صفحه 1:
صفحه 2:
بررسی اپیدمیولوژیک سل در استان مرکزی
طی سالهای 1384-1386
دكتر على اصغر فرازی
دکتر منصوره جباری اصل
دنشگاءطومپزشگی راک
صفحه 3:
29 11 1350000
صفحه 4:
اهمیت بیماری سل
*یک سوم جمعیت دنیا الوده به باسیل سل می باشند..
*هر چهار ثانیه یک نفر به بیماری سل مبتلا ميشود.
*هر ده ثانیه یک نفر در اثر ابتلای به سل می میرد.
*دومین عامل مرگ ناشی از بیماریهای عفونی بعد از ایدزمیباشد.
*قبل از پیدایش داربوهای ضد سل نیمی از بیماران طی دو سال از
بين میرفتند.
«مطابق اهداف توسعه هزاره(1096) میزان شیوع ومیزان
مرگ ناشی از سل تا سال ©0(0©ميلادى بايد 90©)00كاهش
صفحه 5:
روش مطالعه و بررسی
* _مطالعه توصیفی - تحلیلی گذشته نكر
* جمعیت مورد بررسی : کلیه افراد مبتلا به سل شناسایی شده
در. طى سه سال گذشته.
* امار و اطلاعات دفاتر ثبت بیماران در سطح شهرستانهای
استان و برنامه نرم افزار سل مرکز بهداشت استان مرکزی
صفحه 6:
49.7%
50.3%
75%
25%
56%
44%
صفحه 7:
انواع سل
ree
اسمير مثيت ۳
اسميرمنقى ||
خارج ربوى ١
صفحه 8:
در صدهزارنفر
سید مثبت: 4.0 در صدهزارنفر
"میانگین سنی بیماران ایرانی: 20سال
لاميانكين سنی بیماران غیر ایرانی: ال
که ی رن هوتسن غدد لنفاوی و کمترین شیوع
سل صفاقی و دستگاه ادراری
همراهی سل و ۲۱۱۷ سه مورد.
اسه بروزکل سل در شهرستان زرندیه
(0.0)درصدهزار)
اكت مان یو در شهرستان اشتیان(صفر)
لاسل مقاوم به درمان سه مورد
صفحه 9:
کل سل اسمیر مثبت
مبتلایان ایرانی
مبتلایان غیر ایرانی
ت مبتلایان ایرانی
میزان بروز کل سل
میزان بروز سل
Seis
63
123
58
68%
درصدهزار 13.4
درصدهزار 4.3
3
مبتلایان ایرانی
مبتلایان غیر ایرانی
نسبت مبتلایان ایرانی
میزان بروز کل سل
میزان بروز سل
+اسمیر
53
113
39
3/74%
درصدهزار 11.3
درصدهزار 3.9
صفحه 10:
***با توجه به میزان بروزسل ee از برصدهزارنفر
استان مرکزی در گروه استانهای با شیوع پایین سل قرارمیگیرد.
ULI بریوز درگروه جنسی زن و مرد تفاوتی ندارد.
**بروز سل در جمعیت شهری 4.0برابر جمعیت روستایی است.
ا
**تمام موارد همراهى سل و/|!!-إدرجمعيت ايرانى و همه موارد سل
مقاوم به درمان در جمعيت غير ايرانى بوده است.
**درطى سالهاى اخيراكرجه تعداد كل بيماران سلى كاهش يافته اما
اين كاهش در جمعيت غيرايرانى تقريبا“ دو برابر جمعيت ایرانی
لاع ب ار لايك في إن جر تين انا غير ارا ان
كشور ميباشد.
صفحه 11:
مود هنال
۰و ae
*#کاهش میزان بروز کل مواردسل و میزان بروز سل اسمیر مثبت
در سالهای اخیر علیرغم افزایش مراقبت بیماری و گسترش کمی و
کیفی استراتژی 5[ _ موفقیت اجرای طرح در استان
مرکزی میباشد.
**تاكيد بر خربوج هر جه بيشتر اتباع غير ايرانى وتحكيم هرجه
بیشتر استراتژی 2015 از یک سو و افزایش مراقبت در زمینه
عفونت ۲۱۱۷ و همچنین موارد سل مقاوم به درمان می تواند ریوند
حرکت به سمت اهداف توسعه هزاره(6 )را سرعت بخشد.
صفحه 12:
۰
بررسی اپیدمیولوژیک سل در استان مرکزی
طی سالهای 1384-1386
دکتر علی اصغر فرازی
دکتر منصوره جباری اصل
دانشگاه علوم پزشگی اراک
2
06/09/25
استان مرکزی
جمعیت
تعداد شهرستان
تعداد شهر
جمعیت شهری
جمعیت روستایی
1350000
11
29
64.5%
35.5%
اهمیت بیماری سل
• یک سوم جمعیت دنیا الوده به باسیل سل می باشند.
• هر چهار ثانیه یک نفر به بیماری سل مبتال میشود.
• هر ده ثانیه یک نفر در اثر ابتالئ به سل می میرد.
• دومین عامل مرگ ناشی از بیماریهای عفونی بعد از ایدزمیباشد.
• قبل از پیدایش داروهای ضد سل نیمی از بیماران طی دو سال
از بین میرفتند.
•مطابق اهداف توسعه هزاره( )MDGمیزان شیوع ومیزان
مرگ ناشی از سل تا سال 2015میالدی باید %50کاهش
یابد.
روش مطالعه و بررسی
مطالعه توصیفی – تحلیلی گذشته نگر
جمعیت مورد بررسی :کلیه افراد مبتال به سل شناسایی شده
در طی سه سال گذشته.
امار و اطالعات دفاتر ثبت بیماران در سطح شهرستانهای
استان و برنامه نرم افزار سل مرکز بهداشت استان مرکزی
دموگرافی بیماران
تعداد کل بیماران
نفر515
مذکر
49.7%
مونث
50.3%
ایرانی
75%
غیرایرانی
25%
شهری
56%
روستایی
44%
انواع سل
تعداد کل سل
نفر515
ریوی اسمیر مثبت
38.5%
ریوی اسمیر منفی
32.8%
خارج ریوی
28.7%
.....دنباله
میزان بروز کل سل12.7 :در صدهزارنفر
میزان بروز سل اسمیر مثبت 4.9 :در صدهزارنفر
میانگین سنی بیماران ایرانی61 :سال
میانگین سنی بیماران غیر ایرانی37 :سال
بیشترین شیوع سل خارج ریوی سل غدد لنفاوی و کمترین شیوع
سل صفاقی و دستگاه ادراری
همراهی سل و HIVسه مورد
بیشترین میزان بروزکل سل در شهرستان زرندیه
(18.2درصدهزار)
کمترین میزان بروز در شهرستان اشتیان(صفر)
سل مقاوم به درمان سه مورد
مقایسه
سال1386
سال1384
کل موارد سل
181
کل موارد سل
152
کل سل اسمیر مثبت
63
کل سل اسمیر مثبت
53
مبتالیان ایرانی
123
مبتالیان ایرانی
113
مبتالیان غیر ایرانی
58
مبتالیان غیر ایرانی
39
نسبت مبتالیان ایرانی
68%
نسبت مبتالیان ایرانی
3/74%
میزان بروز کل سل
درصدهزار13.4
میزان بروز کل سل
درصدهزار11.3
میزان بروز سل
+اسمیر
درصدهزار4.3
میزان بروز سل
+اسمیر
درصدهزار3.9
نتیجه
با توجه به میزان بروزسل اسمیر مثبت کمتر از 5درصدهزارنفر
استان مرکزی در گروه استانهای با شیوع پایین سل قرارمیگیرد.
میزان بروز درگروه جنسی زن و مرد تفاوتی ندارد.
بروز سل در جمعیت شهری 1.3برابر جمعیت روستایی است.
میانگین سن ابتالء در بیماران ایرانی بیشتر از غیر ایرانی است.
تمام موارد همراهی سل وHIVدرجمعیت ایرانی و همه موارد سل
مقاوم به درمان در جمعیت غیر ایرانی بوده است.
درطی سالهای اخیراگرچه تعداد کل بیماران سلی کاهش یافته اما
این کاهش در جمعیت غیرایرانی تقریبا“ دو برابر جمعیت ایرانی
میباشد که یکی از دالیل مهم ان خارج کردن اتباع غیر ایرانی از
کشور میباشد.
.....دنباله
کاهش میزان بروز کل مواردسل و میزان بروز سل اسمیر مثبت
در سالهای اخیر علیرغم افزایش مراقبت بیماری و گسترش کمی و
کیفی استراتژی DOTsبیانگر موفقیت اجرای طرح در استان
مرکزی میباشد.
تاکید بر خروج هر چه بیشتر اتباع غیر ایرانی وتحکیم هرچه
بیشتر استراتژی DOTsاز یک سو و افزایش مراقبت در زمینه
عفونت HIVو همچنین موارد سل مقاوم به درمان می تواند روند
حرکت به سمت اهداف توسعه هزاره()MDGرا سرعت بخشد.
با تشکر از توجه شما