اصول کلی احیاء قلبی ریوی

صفحه 1:
به نام خداوند بخشنده مهربان 

صفحه 2:
احیاء قلبی ریوی اصول کلی 

صفحه 3:
در این جلسه دانشجو با مطالب زیر آشنا خواهد شد * علل ایست قلبی را توضیح دهد *علاقم اپست. قلیی را بشنایسد: * تاریخچه احیاء قلبی ریوی را بداند. * مرگ بالینی و فیزیولوژیک را توضیح دهد. * اهمیت زمان و زمان طلایی را در احیای بداند. ۴ سطوح مختلف اخياء قلبی ریوق را توضیح دهد . 

صفحه 4:
اهمیت * من قتل نفسا بغیر نفس او فساد فی الارض فکانما قتل الناس < و من احیاها فکانما احیا الناس جمیعا": * هر کس نفسی را بدون حق و يا این که فساد و فتنهای در زمین کرده باشد. بکشد مثل آن باشد که همه مردم را کشته و هر کس نفسی را حیات بخشد از مرگ نجات دهد) " مثل آن است که مردم را حیات بخشیده است. ۴ "قران کریم» سوره مائده آیذ ۲۳ 

صفحه 5:
شایعترین علل وقوع مرگهای ناگهانی قلبی ‎udden Cardiac‏ ‎Arrest‏ * بیماریهای قلبی عروقی بیماری عروق کروتر مهمترین و شایع ترین * .انواع تروما و آسیبها * غرق شدگی * برق گرفتگی 

صفحه 6:
ایست قلبی * از جدی ترین و وخیم ترین عوارض انفارکتوس میوکارد. ایست قلبی است که نمایانگر توقف کامل فعالیت قلب یا انقباضات ناهنجار عضلات قلبی است که قادر به پمپ کردن خون خود به داخل شریانها نیستند . * معمولا ایست قلبی زمانی اتفاق میافتد که در امواج الکتریکی محرک عضلات قلبی اختلالی ظاهر شود . این اختلال در هدایت الکتریکی عضلات قلبی دیس ریتمی نامیده شده و در انفارکتوس میوکارد معمولا از مناطق انفار کته منشا میگیرند . 

صفحه 7:
آنژین صدری ناپایدار- علل * آنژین صدری زمانی اتفاق میافتد که به هر دلیل .موقتا جریان خون میوکارد کافی نباشد .در افرادی که انسداد مشخصی در شرائین کرونری آنها وجود دارد . (آترواسکلروز )هر عاملی که کار قلب را مشکلتر کند میتواند باعث شروع آنژین صدری شود . Plaque with fibrons cap ruptures around the rupture, Blocking the artery 

صفحه 8:
‎laa b epee‏ فاکتو وهای ‎Ba‏ كهده ‏* فعالیت فیزیکی بخصوص بلند کردن اجسام سنگین * هیجانات روحی . اضطراب ( عمدتا خشم , ت * بیماریهای تبدار ‎tay lage gale ‏*اغتاهای ستگین‎ 

صفحه 9:
علائم و نشانه ها ناآرامی و احساس فشار در قفسه سینه درد انتشار يابنده 13013610 ‎pain‏ (انتشار درد به پشت .چانه . گردن. دندانها یا قسمت فوقانى شكم ) درد با فعاليت ايجاد شده و با نشستن يا دراز كشيدن يا استراحت از بين ميرود . درد آنژیتی: معمولا کمتر از ۵-۲ ایجاد تعریق فراوان Pain radiating own arm might signal heart attack 1 Heart pain can radiate to the jaw and teeth 

صفحه 10:
اقدامات اولیه * استراحت مطلق و دادن اطمینان به بیمار گذاشتن قرصهای زیر زبانی نیتروگلیسیرین و ایزو سوربید دی نیترات (ایزوردیل ) به شکل قرص یا اسپری و یا تکه هایی که به پوست چسبانده میشوند نیز در دسترس مج ناهد در صورتیکه اولین قرص اثر نکرد .از دومین و سومین قرص بفاصله 7۵ ۰ دقیقه از یکدیگر استفاده میشود . * از کادر پزشکی کمک خواسته-يا او را به یلمازستان برسانید : 

صفحه 11:
انفار کتوس میوکارد * حمله قلبی توسط انسداد یکی از شریانهای مشروب کننده عضله قلب ایجاد میشود .پس آن قسمت از عضله قلبی که توسط شریان مربوطه سیراب میشده » میمیرد . * منطقه مرده عضله قلبی می تواند به اختلال شدید ریتم قلبی و يا حف ی | سس قللى منجن شود . ع * حمله قلبی میتواند بصورت کلاپس ناگهانی بیمار ظاهر شود .او ظاهرا مرده است (بیهوش بدون قلب و تنفس ). ره موی مه واه بو 

صفحه 12:
علائم و نشانه ها * درد و فشار شدید در قفسه سینه درد به هنگام استراحت ظاهر شده و با استراحت و نیتروگلیسیرین برطرف نمیشود . درد بصورت فشارنده .خرد کننده . سوزاننده بوده که محل آن قفسه ‎dees La LAs jan Up toate at bags ao] eal toes‏ تهوع و استفراغ ایجاد تعریق شدید ضعف و سرگیجه واضح پوست سرد و رنگ پریده تنفسهای سریع و دشوار 

صفحه 13:
Mid-chest and (just under inside arms. Left arm and shoulder mors of mid-chest; ۲ frequent then right. mistaken for entire upper chest. Inckgastion, 

صفحه 14:
نشانه هاى اوليه ع حملهء قلبی ...ادامه Larges aren of chest, neck, [aw 7 i : feft arm to waist,” Shoulder blades and inside nems. ۷ wal tro to ear. an Se are awe: fon meee more frequent than right. 

صفحه 15:
تاریخچه احیاء قلبی ریوی * سیستم "۳ مدرن در سال ۱۹۶۰ و بعد از ارائه نتایج تحقیقات پیتر سفر و ویلیام کوون هاون در کنفراس مریلند و به صورت ارائه دستورالعمل :)۸8 متولد شد. * نخستین دستورالعملهای احیاء قلبی زیوی به صوزت مدون در سال +155 توسط كميته اعياء قلبى ريوى انلعس قللب آمریکا ارائه گردید. * تغییرات ۱۹۷۳ ۱۹۸۰ ۱۹۸۶۰۱۹۹۲ ۲۰۰۰ ۰۲۰۰۵ ۲۰۱۰ 

صفحه 16:
تعریف احیاء قلبی ریوی - احباء قلبی ریوی شامل اقداماتی است که برای بازگره‌اندن اعمال حياتى دو عضو مهم قلب و ريه انجام ميشود و تلاش مى شود تا كردش خون و تنفس به طور مصنوعى تا زمان بركشت جريان خون خودبخودى بيمار برقرار شود. CPR CPCR 

صفحه 17:
مراحل احیاء قلبی ربوی مرحله ‎ABCD (els BLS Jol‏ مرحلة 5و كاك رك كير ©1860 لؤله كذارى: تشخيص علدا مرحله سوم: حمايت ها و اقدامات طولانى شامل: ارزيابى مكرر بیمان تصحیح وضعیت بیمار مراقبت ویژه 

صفحه 18:
احیاء قلبی ریوی و مغزی * احیاء قلبی-ربوی شامل اقداملتی است که برای بازگردان اعمال حیاتی دو عضو مهم قلب و مغز انجام می‌شود. دو علامت اصلی مرگ بالینی. بی نبضی و عدم تنفس است: مرگ مغزی : اگر اقدامات برای به موقع انجام نگیرد وخون و اکسیژن به بیمار نرسد سلولهای مغز آسیب می بینند و مخ به مرحله غير قابل بركشت مى رسد. 

صفحه 19:
تظاهرات بالینی ایست قلبی - ریوی * عدم پاسخگویی ‎Unresponsivness‏ * آينه يا فقط ‎gasping‏ Pulselessness a ‏عدم وجود‎ * علایم فرضی مرگ: عدم وجود نبضء» تنفس ۰ صدای تنفسی» عدم واکنش به محرک هاء نداشتن فشار خون. عدم حرکت يا واکنش مردمگ چشم 

صفحه 20:
| همیت ایست قلبی - تنفسر شایعترین علل ایست قلبی در بزرگسالان فیبریلاسیون بطنی و در کودکان آسیستولی و بردیکاردی است: ‎gic eer see‏ و ‎kt culms Gigli‏ السك قلي دص صدمه من سل آسیب مغزی می تواند منجر به مرگ مغزی و در نهایت مرگ شود. ‏توقف خونرسانی به مغز به مدت ۴ تا ۵ دقیقه باعث آسیب دائمی می شود. ‎ ‏قابل اعتماد ترین علامت ایست قلبی در بالفین عدم وجود نبفن کاروئید انست. ‏هر چه زمان شروع احیاء قلبی کمتر باشد میزان موفقیت بالاتر خواهد بود. ‎ 

صفحه 21:
اهمیت احیای قلبی - تنفسی * هریک دقیقه تاخیر در شروع اقدامات پایه حیاتی باعث ۷ تا 1۱۰ کاهش احتمال بقا می شود. * هدف از حمایت پایه حیاتی برقراری نسبی گردش خون و جلوگیری از اسیب مغزی تا رسیدن کمکهای پیشرفته حیاتی به ویژه دستگاه شوک می باشد. * حمایت پایه حیاتی می تواند احتمال بقا را تا رسیدن امکانات پیشرفته حیاتی تا ۴ برابر افزايش دهد 

صفحه 22:
The Chain of Survival The links in the new AHA ECC Adutt Chain of Survival are as follows: 1, Immediate recognition of cardiac nest and activation of the ‘emergency response system 2. Early CPR with an emphasis on chest compressions |, Repid defibrlation 4, Bective advanced Ife support 5, Ingato post-cardiac arrest care 

صفحه 23:
واژگان احيا قلبى ريوى +صندةمص حسم وولو حمایت يي لك برقراری گردش خون »اج فشردن قفسه سینه وموومم‌مویه ویو) باز کردن راه هولیی ‎Oro‏ برقراری تنفس تاه دستگاه شوک الکتریکی خارجی خودکار مسا اس لس انسداد راه هوایی با جسم خارجی ‎Coren body cinway obsiructiva‏ 

صفحه 24:
واژگان ‎PALS= Pediatric Advanced Life support‏ احیاء قلبی ریوی پیشرفته کودکان EMS=Emergency Medical Services ۰ ‏سیستثم آورزانسي پزشکی‎ ۰ 68۳036۸۳۲6۶۲ 50060 ۷۲ ۶ ۷۲5۹۵۸ ایست ناگهانی قلب متعاقب ۷۲ DNAR =Do not Attempt Resuscitation * ‏برای احیاء بیمار تلاش نکنید‎ ROSC= Return of Spontaneous Circulation + ‏بازگشت گردش خون خود بخودی‎ 

صفحه 25:
واژگان ۰ ۵۴5۷۳۷۱۷۵۱ 010 حلقه زنجیره حیات ACS =Acute coronary 5۷۳۵۲۵۳6 ۰ ‏سندرم کرونری حاد‎ AMI = Acute Myocardial Infraction * ‏انقارکتوتن حاه میوکاره:‎ (Sas- Chocking ٠ PEA = Pulse less Electrical Activity ٠ ‏فعالیت های الکتریکی آسیستول یا بدون نبض‎ 

صفحه 26:
sitet * بیشتر قربانیان 2۲765 »6۳012 500060 در هنگام ایست قلبی دچار فیبریلاسیون بطنی می شوند. ۳ ذقیقه اول پس از بیپوش شذن زمان حیانی است شرو ‎abe‏ در۴ دقیقه ال شانس تجات را 7۲۵-۲ افرایتل من دهد. احیاء می تواند شانس زنده ماندن را ۲ تا ۳ برابر افزایش دهد. آموزش عمومی در میزان شانس بقاء اثر دارد. دسترسی با امکانات دفیبریلاسیون در شانس بقاء اثر دارد. 

صفحه 27:
مسائل قانونی و اخلاقی اجازه خانواده. اقوام. شکایات بعدی * بیمار باید اطلاعات راجع به وضعیت خود ماهیت مداخلات و درمان های جایگزین و مزایای مداخلات را درک نماید. تصمیم گیرندگان نایب: * همسر فرزند بزرگتر. والدین. هر کدام از خویشاوندان. شخص آورنده ‎olan‏ افراد حرفه ای مخصوص با تشخیص قانون ۱ براساس-خواسته های پیشین بده جو بر اساس بهترین منایع برای بیمار 4 

صفحه 28:
بیهودگی اقدامات در موارد 0۳ تعیین کننده طول مدت و کیفیت زندگی بیمار می باشد. دراموارد علاتم-غیر قابل). با گشت احیاء اقدامن ابیهوده من باشد: در صورتیکه شانس بقای فرد در حد مرزی است احتمال مرگ و میر و بار تحمیلی به بیمار در زمانی که امکان زنده ماندن فرد دور از انتظار باشد. 

صفحه 29:
DNAR do (not attempt resuscitation) ‏دستور‎ * * علایم غیر قابل برگشت بیمار( جمود نعشی جدا شدن سر از بدن» تجزیه ترکیبات بدن) * عدم مزیت جسمی برای بیمار( شوک سپتیک. شوک کاردیوژنیک) * احیاء نوزادان با آنومالیهای مادرزادی شدید. نوزادان ‎abd‏ نارس کمتر از ۲۳ هفته و کمتر از ۴۳۰۰ گرم 

صفحه 30:
1 بر اساس دسیتور پزشک معالج * بزمان اجیاه * بیماریها * وضعیت بیمار قبل از ایست قلبی مسمومیت با داروها هایپوترمی * نوزادان و کودکان بر اساس سن * برق كرفتكى ee ‏"عرق‎