صفحه 1:
صفحه 2:
صفحه 3:
PARASYMPATHETIC
SYMPATHETIC
NERVOUS SYSTEM NERVOUS SYSTEM
(arousing) Brain (calming)
PP Dilates Contracts و
= pupil pupil 2 0
۶ بر 5 3 "7. Slows
Hea celerates 5 9 heartbeat
= 45 وی سا 5 6
و \
Stimulates
ames مر
digest
7 |
Pancreas e digestion
Liver — } |
Stimulates |
gallbladder |
a 3
Adrenal —J 2
gland Stimulates
]
Kidney epinephrine, Contracts
norepineph ۱ 99 مج
nolan 2 یا
0 Allows blood
1 flow to
Stimulates + ی بت
ejaculation
in male
صفحه 4:
صفحه 5:
‘spinal cord
sympathetic
unk?
grey
famus
white
ramus
pia mater
arachnoid
mater
paravertebral
ganglion
صفحه 6:
Prevertebrol gonglion
Diagram of neural retiex arcs of the Sympathetic System
صفحه 7:
صفحه 8:
صفحه 9:
صفحه 10:
association neurone
paravertebral dorsal root
neurgne. ventral root
spinal cord
صفحه 11:
صفحه 12:
صفحه 13:
Intermedio-
lateral horn
Anterior root
Preganglionic nerve
fiber
Peripheral ganglion
Postganglionic nerve
ibers
Effector endings
Sensory endings
in & Hall: Textbook of Medical Physiology 11e - www.studentconsult.co!
صفحه 14:
93/83۱1 1۵
۳
ع
۵ ۱ 93/۵/3۱
صفحه 15:
Giliary ganglion
Ciliary muscles of eye
Punillary sphincter
Sphenopalatine ganglion
Lacrimal glands
Nasal glands
Submandibular ganglion
Submandibular gland
‘Otic ganglion
Parotid gland
Heart
Stomach
Pylorus.
Colon
Small intestine
lleoceeal valve
“Anal sphincter
Bladder
Detrusor
Trigone
Le - www.studentconsult. co!
صفحه 16:
گانگلیون های اتونومیک واقع در مسیر اعصاب
۳
ا ا ۳
“كانكليون هاى اسنفويالاتين و تحت فكى در
fe) ever] ares Sagarvery,
ee Lee Seer ere SRC EE eae
صفحه 17:
سس
محرکه
gee ee) ل (Ere
re Eda a
۱3 ار Rilo
a
هار تسس
حسی احشاء
GaSe) cates
برد
فلت محرت به رحست بحت
حسی احشاء
هسته هاى روج 7
هسته های روج 4
Bic Rhea wee)
هسته های روج 1
صفحه 18:
مراكز مشترك سمباتيك در شاخ طرفى نخاع
بین هشتمین گردنی و دومین پشتی مراکز نباتی کاسه
لسن ن سرت انتساع بررت بت ر تتریک نس
بين سومين يشتى و ينجمين يشتى مراكز تنفس
بين ششمين يشتى و دومين كمرى مراكز اعصاب
ات نت رال
تسس رس رت ترس سر
عضلات راست کننده مو و تعریق و وازوموتور
صفحه 19:
مراكز نباتى ناحيه خاجى
oe oe ol
ROP OMTCRCRTE Reem cae fe Fe CEs
قطعه خاجى مريوط به اعضاء داخل لكن مى ياشد
براى تنظيم اعمال ادرار كردنء: دفع مدفوع يا جماع
ا ا ا 2
مقعد. مثانه. نعوظ و انزال منى
صفحه 20:
eee ل
Fa Pere)
0ك IGE eerie)
10 1 Fe 9 bares)
T, & T, روده - درماتوم هاى بين
يك SNCS oe) a ae ONC ed
1
۳۹ eC ل od
رکتوم - درماتوم های بین ٩, تا ,5
صفحه 21:
Pe Re ed ee ered ICT ral AB]
۱۳۳۳۳ ۱ eer)
L
از طريق ريشه خلفى به منطقه حسى احشائى نخاع
1
توام با دسته اسيينوتالاميك طرفى تا تالاموس
1
قشر مغز
صفحه 22:
راه های نزولی نباتی
ep eS عبت
5
دراك ولتي el دردرس
4
Sp ند سب
1
وه بر دحا
4
ae) toes دم متا
4
صفحه 23:
اعمال سستم عصبی خودکار
ا ee
oo a et a
۳- کنترل تخلیه مثانه
و۳
ار(
صفحه 24:
سرعت و شدت عمل سيستم عصبى خودكار در تغيير اعمال احشائى:
در ظرف ۳-۵ تانیه سرعت ضربان قلب را به دو برابر طبیعی
ل
در ظرف ۴-۵ تانیه با سقوط فشار خون باعث سنکوپ میشود
در ظرف ۱۰-۱۵ ثانیه فشار شریانی را دو برابر می کند
در ظرف چند ثانیه تعریق را شروع می کند
در ظرف چند ثانیه بطور غیر ارادی مثانه را تخلیه می کند
صفحه 25:
صفحه 26:
norepinephrine
صفحه 27:
Pi
oo
سین
50-0
صفحه 28:
Tyrosine bydroxylation DOPA
2
DOPA decarboxylation Dopamine
~ Transport of dopamine in to the
vesicles
Dopamine byrexlation Norepinephrine
~ Norepinephrine ™etbylation
Epinephrine
صفحه 29:
تيروزين
هيدروكسيلاسيون 0
دويا
دكريوكسيلاسيون 0
دويامين
ل ا (Oe SRE
نا 1
نوراپی نفرین
(در مغز فوق کلیوی ۸۸۰ نوراپی نفرین)
ان 1
ایی نفرین
صفحه 30:
رت
۱- جذب مجدد بداخل خود انتهاهای اعصاب آدرنرژیک بوسیله
بحل تال ۰ رک
eee eee et taal 0
ROWER DRY Eo
منوآمین اکسیداز که در خود انتهاهای عصبی یافت می شود
کاتکول او متیل ترانسفراز که در تمام بافت ها وجود دارد
صفحه 31:
Be a By eT ل 2 لت
oy
۳ eal
جند يون
eee re ا ا ا wey Tr eas
دیگر پروتئین گیرنده که بطرف داخل سلول برآمدگی
۳
صفحه 32:
مکانیسم تحریک یا مهار سلول افکتور توسط تغیبر نفوذپذیری غشاء
یر نت لحیر سمل ee ee
1
باز شدن يا بستن كانالهاى يونى
1
تغيير نفوذيذيرى غشاء سلول به يونهاى مختلف
2 لد
ee CS a RC Le) ) لك
کلسیم
J 1
خروج یون های پتاسیم از سلول ورود یون های کلسیم و سدیم بداخل سلول
1 1
مهار سلول ۳
صفحه 33:
Oe OT Ste LB Tet oa)
Bre Ses Sree ON ULE ree Merk ae Reyer
1
افزايش فعاليت آنزيم 8 سيكلاز بر روى سطح داخلى غشاء
سلول
a
۱۳ emer ee Wee Ry eM cer)
1
فعال شدن یکی از اعمال داخل سلول بستکی به ماشین شیمیایی
برد
صفحه 34:
* موسکارین فقط رسیتورهای موسکارینی را فعال می کند
*" نیکوتین فقط رسپتورهای نیکوتینی را فعال می کند
'* استیل کولین هر دو نوع رسپتور را فعال می کند
صفحه 35:
COE ate ene CCR Tenia
a a ا ice al RR ol
ز تسیز ند سور Sse,
های افکتوری که بوسئله انتهای اعصاب
لس و
صفحه 36:
**رسيتورهاى نيكوتينى در سينايس هاى بين
نورون های پیش عقده ای و نورون های پس
عقده ای سمپاتیک و پاراسمپاتیک
و در غشاء فييرهاى عضلات اسكلتى در
سیناپس عصبی عضلانی یافت می شوند
صفحه 37:
eral لت
* آلفا - يى
ern ie
5-0
00 *
* نورايى نفرين بيشتر آلفا را تحريك مى كند
* ايى نفرين تقريباً هر دو را بطور برابر تحريك مى كند
صفحه 38:
The BO BOREDEREG1C RECEPTORG GOO
POOOMOD
4 rere
)مت(
رت (B,)
ص۱۵۳
سوت a(S)
سم مت
مس م۱ iS ac (oa9)
۱9 رم (B,)
ول تمر الس موزل
جتوبراددضنا )]3,(
عم اترصصع 1 ماما
تم مت 0ت
aT مت(
OS cc
مهس
CA eae AS Nae
۱۹۳ ca
OT asa
صفحه 39:
صفحه 40:
در
* تحریک پاراسمپاتیک ترشحات غدد بینی, اشکی و غدد بخش.
فوقانی لوله گوارش را زیاد می کند
* تحریک سمپاتیک بعلت تنگ کردن رگ های خونی ترشحات
غدد را کم می کند
* تحریک سمپاتیک باعث افزایش ترشح غدد عرق می شود
معهذا به دلایلی تعریق را می توان عمل سیستم پاراسمپاتیک
نامید
تا ۱
صفحه 41:
Ist order neurone
‘within brainstem
صفحه 42:
اثرات تحریک سمپاتیک و پاراسمپاتیک بر چشم
0 ا Tene eRe meee) eer nee pews
هيجان)
۳ ا ie eacis
* قطر عدسى (تحدب عدسى) فقط با ياراسمياتيك تنظيم مى
&
شود
صفحه 43:
اثرات تحریک سمپاتیک بر لوله گوارش
Coe Ce See SE Re) ee
اسفنگترها و افزایش ترشح فعالیت لوله گوارش را زیاد می
کند
0 ا ا ا ا ae
اثر مى كند
صفحه 44:
اثرات تحریک سمپاتیک و پاراسمپاتیک بر قلب
تحریک سمپاتیک | افزایش ضربان قلب
افزایش قدرت انقباضی افزايش فعالیت قلب
تحريك ياراسمياتيك اثر معكوس دارد
صفحه 45:
۱ cate
* اكثر رك هاى خونى (رك هاى احشاء شكمى و يوست
* در بعضى شرايط عمل تحريكى بتاى فيبرهاى سمياتيك
موجب كشادى ركى مى شود (يويزه هنكاميكه داروها اثرات
سمپاتیکی آلفا را که برتری شدیدی بر اثر بتا دارند فلج کرده
باشند)
7" تحریک پاراسمپاتیک تقریبا اثری بر روی رگ های خونی
1
سرخ شدن صورت كشاد مى كند
صفحه 46:
۱
1 te er re pear earn
را افزايش مى دهد و هم مقاومت در براير جريان خون را
افزايش مى دهد و معمولا باعث افزايش شديد فشار خون
مى شود
* تحریک پاراسمپاتیک قدرت تلمبه زدن قلب را کاهش می
دهد ولی آثری بر روی مقاومت محیطی ندارد و معمولا یک
سقوط خفیف در فشار خون ایجاد می کند
ا ا ا ل م
متوقف کرده و موجب از بین رفتن فشار شریانی شود
صفحه 47:
تفاوت آثار ایی نفرین و نورایی نفرین
Teentaal ا ا تا
اثر شدیدتری بر روی فعالیت. قلبی دارد
"- ايى نفرين. فقط موجب تنكى خفيف رك هاى خونى عضلات
eee eee ا لك
مى برد
ا 21200
صفحه 48:
۱- افزایش غلظت گلوکز خون
32000 Cer eC eer En
0 Ey
۴- افزایش متابولیسم بازال
۵- افزایش فعالیت روانی
صفحه 49:
ثار مد
)
لس(
3 3
-١ اقزاية
فزايش غلظت 5ك
رک ۰۱۳۰ 3 7 052
en 7
ae ae ژن در عخ
ع- افزاية ۳ ۲
Hepes ۱
-افزایش فعالیت =
يت روائى
صفحه 50:
AT Bee Lene re ae B ey
کلیوی
NORE Sto ICSE Ste AMS Bel للم
2 ed ON ee ea oe eC
CEE}
صفحه 51:
Effect of same test dose
of norepinephrine
+—Stellate
ganglionectomy
Effect of test dose of
norepinephrine
400
جم
5
5
Blood Flow in arm (ml/min)
صفحه 52:
Effect of test dose
of norepinephrine
11e - www.studentconsult.com
صفحه 53:
رفلكس های o> مختار
۱- رفلکس های خود مختار قلبی عروقی برای کنترل فشار
خون شریانی. برون ده قلبی و تعداد ضربان قلب
۲- رفلکس های خود مختار لوله گوارش برای ترشح شیره
های گوارشی و تخلیه رو ده
۳-رفلکس تخلیه مثانه
052-52 Era Beng
صفحه 54:
افزايش فشار خون
۳
تحریک بارورسپتورهای جدار عروقی بزرگ
1
زاس ديه
i
SS shy Je
I
طبیعی شدن فشار خون
صفحه 55:
كم
4
ارسال سيكنالهاى عصبى از بينى به هسته هاى واكى؛ زبانى »
le et سا
L
oll ae) ل ee gle ele
دهان و معده
5
ترشح شیره های گوارشی حتی قبل از ورود غذا به دهان
صفحه 56:
ير شدن ركتوم از مدفوع و متسع شدن ركتوم
L
pre wee yer] ev lin Pere) 260 1500
L
Ulam Uh ر رد رسب
به قسمت های انتهائی کولون
1
بر ید رد بر مر سس رز
صفحه 57:
کشیده شدن جدار مثانه
1
eee RPE) |
1
coe) 0 52501770
L
انقیاض متانه و شل شدن اسفنگترهای ادراری
1
تخليه مثانه
صفحه 58:
محرک های روحی از مغز و تحریک اندام های حسی
4
ارسال ایمپالس به نخاع خاجی
م لد
اركسيون (عمل ياراسمياتيكى) eel eed Ka
صفحه 59:
19 REE OT TENT SLT Tie
L
رتیه خرس
LL
جواب هشدار دهنده يا استرسى يراى افزايش توانائى يدن
Hv ace) ا لت ا 32
صفحه 60:
00 dl) hese kB en Wed reply)
Ne ل
-١ افزايش جريان خون به عضلات فعال همزمان با كاهش جريان
خون به اندام هايى كه براى فعاليت مورد نياز نيستند. (لوله
رارق و قل مك
یراب رس مد
یریش سرت یریسم سول در سرالس بر
ه- افزيش كليكوليز در عضله
ع- افزايش قدرت عضله
5
۱
صفحه 61:
1 ee eae eD CURES TeNIy
۳
ا ا 2101
رلا
تس سس
I
واکنش هشدار دهنده سمپاتیک (واکنش ستیز با گریز)
صفحه 62:
7 3 ی یه ون
body مدموا
—Pons
Respiratory center —Medulla
n_& Hall: Textbook of Medical Physiol
صفحه 63:
Be all areal een oP a ad
مسر سس
كك
ا ا NS Ne mn
rol ۵
CC eee ۳
* مراکز تحتانی خود مختار تنه مغزی برای کنترل فشار
Oe Cee ele CL eat ۱3
صفحه 64:
صفحه 65:
صفحه 66:
را ی
الع a Bs gh تتم رنتریت ستیه اساسرای
م
تراب تترین
یی ریس
7 مت تعس سيق
۴- فنیل افرین (محرک رسپتورهای آلفا)
CCNY a See) Leer eT atd
۶- آلبوترول (محرک رسپتورهای بتا دو)
صفحه 67:
ب- داروهای سمپاتومیمتیک غیر مستقیم (آزاد کردن
Ree Te ees) |
-١ افدرين
2
“- آمفتامين
صفحه 68:
داروهايى كه رت 3 را ۱۳
۳
)= رتیل رز مر رل ترس بطر تيرق
می کنند مثل رزرپین
CR Nee
Cer RCS a ee
ene toa ۱
۴ بتا بلوکرها مثل پروپرانولول (بتا) و متوپرولول (فقط
بتا - يكى)
ا Se ل 0 0
عقده های خودمختار می شوند مثل هگزامتونیوم. تترا
ید انیم و یرم
صفحه 69:
زا
الف ازاز وهات مو سكا رفك
Cee Eel) برد
ب- داروهای آنتی کولین استرازیک
او سس سنا رو
cal cea ۲
eal اس سا
er eal
ae a ial
صفحه 70:
داروهای ضد موسکارینی
-١ آترويين
Cee al
۳- اسکوپولامین
صفحه 71:
داروهای محرک عقده ای (داروهای
نیکوتینی)
-١ استيل تولين
cass!
۳- متاکولین
رح لس سر را
صفحه 72:
Aare ay er WY SBN)
eyo ee
۲- هگزا متونیوم
ار
صفحه 73:
صفحه 74:
صفحه 75:
eS eal) come a oe
0000
ا ۳
۳
۱ SeUe CN rere Rm Tay
را
ا Ne Seer ee لت ل لين
7
فشار دياستوليك بيش از ٠١ ميليمتر جيوه سقوط مى كند.
0000ل
*- ثابت ماندن تعداد ضربانات قلب
ا ل
صفحه 76:
انواع هیپوتانسیون اور تواستاتیک نوروژنیک
al رسد
(Ce ees)
۲- هیپوتانسیون اورتواستاتیک ایدیوپاتیک (پست
بر
SS yy Op Sar سیون توفت
(تاكيكاردى موقع ايستادن باعث بالا رفتن فشار خون
نمى شود)
صفحه 77:
۴- هیپوتانسیون اورتواستاتیک با علل نورولژیک دیگر:
الف- پلی نوروپاتی ثانوی به دیابت قندی
الکلیسم,آمیلوئیدوز و پورفیری
2 de ol ce
CR a
د-سیرنکومیلی
صفحه 78:
جدول تفاوت هيبوتانسيون اورتواستاتيك ايديوياتيك و شى-دراكر:
ل شی-دراگر .| ایدیوپاتیک
ا الل لت
Bue 5
طبيعى كم
iy 0 بالا نمى رود
RAE ge gern ervey Ovreal er Seth pT PP
بطور غير طبيعى بالا ميرود
باعث پاسخ طبیعی می شوند | باعث پاسخ کند می شوند.
Toe
علائم كلينيكى كرفتارى سيستم
عصبى مركزى
ee ee ene end
سطع پلاسمائی نوراپی نقرین
وقتیکه بیمار می ایستد
به تجويزوريدى نورابى نفرين
موادسمياتوميمتيك غير مستقيم
ا 6
صفحه 79:
بیماری های هیپوقا لاموس سه نوع اختلال در تعادل آب
و الكتروليت بوجود مى آورند
-١ هييويلازى يا آسيب مستقيم هسته هاى سويراايتيك يا
پری وانتریکولریا ارتباط آن با غده هیپوفیز خلفی منجر به
ل te eee
۲- عدم تعادل نوروژنیک و با فرستادن سیگنال های اشتباه از
Ee ene OU Nt ae Lees ل
RYen (eT 1 ae
۳- هیپرناترمی اسانسیل: علیرغم افزایش پاتولوژیک سطح سدیم
پ رن
صفحه 80:
علل هیپرترمی
-١ ضايعات تخريبى هييوتالاموس خلفى يا ميدبرين مجاور
۲- کومای متابولیک (هیپوتیروئیدی و هیپوگلیسمی)
بت
۴- نارسائی در پاسخ های اتونومیک مناسب به
دزهیدراتاسیون و سردی هوا در افراد الکلیک و افراد مسن
تا
ات
۳
می رسد.
صفحه 81:
انواع هیپر ترمی :
عبر ترس ترون نك بر بر
00 027
ها
oN le eae aC Bad (A
oor pied ev wereec ogee pe gent ever
۲- تحلیل رفتن در اثر گرما
۳- کرما زدگی
7د حر روسن طحم
صفحه 82:
سا
eee eal سس
" یک نقص زنتیکی اتوزومال غالب در عضلات است
منجر به آزاد شدن بیش از حد کلسیم سارکوپلاسم در جریان بیهوشی
می شود.
_بلافاصله با دریافت سوکسینیل کولین و بدنبال آن دریافت یک داروی
0 000
ان علائم آن انقباض شديد و منتشر عضلات اسكلتى كه منجر به سفتى
زنرالیزه و هیپرترمی می شود.
۱
اب ار
صفحه 83:
۲- هیپرترمی ناشی از داروهای نورولپتیک (سندرم نورولپتیک
بدخیم)
” يك ياسخ ايديوسنكراتيك نادر است.
ا ا ا ا ۱
تيوكزانتين ها و قطع ناكهانى داروهاى ضد ياركينسون و
تن
" از علائم آن سفتی عضلانی. هیپرترمی. ناپایداری اتونومیک
۱
" درمان آن با قطع دار درمان هیپرترمی, اسیدوزلاکتیک.
دانترولن و پروکائین آمید
صفحه 84:
مثانه نوروزنيك
سور
را سا
CR eee en OR Re CR re ee a
بی تفاوتی می شود.
ل ا كت
اورژنسی
001020 dy ote) pels Jols YSGal ©
اورژنسی
(عفونتهای دستگاه ادراری. باعث اورژنسی)
صفحه 85:
" قطع نخاع درمرحله شوک نخاعی ادرار کردن رفلکسی
زا مباز CR Se oad Nae ol
ا SYeN eRe re Trae ۳
تسهيل مى كند (بى اختيارى)
۱
دم اسب. اعصاب آوران و وابران باعث بی اختیاری
0
صفحه 86: