بیماری وبا

صفحه 1:


صفحه 2:
1- اولین شکایت بیمار احساس پری وغرغرشکم است وسپس اسهال ایکی شبیه آب برنج - بی بو بادفعات أجابت مزاج غير قابل شمارش [خیلی زیاد ) 2- نبودن دل درد ودل پیچه 3- استفراغ بدون حالت تهوع قبلی 5- عطش فراوان 6- فقدان تب 7- فقدان خون در مدفوع 

صفحه 3:
آشامیدنیها ومواد غذایی آلوده -سبزی ومیوه هایی که با آب آلوده شسته شده اندو آلودگی غذاهاهای پخته شده بع از تماس مستقیم دست با ترشحات اسهال بیمار وبایی. 

صفحه 4:
خانواده جوشاندن یک دقیقه ای آب که از سلامتش اطمینان ندارید. <شستشوی دست با آب وصابون قبل از خوردن غذا وبعد از اجابت مزاج <خودداری از خرید هر گونه موادغذایی از دست فروشان دوره گرد انگل زدایی وضدعفونی نمودن سبزی ومیوه 

صفحه 5:
روش انگل زدایی وضدعفونی نمودن سبزى ومیوه > مرحله اول(ياكسازى): باك كردن سبزى وشستشوى اوليه با آب سالم (آب لوله كشى). 7 مرحله دوم(انگل زدایی): اضافه کردن 5-3 قطره مایع ظرفشویی به ازاخ هر ‎ol Ail‏ مصرفى ون آرت سبزيجات به مدث 5 دقيقة در آن. ‎Se,‏ ۱ بر ‎pals ay at te ee St Ss‏ مدب 3.35 انگل زدابي شده را SH Islas 308 ‏ند ه فوق‎ Sapa Si i deat eS ‏تا‎ pS be) ‏آب‎ ee ‏جر ع‎ 0 ‏تبات فار راربا ةا ولأ اك ار اعد‎ أن جدا شوند وسيس مصرف 

صفحه 6:
ى آرزیابی وضعر دهيدراتاسيون بيمار دهیدراتاسیون دهیدراتاسیون | بدون ۱7 شديد دهیدراتاسیو خواب آلوده يا نا آرام.بي قرار ‏ خوب.هوشيار وضعيت عمومى بيهوش بسيار فرورفته وه فرو رفته طبيعى جشمها خشک ندارد تدارد دارد اشى بسیار خشک خشى مرطوب دهان و زبان قادر به نوشیدن تشنه وبا ولع می تشنه نیست تشنگی نیست نوشد Gansu ska :درگیم ‏رها بر‎ 

صفحه 7:


صفحه 8:
تعریف مورد قطعی وبا : فردی که دچار اسهال شده واز مدفوع بیمار ویبریوکلرای جدا شده باشد. 

صفحه 9:
روش جمع آوري نمونه مدفوع : محیط انتقال محیط انتقال كري بلربراي نگهداري و انتقال سالمونلا, شیگلا, اشريشياكلي, ویبریوکلرا, ویبریو پارا همولیتیکوس ,انتروکولیتیکا بسیار مورد استفاده قرار مي‌گیرد نمونه گيري بهثر است نمونه گيري مدفوع, در مراحل اولیه بيماري حداکثر ظرف 2 تا 3 روز که عامل بيماريزا به تعداد بيشتري در مدفوع وجود دارد و قبل از درمان آنتي بيوتي انجام شود. اصولاً نمونه مدفوع ( در صورت قوام دار بودن حداقل 5 گرم ویا در صورت كاملاً آبكي بودن معادل 5 ) تسبت به سواب بزتري دارد و حداقل دو نمزته وان مقعدي با سوات از مدفوع تازه براي هر يمار جمة أورى و در محيظ انتقال كريبلر تلقيح شود. 

صفحه 10:
تهیه نمونه مدفوع و سوآب مدفوع : * براي نمونه مدفوع, از يك ظرف تمیز با اندازه و در مناسب استفاده نمایید. در صورت عدم دسترسي به ظروف یکبار مصرف, حتماً از ظرف تمیز استفاده کنید. هنگامی که‌نمونه یه آزمایشگاه می‌رشد لام است بهسرعت ازسایش براروی آن انجام شود. ( بیشتر از دو ساعت از زمان نمونه‌گيري نگذشته باشد ). * اگر ناچار به نگهداری نمونه‌ها پیش از دو ساعت هستید, سوآبی را درون نمونه مدفوع قرار داده و پس از حرکت چرخشي, آن را در يك محیط انتقالي اگر مدفوع حالت مخاطي دارد سعي کنید نموته را همراه مخاط در محیط ‏ ترانسپورت تلقیح تمایید ضواب تقمری: # براي نمونه‌گيري از سوآب پنبه‌اي سالم استفاده کنید و دقت کنید که پنبه سر آن کنده نشده بارش ‎bel‏ شواب را با فروكردن در محيط تراتشهورت استريل مرطوب كرده و سيش به اندازة ‎AG?‏ ‏سانتي‌متر داخل اسفنکتر رکتوم نموده و بچرخانید و پیرون بکشید. با توجه به تغییر رنگ پنبهء سر وآب. مطمئن شوید سواب به مدفوع آغشتم است. تعداد سوآب مورد نیاز بستگي به تعداد عوامل پاتوژن مورد مطالعه دارد معمولآحداقل 2 سوآب بايد تلقیح شود. در موارد تمونه‌گيري اسهال‌هاي ناشي از باكتري‌هاي مهاجم مانند شیگلا به هنگام تهیه سوآب مقعدي, ساییدن سوآب به مخاط انتهايي روده جهت جمع‌آوري نمونه بسیار پر اهمیت است. 

صفحه 11:
:تلقیح به محیط انتقال در صورتي که ناچار به تلقیح نمونه پس از دو ساعت شدید , لازم است نمونه‌ها را در یخچال و یا در محيط‌هاي انتقالي جهت ‎sla,‏ ‏.بیشتر قرار دهید محیط انتقالی تلقیح شده نیز باید در سرما نگهداري شود. زیرا این شرایط براي پاتوژن‌هايي مانند شیگلا و کامپیلوباکتر بسیار مهم است. البته بیشتر عوامل پاتوژن باستثناء این دو ارگانیسم , قابلیت زنده ماندن براي مدتي در محیط انتقالی, در دماي محیط .را دارند ( حداکثر يك هفته ) هنگامي‌که نمونه‌ها در محیط انتقالی قرار داده شده و نیاز به نگهداری آنها براي مدت بیشتری است, لازم است آنها را در یخچال یا فریزر نگهداري کنید 

صفحه 12:
تلقیج نمونه به محیط انتقالي کري‌بلر: حداقل دو سوآب مدفوع با مقعدي را به ته لوله حاوي محیط وارد کنید. پس از قراردادن سوآب در لولهء قسمت چوبي بیرون از لوله را بشکنید. در لوله را کاملاً ببندید. نمونه‌ها را داخل بخچال نگهداري کنید و اگر امکان گذاردن در بخچال وجود ندارد» محیط انتفال حاوي سوآب را در مكاني خنك و دور از نور جهت پایین نگاه داشتن دما قرار دهید. توجه: محیط انتقال حاوي سوآب مدفوع یا مقعد را مییتوان حداکثر 48 تا 72 ساعت در دماي بخچال +) نگهداري نمود. در صورت عدم انتقال نمونه ظرف مدت تعيين شده به آزمایشگاه, آنها را ترجیحا در فریزر ۳۲۰- و یا در صورت عدم دسترسي در فريزرهاي خانگي ( حدود ۱" تا ۱۸*- )امي‌باشند قرار دهید. اتتقال نسونة در لولمهاي محيط انتقال دهنده را كاملاً ببنديد. به دقت لولههاي حاوي نمونه را بيوشانيد و سپس در جعبه‌اي که به هنگام ارسال شکسته نشود, قرار دهید بر روي هر لوله, اطلاعات مربوط به هر بیمار را ثبت کنید. #توجه:فرم بررسي التور و محيط كشت در يخجال دفتر برستاري موجوذ:است قبل از ارسال نمونه سويروايزر كنترل عفونت را در جريان قرار دهيد و حتما فرم بررسي ‎dul) gull‏ دسترسي در دفير برستاري)را عمراه با تموته به مركز بهداشت ارسال نماييد. 

صفحه 13:
اصول احتیاطات تماسی: ‎٩‏ بستری بیمار در اتاق خصوصی © پوشیدن دستکش در زمان ورود به اتاق ‏© پوشیدن گان در صورت احتمال آلوده شدن لباس پرسنل با ترشحات بیمار ‏وجود داشته باشد ‏© استفاده از وسایل اختصاصي تا حد امکان (گوشی- فشار سنج) ‏چنانچه امکان پذیر نیست در فواصل آنها را تمیز و ضدعفوني کنید محدود نمودن حرکت بیمار در خارج از اتاق = ‎٩‏ نظافت وضدعفوني روزانه اتاق بیمار ووسایل موجود در آن ‎ 

صفحه 14:
نکات قابل توجه در اصول احتیاطات تماسی: #در آوردن دستکش قبل از ترک ‎GLI‏ #رفع آلودگی دستها با یک ماده حاوی ‎USI‏ بلافاصله پس از در آوردن دستکش, قبل از ترک اتاق ایزوله,گان باید در آورده شود و مراقب بود لباس پرسنل آلوده نشود