انواع انفارکتوس میوکارد

انواع انفارکتوس میوکارد

اسلاید 1: 10/25/14411

اسلاید 2: 10/25/14412انواع انفارکتوس میوکارد

اسلاید 3: انفارکتوس میوکارد (Myocardiyal Infarction )فرایندی است که در آن قسمتی از عضله میوکارد بعلت قطع یا کاهش جریان خون شریان کرونری بطور دائمی از بین می رود.معمولا به دنبال انسداد حاد یک شریان کرونر،و قطع ناگهانی جریان خون و اکسیژن به عضله قلب ایجاد می شود.10/25/14413

اسلاید 4: پاتوفیزیولوژی: از نظر آسیب شناسی در MI سه ناحیه وجود دارد:1- ناحیه مرکزی2- ناحیه آسیب دیده3 –ناحیه هایپوکسیک10/25/14414

اسلاید 5: Plaque/Thrombus Formation10/25/14415

اسلاید 6: انواع انفارکتوس میوکارد:انفارکتوس میوکارد ازنظرلایه های درگیرعضله میوکارد به 3 نوع تقسیم می شود:1.انفارکتوس میوکارد ترانس مورال:شا یع ترین نوع MI بوده که تمام ضخامت عضله میوکارد دچار نکروز می شود.حتما انسداد حاد شریانی وجود دارد.2.انفارکتوس میو کارد ساب آندوکارد:منحصرا محدود به نیمه آندو کاردیال بطن چپ می باشد.با بیماری های افزایش دهنده فشار سیستولیک داخل میوکارد (مانند هیپر تانسیون و تنگی دریچه آئورت) همراه می باشد. این نوع MI معمولا در اثر انسداد نواحی دیستال شریان کرونر ایجاد می شود.در EKGپایین افتادن قطعه ST دیده می شود که تا مدتها باقی می ماند.10/25/14416

اسلاید 7: انواع انفارکتوس میوکارد:3. انفارکتوس میوکارد اینترامورال:این نوع MI نه به صورت ساب اندوکارد و نه به صورت ترانس مورال می باشد بلکه نقاط ریز نکروزه در بافت میوکارد وجود دارد.بیشتر در افراد دیابتی و مسن دیده می شود و به علت گرفتاری عروق ریز داخل میوکارد می باشد.این نوع MI در EKGممکن است تغییری ایجاد نکند و یا گاهی موج T منفی ایجاد شود.10/25/14417

اسلاید 8: MI - TypesTransmuralFull thicknessSub-endocardialInner 1/3 to half of ventricular wall10/25/14418

اسلاید 9: علل ایجاد کننده :- آترواسکلرز (شایع ترین علت و بیشتر به دلیل ترومبوزآتروم)- اسپاسم عروق کرونر- کاهش تامین اکسیژن- افزایش تقاضاي اکسیژن10/25/14419

اسلاید 10: تظاهرات بالینی:اولین علامت MI،درد های جلوی سینه ای است که در 80% بیماران وجود دارد. این درد به گردن ،دست چپ و راست،پشت و حتی فک تحتانی انتشار می یابداین درد در مقایسه با آنژین صدری با مصرف قرص زیر زبانی TNG و استراحت رفع نشده،مدت آن بیشتر از 30-15 دقیقه می باشد.علاوه بر درد علائم تنگی نفس،تعریق،تهوع،استفراغ، وضعف نیز وجود دارد.علامت لووین علامت اختصاصی MI می باشد.10/25/144110

اسلاید 11: 10/25/144111

اسلاید 12: عروق تغذيه كننده قلب 10/25/144112

اسلاید 13: Anatomy10/25/144113

اسلاید 14: 10/25/144114