اندازه ها در نظام سلامت

اندازه ها در نظام سلامت

اسلاید 1: 1اندازه ها در نظام سلامت

اسلاید 2: 2تعريف اپيدميولوژي:مطالعه چگونگي توزيع بيماري و عوامل تعيين كننده اين توزيع.اپيدميولوژي با اندازه گيري سرو كار دارد.

اسلاید 3: 3تقسيم بندي اندازه هاي سلامت:اندازه هاي وقوع بيماري يا پيامدهاي مرتبط با سلامتاندازه هايي كه بيانگر ارتباط بيماري يا پيامد مرتبط با سلامت با عوامل ايجاد كننده آنها هستند.

اسلاید 4: 4تقسيم بندي شاخصها يا اندازه ها از نظر ساختاري:اندازه هاي مطلقاندازه هاي نسبينسبت Ratioسهم Proportion ميزان Rateشانس Odds

اسلاید 5: 5تقسيم بندي شاخصها يا اندازه ها از نظر ساختاري: (ادامه)نسبت Ratioنسبت دو اندازه با ماهيتهاي جداگانه : نسبت جنسي، نسبت پزشك به جمعيت و ... سهم Proportionكسري است از نسبت دو اندازه بشكلي كه صورت جزئي از مخرج است: سهم (درصد) زايمانهاي غيرايمن

اسلاید 6: 6تقسيم بندي شاخصها يا اندازه ها از نظر ساختاري: (ادامه)ميزان Rateسهمي است كه در مخرج كسر بعد زمان نيز وارد شده استشانس Oddsكسري است از احتمال وقوع يك پيامد به احتمال عدم وقوع آن

اسلاید 7: 7تقسيم بندي اندازه هاي وقوع بيماري:اندازه بروز Incidence اندازه شيوع Prevalence

اسلاید 8: 8اندازه بروز يا Incidenceتعريف:تعداد پيامد رخ داده (موارد جديد) در يك جمعيت مشخص به كل جمعيت در معرض خطر يك بيماري يا پيامد در همان زمان.تقسيم بندي بروز بر اساس مخرج كسر: بروز تجمعیCumulative incidence (RISK) :مخرج كسر اين نوع بروز تعداد كل جمعيت در معرض خطر در ابتداي مقطع زماني مطالعه است.ميزان بروز Incidence rate:مخرج كسر اين نوع بروز تعداد كل واحدهاي شخص زمان در معرض خطر در طول مدت زمان مطالعه است.

اسلاید 9: 9بروز تجمعی يا خطر(Risk )مثال: جمعيت ابتداي سال 82 استان گلستان، 1500000 نفر بوده است. در طول اين سال 75 مورد بيمار سل ريوي اسمير مثبت جديد كشف شده است. بروز تجمعي اين بيماري در اين استان چقدر است؟تعداد موارد جديد بيماري در طول مقطع زماني10k* ___________________________________________ تعداد كل جمعيت در معرض خطر در ابتداي مقطع زماني 75 5 10 =5/100000* __________ 1500000

اسلاید 10: 10ميزان بروز ( Rate Incidence )مخرج كسر ميزان بروز برحسب واحد شخص-زمان است . (شخص-سال، شخص-ماه، شخص روز و ...)

اسلاید 11: 11ميزان بروز( Rate Inc. يا Inc. Density ):ABCDE 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 00 Time at riskxx 5 5 10 5/8 4 Total years at risk 5/32 -- time followedx disease onsetID = 2 / 5/32 person- years = 062/0 person-year

اسلاید 12: 12اندازه شيوع ( Prevalence):تعريف:سهم موارد موجود يك بيماري يا پيامد (موارد قديم و جديد) به كل جمعيت در معرض خطرتقسيم بندي شيوع:شيوع لحظه اي Point prevalenceاندازه گيري صورت كسر در يك نقطه از زمانشيوع دوره اي Period prevalenceاندازه گيري صورت كسر در دوره اي از زمان (مثلا يكسال)

اسلاید 13: 13عواملي كه باعث تغيير در اندازه شيوع ميشوند:افزايش بروز بيماريكاهش بروز بيماريكاهش طول دوره بيماريپيشرفت روشهاي درمانيميرايي يا كشندگي بالاي بيماريافزايش طول دوره بيماريپيشرفت روشهاي تشخيصي و درمانيبهبود بقاء بيمارانمهاجرتمهاجرت بيماران از يك منطقه/ به يك منطقهمهاجرت افراد سالم از يك منطقه / به يك منطقهبهبود يا ارتقاء نظام گزارش دهي

اسلاید 14: ميزانهاي مهمميزان هاي مواليدميزانهاي مرگ و ميرميزانهاي ابتلا14