اثر ویتامین c تزریقی بر کیفیت خواب بیماران تحت همودیالیز

صفحه 1:


صفحه 2:
دس 9 

صفحه 3:
چکیده 19 RCE S| ROOTS FST Pears ROW Re بيفى كننده ميزان مرك و-مير و كيفيت زندكى ذر اين طرفي بيماران تحت همودياليز با كميود ويتامين عنيز eo ن کارآزمایی بالینی روی 60بیمار تحت همودیالیز در ‎esr y OS)‏ 5 1 دو كروه 30 نفره مداخله و كنترل (دارونما) قرار ‎١‏ ا لل ا ا 1010 ‎Sec‏ ‏> ۲ دياليز يه مدت 8 هفته تجويز شد. كيفيت خواب بيماران در ‎Memrers; us fees)‏ اا ‎fe‏ ‏شد. با استفاده از آزمون ‎Tsylol sl‏ ا | 

صفحه 4:
SRO PPS MOU SSE To Serres he Ove MCS) PMU) RT erry ETO i(o ph Senter er Pen Oe DOVE pera oe eae Srelred ۱ freee Ir) re ee ] AT ‏سین‎ /3رسيد(0.0001>م).در كروه کتترل 205-057 ‎es:)7 ere)‏ 10101001111 ا الل ا 0 ‏نك‎ UPL RO: ee eR REO R STC oee) oven ۴ مطالعه نشان داد که وبتامین » تزریقی می تواند به صورت بهبود کیفیت خواب بیماران تحت همودیالیز گردد ودياليز.ويتامين © .كيفيت خواب 

صفحه 5:
مقدمه ‎Per SORE ar POMS SEP cj,‏ 06 احطعه و56۵ 2580-۴200 ‎SPC eee] ee eT prea‏ همودياليز در ايالات متحده آمريكا بيش آز 300000 نفر مى بيماران در آمريكا تا سال 2010 به ا 0 تن آمار ارائه شده توسط انجمن حاضر 16600 بیمار همودیالیزی در 355 واحد 1 ار ۳ اران ون علی رغم آن که تعداد بیماران ۰ 00207 دگی 00 بيماران تحت همودياليز این افراد می باشد.عوامل متعددی در کاهش کیفیت ۲ ۱ ۶ از عواملی که کیفیت زندگی این بیماران ‎wy wo pi a oS xsl no Gigs GYMS! ; 22 wo‏ ?2 [ شایع است. 7 ‎“a‏ 

صفحه 6:
[۱9 7 (0m: (0 erircaee peel Mele vate ne rege e279 OW etic ity) Pas mC See HCE] | Hgte We SESS Meee AONE) Pe men) Ce Fe 7 PO ere ee] p Mra RO Pe re Se emer bee Mee errdor Brora Nec) Snes cnc) اا ا ‎eme‏ 0[ واختلالات خواب با افزايش مورتالیتی در این بیماران بوده اند. لذا از آنجایی که .00 بوط ابه كوَالابا كافش كيفيت زندكى همراه است و ممكن است با ‎roc 1)‏ الا ا ا ا 00 ‎00 ses nes eet ron ec oemey ea es) yes |iren ‏بهبود بخشد.در نتیجه ارزیابی و درمان کیفیت خواب بیماران تحت همودیالیز باید ‏ببس« ‏دآروهای خواب آور به خصوص بنزودبازیین ها تجویز می شود. گرچه این دسته از ‎fered Pores er peep peste rare] Iegetcrit reas | neerrrs Pepe re DP) ‏تر هی باشند: اما دارای عوارضی چون ایجاد مقاومت نسبت به اثر دارو و همچنین‎ ۳ ‏ا ا‎ ‏شير اختلالآت خواب آنها مى شود. 

صفحه 7:
های التهابی نقش مهمی در بروز علاتم و نشانه ها در بیماران همودیالیزی 1۱ ‏اا ااال‎ Care, prattem cancers 07 CP ‏ا ا‎ ‎eee ۳‏ 010 تس تولید پروظین های فاز ‏۹ تال شا 0 ‎ee‏ حي اياسم كع در ‎Rad‏ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‏ا ‎ae WME‏ مرك ومير علد !ايفاك مي نماي لذا تقويت دفاع آنتى. أكسيدا ‎[PTT epee SeNen GT NA:‏ بين سطع 01و ‎a‏ خواب در مارا ‎be len‏ دارد . یعنی در ان هرجه ات به خواب رن ساد (الل#التهابى از جمله 0166 با كيفيت بابين تر خواب ‎Reon aesoe) Worcs eer Pa EDOP or nen ay Ors cel lly‏ ل در كافش ميزان اختلالات اندوتليالى كه در بيماران کر( ‎a‏ هاى عروقى در اين خم ‎he‏ بيمارانٍ 3 همودياليز محدوديت رزيمى. بودن ويتامين ) در أبنو از دسث ۶ دالیز و تداخل دآروهای مصرفی با جذب, عمل و متابولیسم آن ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 8:
| بیماری های قلبی-عروقی در بیماران همودیالیزی می باشد.در بیماران ‎ep aT OraCaer ents Pre faye‏ // ۱ دیالیز 30 الي50 درصد کاهش می یابد.از طرفی ویتامین ) دارای خاصیت ضد ال ا 0[ حاو 0000 كا ا ااا ‎(oma‏ ‏در ا ا خواص ضدالتهابی این ویتامین و همچنین وجود ارتباط ‎i)‏ «ث 0 9 انجام شد. 

صفحه 9:
کارآزمایی بالینی روی60 بیمار تحت همودیالیز در بیمارستان امام ‎saab plaul 1389 lu 52 sylw (05) csina>‏ RD ‏ا‎ pres werrcs re) l-e roy) pe] ante py comes a cS ee] | ney rcs] > sre a gee I ‏ثبت شده است.‎ IRCT138905174365N3 ‏شماره‎ ‏مطالعه,در صورت تمايل به شركت در مطالعه و كسب رضايت‎ 1 er mecy Panga ren ees ‏روش‎ 1 ol Peres as me emer Sey rer) evs errr es | ve) Be ere Peart cmon careers mC ree ‏سس للاودربراى هر يك از افراد تكميل شد.بيماران با‎ © 3030 | aiad 49 jl aw 9 ole 6 Jala> a5 (Global Score>5) ‏بابين خواب‎ Bester ey rent A] Me crime rrien |? 

صفحه 10:
00 1 1 1 ‏ا‎ RAN eV iy. ‏اک بر سرب‎ ‏پرسشنامه شامل 19 سوال در 7 بخش کیفیت ذهنی,دیر به خواب رفتن,کفایت‎ 0 wer PO ee FIRB Pe eT PTF Wigtyvenoen] nel re pe mtn em ersr any te ape Terr 1۱7 ‏مص‎ ی زا ار ۱ از 3 بعد از اين معيار دارد.يايايى اين مقياس 0/83 محاسبه ت 89/6 درصد و ويزكى 86/5 درصد در آزمودنى هاى 0 0 بط ستازتدكان اين مقياس در سطح مناسب: 0 ‎AMMEN ce‏ ‎٠‏ ارار هدودياليزى انجام شده'نيز مورد استفاده قرار كرفته 

صفحه 11:
Fer eats NYS PPOs PP PPX ontd) VNC. er Cs COAT PN IPCC ‏ويا روغن مأهى.تا دو ماه قبل از مطالعة مصرف كرذه بوذند؟‎ 05 ‏ى بيمارى هاى اعصاب و روانءبيمارى هاى شديد قلبى تنفسى داشتند و يا‎ ‏فونى در سه ماه قبل از شروع مطالعه داشتند ويا ذاروهاى‎ ‏و با: گذشته مصرف کرده بودند؛ از مطالعه‎ ‏که تحت پیوند کلیه قرار گرفته و به همودیالیز‎ ‏دجار بيمارى عفونى و التهابى شده بودند ويا تمايلى‎ ‏از مطالعه حذف شدند.‎ یک ویال 5 سی سی عه ‎are‏ 3 توليد نت 1۹۰ 0 1 0 ی ‎OPPORTU‏ ‏ار لك . لازم به ذکر است که بیماران و همکار ارزیابی کننده کیفیت ‎\NerEres]| Van Sreire) BESTT)‏ | 0[ 

صفحه 12:
ee rer ‏ل ا‎ Ee ‏ا‎ ‎THCY PorarepraPea | Sm Fen rene VEE ONT VEIOON | PY IPRTEN ICT SvtPe) 1 بر حسب كيلوكرم وقد انها بدون كفش اير خسنب سانتى متز ثبت .2 لت ‎L, yblay (Body Mass Index:‏ ا 007 محاشَبه گردید.اين اطلاعات با مشخصاتی مانند Pl epee STasE Eee | aTen OPC rs] eer Serr) Bee ‏ا‎ rate) 7 ‏را از اتصال به‎ 2 ‏ا‎ oe eee perme) ‏ل‎ || Par Steno) fey) [۱ PP Semel MN at One el ao beret ace 1 Pen eer aoe ae erences SVM (UCI eee تحليل هاى آمارى داده ها با استفاده از نرم افزار 5855-17 های کیفی مانند متغیرهای دموگرافیک و تغییرات اجزای کیفیت خواب 01-5010818 ارزيابى كرديد.مقايسه ميزان 56© و نمرات مربوط به ل و بعد از مصرف ویتامین ‏ در داخل هر گروه با آزمون آزوج انجام 

صفحه 13:
7 | hy prenete Pe OPEC eer 5000 ‏ور‎ (eile cores ea O Care) Spial4b Ogoi1 5! ly oals walle jl syloyeryn ers dd ‏.سطح معنى دارى در همه آزمون ها كمتر از 0/05در‎ ا ا 0 020000 ررسی شدند.تعداد مردان در گروه مداخله 13 نفر(43/3 19/0[ حراف معيار سن افراد كروه مداخله 14/64+59/67 سال و در ‎ena arent nee ere PE) 71-22-()‏ ۳[ 

صفحه 14:
1 0 ماه بودو از اين نظر هم دو گروه تفاوت آماری معنی داری نداشتند. ‎Pe] CP‏ معيار 8101 كروه مداخله 4/3+20/03 و كروه ‎erst) 0 pets‏ ا 0100000 لبود.ساير اطلاعات دموكرافيك افراد در جدول يى آمده است. ‎Dre ORES R ARC Revere Per PMC Ne Tip) rcs ‎See ‎(fF ‎aoe (ere oe ‏۵رهه)‎ 990 (6 ‎(erry 606 9 ‎ 

صفحه 15:
در شروع مطالعه سطح 68 سرم در دو گروه اندازه گیری شد ودو گروه از اين نظر هم تفاوت معنی دار آماری نداشتند. پس از اتمام مطالعه,. سطح 08 در گروه مداخله از8/11+10/73 ا 1 ذا 1 ب 117 جدول2: کنو انحراف معیار سطح سرمی 08 قبل و بعد از مداخله ‎Cares‏ | ل ‎cvs er ery ۳ tld‏ 1 ‏تست ‎9/81+11/2 7/915 owe 6 ‎8/11+10/7 6/6+7/6 ۳09 3 ‎ 

صفحه 16:
0 RO] Pe mOreSnN eC Seemgne ‏ل‎ ‏و گروه کنترل به ترتیب 2/5826/23 و و329 3 تعیین گردید که‎ Hip. eras Pree Sats es Tee rors 07 wenrmre pert sse vr r 1 ‏ا‎ ‎FO Peon es re emer arate ernie) ‏کح‎ ‏د نامناسب ادر طول روز ,تاثير معنى دارى نداشت.در كروه‎ ‏نَامَه كيفيت خواب يبترزبرك (05501) در هيج يك از اجزاء‎ ‏لح‎ ‎۱ 3/122 1 ror 7 ‏دار نبود.‎ 

صفحه 17:
ترس ۱۷۷۱۱۵۵۵ ore ۵ ORG 000 همه موه ‎one‏ Moo 00 17 2110 ‏ا‎ es (rex (ojo (oy orey ۵ هرم 02/۳ ‎(rey‏ ‏60۳۵ ‎ere‏ ‎ore yr‏ ‎were‏ 30 )6۵( 0 0 ۵۳ ‏فرصم‎ ‎rere Wore jean (ames ‏هرم رمم‎ ‏رمم‎ سب یت (eo 60/۳ 66۳ (ores ۵ 6090 ‏رهم‎ ‎0 ‎(@oyo ‎(ojo ‎(coo ‎۳۳ 

صفحه 18:
بزوهش حاضر حاكى از تاثير ويتامين © تزريقى بر بهبود كيفيت خواب ‎i‏ 5ك اليز مى:باشد.اين تعييرات:نة طون معتى دا دن خض بهبود | ‎Pe row Cans 0‏ ۱ ‎ABT ORO PST] CE)‏ ا 0[ یافت نشد. [۱ 7 hte) (۹ OS ‏نا‎ د ا ل ا ا 2 ‎renern Dee)‏ اا اک( fee eee ‏ل ا ا ل ا‎ Fm 0 ‏ا ال‎ eee ce aoc 

صفحه 19:
طرقی وجود پروسه های التهابی در بیماران تحت همودیالیز مزمن امری شایع می باشد و ‎rere nT SRR acento Rater ee‏ ‎Berti merece] Merl r ME erent Mone crerdnpee lpr (Mr Str)‏ ا ا هارمي باشند. 1 200055775 53010100170 ew reer FeemOn Estar] m Pra] OME De CPP Cae) Cor wry espa rt ‏بود؛نشان داده شد که افزایش سطح ۱-6ا و افزايش تعداد‎ own] ‏ا ل‎ re veo) صل از مطالعه ناأا© و همكاران نيز نشان ذاده كه بيماران 7 00 

صفحه 20:
[0/۹ Pee ree ree sa ‏الل‎ reas مطالعه دو گروه مداخله و کنترل از لحاظ جنس,تاهل.مصرف سیگار و نوع ‎hy Meera trees CRED MPeEO NE) te PT ITIP)‏ 7 حاظ تاثيريذيرى دارو و تاثير بر اختلالات خواب زمان قابل 010000 FBI on ON re epcrees nip aren Peasreamen rrineyT rere oe 0) : فتن بعد از بیدار شدن ,در بیماران همودیالیزی وجود داشت که اين موارد در بررسى اخير با مصرف ويتامين0 را توجيه لا خخ ا ال ا 00 10 ‏ا ال ال‎ =e (1a 0 ‏ل ا ال ل ل‎ ‏رى ريوى»افسردكى و خارش يافت شد.‎ 

صفحه 21:
احط با ۲ ف ویتامین 6 به عنوان یک آنتی اکسیدان می تواند در روند ‎ON BOC‏ نک ‎Sgr‏ ‏لود اختلال خواب موثر بوده است. 0 ‏م ل‎ Sse erm COC PRC LT Pes] PermeWrnee Sy rr ontin( rye Se-rera mrs] Mayne LON ant rer ‏فتن گردید که علت بهبود آن در گروه دریافت کننده‎ ‏یگری مانند کاهش پای بی قرار یا کاهش هایپرفسفاتمی‎ 2100 ‏۰ب‎ ‎|۳۹ o co ‏و همکاران,کفایت خواب در 87 درصد بیماران مناسب‎ ۲ 0011 0060 ‏ا ا ل‎ Seapt every [0 ea em onnen eoer me Serene ys Eh irre ‏مصرف هم زمان مكمل هاى ديكر با خواص اضافئ‎ 00100 ‏انيز ارزيابى كردد‎ i 8 

صفحه 22:
0 Tey) Red re mC S IER Sevan pL TOS) Bree Oe pet ae pee en fea een rR Ns Penis hy ‏مدت‎ wae allele 3 3 ‏دكى و همجنين بهبود اختلالات خواب استفاده مى‎ ‏ن داروها باعث وابستگی ذهنی می گردد.به طوری که حتی‎ ‏تمایل به قطع نأگهانی داروهای خواب آور دوه تدكة بأ‎ ables Pipe reese ۱۳۳۳۳۹ OS ome ME IO eau seen n ae ee re aed Pee portion ec SS Be ‏ا‎ ‎1 corer pe ge TN =) ۱ 1۱ ‏ا ا ا‎ Bet Sr) ‏رسكن‎ se mel eel nee os CIE) a alc) Fm 

صفحه 23:
| ‏ع‎ ‎000000 1c its] | aera Sem Sever) Berea hme: per) Bal cer ee me) pl eerapr ire] peeve) eee] By FC moe sere ea be ROwr pero fae 17 ‏ی‎ Reem eum rR Meee NTT: 300 0) ۹۹ Js. Raters sue) : ‏ون التهاب سيستميك و همجنين تاثير آنتى اكسيدان هأ‎ ۱ ‏ا‎ ‎pL pene Penne Peer are rit as ( Ie rity ferry meer erot) 

صفحه 24: