آمپول های تزریقی پیشگیری از بارداری

صفحه 1:
6 5 

صفحه 2:
۸ 4 0۳29۵0۲ ۱ 6 / 380 ret 9 0 ۱ \ | 0 ات 9 ۳ ۳۵۳ اس ‎es St‏ كك ا 9 مر م 0 PS ee eee ee 37 7 ‏دبع‎ ۳۳ ae 2 nn | —complication 40 have an unsafe abortion 1 dies due to pregnancy related complication (M.M.R) 

صفحه 3:


صفحه 4:
- لین‌آمپولها فاقد لستروژن‌و حاویپروژسترون‌ستند ۳ - لنولع : ‎Provesiron @vekie‏ ()] انب ‎nd‏ ا 0 0- مهار تخمك كذاري ©- + غلظت موكوس دهانه رحم TOURS ROrecns re reregragr er) ‏تغييرات آندومتر و نامساعد كردن آن برا‎ 4 

صفحه 5:
مزايا : Wik ePPecive 5 ]۳ Seer ee re Ts eh ‏ل‎ ‏آسان بودن مصرف‎ 2 © ارزان اا پيگيري چنداني ندارد ‎e‏ ۳ 1 اا نيك ا الا ال 

صفحه 6:
موارد مصرف : 9 9 افراد در لیست انتظار باا۳» ‎et Set een‏ تن اتزريق واكسن سرخجه مشكل بودن استفادة روزانه قرص سابقة ترمبوز وريدي افراد سيكل سل آنميا افراد لاغر جندزا ‎othr‏ ‏۳ ‎en)‏ ل تت كت صرع OR 

صفحه 7:
روش مصرف : ۱ محل تزریق ماساژ داده نشود - از کیسه آب گرم استفاده نشود 7" انجام تزریقات بصورت منظم ‎٠1‏ تعجيل يا تاخير © هفته اى ايجاد مشكل نمى كند و ‏زمان مصرف 1 قاعدكى ‏ا له ‎al‏ در موارد سقط جنین بلافاصله پس از سقط ‎ 

صفحه 8:
عوارض جانبی: © © © © © © اختلال در قاعدگي ( لکه بيني - قطع قاعدگي - خونريزي زیاد ) فزایش وزن Peer) كاهش ميل جنسي 2000 تأخير بركشت باروري ‎elon eee Lol ho bert ered)‏ 0 9۵ موارد مصرف کنندگان 0 سال بعد از قطع شد) 

صفحه 9:
3 SESE. ۱ ‏اختلال عملکرد کبد (هپاتیت - سیروز - تومور كبدي)‎ ee eee Se ene) eer ea ‏ديابت يا سابقة ديابت در حاملكي‎ ‏سن بالاي 60 سال‎ ‏سابقه خونريزي غيرمعمول‎ Deri eas ee Tse T er هاي متعدد ريف ف ل وا 

صفحه 10:
| Ce Bee) سرطان پستان 000 خونريزي ناشناخته رحم ۳ شك به احتما ل هر نوع سرطان : بارك 

صفحه 11:
آمپولهای پیشگیری از بارداری ترکیبی ‎(cyclofem) isk‏ ا ۳ ‎erry to‏ ‎hele)‏ ,»مدروکسی پروژسترون استات © استرادیول سیپونات مناسب برای افراد فراموش کار 01 ا ا ۱ 2 ۲۱۳2 بارداری 10-0 ماه تا 

صفحه 12:
۹ ۲ intra Uterine Device 

صفحه 13:
مکانیسم اثر : ایجاد تغییرات سلولی و بیوشیمیایی بعنوان یک جسم خارجی ‎Br ee Te CeO err man‏ ۱ pn oes ko oa ‏افزایش غلظت موکوس دهانه رحم و جلوگیری از ورود اسپرم‎ ۱۳ 

صفحه 14:
انواع 100 : (Oe EMTS OE ‏اس تا‎ LeRoy . ) ‏در شکلها ی متفاوت ( مارپیچی - حلقوی - فنری - خمیده‎ 0 حاوى سولفات باريم براى مشخص شدن در راديوكرافى دارای نخ نایلونی ( دم 10000 ) برای اطمینان از وجود ‎BRC WE‏ 

صفحه 15:
px dui sls IDO - C ‏حاوي مس با سطح مس متفاوت بر حسب میلیمتر مریع‎ ‏يي‎ ‎7000 - ©6009 ‏جديدترين و رايج ترين نوع آن‎ ‏مزايا: - طول عمر زياد (©-© سال)‎ ‏کارآیی بالا‎ - 21110111111111 LY Se eee Ee Les e Se ۱ Beales Te eer ‏جای گذاری آسان‎ - ‏ميزان خروج خودبخودى بائين‎ - ‏میزان بروز عوارض جانبی کمتر‎ - ‏تحمل برشتر توسط مصرف کننده‎ - ‏طولانى اثر بدون نياز به يادآورى‎ - Pere atta ‏ارزان قیمت‎ - 

صفحه 16:
Ce Cy TT a ad ‏حاوی پروژسترون‎ 003000 ‏ل‎ SED) ‏ا‎ ae Bas oo Peon creve ns Dither B 9 PAC INOE COTTE ES ee ‏نوع طلايي که 40 ساله است‎ نوع نقره ای 

صفحه 17:
pow jus sls IUD 

صفحه 18:
مزایا : ا ا رت رت ‎(ee‏ ‏5 طولاني اثر بودن (نوع 00 -© 6000© 1000 سال) 5 فقدان اثرات زيان آور براي حاملكي بعدي برقراري حاملكي يس از خروج عدم نياز به مصرف روزانه قرص عدم عوارض مصرف قرص ها ارزان بودن جاى كذارى آسان 

صفحه 19:
موارد مصرف : a a a خانمي که حداقل یکبار زایمان کرده مشكل در مصرف روزانه قرص شيردهي عدم امكان استفاده از ساير روشها ( منع مصرف هورمونى ‎pre‏ فيك قاعدكى منظم انكيزه و علاقه براى كنترل نخ 7000 ‎paad SS dad yy‏ ك2 ‎ 

صفحه 20:
زمان مصرف : © هفته يس از زايمان طبيعى يا سزارين يا سقط بالاي ©0 هفته ا ۱ رن ‎eTOCs‏ ‏ا ا ا ا ا ۱ طريقه مصرف : 0 در هنكام قاعدكي داخل رحم كار كذاشته ميشود © ره 9( در صورتي که كارگذاري در شرایط استریل نباشد ی ل ا 10 

صفحه 21:
ف 0 در نوع حاوي مس و يروزسترون كمتر است شايعترين عارضه ( 90©0-00) معمولا در 6 تا 5 ماه اول بشکل افزایش خونریزی قاعدگی یا لکه بینی در صورت نیاز : درمان فقر آهن معاينات دقيق براى كشف علت احتمالى كاهى منجر به نيار خروج دستكاه 

صفحه 22:
هممم م2 ‎(Cored rome SP eaee‏ ‎een‏ ۱ ‎Ce Seow e SES EE ROR Co ne‏ درد در قسمت بائين شكم و كمر كاهى تاران 00ت ‎TESS)‏ ا 0 2ن 0 در صورت شديد يا طولانى بودن : احتمال پارگی ر. بررسى شود 

صفحه 23:
GONE SPP Pe ee a) ‏خطر آن حدود.0 -96۵00 است‎ ‏خطر ابتلا 0 تا 0 برابر سایرین‎ ‏در نوع مسي آن خطر کمتر است‎ 69/۳0 ‏بیشتر بدلیل ابتلا به‎ ‏در زنان با شرکای جنسی متعدد بیشتر است‎ ‏در زنان با عدم رعايت بهداشت بيشتر است‎ ‏ميكروب از طريق نخ 410000 بطرف رحم و لوله ها حرك:‎ ‏ا ل لت فت كن‎ ‏ممکن است به علت جای گذاری در شرایط نامناسب رخ ده‎ ‏علائم : ترشح » درد لكنى > خونريزى » تب , لرز ؛ كا‎ ‏ممكن است منجر به جسبندكى لوله ها و نازايى شود‎ ‏ا ال 1ت‎ 00 LOE: 2) 

صفحه 24:
) ‏رحم‎ nme aka ‏نوع کامل که تملم لایه ها را سوراخ میکند و وارد حفره صفاقی میشود‎ ‏نوع ناقص كه در ميومتر رحم باشد‎ 010 ‏شانس آن ©.0 تا ©.© در هزار است‎ ‏بستگي به مهارت در كارگذاري دارد‎ UENCE See) ‏در ع تا 9000 موارد‎ ‏ممکن است کامل یا ناقص باشد‎ Bums hee Seer emer ees) ‏بیشتر در چند هفته اول و در هنگام قاعدگی‎ ‏بستگی به مهارت کارگذار - سن و تعداد زایمانهای فر‎ ۰ 

صفحه 25:
۱6 ec) obj %S US» 6 موارد منجر به سقط ا رها es eCU NE elec BE ess) ‏در صورت ديده شدن نخ 1000 آنرا خارج مى‎ ‏در صورت دیده نشدن نخ 10060 با انجام معاینات‎ ‏ل له‎ Se ems) . ‏علائم عفونت که ختم حاملگی لازم است‎ ‏احتمال موفقیت وجود دارد.‎ 06 احتمال 6.0 با 5 100 تا 9۵6 می باشد ۱ 

صفحه 26:
م كم شدن نخ 1000 ) ابتدا احتمال حاملگي باید رد شود احتمال سوراخ شدن رحم رد شود سونوگرافي یا روج انجام شود در سرويكس با فورسيس دنبال آن مي كرديم اگر پیدا نشد زیر بيهوشي با کورت آنرا از رحم خارج ‎ee)‏ ا ‎OS‏ 

صفحه 27:
Re Mas Bee ene BeBe Alda Jia! -£ Er Sl es ee oe) ‏وجود توده هاي خوش خيم در رحم - يارك : نسبى‎ + eee Se Ee Sa ad ‏خونریزی ناشناخته رحمی‎ . * ‏أ ماه كذث‎ 66.6 ‏سابقه‎ + سقط جنین اخیر( بالای 00 هفته ) - سقط عفونی 0 هویتقلبی‌در بازار -- بی‌لثر و دارلی‌عواره 

صفحه 28:
|۳0 0 کم خوني ۳ سابقه ۳4۵ ( 61006 / 11,10 ) 65/1 يا خانمهاى در معرض خطر ابتلا ا ‎Ce‏ ‎kr‏ 0 2 نقص ايمني نولي باريتي استتوزسرویکس ۳ Tee ec) ‎SSS Ec)‏ رل سا اختلالات انعقادي ‎ESE eS eee ‎ 

صفحه 29:
یکت اطمینان از عدم حاملگي ‎٠‏ 5 نظر آنمي ‎٠‏ سابقة بيماريهاي زنان ‎atps6TD >‏ + سابقة مامايي 5 ‎٠‏ كذاشتن اسيكولوم براي مشاهدة مسحح© و ‎Oe‏ ‎١‏ ا بو : برلوتخمین‌لندازه رحم - شکل‌رحم. اطمینان از عدم عفونت آزمایشات لازم : پاپ اسمیر - واباه ‎TS RO Ones‏ و 

صفحه 30:
| هم هس ] 0۵۲ ۵ و وب و ea 0 RO led oe ۱ 3 Lo 8 ا ا ا 00 تا رات 

صفحه 31:


بسمالله الرحمن الرحيم ‌ Every minute : 380 women become pregnant 190 face on unplanned or unwanted pregnancy 110 experience a pregnancy related complication 40 have an unsafe abortion 1 dies due to pregnancy related complication (M.M.R) آمپول های تزریقی پیشگیری از بارداری  - اين آمپولها فاقد استروژن و حاوي پروژسترون هستند - انـواع : 1- ( DMPA ) Depo Medroxy Progestron Acetate 2- ( NET-EN ) Norethistrone enanthate - مكانيسم اثر : -1مهار تخمك گذاري  -2غلظت موكوس دهانه رحم -3تغيير سرعت انتقال تخمك از لوله ها -4تغييرات آندومتر و نامساعد كردن آن براي النه گزینی مـزايا : ‏ ‏Highly effective – Safe ‏ فاقد عوارض جانبي استروژنها ( خطر بیماری های قلبی عروقی و سرطان پستان ) ‏ آسان بودن مصرف ‏ ارزان ‏ نياز به پيگيري چنداني ندارد ‏ طوالني اثر است ( 3ماه ) ‏ در شيردهي منعي ندارد ‏ ‏ احتمال PID تداخلی بر .inter cندارد . موارد مصرف : ‏ افراد در ليست انتظار T.L ‏ شوهر در نوبت وازكتومي باشد ‏ فاصله گذاري بيش از 2سال ‏ تزريق واكسن سرخچه ‏ مشكل بودن استفادة روزانه قرص ‏ سابقة ترمبوز وريدي ‏ افراد سيكل سل آنميا ‏ افراد الغر چندزا ‏ عشاير ‏ اواخر دورة باروري ‏ سيگاري مسن ( باالی 35سال ) ‏ صرع ‏ .MR روش مصرف : ‏ در 5روز اول قاعدگي – mg 150به صورت I.M ‏ محل تزریق ماساژ داده نشود – از کیسه آب گرم استفاده نشود ‏ انجام تزریقات بصورت منظم ‏ تعجیل یا تاخیر 2هفته ای ایجاد مشکل نمی کند ‏ تا یک هفته از روش کمکی مثل کاندوم استفاده شود. زمان مصرف : ‏ در موارد عدم شيردهي بالفاصله تا 3هفته بعد از زايمان بدون نیاز به برگشت قاعدگی ‏ در موارد شيردهي 6هفته بعد از زايمان ‏ در موارد سقط جنين بالفاصله پس از سقط عوارض جانبی: اختالل در قاعدگي ( لكه بيني – قطع قاعدگي – خونريزي زياد ) افزایش وزن سردرد کاهش ميل جنسي تغييرات خلقي تأخير برگشت باروري ( بطور متوسط 5.5ماه بعد از قطع مصرف باردار میشوند - % 90موارد مصرف کنندگان 2سال بعد از قطع مصرف باردار خواهند شد ) موارد احتياط در مصرف : ‏ وجود هرگونه توده در پستان ‏ اختالل عملكرد كبد (هپاتيت – سيروز -تومور كبدي) ‏ سابقة بيماريهاي قلبي ،عروقي ‏ هيپرليپيدمي مادرزادي ‏ ديابت يا سابقة ديابت در حاملگي ‏ سن باالي 40سال ‏ سابقه خونريزي غيرمعمول ‏ آمنوره يا منارك ديررس خانمهاي نولي پار ‏ ‏ R.Fهاي متعدد ‏IHD – CVA - DVT - PE موارد منع مصرف : ‏ ‏ ‏ ‏ ‏ سرطان پستان همه سرطانهای دستگاه تناسلی خونريزي ناشناخته رحم احتمال حاملگي شک به احتما ل هر نوع سرطان :پارک آمپولهای پیشگیری از بارداری ترکیبی سیکلوفم ()cyclofem ± ‏ هر 30روز یک تزریق 3 ‏ ‏mg 25مدروکسی پروژسترون استات mg5استرادیول سیپونات مناسب برای افراد فراموش کار اثر بخشی= % 99/8 برگشت پذیری تخمک گذاری 3-2ماه و بارداری 12-6ماه عوارض مثل cocp ‏ ‏ ‏ ‏ ‏ ‏I Mروز IUD Intra Uterine Device مكانيسم اثر : ‏ ایجاد تغییرات سلولی و بیوشیمیایی بعنوان یک جسم خارجی ‏ توليد WBCو ماكروفاژ در آندومتر ‏ ممانعت از مهاجرت اسپرم ،انتقال تخمك و تخم لقاح يافته ‏ افزایش غلظت موکوس دهانه رحم و جلوگیری از ورود اسپرم ‏ ممانعت از النه گزيني انواع : IUD IUD -1های نسل اول ( ) Non Medicated معموال ساخته شده از پلي اتيلن یا سایر پلیمرها یا stainless still در شکلها ی متفاوت ( مارپیچی – حلقوی – فنری – خمیده ) در اندازه های متفاوت ( ) A, B, C, D حاوی سولفات باریم برای مشخص شدن در رادیوگرافی دارای نخ نایلونی ( دم ) IUDبرای اطمینان از وجود آن دارای F.Rباالتر  IUD - 2های نسل دوم حاوي مس با سطح مس متفاوت بر حسب میلیمتر مربع انواع قدیمی مثل copper 7و copper T-200 جدیدترین و رایج ترین نوع آن TCU – 380A مزایا – :طول عمر زیاد ( 8-5سال) کارآیی باال فقدان اثرات زیان آور بر حاملگی بعدی برگشت باروری با فاصله نزدیک پس از خروج دستگاه بعنوان روش پیشگیری بعد از نزدیکی تا 5 – 3روز بعد جای گذاری آسان میزان خروج خودبخودی پائین میزان بروز عوارض جانبی کمتر تحمل بیشتر توسط مصرف کننده طوالنی اثر بدون نیاز به یادآوری بدون عوارض هورمونی -ارزان قیمت  IUD -3های نسل سوم ( ) MEDICATED حاوی پروژسترون ( آزاد کننده لوونورژسترول به میزان 65میکروگرم در روز در رحم ) میزان خونریزی کمتر نسبت به نسل دوم هزینه باالتر نسبت به نسل دوم ‏Others - 4 حاوي مادة ضد انعقادي حاوي كينا كرین نوع طاليي كه 10ساله است نوع نقره ای مزايا : ‏ ميزان موفقيت باال ()%99-95 ‏ طولاني اثر بودن (نوع TCU 380A 8- 10سال) ‏ فقدان اثرات زيان آور براي حاملگي بعدي ‏ برقراري حاملگي پس از خروج ‏ عدم نیاز به مصرف روزانه قرص ‏ عدم عوارض مصرف قرص ها ‏ ارزان بودن ‏ جای گذاری آسان موارد مصرف : ‏ خانمي كه حداقل يكبار زايمان كرده ‏ مشکل در مصرف روزانه قرص ‏ شيردهي ‏ عدم امكان استفاده از ساير روشها ( منع مصرف هورمونی ). . . ‏ عدم سابقه PID ‏ قاعدگی منظم ‏ انگیزه و عالقه برای کنترل نخ IUD ‏ روابط تک همسری زمان مصرف : ‏ 6هفته پس از زايمان طبیعی یا سزارین یا سقط باالي 12هفته ‏ بالفاصله بعد از سقط زير 12هفته بارداري در صورتي كه PIDنباشد ‏ در هفته اول بعد از زایمان نیز امکان پذیر است ‏ در شیردهی ،بدون برگشت قاعدگی ،بعد از انجام ß – HCG طريقه مصرف : ‏ در هنگام قاعدگي داخل رحم كار گذاشته ميشود 5روز اول پارک 10 :روز اول ‏ در صورتي كه كارگذاري در شرايط استريل نباشد یا بیماری دریچه ای قلبی وجود داشته باشد باید آنتی بیوتیک داده شود. عوارض : ) bleeding -1 ‏ در نوع حاوي مس و پروژسترون كمتر است ‏ شایعترین عارضه ( )%20-10 ‏ معموال در 1تا 2ماه اول ‏ بشکل افزایش خونریزی قاعدگی یا لکه بینی ‏ در صورت نیاز :درمان فقر آهن ‏ معاینات دقیق برای کشف علت احتمالی ‏ گاهی منجر به نیار خروج دستگاه ) pain -2 ‏ در ماههاي اول بيشتر است ( تا 3ماه ) ‏ بیشتر در چند روز اول جای گذاری ‏ علت 15تا %40موارد درخواست خارج ساختن ‏ درد در قسمت پائین شکم و کمر گاهی تا ران ‏ درمان با مسکن های خفیف ‏ از داروهای ضدالتهاب نباید استفاده شود ()NSAID ‏ در صورت شدید یا طوالنی بودن :احتمال پارگی رحم –EP – PID بررسی شود  -3بیماری التهابی لگن ) PID ‏ ‏ ‏ ‏ ‏ ‏ ‏ ‏ ‏ ‏ ‏ ‏ خطر آن حدود %10- 1.5است خطر ابتال 2تا 8برابر سایرین در نوع مسي آن خطر كمتر است بیشتر بدلیل ابتال به STD در زنان با شرکائ جنسی متعدد بیشتر است در زنان با عدم رعایت بهداشت بیشتر است میکروب از طریق نخ IUDبطرف رحم و لوله ها حرکت می کند اغلب در ماههاي اول يا پس از 5سال رخ ميدهد ممکن است به علت جای گذاری در شرایط نامناسب رخ دهد عالئم :ترشح ،درد لگنی ،خونریزی ،تب ،لرز ،گاهی بدون عالمت یا خفیف ممکن است منجر به چسبندگی لوله ها و نازایی شود درمان با آنتی بیوتیکهای وسیع الطیف – در صورت عدم پاسخ پس از 24تا 48ساعت باید دستگاه خارج شود  Perfuration -4رحم ) ‏ نوع كامل كه تمام اليه ها را سوراخ ميكند و وارد حفره صفاقی میشود ‏ نوع ناقص كه در ميومتر رحم باشد ‏ اكثرا“ موقع كارگذاري اتفاق مي افتد ‏ شانس آن 1.9تا 3.6در هزار است ‏ بستگي به مهارت در كارگذاري دارد -5خارج شدن خودبخودي ) IUD ‏ در 4تا %30موارد ‏ ممکن است کامل یا ناقص باشد ‏ در معاینه با اسپکولوم خروج ناقص با دیدن دستگاه در گردن رحم ‏ بیشتر در چند هفته اول و در هنگام قاعدگی ‏ بستگی به مهارت کارگذار – سن و تعداد زایمانهای فرد دارد ‏ احتمال حاملگی اگر فرد متوجه خروج آن نشود  -6حاملگي همراه با ) IUD ‏ در 3تا %5زنان ‏ 50%موارد منجر به سقط ‏ شانس زايمان زودرس يا سقط خودبخودي  ‏ در صورت تمایل به ادامه حاملگی : در صورت دیده شدن نخ IUDآنرا خارج می سازیم . در صورت دیده نشدن نخ IUDبا انجام معاینات دقیق و زیر نظر قراردادن حاملگی ادامه می یابد تا زمان بروز عالئم عفونت که ختم حاملگی الزم است . 25%احتمال موفقیت وجود دارد. ‏ احتمال E.Pبا IUD 3تا %4می باشد ‏ احتمال E.Pبدون % IUD 0.8می باشد  -7گم شدن نخ ) IUD ‏ ابتدا احتمال حاملگي بايد رد شود ‏ احتمال سوراخ شدن رحم رد شود ‏ سونوگرافي يا X-Rayانجام شود ‏ در سرويكس با فورسپس دنبال آن مي گرديم ‏ اگر پيدا نشد زير بيهوشي با كورت آنرا از رحم خارج مي كنيم ‏ اگر در حفره شکم باشد انجام الپاراتومی الزم است موارد منع مصرف مطلق .Absolute cont : ‏ ‏ احتمال حاملگی سرطان های دهانه رحم – رحم – تخمدان ‏ وجود توده هاي خوش خيم در رحم – پارک :نسبی ‏ Anatomical abnormalitiesدر رحم – پارک :نسبی ‏ خونریزی ناشناخته رحمی ‏ التهاب مزمن يا عود كننده يا حاد لگني ( در 3ماه گذشته ) ‏ سابقه E.P ‏ ‏ سقط جنین اخیر( باالی 12هفته ) – سقط عفونی IUDهای تقلبی در بازار ---بی اثر و دارای عوارض موارد منع مصرف نسبي : ‏ ‏ ‏ ‏ ‏ ‏ ‏ ‏ ‏ ‏ ‏ ‏ ‏ ‏ بی نظمی خونريزي قاعدگی ( مونوراژی) كم خوني سابقه دیس منوره سابقه PID ( STI ) HIV / AIDSیا خانمهای در معرض خطر ابتال ترشح چرکی از دهانه رحم ) )cervicitis & vaginitis حساسيت به مس يا بيماري ويلسون نقص ايمني نولي پاريتي استنوزسرويكس سابقه جراحي تخمدان يا لولة رحمي سابقه آندوکاردیت و بیماریهای دریچه ای قلب اختالالت انعقادي عدم انگیزه کافی در استفاده کننده ارزيابي بيمار : ‏ اطمينان از عدم حاملگي ‏ گرفتن HXاز نظر آنمي ‏ سابقة بيماريهاي زنان ‏ STDو دیابت ‏ سابقة مامايي ‏ سابقة قاعدگي ‏ گذاشتن اسپكولوم براي مشاهدة Cervixو Vagina ‏ : Pelvic Exبراي تخمين اندازه رحم – شكل رحم و عاليم غيرطبيعي ‏ اطمينان از عدم عفونت آزمايشات الزم :پاپ اسمير – Hb پيگيري :ماه اول و سوم پس از گذاشتن و سپس هر 6ماه يكبار Emergency Contraception :     2 tab of H.D 12 h. later 2 tab of H.D or 4 tab of L.D 12 h. later 4 tab of L.D or 4 tab of wight triphasic 12 h. later 4 tab of it or IUD in first 5 – 7 days با تشکر از توجه شما دکتر نگین هادی دانشیار پزشکی اجتماعی