بیماری‌هاپزشکی و سلامتسایرورزشی

تأثیر ورزش بر بیماران مبتلا به دیابت

صفحه 1:

صفحه 2:
ان ‎APS) OS‏ ** مدرسه دکتر فیض

صفحه 3:
4 تأثیر ورزش بر بیمارآن مبتلا به دیابت ۹ 5 تخل JX 80 7 LN CG FX ۷ 2 : 7 3

صفحه 4:
او ۱2 * فقدان انسولين *#*وابسته به انسولین ۱ 7 * مرتبط با عفونت هاى ويروسى * ۵-۱۰ درصد جمعیت دیابتی ‎are ©[‏ * مقاوم به انسولين * در اواسط زنكى بوجود مى آيد " مرتبط با جاقى بالا تنه ‎٩۰-۹۵ *‏ درصد جمعیت ديابتى

صفحه 5:
ويزكى هاى ديابت نوع ‎١‏ و نوع ‎٠‏ Type | and Type 2 Diabetes Characteristics Type | Insulin-Dependent Type 2 Noninsulin-Dependent

صفحه 6:
/1 ورزش چیست؟ ‎ee ere‏ براي سلامتي بدن شما بسيار لازم و ضروري ا 20 انسولین» ا ا و وزن نیسز. كمك مي‌کند. بنابراین يکي از درمانهاي كليدي در دیابت مي‌باشد.

صفحه 7:
آثر ورزش بر دیایت چیست؟ #2 ورزش مي تواند قند خون را کاهش دهد و توانايي بدن را براي جذب گلوکز بهبود بخشد. با يك ورزش منظم» . ‎ .‏ ‎Byes e ee ems 36/5 2)‏ ۱۳ ورزش قادر است مقاومت به انسولین را > ناني از احافه ‎rg erent SB]‏ |

صفحه 8:
ورزش فاكتورهاي خطرساز بيماري هاي قلبي- عروقي را بهبود مي بخشد و همجنين خطر مشكلات قلبي.را كه يكي ال مي کاهت, این قاکتور هاءعیا نند از : ‎Rea ADI NCE‏ و ديواره ركها مي شود. ‎yo ee er were S(T DE ‏روي بيماري هاي قلبي دارد.‎ ‏« فشارخون در اثر ورزش كاهش مي يابد و مشخص شده است که بيماري فشار خون در حد خفیف تا متوسط در اثر ورزش بهبود مي يابد.

صفحه 9:
الاك ادن ”در طول بيمارى هاى زير را اة

صفحه 10:
ورزش در افراد مبتلا به ديابت ورزش در افراد مبتلا به ديابت همانند افراد طبيعى اثرات كوتاه ا ل ا ا ا

صفحه 11:
ورزش و متابولیسم ماهیچه ورزش بر متابوليسم افراد » داراى اثرات كوتاه مدت و بلند مدت می باشد.

صفحه 12:
اثرات ورزش در افراد مبتلا به ديابت نوع ‎١‏ و " قا حدودى متفاوت است. ‎SE (|‏ : 3 ‎Si 1‏ 3-0 دح يلا ‎\h‏ ۲۲ ۷ ذف .ثم

صفحه 13:
ارات بلند مدت ورزش ورزش ملایم ایروبیک در طولانی مدت و منظم تاثیر زیادی بر ‎ee See ee er ee‏ 7 ل لك “بي ۳

صفحه 14:
۱ گلوکز بیشتری می شود .

صفحه 15:
للع الام لوت 0 مايه دوم ‎١‏ Oe ern Eee Se STENOSES ICs ne Ol ‏ل ا ا كت‎ a ‏انسولين سرم در زمان.ورزش و محل و.زمان آخرين تزريق‎ ‏كدرن‎ eu ecto Cece ee ag و انسولین سرم اه شاد عم ۳ ‎eer‏ از ۱ ‎ne‏ ۶ چندین عامل در انجام واکنش دخیل است:

صفحه 16:
ان کو تاه مدت در دیایت نوع ۱ ا ا 000 جذب انسولین از منافذ زیرپوستی را سربع تر می کند که ‎SS NC coal ola ol ce eatin!‏ ان یر در ورد زیر تین نمود زا دارد: هنگامی که تازه انجام شده باشد. | . در دست یا پای فردی که ورزش کرده تزریق شده باشد. ‎a‏ سهوا به صورت عضلانى تزريق شده باشد .

صفحه 17:
ت ورزش در دبابت نوع ۱ | 2 در مقایسه با واکنش در دیابت نوع ۲ شواهد متقاعد کنندة و تا رم خون در افراد مبتلا ‎ee‏ ا احتمالا به ان دلیل که مقاومت نسبت به انسولین در این بیماران ازء اهمیتکمتری پرخوردار است. ولی اثرات ۱ خطر قلبی عروقی وجود دارد. ‎ery‏ ا ‎eC rere‏ شديد را تحمل كنند . شامل شرکت در رقابت های ‎ier ep regione‏ با کر کت رت ساق لسرن م 0 ا ا سل ا اد ندا يون باصا ف رسد ا 00 کز خون معمولا تا اندازه اى زياد» قابل بين بينى و تجديد يدير است.

صفحه 18:
فعاليت بدنى جه كارى براى شما انجام مى دهد؟ عي انرژی بیشتری به ند شما می دهد © 8

صفحه 19:
فعاليت بدنى جه كارى براى شما انجام مى دهد؟

صفحه 20:
فعاليت بدنى جه كارى براى شما انجام مى دهد؟ لافزّايش قدرت و انعطاف يذيرى 9 ۳ hae ‏را از دست دادن‎ 9 Pa

صفحه 21:
يت بدنى جه كارى براى شما انجام مى دهد؟

صفحه 22:
فعالیت بدذ يت بدنى جه كارى براى شما انجام مى دهد؟ :* افزايش روحيه فرد او 0200

صفحه 23:
5 بدنى جه كارى براى شما انجام مى دهد؟ 0 6 اضطراب

صفحه 24:
ا بدنى جه كارى براى شما انجام مى دهد؟ * بهبود كنترل قند خون العام

صفحه 25:
فعاليت بدنى جه كارى براى شما انجام مى دهد؟ [* سالم نگه داشتن قلب ۳ 2

صفحه 26:
فعالیت بدنی به قلب شما توسط موارد زیر کمک مى كند: #7 تقویت عضله قلب كاهش ضربان قلت در حال استراحت ۳۹ © بهبود كلسترول 2 ‏رت‎ el Se ty

صفحه 27:
۱ 1 9

صفحه 28:
ed کنترل متابولیک قبل از فعالیت بدنی * اجتناب از ورزش اگر قند خون ناشثا شما بیشتر ۲۵۰ 710/01 * مصرف کربوهیدرات اگر قند خون کمتر از ۱۰۰ ۲00/01 باشد _نظارت بر قند خون قبل و بعد از ورزش ‎a‏ ا لت ‎CIN ETE SSI‏ مورد نیاز * یاد بگیرید که چگونه قند خون در پاسخ به انواع مختلف ورزش تغییر مى كند ‎fe Dene ay‏ ‎Nt) eS eS Sy oe a Se oes‏ ‎Co‏ ‏* در خلال و بس از ورزش مواد كربوهيدرات دار بايد به راحتى در دسترس باشند

صفحه 29:
توصیه ها = Ch aGADT EE lew day ‏و سل‎ زه یت ده اس که و ورن ‎Taleb‏ در.افراى كد - نداشته اند انسدادسرک مربوظه به ع عضله» قلب (میوکاردی) اتسریع مج کند .

صفحه 30:
توصیه 1 ال ‎ee nee Coe‏ نس لسر ‎re SCE reer te‏ را شروع كنند, قبل از شروع ورزش بایستی تست کامل استرس وژّزش بدهند. ‎Oy‏ ار ‏دقيقه ورزش ملایم ایروبیکك(هوازی) یا ‎٩۰‏ دقيقه ورزش سنگین ایروبیک ‏ل اين نوع ورزش ها بايد حداقل در سه روز هفته تقسیم شوند. بدون اينكه دو روز متوالى در انجامشان وقفه اى ايجاد شود.

صفحه 31:
توصبه ۱ جهت افزایش تداوم ورزشء يزشكك بايد به بيمار كمكك كند ورزشی را که از آن لذت می برد را انتخاب. کند و مرتب او را تشویق کند و برای غلبه بر موانع سر راه وی برای ورزش به او پیشنهاداتی بدهد . 07 ‏06ت وم‎ ees La er oes eC ۱ ‏ا ا‎ Rare ne ee ion sas ‏قدم زدن یا دوچرخه سواری‎

صفحه 32:
اپ ‎een ts oe een gees‏ ۱ ترجیعحاً در همان فاجله زمانی با غها و ری سول ريت ذکر می کند. در افرّادی که تحت دزمان با انسولین هستند. ا 1 0 بيمار افزايش يابد. عموماً بعضى از ورزش هاى ايروبيكك بر بقيه ترجیح دارند.

صفحه 33:
بيمارلنى كه بيمارى غير التهلبى رو به افزايش شبكيه دارند بايد از انجام ورزش هاى ايزومتريك مثل وزنه بردارى اجنتاب كنند كه مى تواند فشار خون را افزايش دهد که ممکن است موجب خون دیزی رسوبی داخل جشمى شود. ‎ge‏ يبمارلنى كه بيمارئ سيستم عصبى دارند بليد از ورزش هاى تحمل وزن ۱ ‎ON RO ener ml Nem drens)‏ م ‎Mee ee hes‏ ۱ راحت مورد نیاز است. 2

صفحه 34:
ed UDP ODES ‏ا ا‎ re Cera era ‏وبعد از آن.الزامی-است. در مورد افرادی که انسولین‎ ‏دریافت می کنند (خصوصا افراد مبتلا به دیابت نوع‎ ‏ءتجارب فردی جهت تغییر مناسب دستور العمل های‎ )۱ ‏معمول هنكام ورزشء کارایی دارد.‎

صفحه 35:
* هر فرد مبتلا به ديابت كه از انسولين استفاده مى كند قبل از شرروع وريزش بايدددر مورد تغيير مقدار انسولين خود قبل از ورزش آموزيش ببيند كه بسته به نوع ورزش-عدد قند خون و زمان انجام ورزش متفاوت است و به طور كلى نكته مهم آن است كه اين افرادٌ در.زمان اوج اثر انسولين ورزش نكنند . در مورد انواع انسولین اخیرً گفته می شود که محل تزریق ‎Cer Pe) onPe ences‏ ۱ ا ا ‎Sen Te DS‏ توجه داشت.

صفحه 36:
ae ملاحضات کلی از این قر ارند: 5 Nees OMe CADE ‏ا‎ BING RCE ae Ma Cy ere E Er coat eS Re bee ede mae ۱ oe Sh HES Ne MNES S CeCe acs ۱ tle ‏ا‎ SOM ee menses ‏تا رسیدن غلظت گل و کز به حدی پایین تر به تخیر بیفتد.‎ ور ‎eae S Cl eal‏ ید تا ‎eee ter en ken ones‏

صفحه 37:
20 ‎cae)‏ ل ل ا ا ا جذب مى شود( مثل. خرماى خشكة؛» شكلاته هاى سفت يا آب میوه) باید ۱۵ تا ۳۰ دقیقه قبل از ورزش و نهایتً هر ۳۰ دقيقه یک ‎Sey Rel aww)‏ ا ا ا ا ل 0 ا و ا ‎OD‏ ‎ee oe‏ ل رت ل ل 5 شدت ورزش). این مورد را نیز می توان بلافاصله پس از ورزش با ل ‎Sy ee eee De Seer‏ کرد( میوه های خشکک» لواشک» شکلات های گرانولا[ شکلات های تخته ای» تر کیبی از عسل و مغز ها یا غلات] یا مخلوط شیر و انواع برشتوكك ها).

صفحه 38:
ee) ورزش هر جلسه ١١-.ء‏ دقيقه» ‎5-٠‏ روز در هفته» ‎80-4٠‏ ضربان قلب استفاده از فعالیت های بدون تحمل وزن * اكر فعاليت هايى كه تحمل وزن در آنها وجود دارد توسط يزشكف منع شد استفاده از وزنه هاى سبكتر( .ع-.ء درصد يك تكرار بيشينه)» ‎7٠١-١0‏ ‎IS‏ " اجتناب از مانو والسالوا (حبس نفس براى افزايش قدرت) * وزنه های سنگین تر را برای ورزشکاران نوشیدن زیاد مایعات حاوی کربوهیدرات

صفحه 39:

صفحه 40:
مدیریت دیابت نوع ۱ فاکتورهای اصلی درمان عبارتند از: ۳ ات فعالیت جسمانی

صفحه 41:
رژیم غذایی سه وعده غذایی درزمانهای تعیین شده در طول روز مصرف شود 20 محدوديت در مصرف فندها و شیرینی ها (پاپ کورن» دسرهاء آب نبات و محدودیت در مصرف غذاهای پر چرب مصيرف غذاهابئييا فبير بالا (نان ‎UR ESTAR‏ رت ‎ry)‏ ا 000 مصرف منابع يروتئين كم جرب (ماهى؛ كو مصرف آب به اندازه كافى بدون جربىء پنیر کم چرب)

صفحه 42:
9 (* یک هورمون آنابولیک است ۶ بهبود ذخیره سازی انرژی با تحریک جذب كلوكز به سلول هاى بدن 2 #7 گلوکز استفاده می شود برای: و پروتئین * سنتز گلیکوژن

صفحه 43:

صفحه 44:
لوزالمعده و کنترل قند خون «اانادها. — 9 High / Homeostasis: Blood glucose level o( 0 Glucagon ‏يم‎

صفحه 45:
اثرات مزمن فعالیت هوازی در دیابت نوع ‎١‏ * کنترل شاخص گلایسمیک وسط ‎worn seer)‏ ل ال

صفحه 46:
‎eRe‏ کافتن. ۶ توصیه های اولیه برای کاهش وزن و فعالیت بدنی به صورت کاهش ۵ تا ۱۰ درصدی وزن بدن و انجام حداقل ۳۰ دقیقه فعالیت بدنی ملایم در اکثر روزهای هفته می باشد . به محضص تحقق اهداف اوليه ى كاهش وزنء بايد اهداف ديكرى بر يايه ى برآورد اثراته كاهش وزن بر قند خون ناشتا و تمایل بیمار به و

صفحه 47:
‎eb nee career Ure diy‏ زر ‎۱ ary ieee ey oo ce me peace ‏حداقل ۴/۵ ت۱٩ کیل و گرم در برنامه ی بلند مدت.‎ ‎

صفحه 48:
Sweets Upto 75 calories daily Fats 3105 daily servings Carbohydrates 28 daily servings Fruits Hs 5 oh Vegetables Untimited Ra A Unlimited {eniniesam 3) oe (ininimum 4) Mayo Clinic Healthy Weight Pyramid © Mayo Foundation for Medical Education and Research. See your doctor before you begin any healthy weight plan.

صفحه 49:
در برنامه زندگی مان فعالیت بدنی را بگنجانيم.

صفحه 50:
براى شروع ورزش بايد موارد زير را رعايت كنيم: * موضوع را با دكتر خود در میان گذارید اگر شما: ‎i‏ " بالاى ن؟ ذاريد 2 " بيش از ‎٠١‏ سال مبتلا به ديابت ‎os‏ ‎ora 2 ۹‏ بیماریهای قلبی» گردش ضعیف خون و یا دیگر عوارض مزمن 5 nes 7 ae "2 ‏دارا بودن فشار خون بالاء‎ "

صفحه 51:
ا ا ا ا كت 000 چهار نوع از_فعالیت_های"بدنی می توانند مفید باشند: 00 ل اس تمرینات قدرتی اس لك (هواز - تمرينات كششى

صفحه 52:
فعالیت های هوازی فعاليت هاى هوازى ماهيجه هاى اصلى بدن شما را به كار مى كيرند و ضربان قلب شما را تسريع اللا ا ا ل ا ا ل را انجام فعالیت های هوازی حداقل به میزان ۵ روز در هفته و هر ل فولید بسیاری را برای شما دارد اكر شما مدت زيادى فعاليت بدنى نداثتته ايد حتماًبا يزشكتان در مورد نحوه شروع فعاليت ‎Ne ae ene Seem eee eI cen mene Se een‏ لت ا غاز کنیا و هر هفته کمی به ن ‎ ‎ ‏سپس فعالیت هوازی رابه آرامی با ۵ تا ۱۰ دقیقه در"ر ‎ee‏ ‏در نهايت بايد فعاليت بدنى تان به ميزان دقيقه در هفته برسد, ‎

صفحه 53:
فعالبت های هوازی #7 پیاده روی سریع 2 دوجرخه سوارئ مك 0 Oy ‏اسكيت‎ (* بالا رفتن از پله شنا كردن

صفحه 54:
فعالیت های مقاومتی :© فعاليت هايى كه شامل فشار» 26> ۳ ‎CO BENTO SNe‏ * افزايش قدرت عضلانى ‎aK‏ ‏* جلوكيرى ازضعيف شدن ‎i‏ / 9 FS a) ‏افزایش تحرک‎ * * بهبود كنترل قند خون 0

صفحه 55:
اس 0 1 انعطاف پذیری بیشتر اف ۱9 (# کاهش خطر آسیب دیدگی

صفحه 56:
جكونه ورزش را شروع كنيم؟ (* انتخاب .فعاليت (به. عنوان مثال: ‎(qe Gy eoly‏ 5 تنظیم ‎RY re‏ 13 ۰ دقيقه فعالیت در روز و ۵-۳۰ روز در هفته ۱3 re ey ‏پیاده روی‎ ۱0 0

صفحه 57:
به آهستگی شروع کنیم #تنظیم هدف های کوتاه مدت برای یک هفته كمتر از جيزى كه فكر مى كنيد قادر به انجامش هستيدء انجام دهيد 7

صفحه 58:
ورزشکاران مبتدی: هفته اول- سه بار در هفته ۱ ۳ 1 هت ۶ بعذ از شام: ۱۶-۵ دقیقه پیاده روی

صفحه 59:
ييكيرى ‎myer‏ گام استفاده ان يى كام شمارٌ ۶ پیگیری اينکه به طور نرمال شما چند گام در طول روز برای یک هفته بر می دارید #2 بتدریج ‎٠٠٠١‏ كام در روز اضافه كنيد و از حالت يايه يا اوليه خود

صفحه 60:
فعالیت هایتان را متفاوت در نظر بگیرید دویدن آهسته | سواری

صفحه 61:
Pre Post CG OG

صفحه 62:
پاداش ها و ۱۳ رسيدن به اهداف از قبيل: * كتاب جديد * بلیط برای بازی ROE Rr * بیرون رفتن آخر هفته

صفحه 63:
تأثیر فعالیت بدنی بر قند خون اف * سطح قند خون شما قبل از ورزش * داروهاى ۱۳ * آخرین وعده غذایی را چه زمان و چه مقدار بخورید ‎CO‏ 1۳ اك

صفحه 64:
قند خون فعالیت بدنی بر ‎ae‏ حو 39 قند بعد ‎He Ut)‏ ازور ن.قبل و ب ‎kee‏ ‏چک کردن 2 ۳۹ ‎al‏ ا

صفحه 65:
تأثیر فعالیت بدنی بر قند خون ‎Se SP erRCTCn rE‏ اا ‏| فعالیت بدنی سبب آفزایش قلذ خون تمامی شود اگر: 0 شما كتون داشته باشيد * شما یک برنامه ورزشی شدید و پر فشار را شروع کنید

صفحه 66:
ا ل ل :۱ (# افت قندتخون مي ‎Soe Caps Ps pee Ort‏ صورتى كه شما موارد زير را استفاده كرده باشيد: * انسولين " داروهاى ديابت خوراكى (قريص ها) Si a وک

صفحه 67:
جه اتفاقى براى اين خانم مى افتد؟ :© او انسولين تزريق كرده و شروع به پیاده روی سریع در محله خود 0 در اواخر بعد از ظهر مى كند. بدن او شروع به لرزش مى كند» قادر نيست به وضوح فكر كند و ‎SD ween ae rene as)‏

صفحه 68:
درمان افت قند خون معادل ۱۵ گرم کربوهیدرات: 2 2 3 فتجان آب میوه 7 ‎era Tee Woy‏ 9( 2 نباشد) 4 یک قاشق عسل ۸ شکلات

صفحه 69:
فعالیت بدنی و هیپوگلیسیمی (افت قند خون) # يس از فعاليت بدنى بسيارز شایع ‎Cal‏ 2 > ,© بدن احتياج به دوباره يز ‎ae 0 ٠‏ ‎oS‏ 2 2 7 7 دارد ( گلیکوژن) _ ۱۳ ۶ < ۲ 2۱ اه علائم هیپوگلیسمی عبارت است از:احساس ضعف یا گرسنگی - رنگ پریدگی - عرق سرد - طیش قلب - سرگیجه - گیجی - خواب آلودگی در صورتی که به این علائم توجه نشود و عرارض ادامه پیدا کند نهایتاً باعث 00 بس از ورزش قند خون خود را جك كنيد

صفحه 70:
۱ Tec NG Tere Ce 0 خوردن ميان وعده ا الل ا 0000 ا 0 برنامه ريزى نشده (ناخواسته) (* وقتى براى مدت زمان طولانى ورزش مى كنيد اس قند خون را قبل» در خلال و بعد از ورزش چک کنید

صفحه 71:
ميان وعده های کربوهیدرات برای فعالیت ممكن است نياز نباشد کمتر از ۲۰ ‎cn‏ ‎YF 770‏ 13 ۲۰-۰ گرم بیش از ۶۰ شدید

صفحه 72:
ميان وعده های کربوهیدرات برای فعالیت جسمانی نمونه های ۱۵ گرم میان وعده کربوهیدرات: (* ع بيسكويت نمكدار نوع كراكر ‎١ ©‏ فنجان ماست ‎Bk ay ‏(* يك اونس (78.88 كرم) مواد انرى زا ‏7 اونس (.ع؟5 كرم) نوشيدنى ورزشى - در حالت ايده آل با كمتر از م درصد كربوهيدرات

صفحه 73:
از خوردن میان وعده های بیش از حد بر حذر بان ‎a‏ ل كت به طور معمول اجتناب از خوردن مواد غذايئ اضافئء. اكر شما دد = " سوال در ارتباط با تنظيم دوز & ‎ia‏ ا ز ورزث ات م می کنید 2

صفحه 74:
ورزش با عوارض دیابت ‎NSB eRe wns Sy‏ د كك " تست ويزش توصيه مى شود * فکر نکنید که دیابت مانع ورزش کردن می شود *** اكثر فعاليت ها با شدت متوسط مناسب هستند ***برخى از فعاليت ها ممكن است نياز به اصلاح و تعديل داشته باشند

صفحه 75:
ورزش با بيمارى قلبى RNY Ce Poen Dn "۳ ۱ فعالیت هایی که می توان فا انتخاب کرد: 5 ل ‎SSP‏ ‏(زور زدن) فعالیت های متوسط مانند پیاده ريوىء شناء اد ار سوارى ER WS NOMS cE Les ese SSE ‏با فشاری متوسط‎ aes

صفحه 76:
ACRE ca ‏ورزش با فشار خون بالا‎ 0 ١ 0 ۱ aie ee nae ocean SU Fe peer re ol ae ‏مش د‎ 9 00 0 ‏عي اسان‎ Bi ~~ ane 4 ‏ا *" وزنه بردارى و بدنسازى‎ ‏با وزنه های سبک‎ ‏حرکات کششی‎ * ۱ Rec CORTES A EG EPO ]

صفحه 77:
‎ZO,‏ ورزش با رتينوياتى (بيمارى جشم) ‎PEE ‏فعالیت هایی که می توان‎ : aoa ‏کرد:‎ re ‏با احتيا:‎ ‏(» ورزش شدید» بلند کردن اجستام ‎ee eee‏ 0 ۲ فعالیت هایی با تأن نم سل 0 د 2 7 ار أثير كم و متوه = * بياده روى ‏۲ تس ۱ 3 پا ‎eee Sei ‏سر‎ eS ‏ولتت‎ ‏آهسته طولانی مدت با تأثیر زیاد هر ۱ ‏مس نیت ل رسن اسار عي کر خن كردن سر به زير كمر ندارند

صفحه 78:
ورزش با نفروياتى (بيمارى كليوى) جح يك ‎a‏ 1 با احتیاط انجام دهید: فعالیت هایی که می توان فعالیت های شدید انتخاب ‎BS‏ ‏نظیر پیاده روی» کارهای سبک خانه» ورزش های آبی

صفحه 79:
ورزش با نوروياتى (بيمارى هاى عصبى) با احثیاط ل ا 0 كرد: © ورزيش هايى با تحمل وزين» لبن ا وا »> ۳۳ " دويدن آهسته و سريع و تأثير بايين دوجرخه ‎Bile‏ ‎Sen Cre We SET‏ ا ل > ی یا مى شوند (ورزش با دوجرخه كارسنج) * يرش ها * حركات كد ۳ 3 لد ا اما ‎ee ۰‏ 1 7 عدو ‎See EOS tei) Te DE een!‏

صفحه 80:
ورزش با خیال راحت و ايمن #2 قبل و بعد از ورزش قند خون خود را چک کنید اكر قند خون شما بيش-از حد بالا يا خيلى يايين است» ورزيش نكنيد ‎cS‏ ‎II)‏ ل ا اك کربوهیدرات داشته باشید

صفحه 81:
ورزش با خيال راحت و ۱9 (* اكر احساس دردء سركيجه يا تنكى نفس داريد» ورزش ريا (* اجتناب از فعاليت شديد در آب و هواى بسيار كرم و مرطوب يا سرد اف( كاهش مى دهد

صفحه 82:
ورزش با خیال راحت و ايمن اک 0 باشيد (# گرم کردن و سرد کردن در ورزش را حتماً انجام دهيد (* مايعات به اندازه كافى مصرف كنيد opel

صفحه 83:
HbAL. و۳ ‎increase from 164‏ 2074601132052 که جوز increase from 8 62] ۳ ‘No change (10.703 1010.7 = 0.03) ‘No change (12 = 1%) ‘No change (04= 0.69%) Tncreated om 0.05 fo 10.5% ‘No change (10.1 1.4% to 10.1 £ 1.1%) Noacignificant increase (from 732 62% 1075+ 03%) Duration of study Té weeks Oweeks 12 weeks 12 weeks BO weeks 12 Tr weeks T6 weeks Intensity of 77 7000 0 predicted HRS 160bpm 6096-9096 Vo2 max HR> 150bpm 60% VO: 60-70% VO» max Duration of 60 min 60 mia 5 min 45 mia 20 min 60 mia 7050 min 40 min Hof weekly 23 23 6 16 14 18 Year 135 1984 1934 1985 1986 1985 1995 2007 ‘Author Wallberg- Henriksson YE Yarvinen Zinman Landt Wallbers- Henriksson, ‏مسب‎ Rowland Fuchsjager ‏ملد‎

صفحه 84:
اثرات مزمن ورزش هوازى

صفحه 85:
۱7 See Tere TO een sD anlar S26 me moy ‏یط می شود‎ عدم بهبود , ,رط۳3 ممکن انّت ناشی از طراحی اشتباه تحقیق باشد: * طول مدت تحقیق کافی نباشد * تکرار و یا شدت ورزش کافی نباشد و " فقدان جلسات ورزش تحت نظارت * افزایش بیش از حد مصرف كالرى ‎Til‏ ا ل ‎one‏

صفحه 86:
اثرات حاد ورزش هوازى ‎OSES)‏ ا اا 000 جذب كلوكز11 0 اللا | آزاد شدن كلوكز و ليييدها كاتكولامين ها +. (كمى) تولیدقندکبد ‎ee‏ ‏شاخص گلایسمیک بدون تغییر باقی می ماند

صفحه 87:
اثرات حاد ورزش هوازى ورزش هوازى با شدت متوسط (ديابتى نوع ‎)١‏ 22 es " قند خون[ 0 | ۳ مقدار کمی گلوکز و چربی آزاد شده كاتكولامين ها +/ج>ه تولید قند کبد ج ‎ere)‏ ‏* کاهش شاخص قند خون

صفحه 88:
اثرات مزمن فعاليت بدنى در ديابت نوع ‎١‏ مطالعات مربوط به تمرينات مقاومتى و يا به ‎By ese wa eae Sere‏ کلی نتایج مثبتی را نشان"داده اند.

صفحه 89:
فا Deceased fom 10.3% 107 60 ‘Non-significant decrease from 10.6 < 0 500 ‏و1‎ 1022 0.6% Decreased fom 7.56% to 6.8: Dicased fom 692149060582 2 Decreased from 7.72=1.26% 19 676-176 ۳22 om 822299610762 16% Duration of study 33 weeks [ weeks 17 1 weeks 12 weeks 17 3 Intensity of ‘Aevobic 200017 at 70% VOn max ‘Aerobic activity at 80% VO: max Moderate to hugh intensity Sto 12 rep max (65-85% VO? max for aerobic 40-50% IRM for strength 3 sets of Sto LD repetitions (60 60 80% IRM) ‘Duration of exercise 30min (5 min resistance, actobic min acrobic intervals combined with static and dynamic resistance 45 mia. fewcut training (combination of aerobic and resistance exercises) (60 min of heavy resistance wesght training 45 min circuit taining (mixed serobie and strength exercises) ‘40 mia supervised resistance training on nine resistane® machines Fok weekly sessions 3 NA 10 10 Year 1979 1986 1989 1990 1998 2006 “Author Peisison, “Mandroukas Tevanovic- Peterson, Doral: ‘Mosher ملعم

صفحه 90:
مطالعات مربوط به تمرين مقاومتى در ديابت نوع ‎١‏ #2 تمرینات مقاومتی و یا به صورت ترکیبی با تمرینات هوازی, به نظرمى رسد برای کنترل قند خون مفید هستند. چرا؟ * واکنش های هورمونی متفاوت به ورزش با شدت بالا * هورمون های مختلف - منابع سوختی مختلف

صفحه 91:
۳ اثرات حاد ورزش هاى بى هوازى او ۳:۳ و ۱ (jy Se جذب گلوکز 1 كلوكز خون111 ۲ انسولين+ يس از اتمام ورزش. ‎ee‏ بدون تغيير باقى مى ماند ‎

صفحه 92:
اثرات حاد ورزش هاى بى هوازى (» افراد دیابتی نوع ۱ ‎eae‏ ا ۱۱ جذب كلوكز11 قد خون111 تولید انسولین بعد از ورزشب ‎aed‏ 3 5 : : ا * افزایش قند خون

صفحه 93:
‎ere eee)‏ ی دیابتی ‎Ketotic diabetics ‎Diabetics in *control" ‎120 ‎Minutes of exercise ‎Ketotic diabetics ‎Blood glucose (mg/dl) 5 5 ‎Minutas of exercise ‏موصعم‎ ‎

صفحه 94:
آثر سطوح انسولین پلاسما در خلال وررزش در. افراد مبتلا به Interaction of Exercise and Plasma Insulin in Type 1 Diabetics il Companies, re. Perissionrequed for reproduction or dln.

صفحه 95:
با کر اژ توحه ‎Loss‏ بای ی

باسمه تعالی سیدعلیرضاشاهرضایی دبیر محترم:آقای اسحاقی کالس:دوم1 مدرسه دکتر فیض تأثیر ورزش بر بیماران مبتال به دیابت دیابت نوع 1 ‏ فقدان انسولین ‏وابسته به انسولین ‏ ‏ ‏ در اوایل زندگی ایجاد شده و توسعه می یابد مرتبط با عفونت های ویروسی 5-10درصد جمعیت دیابتی نوع 2 ‏ ‏ ‏ ‏ مقاوم به انسولین در اواسط زنگی بوجود می آید مرتبط با چاقی باال تنه 90-95درصد جمعیت دیابتی ویژگی های دیابت نوع 1و نوع 2 √ ور.زش چيست؟ فعاليت بدن.ي براي س.المتي بدن شم.ا بس.يار الز.م و ضر.وري اس..ت .همچنين ب..ه افزايش حس..اسيت س..لولها نس..بت ب..ه انس....ولين ،كاه....ش فشار خون و وز.ن نيز .كم....ك مي‌كند. بنابراين يكي از درمانهاي كليدي در ديابت مي‌باشد. اثر ورز.ش بر ديابت چيست؟ ورزش م.ي توان.د قن.د خون را كاه.ش ده.د و توانايي بدن ر.ا براي جذب گلوك.ز بهبود بخشد .ب.ا يك ورزش منظ.م،م.ی توانی.د ميزان نياز به انسولين را كاهش دهید. ور.زش قادر است مقاومت به انسولين را که ناشي از اضافه وزن است ،كاهش دهد. ورزش فاكتورهاي خطرس.از .بيماري هاي قل.بي -عروق.ي را بهبود م.ي بخش.د و همچنين خط.ر مشكالت قل.بي ر.ا ك.ه يك.ي از بزر.گترين نگر.ان.ي هاي افراد مبتال ب.ه دياب.ت است، مي كاهد .اين فاكتورها عبارتند از : ● كاهش( )LDLكلسترول بد كه باعث تشكيل لخته در ديواره رگها مي شود. ● افزايش( )HDLكلسترول خوب كه اثر محافظتي بر ر.وي بيمار.ي هاي قلبي دارد. ● فشارخون در اثر ورزش كاهش مي يابد و مشخص شده است كه بيمار.ي فشار خون در حد خفيف .تا متوسط در اثر ورزش بهبود مي يابد. ”استراحت مطلق ” در طول زندگی ،خطر ابتال به بیماری های زیر را افزایش می دهد: بیماری قلبی فشار خون باال کلسترول باال اضافه وزن دیابت ورزش در افراد مبتال به دیابت ورزش در افراد مبتال ب.ه دیاب.ت همانن.د افراد طبیعی اثرات کوتاه مدت و بلند مدتی در متابولیسم کربوهیدرات دارد. ورزش و متابولیسم ماهیچه ورزش بر متابولیسم افراد غیر دیابتی ،دارای اثرات کوتاه مدت و بلند مدت می باشد. اثرات ورزش در افراد مبتال به دیابت نوع 1و 2تا حدودی متفاوت است. اثرات بلند مدت ورزش ورزش مالیم ایروبیک در طوالنی مدت و منظم ،تاثیر زیادی بر کارکرد ماهیچه دارد که به استفاده بیشتر انرژی منجر می شود. افزایش فعالیت های استقامتی در ورزش ایروبیک باعث سوزاندن گلوکز بیشتری می شود . اثرات کوتاه مدت در دیابت نوع 1 واکنش های فیزیولوژیک به ورزش ،که در دیابت تعدیل می شود ،در افرادی که تحت درمان انسولین هستند به میزان غلظت انس ولین س رم در زمان ورزش و مح ل و زمان آخری ن تزریق بستگی دارد .بیماران دیابتی که انسولین آنها به خوبی کنترل شده و انسولین سرم آنها به اندازه ی کافی است ،معموال افت تراکم گلوکز خون خواهند داشت ،یعنی افتی بسیار بیشتر از افراد طبیعی . چندین عامل در انجام واکنش دخیل است: اثرات کوتاه مدت در دیابت نوع 1 افزای'ش درج'ه حرارت و جریان خون مرتب'ط با ورزش ،احتماال جذب انس'ولین از مناف'ذ زیرپوس'تی را س'ریع ت'ر م'ی کن'د که به غلظت بیشتر انسولین سرم منجر می شود. این تاثیر در موارد زیر بیشترین نمود را دارد: ‏ ‏ ‏ هنگامی که تازه انجام شده باشد. در دست یا پای فردی که ورزش کرده تزریق شده باشد. سهوا به صورت عضالنی تزریق شده باشد . اثرات ورزش در دیابت نوع 1 در مقایسه با واکنش در دیابت نوع ،2شواهد متقاعد کنندۀ کمتری در دست است که ورزش منظم با بهبود کنترل قند خون در افراد مبتال ب ه دیاب ت نوع 1مربوط م ی باشد؛ احتماال به این دلیل که مقاومت نسبت به انسولین در این بیماران از اهمی ت کمتری برخوردار اس ت .ولي اثرات سودمند قابل مالحظه ای بر بهبود فشار خون و دیگر عوامل خطر قلبی عروقی وجود دارد. افراد مبتال ب ه دیاب ت نوع 1حت ی م ی توانند ورزش های شدی د را تحم ل کنن د .شام ل شرک ت در رقابت های چندگانه(ک ه در آ ن 3حرک ت ورزش ی مختلف همزمان انجام م ی شود).در شرای ط مطلوب ،ورزش بای د در یک زمان مشخص روز با فاصله زمانی معیین با غذا و تزریق انسولین انجام شود .اگر چنین شود تغییر در غلظت گلوکز خون معموال تا اندازه ای زیاد ،قابل پیش بینی و تجدید پذیر است. فعالیت بدنی چه کاری برای شما انجام می دهد؟ انرژی بیشتری به شما می دهد فعالیت بدنی چه کاری برای شما انجام می دهد؟ در کاهش وزن و حف.ظ آ.ن ب.ه شم.ا کمک می کند. فعالیت بدنی چه کاری برای شما انجام می دهد؟ ‏افزایش قدرت و انعطاف پذیری ‏آهسته تر تراکم استخوان را از دست دادن ‏فراهم کردن کیفیت زندگی بهتر فعالیت بدنی چه کاری برای شما انجام می دهد؟ ساختن عضالت فعالیت بدنی چه کاری برای شما انجام می دهد؟ افزایش روحیه فرد درمان افسردگی فعالیت بدنی چه کاری برای شما انجام می دهد؟ کاهش استرس و اضطراب فعالیت بدنی چه کاری برای شما انجام می دهد؟ بهبود کنترل قند خون ( A1Cپایینتر) فعالیت بدنی چه کاری برای شما انجام می دهد؟ سالم نگه داشتن قلب شما فعالیت بدنی به قلب شما توسط موارد زیر کمک می کند: تقویت عضله قلب کاهش ضربان قلب در حال استراحت کاهش فشار خون بهبود کلسترول کاهش خطر ابتال به حمله قلبی و سکته تو صیه ها توصیه ها کنترل متابولیک قبل از فعالیت بدنی اجتناب از ورزش اگر قند خون ناشتا شما بیشترmg/dl 250 مصرف کربوهیدرات اگر قند خون کمتر از mg/dl 100باشد نظارت بر قند خون قبل و بعد از ورزش شناسایی زمان تغییرات در مصرف انسولین و مواد غذایی مصرفی مورد نیاز یاد بگیرید که چگونه قند خون در پاسخ به انواع مختلف ورزش تغییر می کند غذای مصرفی مصرف کربوهیدرات ها به منظور جلوگیری از هیپوگلیسمی (کاهش قند خون) در خالل و پس از ورزش مواد کربوهیدرات دار باید به راحتی در دسترس باشند توصیه ها شکل هایی از ورزش های منظم در بیشتر افراد مبتال به دیابت ، حتی آن دسته از بیماران با بیماری پیشرفته یا مزمن مفید واقع می شود .به هر حال همانند تغییر سایر عادت ها ،در مورد ورزش نیز بیمار باید مشتاق و واقع گرا باشد. امروزه تأیی د شده اس ت ک ه ورزش ناگهان ی در افرادی که تحرک ی نداشت ه ان د انس داد رگ مربوط ب ه عضل ه قلب (میوکاردی) را تسریع می کند . توصیه ها در مورد افراد باالی 35سال که زندگی بی تحرکی را سپری کرده اند و می خواهند برنامه ی ورزشی سنگینی را شروع کنند ،قبل از شروع ورزش بایستی تست کامل استرس ورزش بدهند. اتحادیه قلب آمریکا و اتحادیه دیابت آمریکا توصیه کرده اند حداقل 150 دقیقه ورزش مالیم ایروبیک(هوازی) یا 90دقیقه ورزش سنگین ایروبیک انجام شود .این نوع ورزش ها باید حداقل در سه روز هفته تقسیم شوند. بدون اینکه دو روز متوالی در انجامشان وقفه ای ایجاد شود. توصیه ها جهت افزایش تداوم ورزش ،پزشک باید به بیمار کمک کند ورزشی را که از آن لذت می برد را انتخاب کند و مرتب او را تشویق کند و برای غلبه بر موانع سر راه وی برای ورزش به او پیشنهاداتی بدهد . یک دستورالعمل اولیه ی منطقی 10 ،دقیقه تمرینات کششی و گرم کردن است و در پی آن 20دقیقه ورزش ایروبیک آرام مثل قدم زدن یا دوچرخه سواری توصیه ها ورزش باید به طور منظم انجام شود(حداقل سه بار در هفته) و ترجیحاً در همان فاصله زمانی با غذا و تزریق انسولین که پزشک ذکر می کند .در افرادی که تحت درمان با انسولین هستند. طول زمان ورزش و شدت آن باید به تدریج متناسب با تحمل بیمار افزایش یابد .عموماً بعضی از ورزش های ایروبیک بر بقیه ترجیح دارند. توصیه ها بیماران'ی ک'ه بیماری غی'ر التهاب'ی رو ب'ه افزای'ش شبکی'ه دارن'د باید از انجام ورزش های ایزومتریک مثل وزنه برداری اجنتاب کنن'د ک'ه می تواند فشار خون را افزای'ش ده'د ک'ه ممک'ن اس'ت موج'ب خون ریزی رس'وبی داخل چشمی شود. بیماران'ی ک'ه بیماری س'یستم عص'بی دارن'د بای'د از ورزش های تحمل وزن ضرب'ه ای مث'ل ( دو ی'ا اس'کی های طوالن'ی ) دوری کنن'د ک'ه م'ی توان'د پیش زمین'ه شکس'تگی های کوچ'ک اس'تخوان پ'ا و زان'و و ایجاد اولس'ر (زخم) فشاری پ'ا و انگشتان پ'ا شود .ه'م چنی'ن پوش'ش محاف'ظ محک'م پ'ا و کفش راحت مورد نیاز است. توصیه ها خوردن مایعات تقر.یبا ً به میزان ز.یاد قبل ،درخالل ورزش وبعد از آن الزامی است .در مورد افرادی که انسولین در.یافت می کنند (خصوصا افراد مبتال به دیابت نوع ، )1تجارب فردی جهت تغییر مناسب دستور العمل های معمول هنگام ورزش ،کارایی دارد. توصیه ها هر .فرد مبتال به دیابت که از انسولین استفاده می کند قبل از شر.وع ور.زش باید در مورد تغییر مقدار .انسولین خود قبل از ورزش آموز.ش ببیند که بسته به نوع ورزش-عدد قند خون و زمان انجام ورزش متفاوت است و به طور کلی نکته مهم آن است که این افر.اد در ز.مان اوج اثر انسولین ورزش نکنند . در .مور.د انواع انسولین اخیراً گفته می شود که محل تزریق درقلمهای انسولین (انسولینهای آنالوگ) فرقی نمی کند اما در مورد Nph –Regباید به محل تز.ریق در فعالیت بدنی توجه داشت. توصیه ها مالحضات کلی از این قرارند: گلوکز خون را قبل از ورزش ،در خالل آن و پس از آن اندازه گیری کنید تا تغییر در میزان گلوکز خون ثبت شود و سپس برای جلسات بعدی ورزش پیش بینی های الزم به عمل آید .اگر میزان غلظت گلوکز خون باالی mg/dL 250باشد ،باید ورزش تا رسیدن غلظت گلوکز به حدی پایین تر به تأخیر بیفتد. انسولین را در ماهیچه ای که تحت ورزش است تزریق نکنید تا مانع افزایش جذب انسولین شوید . توصیه ها تغذیه ی اضافی 15 ،تا 30گرم از نوع کربوهیدراتی که به سرعت جذب می شود( مثل خرمای خشک ،شکالت های سفت یا آب میوه) باید 15تا 30دقیقه قبل از ورزش و نهایتاً هر 30دقیقه یک بار در طول ورزش مد نظر باشد . .هم چنین به دلیل دوباره پر کردن ذخایر تهی گلیکوژن بیماران به کاهش قند خون دچار می شوند( یعنی تا 24تا 36ساعت پس از انجام ورزش بسته به نوع و شدت ورزش) .این مورد را نیز می توان بالفاصله پس از ورزش با مصرف کربو هیدرات هایی که آرام جذب می شوند ،برطرف کرد( میوه های خشک ،لواشک ،شکالت های گرانوال[شکالت های تخته ای ،ترکیبی از عسل و مغز ها یا غالت] یا مخلوط شیر و انواع برشتوک ها). توصیه ها ورزش هر جلسه 60-20دقیقه 4-3 ،روز در هفته %85-50 ،ضربان قلب استفاده از فعالیت های بدون تحمل وزن اگر فعالیت هایی که تحمل وزن در آنها وجود دارد توسط پزشک منع شد استفاده از وزنه های سبکتر( 60-40درصد یک تکرار بیشینه)20-15 ، تکرار اجتناب از مانو والسالوا (حبس نفس برای افزایش قدرت) وزنه های سنگین تر را برای ورزشکاران نوشیدن زیاد مایعات حاوی کربوهیدرات مدیریت دیابت نوع 1 فاکتورهای اصلی درمان عبارتند از: )1رژیم غذایی )2انسولین )3فعالیت جسمانی رژیم غذایی سه وعده غذایی درزمانهای تعیین شده در طول روز مصرف شود فاصله بین وعده های غذایی نباید بیش از 6ساعت باشد محدودیت در مصرف قندها و شیرینی ها (پاپ کورن ،دسرها ،آب نبات و غیره) محدودیت در مصرف غذاهای پر چرب مصرف غذاهایی با فیبر باال (نان کامل /غالت ،حبوبات خشک /نخود ،برنج قهوه ای ،سبزیجات ،میوه ها و )... مصرف منابع پروتئین کم چرب (ماهی ،گوشت بدون چربی ،پنیر کم چرب) مصرف آب به اندازه کافی انسولین یک هورمون آنابولیک است بهبود ذخیره سازی انرژی با تحریک جذب گلوکز به سلول های بدن گلوکز استفاده می شود برای: سنتز( ساختن) لیپید (چربی) سنتز پروتئین سنتز گلیکوژن فعال شدن انسولین http://courses.cm.utexas.edu/jrobertus/ch339k لوزالمعده و کنترل قند خون اثرات مزمن فعالیت هوازی در دیابت نوع 1 • کنترل شاخص گالیسمیک توسط هموگلوبین گلیکوزیله ()HbA1C اهداف کاهش وزن توص یه های اولی ه برای کاه ش وزن و فعالی ت بدن ی ب ه ص ورت کاه ش 5ت ا 10درص دی وزن بدن و انجام حداق ل 30دقیق ه فعالی ت بدن ی مالی م در اکث ر روزهای هفت ه م ی باش د .ب ه مح ض تحقق اهداف اولیه ی کاهش وزن ،باید اهداف دیگری بر پایه ی برآورد اثرات کاه ش وزن بر قن د خون ناشت ا و تمای ل بیمار ب ه کاهش وزن بیشتر تعیین شوند. نتیجه ی مطلوب کاهش وزن از این قراراست: کاه ش 1/5ت ا 3کیلوگرم در اولی ن دوره ی 4ت ا 6هفت ه ای و حداقل 4/5تا 9کیلوگرم در برنامه ی بلند مدت. را بگنجانیم. بدنی را فعالیت بدنی مان فعالیت زندگی مان برنامه زندگی در برنامه در بگنجانیم. برای شروع ورزش باید موارد زیر را رعایت کنیم: موضوع ر.ا ب..ا دکتر خود در میان گذارید اگر شما: ‏ ‏ ‏ باالی 35دارید بی.ش از 10س.ال مبتال ب.ه دیابت هستید دارا بودن فشار خون باال، بیماریهای قلب.ی ،گردش ضعیف خون و ی.ا دیگ.ر عوارض مزمن دیابت كدام یک از انواع فعالیت های بدنی می توانند برای دیابت مفید باشند؟ چهار نوع از فعالیت های بدنی می توانند مفید باشند: انجام تمرینات هوازیانجام تمرینات قدرتیانجام تمرینات ترکیبی (هوازی +قدرتی) -تمرینات كششی فعالیت های هوازی فعالی ت های هوازی ماهیچ ه های اص لی بدن شم ا را ب ه كار م ی گیرن د و ضربان قل ب شم ا را تسریع می كنند .همچنین شدت تنفس شما در طی فعالیت هوازی افزایش می یابد. انجام فعالیت های هوازی حداقل به میزان 5روز در هفته و هر بار 30دقیقه ،فواید بسیاری را برای شما دارد. اگر شما مدت زیادی فعالیت بدنی نداشته اید ،حتماً با پزشكتان در مورد نحوه شروع فعالیت بدن ی و گرم شدن بدن قب ل از تمری ن و یا س رد شدن آ ن پ س از ورزش هوازی مشورت كنید. س پس فعالی ت هوازی را ب ه آرامی ب ا 5ت ا 10دقیق ه در روز آغاز كنی د و ه ر هفت ه کمی ب ه آ ن بیفزایید. در نهایت باید فعالیت بدنی تان به میزان حداقل 150دقیقه در هفته برسد. فعالیت های هوازی پیاده روی سریع دوچرخه سواری پیاده روی آهسته دویدن اسکیت باال رفتن از پله شنا کردن فعالیت های مقاومتی فعالیت هایی که شامل فشار، کشش و بلند کردن می شود ‏ ‏ ‏ ‏ افزایش قدرت عضالنی جلوگیری ازضعیف شدن افزایش تحرک بهبود کنترل قند خون حرک.ات کششی بهبود تعادل و هماهنگی انعطاف .پذیری بیشتر کاهش خشکی یا سفتی بدن کاهش خطر .آسیب دیدگی چگونه ورزش را شروع کنیم؟ انتخاب فعالی.ت (به عنوان مثال: پیاده ر.وی سریع) تنظی.م ی.ک هدف بلن.د مدت -حداقل 30دقیق.ه فعالیت در روز و 5-3 روز در هفته خری.د کف.ش مناس.ب و راحت برای پیاده روی یک همراه بر.ای ورزش به آهستگی شروع کنیم تنظیم هدف های کوتاه مدت برای یک هفته کمت.ر .از چیزی ک.ه فکر م.ی کنی.د قادر ب.ه انجامش هستید ،انجام دهید ‏No Pain ‏No Gain نابرده رنج ،گنج میسر نمی شود به تدریج فعالیت را افزایش دهیم ورزشکاران مبتدی: هفته اول -سه بار در هفته صبح 10-5 :دقیقه پیاده روی ظهر 10-5 :دقیقه پیاده روی بعد از شام 10-5 :دقیقه پیاده روی پیگیری اینکه چه مدت و چه مسافتی را هر روز پیاده روی کرده اید. پیگیری تعداد گام استفاده از .یک گام شمار پیگیری اینکه به طور نرمال شما چند گام در طول روز برای یک هفته بر می دارید بتدریج 1000-500گام در روز اضافه کنید تنظیم یک هدف ،حداقل 3000تا 4000گام بیشتر از حالت پایه یا اولیه خود فعالیت هایتان را متفاوت در نظر بگیرید چهارشنبه پیاده روی سه شنبه دوشنبه یکشنبه شنا کردن /پیاده روی شنا کردن/ فعالیت هوازی فعالیت هوازی در آب در آب شنبه پیاده روی چهارشنبه سه شنبه دوشنبه یکشنبه شنبه دوچرخه سواری اسکیت/ دویدن آهسته دوچرخه سواری اسکیت/ دویدن آهسته دوچرخه سواری ثبت فعالیت بدنی فعالیت ناهار کربو هیدرات ()g د'ق'یقه' 120 68 30 پ''یاد'ه' رو'ی 10ص''بح صبحانه ‏Pre ‏BG ‏Post ‏BG Preکربو Post BGهیدرات BG ()g 211 22 75 79 0 د'ق'یقه' 20 ت''مرینب'''ی هواز'ی4 ب'''ع'د از ظ'ه'ر 138 85 70 123 دوشنبه -------- 170 68 72 115 سه شنبه یکشنبه پاداش ها استفاده از پاداش های غیر مواد غذایی برای رسیدن به اهداف از قبیل: ‏ ‏ ‏ ‏ کتاب جدید بلیط برای بازی لباسها و کفشهای جدید بیرون رفتن آخر هفته تأثیر فعالیت بدنی بر قند خون بستگی دارد به: سطح قند خون شما قبل از ورزش داروهای دیابت مصرفی آخرین وعده غذایی را چه زمان و چه مقدار .بخورید آمادگی جسمانی شما نوع فعالیت تأثیر فعالیت بدنی بر قند خون چک کردن قند خون قبل و بعد از ورزش بسیار مهم و کلیدی است. تأثیر فعالیت بدنی بر قند خون فعالیت بدنی معموالً قند خون را کاهش می دهد. فعالیت بدنی سبب افز.ایش قند خون شما می شود اگر: ‏ ‏ قند خون شما بیشتر از )mg/dl( 250قبل از ورزش باشد و شما کتون داشته باشید شما یک برنامه ورزشی شدید و پر فشار را شروع کنید فعالیت بدنی و افت قند خون افت قند خون می تواند ناشی از ور.زش باشد تنها در صورتی که شما موارد زیر را استفاده کرده باشید: انسولین داروهای دیابت خوراکی (قر.ص ها) چه اتفاقی برای این خانم می افتد؟ او انس.ولین تزریق کرده و شروع ب.ه پیاده ر.وی س.ریع در محله خود در اواخ.ر بع.د از ظه.ر .می کند. بدن او شروع ب.ه لرزش م.ی کند، قادر نیس.ت ب.ه وضوح فک.ر کند و تغییراتی در بینایی خود دارد. درمان افت قند خون معادل 15گرم کربوهیدرات: ½ فنجان آب میوه ½ فنجان نوشیدنی بدون الکل (رژیمی نباشد) یک قاشق عسل 8شکالت سه عدد خرمای خشک پس از 15دقیقه مجدد قند خون تان را چک کنید و اگر باز هم قند خون تان پایین بود ،مجددا 15گرم کربوهیدرات بخورید و این کار را ادامه دهید تا قند خون تان طبیعی گردد و هرگز اجازه ندهید برای مدتی طوالنی قند خون تان پایین بماند. فعالیت بدنی و هیپوگلیسیمی (افت قند خون) پس از فعالیت بدنی بسیار شایع است بدن احتیاج به دوباره پر کردن ذخایر کربوهیدرات دارد ( گلیکوژن) عالئم هیپوگلیسمی عبارت است از:احساس ضعف یا گرسنگی – رنگ پریدگی – عرق سرد – طپش قلب – سرگیجه – گیجی – خواب آلودگی در صورتی که به این عالئم توجه نشود و عوارض ادامه پیدا کند نهایتا ً باعث بیهوشی و مرگ می‌شود. پس از ورزش قند خون خود را چک کنید چگونه می توان از افت قند خون در فعالیت بعدی جلوگیری کرد؟ تنظیم انسولین برای فعالیت های جسمانی برنامه ریزی شده منظم خوردن میان وعده برای فعالیت های جسمانی برنامه ریزی نشده (ناخواسته) وقتی برای مدت زمان طوالنی ورزش می کنید قند خون را قبل ،در خالل و بعد از ورزش چک کنید میان وعده های کربوهیدرات برای فعالیت جسمانی کربوهیدرات زمان (دقیقه) شدت ممکن است نیاز نباشد کمتر از 30 سبک 15گرم 30-60 متوسط 30-50گرم بیش از 60 شدید میان وعده های کربوهیدرات برای فعالیت جسمانی نمونه های 15گرم میان وعده کربوهیدرات: 6بیسکویت نمکدار نوع کراکر 1فنجان ماست 2تا انجیر یک اونس ( 28.35گرم) مواد انرژی زا 8اونس ( 226.8گرم) نوشیدنی ورزشی -در حالت ایده آل با کمتر از 8درصد کربوهیدرات از خوردن میان وعده های بیش از حد بر حذر باشید به طور .معمول اجتناب از .خوردن مواد غذایی اضافی ،اگر شما در. حال کاهش وزن هستید سوال در ارتباط با تنظیم دوز دارو تغییر زمانی که در .روز ورزش می کنید ورزش با عوارض دیابت اگر شما عوارض افر.اد مبتال به دیابت دارید: تست ور.زش توصیه می شود فکر نکنید که دیابت مانع ورز.ش کردن می شود ‏اکثر فعالیت ها با شدت متوسط مناسب هستند ‏برخی از فعالیت ها ممکن است نیاز به اصالح و تعدیل داشته باشند ورزش با بیماری قلبی با احتیاط انجام دهید: فعالیت بسیار شدید بلند کر.دن اجسام بسیار سنگین یا فشار .آور.دن (زور زدن) ورزش در گرما یا سر.مای شدید فعالیت هایی که می توان انتخاب کرد: فعالیت های متوسط​​مانند پیاده ر.وی ،شنا ،دوچرخه سواری بلند کردن اجسام و کشش با فشاری متوسط ورزش با فشار خون باال با احتیاط انجام دهید: فعالیت بسیار .شدید بلند کر.دن اجسام بسیار سنگین یا فشار آور.دن (زور زدن) فعالیت هایی که می توان انتخاب کر.د: فعالیت هایی با شد متوسط مثل: ‏ ‏ ‏ پیاده روی وزنه برداری و بدنسازی با وزنه های سبک حرکات کششی ابتدا اطمینان حاصل کنید که فشار خونتان تحت کنترل است. ورزش با رتینوپاتی (بیماری چشم) با احتیاط انجام دهید: ورزش شدید ،بلند کردن اجسام سنگین و فشار آوردن (زور زدن) تمرین هوازی و دویدن نرم و آهسته طوالنی مدت با تأثیر زیاد خم کردن سر به زیر کمر -لمس کردن پا فعالیت هایی که می توان انتخاب کرد: فعالیت هایی با تأثیر کم و متوسط ‏ ‏ ‏ پیاده روی دوچرخه سواری ورزش های آبی کارهایی روزمره با شدت متوسط که نیاز به بلند کردن اجسام و خم کردن سر به زیر کمر ندارند ورزش با نفروپاتی (بیماری کلیوی) با احتیاط انجام دهید: فعالیت های شدید فعالیت هایی که می توان انتخاب کر.د: تمرینات سبک تا متوسط نظیر پیاده روی ،کارهای سبک خانه ،ورزش های آبی ورزش با نوروپاتی (بیماری های عصبی) فعالیت هایی که می توان انتخاب با احتیاط انجام دهید: کرد: ورز.ش هایی با تحمل وز.ن، فعالیت هایی با شدت متوسط تأثیر باال ،شدید یا طوالنی و تأثیر پایین: ‏ سریع و آهسته دویدن ‏ ‏ ‏ ‏ ورزش هایی که باید در آنها گام برداشت و به پا مربوط می شوند پرش ها ورزش در گرما /سرما ‏ ‏ ‏ ‏ دوچرخه سواری شنا ورزشهای که نشسته باشند (ورزش با دوچرخه کارسنج) حرکات کششی فعالیت های روزانه سبک تا متوسط پس از ورزش پاهای خود را بررسی کنید ورزش با خیال راحت و ایمن قبل و بعد از ورزش قند خون خود را چک کنید اگر قند خون شما بیش از حد باال یا خیلی پایین است، ورز.ش نکنید اگر .شما در معرض افت قند خون هستید همراه خود کربوهیدرات داشته باشید ورزش با خیال راحت و ایمن اگر احساس درد ،سرگیجه یا تنگی نفس دارید ،ورزش ر.ا متوقف کنید اجتناب از فعالیت شدید در آب و هوای بسیار گرم و مرطوب یا سرد پوشیدن کفش مناسب برای فعالیت ،خطر آسیب دیدگی را کاهش می دهد ورزش با خیال راحت و ایمن کارت شناسایی دیابت خود را همراه داشته باشید گرم کردن و سرد کردن در ور.زش را حتما ً انجام دهید مایعات به اندازه کافی مصرف کنید اثرات مزمن و.رزش هوازی اثرات مزمن و.رزش هوازی دالیل نتایج م.تناقض در این فرضیه ،فعالیت بدنی سبب کاهش قند خون و در دراز مدت سبب کاهش HbA1cمی شود عدم بهبود HbA1cممکن است ناشی از طراحی اشتباه تحقیق باشد: ‏ ‏ ‏ ‏ ‏ ‏ طول مدت تحقیق کافی نباشد تکرار و یا شدت ورزش کافی نباشد میزان انطباق و پیروی کم فقدان جلسات ورزش تحت نظارت افزایش بیش از حد مصرف کالری کاهش بیش از حد مصرف انسولین اثرات حاد ورزش هوازی ورزش هوازی با شدت متوسط (غیر دیابتی) جذب گلوکز↑↑ قند خون↓ انسولین ↓ ،گلوکاگن ↑ آزاد شدن گلوکز و لیپیدها کاتکوالمین ها ↑ (کمی) تولید قند کبد↑ قند خون↑↑ شاخص گالیسمیک بدون تغییر باقی می ماند اثرات حاد ورزش هوازی ورزش هوازی با شدت متوسط (دیابتی نوع )1 جذب گلوکز↑↑ قند خون↓ انسولین ↔ ،گلوکاگن ↑ مقدار کمی گلوکز و چربی آزاد شده کاتکوالمین ها ↑↔/ تولید قند کبد ↔ قند خون↓↓ کاهش شاخص قند خون ‏http:// ‏www.skaneatelessuites.co ‏m اثرات مزمن فعالیت بدنی در دیابت نوع 1 مطالعات مربوط به تمرینات مقاومتی و یا به صورت ترکیبی با تمرینات هوازی به طور کلی نتایج مثبتی را نشان داده اند. مطالعات مربوط به تمرین مقاومتی در دیابت نوع 1 مطالعات مربوط به تمرین مقاومتی در دیابت نوع 1 تمرینات مقاومتی و یا به صورت ترکیبی با تمرینات هوازی ،به نظرمی رسد برای کنترل قند خون مفید هستند. چرا؟ واکنش های هورمونی متفاوت به ورزش با شدت باال هورمون های مختلف = منابع سوختی مختلف اثرات حاد ورزش های بی هوازی افراد غیر دیابتی کاتکوالمین ها ↑↑↑↑ تولید قند کبد ↑↑↑↑ جذب گلوکز↑↑ گلوکز خون↑↑↑ انسولین↑ پس از اتمام ورزش قند خون↓↓ شاخص گالیسمیک بدون تغییر باقی می ماند اثرات حاد ورزش های بی هوازی افراد دیابتی نوع 1 کاتکوالمین ها ↑↑↑↑ تولید قند کبد ↑↑↑↑ جذب گلوکز↑↑ قند خون↑↑↑ تولید انسولین بعد از ورزش↔ قند خون↑↑↑ افزایش قند خون اثر ورزش طوالنی مدت در بیماران دیابتی اثر سطوح انسولین پالسما در خالل ور.زش در .افراد مبتال به دیابت نوع 1

62,000 تومان