صفحه 1:
به نام jos
صفحه 2:
تازکداران
Mastigophora
صفحه 3:
* موجودات تک یاخته ای .میکروسکوپی
* دارای زواید سیتوپلاسمی نخی شکل ومتحرک ودائمی (تاژک )
۴ دارای انواع گیاهی وجانوری
۴ از نظرپزشکی با توجه به محل جایگزینی در بدن وبیماری
حاصله به ۲ گروه تقسیم مى شوند
صفحه 4:
مورفولوژی
دارای پرده سیتوپلاسمی محکم (شکل ثابت ومعین )
اکتوپلاسم وآندوپلاسم شبیه به هم
و ان نازک
دشاء درک داد دواد SGU ez oli
تازک نرشته محوری به نام اکسونم (پوشیده با غشاء پروتوپلاسمی )
پرده مواج
اتسوا تین
هسته درشت برخی دو هسته ای
دارای حفره دهانی در قدام (تریکوموناس )
جذب مواد غذایی از طریق سطح بدن (ژیاردیا ولیشمانیا )
تکثیر :تقسیم دوتایی
دارای فرم تروفوزوئیت وکیستی
صفحه 5:
0۳1[
تازك داران دستگاه گوارش وتناسلی
۴ ژیاردیا لامبلیا
۴ تریکوموناس واژینالیس
صفحه 6:
Giardia lamblia
تاربخچه
. ژیاردیا اینتستینالیس پا دئودنالیس می نامند
اولین موجودات میکروسکوپی
لیون هوک در سال ۱۶۸۱ در مدفوع اسهالی
لامبل در سال ۱۸۹۵در مدفوع کودک
تاسال ۱۹۳۰ ...تاک داران بی آزار
این انگل ایجاد ناراحتی های گوارشی (اسهال واختلال در جذب چربی
) وویتامینها محلول در آن
ژیاردیازیس :اسهال چرب .سوءجذب .کاهش وزن ءضعف و کم خونی
صفحه 7:
اپیدمیولوژی
انتشار جهانی
در کشورهای گرمسیری با بهدا امناسب
در کشورهای مترقی وپیشرفته با بهداشت بالا
یکی از مسائل بهداشتی وبیماری شایع عفونی
شیوع :۱-۲۵ ودر اطفال ۳ برابر بزرگسالان
در کشور ما شایع (مشهد در بچه های زیر ۱۵سال تابیش از ۳۰ ۸ گزارش شده )
مدارس .پرورشگاه بومناطق باتراکم جمعیت زیاد وبهداشت کم
محل زندكى :در ابتدای روده باریک (دئودنوم وژوژنوم )
7 مناسبلا-0.ء
مجاری صفرا وی وکیسه صفرا
صفحه 8:
مورفولوژی
صفحه 9:
تاژک دار.گلابی شکل یا راکت تنیس بدون دسته
تروفوزوئیت ٩-۲۱: میکرون طول و۵-۱۵ میکرون عرض
در قدام پهن ودر خلف باریک وکشیده
بدن :تقارن دو طرفی
دو هسته درشت وبیضی با کاریوزوم درشت وفاقد کروماتین محیطی (در
سطح شکمی )
۲ ۳ ce) Sa
مدین بادی (ساختمان ویرگولی شکل در قسمت میانی )
صفحه مکنده (بادکش )
سطح پشتی محدب .در جذب مواد غذایی (اسمز )
صفحه 10:
اه کیت
* کیست بیضی شکل ۸-۱۲ میکرون
* تاک واجسام واجسام پارابازال به صورت رگه ها ورشته هایی
درهم
* کیست کامل ۴ هسته ای
* جدار کیست ضخیم ومقاوم
۴ در شرایط معمولی چندین هفته زنده می ماند در مقادیر
معمولی ضد عفونی کننده کلر مقاوم
صفحه 11:
OO
* تروفوزوئیت ظریف وحساس (شرایط نامساعد )نیم ساعت در
fae
* كيست :عامل انتقال وانتشتاة
* کیست :آب مواد غذایی .سبزیجات ودست آلوده
* اسید معده (کیست )
* پس از ورود به روده جدار کیست باز وتروفوزوئیت خارج میشود
۴ رشد ونمو وتغذیه با تقسيم دو تايى تكثير مى شود
صفحه 12:
* عدم رعایت بهداشت ودفع غیر بهداشتی مدفوع وناقلین بدون
علامت واستفاده از مدفوع انسانی به عنوان کود
* حشرات :مگس
" انسان :میزبان طبیعی وشناخته شده
" مخزن :سگ .گاو .«گوسفند (شباهت زیاد )
صفحه 13:
" " " " " " ح" " " " " " <<" """ آ"آ"آ آ"آ"آ"آ "۰.۱۲
پاتوژنز (بیماریزایی )
* با توجه به شناخت ۲۰۰ ساله انگل هنوز نکات مبهم زیادی در
مورد آن وجود دارد (مکانیسم اصلی بیماریزایی )
تعداد بیشماری انگل :اتصال به دیواره روده (سدی در جذب
مواد غذایی )
* حرکت مرتب تاژک :تحریک مکانیکی وترشح زیاد موکوس در
روده
عدم جذب چربی وویتامین وآهن (جذب در ابتدای روده )
تجزیه ومصرف نمک های صفراوی :اختلال در هضم چربی
صفحه 14:
OO
عوارض ناشی از اختلال در جذب چربی
را (KD
خشکی پوست
کدورت قرنیه
اختلال وکندی رشد ونمو وتاخیر در بلوغ
کاهش آهن خون وآنمی فقر آهن
انهدام سلولهای مخاطی :نقص در جذب مواد غذایی
میزان آلودگی در افراد با نقص ایمونولوژیک زیاد
* نقص در گاماگلیولین (10۸-101)
رقابت در جذب مواد غذایی با میزبان
ترشح مواد توکسیک
صفحه 15:
نشانه های بالینی
تمام افراد که در معرض آلودگی مبتلا نمی شوند
مبتلایان بدون علامت
تعدادی دچار بیماری (عوارض خفیف تا شدید )
دوره کمون بیماری :۲-۴ هفته
دوره بیماری :۱۰-۱۰۰ روز
در موارد حاد :اسهال آیکی وچرکی .کف آلود وچرب
درد های شدید شکمی نفخ .تهوع .استفراغ مق اشتهایی کستگی
سردرد بی قراری »لرز خفیف وتب
تعدد دفعات دفع مدفوع .بیمار لاغروضعیف ودهیدراته
صفحه 16:
OO
موارد مزمن
5 لانهد کر شتناه شلات که(
۴ مدفوع شل همراه با چرک
۴ نفخ شکم بی اشتهایی .لاغری .سوزش قفسه سینه .سر درد .
بر( هت
۴ بیمار به صورت متناوب دچار اسهال يا یبوست شود
* نکته :در هر حالت :به علت دفع مقدار زياد مواد چربی هضم
نشده همراه با مدفوع بیمار دچار اسهال چرب (استئاتوره آمی
باشد
صفحه 17:
اسهال چرب .لاغری .کاهش وزن وسوءجذب سه ویژگی اصلی بیماری
حمله به مجاری صفراوی وکیسه صفرا وایجاد يرقان
تظاهرات آلرژیک .ژباردیازیس پانکراس «تنفسی وورم ملتحمه وعنبیه از عوارض
عوامل موثر در بروز :
کاهش اسیدیته معده
اختلالات ایمنی ارثی واکتسابی
سر
مقدار کیتتت خورده شده
گروه خونی (/)حساس ترند
صفحه 18:
wy
سحيص
* توپاژدوازدهه ومشاهده تروفوزوئیت انكل در مواد حاصل از
آسپیراسیون (شکل وحرکت سریع )
۴ آزمایش مستقیم مدفوع (سه نوبت وروز در ميان )
* رنگ آمیزی
* بیوپسی روده
* آزمایش نخ (انتروتست )مشابه لوله گذاری یا بیوپسی
#« کی انكل (7 قیقاتی )
" روش سرولوژیک ندارد (مصونیت ندارد )
صفحه 19:
OO
درمان
* آتبرین :داروی خوب وموثر (۱۰۰میلی گرم سه بار در روز به
مدت ۵-۷ روز )
۴ فورازولیدون :در اطفال زی ٩سال (۵۰-۱۰۰ میلی گرم.۴بار در
روز به مدت ١٠روز)
* مترونیدازول :بسیار موثر (۷۵۰ میلی گرم در روز ۵-۱۰ روز )
* تینیدازول :۱-۲ گرم در روز به مدت ۲-۳ روز
صفحه 20:
ب OO
پیشگیری ومبارزه
* جمع آوری صحیح فاضلاب
* مانع نشت فاضلاب به داخل لوله های آب اشامیدنی
۴ معاینه وآزمایش اطرافیان فرد آلوده توصیه می گردد
۴ رعایت بهداشت فردی
" مبارزه با ناقلين
" در سبزى وصيفى جات ومواد غذايى مدتها مى ماند
* انكل سرمادوست :برودت يخجال وحتى جندين درجه زير صفر
را تحمل می کند(.. )
صفحه 21:
جنس تریکوموناس
تا به حال ۱۰۰نوع انگل از این جنس"شناخته شده (۳ نوع در انسان )
موجوداتی گلابی شکل در قدام پهن ودر خلق باریک
۵-۳ تارک
۲۰ ۰ لطي ودر خلف ور jum oleae
(نقش اسکلت)
تازک قدامی (۴تازک )
تاک به سمت عقب خميده وبا لبه بدن (پرده مواج )
یووم
تقسیم دوتایی
کیست ندارند
تریکوموناس تناکس در دهان
تریکوموناس هومنیس در روده
صفحه 22:
تریکوموناس واژینالیس
تاریخچه
عع کات غیر Bip ab
۴ در ابتدا تصور براین بود که جزءانگل های روده ای
۴ انگل پاتوژن وبیماریزا
* مجاری ادراری وتناسلی (محل زندگی )
صفحه 23:
OO
اپیدمیولوژی
* دارای انتشار جهانی
Eze bbls |=
* انتقال از طریق تماس جنسی
كا رانا ۱۵ مردان
* موارد بدون علامت (۵۰./ بدون علامت )
* زنان دارای علائم بیشتر
* در مناطق گرمسیری وشرایط بهداشتی بد (آلودگی شدیدتر)
* در زنان زندانی"عفونت شایع تر است
صفحه 24:
* میزان آلودگی در دوران بارداری تفاوت ندارد (تظاهرات
* انتقال ۷
گوانسان تنهارمیربان ستاحه سده
زنان :مخزن
مردان :ناقل
زنان نواژن واورتر (رحم یا لوله های فالوپ )
مردان :انتهای مجرای ادرار (غدد پروستات )
صفحه 25:
صفحه 26:
eae
مورفولوژی
موجودی نسبتا بزرگ .گلابی شکل .فعال وپر تحرک
دارای زتادک آراند فتاه ویک تازک تشکیل برده اواج
طول ٠١ میکرون وعرض ۷-۱۴ میکرون
الا
هسته درشت وبيضى شكل
دانه کروماتین پراکنده
سرت رم
تقسیم دوتایی
کیست ندارد
صفحه 27:
* مسیط مرطوت باادمای ۲۵-۷ درجه
* 1 معدل۵-۷.۵
" به جای میتوکندری :هیدروژنوزوم
* قندها ومواد نشاسته ای از طریق بی هوازی (اسید لاکتیک ودی
اکسید کربن )
* اکسیژن زیاد تخمیر راکاهش ورشد کند
* در سرما وگرما حساس
* محیط کشت رشد داده می شود
صفحه 28:
۴ انتقال ساده ومستقیم ازطریق جنسی
"" استحمام وشنا در آب راکد آلوده (محیط حمام ۶ ساعت زنده )
ی
۴ نوزادان در حین تولد
صفحه 29:
OO
بيماريزايى
* در مردو زن متفاوت (حاد .مزمن وبدون علامت )
" زنان علائم شديدتر (زمينه ساز كارسينوم رحم ).آسيب به لايه
مخاطى دستكاه تناسلى (مستعد براى ويروس )
در ۷۰/ موارد بدون علائم
۴ مردان نقش حامل انگل را دارند (در فرم مزمن مخزن هستند )
صفحه 30:
سحيص
۴ نمونه از ترشحات مخاط واژن زنان يا رسوب ادرار
* بررسی مستقیم میکروسکوپی
۴ دیدن تروفوزوئیت فعال وزنده
* گاهی دز ادرار دیده می شود
US (oj cal Sag
a کت 3
۴ در نمونه های پاپ اسمیر تا 1/۱۵
صفحه 31:
درمان
" مترونيدازول
" كلوتريمازول
صفحه 32:
OO
اپیدمیولوژی
اكاك ة کشور های كلك
* سن وجنس در آلودگی به انگل دخالت دارد
* شرایط اقتصادی بد ووضعیت بد بهداشتی
صفحه 33:
5
ری
۴ رعایت بهداشت
* جلوگیری از تماس های جنسی پر خطر