صفحه 1:
20 00 ۳
موضوع کنفرانس:
بلوغ دپررس
جمع آورنده:
رقیه حسین پور
صفحه 2:
صفحه 3:
صفحه 4:
دوره بلوغ سرشار از تنش های عاطفی و رولنی است . نوجوان كه در حال جدا شدن از وابستگی های دوران کودکی و ورودبه دوره بزرگسالی است با
تضادها و کشمکش های گوتاگون روبرو خواهد شد .از جمله مهم ترين اين تغييرات در دوران بلوغ می توان به موارد زیر اشاره کرد .
رت ی وی
از سن ۱۳ تا ۳ ٠ عينى . قدرت استدلال و نتیجه گیری در نوجوان شکل می گیرد .
*رشد هیجانی و عاطفی
احساسات و عواطف متعدد قوی و غیرقایل پیش بینی در نوجوان وجود دارد که گاه در تضاد با یکدیگرند و سبب نوسانات واضح خلقی و رفتاری زیر می
os
#«خشم
ناسازگاری و پرخاشگری در نوجوانان ممکن استبه دلایلی مانند اختلال در قضاوت های تجوبه شده نوجوان - برخوردبا مولنع و مشکلات - مواجه
شدن با سلب آزادی - سرزنش مکرر - محرومیت - انتقاد و دخالت والدین - تبعیض در محیط خانه و مدرسه
#اضطر اب
اک کچ
افسره"
به دلیل شکست در رسیدن به اهداف تحصیلی - عدم مقبولیت اجتماعی - وجود خلاء روانی - کاهش علاق درسی - احساس بیارزشی و پوچی.
صفحه 5:
* رشد اجتماعى
وجه اصلى رشد اجتماعى.به خصوص در سال هاى ابتدليى نوجولنى حضور نوجوان در كروه هم سالان است . تشكيل لين كروها در جهت كسب
ETA تار قات الت NS SS ae eK Noth ee خانواده فشارهای منفی گروه را
کند.
از دیگر ویژگی های اجتماعی نوجوان عی توان.به تلاش در کسب محبوبیت اشاره کرد . عواملی مانند فعال بودن در فعالیت های دسته جمعی -
ee ورزش - شوخ طبعی و شوق و ذوق - شاد بودن - رفتار دوستانه پایدار و گرایش به جنس مخالف
یر
رشد اخلاقی با رشد اجتماعی ارتباط نزدیک دارد. خانواده و جامعه در کسب صفات اخلاقی مطلوب موثرترند . توجه به انگیزه و نیت اعمال در دوره
بلوغبه تدریج افزلیش می یلید و نوجوانبه وجدان ۰ عدللت و رفتار صميمانه بها عى دهد و نسبتبه عدم رعلیت اصول اخلاقی از جلنب بزرگترها
واکنش نشان می دهد .
*رشد شخصیت و رفتار 5
مجموعه گرلیش ها و حالات رفتاری نوجوان کم و بیش وضعیت ابتی دارند . واکنش های فرد در مقلبل آنچه که در محیط پیرامون او اتفاق می افتد.
و مجموعه احساسات و نگرش های وی شخصیت او را می سازند که در نوجوانی به صورت چشمگیری رشد می کنند.
*فشارهای روانی در دوره نوجوانی . ۳
همزمان با دوره نوجوانی نگرانی های خاص اجتماعی نوجوان را هدید می کند . نگرانی در مورد آینده تحصیلی . آینده شغلی . خدمت سربازی برای
پسران و وضع مالی با افزایش سن نوجوان و تزدیک شدن به سال های پایانی نوجوانی افزایش می یابد و او را در پاسخ به سوالات مربوط به شناخت
هویت خودش درمانده می سازد .
صفحه 6:
صفحه 7:
تغییرات مورد انتظار در
ارت
2
fx
الي
‘a
ty
صفحه 8:
معمولا". تاخير در شروع دوران بلوغ کاملا" طبیعی است. متخصص غدد داخلی با تعیین علمل لین تاخیر. به وجود یک بیماری زمینهای و اینکه چه
درمانی میتواند موثر واقع شود. پی میبرد.
لآتاخیر "سرشتی " رشد: برخی از نوجواتان به طور ذلتی دچار بلوغ دیررس هستند. لین "تاخیر سرشتی " در رشد ویا بلوغ. شایعترین دلیل Esk
دیررس. به خصوص در پسران میباشد.
آلیک عارضه پزشکی: بیماریهای مزمن مانند دیلبت. فیبروز سیستیک. بیماری سلیاک. بیماریهای کلیوی وبا آسم میتهلند موجب بلوغ دیررس
گردد. علمل شلیع آن. سوء تغنیه است که ممکن است ناشی ازییک عارضه پزشکی. اختلال خوردن ویا دارودرملنی باشد. عوارض دیگری که باعث
مختل شدن بلوغ میشود. شامل اختلالات ژنتیکی, ناهنجاریهای کروموزومی و تومورها میباشد.
اداروهای خاص: برخی از داروهای شیمی درمانی و داروهای بیماریهای روحی و روانی, میتواند موجب بلوغ دیررس گردد.
لآژنتیک: معمولا تفاوت در زمان بندی و سرعت فرآیند بلوغ در بین افرادی که درییک محیط مشلبه زندگی میکنند مربوطبه علمل ژنتیکی |
این مشکل میتواند ارثی باشد. ممکن است والدین و فامیلهای نوجوان, بلوغ دیررس را تجربه کرده باشند. بلوغ دیررس بر اثر ورائت درمان ندارد و
نوجوانان با گذشت زمان و به مرور رشد میکنند.
[اعولمل محیطی و سبک زندگی: علاوه بر تأثیر زیاد عوامل ژنتیکی, محیط پیرامون نیز نقش مهمی در اين زمینه ایفا میکند. به طور کلی افرادی که
از سلامت و تغذیه بهتری برخوردار هستند زودتر از بقیه به بلوغ میرسند و افرادی که دچار سوء تغذیهاند دیرتر از همسالان خود به بلوغ میرست
برخی از مطالعات حاکی نشان دادند که عوامل اجتماعی در محیط خانه بر روی شروع بلوغ به خصوص در مورد دختران تاثیر میگذارد. در مقایسه با
دختران. بلوغ در پسران چندان به شرلیط خانوادگی وابسته نیست. در خانوادههای پر تنش, استرس ترشح هورمونها را تحت تاثیر قرار میدهد.
re توسط مقدار كمى استرس ممكن ات ی ائدازء سرعت بلوخ را كاهش مى دهده
صفحه 9:
صفحه 10:
هیپوگنادیسم اولیه
هییوگنادیسم انویه (مرکزی)
صفحه 11:
متخصص غدد داخلی اطفال. در اولین جلسه. صحبتها و نگرانیهای شما را میشنود. سپس سابقه پزشکی شما را مطالعه نموده ویک معاینه
زیکی از شما انجام میدهد. بلوغ دیررس اغلب با یک معاینه فیزیکی تشخیص داده میشود. پزشک میتواند برای تعیین علت آن. آزمایش خون
و آزمایش تصویربرداری را برای شما تجویز کند.
انجام معاینه جسمی شامل دستگاه تناسلی (مناطق خصوصی) و سینه (برای رشد دختران) میباشد. پزشک طی لین معاینه به دنبال مراحل و
نشانههایی از بلوغ است. متخصص غدد ممکن است متوجه چیزهای مهمی شود که پزشک اطفال به آن توجه نمی کند. اغلب اوقات. متخصص غدد با
eee eet cans Cleon cele cd رات سس مرخ
مقدار هورمون ساخته شده در مفز و در تخمدانهایا بیضهها. از طرییق آزملیش خون قلبل اندازه گیری است. سطح هورمون در نمونه خون جمع
آوری شده در صبح زود لبه دلیل تغیبر سطح هورمون در طول روز)به بهتریین یک نمهنه خون معمولا" در اولین
جلسه از شما گرفته میشود. اگر احتمال آسیب کروموزوم وجود داشته باشد. از یک آزمون کاریوتیپ برای رفع نگرانی بیمار استفاده میشود.
تستهای دیگری نیز در صورت نیاز انجام خواهد شد. لگر اطلاعات بیشتری در مورد ترشح هورمونهای بلوغ از مفز مورد نیاز باشد. تست تحریک
هورمون را می توان انجام داد. این آزمون به شناسایی عوامل بلوغ دیررس (نوجوانان مبتلا به بلوغ دیررس سرشتی) کمک میکند.
همچنین از روشهای تصویربرداری مانند سونوگرافی نیز استفاده میشود. از لین طریبق. اندازه و ظاهر تخمدانها ییا بیضهها نشان داده میشود.
اسكن ام اركئبه يزشى اجازه مى دهد کهیا مشاهده درون مقزسبه بررنی غده هیپوقیز که در نی ۳5۲٩ ۱3۴٩ ساخته میشود. يبردازه اين
تصاویر, بدون قرار گرفتن نوجوان در معرض تابش اشعه. میتواند وجود تومور با اختلالات غده هیپوفیز را به خوبی نشان دهد.
همچنین پزشک میتواند با تعیین سن استخوانی با اشعه ایکس (از دست و مج) میزان رشد استخوانها را مورد بررسی و سنجش قرار دهد.
صفحه 12:
صفحه 13:
هورمون درمانى
داروهاى استروزن.يا تستوسترون مى تولند موجب جهش و شروع بلوغ كردد. در برخى شرليط (زملنى كه غده زسبه اندازه كافى هورمون
تولید نمیکند). تجویز هورمون رشد ممکن است مناسب باشد. متخصص غددبه شما کمک میکند که در مورد مناسب بودن هر یک ae
روشهای درمان برای وضعیت خاص خود آگاه شوید.به عنوان مثال. درمانبا هورمونهای جنسی میتولند.به فردی کهبه طور طبیعی دچا
بلوغ دیررس و مشکلات اجتماعی و عاطفی ناشی از آن شده است. کمک کند. لین درمان-به کسانی که بدن آنها قادربه تولید هورمون a
لیست. کمک میکند.
آادختران: اگر تخمدانها قادربه تولید استروژن مورد نیاز بای شروع بلوغ نباشد. فرد میتولند تحت داروی استروژن قرار گیرد. این
دارو میتواند به شکل قرص بلعیدنی. یک پچ. لوسیون یا ژل باشد که بر روی پوست قرار داده میشود. پس از آن بلوغ شروع میشود. برخی از
دختران نیاز به مصرف دارو در طی بزرگسالی خود دارند.
[ًبسران: اگر بیضه قادربه تولید تستوسترون مورد نیاز برای شروع بلوغ نباشد. فرد میتولند داروی تستوسترون را دریلفت کند. مصرف این
دارو میتولندبه صورت یک تزریق ماهلنه ویا قرار دادن میک پچ لبه صورت روزلنه). مالیدن لوسیون با ول بر روی پوستبه مدت چند ماه
باشد. سپس بلوغ شروع خواهد شد. برخی از پسران به صورت مادام العمر نیاز به مصرف دارو خواهند داشت.
صفحه 14:
