صفحه 1:
www.83638.persianblog. ir
صفحه 2:
تعاریف
#تشنج (1۲6ا5612): *اپی
حالتی ناشی از فعالیت (Epilepsy) sa)
فراوان غیر طبیعی تکرار تشنج بدون علت
حسی, حرکتی, خودکار زمینه‌ای]
49
روانى است .كه از :
تخليه ناكهانى وبيش
از حد بار الكتريكى
نرونهاى مغز ناشى
مى شود.
www.83638.persianblog.ir
صفحه 3:
انواع
ل زنرالیزه(6606۲۵۱۱260):
*درگیری هر 2
نیمکرهءهوشیاری مختل
© انواع:
1) تونیک کلونیک
2) میوکلونیک(صرع دو
طرفه گسترده)
Eso) (Absence), jain (3
کوچک)
* شایعترین شکل تونیکء
3 پارشیال(ا2نا۴۵۳) یا فوکال:"
* دركيرى یک نیمکره موش
شالع cual
© انواع:
1) ساده(5۱۳0۵۱6) که بدون
تغيير هوشیاری است.
72) پیچیده(0۳۱۵۱6)) که همراه
با تغییر هوشیاری است.
3) ژنرالیزه ثانویه
* شایعترین شکل آن نوع تغییر
ool به ژنرالیزه ثانویه
www.83638.persianblog.ir
صفحه 4:
نب و a saw
#۴تشنج ناشی از تب(56[201۳6 ۲60۲۱۱6) در
محدوده سنی 6 ماه تا 5 سال بروز
میکند.
9 تا 30 درصد کودکان مبتلا به اولین
حمله, حمله دیگری را تجربه ميكنند.
#در کودکان زیر 6 ماه لازم است که
پاتولوژی زمینه‌ای به دقت بررسی شود.
*باید مابین تشنج ناشی از تب, و تب و
www.83638.persianblog.ir
صفحه 5:
علل a dow
#بیماری مغزی عروقی
we
#افزایش فشار خون
#هیپو کسمی
#عفونتهای سیستم اعصاب مرکزی
وضعیتهای توکسیک و متابولیک(نارسلیی کلیه-
الکترولیتها)
#تومورهای مغزی
#قطع دارو و الکل
؟آلرژیها
صفحه 6:
558
*مسئولیت اصلی پرستار مشاهده -كزارش
توالی و ترتیب نشانه ها
*تحریکهای بویایی -شنوایی-بینایی-لامسه
ای -اختلالات روانی -خواب-هیپر
ونتیلاسیون (مرحله اورا۸۷۲۵ )
*ناحیه شروع تشنج -نواحی درگیر تشنح
*اندازه مردمک(چرخیدن سر و چشمها )
*انجام مکرر بلع - بی اختیاری ادرار و
مدفوع
*طول مدت تشنج - ert هوشیاری -عدم
تكلم يس از حمله
*حمایت جسمی و روحی در حین تشنج
صفحه 7:
صفحه 8:
برستار بس از حمله ١
*پیشگیری از عوارض آسپیراسیون-و آسیب
دیدگی-هایپوکسی
*پوزیشن لترال برای خروج ترشحات —
*ساکشن و ایروی
#نرده هاى كنار تخت بالا 1
©
تخت نزدیک زمین باشد
صفحه 9:
صفحه 10:
صرع
؟اولیه و انویه میباشد
#بیشتر در دوران کودکی ایجاد میشود به
دنبال آسیب حین زایمان, آسیب به سر کاهش
اکسیژن رسانی به نوزادان.بیماری های
عفونی.سمیت با co
#تخلیه ی الکتریکی غیر طبیعی و مکررسلول
های عصبی مغز است . قوای عقلانی بیمار
دچار اختلال نیست
صفحه 11:
تظاهرات بالینی در صرع
*از خیره نگاه کردن تا حرکات تشنجی طولانی
همراه با فقدان هوشیاری تغییر میکند.
؟ در حملات منطقه ای ساده:گاهی لرزش یک
انگشت پا یک دست یا دهان -صحبت غیر قابل
-طعم ها,پوها, صداها و تصاویر نامعمول تجربه
میشود
#در حملات منطقه ای مرکب:فرد یا بی حرکت باقی
میماند,دچار هیجانات بیش از حد ناشی از
ترس,عصبانیت و شعف میشود.پس از پایان به
خاطر نمی آورد.
صفحه 12:
ادامه
#در حملات عمومی(صرع بزرگ):هر دو نیمکره
ی مغز درگیر است.کل بدن دچار سفتی شدید
شده و از حالت شل به حالت انقباض به طور
متناوب در می آید.(انقباض های تونیک-کلونیک
عمومی)
؟انقباض دیافراگم و فریاد صرعی
بی اختیاری ادرار و مدفوع و جویده شدن زبان
*بعد از یک تا دو دقيقه حرکات فروکش میکند
در حالت کمای عمیق میرود.به سختی بیدار
یشود و دچار کانفیوز میشود.
صفحه 13:
داروها و نشنج
داروهای ضد تشنج با سطح خونی بالا و
صرع در زنان :در دوران قاعدگی بیشتر
است
داروهای ضد تشنج اثرداروهای کنتراسپتیو
را ازبين مى برد .
خطر انومالى هاى مادرزادى جنينى در
مادران صرعى 3-2 برابر بيشتر است .
داروهاى ضد تشنج ايجاد استئويروز ميكند.
صفحه 14:
اقدامات اورژانسی
ABCU
دارگ گیری
لايافتن علل برگشت پذیر:
1)سنجش قند بر بالین بیمار(5]06 860
(Glucometry
2)هیپوکسی
3)بلع ایزونیازید
لامانيتورينك قلبى
تادرمان دارویی
(ابررسی علت
صفحه 15:
#تشنج در مقابل چشم:
1)جى نبض
2)حمایت راه هوایی ۱
3)ساکشن جهت استفراغ
4)يالس اکسیمتری
5)اکسیژن
6)چرخش بیمار
صفحه 16:
عوارض جانبی دارو ها
؟ایدیوسینکراتیک(اختلالات آلرژیک)
8سمیت حاد
8سمیت مزمن
*هایپرپلازی لثه(ورم و حساسیت لثه در
استفاده طولانی مدت فنیتوئین)
#تدابیر جراحی(کاشت ژنراتور زیر
استخوان ترقوه و کنترل انتقال sla ply
صفحه 17:
مراقبت پرستاری در صرع
“قرار دادن بيمار روت زمين-حين تشنج
چیزی در دهان وارد نشود-جلوگیری از
عوامل تسریع کننده ی حملات مثل عوامل
روحی,محیطی,قاعدگی,تب-خوردن
محرک ها-خستگی-محرومیت از خواب-
محرک های نوری(استفاده از عینک
دودی)-نوشابه های الکلی پرهیز كند.
*رژیم پر پروتئین کم کربوهیدرات (رژیم
صفحه 18:
(status seizure) lak eno
تاتشنج بیمار ادامه دار است.
تا در حد فاصل حملات به هوش نمی آید.
اختلالات تنفسی-صدمات غیر قابل بازگشت
مغزی
*درمان:
*برقراری راه هوایی
* ديازيام و فسفنی توئین وریدی
* کنترل الکترولیت ها گلوکز و سطح فنی
ئين سرم
* کنترل علائم حیاتی و عصبی-پوزیشن لترال
* يرهيز از مهار كردن حركات بيمار به دليل
ایجاد شکستگی ناشی از عوارض استخوانی
دارو های ضد تشنج
صفحه 19:
شرح حال
تابیمار با سابقه تشنج:
7عوامل محرک همچون :
1)تغيير در دوز دارو
2مسمومیت(مصرف مزمن يا دوز بالای فنی
توئین و کاربامازیین)
3)تداخل دارویی
4)تروما
لاسنجش سطح دارویی 2
تابررسی از نظر تغییر در الگو حمله یا
فرخضار
wo
صفحه 20: