشانه ای از جراحت يا پیماری تحقيق شوند. اگر مصدوم بیهوش باشد یا بدلیل گیج بودن یا شوکه بودن حرفه هایش چندان قابل اعتماد نبشد در این حالت تشخیص نمی تواند براساس عارضه ها انجام شود بلکه تشخیص بایستی براساس اطلاعاتی که از شاهدها و نشانه ها بدست می آید انجام شود. 

صفحه 10:
a هستند که می توانید با استفاده از حواس ‎ADIGE‏ لمس کردن» شنیدن و بوكردن) آنها را مشخص سازيد. اينها ممكن است نشانه هاى جراحتهائى نظير خونریزی» ورم, از ربخت افتادكى يا نشانه ها هاى وخامت هايى نظير تب و (يا) ضربا شريع يا ضربان قلب نامنظم باشند. تمام اين نشانه ها ممكن است بلافاصله ظاهر شوند يا تصادفاً مشاهده یا بر اثر معاینه کشف شوند. معاينه مصدوم چه بيهوش باشد جه نباشد بايد يكك معينه كلى براى تشخيص درمان قطعى براى نجات زندكانى او به عمل آورد. تا آنجا كه مى توانيد مريض را كمتر حركت دهيد. معاينه را از سر او شروع كرده وبه صورت منظم تا ياهاى او ادامه دهيد. براى معاينه از تماس حواس خود, دیدن احساس کردن شنيدن و بو كردن استفاده كنيد. هميشه يكك سمت بدن را با سمت دیگر مقایسه کنید. اگر در هر مرحله ای در خلال معاینه تتفس مصدوم دچار اشکال شد مصدوم را در وضعیت بهبود قرار دهید. 

صفحه 11:
۹۹۰۰۰۰ ی دهان: تنفس را مجدداً چک کنید. به عمق. میزان و ماهیت آن(اینکه آیا آسان نفس می کشد يا مشكلء با صدا نفس مى كشد يا آرام) توجه كنيد سریعاً داخل دهان را بگردید تا مطمتن شويد كه جيزهايى مثل استفراغ خون, غذاء دندان مصنوعى و غيره كه باعث بند آمدن نفس بيمار مى شود در دهان وجود ندارد. لبها را جكك كنيد و ببنيد آيا سوخته يا بيرنكك هستند يا نه؛ که احتمالاً نشانه مسمومیت هستند. پشت لبها را نگاه کنید و ببینید که آیا کمبود هستند؛ چون کبودی لبها نشانه خفگی است. دفدافها را آزمایش کنید. مطمئن شوید که دندانی لق به گلوی بیمار نیفتاده باشد. مطمئن شوید که دندانهای مصنوعی محکم به ثه چسبیده باشند اگر نه آنها را خارج کن بينى: بینی را برای یافتن نشنانه هایی از خونء مایع روشن يا مخلوطی از هر دی معاینه كنيد ممکن است از داخل جمجمه آمده باشند. چشمها: در چشم را با هم معاینه کنید به واکنش مژه ها در برابر تماس توجه کنید. مردمکها(دایره سیاه در مر کز چشم) را با هم مقایسه کنید و توجه کنید که آیا هر دو به یک اندازه هستند یا خیر. حدقه سفید چشم را از نظر خون گرفتگی معاینه کنید. 

صفحه 12:
Se ‏صورت: به رنگ صورت توجه کنید ممکن است رنگ پریده یا برافروخته باشدء و حتی ممکن‎ ‏ست در صورت اشکال در تنفس کمود باشد. در همان حال حرارت صورت را بیازمائید و‎ ‏ی ببینید که بطور غیرعادی سرد است یا گرم. به حالت پوست توجه کنید. که خشكك است يا‎ ‏مرطوب عرق کرده است با می کند يا نه.‎ ‏گوشها: گوشها بایستی از نظر اشیاء خارجی چ د. توجه كنيد كه آيا جيزى در كوش فرو‎ ‏به ونبال نشانه هابى از خون و(يا) مايع شفاف نخاعى بكرديد كه احتمالاً نشان‎ ak ‏در جمجمه هستند. در گوش مصدوم صحبت کنید تا شنوایی او را بسنچید.‎ جمجمه؛ با ملایمت سر را از زمبن بل كنيد به دنبال خونریزی» ورم يا ب رآمدگی - فرورفتگی بگردید اینها احتمال نشان دهند. در جمجمه هستند. كردن يقه يا كرا وات اطراف گردن را شل کنید. ۱ ان خود را روی ستون فقرات قرار دهید و از بالاى كردن(انتهاي جمجمه) تابه ب اتا انجائى كه دستتان می رسد انگشتان خود را بین دو كتف بلغزانيد و جكك كنيد كه أيا بى نظمى در ستون فقرات وجود دارد كه اگر وجود داشته باشد احتمالاًنشانه شکستگی است. دواردور كردن را جكك كنيد و ببينيد كه آيا شخص مدالی به كردن دارد يا نه.نبض شريان سياتى را جكك كنيد و به سرعت قدریت و ریتم آن ‏ توجه كنيد. اكر مصدوم ش باشد و كردن صدمه نديده باشد كردن را همانطور كه قبلا توضيح داده شد در وضعيتى قرار دهيد كه راه تنفسش باز باشد. 

صفحه 13:
SS ‏با‎ ستون فقرات انگشتان خود را با ملایمت در زیر فرو رفتگی پشت قرار دهید و بدون آنکه بیمار را حرکت دهید با لباسش را در بیاورید از روی لباس تا آنجا که ممکن است بالا و پا پشت را بكرديد تا مطمئن شويد که در رفتگی با ۰ روی ستون فقرات حس می شود یا خیر. و همچنین به دنبال ورم و بی نظمی احتمالی مهره ها بگردید. اليد ‎US He‏ _حرکت دنه ها كان كشيدن و بيداكردن جراحت احتمالى روى سينه معايئه كنيد. دنده ها را از نظر ن و فرورفتگی که ممکن است نشانه شکستگی در آنها باشد آزمایش کنید. ا خود زا در طرل خض ظ که سید عرکت ذهید. هر 5و استتران ترا واه ها وا تین کید. .هر دو طرف لگن خاصره را همانطور که مصدوم خوابیده با دست امتحان کنید و ینید که آیا اثری از شکستگی وجود دارد يا نه و همچنین توجه کنید که آیا نشانه‌ای از بی اختیاری در دفع(ادارار با مدفوع) وجود دارد یا نه) ‏بازوها ‏استخوانهای بازو و استخوانهای ساعد» مچهاء کف دست و انگشتان به ترتیب بایستی معاینه شوند. ببینید آیا از ‏يا ورم وجود دارد يا خير. كه اگر داشته باشد احتمالً نشانه شکستگی است. يم ‏نا ببينيد آيا بازوبند بزكشى يا نشانه خاصى مبنى بر هشدار در مورد تزريق وجود دارد يا نه. ‎wy ‏رانها مفصل زانوه هر دو استخوان ساق پاه مج پاه کف پا و انگشتان پا به همان تر: معاینه شوند. ‎ ‎ ‎ ‎ ‏که در مورد دستها ذکر شد بايد ‎ ‏توجه: از هر دو دست استفاده كنيد بطوريكه بتوانيد دو سمت بدن را با هم مقایسه کنید. 

صفحه 14:
سطح هوشیاری بین سطح هوشیاری و بیهوشی درجات مختلفی وجود دارد. اگر مصدومی به خوبی نسبت به تحریکات خارجی ‎AST‏ نشان داد می توان كفت در يكك بیهوشی خفیف به سر مى برد.(مثلاً ضعف). اما اگ رمیزان واکنش پایین باشد می توان گفت که بیهوشی مصدوم تقریباً عمیق است و اگر بطور کلی واکنشی وجود نداشت مصدوم بالقوه در حالت خطرناکی به سر می برد. هر ده دقيقه یکبار بایستی مصدوم را از این نظر چکك كنيد و به وا کنشهای مصدوم نسبت به تحریکات توجه کنید: صداابلند در گوش بیمار داد بکشید)؛تماس(سعی کنید مصدوم را با تکان ملایم شانه ها بیدار کنید)؛ درد(در حالیکه پوست دست يا قو زک پا را نیشگون می گیرید به صورت مصدوم نگاه کنید) و اعمال انعکاسی مصدوم مانند حرکت پلک چشم را آزمایش کنید(به مژه‌ها دست بزنيد) و حرارت بدن مصدوم باید انجام شود مشاهدات خود را یادداشت کنید. مواردی که به تشخیص کمک می کند شما براساس اطلاعاتی است که از منابع مختلف کسب می کنید. بوسیله اطلاع از چگونگی حادثه؛ سوال از مصدوم در مورد عوارضی که احساس می کند و معاینه برای یافتن نشانه‌هاء می توانید یک تشخیص دقیق دشاته باشید. 

صفحه 15:
درد :حساس بودن(ر به عضو دست زیم درد مى تفس | رطوت(خوتريزى.ادارءيا | تفس | تفس ‎ese os‏ تناشتن حركت عادى ‎sis‏ حرارت | سوختكى | ليدن ی [ ۳ ‎le‏ ‏احاس سرما خم ها وم | ‎Jt‏ ‎ail Us oil!‏ از شكل افتادكي تشنگی ‎a= orn‏ تین | 7 کم ‎(te hte‏ ارشکل افتادگي كيع بودن ‎ox‏ ‏ضيف واکشهای انکاسی ييهوشى موقت واكنش به تماس و صدا ی .یادن با ‎Ut‏ 

صفحه 16:
ee ‏مدارک راهنما‎ اگر مصدوم بیهوش باشد امکان دارد در جیبها یا ساک دستی یا کیف پول او مدار کی وجود داشته باشد . مثلاً یک کارت تعیبن وقت برای بیمارستان یا یک کارت اطلاعاتی که نشان بتلا بودن مصدوم به صرع می باشد تکه قند یا گلوکز که احتمالا نشانه دهنده کمبود قندخون در مصدوم است. اگر امکان داشته باشد این بازرسي را در حضور دیگران انجام دهید. ممکن است مصدوم به همراه خود بازوبند یا مج بند یا گردن آویزی(پلا) داشته باشد که وضعیت پزشکی مصدوم را مشخص نماید. درمان شما باید برای هر وضعیتی که با آن روبرو می شوید درمان مناسب با آن وضعیت را با ملایمت و به سرعت بکار بندید. مهم ترین کار آنست که به مصدوم آرامش دهید و اور تشویق کنید. از د کردن مصدوم بپرهيزید و سعی کنید کارتان مفید باشد و نسبت به خواسته های مصدوم توجه کنید و او را با سئوالات خود آزار ندهید. این کار با علاوه بر آنکه برای مصدوم ناراحت کننده است. نشانه عصبی بودن شما نیز هست. پس از آنکه درمان لازم را بکار بستید مصدوم را در وضعیت مناسب قرار دهید و با چشمان باز مراقب او باشید تا کمک پرسد. بخاطر بیاوردید که هدف شما نجات زندگی مصدوم؛ جلوگیری از بدتر شدن وضع مصدوم و بالا بردن احتمال بهبودی اوست. 

صفحه 17:
a برای نجات زندگی مصدوم با قرار دادن مصدوم در وضعیت صحیح را تتفس او را باز نگه دارید. #اگر مصدوم نفس نمی کشید یا قلب او ضربان نداشت روشهای نجات زند گی را شروع کنید و به درمان خود ادامه دهید تا آنکه کمک پزشکی سر برسد. #خونریزی را کنترل نمائید. جلوگیری از بدتر شدن وضع مصدوم #زخمها را پانسمان کنید. #اعضایی را که دچار شکستگی شده اند با جراحت های بز رگ برداشته اند تکان ندهید. #مصدوم را در راحت ترین وضعیت ممکن متناسب با نیاز درمان قرار دهید. برای بالا بردن احتمال بهبودی * سعى كنيد به بيمار روحيه بدهید.(اضطراب را از او دور سازید)» و اعتماد به نفس او را تقویت #سعى كنيد تا جائیکه می توانید بیمار را از درد و ناراحتی برهانید. #مصدوم را با ملایمت انتقال دهید. #از مصدوم در برابر سرما و رطوبت حفاظت کنید. 

صفحه 18:
SS : ‏انتقال مصدوم‎ ‏يس از آنكه درمان خود را يايان داديد بلافاصله مصدوم بايد تحت نظر يكك‎ ‏متخصص (دكتر يا يرستار) قرار كيرد. بسته به وخامت حالت مصدوم و‎ ‏امكاناتى كه در دسترس داريد شما بايد:‎ ‏ترتيب انتقال مصدوم رابا آمبولانس به بيمارستان بدهيد(در مورد جراحتهاى‎ -١ ‏جزئی یا شکستگی بازو می توان از اتومییل معمولی هم استفاده کرد.‎ ‏اگر پزشک يا پرستاری در صحنه حضور دارد مصدوم را به او بسپارید.‎ -۲ ‏در موارد جراحتهای جزئی مصدوم را به نزدیکترین خانه یا سرپناه برسانید‎ -۳ ‏و آنجا منتظر رسیدن آمبولانس يا پزشک شوید.‎ ‏اگر شرایط اجازه می دهد مصدوم را روانه خانه اش کنید و به او توصیه‎ -۴ ‏نمائید که توصیه های پزشکی را رعایت نماید.‎ ‏هرگز کسی را که ببهوش شده(حتی برای مدت کوتاه) یا شوک به او دست‎ ‏داده پس از بهبودی به خانه اش نفرستید بلکه حتماً او را به مطب‎ Slory. 

صفحه 19:
۱ گزارش وضع مصدوم اگر نمی توانید خودتان همراه با مصدوم بروید یادداشتی از چگونگی وضعیت او تهيه كنيد و همراه مصدوم به بیمارستان بفرستید. اما اگر لازم شد خودتان همراه وی به بیمارستان بروید و وضعیت او را برای پزشک با زگو نمائید این گزارش باید دربر گیرنده موارد زیر باشد: #چگونگی وقوع حادثه یا بدحال شدن مصدوم. #توصیف مختصری از صدمه. #سطح هوشیاری و تغییرات آن. #ضربان قلب و تغییرات آن. #رنگ پوست و تغییرات آن. #وضعيت خونريزى. #هر نوع رفتاری غیرعادی مصدوم. .#درمانی را که به کار برده اید و زمان آن 

صفحه 20:
a5 a a با لباس و کلاه ایمنی مصدوم چه کنیم گاهی اوقات برای مشاهده جراحت لازم می آید که لباس مصدوم را از تتش خارج کنید تا بتوانید تشخیص درستی داشته باشید و درمان مناسب را بکار بندید. این عمل بایستی با حداقل مزاحمت برای مصدوم انجام گیرد؛ و حتی ‎SIS‏ از اسیب رسیدن به لباس خودداری شود و تنها مقدار که لازم است از بدن مصدوم خارج شود. . نبایستی بیهوده لباس را پاره نمود. اگر لباس زیر مصدوم خیلی تنگ است و مجبورید لباس را پاره کنیدهلباس را از درز آن پاره wes” اگر لازم می آید که لباس مصدو از تتش خارج شود بايد مراقب .باشید حرمت وی به اندازه کافی حفظ شود + 

صفحه 21:
۹۹۰۰۰۰ خارج كردن كلاه ايمنى اينكه آيا بايد كلاه ايمنى(كلاهى كه معمولاً موتورسواران بر سر مى كذارند) را از سر مصدوم بیرون بیاوریم یا نه به موقعیت و شرایط بستگی دارد. بهتر آنست که آنرا خارج نکنیم مگر آنکه شرایط مصدوم ایجاب کند. اگر وی توانائی داشت این کار را بخود او واگذار کنید. کلاه های محافظی که تمام سر و صورت را می پوشانند تنها باید زمانی از سر مصدوم خارج شود که آیا تلفس دچار اشکال شده باشد یا او دائماً استفراغ نماید یا از ناحیه باشد. در اکر موارد خارج كردن كلاه محافظ از سرء بستگی به جراحتها و توانائی شما برای انجام این کار دارد. برای خارج کردن کلاه محافظی که فقط سر را می پوشاند بند دور چانه آنرا باز کنید دو طرف آنرا بگیرید و سپس کلاه را به سمت بالا و عقب بکشید و بیرون بياورید. در مورد كلاه های محافظی که تمام سر و گردن مصدوم را نگه دارد و همزمان نفر دیگر كلاه را خارج كند. ابتدا كلاه را كمى به عقب خم كنيد و آنقدر بكشيد تا سپس آنرا به جلو خم كنيد و سعى كنيد بدون آنكه به جمجمه بخورد ‎dated:‏ سر جراخت شدید برد 

صفحه 22:
Se ‏خارج کردن لباسهای مصدوم‎ خارج کردن کت یا ژاکت ۱- مصدوم را کمی بلند کنید و کت را از روی شانه ها کمی به عقب بکشید سپس بازوی سالم را خم کنید و ابتدا کت را از آن قسمت خارج کنید و سپس به آرامی بازوی صدمه دیده را از آستین خارج کنید. سعی کنید بازوی صدمه دیده طی عمل مستقیم و کشیده باقی بماند. ۲-اگر لازم شد درز لباس را در ناحیه صدمه دیده پاره کنید. خراج کردن پیراهن يا زیربوش همانطور که در مورد کت گفته شد عمل کنید. اما اگر لازم شد آنرا از جلو یا پهلو پاره کنید. بیرون آوردن شلوار ۱- برای اينکه رانها را بتوانیم معاینه کنیم باید شلوار را از کمر بیرون آورد؛ و برای معاینه ساق پا یا زانو پاچه شلوار را باید بالا بزنيم. ۲- اگر لازم شد شلوار را از درز آن ببرید. بیرون آوردن چکمه یا کفش ۱- قو زک پا را نگه دارید و پس از بریدن یا باز کردن بند کفش بدقت و به ارامی کفش را از قوز ک پا خارج کنید. ۲- گر مصدوم چکمه بلند بدون بند بپا داشت بدقت آنرا از درز پشت کفش با یک چاقو پاره کنید. بیرون آوردن جوراب بود بادو انگشت» جوراب را از ماهیچه پا دور کنید. ۱- در صورتیکه بیرون آورن جوراب ۰-بدون آنکه قیچی به پا برخورد کند آ ترا ببرید 

صفحه 23:
a ‏خفگی‎ ‏این حالت بالقوه مرگ آور است زمانی اتفاق می افتد که بافتهای بدن به اکسیژن کافی‎ ‏دسترسی نداشته باشند. این فقدان ممکن است به کمبود اکسیژن در هوایی که تتفس می‎ ‏کنیم؛ اختلال, يا جراحت در سیستم تنفسی مربوط باشد. بدون کاسیژن کافی بافتها بسرعت‎ ‏فاسد می شوند سلولهای حیاتی در مغز تنها سه دقیقه می توانند بدون اکسیژن دوام بیاورند.‎ ‏عوامل مختلفی وجود دارند که سبب ایجاد خفگی می شوند: عواملی که بر روی راه تفس‎ ‏وبر ششهااثر می گذارند عبارتند از:‎ ‏مسدود شدن راه تفس: افتادن زبان به عقب كلو در مصدوم بيهوش؛ كي ركردن غذا يا قى‎ * ‏يا ساير اشياء خارجى در مجراى تنفص؛ تورم بافتهاى كلو كه در نتيجه تاول» زخم يا‎ ‏عفونت يديد مى آيد همه منجر به مسدود شدن راه تنفس مى شوند.‎ ‏وجود مايعات در مجراى تنفس‎ * ‏فشرد‎ * ‏وارد آمدن فشار بر روی سینه بر اثر افتادن شی سنگینی روی دیوار سینه یا فشار جمعیت,‎ * ‏آسیب دیدگی ششها.‎ * * جراحت برداشتن دیواره سینه ان راه تفس بوسیله پنجه یا دار زدن 

صفحه 24:
۹۹۰۰۰۰ ادامه خنگی * لباسهای بسیار تنگ که مانع از تتفس کافی می شوند. عواملی که بر روی مغز یا اعصاب کنترل کننده سیستم تنفس اثر می گذارند: # برق گرفتگی # مسمومیت * فلج شدن ناشی از سکته یا آسیب دیدن نخاع. عواملی که روی مقدار اسکیژن در خون تاثیر می گذارنده عبارتند از: * هوایی که اکسیژن به اندازه کافی نداشته باشد(چنین حالتی معمولا در ساختمانهایی که پر از دود یا گاز شده اند یا چاه ها با تونلها دست می دهد). * تغییر فشار جو مثل صعود به قله های موتفع با غواصی در اعماق زیاد. عواملی که مانع از استفاده بدن از اکسیژن می شوند» عبارتند از: * مسمویت ناشی از منوا کسید کرین * مسمویت ناشی از سیانید 

صفحه 25:
* احتمالاً تفس بارخ قمراة الس * احتمالاً دهان كف مى كند. * لبها و زير انكشتنان كبود مى شود(سيانوز) * تي رككى شعور(كيجى؛ حواس پرتی؛ اختلال حواس) * احتمالاً مصدوم بيهوش مى شود. * تنفس احتملاً قطع مى شود. هدف ‎a‏ ۱ حفظ یا برقراری تنفس مصدوم بوسیله برطرف ساختن سریع علت خفگی, اگر لازم شده تنفس مصنوعی را شروع کنید و اورژانس را خبر نمایید. درمان عمومی ۱-مسیب خفگی را سریعً برطرف سازید و راه تنفس را باز کنید. ۲- اگر مصدوم نفس نمی کشید بلافاصله تفس مصنوعی را شروع کنید. ۳-زمانی که تتفس و ضربان قلب برقرار شد» مصدوم را در وضعیت بهبود قرار دهید. ۴-میزان تنفس, نبض, و سطح هوشیاری را هر ۱۰ دقيقه یکبار چکک ‎AES‏ ۵۰- مصدوم را فوراً به بيمارستان برسانيد 

صفحه 26:
‎Sh ۲‏ نبود هوا 8 ‏خفگی بر اثر نبود هوا زمانی اتفاق می افتد که موانعی خارجی از قبيل كشيدن كيسه پلاستیکی بر سر یا با صورت روی بالش نرم به مدت طولائی قرار گرفتن(در مورد ک و کان) مانع از رسيدن هوا به مجرای تنفس بشود. ‏عوارضي و نشانه ها ‏* عوارض و نشانه های عمومی خفگی ‏* مشاهده وجود مانع روى دهان يا بينى بطور مستقیم یا احساس وجود هوای مانده در یک فضای سربسته. ‏هدف ‏تامین هوا برای مصدوم. در صورت لزوم به کارگیری روشهای نجات زندگی و خبر کردن اورژانس 

صفحه 27:
اتکی درمان 1 ‎-١‏ بلافاصله هر نوع مانع را برطرف كنيد يا مصدوم را به هواى آزاد برسانيد. ‏۲- اگر مصدوم بهوش بود و بطور عادی نفس می كشيد در عين حال كه به او اطمينان 2 مى دهيد مراقب نيز باشید. ۳- اگر مصدوم بیهوش بود اما بطور عادى نفس مى كشيد او رادر وضعيت بهبود قرار دهيد. ‏- اكر نفس كشيدن مشكل بود يا قطع شده بود تنفس مصنوعى را بلافاصله شروع كنيد. ‏۵- پزشک خبر كنيد و اگر در مورد حال مصدوم دچار .تردید هستید بلافاصله ترتیب انتقال او را به بیمارستان بدهید 

صفحه 28:
a ‏غرق شدن‎ ورود آب به ششها باعث خفگی می شود؛ نوع دیگر غرق شدن که غرق شدن خشک نامیده می شود عبارت است از تشنج موضعی(اسپاسم) گلو که منجر به تنگ شدن مجرای تنفس شده و باعث خفگی می شود. اگر چه هميشه مقدار کمی آب می تواند وارد ششها بشود ولی با این حال نباید اصلا وقت را تلف کنید و بلافاصله آب را از ششها خارج کنید. احتقان(جمع شدن و ازدیاد غیرعادی خون) در ششها خیلی سریع اتفاق می افتد اما اثرات آن ساعتها بعد نمایان می شود. به اين دليل باید مصدوم نجات یافته را حتما به بیمارستان پرسانید. اگر مصدوم برای مدت طولانی در آب سرد غوطه ور بوده باشد. چون احتمال سرمازد گی وجود دارد حتماً مصدوم را گرم نگه دارید. عوارض و نشانه ها * عوارض و نشانه های عمومی فخگی # وجود کف در داخل دهان, دور لبها و بینی هدف اگر امکان داشته باشد در آب بدون معطلی هوا را به ششهای مصدوم برسانید. تتفس مصنوعی را بلافاصله پس از رساندن مصدوم به خشکی با داخل قایق شروع کنید. ترتیب .رساندن مصدوم به بیمارستان را بدهید 

صفحه 29:
Se ۱-با سرعت هر شی خارجی مثل شنها را از دهان مصدوم خارج کنید و تتفص مصنوعی را بدون معطلی شروع کنید. اگر توانستید این کار را در داخل آب قبل از رساندن مصدوم به خشکی انجام دهيد. 2 اگر پایتان به زمین می رسد در داخل آب با یکك دست بدن مصدوم را نگه داریده و بادست دیگر در همان حال که تنفس دهان به دهان را انجام می دهید سر را نگهدارید و بینی او را یل اگر فاصله با خشکی نسبتاًزیاد است و پایتان به زمین نمی رسد در صورتی که می توانید در همان حال که او را به خشکی می کشانید گاهگاهی به او نفس بدهید. ۲- هنگامیکه مصدوم را به خشکی رساندید تتفسش را آزمایش کنید و در صورت لزوم روشهای نجات زندگی را شروع کنید. ۳-به محض آنکه تنفس مصدوم به حالت عادی باز گشت او را در وضعیت بهبود قرار دهید. ۴- مصدوم را گرم نگهد ارید» در صورت امکان لباسهای خیس او را از تتش خارج كنيد و مصدوم را خشکک کنید. او را با یک لباس یا حوله بپوشانید و در صورت لزوم درمان سرمازدگی راشروع کنید. ۵ او را حتماً با برانکارد به صورتی که وضعیت درمانی اش حفظ شود به بیمارستان برسانید درمان 

صفحه 30:
SS ‏استنشاق دود‎ آتشء اکسیژن موجود در هوا را مصرف مى كند و به اين ترتيب ميزان اكسيزن در اطاقى كه آتش كرفته بايين است و احتمالاً باعث خفكى مى شود. بعلاوه دود باعث ايجاد سوزش در كلو شده واين خود منجر به اسياسم و بسته شدن مجراى تنفس مى شود. علاوه بر اينها سوختن رو کشهای پلاستیک و رویه مبلمان منازل اغلب دودی بسیار سمی توليد مى كنند که می تواند مرگ آور باشد. عوارض و نشانه ها ِ #عوارض و نشانه های عمومی خفگی #مصدوم به احتمال زياد دچار سوختگیهای شدید شده است. هدف بلافاصله اورژانس را خبر کنید. تنها زمانی اقدام به خارج کردن مصدوم از آتش کنید که مطمئن شوید خطر ریزش آوار یادود سمی وجود ندارد(به مبحث ورود بهاتاق پر شده از دو یا گاز صفحه ۱۷۱ مراجعه کنید) در غیر این صورت ابتدا اقدام بهخاموش کردن آتش کنید. .و يس از نمایان شدن مصدوم اقدام به نجات وی نمائید 

صفحه 31:
ال ۰ درمان ۱ ۱- مصدوم را به محل امن ببرید. ۲- لباس در حال سوختن را خاموش کنید. ۳- اگر مصدوم بیهوش است اما بطور عادی نفس می کشد او را در وضعیت بهبود قرار دهید. ۴- اگر تفس مکشل یا قطع شده است تنفس مصنوعی را شروع کنید. ۵- سوختگیها را درمان کنید(به مبحث سوختگیها و تاولها مراجعه کنید) ۰- مصدوم را به بیمارستان برسانید 

صفحه 32:
Se ‏آسیب دید گیهای ناشی از انفجا‎ جار اگر در محل سربسته ای گاز قابل اشتعال جمع شود یک شعله با قه که بعنوان مثال از روشن کردن کبریت. با جرقه ناشی از از زنگ در خانه یاتلفن یا روشن کردن لامپ ایجاد می شود ممکن است باعث انفجار شود. موج فشار ناشی از انفجار ممکن است به ششها و سایر اندامهای بدن آسیب برساند. مصدوم ممکن است دچار سوختگی وسیع؛ شکستگی؛ آسیب دید گی پرده گوش و جراحتهای مربوط به برخورد با شيشه يا اشياء تيز بشود. عوارض و نشانه ها #عوارض و نشانه های عمومی خفگی «احتمالاً مصدوم خون و کف بالا می آورد. #مصدوم دچار اضطراب می شود. #احتمالا مصدوم از چندین ناحیه دچار جراحت یا شکستگی می شود. #اگر پرده گوش آسیب دیده باشد از گوش خون بیرون می آید. #عوارض و نشانه های ش وک هدف به مصدوم اطمینان خاطر بدهید و او را در همانجاتی که هست درمان کنید مگر آنکه خطر بیمارستان بدهید -انفجار بعدی وجود داشته باشد. ترتیب انتقال فوری او را 

صفحه 33:
درمان ‎SS‏ ‏۱- به مصدوم اطمینان خاطر بدهید و تا زمانی که او را به طور کامل نظر جراحتها و شکستگیها معاینه نکرده اید حتی المقدور مصدو را کمتر حرکت بدهید. ۲- گر شرایط عمومی مصدوم و جراحتهای او اجزاه می دهد به مصدوم کمک کنید که در وضعیت نشسته قرار كيرد سر و شانه هايش را با دشت نگهدارید. ۳- پوششهای تنگ دور گردن(کراوات)؛ سینه و کمر ار شل کنید. ۴- جلوی خونریزی را بگیرید و زخمها یا سوهتگیها را درمان کنید. اندامهای شکسته را حرکت ندهید. «- ميزان تنفس» نبض و سطح هوشيارى را هر ‎٠١‏ دقيقه يكبرا جكك کنید. *-اكر مصدوم بيهوش شد اما بطور عادى نفس مى كشيد او را در وضعیت بهبود قرار دهيد. /- اكر تنفس مشكل يا قطع شده بود مصنوعى را فوراً شروع كنيد. 8- بلافاصله مصدوم را بطوريكه وضعيت درمانى اش حفظ شود با برانكارد به سمارستان انتقال دهید 

صفحه 34:
۹۹۰۰۰۰ برق گرفنگی عبور جریان برق از بدن احتما باعث جراحتهای وخیم و گاهی اوقات؛ مرگ آور می شود. جریان برق می تواند ناشی از یک منبع تولید برق با ولتاژپیین یا ولتاژ الا يا احتمالا از صاعقه باشد. الکتریسیته می تواند سب ارتعاش ماهیچه های قلب(فیبریلاسیون) یا حتی ایست کامل قلب بشود که به نوبه خود منجر به قطع تنفس خواهد شد. برق نه تنها ناحیه ورودی اش به بدن را مجروح می سازد بلکه ناحیه ای که از آن خارج می شود و به زمین می رود را نیز مجروح می کند. هر چقدر ولتاژ برقی که وارد بدن می شود بیشتر باشدء سوختگی ایجاد شده عمیق تر است. ابزار و سیمهای برقی ولتاژ پایین هم که در خانه یا دفتر یا کارگاه مورد استفاده قرار می گیرند می توانند باعث برق گرفتگی بشوند. لکثر سیمها و ابزار الکتریکی بوسیله رو کش های عایق پوشانده شده اند تا انسان تماس مستقیم با برق نداشته باشد. بسیاری از برق گرفتگیها ناشی از خراب بودن كليدهاء ساييده شدن روكش سيمها يا خرابى خود وسيله الکتریکی است. کود کان بیشتر در معرض خطر برق گرفتگی قرار دارند. چرا که آنها دوست دارند با كليدهاء سيمه هاء یا پریزها بازی کنند. آب يكك هادى فوق العاده جريان برق است. بنابراين تماس با وسايل الكتريكى با دست .خیس یا زمانیکه زیر پاها خیس است» خطر برق كرفتكى را زياد مى كند 

صفحه 35:
ادامه برق گرفنگی صاعقه یک منبع طبیعی تولید الکتریسیته است که در مواقع طوفانی بودن هوا اتفاق می افتد. صاعقه بطور عادی برای رساندن خود به زمین از نزدیکترین عارضه بلندی که در آن حوالی وجود دارد استفاده می کند و اگر شخصی در تماس باء يا حتی نزدیک به یک عارضه طبیعی مانند درخت؛ برج یا د کل باشد یا حتی اگر خود او بلندترین عارضه ای باشد که در آن اطراف وجود دارد دچار صدمه شدید خواهد شد. الکتریسیته تولید شده بوسیله برق آسمان عمرش فوق العاده کوتاه است اما می تواند موجب مرگ آنی یا حداقل سبب به آتش کشیدن لباس شخص شود. انسان باید به سرعت آن محل را ترکک کند. در هر حال منبع برق جه ضعيف باشد و جه قوى هیچگاه ه با دست لخت به مصدوم دست نزنید. . مكر آنكه مطمئن باشيد كه خطرى براى خودتان وجود ندارد و مصدوم دیگر در تماس با منبع برق نیست. در مواردی که با برق گرفتکی ولتاژ بالا روبرو هستید به هیچ عنوان به مصدوم نزدیک نشویدمگر آنکه از طرف پلیس يا شخص مسئولی به شما این اطمینان داده شود که می -توانید به مصدوم نزدیک شوید 

صفحه 36:
عوارض و ‎Wilts‏ . #عوارض و نشانه های عمومی خفگی با این تفاوت که صورت مصدوم احتملاًبه علت قطع همزمان تفس ایس قلب خاکستری رنگگ میباشد. #ممکن است سوختگی عمیق در نقطه ورود و خروج برق ایجاد شده باشد. #عوارض و نشانه های ش وکک. هدف قطع جریان برق یا خارج کردن مصدوم از محل بشرط آنکه ایمنی کافی برای این کار وجود داشته باشد. در صورت لزوم ترتیب انتقال او را به پیمارستان بدهید. درمان ۱- اگر تنفس و ضربان قلب قطع شده است بلافاصله روشهای نجات زند گی را شروع کنید. ۲-اگر مصدوم بیهوش است اما بطور عادی نفس می ‎AES‏ او را در وضعیت بهبود قرار دهید. ۳- سوختگیهای ایجاد شده را به دقت معاینه کنید. زیرا ممکن است از آنچه که در نظر اول مشاهده می شوند عمیق تر باشند سپس به درمان آنها بپردازید. ۴-برای برطرف کردن شو کل او را به ترتیبی که در صفحه ‎٩۰‏ نوشته شده درمان کنید. ۵- اگر مصدوم به روشهای نجات زندگی نیاز پیدا کرده بود یا پبهوش یا دچار سوختگی شده بوده يا عوارض و نشانه های شوک در او مشاهده گردید او را حتی پس از آنکه حالش خوب شد به بیمارستان برسانید. توجه: به دکتر بگوئید که مصدوم جه مدتى با برق در تماس بوده است 

صفحه 37:
قطع جربان ‎AS ily‏ " اگر توانستید سریعاً فیوز برق را بیرون بکشید. یا د گمه آنرا فشار دهید که قطع شود. اگر دسترسی سریع به فیوز امکان پذیر نبود سعی كنيد دو شاخه را از پریز بیرون بیاورید یا سیم رو کش دار بکشید تا از پریز خارج شود. اكر نتوانستيد جريان را به اين ترتيب قطع كنيد» روى يكك ماده عايق خشكك مثل روزنامه يا يكك تخته جوبى يا لاستيكك بايستيد و به وسيله يكك جاروى ‎th‏ جوبى منبع برق را از مصدوم دور كنيد.يا اينكه يكك طناب را به دور رانها يا دست مصدوم بيندازيد و او را به سمت خود بكشيد تا از منبع برق دور شود. توجه: از بكار بردن وسايل فلزى يا مرطوب يا از تماس با بدن لخت مصدوم كاملاً خوددارى كنيد. اكر هيج راهى وجود نداشت كوشة .لباس مصدوم را که خشک است بگیرید و او را بكشيد 

صفحه 38:
برق کرفتکی ولتاژ بالا ۲ تماس با برقهای ولتاژ بالا در خطوط فشار قوی هوائی معمولا بلافاصله باعث مرگ می شود. در چنین حالتی سوختگیهای شدید بوجود می آید و نیروی ناشی از اسپتسم نا گهانی ماهیچه ای» که بر اثر تماس با برق بوجود می آید مصدو را به مسافتی دورتر از محل تماس پرت می کند. اگر احتمالاً مصدوم همچنان در تماس با برق مانده بود یا اينکه کمتر از ۱۸ متر از خطوط فشار قوی فاصله داشت هرگز کوشش نکنید که او را نجات دهید. حتی به او هم نزدیک نشود. تا اينکه برق بوسیله مسئولین قطع شود. زیرا که جریان برق فشار قوی حالت قوسی داشته و می تواند تا مسافت دوری را بپوشاند. مواد عایق مانند چوب خشک يا لباس خشک به هیچ وجه حفاظتی برای شما ایجاد نخواهند کرد. بلافاصله به پلیس خبر دهید و اجازه ندهید کسی به مصدوم نزدیک شود و زمانی کمکهای اولیه را شروع کنید که از طرف مراجع رسمی به شما اطلاع .داده شود که برق قطع شده است 

صفحه 39:
0 ۳۲۲۲۲۲ ۲ ادامه درمان ۱ اگر باند مناسبی در اختبار نداشتید, يكك تككه كاز روى زخم بگذارید و روی آن پنهبه قرار دهید و محکم باندپیچی کنید. برای پانسمان می توانید بصورت خلق الساعه از هر ماده مناسب و تمیزی که در اطرافتان وجود دارد استفاده کنید. ۵- اگر خونریزی ادامه پیدا کرد» پوششهای بیشتری روی پانسمان اولیه قرار دهید و محکم باندپیچی کنید. ۶- برای برطرف کردن حالت ش وک مصدوم را به ترتیبی که در ص ‎٩۰‏ نوشته شده درمان کنید. ۰- بلافاصله مصدوم را بیمارستان برسانید