اختلالات عملکرد تیروئید

صفحه 1:


صفحه 2:


صفحه 3:
* غده تيروئيد دو نوع هورمون را ترشح ميكند. هورمون هاى تيروئيد (لا"1» شامل هورمون هاى تيروكسين (۳6) و تری یدوتیرونین ( 1"9) است. ترشح هورمون های تیروئید توسط هورمون محرک تیروئید (۲۵۷) ‎ere ee er er a RCA A nee bead‏ ترشح شده توسط عامل ازادكننده تيروترويين ‎Up)‏ مترشحه از هييوتالاموس و از طريق يكف فیدیک مني كنترل ميكردد. هييوتيروئيديسم يا ۳ ‎Rye PRET NNT NC DP SBD reat‏ 

صفحه 4:
هییوتیروئیدیسم مادرزادی هیپوتیروئیدبسم مادر زادی وضعیتی است که زمان تملد وجود داشته و غده تیروئید ‎ee EF USE eS ce‏ تن هييوتيروئدريديسم ميتواند از نوع ا ‎el Reet ree‏ درمان نشده منجر .به عقب افتادكى مغز شده كه به آن كرتينيسم ميكوبيم. شيوع هييوتيروئيد يسم مادرزادى در هر ‎Pees‏ تولد يى ‎Sy)‏ 

صفحه 5:
۱ ene ar ۱ ‏رس‎ ee I ood ‏كامل يا نسبى به دنبال سرطان يا‎ ‏تيروئيديت سمىء برتودرمانى و غيره‎ ایجاد ميشود. هر جه هييوتيروئيدى اكتسابى ديرتر اإيجاد كردد. اختلالات حاصله از لن به ميزان كمترى کودک را تحت تاثیر قرار میدهد 

صفحه 6:
پاتوفیزیولوژی غده نيروئيد به شكل بروانه بوده و در قسمت جلوى كردن قرار دارد؟ ال توسط هیپوفیز تولید و با اثر بر تیروئید منجربه تولید ۳6۴> و 9 خواهد شد. لین در هورمون برای رشد و تکامل طبیعی بدن به خصوص مغز در دو سال اول زندگی حیاتی هستند. بلافاصله چس از تملد. احتمالابه دلیل استرس زایمان ,۲ به م ا ا ‎Pe SOC URE ee We er‏ يابد. هييوتيروئيد يسم مادرزادى به ‎RC SRO ee ode‏ ‎UC eR) ie eS cree Se ete oe‏ ‎one aS ee cee eo rd‏ | طى دوران باردارى از دارو استفاده كرده ويا در معرض اشعه قرار گرفته باشد. ممکن است در شیرخوار هیپوتیروئیدی گذرایا دائمی ‎Beyer le 3)‏ 

صفحه 7:
تظامرات را ‎cul dnd Job‏ بى حالى و لتارى - پبوست ۳ 7 یرد - در زمان لمس سرد به نظر میرسد - پوست لکه لکه ‎lad‏ ۳ ۱ ‎eee‏ ‏- هیوتهنی و رفلکس هیی که همراه با تاخیر است ose) es 

صفحه 8:
- افزایش فاصله چشمها See ere te aes ae RUS ers Sy aL Cie ‏بيشرفت تحصيلى ضعيف. مطيع بودن و‎ ‏ا‎ pompeer re res 

صفحه 9:
one 0ك آزمليش ‎ST PIT)‏ بر ل ا ۱ از آنجا كه ميزان 81" بلافاصله يس از تولد افزليش حى بلبد. انجام آزمليش 75ننا /؟ ساعت و تا oC RCS CN one Cen COT Doers mr) id نیروئید موّثر است. ا ‎Us Se eee‏ ال ‎edhe‏ قبل از ۳ ماهگی نیز از جمله اقدامات ‎ey ewee ery wre 2) ۳‏ 

صفحه 10:
و در مواردی که هیپو تیروئید یسم مادرزادی وجود ا ل ل ل ‎pre eerpom epee‏ ۱ لوو تیرو کسین استفاده شود. 

صفحه 11:
3 3 5 5 تدابیر پرستاری رات 000 مبتلا و مادرزادی * بررسى رشد و تكامل و تأكيد بر اداهه مصرف داروهاى تجويز شده ا ا ال ال لت شیرخواران مبتلا به هیپوتیروئیدبسم دارند عقب افتادكى ذهنى كه در نتيجه هييوتيروئيديسم اتفاق افتاده قابل جبران ت. لما از طرييق تشخيص زودرس ميتوان از وز لن جلوگیری نمود. با پیشرفت آن را رك زه كيرى دقيق قد و وزن و دور سر در هر ت ضروری است. بررسی از نظر تکامل وبه دست آوردن توانلیی های جدید بسیاری دارد 7 

صفحه 12:
تدابير يرستارى براى شيرخوار مبتلا به هيبوتيروئيديسم مادرزادى وی ی جر مه ‎gw Lb ck‏ ل ۰ از آنجا ار ۳۳ ‎yrl‏ حرارت اين بیماران کاهش , یافته ۳ از جمله اهداف ديكّر يرستارى آن است ا ا درجه حرارت طب باشد وتيروكسين به صورت ‎Speer re ere‏ ن رابطه يرستار به والدين 

صفحه 13:
تدابیر پرستاری برای شیرخوار مبتلا به هیپوتیروئیدیسم مادرزادی ‎ne‏ حمليت روحى رولنى از والدبين و كودى نيز ا لت ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‏*؟ آموزشببه والسين و ارتقاء آكاهى آنها نسبت به بیماری برای بهبود عملکرد و نتیجه؛ باید ۱ ‎۱ ae ‎ 

صفحه 14:
1 ene epee نشانه های هیپوتیروئید یسم ‎ed Sea ale oad‏ - خستکی و ضعف فص - پبوست - اسهال - عدم نحمل سرما ۳ - پوست خشک و کلفت - از دست دادن وزن - ادم در صورت. چشم و - پوست صاف ونرم دستان - اگزوفتالمی - کاهش رشد ‎ee‏ 

صفحه 15:
گواتر بزرگ شدن با هیپرتروفی غده تیروئید است. نوع مادرزادی آن معمولا در نتیجه استفاده از داروهای ضد تیروئید در طی دوران حاملگی اتفاق می افتد. نوع اکتسابی ن در نتیجه افزایش ترشح 97" از هیپوفیز در پاسخ به کاهش سطح هورمون های تیروئید در جریان خون» یک فرایند نئوپلاستیک و يا التهابى ايجاد ميشود. در مناطقی که میزان ید موجود در تغذیه افراد کم باشد گواتر میتواند به شکل آندمیک ظاهر گردد. افزلیش اندازه تیروئید میتولند خفیف بوده و پا تنها در مواردی قلبل تشخیص هورمون های تیروئید شدید است. بزرگ بودن تیروئید در زمان تولد میتواند منجر به دیسترس تنفسی شود. جایگزینی کمبود هورمون برای تخفیف علاثم و درمان این بیماران ضروری است. 

صفحه 16:
گولتر بزرگ کاملا مشخص است ولی 0 لمس قلبل تشخیص خواهند بود. به همین دلیل پرستاران بلید نسبت به ‎eee Dee ae ce‏ مشاهده آن را گزارش نما Oe ea tee eMC ‏ا‎ ‎RPT earner Rees IROL OC ETON Peas Ser wae) IID Cal a ie GE are ‏م‎ ‏لازم باشد نكات قلبل توجه و آموزشى كه قبلا در رابطه با‎ ‏ای‎ ‏مورد توجه قرار ب‎ در بررسی به عمل آمده در ارتباط با ‎NCS Ma tele‏ لت 2007 

صفحه 17:
بیماری گریوز تولید بیش از حد هورمون های تیروئید است که غالبا همراه با تیروئید بزرگ شده و اگزوفتالمی میباشد. در بیشتر موارد بیماری گریوز در کودکان با سن ۶ تا ۱۵ سال و بیشترین شیوع در سنین ۲ تا ۱۴ سال دیده ميشود البته ممکن است بیماری در زمان تولد و در کودکانی که مادرانشان مبتلابه تیروتوکسیک بوده لند نيز دیده شود. شیوع بیماری در دختران ۵ برابر ‎aN Gi pe:‏ (بیماری گریوز) بروز علایم اورمیک که بر کل بدن اثر گذاشته (تهوع. لستفراغ. بی اشتهلیی شدید. افزایش بی حلی و گیجی. هیپرکالمی. تجمع ملیع که به محدودیت مصرف ماییع و تجویز دیورتیکها پاسخ نمی دهد 

صفحه 18:
بروز علائم عصبی افزايش تعريق لرزش - عدم تحمل كرما 

صفحه 19:
در مورد جكونكى درمان هييوتيروئيديسم اتفاق نظر كامل ‎eg)‏ ا ا ‎eV Fe Pe‏ كاهش ترشح هورمونها عمل مى كنند. از جمله استفاده از داروهاى كه در سنتز هورمونهاى تيروئيد اختلال ايجاد ميكنند مى توان يروييل تیوراسیل (۳/۳)) و متی مازول را نام برد. on 000 ۱ pe eee Ror ral SOIC WETS) 

صفحه 20:
* خطرناک ترین عارضه داروهای آنتی تیروئید ‎Se ene Br ee ell‏ ‎eve Py es an On ey er‏ 7 ‎erred ire eens‏ * درمان آكرانولوسيتوز شامل قطع سريع داروهاء ‎ec eet Mele) ees‏ كلوكوكور تيكوئيدها ا زملنى كه علائم كاهش بيدا کند. می باشد ‎ee DanC) i tte Se‏ ا به مصرف دارو میباشد اما مشکلات مربوط به خود را هم خواهد داشت. افزایش احتمال بروز یپوتیروئیدبسم. نیاز به درمان با تیروکسین. احتمال مه به اعصاب لارنکس و هیپرپاراتیروئیدیسم ‎RecN Cae REA‏ ۱ در كردن وببه ندرت مرك از جمله عوارضى می شود که ممکن است به دنبال عمل ‎at aadacel gale‏ و سر 

صفحه 21:
وت * درمانبا راديويوهين براى كودكان توصيه نمى شود. زيراحى تولند منجرربه بروز سرطان تيروئيد و احتمالا صدمات ژنتیکی شود 

صفحه 22:
* خدف اوليه يرستارىء شناسابى كودكى است كه مبتلا به هیپر تیروئیدیسم عی باشد. از آنجا که تظاهرات بیماری غالبا به ی چشمی قابل تشخيص نبوده و فعاليت بيش از حد به مشكلات رفتارى ارتباط رس ‎le RCS ea eer eee‏ ل از دست دادن وزن على رغم اشتهاى مناسب آكاه باشند. بروز ‎every‏ ا ‎Cr trace Smee Ng utr‏ ل ل ل للف ل 4 0 قرار بگیرد. تنها علامتی که ممکن است مسدتی بیش از سایر 1 9 

صفحه 23:
ا ‎pee‏ 1۱ ‎tna Meat) Pat Seats ED ats id‏ 00 به حداقل رسيده و نيازهاى كودى سريعا برآورده شود. فعاليت ‎SO oe eI ESS Me TCS ace Bsc‏ انجام فعاليتهاى مدرسه اختلال ايجاد ميكند. بنابرليق لبا معلم ‎Dy etal‏ ال الي لل ل له به کودک کمک نمود مشورت می شود به عنوان || ‎Cie.‏ ‏لازم باشد ساعتهای حضور کودک در مدرسه کاهش یلبد و یا در محيطى آرام به فراكيرى دروس يرداخته و از امكانات كيك ‎Or‏ ‎Syl‏ ۱ ا< بن 

صفحه 24:
0000 ‏ل‎ Caremm Se ery cane Pca Peg nes 1 pes Cora ‏سردتر باشد. ينجره ها را باز ميكند. لباس كم ميبوشد و در حين خواب‎ ee ir te eC Rt Bk cS oe MEY ty a) Ole ered SB ele ete ee Betas teed ‎Diet e‏ تس ‎ ‎ ‎omit ede Sake Sy Red Ls) PARP CPP RUS ire pero re rege npc remn eens Fe) 0 MC MCS Rea Re Ce at reo ٍ ‏به جای سه وعده غذایی ۵ تا ۶ وعده‎ ‏اهميت مصرف داروها و كنترل عوارض به والدين آموزش داده شود.‎ ‏احتمال دارد غدد لنفاوى ناحيه كردن و غدد بزاقى بزرك شده و حس جشايى ضعيف شود و عدد نام هاى تحتانى از ديكر عوارض است. ‎ae eee eee rc)‏ 9[ ‎ ‎ ‎ ‏تدابیر پرستاری 

صفحه 25:
‎Ones) gh ments as‏ ار ادهى شوددبا نوعى َب ميوه قوى مخلوط و از طريق غی مصرف شود. در مورت استفاده از یسبه والدین و کودک ‎ ‎ ‏دارو احتمال بروز بحران تیروئیدی وجود دارد. ‏. آمادكى رولنى كودك و خانواده براى جراحى تيروئيد لازم است. يرستار بليد ‎honey sues es‏ براى برداشتن غده قسعتى از يوست كثار مى دادن عكس هاى ساده براى تشريح وضعيت آناتوميكى تیروئید میتولند مفید باشد. لازم است پیش از عمل به كودى در رابطه با ره ‎IN LTS‏ 0000 ‎ ‎ 

صفحه 26:
دسترس باند. بیمار 6 ‏هو‎ ١ ۱ ۳ oes ss as eo y Se aa Sa alr nella