اندازه ها در نظام سلامت

صفحه 1:


صفحه 2:
:قعريف ابيدميولوزي - مطالعه جكونكي توزيع بيماري و عوامل تعيين كننده اين توزيع. - اپيدميولوژي با اندازه گيري سرو کار دارد. 

صفحه 3:
1 اندازه هاي وقوع بيماري یا پيامدهاي مرتبط با سلامت 2 اندازه هايي که بیانگر ار تباط بيماري يا ييامد مرتبط با سلامت با عوامل ایجاد کننده آنها هستند. F YA 

صفحه 4:
تقسیم بندي شاخمما یا اندازه ها از نظر ساختاري: ۴ اندازه هاي مطلق = اندازه هاي نسبي #نسبت ‎Quo‏ 

صفحه 5:
تقسیم بندی شاخصها با اندازه ها از نظر ساختاری: (ادامه) لل 7 ۱۱ Proportion raw ‏کسری است از نسبت دو‎ 7 ‏اندازه بشکلی که صورت جزئي‎ ‏از مخرج استْت سهم (درصد)‎ HH in dal 

صفحه 6:
تقسیم بندي شاخصها یا اندازه ها از نظر ساختاري: (ادامه) Rate ‏میزان‎ * * سهمي است که در مخرج کسر بعد زمان نيز وارد شده ست 1 0 (۸ (۹ 9 

صفحه 7:
تقسیم بندو اندازه خاي وقوغ بيماري *اندازه پروز ‎Sewitewe‏ YL Previews ‏اندازه شیوع‎ * 

صفحه 8:
اندازه پروز با عصد‌س(؟ * تعریف: تعداد پیامد رخ داده (موارد جدید) در يك جمعیت مشخص به کل جمعیت در معرض خطر يك بيماري یا پیامد در همان زمان. ارق تقسيم بندي بروز بر اساس مخرج كسر: * بروز تجمعى (8010806)) ‎Outi torture‏ مخرج كسر اين نوع بروز تعداد كل جمعيت در معرض خطر در ابتداي مقطع زماني مطالعه است. " ميزان بروز ۲ عبط مخرج كسر اين نوع بروز تعداد كل واحدهاي شخص زمان در معرض خطر در طول مدت زمان مطالعه است. 

صفحه 9:
(Risk) sad & ‏بروز تجمعى‎ مثال: جمعیت ابتدای سال 82 استان گلستان. 1500000 نفر بوده است. در طول این سال 75 مورد بیمار سل ريوي اسمیر مثبت جدید کشف شده است. بروز تجمعی این بیماری در این استان چقدر است؟ تعداد موارد جدید بيماري در طول مقطع زماني ‎*dOk‏ ‏تعداد کل جمعیت در معرض خطر در ابتداي مقطع زماني 6 *6/00000< 0 600۰ 9 

صفحه 10:
( Rae Iwikewe ) ‏میزان پروز‎ * مخرج کسر میزان بروز برحسب واحد شخص-زمان است . (شخص-سال. شخص- ماه شخص روز و .) 0 ۱0۱4 ار 2 

صفحه 11:
2(1nc. Density & -RateInc ) 3999 ol 98 9 99 99 9 99 99 9۶ 99 99 0 و و ه وه و 

صفحه 12:
اندازه شیوع ) ‎3(Prevdewe‏ ‏* تعریف: سهم موارد موجود يك بيماري یا پیامد (موارد قدیم و چدید) به کل جمعیت در معرض خطر * تقسیم بندي شیوع: * شیوع لحظه اي ‎ota prevdewe‏ اندازه گيري صورت کسر در يك نقطه از زمان * شیوع دوره اي ‎Certod preva‏ اندازه گيري صورت کسر در دوره اي از زمان (مثلا یکسال) 

صفحه 13:
عواملي كه باعث تغيير در اندازه شيوع ميشوذدة " افزايش بروز بيماري " كاهش بروز بيماري كاهش طول دوره بيماري فت روشهاي درماني ميرابي يا كشندكي بالاي بيماري " مهاجرت * مهاجرت بيماران از يك منطقه/ به يك منطقه * مهاجرت افراد سالم از يك منطقه / به يك منطقه * بهبود پا ارتقاء نظام كزارش دهي 

صفحه 14:
ميزانهاي مهم * میزان هاي موالید * ميزانهاي مرك و مير * ميزانهاي ابتلا 9 

سالمت نظام سالمت در نظام ها در اندازه ها اندازه 1 :تعريف اپيدميولوژي - مطالعه چگونگي توزيع بيماري و عوامل تعيين كننده اين توزيع. - اپيدميولوژي با اندازه گيري سرو كار دارد. 2 تقسيم بندي اندازه هاي سالمت: .1اندازه هاي وقوع بيماري يا پيامدهاي مرتبط با سالمت .2اندازه هايي كه بيانگر ارتباط بيماري يا پيامد مرتبط با سالمت با عوامل ايجاد كننده آنها هستند. 3 تقسيم بندي شاخصها يا اندازه ها از نظر ساختاري: اندازه هاي مطلق اندازه هاي نسبي نسبت ‏Ratio سهم Proportion ميزان شانس 4 ‏Rate ‏Odds تقسيم بندي شاخصها يا اندازه ها از نظر ساختاري( :ادامه) • نسبت ‏Ratio – نسبت دو اندازه با ماهيتهاي جداگانه ;:نسبت جنسي، نسبت پزشك به جمعيت و ... • سهم ‏Proportion – كسري است از نسبت دو اندازه بشكلي كه صورت جزئي از مخرج است ;:سهم (درصد) زايمانهاي غيرايمن 5 تقسيم بندي شاخصها يا اندازه ها از نظر ساختاري( :ادامه) • ميزان ‏Rate • شانس ‏Odds • سهمي است كه در مخرج كسر بعد زمان نيز وارد شده است • كسري است از احتمال وقوع يك پيامد به احتمال عدم وقوع آن 6 :تقسيم بندي اندازه هاي وقوع بيماري اندازه بروز اندازه شيوع 7 ‏Incidence ‏Prevalence اندازه بروز يا Incidence ‏ تعريف: ‏ تقسيم بندي بروز بر اساس مخرج كسر: تعداد پيامد رخ داده (موارد جديد) در يك جمعيت مشخص به كل جمعيت در معرض خطر يك بيماري يا پيامد در همان زمان. ‏ بروز تجمعی)Cumulative incidence (RISK : مخرج كسر اين نوع بروز تعداد كل جمعيت در معرض خطر در ابتداي مقطع زماني مطالعه است. ‏ ميزان بروز :Incidence rate مخرج كسر اين نوع بروز تعداد كل واحدهاي شخص; زمان در معرض خطر در طول مدت زمان مطالعه است. 8 بروز تجمعی يا خطر() Risk • مثال :جمعيت ابتداي سال 82اس;تان گلستان1500000 ، نفر بوده است .در طول اين سال 75مورد بيمار سل ريوي اسمير مثبت جديد كشف شده است .بروز تجمعي اين بيماري در اين استان چقدر است؟ تعداد موارد جديد بيماري در طول مقطع زماني ___________________________________________ *10k تعداد كل جمعيت در معرض خطر در ابتداي مقطع زماني 5 __________ *5/100000= 10 75 1500000 9 ميزان بروز ( ) Rate Incidence مخرج كسر ميزان بروز برحسب واحد شخص-زمان است ( .شخص;-سال ،شخص- ماه ،ش;خص روز و )... 10 :) Inc. Density يا.Rate Inc (ميزان بروز 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 00 Time at risk A 5 x B 5 C 10 D 5/8 E x 4 Total years at risk -- time followed x disease onset 5/32 ID = 2 / 5/32 person- years = 062/0 person-year 11 اندازه شيوع ( :)Prevalence تعريف: سهم موارد موجود يك بيماري يا پيامد (موارد قديم و جديد) به كل جمعيت در معرض خطر تقسيم بندي شيوع: شيوع لحظه اي ‏Point prevalence اندازه گيري صورت كسر در يك نقطه از زمان شيوع دوره اي ‏Period prevalence اندازه گيري صورت كسر در دوره اي از زمان (مثال يكسال) 12 عواملي كه باعث تغيير در اندازه شيوع ميشوند: ‏ ‏ ‏ افزايش بروز بيماري كاهش بروز بيماري كاهش طول دوره بيماري ‏ ‏ ‏ افزايش طول دوره بيماري ‏ ‏ ‏ ‏ 13 پيشرفت روشهاي تشخيصي و درماني بهبود بقاء بيماران مهاجرت ‏ ‏ پيشرفت روشهاي درماني ميرايي يا كشندگي باالي بيماري مهاجرت بيماران از يك منطقه /به يك منطقه مهاجرت افراد سالم از يك منطقه /به يك منطقه بهبود يا ارتقاء نظام گزارش دهي • ميزان هاي مواليد • ميزانهاي مرگ و مير • ميزانهاي ابتال 14 ميزانهاي مهم