بیماری می تواند به شکل های زیر اتفاق بیافتد

بیماری می تواند به شکل های زیر اتفاق بیافتد

اسلاید 1: Definitions in Epidemiology

اسلاید 2: بیماری می تواند به شکل های زیر اتفاق بیافتد: اپیدمی یا همه گیری Epidemic or Outbreak : بروز بیش از انتظار یک بیماری خاص در یک منطقه یا در میان یک جمعیت یا در یک دوره زمانی خاص را گویند. خوشه ای یا مجتمع Cluster : به تجمع موارد بیماری یا عارضه در یک منطقه یا محل را گویند که ممکن است یک اپیدمی باشد یا نباشد. بومی یا اندمی endemic : که در یک منطقه یا کشور به صورت ممتد تعداد تقریبا مساوی از بیماری اتفاق بیافتد. جهانگیر یا پاندمی pandemic : که همه گیری بیماری چندین کشور یا منطقه بزرگی را دربربگیرد. انفرادی یا پراکنده Sporadic : در زمانی که اپیدمی یا وضعیت خوشه ای وجود ندارد و سطح اندمی بیماری کم است.

اسلاید 3: Efficacy : پاسخ مناسب یک تست یا برنامه در شرایط آزمایشگاهی effectiveness : پاسخ مناسب یک تست یا برنامه در عمل و فیلد efficiency کارایی یک تست یا برنامه از نظر سرعت و صرفه اقتصادی

اسلاید 4: مولفه Determinants : تمام عوامل شخصی یا محیطی که نقش منفی یا مثبت در سلامتی دارند. Protective Factor عامل حفاظت که بیماری یا عارضه را کاهش می دهد. عامل خطرزا یا عامل خطر Risk factor مصرف زیادی در اپیدمیولوژی تحلیلی، هر عاملی که با افزایش احتمال یک بیماری یا عارضه ارتباط دارد. حساسیت Sensitivity یک ازمایش: درصد افراد یا حیوانات بيمار که یک آزمایش می تواند از مجموعه افراد بیمار تشخيص دهد. منفی کاذب: افراد بیماری را که تست تشخیص نمی دهد. ویژگی یا اختصاصیت Specificity یک آزمایش : در صد افراد یا حیوانات غير بيمار که یک آزمایش می تواند از مجموعه فراد غیر بیمار تشخیص دهد. مثبت کاذب : افراد غیر بیماری که تست مثبت تشخیص می دهد. آزمایش استاندارد یا طلایی Golden test :, standard test , standard golden تستی که بالاترین حساسیت و ویژگی را در میان تست ها دارد و معیار برای سایر تست ها است.

اسلاید 5: قانون شارل نیکل Charles Nicolle’s law : وقتی حدود 75 درصد افراد یا گله ها در مقابل یک بیماری اندمی ایمنی دارند آن بیماری به صورت اپیدمی در نمی آید. نظارت monitoring : پایش بیماری بدون هیچ گونه اقدام، معمولا جمع آوری اطلاعات به صورت غیر فعال passive بررسی survey: مطالعه بیماری در یک مقطع از زمان، مطالعه Cross – sectional نیز گفته می شود. مراقبت Surveillance : جمع آوری طولانی مدت داده های مربوط به بیماری ها که معمولا فعال active است و اقدام براساس تجزیه و تحلیل روی آنها

اسلاید 6: the agent is the entity necessary to cause disease in a susceptible host. Classically, we think of an agent as being biological: a bacterium, parasite, or virus. But an agent can also be a physical force, as in the example of motor vehicle crashes; a chemical, as in an environmental problem; or a nutritional imbalance, as with rickets. When we talk about agents, several characteristics are Important to consider: • Infectivity—the capacity to cause infection in a susceptible host. • Pathogenicity —the capacity to cause disease in a host. • Virulence—the severity of disease that the agent causes in the host.

اسلاید 7: The host is the person, or in a more generic definition, the organism, that is susceptible to the effect of the agent. The status of the host is quite important and is generally classifiable as susceptible, immune, or infected. Finally, and also quite important, is that the hosts response to exposure can vary widely, from showing no effect to manifesting subclinical disease, atypical symptoms, straightforward illness, or severe illness.

اسلاید 8: The environment is the conditions or influences that are not part of either the agent or the host, but that influence their interaction. A wide variety of factors, including physical, climatologic, biologic, social, and economic conditions, can come into play. For instance, in a study of motor vehicle injuries, the agent (mechanical energy) and the host (driver) could be affected by the topography, the weather, and the actions of other drivers. In many infectious disease outbreaks, social and economic conditions cause overcrowding and lead to high levels of exposure.

اسلاید 9: Agent, host, and environment alone are not sufficient to cause an epidemic; an adequate chain of transmission must be present. This process requires a source for the agent, a portal of exit, a mode of transmission, and a portal of entry.

اسلاید 10: The first element, the source for the agent, is often the place where the agent originates, where it lives, grows, and multiplies, but this is not always the case. The agent that causes botulism (Clostridium botulinum), for example, originates in soil, but the source of most botulism infections is improperly canned food containing C. botulinum spores.

اسلاید 11: The second element, a portal of exit, is a pathway by which the agent can leave the source. This pathway is usually related to the place where the agent is localized. For instance, the agents causing tuberculosis and the flu are released through the respiratory tract, whereas agents for many stomach ailments are released through the digestive tract. Agents found in the blood, such as hepatitis B and HIV, can be released through cuts or needles.

اسلاید 12: Once the agent leaves the source, a mode of transmission, or means of carrying it to the host, is needed. This can happen in a number of ways, some of which are direct and some indirect. Direct transmission includes contact with soil or plants as well as contact between people. In indirect transmission, the agent can be airborne, vector borne, or vehicle borne. In airborne transmission, the agent is carried from the source to the host suspended in air particles. Vector-borne diseases are transmitted indirectly by a live carrier, usually an arthropod, such as mosquitoes, fleas, or ticks. Vehicle-borne diseases are carried by inanimate objects, such as food or water, blood, or items like handkerchiefs, bedding, and surgical instruments.

اسلاید 13: Finally, there must be a pathway into the host, a portal of entry, that gives the agent access to tissue where it can multiply or act. Often the agent enters the host in the same way that it left the source. This is the case with the flu virus, which leaves the source through the respiratory tract and enters a new host through the respiratory tract.

اسلاید 14: An error in design or execution of a study, which produces results that are cosistentlydistorted in one direction because of nonrandom factors. Bias can occur in randomized controlled trials but trends to be a much greater problem in observational studies. three types: informative selective confoundingBiase