بیماری آنفلوانزا با منشا خوکی

صفحه 1:


صفحه 2:
۱۳-۱ ewer | در اوایل فروردین ماه 4900 همه گیری آنفلوانزای جدید در مکزیک حادث گردید . سپس مواردی در ایالات متحده و بسیاری از کشورهای دیگر به وقوع پیوست و به فاصله 420سال پس از وقوع آخرین پاندمی قرن ‎OR 0 eee Tee ere ts (Comes) Fon‏ توسعه دامنه بيمارى به جندين قاره در تاريخ )© خرداد ماه »فاز ششم ‎re One veel‏ ا ل ل ‎BYP ET eens ree‏ های اول شروع جهانگیری به آنفلوانزای خوکی معروف گردید چیزی ‎Cuthags Getler Gla jl dpee si 4g AS CG‏ ۱ جدید نامیده شد و هر چند با سرعتی بیش از پاندمی های قبلی ولی در عين حال با ملايمت هر جه تمامتر و مرك و مير كمتر از اغلب آنها بخصوص از طريق مسافران خطوط هوابيمايى »تااواخر ارديبهشت ©0096 »كليه قاره های جهان و از جمله قاره آفریقا را در نوردید 

صفحه 3:
يافته هاى بالينى ل ا ا ا 0 0 تنفسءدردهاى مفصلى و عضلانى 2 تظاهر ۳ البته در اکثر موارد شروع ناگهانی است. ‎Beer ee ye eee eben ieee Boe we ET Bie‏ ‎ve a‏ و فاقد سرفه و سایر علائم تتفسی باشد . ضمنا علاثم بیماری شدید شیرخواران و کودکان کم سن » شامل آبنه »تاكى ينه »ديس بنه » سيانوز »دزهيدراسيونءتغيير در ‎eer y)‏ ا ‎BO‏ ‏از ينج ساله در معرض خطر بيشترى از عوارض بيمارى هستند . 

صفحه 4:
سیر و پیش آگهی ۱ ee . ‏فته اند‎ ‏ا له‎ ‏را سا‎ 5 ‏ا ا‎ eo te ED eran ho Ser ES Ewe ‏فروکش کردن تب بهبود می یابد ولی سرفه ۰ کسالت و بی حالی ممکن است یک تا‎ PEO Cie eer ‏اا‎ ‎49-0 ‏تمامی گروه های سنی در بین بستری شدگان یافت میشوند ولی در سنین‎ , ‏بیشتر دیده شده است‎ ‏گروه سنی ب بیش از 060 ساله بهندرت دچار بیماری شدیدی شده و بستری گردیه اند‎ Remy Oo RLU SON ‏ا‎ Pere SES ey RPO re cee SE wer eS Spire eR ena rs wee em ‏پنومونی اولیه » پنومونی ثانویه .آمبولی ریه ذکر می کنند.‎ 

صفحه 5:
ere ee آنفلوانزاى جديد » نوعى بيمارى ويروسى ناشى از ويروس آنفلوانزاى (6)110000© است , ویروس های آنفلوانزا جزو 0۲00 ویروس ها و متعلق به خانواده ‎merce Capa Wsre io mets Poa UNS TES etsy)‏ 0, © ,© طبقه بندى كرده اند. RaW ‏ل ا ال‎ DNs" abo) حدود 46 ساب تایپ از ویروس های شناخته شده است. دوره کمون بیماری در حدود 4-0 روز و با احتمال بیشتری 04 روز ميباشد .و دوره بيمارى در حدود 6-7 روز است. 

صفحه 6:
9 Tole ee es ene) ‏خود داده اندبو بیش از 0۵000 نفر مرگ گزارش شده است که همچنان‎ 096608 ‏در حال افزايش است و مواردقطعى تا تاريخ بايان تير ماه‎ 00 Te He Rae ere CEC NS re Renee at we aes) ۱ SoESY Lo RtiP SEY c co oko nS ire) eo ‏است,‎ ree ‏ا ل ا ا لت ل ا‎ e-oe) . ‏زمستان در نيمكره شمالى بيشتر ديده شود‎ 

صفحه 7:
بيشتر از طريق ذررات درشت تنفسى كه از طريق عطسه و سرفه و .... تا فاصله (0© فوت »؛ برتاب ميشوند و از فاصله نزديك » انتقال می یابند . 0 iat eek tenc ve eee carne eee Ones Seo ae Sei pee ‏نر‎ بيماران مبتلا به بيمارى جديد احتمالا از يك روز قبل از شروع علائم و نشانه هاى بيمارى تا زمان قطع تب براى اطرافيان خود عفونت زا ميباشند . البته تا ت ربوز بعد از شروع علائم را دوران سرايث در نظر ميكيرند. 

صفحه 8:
۳ عالم كي 

صفحه 9:
درس هایی که از جهان گیری های اخیر آنفلوانزا ۳ در تاريخ 0© اسفند سال © ©09 ه ش در يكى از بادكان هاى كانزاس » درست قبل از شروع صبحانه » يكى از ‎Rens 6 cor)‏ ا ا ا ل ‎ee eR‏ معرفى شده بلافاصله سربازان ديكرى با همين علائم مراجعه نموده تا ظهر أن روز تعداد بيماران به يكصد نفر ‎Smee)‏ ا ل ل ل 

صفحه 10:
مرورى بر عواقب و فجايع ياندمى كذشته آنفلوانزا در لكك (درسهايى از تاريخ) ار رح ا رذ مدر اس ‎AS Wire LS 5 9909 ۳ 5‏ 1 لا ”حاكم (فرماندار) اصفهان به وزارت داخله (وزارت كشور ری ماد اا ا 9 6 ۱ ‎rosie ie ero) egies | |‏ ی سس زنان و کودکان در خیابانها می گریند* جهاردهم فوريه ©090 (مقارن با <0© بهمن ماه ©09©7) شمسى) دكتر ساموئل جردن از كالج آمريكائيها اين تلكراف را مخابره ميكند : "فقط شهر تهران (0000)و400 مستمند دارد. مردم حيوانات مرده را ميخورند. رن ا ا 560000000 نفر و در جريان ياندمى كمتر از 060000000 2 26 

صفحه 11:
Bb ie eer Spey etre fae Teer ee) (درسهايى بركرفته از تاريخ) از هم كسيختكى سيستم حمل ونقل مواد غذايى خصوصاً به نقاط فلج سیستم دفن اجساد و دفع زباله و بیماریهای حاصله ۳ ‏ل الل‎ by Ow ‏غارت‎ افزايش جنايت و قتل نابودى بعضى صنايع نظير صنعت فرش بدليل مرك ومير و كاهش جشمكير كاركران ماهر و افزايش جشمكير حقوق كاركران (كزارش كالدول) 

صفحه 12:
تعریف مورد مشکوک به بیماری علاثم بیماری (شیه آظراتزای نصلی) ‎Ee ee emer By Peep Fone‏ ‎PRE Pere rem yap errr ee‏ - آبریزش یا گرفتگی بینی » بدن درد » لرز و احساس خستگی در درجه بعدی اهمیت هستند ©.2 بعلاوه علائم ابيدميولوزيك مرتبط در تاريخجه بيمار: ‎Tees er ede‏ 00 يا ا ا ا ا ‎Tse een een cE‏ ان أن كزارش شده است (أمريكا ‎(eee os‏ 

صفحه 13:
گروههای پرخطر برای ابتلا به این ویروس ۲ face PSE Teena Bi Me oo Sin ‏صل لحنلا‎ ‏ات‎ 8 افراد پرخطر عبارتند از: - ۵ - كودكان زير © سال 210000 و ‎ea‏ هر - افراد ‎eer‏ كننده و دا 

صفحه 14:
۱ ACG 4 تا زمان فعلى توانايى اين ويروس از لحاظ قابليت انتقال بيشتر از ويروس آنفلوانزاى فصلى است #ا مطالعات برروى آنفلؤانزاى فصلى نشان ميدهد كه قزد مبتلا از يك:زوز قبل از بروز علائم تا 72 روز :بعد از بروز علائم:ميتؤائد بيمارى را به افراد دیگر انتقال دهد قا دوؤره عفونت زايى در كودكان و خصوصا كودكان كم سن وسال ممكن است طولانی تر باشد 

صفحه 15:
اقدامات و موازین پیشگیری از آنفلوانزای جدید ۹۹ ات ی Influenza-Like) (UT علائم شبه آنفولائزا. فورا 

صفحه 16:
اقدامات و موازين ييشكيرى از سرايت آنفلوانزاى جدديد ‎Reem BOG‏ ا مدت استراحت در منزل ؟ تا روز بس از شروع ‎o>‏ ‎sins US) MR la‏ آخرين علائم بيمارى مشاهده کردیم؛ از افراد (حداقل بك متر) | فاصله بگیریم ۳ 

صفحه 17:
RRC ab Cs it pee ems Ter elec] +00 هنگام احوالبرسی از درآغرش گرفتن: برسیدن و دست دادن خودداری کنیم 

صفحه 18:
اقدامات و موازین پیشگیری از آنفلوانزای جدید ۹۹ لا به مراكز درمانى از منزل خارج ميشود سعى |47 ”7 0577 0000000 إن ‎١‏ دهان ‎vise‏ ‏ل ل كاغذى در حين عطسه د 6 لد فورى بس از استفاده و بطور مناسب دلع کنیم 

صفحه 19:
اقدامات و موازین پیشگیری از آنفلوانزای جدید ۹۹ دست ها را بطور منظم | محلول هاى ضدعنونى | !لل 0 5/0 كننده بايه الكلى نيز دراين زمینه موثرند 

صفحه 20:
اقدامات و موازین پیشگیری از آنفلوانزای جدید ۹۹ آلوده با جشمها و بینی و 

صفحه 21:
خلاصه موازین بهداشت فردی (پیشگیری) و درمان بیماردر منزل ‎De peer omnis er > CWP BP rR ees |‏ بيامهاى بهداشتى به ماندن در منزل و رعايت آداب تنفسى تشويق شوند شامل: ‎MG SMa st en Eri‏ و وسرفه با آستین پیراهن ‎iV reaver rea ¥e| RYE yest lope‏ ‎(SDs ne roe e ee‏ #ها محدود كردن بيماران به عدم حضور در اماكن شلوغ با مائدن درمنزل ا درصورت ضرورت حضوردر اماكن شلوغ؛ اجتناب از تماس ‎BAe eee es‏ 

صفحه 22:
خلاصه موازین بهداشت فودی (پیشگیری) و درمان بیماردر منزل ESSE CN Lot bee eo betes eee eee. PCE Tenner recone ye ny 8 درصورت امکان هم بیماران وهم مراقبین آنها باینتی در ی دوره ‎Freya en yi iy Dreyer yrenrg Ts‏ ۱ ۱۳ ا استفاده از ماسک در منزل توسط بیمار نسبت به مراقبین وی ارجح است | ضرورتی به استفاده از ماسک درتمام طول روز وجود ندارد وفقط بیمار بایستی درحين تماس نزديك با ديكران ( تماس كمتر از 0 متر) از آن استفاده كند 

صفحه 23:
خلاصه موازین بهداشت فودی (پیشگیری) و درمان بیماردر منزل ۱ ree tel ee pe verre ee EC PELE a. | ‏دورانداخته شود‎ ee ee NSE EP EEC Le Nr vOL eee Tore ee | yee ee nC WCee Ske beep Nc ar) RRP Re race ##ا اين ماسك ها نيز درصورت خيس شدن بايستى تعويض شده وبا لب وصابون, و ۱ beg wee ie eon vee ewe | 0 7 eer Tee Tee Rope tee Senet 8 مراقبین بیمار بایستی همواره دست های خود را پس از تماس با بیماران بشویند 

صفحه 24:
خلاصه موازین درمان بیماردر منز 6 آسپرین درکودکان نباید استفاده شود 8 مایعات خوراکی » تغذیه واستراحت بیمار در بستر ضروری است #لا درهنكام بروز عوارض باكتربال انفلوانزاء بايستى استفاده. صحيح از آنتى بیوتیک مطابق با دستورالعمل صورت پذیرد POC ere elmer ee Salts ent > Ie Tero oe | ‏براى بيماران دجاربيمارى شديد در نظر كرفته شود‎ ا ا ا ۱ ايمن در نظر كرفته ميشوند (معمولا © - © هفته بس از شروع بيمارى) 

صفحه 25:
خلاصه موازین بهداشت فردی_ (ییشگیری) و درمان بیمار در منزل #ا ردعايت آداب تنفسى وشستشوى دستنت ها بايستى توسط تمامئ ‎rer‏ ا 003 پنجره ها بایستی بازگذاشته شود تا تهویه مناسب منزل (چادر صحرايى) برقرار شود ل ات ال ‎We er‏ ا ‎Yay ete‏ 0ك اوتا مك ی شوند 

صفحه 26:
ممكن است بتوان درصد زيادى از بيماران آنفلوانزا را درمنزل وبا ارائه درمانهاى حمايتى ساده كه در بالا به آنها اشاره شدء درمان نمود 6 درصورتیکه بیماری وخیم تر شد یا علائم شدید بروز کرد ا ‎ene a ee eS Ra‏ نمائید 

صفحه 27:
اقدامات درمانی برای آنفلوانزاى ا 8 درمان با داروی ضد ویروس برای بیماران دچار بیماری شدید توصیه میشود # انتظار میرود که اغلب افراد (فرم های خفیف.و"متوسط) ‎SERS We ee ees er verted‏ #لاتوصيه ميشود بيماران دجار فرم شديد بيمارى به مراكز ارائه خدمات درمانی ارجاع شوند 

صفحه 28:
افراد بالغى كه اندبكاسيون ارجاع به مراكز درمانى دارند ؟ لا علائم فرم شدید بیماری در بالغین : اتنكى تفل - نشانه هاى ديسترس تنفسى ‎yee OC‏ 1 - سرگیجه ‎Ope eg re‏ ‎(Oe tad re ae‏ ‎ee‏ | - در ابتدا علائم آنفلوانزا بهبود یابد ولی ناگهان تب و سرفه شدید عود کند لاافراد يرخطر از لحاظ ابتلا به عوارض آنفلوانزا 

صفحه 29:
کودکانی که اندیکاسیون ارجاع به مراکز درمانی دارند ؟ ‎cae‏ رل اب - نشانه های دیسترس تنفسی (تنفس تند یا ننس دشوار) - تغییر رنگ کبود یا خاکستزی پوست - عدم نوشيدن مايعات به ميزان كافى - استفراغ شدید یا مداوم - عدم هوشیاری یا عدم تعامل کودک با اطرافیان - تحریک پذبری شدید درحدی که کودک تمایلی به آغوش والدین نداشته باشد ‎ET Se ere Pe Pe RPS SP oan ee‏ 00 ‏لأاكودكان برخطر از لحاظ ابتلا به عوارض آنفلوانزا ‎ 

صفحه 30:
ال ۱ ‏رل‎ wer rer ewe ewe aon Poi eCE Pe We far ie SoM Well wes We me ees to) . ‏برسد و توزیع شود‎ ۱9 0 ‏لك ل ل ا ا‎ rete re ri) . ‏است در افراد پر خطر تزریق شود‎ 

صفحه 31:
Brive ee eee) سالم سازی و مرمت عاجل فضا های فیزیکی مدارس مثل آبخوری ها لوله کشی ‎re)‏ ا ا ۷ | پیش بینی و تدارک صابون مایع و مواد ضد عفونی کننده 8 نظافت و پاکسازی روزانه کلاس ها 8 زوم رعایت تهویه کامل کلاس در حین درس و جلوگیری از مسدود کردن طولانی ور ا كت ‎Ter Stoke StS 6.5)‏ ل ل ل ‎Brn‏ ‎yen ve Sie See Ye SY Ir)‏ 5 1 

صفحه 32:
Brive ee eee) Pe neler eC SED nS e re Syne Eee S | ‏دست دادن و روبوسى كردن و يا در آغوش كرفتن‎ | توجیه دانش آموزان بر همراه داشتن دستمال و استفاده صحیح از آن ۳ | ساماندهی دانش آموزان در تیم های بهداشتیاران و تقویت سیستم ‎٠‏ خودکنترلی دانش آموزی مدارس ‏8 اطلاع رسانى بيوسته به دانش آموزان در سر صفء آموزش از | ل 0 ‎a |‏ ل ل ا ا ا 200 20 ل ا رن 

صفحه 33:
97 Brive ee eee) انجام غربالكّرى روزانه و قبل از ورود دانش آموزان به مدرسه و منع دانش آمزان با علائم سريماخوردكى و يا مشكوك به ابتلاى به آنفلوانزا از حضور در كلاس و محيط آموزشكاه و ارجاع آنان به مراكز بهداشتى درمانى ا اا 7 جلوگیری از ورود به مدرسه عبارتند از : | UC 0 تعریق یا لرز 

صفحه 34:
Brive ee eee) | در هر مدرسه حتى الامكان اطاق جداكانه اى جهت استقررار دانش آموزان و كاركنان داراى علائم سرماخوردكى تا ارجاع به منزل و مركز بهداشتى - درمانی پیش بینی گردد . 4 اطلاع عاجل موارد ابتلا ويا مشكوى به ادارات و استان جهت انعكاس به ستادهاى استان و مراكز بهداشتى ذى ربط و اتخاذ تصميم مناسب . 

صفحه 35:
Brive ee eee) 8 برگزاری کلاس های آموزشی مرتبط با آنفلوانزای جدید ويزه دنش آموزان ‎٠‏ اولياء و كاركنان مدارس ‎eee |‏ ا ا ل نكات بهداشتى به آنها در كلاس درس و اطلاع موار د ‎tt]‏ ا 0 ‏| نظارت دقيق به خوابكاهها در مورد مدارس شبانه روزى توسط مدیران مدارس 

صفحه 36:
مدارس ل ا ا ‎Ve er Syren Oe‏ 17 تاكيد بر شستشوى دست ها كه از اهميت خاصى برخوردار است: 8 گزارش موارد ابتلا به صورت روزانه و جدا سازی دانش آموزان مبتلا و معرفى آنها به مراكز بهداشتى درمانى درخواست از اولياء دانش آموزان بيمار در مورريد ممانعت از حضور فرزندان خود به هنكام بيمارى در سر كلاس ‎worl‏ 

صفحه 37:
حداقل نکاتی که دانش آموزان باید بدانند: 8 علائم بیماری آنفلوانزا ( تب بالای 6/66 ۰ سرفه ۰ گلودرد و آبریزش بینی) را بدانند. | استفاده از دستمال کاغذی و قرار دادن آن در جلو بینی و دهان به هنگام سرفه و عطسه و دفع بهداشتى آن . 8 شستشوى دستها با أب و صابون در هر فرصت ممكن | اطلاع به مدير مدرسه يا مراقب بهداشتى مدرسه به محض احساس علائم بيمارى. | عدم استفاده از بطری آب همکلاسی های خود به صورت مشترک. | مداد و خودكار و ساير وسايل تحرير خود را در اختيار ديكرلن قرار ندهند.در مور مهد كودكها هم استفاده از اسباب بازى مشترك مى تواند بيمارى را سرايت دهد RUSS Er Sere ‏ل ل ل‎ | eons eres er Lose Leper eer roe | ‏توسط دانش آموزان و اولیاء آنها.‎