احیای قلبی ریوی

صفحه 1:


صفحه 2:
احیاء قلبی ربوی ‎Cardiopulmonary resuscitation‏ ‎(CPR)‏ WY 

صفحه 3:
# 2 << تاریخچه احیا زنجیره حیات» توالی قدامات احیاء وضعیت بهبودی تکنیک های تنفس و ماساژ قلبی تغییرات عمده در ‎ABC‏ 

صفحه 4:
اعمالی که توسط افراد در صحنه برای بازگرداندن دو عضو حیانی قلب و ریه و در نوع طولانی مدت آن به منظور بازگرداندن عملکرد مغزی صورت می‌گیرد را احیای ة .ریوی گویند Asystole a state of no cardiac electrical activity, hence no contractions of the myocardium and no cardiac output or blood flow. Rate, rhythm, p and QRS are absent 

صفحه 5:
ریخجه احیاء از دود > الاك قبل از ميلا مسیح بشر به فکر برگرداندن حیات افرادی ود ات که يه طریقی دچار مخاطره می شده اند. انسان در طی قرون و اعصار گذشته روش های مختلف و جالبی یرای احیای اشخاصی که دجار مرگ هلی تاگهلنی شده اند تجربه ددع ا وشا های متعددی از قبیل شلاق زدن گرم کردن » غلطاندن روی یک بشکه بستن پشت اسب و یورتمه راندن آن برای احیای انسانها طی سالها بکاربرده شده اند 

صفحه 6:
اریخچه احیاء تحولات بش ‌زمینه احیا دررقرن نوزدهم ایجاد شه در سال ۱۸۵۶ بارشال ال اعلام نموده بود که در یک فرد دچار ایست تنفسی انجام تنفس مصنوعی باید قبل از هر اقدامی صورت گیرد توصه بعدی او این بود که برای انجام عمل بازدم بدن بیمار باید به حللت دمر و براى عمل دم بدن او به پهلو قرا بگیرد و سپس با دست ها به پشت او فشار وارد نمود او متعقدبود که اگربدن بیمار در حللت طاقباز قرار بگیرد احتمال انسداد راه هوائی توسط زبان وجود دازد . 

صفحه 7:
...قاریخچه احیاء به طور کلی می توان گفت که شیوه های نوین احیا قلبی ریوی تا قبل از اواخر قرن ۲۰ پیشرفت کم دا اس در سل ۱۹۰۲ روش هیقر که یک فیزیوتراپیست انگلیسی و مورد. توجه قرار گرفت در این روش بیمار رابه روی شکم خوابانیده و دست های او را زیر صورتش قرار می دادند کمک دهنده در طرفین او زلنو می زد و با دست های کاملا صاف با قشار دادن ناحه کمر بیمار هوای ریه های لو را خارج می کرد و زملنی که دس ها و ۲ ۳ ۰ ۳ عمل دم صورت می گرفت در لین شیوه بیمار رابه حللت دمر قرار می دادند تا راه هوائی او باز اند 

صفحه 8:
...قاریخچه احیاء در سال ۱۹۶۱,انجمن قلب آمریکا کمیته احیاً قلبی ریوی وا تشکیل داد که هدف از ‎CRS ES sy eel Get‏ عفللات احیا ‎Gee plo js‏ ينال ۳ لین انجمن با همکاری آکادمی علوم دستورالعمل های احیا قلبی ریوی را عرضه نمود ژر سال ۱۳۷۴ انجمن قلب آمریکا استاندارد های قلبی ریوی را ]اد ها و فرفته تدوین نموه الیته ذر طول سال های بعد تغبیراای ۰ ۱ ۳ ۲ بوجود آمده است. Ga 

صفحه 9:
امروزه ایست قلبی الزاما برابر با پایان حیات نیست و بشر توانسته با افزلیش دانش خود در زمینه احیاء حیات را به برخی از قربانیان ایست قلبی تنفسی بازگرداند. عوامل موثر بر عاقبت ایست قلبی شامل تمایل و رغبت ناظرین به انجام احیاء تونایی علمی و عملی امدادگران» کیفیت رای انجام شده توسط آمدادگران» علت ابست قلبی و تاثیر مرا ۱۱ peal Lol ilies Ga 

صفحه 10:
متاسفانه تحقیقات نشان داده‌لند که فقط ۱۵ تا ۳۰ درصد افراد دچار ایست قلبی خارج از بیمارستان, قبل از رسیدن نیروهای اورژنس پیش‌بیمارستانی توسط افراد حاضر در صحنه احیا می‌شوند که به نظر می‌رسد این میزان در کشور ما کمتر هم باشد. Ga 

صفحه 11:
در مطالعات انجام شده, دلایلی همچون مشکل بودن شناخت فرد دچار اد قلبی, ترس از آسیب رساندن به قربانی؛ استرس روحی و احساس ترس در فرد ‎ees Ss‏ وس ار تفس دهلبه دهان و انتقال بماری‌ها: مطرح شده نت . ولى بايد بدانيم با آموزش مداوم و بالا بردن اعتماد به نفس و آگاهی. می‌توان بر این مشکلات غلبه کرد. Ga 

صفحه 12:
وقایع متفاوتی ممکن است باعث ایست قلبی و متعاقب آن ایست تنفسی شود. از جمله: تا مغزي * نارسایی و سکته قلبی oo * شوک الکتریکی (برق گرفتگی و صاعقه) اورژانس های قلبی در مسمومیت ها * سرمازدگی Ga 

صفحه 13:
* به دنبال توقف برونده قلبی در ظرف مدت ۱۵ ثانیه خونرسانی به مغز مختل می‌شود و عدم هوشیاری اتفاق می افتد سپس در اثر ایسکمی مراکز مهم تنفسی . در ۲۰ تا ۰ ثانیه بعدی . ایست تنفسی روی می دهد البته اين توالی بیشتر در بالغین پس از حوادث قلبی روی می دهد نکتهآلگوی ایست قلبی در بجه ها معمولا به دنبال یک حادثه تنفسی ان کی با جسم خارجی یا آسپیراسیون مواد اتفاق می افتد. Ga 

صفحه 14:
حساس,ترین ارگان نسبت به ایسکیمی » قلب است.برای نجاث لن بان سریعا حون رسانی کافی در قلب ایجاد نمود که این کار در مرحله اول با فشردن خارجی قفسه سینه و پس از آن با داروها و تکنیک های خاص صورت می‌گیرد ۰ تا حیات مغز حفظ گردد. Ga 

صفحه 15:
دوره طلایی نجات مغز: دورة طلایی نجات مغز حدود ۶-۴ دقیقه می باشدایسکمی سلول های مفز بیش از این Be زمان ۰ باعث صدمات جدی خواهد گردید. بنابرلین توصیه می گردد عملیات مقدماتی احیا حداکثر در ظرف ۵ دقیقه و عملیات پیشرفته حمایت قلبی-عروقی در ظرف ۱۰-۸ دقیقه اول بعد از ییست قلبی شروع شود. نکته: مهمترین هدف احیای قلبی ریوی احیای مغز است که اولین مرحله برای ليان بداين هدف ‎١‏ به کار آنداختن مجده قلب است Ga 

صفحه 16:
مرگ بالینی: در زمان صفر . که فرد دچار ایست قلبی ربوی شده , فاقد نبض و تنفس است و نشانه های حیاتی در وی وجود ندارد و در این مرحله اغلب قابل برگشت است. مرگ فیزیولوژیک (مرگ مغزی): زمانی که احیا به دلایلی به تاخیر افتاده و کمبود اکسیژناسیون و گردش خون بیشتر از ۶-۴ دقیقه به طول انجامد آسیب های جبران ناپذیری در مغز ایجاد شده منجر به مرك فیزیولوژیک می‌گردد.(غیرقابل برگشت( Ga 

صفحه 17:
احیای قلبی ربوی بيك مانور حیات بخش است که‌به کمک ن تنفس و گردش خون فرد مصدوم حفظ می شود تا از نرسیدن موادغذایی و اکسیژن به مخز و مرگ مغزی در فرد جلوگیری شود.این مانور حیاتی می تولند بدون نیاز به هیچ وسیله اضافی نیز انجام كيرد و انجام صحیح وبه موقع آّن جان انسانهای زیادی را از مرگ حتمی نجات بخشد . جهت شروع احیای قلبی ریوی ابتدا باید مطمئن شوید که فرد مورد نظر شمابه احیای قلبی ربوی نیاز دارد بدین منظور او را صدا زده و به آرامی تکان می دهید. 

صفحه 18:
CPR revised guidelines; Think C-A-B COMPRESSIONS =~ AIRWAY i BREATHING Push at least 2 inches Open the airway and = Tilt chin back for the on adult breastbone, © check for breathing or © unobstructed passing 100 times per minute, : blockage; watch for of air; give two to move oxygenated ‘ rise of chest and listen: breaths and resume blood to vital organs 107 2 movement : chest compressions NOTE: Those untrained in CPR can simply do chest compressions until help arrives. 

صفحه 19:
زنجیره بقا چیست؟ زنجیره بقا شامل ۵ جزء است: ۴ ات ایست قلبی و تماس با ۰۱۱۵ * شروع زودرس سیکل‌های احیا با تاکید بر ماساژ قفسه سینه. * استناد» زودرس از شوک قلبی, * انجام احیا پیشرفته و موثره * انجام مراقبت‌های پس از احیا چنانچه این حلقه های زنجیر در زمان مناسب و با کیفیت مناسب در كنار يكديكو قرار بگیرند » بیمار دجار ایست قلبی » شانس بیشتری برای زنده ماندن خواهد داشت Ga 

صفحه 20:
مراقبتهای بعد از ‎bot‏ الکتریکی .. احیاقلبی ربوی ‏ . دستبابی زودرس احيا قلبى ربوی زودرس زودرس زودرس Ga 

صفحه 21:
مراحل احیای قلبی ریوی: احیای قلبی ریوی را می‌توان به دو مرحله: * مقدماتی با ‎BASIC‏ * پیشرفته با ۸0۱/۸۵۱۱6۶0 تقسیم نمود . که از لحاظ عملی در واقع انجام یک سری عملیات خاص در صورت عدم و یا حضور داروها و وسایل خاص می باشد. Ga 

صفحه 22:
Basic Life Support BLS * حمایت های حیاتی پایه: * اقداماتی به منظور باز کردن راه هوایی و اکسیژناسیون و برقراری گردش خون در سطح اوليه صورت مىكيرد را 81-5 مى كويند. Ga 

صفحه 23:
ADVANCED CARDIOVASCULAR LIFE SUPPORT ACLS ۴ بارشکن وسایل و امکانات ر قبیل داروها وسایر اقدامات و تکنیک‌ها یک مر توسط آنها عامل ایجاد توقف قلبی ریوی را درمان نمود عملیات حمایت پیشرفته یا 015ل شروع م ىكردد. Ga 

صفحه 24:
|-بررسی فوری وضعیت 

صفحه 25:


صفحه 26:
۳-ب رگردانیدن بیمار به پشت 

صفحه 27:
مهمترین تفییر در دستورالعمل احیاء سال ۲۰۱۰میلادی انجمن قلب آمریکا(۵1۵ تغییر ۸-8-6 (راه هوایی - تنفس - گردش خون)به ۰-۸-8 (گردش خون - راه هوایی - تنفس) می‌باشد. ستثناء مراحل ۳ در خارج از بیمارستان به ترتیب (چپ به راست) عبارتند از ۵-8 ‎Circulation 8 jC‏ بازکردن راه هوايى ‎Air way‏ 8 دادنتنفسمصوعی9 5۲6۵1۳1۳ Es 

صفحه 28:
اکثریت ارست قلبی در بالفین اتفاق می افتد و بیشترین بقا برگشت موفق) در ار قلبی با شاهد یا ارست قلبی که با ریتم ۷۳یا ۷۲ بدون نبض ایجاد شود » گزارش شده است . در اين بيماران جزء اصلى 81-5 , ماسارٌ قلبى و دفيبريلاسيون زود هنكام مى باشد . در پروتکل :۸-8-6 اغلب بدلیل اولویت در باز کردن راه هولئی و تنفس دهان به دهان يا تنفس با ماسک ۰ ماساژ قلبی به تاخیر می افتد . در 2-۵-8 ماساژ قلبی بلافاصله شروع. شده و تاخیر در تهویه با حداقل زمان انجام می گردد به جز در نوزادان داع. 77۶ 

صفحه 29:
ایمنی صحنه اطمينان حاصل كنيد كه محيط براى شما و بیمار امن است 

صفحه 30:
تشخیص ایست قلبی عدم هوشیاری آپنه با گسپینگ عدم لمس نبض در عرض ‎٠١‏ ثانیه مى توان نبض و تنفس را بصورت همزمان در عرض ‎٠١‏ ثانيه چک نمود 

صفحه 31:
محل كنترل نبض ‎١‏ سال به بالا كاروتيد 

صفحه 32:
محل کنترل نبض شیرخواران کمتر از یکسال به غیر از نوزادان براکیال 

صفحه 33:
محل کنترل نبض نوزادان (۳۰-۱) روزه اد دنا کیت 

صفحه 34:
نسبت فشردن قفسه سینه به تنفس بدون راه هوایی پیشرفته 

صفحه 35:
فسبت فشردن قفسه سینه به تنفس بدون راه هوایی پیشرفته در بزرگسالان (۸ سال به بالا) یک یا دونفره ۰ به ۲ 

صفحه 36:
نسبت فشردن قفسه سینه به تنفس بدون راه هوایی پیشرفته در کودکان(۸-۱ سال) یک نفره ۰ به ۲ دو نفره ۵ به ۲ 

صفحه 37:
نسبت فشردن قفسه سینه به تنفس بدون راه هوایی پیشرفته در شیرخواران( کمتر از یکسال به غیر از نوزادان) یک نفره ۰ به ۲ دو 3 ° ۵به ۲ 

صفحه 38:
نسبت فشردن قفسه سینه به تنفس بدون راه هوایی پیشرفته در نوزادان (بدو تولد تا ۳۰ روز) یک یا دونفره ۳به ۱ 

صفحه 39:
فسبت فشردن قفسه سینه به تهویه در صورت وجود راه هوایی پیشرفته فشردن قفسه سینه را با سرعت ۱۰۰ تا۱۳۰ بار در دقیقه ادامه دهید هر ۶ ثانیه یک تنفس به مصدوم بدهید (۱۰ تنفس در دقیقه) :اما در نوزادان(بدو تولد تا ۳۰ روز) فسبت ۳ به ۱ را حفظ کنید بار فشرصرقفسه سینه و ۳۰ تسنفسهر دقيقه 90 5 ود — 003 

صفحه 40:
40 محل آناتومیک فشردن قفسه سینه در بزرگسالان (۸ سال 4 26( هر دو دست روی نیمه تحتانی استخوان استرنوم 

صفحه 41:
‎igh‏ انجام ماساژ قلبی ‎Effort ‎(Back) ‎Fulcrum ‎(Hip Joints) ‎ ‎ ‎Piston ‎(arms) ‎Resistance ‎(Lower Halt of Sternum) ‎۱ ‎۱ 

صفحه 42:
42 محل آناتومیک فشردن قفسه سینه در کودکان (۸-۱ سال) یک یا دو دست (بسته به جثه کودک) روی نیمه تحتانی استرنوم 

صفحه 43:
Chest compression plail jy ‏سال‎ Sy GUL glSagS ‏در‎ 

صفحه 44:
محل آناتومیک فشردن قفسه سینه در شیرخواران کمتر از یکسال و نوزادان انفره: دو انكشت در مركز قفسه سينه درست زير خط فرضى بين دو نيبل ۲ نفره با بیشتو: استفاده از روش شست هر دو دست درست زير خط فرضى بين دو نيبل 44 

صفحه 45:
طرز اتجام 60116551011 061651 

صفحه 46:
46 عمق فشردن قفسه سینه در بزرگسالان (۸ سال به بالا) ۵-۶ سانتی متر 

صفحه 47:
عمق فشردن قفسه سینه در کودکان (۸-۱ سال) یک سوم قطر قدامی خلفی قفسه سینه حدودا ۵ سانتی متر 

صفحه 48:
48 عمق فشردن قفسه سينه در شيرخواران كمتر از يكسال به غير از نوزادان يك سوم قطر قدامى خلفى قفسه سينه حدودا ۴ سانتی متر 

صفحه 49:
پر شدن مجدد قلب بعد از هر بار فشردن قفسه سینه اجازه دهید قفسه سینه کامل و به وضعیت اولیه بر گردد.ضمن اینکه نباید دست ها را از قفسه سینه جدا نمایید 

صفحه 50:
در صورتیکه کودک نیض بالای ۶۰ داشته باشد ولی تنفس وی نرمال نباشد هر ۳ تا ۵ ثانیه یک تنفس به بیمار داده شود (۱۲ تا ۲۰ قنفس در دقیقه) 

صفحه 51:
در صورتیکه نوزادنیض بالای ۶۰ داشته باشد ولی تنفس وی فرمال نباشد هر 1 تا ۱/۵ انیه یک تنفس به بیمار داده شود (۴۰تا ۶۰ قنفس در دقیقه) 

صفحه 52:
در صورتیکه نیض بیمار (کودک و نوزاد) کمتر از ۶۰ باشد فشردن قضسه سینه نیز شروع گردد. 

صفحه 53:
در صورت عدم دسترسی به شریانهای فوق می توان از شریان فمورال (کشاله ران)جهت کنترل نیض استفاده نمود 

صفحه 54:
54 محلهاى لمس نبض 

صفحه 55:
| فش نو دقبقه وایا ۵ سيكل انجام میشوه وبمها ان سس و قرو نیازمند احیا بررسی می گردد. نکته: در صورت وجود بیش از یک احیاگر وظیفه فشردن قفسه سینه برای جلوگیری از تاثیر خستگی ‏ تغيير يابد. Ga 

صفحه 56:
فكته برای ارزیابی تنفسن,پیمار باید صورت خود را به دهان مصدوم نزدیک کنیم تا همزمان بتوان حرارت تنفس ۰ صدای تنفس . حرکت قفسه سینه را ارزیابی کرد. نکته: شا رین عامل انسداد راه هوابی در مصدرمی که هوشیار نیست ‎te‏ افاد ۲ 

صفحه 57:
مانورهای با کردن راه هوایی هنوز هم صورت میگیرد اما در عين انجام سريع و کار آمد باید همراه با کمترین زمان توقف ماساژ باشد. انواع مانور برای باز کردن راه هوایی Gai 

صفحه 58:
ا-مانور ۱۱۴۲ ۲۱۲۲-6۲۱۱۲ ممعير خم كردن سر به عقب و بالا كشيدن چانه 

صفحه 59:
در صورتی که احتمال آسیب مهره های گردن وجود دارد باید از مانور ‎JAW THRUST‏ به جلو راندن فک تحتانی بدون خم کردن سر به عقب استفاده نمود. 

صفحه 60:
راه هوایی مسدود شده توسط جسم خارجی 1 ۹ ۱ ۱ سم ) 4 تس 0 ‎ar 3‏ = $ 2 تس فرط 9 ۰ سا ‎fe‏ ‎ae‏ - \ ۳ مه ۳ ‘ 

صفحه 61:
Heimlich Maneuver 

صفحه 62:
Place the infant stomach-down across your forearm and give five thumps on the infant's back with heel of your hand 

صفحه 63:
برای باز کردن راه هوایی علاوه بر مانور های گفته شده میتوان از باز کننده‌های راه هوایی بینی و دهانی ۵۱۲۷۷۸۵۷ 0۲۸۱ ۵۱۱9 1۵5/۱ برای جابجایی زبان از مقابل اوروفارنکس خلفی » استفاده کرد انتخاب ۸17۷۵۱۷ مناسب || 1 و 6 Nasopharyngealairway (( 

صفحه 64:
روش جایگذاری ایروی: | اهان و حلق بیمار را توسط سوند ساکنی ارترشسات خون ومواد ‏ قه بات ميکنيم 7 ار هون ازور انتخاب ميکنيم: ۳ _ ایروی را در جهت عکس انحنای زبان از بالا یا کنار دهان وارد کنید پس از آنکه نیمی از لوله وارد دهان شد آن را ۱۸۰ درجه بچرخانید. ؟. با انحنای زبان هم‌جهت کنید سپس با دقت لوله را به داخل دهان فشار دهید به طوری که سر برجسته آن با لب ها تماس داشته باشد. Ga 

صفحه 65:
برقراری تنفس * در صورت عدم وجود تنقس شروع به تنفس مصنوعی نمائيد بصورت دهان به دهان - دهان به بينى و دهان يا ماسک وآمبويك 

صفحه 66:
کاهش برون‌ده قلبی افزایش خطر آسپیراسیون محتویات معده * افزايش فشار داخل توراکس كاهش خونرسانى به مغز و قلب و بدتر شدن وضعيت نورولوزيك فرد كردد. هر تنفس داده شده باید در ظرف یک ثانيه انجام شود که در صورت باز بودن صحیح راه هوايى موجب بالا آمدن قفسه سینه میگردد. Ga 

صفحه 67:
تنفس مصنوعی را می توان به صورت دهان به دهان انجام داد یا اگر دهان بیمار به شدت مجروح شده است.و یا نمی توانید دهان او را باز كنيد از تنفس دهان به بينى استفاده ۱ راه های تنفسی,فرد را باز کنید.سر را در حالت شیب قرار داده و چانه را باز کنید.برای تنفس دهان به دهان بینی بیمار را گرفته و دهان خود را روی دهان او قرار دهید. Ee Pe rie en es Peng ‏داخل ریه های بیمار بدمید و ببینید که قفسه ی سینه ی او بالامیرود یا خیراگربالا‎ ‏رفت.دومین نفس را در ریه های بیمار بدمید.اگر قفسه ی سینه ی بیمار بالا نرفت.مجددا سر را‎ ‏به عقب خم كرده و جلنه را باز كنيد و سيس نفس دوم را بدمیدبه سی بار پرس قفسه ی‎ سينه و دو بار دميدن نفس مصنوعىءيك جرخه كفته مى شود. Ga 

صفحه 68:
گر يس از دو بار تلاش برای انجام تنفس مصنوعی سینه مصدوم بالا نیامد. موارد زیر را بررسی نمایید : ‎dal aT ae pe LT =‏ بلق متمایل شدم است ؟ ‏- آیا سوراخ های بینی مصدوم را کاملاً مسدود کرده اید ؟ ‏- آیا لبهایتان کاملاً به دور دهان مصدوم چسبانده شده بودند ؟ ‏- آيا مسیر هوایی وی توسط خون. استفراغ و یا جسم خارجی مسدود شده است یا ‏نه ؟ ‏و ‎ 

صفحه 69:


صفحه 70:
توجه: در صورنی که ماسک و با پوشش وی محافط به همراه دارید از آن اس ده كنيد 

صفحه 71:
برقراری تنفس با ماسک و آمبوبک 

صفحه 72:
در موارد زیر تنفس دهان به دهان نباید انجام شود: © وجود زخم روی صورت. دهان و فک یا شکستگی فک آغشته بودن اطراف دهان مصدوم به سم * استفراغ شدید و مكرر انقباض شدید عضلات فک (در تشنج) Ga 

صفحه 73:
تنفس دهان به بینی : هر گاه انجام تنفس دهان به دهان ممکن نبود می‌توان از اين روش استفاده کرد. بعد از با کر . اش یبای کردن دهان, با انگشت شصت مس ی که ره 3 دارد لبهای مصدوم رابه هم فشار دهید تا دهانش بسته شود. نفس عمیق بکشید. دهانتان را روى بين وم قرار دهید و داخل بینی بدمید تا قفسه سینه بالا بياید. سپس دهانتان را از روى بينى برداريد و در صورت امكان دهان او را باز كنيد تا هوا از طريق دهان و بينى خارج شود.بلافاصله بعد از تنفس نبض كاروتيد را جهت بررسى وضعيت قلبی بررسی کنید. اگر قلب ضربان ندارد همزمان ماساژ قلبی بدهيد. Ga 

صفحه 74:


صفحه 75:
قنفس دهان به دهان و بينى از لين روش معمولا در كودكان و نوزادان استفاده مىشود. بعد از قرار دادن سر بيمار در وضعيت مناسب از نظر راههاى هوليى دهان خود را روى دهان و بينى طفل كذاشته و فقط با هوليى كه در دهان داريد يا به آرامى فوت كنيد (از بكار بردن هواى زياد و با فشار زياد خوددارى شود) وبه حركات قف ينه نيز توجه كنيد. سيس سر خود را كنار ببريد تا هوا زا ريدها (ششها) خارج شود و دوباره... Ga 

صفحه 76:
ماساژ قفسه ی سینه را تازمانی ادامه دهید که گردش خون بیمار بازگردد. اگر پس از ۵ چرخه که حدود دو دقيقه طول می کشد.بیمار شروع به حرکت نکرد و دفیبریلاتور دردسترس بود.آن را اعمال کرده و دنبال کنید. Ga 

صفحه 77:
دفیبر بلاسیون!02۳۱8۱۱۵۲۱0۱: دفیبریلاتور تا آنجایی که امکان دارد باید هرچه سریع تر به بیمار وصل شود. محل صحیح جایگذاری الکترودهای دستگاه دفیبریلاتور: سمت راست ‏ بالای لبه فوقانی استرنوم در زیر قسمت میانی کلاویکول سمت چپ . به موازات خط اگزیلاری میانی در سمت چپ نوک سینه انواع دفیبریلاتور: انجام دفیبریلاسیون با دستگاهی به نام دفیبریلاتور صورت می‌گیرد . که دو نوع معمولی و هوشمند وجود دارند. ار 

صفحه 78:
دفیبربلاتور معمولی: در دفیبربلاتور معمولی بعد از تشخیص ریتم 1/۷۳ ۷ توسط فرد احیا گر » پدال های دفیبریلاتور معمواً در وضعیت قدامی جانبی قرار داده میشود و با فشار ۱۰ کیلوگرمی . پدال ها بر قفسه سینه فشرده می‌شود و با فشردن دکمه ای که معمولا روی پدال قرار دارد انرژی لازم برای شوک دادن را تخلیه میکنند. Ga 

صفحه 79:
دفیبر بلاتور هوشمند ‎AED‏ در نوع هوشمند که به 2۵۶10 معروف است به جای پدال از پد الکترود های بخصوصی استفاده میشود که در یکی از محل های ذکر شده چسبانده ميشود. دستگاه ربتم بیمار را تفسیر می کند و در صورت نیاز با یک فرمان صوتی اعلام می‌کنند که شوک داده شود و فرد احیاگر فقط دکمه مخضوضن|تخلیه انرژی را فشار میدهد و در صورت عدم نیاز ء فرمان ادامه احیا را می‌دهد. به خاطرکاربرد سریع و راحت این دستگاه . امروزه در اکثر نقاط راستضرها ی و وراد ورزشی . فرودگاه‌ها . فروشگاه‌های بزرگ و مراکز تفریحی و...) در کنار جعبه کمک های اولیه وجود دارد و حتی توصیه می‌شود در بخش‌هایی که پرسنل آن تبحر کافی در تفسیر ریتم ندارند از اين وسیله استفاده و 

صفحه 80:


صفحه 81:
۸6۱5:۲۰۱۵ ‏احبای قلبی ریوی پیشرفته‎ ADVANCED CARDIOVASCULAR LIFE SUPPORT ) (2015 در اين مرحله از احيا ء ترتیب اقدامات از همان اصول احیای مقدماتی 8--) تبعیتمی‌کند لما از داریها . وسايلو تجهيزلتبيشرفته تر لستفاد مشود. ‎C-A-B-D‏ Ga 

صفحه 82:
عملیات احیای قلبی -ریوی را تا چه موقع ادامه دهیم: ۱- مصدوم شروع به تنفس کند و قلبش به ضربان درآید. ۲ مصدوم را به مراکز درمانی انتقال داده باشید. ۳- پزشک یا یک فرد آزموده (مانند تکنسین اورژلنس) بر بالین مصدوه اضر شدو باشد. Ga 

صفحه 83:
رفرنس ‎High lights of 2015 American Heart Association‏ " Guidelines for CPR and ECG ۱۳۹۲ - ‏حیبرواده‎ Gao chelate © 

صفحه 84: