صفحه 1:
بررسي مقاومت استافيلوكوكوس آرئوس
مقاوم به مني سیلین (۷۲۳6۸) به
اه 9
Dr Naderinasab M
PhD
صفحه 2:
استافيلوكوكوس اورئوس يكى از قديميترين و بيماريزا ترين
پاتوژنهای انسانی می باشد. مقابله با استافیلوکوک طلایی بعد
و
متى سيلين انجام كرفت.
شيوع كونه هاى مقاوم به متى سيلين (/1/1155) طى جند دهة
ا (ACR 2
YCaRY Ce م ل 0
براى درمان 1/11154 شده است.
صفحه 3:
تاكنون حداقل 00 مورد از مقاومت و بيش از (0000 مورد
با مقاومت متوسط این باکتری نسبت به وانکومایسین در-
دنيا به ثبت رسيده است
صفحه 4:
eal ellen, 59 رال ۱۵ در منی ل dh
مورد استافيلوكوك كواكولاز منفى يا حساسيت كم مشاهده
ro
در مطالعه بعدي دو سال بعد بر روي ۱۰۰۰ مورد استافیلوکوك
به انجام رسید هیچ مورد مقاوم و یا حساسیت متوسط
مشاهده نگردید
ولي در ۳ سال بعد يعني در سال ۰۴ ۰ در يك مطالعه در
مشهد بر روي ۱۰۰ مورد استافیلو کوك مقاوم به متي سیلین
انجام كرفت نتايج به شرح ذيل بود.
صفحه 5:
ل EE ee ۳
متي سيلين جدا شده 0١ مورد مربوط به بخش
سوختگي بیمارستان امام رضا (ع) و ۵۰ مورد مربوط
به بيمارستان قائم (عج) بود
صفحه 6:
نتایج 1۷1162 استافیلو کوکوس آرئوس مقاوم به
ميزان بیمارستان بیمارستان جمع
oy UOTE nee
رز ۳ ۲ ۵
he ۳۵/۶ ان ۶۱
ry ۱۸ Wa aaah
صفحه 7:
تا امروز موارد اندکی از مقاومت لین باکتری نسبت
به واتكومايسين در دنيا كزارش شده است كه در
مجموع موارد تاييد شده 1 مورد در أمريكاء ۲
مورد در هند و 5 مورد در ايران مى باشند. اما
as 100 fl spel ار T reeves 00
مقاومت متوسط (154/ا) نسبت به اين أنتى
Soon گزارش شده است
صفحه 8:
در دهه هاى اخير شاهد افزايش فراولنى سويه هايى از
ال ل ا ل ا
سین UNE) دی سارت ترس
اورئوس با مقاومت ناهمكون به جمعيتى از
gE Kear CaRyemPNE STEW a =10S ل
كننده از رشد لن در محدوده ى حساس (يايين تر از
محدوده ى مقاومت متوسط) باشد ولى در أن
زيرجمعيت هايى موجود باشند ١( باكترى به ازاى هر
۶ نا ؟ باکتری) که قادر به رشد در محدوده ی
ات بای رو ی
صفحه 9:
يزوهش ها نشان مى دهند كه همين
زیرجمعیت های کوچک از باکتری باعث
ايجاد درمان هاى ناقصء ايجاد عفونت هاى
بازكشتىء احتمال انتقال بيمارى (به دليل
درمان ناموفق و عود دوباره عفونت در فرد
بيمار) به ديكر افراد جامعه و در نهايت
افزايش ميزان كشندكى (نسبت به
0
صفحه 10:
عقيده بر اينست كه ييش از ظهور سويه هاى
ato \ 1
مقاومت ناهمگون AA key, UD 0 00
بیمارستانی افزلیش خواهند یافت- در لین بین» سویه
هاي 12۷19 به دلیل عدم شناسایی آنها در
ا ل ات ا
برخوردار هستند
صفحه 11:
سا درس لك اران
روتین آنتي بیوگرام موارد مقاوم مشاهده مي گردد
مشغول غربالگري نمونه هاي استافیلوکوك آرئوس در
دو بيمارستان امام رضا (ع) و قائم (عج) و نيز در
ل ا ل ۱
وت بيمارستاني سیون
صفحه 12:
در اين مطالعه ابتدا با استفاده از محيط '1/111/51 به غربالكرى
ا ل
نمونه های مثبت با استفاده از روش ا EEE ee
تاوعا-۳ ۷1۵0۲0" تعیین خواهد شد. طرز انجام روش 1۷۲۳۲
به اين صورت است كه از سويه هاى موجود در محيط مليع مولر-
ne eC SY cae ا لا ل ۱
بر روى سطح آكار 8111/4 كشت مى دهيم. بعد از انجام مراحل
فوق. نوارهای ا ا 0
و
سانتيكراد اينكوبه خواهند شد.
صفحه 13:
در روش 10-065 معمولی. 16 < 1۷116 میکروگرم بر میلی لیتر به
بپبپپبب 1
سوية حساس در نظر كرفته خواهد شد. (بازه ى ؟ تا 8 نيز به عنوان
سویه های نیمه مقاوم تعریف می گردد) در شناسایی سویه های
Macro E-test .3,, . hVISA ا celelS &
8 < 2/110 (براى وانكومايسين و تيكويلانين) يا 12 < 1/110
CCE) ا ا ا ل BC ies
جمعيت باكتريايى منظور مى كردد. در مجموعء» جنانجه نتيجة
E-test ۲۱۱ در محدودة حساس به وانکومایسین مشاهده
كردد و ريزكلنيهليى با ويزكى هاى ۱
نمونة مورد نظر به عنوان hVISA شناخته خواهند شد.