صفحه 1:
صفحه 2:
بررسی فراوانی سل ریوی اسمیر مثبت
در عشایر کوچنده شهرستان الیگودرز
( لستاناسرستان)
دکتر محمد نظری
معاون بهداشتی دانشگاه و رئیس م رکز بهداشت استان لرستان
د کتر بهرام چنگایی
پزشک هماهنگ کننده سل و جذام معاونت بهداشتى دانشعاد علوم پزشکی لرستان
صفحه 3:
“i:
re
بیماری سل از میان بیماری های عفونی تک عاملی بیشترین تعداد مرک ومیر را دارد . تعداد مرک ناشی
از لین بیماری سالانه پیش از دو میلیون نفر بوده وبا میزان ۲/۱ میلیون نفر مرک در زنان بیش از دیگر
عوامل موجبات مرک زنان جوان و مادران را فراهم می کند .
۰ درصد موارد مرک قلبل پیشگیری در بالفین ناشی از سل بوده و در کشور های در حال توسعه اتفاق
می افتد . ٩0 درصد موارد سل و ۹۸ درصد مرک ناشی از آن در همین کشورها می باشد . این بیماری
سالانه سیصد هزار کودک رابه کام مرت می کشد . تا کنون چیزی نزدیک به ۲ میلیارد نفر در جهان به
باسیل سل آلوده شده لند و هر انیه یک نفر به آنها اضافه می شود یعنی هر ساله حدود یک درصد
جمعیت دنیا دچار آلودگی با اين باسیل می شوند .
در شهرستان الیگودرز سالیانه حدود ۱۵۰۰۰ نفر از عشلیر در فصول بهار و تابستان از اولیل اردیبهشت تا
پایان آبان ماه در مناطقی تحت عنوان ذلقی , شول آباد و بخش مرکزی مستقر می شوند : این افراد
تعداد زیادی از ماه های سال را در لین شهرستانبه سر می برند وبا توجهبه صعب العبور بودن منطقه و
عدم پوشش مستقیم خلنه بهداشت در لین مناطق گاهی خدمات بهداشتی درملنی مناسبیبه لین جمعیت
ارائه نمی شود .
بر اساس آمار موجود در دفتر سل شهرستان الیگودرز در سال ۱۳۸۳ از ۳۰ بیمار مبتلابه سل ۱۳ نفر از
عشلیر بوده لند و علیرغم جمعیت اند ک عشلیر نسبت به کل جمعیت شهرستان ( حدود ۱۰ درصد ) حدود.
۶ درصد موارد سل متعلق به لین ج بوده است لذابا عنلیت به دسترسی سخت عشلیر به خدمات
مناسب بررسی بیماری در این جمعیت ضروری به نظر می رسد .
صفحه 4:
مطالعه حاضر یک مطالعه توصیفی مقطعی بوده و جامعه مورد نظر حدود ۱۰۰۰ نفر
از عشاير درون كوج و برون كوج شهرستان الیگودرز در سال ۱۳۸۵ بوده است..
روش اجراء بصورت سرشماری کل جمعیت و برسی افرادی است که یکی از علائم
مشکوک به سل ریوی را داشته لند , ابتداء عللئم بیماری از افراد مورد سئوال قرار
گرفته و از موارد مشکوک نمونه گیری خلط در سه نوبتبه عمل آمد ؛ نمونه ها به
روش زیل نیلسون رنگ آمیزی و زیر میکروسکوپ نوری مشاهده شدند . موارد
منفی که شک زیادی. به بیماری, در آنان می رفت یک هفته بعد مجددا" تحت
آزمایش قرار کرفتند .
صفحه 5:
بافته های پژوهش
* توزيع فراواني جمعيت مورد مطالعه بر حسب جلس :
صفحه 6:
بافته های پژوهش
# توزیم فراواني جمعیت مورد مطالعه بر حسب سن :
6000
5000
4000
3000
2000
1000
0
جع كل 9099 8089 70:79 60.69 5059 4049 3039 2029 1019
صفحه 7:
بافته های پژوهش
# توزیع فراواني ( درصد ) جمعیت مورد مطالعه بر حسب سن :
جع كل 9099 8089 70-79 60.49 5059 4049 3039 2029 10.19
صفحه 8:
بافته های پژوهش
# توزیع فراواني جمعیت مورد مطالعه بر حسب علائم :
|
۱
اتعريق Ae دردسينه ae Ges ae کاهشوزن | سرفه مزمن
|
8 8 8 8 8 8
غيلولنى ندلشتن عالنم فرلوانیداشتن, عالنم
صفحه 9:
بافته های پژوهش
ا بر حسب
[ppp Oy ger AL خلطخولی eos تب ریق شلته
فرلولنی( درصد.) نداشتن عالنم * فرلونی ( درصد) داشتن عادنم ۳
صفحه 10:
بافته های پژوهش
# توزیم فراواني جمعیت مورد مطالعه بر حسب سن به تفكيك جنس :
+8 8 8 8 8 8
251
212 201 15 ووو 131
155 B46 4 11 ao |
فرلولنی تعساد زن ها 77 فرلولتی تعدلد مید ها «ا
صفحه 11:
بافته های پژوهش
: توزیم فراواني ( درصد ) جمعیت مورد مطالعه بر حسب سن به تفكيك جنس ae
a1
719} 6255 4436 15
جمع كل 046 اليم الداا ككية ومنو حونو وجام وكير وير
6مه وووجه94 1
100
90
مه
70
ao
50
40
30
20
10
6
فيلولنى ( درصد ) زن ها ** فيلولنى ( درصد ) ميد ها 8
صفحه 12:
بافته های پژوهش
# توزيع فراواني جمعیت مورد مطالعه بر حسب منطقه
درون کوج برون كوج
فراواني دو منطقه بزنوید " فراواني در منطقه شولآباد»
صفحه 13:
افته های پژوهش
# توزیع فراواني جمعیت ( تعداد ) مورد مطالعه بر حسب منطقه :
منطقه بزنوید منطقه شولآباد
دیون کوج * برون کوج ۳ دیون کوج " برون کوج ۷
صفحه 14:
افته های پژوهش
# توزیع درصد فراواني جمعیت مورد مطالعه بر حسب منطقه
منطقه بونوید منطقه شولآباد
دیون کوج * برون کوج ۳ درون کوج ۲ برون کوج لا
صفحه 15:
صفحه 16:
بافته های پژوهش
# توزیع فراواني جمعیت زن مورد مطالعه بر حسب علائم :
صفحه 17:
صفحه 18:
بافته های پژوهش
# توزیع درصد فراواني جمعیت زن مورد مطالعه بر حسب علاثم :
عریق شباند . دردسینه خنط خولی علط نادم کاهش وزن. مرفه مزمن
فيلولنى ندلشتن علائم * فيلولنى دلشتن علائم ا«
صفحه 19:
بافته های پژوهش
# توزیع فراواني جمعیت مورد مطالعه بر حسب سابقه بيماري به تفكيك جنس :
جمعیت زین مورد مورد مطالعه جمعیت مود مورد مورد مطالعه
سابقه بيعاري ندارد 5 سابتهبيميي داود سابقه بيماوي ناد اه بمري دید
صفحه 20:
بافته های پژوهش
* توزیع فراواني جمعیت مورد مطالعه بر حسب نوع بيماري قبلي به تفكيك جنس :
جمعیت زین مورد مورد مطالعه جمعیت مود مورد مورد مطالعه
سابقه بيماري خاوج وبوي سابقه بيماري ويوي 5 سابقه بيماوي خارج ويوي سابقه بيماري وبوي ©
صفحه 21:
بافته های پژوهش
# توزیع فراواني جمعیت مورد مطالعه بر حسب نتیجه درمان به تفکيك جنس :
جمعیت زین مورد مود مطالعه جمعیت مود مورد مورد مطالعه
عدم تكميل دیمان تکملدیمان عدم تک دومن ۳ تكميل درمان ©
صفحه 22:
دوصدافراد با سابقه سل در خانواده تعدادافرا با سابقه سل در خانواده
صفحه 23:
بافته های پژوهش
: توزیع فراواني ( تعداد و درصد ) جمعیت مورد مطالعه بر حسب نتیجه درمان عضو بیمار خانواده aE
نتيجه دومان جمعيت مود مطالعه ( برحسب دوصد) نتیجه دومان جعیت مورد مطالعه (برصب تلا
عدم تكميل دیمان تکملدیمان عدم تک دومن ۳ تكميل درمان ©
صفحه 24:
بافته های پژوهش
* توزيع فراواني جمعيت علامت دار بر حسب جنس ( مرد) به تفكيك نتيجه آزمليش :
cette
نمونه سوم 3 نمونه دوم 7 نمونه اول۳
صفحه 25:
بافته های پژوهش
# توزيع فراواني جمعيت علامت دار بر حسب جنس ( زن ) به تفكيك نتيجه آزمايش :
6
5
40
30
20
10
0
منفی
نمونه سوم9. نمونه دوم 7 نمونه اول۳
صفحه 26:
بافته های پژوهش
# توزیع فراواني جمعيت علامت دار مورد مطالعه بر حسب سن به تفكيك جنس :
۲۷ ۳ ۷ مه SF gue
فیلولنی زن ها 7" فیلولنی مید ها «
صفحه 27:
بافته های پژوهش
# توزیع فراواني ( درصد ) جمعیت علامت دار مورد مطالعه بر حسب سن به تفكيك جنس :
4 20 هور
6 و ه د و و۵ و تا وه
ste
۲ ۱ ۲ Pear کل ده فا ند ae
فيلولنى زن ها * فيلولنى ميد ها ا
صفحه 28:
بافته های پژوهش
# توزیع فراواني ( تعداد » درصد ) جمعیت علامت دار مورد مطالعه بر حسب منطقه :
وزج فاوای ( خرص ) جعنيت علامت داريو حسب منطقه
وزج فانی درمد)چعیت عم دار وحم وزج لت )جع ی | لس
+. 7
Wark 1 Sede
1 ۷۷۰۱ ۸ 53
۹44 اه با 8
Me we et he Ay) 9 oe نلچیلک از
8 gals 8 فيلياني
صفحه 29:
١ hh a lt, اتف
ریق شبانه ۳ دید سینه 8 خلط خوني ۳ خلط ساده كاهش وزن 1 سرفه مزمن 9
صفحه 30:
بافته های پژوهش
# توزیع فراواني جمعيت علامت دار بر حسب سن به تفكيك نتيجه آز مایش :
و
و
wlll
۱۳
4
انمونه سوم( منقي )© انموله سوم مثيت) " انمونه دهم مت eae Sas © نموه لول (مني) * نموه ول(مثبت) «
صفحه 31:
نمودارموارداسميرمثبت جدينشناسايي شده برحسب جنس
صفحه 32:
نمودارمولرداسمیرمثبت جديدشناسايي شده به تفكيك سن وجنس
80ب بإنا 70:79 60:69 50:50 4049 3039 20-29
صفحه 33:
میزان بروز بیماری سل در کشور حدود ۱۳ در یک صد هزار نفر در سال می باشد در لین مطالعه
حدود یک سوم کل عشایر منطقه مورد بررسی قرار گرفته لند و مابقیبه علت صعب العبور بودن
منطقه در برنامه بیماریلیی گنجانده نشده لندبا لین وجود لین پژوهش نشان از بالا بودن فراوانی و
نیز بروز بیماری در جامعه عشایری است کرچه شاید مقایسه لین آمار با میزان بروز کشوری امکان
پنیر نباشد اما بهرحال لین میزان در لین منطقه واقعا" بالا می باشد(درصور تیکه تاپایان سال هیچ
بیماردیگری شناسایی نشود میزان بروزسل درمنطقه بیش از ۵۰در یکصدهزار تفر خواهدبود) .
لین مسئله نشان می دهد بیماری سل از معضلات جدی لین منطقه است و با توجه به عدم دسترسی
مناسب اين جامعه به خدمات بهداشتی درملنی ۰ لزوم یک برنامه ریزی مناسب ضروری بنظر می
رسد .