بررسی شیوع آسیب شناسی ورزشی

صفحه 1:


صفحه 2:
گرد آورنده 5۱۲۱۲۱۵۱-۰ shahr i * 

صفحه 3:
موضوع: *بررسی شیوع آسیب شناسی ورزشی 

صفحه 4:


صفحه 5:
شایعترین آسیبهای ورزشی در رشته فوتبال کدامند؟ * هر رشته ورزشی نمای ویژّه ای از آسیبها را نشان می دهد . اکثریت ‎elles Wells ancl eee‏ اسيتهاى ‎ea‏ تاندون و عضله ) و مفصلی هستند. کوفتگیهاه ۰ پیچ خورد گیها( بوبژه درمچ پا) و کشید گی های عضلانی 1/۷۵ کل آسیبها را شامل می شوند . ۱ ی آسیها غالا در آندامتحتانی رخ می دهنده که تقری ‎Lis‏ ‏از کل آس ای فوتبال را شامل میشوند . مفاصلی که اغلب قات در كير می شود زانو و مج پا هستند . البته ورزش فوتبال 

صفحه 6:
۱ * آسیب کمر ممکن است در مقایسه با آسیب عضلانی اندام تحتانی بيشتر به دور ماندن ورزشکار از صحنه رقابتها منتهی شود آسیب صورت می تواند در اثر برخورد آرنج یا سر بازیکن حریف در نبردهای هوایی عاض شود. ضربه مغزی در مورد آخر یک خطر محسوب. می شود. برخعی آسیبها باعث بروز تغیبراتی در قوانین باز ی اجرای آنها توسط داور شده اند. از آن جمله استفاده از آرنجها درلیگ فوتبال!انگلیشتی ( فصل ۱۹۹۴) و تکل از پشت در جام نی ۱۹۹۴) 7 5 گردیدند: اث ا ‎ul‏ 

صفحه 7:
آسیبهای فوتبال از نظر علت پدید آورنده به چند دسته تقسیم می شوند؟ سیها ی مستقیم : از آنجا که فوتبال یک ورزش پر برخورد الب اوقات ضربةٌ مستقیم به فوتبالیستها اصابت می کند . ‎ee‏ ۳9۳ :۱ ز ۶۱ تصادم با یک بازیکن ‎Ke‏ این ضربات به آسیبهای کوفتگی ( پارگی عروق خونی نسح ۱ ‎Bag: Sle‏ w= 

صفحه 8:
آسیبهای غیر مستقیم : این آسیبها از نیروهایی که در یک ساختار عضلانی اسکلتی در طی فعالیت ایجاد می شوند. ناشی می ب ممکن است در عضلات تاندونهاء رباطها » مفاصل و استخوانها مشاهده شود. این نوع از آسیب غالبا در ابتدا يا انتهاى ی تست سس پذیری با خست؟ ‎BS ud‏ 

صفحه 9:
* آسیبهای ناشی از استعمال مفرط (۲65لا[۱۳ 0۷6۲۱156)) : در اثر حر کات مستمر یا مکرر یا در نتیجه قرار گرفتن عضو در معرض فشارهایی زیاد پدید می آیند . اين آسیبها در اثر خطاهای تمرینی شامل گرم کردن ناکافی » برنامه های تمرینی بسیار شدید . افزایش ناگهانی در مدت تناوب یا شدت تمرین وباز پروری نا کافی آسیب قبلی هستند. ناهنجاری های بیومکانیکی شامل یکسان نبودن طول پاهاء عدم انعطاف 1 ی نسج نرم | قرر گیری اندام در وضعیت بیومکانیکی ناناب و ‎Ben jail‏ مشکلات کفش عبارت از عدم قابلیت مناسب در كك نيروى وا محافظت نا کافی یا سایز نامناسب آن هستند. 

صفحه 10:
* .زمین مسابقه ممکن است مسئول بروز آسیبها باشد. به عنوان مثال درصورتی که زمین ناصاف و یا چمن و کف پوش آن از کیفیت كد ور خوردار نباشد. شکستگیهای نشی( 5۲۲655 5 ( شکستگیهای ظریف در استخوان قشری ) از فشارهای شدید ناشی می شود و ممکن است در رده آسیبهای استعمال مفرط قرار بگیرد. این شکستگیها در استخوانهای کف یا تارس) . نازقاة 0( فيبولا و درشت نى ( تيبيا) شايعند. 

صفحه 11:
آسیبهای نسج نرم در فوتبال کدامند: از حد يكك رباط به بيج خوردگی با رگ به رگ 0 و کشش مفرط یک عضله به کشیدگی عضلانی (51731]0) منجر می گردند. سه رده بيج خوردگی رباطى و جهار رده متش فى عضلانى وجود دارد . در بيج > دكى در ل اكنها تعداداى ازروشته هاى رباط آسيب ديه 

صفحه 12:
5 11 كك تن در پیج خوردگی درجه تعدادی از رشته ها ی رباط | ديده اند. در بيج خوردگی درجه ۲ بیشتر رشته ها صدمه و رباط دچار پارگی نسبی شده است. در پیج خوردگی باط به طور کامل پاره شده و یکپارچکی مفصل از بین رفته و عمل جراحی مورد نیاز میباشد. 

صفحه 13:
05 در پیج خوردگی درجه يكك تنها تعدادى از رشته ها ی رباط دیده اند. در بيج خوردگی درجه ۲ بیشتر رشته ها صدمه ورباط دجار اركنم نشم سذه اسست. در پیج خوردگی رباط به طور کامل پاره شده و یکپارچکی مفصل از بين رفته و عمل جراحی مورد نیاز میباشد. 

صفحه 14:
مرده درد یا درد مبهم در فوتبال به چه دلیلی ایجاد میشود؟ _ جه آسیب عضلانی ممکن است شام پارگی رشته های انی باشد که به جلوگیری از شرکت فرد به مدت چندین روز یا هفته در تمرینات می انجامد » ولی آسیب میکروسکپی و ظریف به عضله احتمالا باعث درد فوریی نمی گردد. مرده درد با رك مبهم ‎a.‏ ممکن است تا ۴۸-۷۲ ساعت پس از ‎tie‏ به و 

صفحه 15:
کرامپ یا گرفتگی عضلانی چیست ۰؟ 3 در کرامپ ( گرفتگی) عضلانی . عضله دچار اسپاسم مى كردد و 7 تل نم "شود . اين مورد اکثرا در حوللی انتهای بازی با در وقت اضافه بازی وات ود . عضلاتی که معمولا درگیر میشوند شامل عضلات پشت ساق پا ( گاسترو کنمیوس ) و چهار ویر ههستد این مشکل با کش عضله مبتلا تسکین می ‎Lab‏ .این ضه به خالا اش ذخایر انرژی و وضعیت هیدراسیون 

صفحه 16:
‎٩۱۱۱ ۲‏ به چه معناست ‏* 50۱106 5۱۱10 ی کنآسینداشیاز لستعما له فرطلستو لغلدر بسازیکنانی‌دیده می‌شود که روعزمین‌هایسختیا با کفش هاینامناسبتس مریم ی‌کنند. هر چند لیزواژه بسه صورتعمومی ااا امل كاد اإككر مىرود. قل ‎ 

صفحه 17:
0 تفاوت بروز آسیبها در فوتبال با دو و میدانی در چیست؟ * اکثر آسیبهای فوتبال به هنگام مسابقه رخ می دهند. بر عکس ۴/۳ آسیبهای دوند گاه به زمان تمرین آنها بر میگردد. به هنگام تمرین فوتبال به بازیکنان توصیه میشود که از تصادم و برخورد شدید اجتناب کنند. به علاوه بازیکنان اگر از ثابت بودن خود در ومكب تيم ال إزيواشته باشند. ممکن است از شدت تلاش خود ین بکاهند. ارين ‎ia‏ یی آنها در مسابقه در اثر اختلال برنامه 

صفحه 18:
م بند يا ساق بند چه کاربردی در بازیکنان فوتبال دارد ؟ 5 ا نی به قسمت قدامی ساق پا در فوتال کات شاد وف شکستگیهای استخوان درشت نی متتهی "شوند. خوشبختانه استفاده از قلم بند (51۱100013۲01) می تواند بروز این آسیبها را به نحو قابل ملاحظه ای کاهش دهد و به همین ‎ao ۰‏ ی امروزهآذر اغلب مسابقات الزامی است: 

صفحه 19:
05 ۰ براساس مطالعات. انجام شده قلم ند با پخش کردن نیروی وارده وسیعتر از شدت نیرو میکاهد . اگر چه این اثر قلم بند ره ازبرحی شکستگنهای در شت نی کافی است 7 در کاهش میزان آسیبهای نسج نرم به هنكام ضربه 

صفحه 20:
5 11 غم حفاظتی که توسط ساق بند حاصل می شود. نیروی از یک لگد مستقیم به درشت نی هنوز میتواند برای ایجاد کافی باشد و در مواقعی که بازیکن مصدوم به خاطر پا قادر به تحمل وزن خود نیست ‏ باید قویا به شکستگی درد س مشک وک شد. 

صفحه 21:
درد مزمن کشاله ران در فوتبالیستها به چه علت ایجاد مى شود؟ رد مزمن كه درميان بازيكنان فوتبال شايع است ‎٠‏ پیشتر در شو دنهاى قوى و مكرر ايجاد مى كردد كه عضلات شكم وافلصو هو ادو کتورهای مفصل ران را تحت استرس مكرر ie Mee ee 

صفحه 22:
5 ظهور علائم معمولا بی سرو صداست و به صورت درد پیشرونده در حال دويدن تظاهر مى يابد» ولی معمولا حتی بعد از دوره های طولانی مدت استراحت بسرعت با شروع فعالیت عود می نماید. درد معمولا محدود به ناحیه کشاله ران است. ولی اغلب به قسمت پایین شکم انتشار می یابد و ممکن است تعیین دقیق محل درد ‎Ely‏ بازیکن دشوار باشد ۰ خم کردن و چرخاندن فعال تنه ( مثلا ان م حرکت دراژ و شست ) معمولا درد تیزی بوجود می آورد . ای تشخ ‎AiR ns al‏ « اسکن استخوانی » "7 

صفحه 23:
* برای پیشگیری از این عارضه بر گرم کردن مطلوب و حرکت مناسب عضلات. ران و نیز بازی در زمین استاندارد و با سب نتا کید می گردد. برای درمان درد مزمن کشاله ران مدتی را بنا به صلاحدید پزشکک از رقابت دور باشد و از داروگای مدالتهایی استتاده تماید . با این وجود در پاره ای عه اشت . 

صفحه 24:
بازیکنان فوتبال ازخونریزی و تشکیل لخته در زیر ‎PE‏ ‏| رنج میبرند این عارضه معمولا در انگشت شست و در اثر له شدگی مستقیم پا توسط پای بازیکن حریف و یا در پی توقفها ‎ite, “ar oe‏ 

صفحه 25:
* اگر چه این مشکل به ندرت یک مساله جدی است. ولی می تواند به قدرى دردسر آخرين باشد كه بعضى ازبازيكنان حرفه اى مجبور مى شوند صرفا به خاطر اجتناب از عود لن ناخحن انكّشت شست خود را براى هميشه بردارند. 

صفحه 26:
ن عارضه می تواند کاملا دردناک باشد و درمان ابتدایی آن» ۵ | فشار خون تجمع يافته در زیرناخن است. در این موارد یم می تواند با يكك متهُ خاص که صرفا برای این منظور ‎oe‏ زیرناخن را تخلیه کند. روش های قدیمی تر شامل داخل کردن انتهای یک سنجاق ته گرد و ایجاد یک منفذ ناخن است. 

صفحه 27:


صفحه 28:
‎٠‏ های زانو درکشتی گیران با سایر ‏آیا تفاوتی در میزان بروز شکاران وجود دارد؟ ‏لست.های زان در کشتی كيران بالا املك ‎١‏ نشرییا سل ‏فوتبال ) ۰ اما شدت آنن کمتر است احتمالا به دلیل حرکات ‏ی ‎acre‏ زره امنیس کت ( خصوقیا این ورزش از همه رشته های دیگر شایعتر ‎ 

صفحه 29:
شایعتر ین محل آسیب در کشتی گیران کجاست و اصولا " مکانیسم آسیب در ورزش کشتی شامل چه مواردی است؟ * زانوها بیشترین احتمال آسیب را دارند. اگر چه صدمات شانه » سر و گردن هم به طور معمول مشاهده می شوند . در کل تماس مستقیم با حریف یا تشک کشتی ۰ ضربات مستقیم به سر و رت تحت فشازوقرار كرفتن يا كشيده شدن كردن و شانه » ۱ نید زانو در هنكام زير كيرى يا افتادن روى تشكك ازجمله 

صفحه 30:
Scone Injury time bn ‏منظور از زمان‎ 7 يان مسابقه به هر کشتی كير صدمه ديده حداكثر ‎١‏ دقيقه ان داده مى شود تا به رقابت با زكردد( و كرنه نتيجه به 

صفحه 31:
زمان حالات خونریزی دهنده را شامل نمی شود ( مثلا 5 از بینی ۰ ولی مبزان وقتهایی که برای مقابله و درم خونریزی گرفته خواهد شد بر عهده داری مسابقه است. ‎eS ee‏ داور می تواند بازی را 

صفحه 32:
ال ۱۹۹۲ به بعد تصویب شد که استفاده از داروهای بی خطر ی این زمان مجاز باشد: البته گلوکز خوراکی و یا مواد استنشاقی برای آسمی ها هم از جمله استثناء ها هستند. داروهای ۶ ن شرایط غیر مجازند و استفاده از هر گونه 

صفحه 33:
چگونه باید خونریزی از بینی را متوقف کرد؟ * اگر خونریزی شدید و غیر قلبل کنرتل باشد » داور حق دارد بازی را متوقف کند برای مقابل با اين معضل. كستى كير را خوانده ( در هر وضعيتى كه راحت تر است ) و از او ميخواهند كه با فين كردن خون و لخته هاى موجود را در دستمالى تخليه كند. ميتوان پس از اين كار ».دستمال را روى يره هاى بينى فشار داد تا مواد نده تخليه شود. حال با استفاده از ينبه و يا كتان يكك تكه و سوراخ بینی ال ا ۱ 

صفحه 34:
ح گوش گل کلمی به چه معناست ؟ چگونه نمی توان از ایجاد جلوگیری کرد؟ بات و تروماهای مکرر به گوش سبب جدا شدن غضروف از بافت ر آن شده و در فاصله پدید آمده خون و سرم تجمع بيدا مى ‎mS‏ درصورت باقی ماندن این وضعیت ‏ هماتوم بوجود آمده ودر جریان خون غضروف اختلال ایجاد کرده و سبب غضروف ی = ‎te‏ كبيهتود سبب بد شكل شلال اوتا 

صفحه 35:
ايا در کشتی خطر انتقال عفونت از فردی به دیگر وجود دارد ؟ چگونه می توان از احتمال آن کاست؟ 4 * اصولا احتمال انتقال عفونت از کشتی گیری به کشتی گیردیگر ۷ 2 ولی غیر مکن نیست ‏ تماس مکرر بلنی در کشتی گیران سبب انتقال آسان عفونت ها به خصوص انواع پوستی آنها می شود. برای کاستن از احتمال خطر » رعایت دقیق بهداشت فروٍی لازم استا در صورت مشاهده هر گونه خونریزی باید آنرا قم 6 ۰ 

صفحه 36:
بقه دوش گرفته وبا صابون خود را بشویند. اگر کشتی گیر از ‎LES‏ عفونی علامت دار باشد تا رفع آن مجاز به انجام مسابقه یا ين نخوهد بود. ‎ 

صفحه 37:


صفحه 38:
لام دست 1 ‎or:‏ ندر در معرض ب قارر دارند؟ ن دو هاى سرعت و نيز آنان كه مسافات طولانى را مى از سايرين دجار آسيبب مى شوند بيشتر آسيبهاى در ن و درصد كمى از آسيبها مربوط به زمان مسابقه است 

صفحه 39:
* شایعترین محل آسیب ورزشکاران بیش از نقاط دیگر دچار آسب می شود استفاده مفرط از عضو مربوط علت اصلی ایجاد آسییب 2003 است. در این موارد .بافت طبیعی در معرض استرس های مکرر قرار می گیرد . این تروماهای جزیی ولی مکرر سب آسیب بافتی شده و با فعال شدن روند التهابی و آزاد گردیدن اسید آراشید نیک منجر به ایجاد پروستا گلادین می شود پروستا گلادین ها پاسخ لوده و سبب دررد و اختلال عمل عضوامى 

صفحه 40:
* عوامل خطر زا و علت ایجاد آسیب های ناشی از استعمال مفرط عضو را نام برده و چند مثال از این نوع آسیب ها را ذ کر نمایید 

صفحه 41:
5 حوه درمان آسیبهای ناشی از استعمال مفرط عضو به چه صورت ت نسبى » استفاده از يخ » انجام كشش و تمرينهاى با شدت پیشرونده اساس درمان را تشکیل می دهند . 

صفحه 42:
منظور از درد زانوی دوندگان ‎KNEE)‏ ۲۱۲۱6۲۳5() چیست؟ درمان این عارضه چگونه انجام می شود؟ * اصطلاح علمی ‎oT‏ سندرم کشککی - رانی (- 8۵۲6۱۱0 ۳ است که شایعترین آسیب های ‎Ly OUT‏ دربر میگیرد. به نظر می رسد درد از پایانه های عصبی در استخوان زیر غضروف کشکک و با التهاب. سینوویوم منشا می گیرد. علامت اصلی »,درد مبهم در زیر کشککک زانو است که به رت تدریجی شروع شده و در بالا و پایین رفتن از پله ها و یا تشدید میشود . مصدوم پس از یک دوره ن صاف کردن زان احساس سفتی 

صفحه 43:
* هدف اصلی در ردرمان » تصیحیح اختلالات. محوری استخوانهای اندام تحتانی » افزایش انعطاف پذیری عضلات ها مسترینگ و تمرینات کششی تبرای عناصر سطح خارجی ران می باشد. 

صفحه 44:
منظور از زانوی ورزشکاران شرکت کننده درمسابقات يرش 6 ۱۱۲۱06۲۶) چیست ؟ آسیب شایع با درد در قسمت تحتتانی کشکک و در محل به تاندون ایجاد ميشود. اصطلاح پزشکی آن التهاب تاندون زیر کشککی است. درمان » مشابه سایر آسیب های ناشی از استعمال مفرط عضو بوده» ولی روی تقویت عضله چهار سر رانی 

صفحه 45:
»استخوان تیبیا ( درشت نی ) در بیش از ۳۰/ موارد در درگیر می شود. لته محل صدمه وابسته به نوع رشته فرق می ‎LST‏ مثلا در دوندگان مسافت طولانی تیبیا شایترین محل است در حالی که در دوندگان دو های سرعت و تنشی در ایت‌خوانهای متاتارس شالف 

صفحه 46:
شایعترین آسیب پا در دوندگان * التهاب فاشیای کف پایی شایعترین نوع آسیب در این قسمت از اندام تحتانی است در این حالت ‏ درد تدریجی در قوس کفل پابی آغاز می شود. بیمار هر روز صبح و بلافاصله يس از برخاستن از خواب و برداشتن چند قدم درد سیار شدیدی را اچساس میکند. کلا وجود این فاشیا برای حفظ قوس طولی کف لازم است . استرس های مکرری که به این فاشیا و در حین ن وارد می ‎ee‏ التهاب» اسیب بافت و درد خواهد + 1 

صفحه 47:
پرای درمان » علاوه بر مواردی که در تمام آسیب های ناشی از ‎ie 2 500‏ : ۲ ده مفرط عضو به كار كرفته مى شود, ماساژ و کشش بسیار جمع شدن فاشياى كف بايى ميشود . درصورت عدم ياسخ دبه درمان » تزريق استروئيد و يا جراحى بنابر صلا حديد ‎pel Say‏ خواهد شد. 

صفحه 48:
منظو از کم خونی دوندگان چیست؟ كم خونى » یک کم خونی واقعی نیست ؛ بلكه كاذب و به رقتى است وبه علت افزايش حجم يلاسما دراثر ورزش ت ايجاد ميشود. تدر ايجاد لن سيستم رنين - آنزيوتانسين 2 دخالت دارد. میزان همو گلوبین در مردان به کمتر از ۱۳ و در زنان دراز مد 

صفحه 49:


صفحه 50:
شایعترین آسیب مزمن در والیبالیست ها را نام ببرید » آيا آسیب های شایع دیگری هم وجود دارند؟ مه اب صورت درد و التهاب در قطب تحتانی کشکک در محل اتصال تاندون کشکک نمود پیدا می کند. کندرومالاسی کشککک:( نرم شدن غضروف آن و مستعد شدن به سائیدگی و آسیب مفصل ) » ری 059000-۲ ( کنده شدن یا التهاب. 8 زا ات ‎he‏ اآثر كشيده شدنيهاى بمكرر انى كه به اين ناحيه اتصالدارد ) و نيز 

صفحه 51:
از دیگر صدمات شایع اندام تحتانی تعدادی را نام ببرید. خوردگی حاد مفصل مچ پا شکستگی های تنشی در تخوان تیبیا یا استخوانها ی متاتارس ۰ التهاب تاندون آشیلب» التهاب فاشیای کف پایی» سندروم تونل تارسال ( مدرگیری عصب تیبیال خلفی در ناحیه پا که با علائم درد و بی حسی کف ظاره می کند) و التهاب بورس خلف استخوان پاشنه از جمله 

صفحه 52:
تنه استخوانهای متاتارس خصوصا در انگشتان سوم و ‎sl‏ برای درمان» عضو آسیب دیده گچ گرفته می شود ٍ پس از بهیود 398۴" با وزت ‎ne gs‏ تحمل مصللوم و تا جایی که درد ایجاد نشود» آغاز خواهد شد. در طی روند درمان و برای به 

صفحه 53:
یبی که این ‎or "oe ies ee‏ نم تنه و اندام فوقانی ۰ مفاصل یاد شده را در 

صفحه 54:
آیا دفاع روی تور می تواند سبب ایجاد صدمه شود؟ استخوانهای کف دست ‏ انگشتان و ااد آنگشت ۵16( در ين عارضه بر اثر ضربه ستقیم توب و خم شدن اکهانتر نکن ۰ تانون راست کننده از محل اتصال آن به قاعدة بند آخر پاری می شود و در نتیجه بند آخر انگشت به خمیده در می آند که به طور ارادی صاف نخواهد شد ). از فاع رو بخ می دهند. > 1 = 

صفحه 55:
377 در جریان مسابقه . هر بازیکن والیبال چه میزان مایع احتیاج دارد ؟ . ' گاهی در طی یک مسابقه طولائی مدت » بازیکنان پین ۵/۱ تا ۳ ‎Casale ۹‏ كه نا زامقدار ‎ASU Cara‏ ورزشکار توانایی جبران آلن را دارد پس لازم است علاوه بر نا 0 ساب تقد و هر ۱۵ دق 1 8 سیسی لب‌پنوشیند . لب بهترین مایع ‎Co‏ مانقلدست رنه است وله سرعت ‎ 

صفحه 56:
آيا آسیبی هست که توالت ها باشد؟ ی یا تحلیل عضلانی در عضله ایفرا اسپیناتوس ناشی از ‎٠‏ عصب سوپرالسکاپوالار به طرز چشمگیری در والیبالیست ها دیده شده است . بیمار در تبالای کتف احساس درد تخواهد کرد.ا گر استراحت و درمان محافظه کارانه موثرنباشد برداشتن 

صفحه 57:


صفحه 58:
oe Oe | ‏شوند؟‎ ٠ ‏در کل » مچ پا و زانو بيشترین احتمال آسیب دیدگی را دارا یم‎ * ‏مستعل صدما به : دست‎ ee Ne ‏باشند‎ ‏مچج ساعد سر صورت ۰ گردن » پشت » لگن » زانو شانه و آرنج‎ ‏آسیب زانو و ۵۰/ کل صدمات ناشی از ورزش بسکتبال را‎ » ‏این رشته که براساس دویدن » حرکات.‎ Contes ‏تقایل می شود‎ ‏يرش »ا تغبير مسير های ناگهانی و تغیبر سرعت دویدن‎ » ‏و مس 3388۳ راطواو |وتخوانها به اسب می شود.‎ اث ا ‎ul‏ 

صفحه 59:
بهترین زمان برگشت به مسابقه پس از پیچ خوردگی مج يا جه 18 است ؟ * این فاصله زماتی وابسته به شدت آسیبب و سرعت برخورد و انجام مراقیت مناسب از آن است عواملی که پیشتر از همه تعبین کنندة توانابی برگشت به مسابقه هستند باید تتضمین کننده حرکات بدون درد تدر تمام جهتات مفصل » عملکرد قدرتی فى » با زگشت حسٌّ درک موقعیت مفصل و فقدان درد باشند 

صفحه 60:
عملکرد قدرتی کافی با توانایی انجام فعالیت های حرکت مختلف ( مثل حرکات جانبی ۰ دویدن و ...) تعریف میشود. ‎ea ee ۱‏ و خیم تر شدن صدمه و اضافه شدنه آسیب های دیگر را بالا تیم برد ؛ اگر چه تا حدد ۶ هفته » وجود تورم و اراحتی در مفصل انتظار می رود که با کمک استفاده از یخ ۰ فشار و بالا ۱5 o = احتمالا 

صفحه 61:
31 پا ویا عود آن ‎j‏ در مج پا وی چگونه می توان احتمال بروز پیچ خورد گی ‎we‏ ‏ار کاهش داد؟ ۶ ‎bie‏ ‏۳ نی و هم بیرونی در اين قضیه دخالت دارند 9 عوامل درونى و 3 

صفحه 62:
الف - عوامل درونی : آمادگی های پیش از فصل که به تقویت و ‎i eg OA Ce‏ كردن مسلم ناست که تصحیح صدمات قبلی هم اهمیت بسزایی ‎seem‏ این راه از برتامه های بازتوانی استفاده می شود. * ب -عوامل خارجی : استفاده از وسایل کمک ارتوپدبی در جهت ‎ooo ee ee‏ . یکگر ى ازاسيب مج ياء توجه به تمرين در زمين بتک 1 

صفحه 63:
* مایا جهیدن و پرش ها مکرر در بسکتبال لیستها قادر به صدمه رساندن به آنها است ؟ در این صورت عوامل دخیل و مکانیسم ایجاد آن را توضیح دهید. 7 * بل اصطلاح 1۱66 ۲06۲5لابه همین معناست و در حقیقت آسیب ناشی از استفاده مکرر و پیش از حد زانو است که با به کارگیری مکانیسم راست کنندة زانو سبب درگیری بافت نرم زانو هم می شود. این آسیب اصولا تاندون كشككك را در كير مى كند» كه محل درگیری یا در قطب تخوانی تن و یا دررمحل اتصال به تکمه استخوان درشت نى ميباشد » تروماى وومکر: کت خهیدن های,مکرز به فیبرهای تاندنی:وازد یمشود» از گر وا کتشی ‎ee‏ که سیب درد و حساسیت می گردد. ‎١ =‏ 

صفحه 64:
از عوامل دخیل درایجاد آن می توان به ضعف عضله ‎VaStUS‏ ‎medialis obliq‏ 43 مقایسه با کلا]۱۷385 تأوها. کاهش قابلیت انعطاف عضله هامسترینگ » ضعف عضلات خم کنند؛ مج يا به عقب (00151]167)015]) و انحراف زانوها به طرف خارج اشاره كرد . 

صفحه 65:
راز شکستگی 01165 ؟ * با توجه به حرکت جانبی و پر قدرت مکرر » جهیدن ها و سایر انواع حر کات ناگهانی ‏ تاحتمال ایجاد این شکستگی تنشی می رود . نیروی زیادی که در اثر حرکات بالا به قاعده پنجمین استخوآن متاتارس وارد مشود. عامل آنن است این شکستگی اغلب ورزشکار را ناتوان می کند و بر قرار اتصال مجدد بين تكه ١ RG ‎a‏ ,درمان؛ لد ار راط ا ‎ ‎ 

صفحه 66:
‎estes! onl Cyc‏ 1۱ ها جیست؟ ‎ ‏.۰ شایعترین محل آسيب » در مفصل اول بین انگشتی (۱۳) است 03 که می توان به صورت شکستگی یا در رفتگی باشد. به نظر می رسد این آسیب درانگشتان ۲ تا ۵ شایعتر باشد» انگشت ۷۵۱16 یا کند گی تاندون عضله راست کننده انگشت در محل اتصال آن په‌بند آخر هم آسیپ شایع دیگر است . برای معالجه این آسیب ۰ گیری به مات ۳ تا ۵ هفته توصیه می شود. ‎ 

صفحه 67:
* www.uk.ac.ir * www.ensani.ir * journals.ut.ac.ir ¢ Sunnet-shahrekord.ir 

صفحه 68:
بایان 

1 :گردآورنده • کافی نت آفتاب شهرکرد • Sunnet- ‏shahrekord.ir 2 موضوع: • بررسی شیوع آسیب شناسی ورزشی 3 •فوتبال 4 شايعترين آسيبهاي ورزشي در رشته فوتبال كدامند؟ • ه ر رشت ه ورزش ي نماي ويژ ه اي از آس يبها را نشان م ي دهد . اكثريت آسيبهاي فوتباليستها شالم آسيبهاي نسج نرم ( تاندون و عضله ) و مفصلي هستند .كوفتگيها ،پيچ خوردگيها( بويژه درمچ پا) و كشيدگي هاي عضالني %75كل آسيبها را شامل مي شوند . ايين آسيبها غالبا در اندام تحتاني رخ مي دهند ،كه تقريبا %60يا بيشتر از كل آسيبهاي فوتبال را شامل ميشوند .مفاصلي كه اغلب اوقات درگير مي شوند زانو و مچ پا هستند .البته ورزش فوتبال مصون از آسيبهاي تنه .سر و اندام فوقاني نيست. 5 • آسيب كمر ممكن است در مقايسه با آسيب عضالني اندام تحتاني بيشتر به دور ماندن ورزشكار از صحنه رقابتها منتهي شود آسيب صورت مي تواند در اثر برخورد آرنج يا سر بازيكن حريف در نبردهاي هوايي عاض شود .ضربه مغزي در مورد آخر يك خطر محسوب مي شود .برخي آسيبها باعث بروز تغييراتي در قوانين باز ي اجراي آنها توسط داور شده اند .از آن جمله استفاده از آرنجها در ليگ فوتبال انگليسي ( فصل )1994و تكل از پشت در جام جهاني )1994ممنوع اعالم گرديدند. 6 آسيبهاي فوتبال از نظر علت پديد آورنده به چند دسته تقسيم مي شوند؟ • آسيبها ي مستقيم :از آنجا كه فوتبال يك ورزش پر برخورد است ،غالب اوقات ضربة مستقيم به فوتباليستها اصابت مي كند . مثال در طي تكل بازيكن حريف يا در اثر تصادم با يك بازيكن ديگر .اين ضربات به آسيبهاي كوفتگي ( پارگي عروق خوني داخل نسوج نرم كه به تشكيل هماتوم مي انجامد) يا شكستگيهاي استخوان منتهي مي شوند. 7 • آسيبهاي غير مستقيم :اين آسيبها از نيروهايي كه در يك ساختار عضالن ي اس كلتي در ط ي فعاليت ايجاد م ي شون د ،ناش ي مي گردند .آسيب ممكن است در عضالت تاندونها ،رباطها ،مفاصل و استخوانها مشاهده شود .اين نوع از آسيب غالبا در ابتدا يا انتهاي بازي و ب ه خاط ر گرم نكردن ب ه ميزان كافي ،انعطاف پذيري ضعيف يا خستگي عارض مي گردد. 8 • آسيبهاي ناشي از استعمال مفرط ( : )Overuse Injuriesدر اثر حركات مستمر يا مكرر يا در نتيجه قرار گرفتن عضو در معرض فشارهايي زياد پديد مي آيند .اين آسيبها در اثر خطاهاي تمريني شامل گرم كردن ناكافي ،برنامه هاي تمريني بسيار شديد ،افزايش ناگهاني در مدت تناوب يا شدت تمرين وباز پروري ناكافي آسيب قبلي هستند. ناهنجاري هاي بيومكانيكي شامل يكسان نبودن طول پاها ،عدم انعطاف پذيري نسج نرم ،قرار گيري اندام در وضعيت بيومكانيكي نامناسب و سفتي مفصل ميباشند .مشكالت كفش عبارت از عدم قابليت مناسب در استهالك نيروي وارده ،محافظت ناكافي يا سايز نامناسب آن هستند. 9 • .زمين مسابقه ممكن است مسئول بروز آسيبها باشد .به عنوان مثال درصورتي كه زمين ناصاف و يا چمن و كف پوش آن از كيفيت مناس ب برخوردار نباش د ،شكس تگيهاي تنشي( Stress ( )fracturesشكستگيهاي ظريف در استخوان قشري ) از فشارهاي شديد ناشي مي شود و ممكن است در رده آسيبهاي استعمال مفرط قرار بگيرد .اين شكستگيها در استخوانهاي كف پا ( متاتارس) .نازك ني ( فيبوال) و درشت ني ( تيبيا) شايعند. 10 آسيبهاي نسج نرم در فوتبال کدامند: • كشش بيش از حد يك رباط به پيچ خوردگي يا رگ به رگ شدن ( )Sprainو كش ش مفرط ي ك عضل ه ب ه كشيدگي عضالني ( )Strainمنجر مي گردند .س ه رده پيچ خوردگي رباط ي و چهار رده كشيدگ ي عضالن ي وجود دارد .در پيچ خوردگي درجه يك تنها تعداد ي از رشته هاي رباط آسيب ديده اند 11 • در پيچ خوردگي درجه يك تنه ا تعدادي از رشته ها ي رباط آسيب ديده اند .در پيچ خوردگي درجه 2بيشتر رشته ها صدمه ديده اند و رباط دچار پارگي نسبي شده است .در پيچ خوردگي درجه 3رباط به طور كامل پاره شده و يكپارچكي مفصل از بين رفته و عمل جراحي مورد نياز ميباشد. 12 • در پيچ خوردگي درجه يك تنه ا تعدادي از رشته ها ي رباط آسيب ديده اند .در پيچ خوردگي درجه 2بيشتر رشته ها صدمه ديده اند و رباط دچار پارگي نسبي شده است .در پيچ خوردگي درجه 3رباط به طور كامل پاره شده و يكپارچكي مفصل از بين رفته و عمل جراحي مورد نياز ميباشد. 13 مرده درد يا درد مبهم در فوتبال به چه دليلي ايجاد ميشود؟ • اگ ر چ ه آس يب عضالن ي ممك ن اس ت شام پارگ ي رشته هاي عضالني باشد كه به جلوگيري از شركت فرد به مدت چندين روز يا هفته در تمرينات مي انجامد ،ولي آسيب ميكروسكپي و ظريف به عضله احتماال باعث درد فوريي نمي گردد .مرده درد يا درد مبهم ( )Sorenessممكن است تا 48-72ساعت پس از پايان تمرين به تعويق بيافتد. 14 كرامپ يا گرفتگي عضالني چيست .؟ • در كرامپ ( گرفتگي) عضالني ،عضله دچار اسپاسم مي گردد و شل نمي شود .اين مورد اكثرا در حوالي انتهاي بازي يا در وقت اضاف ه بازي مشاهده م ي گردد .عضالت ي كه معموال درگير ميشوند شامل عضالت پشت ساق پا ( گاستروكنميوس ) و چهار سر ههستند .اين مشكل با كشش عضله مبتال تسكين مي يابد .اين عارض ه ب ه خاط ر كاه ش ذخاي ر انرژ ي و وضعيت هيدراسيون نامناسب در عضله رخ مي دهد. 15  Shin Splintب77ه چ7ه م7عناس7ت؟ آسيب اشياز استعما لم فرطاستو اغلبدر • Shin Splintي ك ن خت ا ب ا كفش ب ازيكنانيد يده م يش ود كه رويزم ينهايس ي ناسب مرينم يكنند .هر چ ند اينواژه ب ه ص ورتعموم ي هاي ام ت ن سمت دام يس اقپ ا ب كار م يرود ،ولي ق راي وصيفدرد در ق ت ب درشت يم يباشد. ن ف دام ياستخوان اساسا م تراد ق 16 تفاوت بروز آسيبها در فوتبال با دو و ميداني در چيست؟ • اكثر آسيبهاي فوتبال به هنگام مسابقه رخ مي دهند .بر عكس 4/3 آسيبهاي دوندگاه به زمان تمرين آنها بر ميگردد .به هنگام تمرين فوتبال به بازيكنان توصيه ميشود كه از تصادم و برخورد شديد اجتناب كنند .ب ه عالوه بازيكنان اگ ر از ثابت بودن خود در تركيب تيم اطمينان داشته باشند .ممكن است از شدت تالش خود در تمرين بكاهند .دوندگان چنين كاري را نمي كنند؟ چرا كه احساس مي كنند كارآيي آنها در مسابقه در اثر اختالل برنامه تمرين كاهش مي يابد . 17 قلم بند يا ساق بند چه كاربردي در بازيكنان فوتبال دارد ؟ • لگدهاي مستقيم به قسمت قدامي ساق پا در فوتبال كامال شايعند و ميتوانن د ب ه شكس تگيهاي اس تخوان درش ت ن ي منتهي شوند. خوشبختانه استفاده از قلم بند ( )Shinguardمي تواند بروز اين آسيبها را به نحو قابل مالحظه اي كاهش دهد و به همين جهت استفاده از قلم بند امروزه در اغلب مسابقات الزامي است. 18 • براساس مطالعات انجام شده قلم بند با پخش كردن نيروي وارده درسطح وسيعتر از شدت نيرو ميكاهد .اگر چه اين اثر قلم بند براي پيشگيري از برخي شكستگيهاي در شت ني كافي است . ول ي بيشت ر در كاه ش ميزان آس يبهاي نس ج نرم ب ه هنگام ضربه بيشترين تاثير را دارد. 19 • عليرغ م حفاظت ي كه توس ط س اق بن د حاص ل مي شود .نيروي حاصله از يك لگد مستقيم به درشت ني هنوز ميتواند براي ايجاد شكستگي كافي باشد و در مواقعي كه بازيكن مصدوم به خاطر درد ساق پا قادر به تحمل وزن خود نيست ،بايد قويا به شكستگي مشكوك شد. 20 درد مزمن كشاله ران در فوتباليستها به چه علت ايجاد مي شود؟ • اين درد مزمن كه درميان بازيكنان فوتبال شايع است ،بيشتر در اثر شوت زدنهاي قوي و مكرر ايجاد مي گردد كه عضالت شكم و فلكس ورها و ادوكتورهاي مفص ل ران را تح ت استرس مكرر قرار مي دهند اين درد معموال مربوط به نقص يا ضعف عضالت جدار شكم در نزديكي رباط مغبني است . 21 • ظهور عالئم معموال بي سرو صداست و به صورت درد پيشرونده در حال دويدن تظاهر مي يابد ،ولي معموال حتي بعد از دوره هاي طوالني مدت استراحت بسرعت با شروع فعاليت عود مي نمايد. درد معموال محدود به ناحيه كشاله ران است ،ولي اغلب به قسمت پايين شكم انتشار مي يابد و ممكن است تعيين دقيق محل درد براي بازيكن دشوار باشد ،خم كردن و چرخاندن فعال تنه ( مثال انجام حركت دراز و نشست ) معموال درد تيزي بوجود مي آورد . بررسيهاي تشخيصي نظير راديوگرافي ،اسكن استخواني ‌ ، ‏CT اسكن و ‌MRIاغلب منفي هستند. 22 • براي پيشگيري از اين عارض ه بر گرم كردن مطلوب و حركت كششي مناسب عضالت ران و نيز بازي در زمين استاندارد و با كفش مناسب نتاكيد مي گردد .براي درمان درد مزمن كشاله ران بازيكن بايد مدتي را بنا به صالحديد پزشك از رقابت دور باشد و از داروهاي ضدالتهابي استفاده نمايد .با اين وجود در پاره اي موارد نياز به جراحي وجود نخواهد داشت . 23 • اغل ب بازيكنان فوتبال ازخونريزي و تشكيل لخته در زير ناخن هاي پا رنج ميبرند اين عارضه معموال در انگشت شست و در اثر له شدگي مستقيم پا توسط پاي بازيكن حريف و يا در پي توقفها و استارتهاي ناگهاني كه باعث فشرده شدن شست در داخل كفش مي شوند ،رخ مي دهد ،در بسياري از بازيكنان به خاطر آسيب مكرر به بستر ناخن شكل ناخن ها تغيير ميكند. 24 • اگر چه اين مشكل به ندرت يك مساله جدي است ،ولي مي تواند به قدري دردسر آخرين باشد كه بعضي ازبازيكنان حرفه اي مجبور مي شوند صرفا به خاطر اجتناب از عود آن ناخن انگشت شست خود را براي هميشه بردارند. 25 • اين عارضه مي تواند كامال دردناك باشد و درمان ابتدايي آن ، رف ع فشار خون تجم ع يافت ه در زيرناخ ن اس ت .در اين موارد پزشك تيم مي تواند با يك متة خاص كه صرفا براي اين منظور ساخته شده خون زيرناخن را تخليه كند .روش هاي قديمي تر شامل داخل كردن انتهاي يك سنجاق ته گرد و ايجاد يك منفذ در ناخن است. 26 •كشتي 27 آيا تفاوتي در ميزان بروز شدت آسيب هاي زانو دركشتي گيران با ساير ورزشكاران وجود دارد؟ • ميزان بروز آسيب هاي زانو در كشتي گيران باال است ( تقريبا مثل فوتبال ) ،ام ا شدت آ ن كمت ر اس ت ،احتماال ب ه دليل حركات پيچشي و خم شدن بيش از حد زانوها ،آسيب منيسك ( خصوصا قسمت خارجي آن) در اين ورزش از همه رشته هاي ديگر شايعتر است . 28 شايعتر ين محل آسيب در كشتي گيران كجاست و اصوال مكانيسم آسيب در ورزش كشتي شامل چه مواردي است؟ • زانوها بيشترين احتمال آسيب را دارند .اگر چه صدمات شانه ،سر و گردن ه م ب ه طور معمول مشاهده م ي شون د .در كل تماس مس تقيم ب ا حري ف ي ا تش ك كشت ي ،ضربات مس تقيم ب ه سر و صورت تحت فشار قرار گرفتن يا كشيده شدن گردن و شانه ، برخورد زانو در هنگام زير گيري يا افتادن روي تشك ازجمله علل آسيب در ورزش كشتي مي باشند. 29 منظور از زمان آسيب يا Injury timeچيست؟ • در جريان مسابقه به هر كشتي گير صدمه ديده حداكثر 2دقيقه وقت درمان داده مي شود تا به رقابت بازگردد( و گرنه نتيجه به سود حريف اعالم خواهد شد ،مگر اينكه آسيب در اثر مانور غير قانوني حريف باشد). 30 • اي ن زمان حاالت خونريزي دهنده را شام ل نمي شود ( مثال برايخونريزي از بين ي ) ،ول ي ميزان وقتهاي ي كه براي مقابله و درمان خونريزي گرفته خواهد شد بر عهده داري مسابقه است. اگر خونريزي بيش از 5دقيقه طول بكشد .داور مي تواند بازي را خاتم ه يافت ه اعالم كند .پ س تص ميم س ريع و صحيح در مرود توانايي ادامه كشتي توسط كشتي گير برعهده پزشك تيم است . 31 • از سال 1992به بعد تصويب شد كه استفاده از داروهاي بي خطر در ط ي اي ن زمان مجاز باش د :البت ه گلوكز خوراكي و يا مواد استنشاقي براي آسمي ها هم از جمله استثناء ها هستند .داروهاي غير مجاز ،در اي ن شراي ط غير مجازن د و اس تفاده از ه ر گونه دارويي در جهت كاستن از شدت درد( مثال بي حس كنده هاي موضعي ممنوع است. 32 چگونه بايد خونريزي از بيني را متوقف كرد؟ • اگر خونريزي شديد و غير قابل كنرتل باشد ،داور حق دارد بازي را متوقف كند براي مقابل با اين معضل .كستي گير را خوانده ( در هر وضعيتي كه راحت تر است ) و از او ميخواهند كه با فين كردن خون و لخته هاي موجود را در دستمالي تخليه كند .ميتوان پس از اين كار ،دستمال را روي پره هاي بيني فشار داد تا مواد باقيمانده تخليه شود .حال با استفاده از پنبه و يا كتان يك تكه و كافي سوراخ بيني را مسدود يا به اصطالح تامپون مي كنند .در بعضي موارد تامپون را به پماد يا ماده اي روغني هم آغشته مي كنند .اما استفاده از مواد نقض كنندة عروقي ممنوع است. 33 اصالح گوش گل كلمي به چه معناست ؟ چگونه نمي توان از ايجاد آن جلوگيري كرد؟ • ضربات و تروماهاي مكرر به گوش سبب جدا شدن غضروف از بافت دور آن شده و در فاصله پديد آمده خون و سرم تجمع پيدا مي كند .درصورت باقي ماندن اين وضعيت ،هماتوم بوجود آمده ودر جريان خون غضروف اختالل ايجاد كرده و سبب غضروف سازي جديد در اين ناحيه شده كه خود سبب بد شكل شدن گوش مي شود. 34 آيا در كشتي خطر انتقال عفونت از فردي به ديگر وجود دارد ؟ چگونه مي توان از احتمال آن كاست؟ • اصوال احتمال انتقال عفونت از كشتي گيري به كشتي گيرديگر اندك است ولي غير مكن نيست ،تماس مكرر بدني در كشتي گيران سبب انتقال آسان عفونت ها به خصوص انواع پوستي آنها مي شود .براي كاستن از احتمال خطر ،رعايت دقيق بهداشت فردي الزم است در صورت مشاهده هر گونه خونريزي بايد آنرا سريعا متوقف كرد و عالئم را پاك نمود 35 • تشك كشتي بايد با مادة ضد عفوني كننده شسته شود .لباسهايي كه روزانه پوشيده مي شوند بايد تميز بوده و پس از تمرين يا مسابقه بالفاصله شسته شوند كشتي گيران بايد قبل و بعد از هر مسابقه دوش گرفته وبا صابون خود را بشويند .اگر كشتي گير از لحاظ عفوني عالمت دار باشد ،تا رفع آن مجاز به انجام مسابقه يا تمرين نخوهد بود. 36 •دو و ميداني 37 كدام دست از ورزشكاران دررشته دو و ميداني بيشتر در معرض آسيب قارر دارند؟ • دوندگان دو هاي سرعت و نيز آنان كه مسافات طوالني را مي دوند ،بيشتر از سايرين دچار آسيبب مي شوند بيشتر آسيبهاي در جريان ترمين و درصد كمي از آسيبها مربوط به زمان مسابقه است 38 • شايعترين محل آسيب ورزشكاران بيش از نقاط ديگر دچار آسب مي شود استفاده مفرط از عضو مربوط علت اصلي ايجاد آسيبب است .در اين موارد ،بافت طبيعي در معرض استرس هاي مكرر قرار مي گيرد .اين تروماهاي جزيي ولي مكرر سبب آسيب بافتي شده و با فعال شدن روند التهابي و آزاد گرديدن اسيد آراشيد نيك منجر ب ه ايجاد پروس تاگالدين مي شود پروس تاگالدين ها واسطة پاسخ التهابي بوده و سبب درد و اختالل عمل عضو مي شوند 39 • عوامل خطر زا و علت ايجاد آسيب هاي ناشي از استعمال مفرط عضو را نام برده و چند مثال از اين نوع آسيب ها را ذكر نماييد • براساس مطالعات اپيدميولوژيك مهم ترين عامل سابقه آسيب قبلي ونداشتن تجربه دويدن است اختالالت قاعدگي در بانوان كه مجر به كاهش دانسيتة استخواني مي شوند ،در ايجاد شكستگي هاي تنشي دخالت دارند. • طبيعي نبودن محور قرار گيري عضو نيز به عنوان عامل ايجاد كننده صدمه مطرح شده است .كفش نامناسب هم در ايجاد آسيب دخيل است. 40 نحوه درمان آسيبهاي ناشي از استعمال مفرط عضو به چه صورت است؟ • اس تراحت نس بي ،اس تفاده از ي خ ،انجام كشش و تمرينهاي مقاومتي با شدت پيشرونده اس اس درمان را تشكيل مي دهند . كاه ش ميزان فعاليت و نيز اس تفاده از داروهاي ض د التهابي و فيزيوتراپي ( مثال با اولتراسوند) ،بسته به شدت آسيب توصيه مي شود. 41 منظور از درد زانوي دوندگان ( )Runner's Kneeچيست؟ درمان اين عارضه چگونه انجام مي شود؟ • اص طالح علم ي آ ن س ندرم كشكك ي -ران ي ( Patello - )‌.Femural Synاست كه شايعترين آسيب هاي آنان را دربر ميگيرد .به نظر مي رسد درد از پايانه هاي عصبي در استخوان زي ر غضروف كشك ك و ي ا التهاب س ينوويوم منش ا مي گيرد. عالمت اصلي ،درد مبهم در زير كشككك زانو است كه به صورت تدريجي شروع شده و در باال و پايين رفتن از پله ها و يا دويدن در سرازيري تشديد ميشود .مصدوم پس از يك دوره طوالني مدت نشستن ،تدر حين صاف كردن زانو احساس سفتي و ناراحتي مي كند. 42 • هدف اصلي در ردرمان ،تصيحيح اختالالت محوري استخوانهاي اندام تحتاني ،افزاي ش انعطاف پذيري عضالت ها مسترينگ و تمرينات كششي تبراي عناصر سطح خارجي ران مي باشد. 43 منظور از زانوي ورزشكاران شركت كننده درمسابقات پرش )Jumper's Kneeچيست ؟ • اين آسيب شايع با درد در قسمت تحتتاني كشكك و در محل اتصال به تاندون ايجاد ميشود .اصطالح پزشكي آن التهاب تاندون زي ر كشكك ي اس ت .درمان ،مشاب ه س اير آس يب هاي ناشي از استعمال مفرط عضو بوده ،ولي روي تقويت عضله چهار سر راني تاكيد بيشتري ميشود. 44 شايعترين محل شكستگي تنشي در دوندگان كجاست ؟ • در كل ،استخوان تيبيا ( درشت ني ) در بيش از %30موارد در دوندگان درگير مي شود .لته محل صدمه وابسته به نوع رشته ورزش ي فرق م ي كن د ،مثال در دوندگان مس افت طوالن ي تيبيا شايعترين محل است ،در حالي كه در دوندگان دو هاي سرعت و دوهااي با مانع ،شكستگي تنشي در استخوانهاي متاتارس شايعتر مي باشد. 45 شايعترين آسيب پا در دوندگان • التهاب فاشياي كف پايي شايعترين نوع آسيب در اين قسمت از اندام تحتاني است در اين حالت ،درد تدريجي در قوس كفل پاي ي آغاز م ي شود .بيمار ه ر روز ص بح و بالفاص له پس از برخاس تن از خواب و برداشت ن چن د قدم درد بسيار شديدي را احساس ميكند .كال وجود اين فاشيا براي حفظ قوس طولي كف پا الزم است .استرس هاي مكرري كه به اين فاشيا و در حين دويدن وارد مي شود .موجب التهاب ،اسيب بافت و درد خواهد شد. 46 • براي درمان ،عالوه بر مواردي كه در تمام آسيب هاي ناشي از استفاده مفرط عضو به كار گرفته مي شود ،ماساژ و كشش بسيار موثر است .در حين خواب مي توان از آتل خلفي استفاده كرد كه مانع جمع شدن فاشياي كف پايي ميشود .درصورت عدم پاسخ دبه درمان ،تزريق استروئيد و يا جراحي بنابر صال حديد پزشك انجام خواهد شد. 47 منظو از كم خوني دوندگان چيست؟ • اين كم خوني ،يك كم خوني واقعي نيست ،بلكه كاذب و به اصطالح رقتي است و به علت افزايش حجم پالسما دراثر ورزش دراز مدت ايجاد ميشود .تدر ايجاد آن سيستم رنين -آنژيوتانسين دخالت دارد .ميزان هموگلوبين در مردان به كمتر از 13و در زنان به زير 5/11نمي رسد .درمان خاصي هم الزم ندارد . 48 •واليبال 49 شايعترين آسيب مزمن در واليباليست ها را نام ببريد ،آيا آسيب هاي شايع ديگري هم وجود دارند؟ • التهاب تاندون كشكك ي شايعتري ن آس يب مزم ن اس ت كه به صورت درد و التهاب در قطب تحتاني كشكك در محل اتصال تاندون كشكك نمود پيدا مي كند .كندروماالسي كشكك( نرم شدن غضروف آن و مستعد شدن به سائيدگي و آسيب مفصل ) ، بيماري ( ‌Osgood-Schlatterكنده شدن يا التهاب قسمتي از توبروزيتة استخوان تيبيا در اثر كشيده شدن هاي مكرر توسط عضله چهار سر راني كه به اين ناحيه اتصالدارد ) و نيز سندرم درد كشككي -راني هم از ساير آسيب هاي شايع هستند. 50 از ديگر صدمات شايع اندام تحتاني تعدادي را نام ببريد. • پيچ خوردگ ي حاد مفص ل م چ پ ا ،شكس تگي هاي تنشي در استخوان تيبيا يا استخوانها ي متاتارس ،التهاب تاندون آشيلب، التهاب فاشياي كف پاي ي ،س ندروم تون ل تارسال ( مدرگيري عصب تيبيال خلفي در ناحيه پا كه با عالئم درد و بي حسي كف پا تظاره مي كند) و التهاب بورس خلف استخوان پاشنه از جمله اين صدمات هستندا 51 شايعترين محل شكستگي تنشي در واليبال كجاست ؟ درمان آن چيست ؟ • شكستگي تنه استخوانهاي متاتارس خصوصا در انگشتان سوم و چهارم براي درمان ،عضو آسيب ديده گچ گرفته مي شود پس از بهبود ،تمرين با وزنه در حد تحمل مصدوم و تا جايي كه درد ايجاد نشود ،آغاز خواه د شد .در ط ي رون د درمان و براي به حداق ل رس انيدن خط ر آتروفي ،تمرينات مقاومتي در محدودة حرت انجام خواهد پذيرفت . 52 شايعترين نوع آسيب در ناحيه قفسه سينه يك وليباليست چيست ؟ • پيچ خوردگ ي مفص ل (‌Facetقس متي از اتص االت بين مهره اي ) در ناحيه قفسه صدري شايعترين آسيب در اين ناحيه است ، از آنجاي ي كه اي ن ورزشكاران حركت جان بي سريعي انجام ميدهن د ،چرخ ش تن ه و اندام فوقان ي ،مفاصل ياد شده را در معرض نيروهاي جابجا كننده قرار ميدهد. 53 آيا دفاع روي تور مي تواند سبب ايجاد صدمه شود؟ • شكس تگي اس تخوانهاي كف دس ت ،انگشتان و ايجاد انگشت (‌Malletدر اين عارضه بر اثر ضربه مستقيم توپ و خم شدن ناگهاني بند آخر انگشت ،تاندون راست كننده از محل اتصال آن به قاعدة بند آخر پاري مي شود و در نتيجه بند آخر انگشت به شكل خميده در مي آيد كه به طور ارادي صاف نخواهد شد ) .از جمله دفاع روي ترو رخ مي دهند. 54 در جريان مسابقه ،هر بازيكن واليبال چه ميزان مايع احتياج دارد ؟ • گاهي در طي يك مسابقه طوالني مدت ،بازيكنان بين 5/1تا 3 كيلوگرم وزن از دست مي دهند كه بيشاز مقدار مايعي است كه ورزشكار تواناي ي ج بران آ ن را دارد پ س الزم است عالوه بر نوشيدن آب پيش از شروع مسابقه ،در طي مسابقه و هر 15دقيقه يكبار حدود 150تا 300سيسي آب بنوشيند .آب بهترين مايع براي جايگزين كردن حجم مايع از دست رفته است و به سرعت جذب ميشود. 55 آيا آسيبي هست كه منحصر به واليباليست ها باشد؟ • آتروفي يا تحليل عضالني در عضل ه اينفرا اسپيناتوس ناشي از آسيب عصب سوپرالسكاپواالر به طرز چشمگيري در واليباليست ها ديده شده است .بيمار در تباالي كتف احساس درد تخواهد كرد.اگر اس تراحت و درمان محافظه كاران ه مؤثرنباشد برداشتن فشار از روي عصب با كمك جراحي موفقيت آميز خواهد بود. 56 • 57 بسكتبال در اين رشته كدام قسمت هاي بدن بيشتر دچار آسيب مي شوند؟ • در كل ،مچ پا و زانو بيشترين احتمال آسيب ديدگي را دارا يم باشند .به ترتيب قسمت هاي زير هم مستعد صدمه هستند :دست مچج ساعد سر صورت ،گردن ،پشت ،لگن ،زانو ،شانه و آرنج ،آس يب زان و و %50كل ص دمات ناشي از ورزش بسكتبال را شامل مي شود .طبيعت اين رشته كه براساس دويدن ،حركات جانبي ،پرش ،تغيير مسير هاي ناگهاني و تغيير سرعت دويدن است ،سبب مستعد شدن رباطها و استخوانها به اسيب مي شود. 58 بهترين زمان برگشت به مسابقه پس از پيچ خوردگي مچ پا چه زماني است ؟ • اين فاص له زماتي وابسته به شدت آسيبب و سرعت برخورد و انجام مراقبت مناسب از آن است عواملي كه بيشتر از همه تعيين كنندة تواناي ي برگش ت ب ه مس ابقه هس تند باي د تتضمين كننده حركات بدون درد تدر تمام جهتات مفص ل ،عملكرد قدرتي كافي ،بازگشت حس درك موقعيت مفصل و فقدان درد باشند انجام حركات ط بيعي مفص ل وابس تگي تام به شروع زو درس حركات فاقد درد تو تمرين هاي كششي دارد تا احتمال ايجاد محدوديت حركتي در اثر عدم استفاده از مفصل را از بين ببرد ، 59 • عملكرد قدرت ي كاف ي ب ا تواناي ي انجام فعاليت هاي حركت مختل ف ( مث ل حركات جان بي ،دويدن و …) تعريف ميشود. تاگر ورزشكار صدمه ديده عليرغم درد به مسابقه ادامه دهد ، احتماال و خيم تر شدن صدمه و اضافه شدنه آسيب هاي ديگر را باال تيم برد ،اگر چه تا حدد 6هفته ،وجود تورم و ناراحتي در مفصل انتظار مي رود كه با كمك استفاده از يخ ،فشار و باال نگهداشتن عضو رفع خواهد تشد. 60 • چگونه مي توان احتمال بروز پيچ خوردگي در مچ پا ويا عود آن ار كاهش داد؟ • هم عوامل دروني و هم بيروني در اين قضيه دخالت دارند : 61 • الف -عوامل دروني :آمادگي هاي پيش از فصل كه به تقويت و كشش عضالت قسمت پايين پا بپردازند و سبب ثبات مفصل مچ پا گردن مسلم ناست كه تصحيح صدمات قبلي هم اهميت بسزايي دارند كه در اين راه از برتامه هاي بازتواني استفاده مي شود. • ب -عوامل خارجي :استفاده از وسايل كمك ارتوپدبي در جهت تثبيت و حمايت تثبيت و حمايت مفصل را شامل مي شود .يك عامل مه مرد پيشگيري از اسيب مچ پا ،توجه به تمرين در زمين مسطح و خشك ميباشد. 62 • مايا جهيدن و پرش ها مكرر در بسكتبال ليستها قادر به صدمه رساندن به آنها است ؟ در اين صورت عوامل دخيل و مكانيسم ايجاد آن را توضيح دهيد. • بله ،اصطالح ‌Jumper's Kneeبه همين معناست و در حقيقت آسيب ناشي از استفاده مكرر و بيش از حد زانو است كه با به كارگيري مكانيسم راست كنندة زانو ،سبب درگيري بافت نرم زانو هم مي شود .اين آسيب اصوال تاندون كشكك را در گير مي كند ،كه محل درگيري يا در قطب تحتاني آن و يا در محل اتصال به تكمه استخوان درشت ني ميباشد ،تروماي جزيي و مكرر كه در اثر جهيدن هاي مكرر به فيبرهاي تاندني وارد يمشود، آغاز گر واكنشي التهابي است كه سبب درد و حساسيت مي گردد. 63 • از عوامل دخيل درايجاد آن مي توان به ضعف عضله Vastus ‌medialis obliqusدر مقايس ه با Vaastus ، ‌Lasteralisكاه ش قابليت انعطاف عضل ه هامسترينگ ، ضعف عضالت خم كنندة مچ پا به عقب ()Dorsiflexors و انحراف زانوها به طرف خارج اشاره كرد . 64 منظور از شكستگي ‌jonesچيست ؟ • با توجه به حركت جانبي و پر قدرت مكرر ،جهيدن ها و ساير انواع حركات ناگهاني ،تاحتمال ايجاد اين شكستگي تنشي باال مي رود .نيروي زيادي كه در اثر حركات باال به قاعدة پنجمين اس تخوان متاتارس وارد ميشود .عام ل آ ن اس ت اي ن شكستگي اغلب ورزشكار را ناتوان مي كند و بر قرار اتصال مجدد بين تكه هاي شكستگي • گاهي نيازمند جراحي و يا جا انداختن است .درمان آن از وظايف يك ارتوپد مي باشد. 65 شايعترين آسيب انگشتان در بستگتباليست ها چيست؟ • شايعترين محل آسيب ،در مفصل اول بين انگشتي ( )PIPاست كه مي توان به صورت شكستگي يا در رفتگي باشد .به نظر مي ‌ ‏Mallet رسد اين آسيب درانگشتان 2تا 5شايعتر باشد ،انگشت يا كندگي تاندون عضله راست كننده انگشت در محل اتصال آن به بند آخر هم آسيب شايع ديگر است .براي معالجه اين آسيب ، گچ گيري به مدت 3تا 5هفته توصيه مي شود. 66 :منابع • • • • www.uk.ac.ir www.ensani.ir journals.ut.ac.ir Sunnet-shahrekord.ir 67 پايان 68