بیماری آسم

بیماری آسم

اسلاید 1: آسم (asthma) 

اسلاید 2: بیماری آسمآسم،بیماری التهابی مزمن مجاری تنفسی است که سبب واکنش مفرط راه های تنفسی،ادم مخاطی و تولید خلط می شود.این التهاب در نهایت باعث بروز دوره های تکرار شونده ای از نشانه های آسم یعنی سرفه،فشردگی قفسه سینه، خس خس و تنگی نفس خواهد شد.در ایالات متحده آمریکا بیش از 25 میلیون نفر به آسم مبتلا هستند و سالیانه موجب 3500 مرگ را در بر می گیرد. هزینه تحمیلی به دلیل ابتلا به آسم بیش از 50 میلیارد دلار در سال 2007 بوده است

اسلاید 3: عواملی که ابتلا به آسم را تحت تاثیر قرار می دهد (اغازگر نشانه های آسم):1-نژاد و عوامل ژنتیکی2-آلرژن ها: آلرژی، قوی ترین عاملی است که افراد را مستعد ابتلا به آسم می کند.3-مواد تحریک کننده ی مجاری تنفسی4-سینوزیت توام با ترشحات پشت بینی5-عفونت های ویروسی دستگاه تنفسی6-ریفلاکس معدی7-آشفتگی های روحی و اضطراببرخلاف سایر بیماری های انسدادی ریه، آسم به مقدار زیاد قابل برگشت است چه خود به خود چه متعاقب درمان

اسلاید 4: پاتوفیزیولوژی:پاتولوژی اصلی و زمینه ساز آسم، در واقع همان التهاب منتشر و قابل برگشت راه های تنفسی می باشد که سبب تنگ و باریک شدن مجاری هوایی می شود.آسم یک روند بیماری پیچیده است که سلول های ساختاری و التهابی بی شمار همراه با میانجی ها درگیر آن بوده و موجب اثرات بیماری می شود.ماست سل ها،ماکروفاژها،t لنفوسیت ها،نوتروفیل هاو ائوزوفیل ها نقش کلیدی در فرایند التهاب آسم دارند.انقباض حاد برونش هادر نتیجه تماس با یک آلرژن و آزاد شدن ایمونوگلوبین (E(IgE میباشد که به دنبال رها شدن یک ماده شیمیایی واسط از ماست سل هاآزاد میشوند.

اسلاید 5: در پیدایش بیماری آسم،گیرنده های آلفا و بتا 2آدرنرژیک سیستم عصبی سمپاتیک واقع در برونش هانیز نقش دارند.تعادل میان گیرنده های آلفا و بتا 2 آدرنژیک،عمدا توسط آدنوزین منو فسفات حلقوی (CAMP)کنترل میشود.اما تحریک گیرنده های بتا 2آدرنرژیک،باعث افزایش سطح (CAMP) میشود که از آزاد شدن واسطه های شیمیایی ممانعت به عمل می آورد و در نتیجه برونش ها متسع میشوند.

اسلاید 6: با دوام حملات آسم،فرایند التهابی تشدید شده و سایر عوامل نیز در ایجاد محدودیت بیشتر در راه های هوایی وارد عمل میشوند،از جمله این عوامل میتوان به ادم راه های هوایی ،ترشح بیش از حد خلط،تشکیل پلاک های خلط اشاره کرد.التهاب مزمن میتواند سبب تغیر شکل راه های تنفسی و تنگ شدن بیشتر انها شود‌

اسلاید 7: تظاهرات بالینیسه نشانه شایع آسم :سرفه،تنگی نفس،خس خسحملات آسم معمولا در هنگام شب یا اوایل صبح ایجاد میشودبا افزایش وخامت بیماری،شاهد تعریق مفرد،تاکی کاردیو افزایش فشار ونبض در کنار هیپوکسمی و سیانوز مرکزی خواهیم بود.

اسلاید 8: ارزیابی و یافته های تشخیصیدر خلال دوره های حاد،آزمایش خون و خلط نشان دهنده ی ائوزوفیلی خواهد بود.در صورت وجود آلرژی ،سطح ایمونوگلبین Eسرم بالا میرود.آنالیز گاز های خونی شریانی و نتایج پالس اکسیمتری نشان دهنده ی هیپوکسمی در طی حملات حاد است.در ابتدا،هیپوکاپنی وآلکالوز تنفسی هم به وجود می آید.با بدتر شدن وضعیت بیمار،وی بیشتر دچار خستگی شده و paco2 افزایش میابد.از ان جایی که قابلیت انتشار دی اکسید کربن،20 برابر بیشتر از اکسیژن است،در فردی که بسیار سریع نفس میکشد،احتمال بسیار کمی وجود دارد که سطح paco2طبیعی بوده یا بالا رود.