تضمين كيفيت در بخش آناليز ادرار

صفحه 1:


صفحه 2:
تضمین کیفیت در بخش آنالیز ادرار ‎GO Orie Crass‏ Or.wehrded ‏نوم‎ Qtrevir oP ‏راون بل مرو(‎ laboratory 9 

صفحه 3:
SS ۵ عه ۰ ۶ ۰ تضمين كيفيت آناليز ادر ار در حوزه تضمين كيفيت آناليز ادرارعلاوه بر توجه به ابزار و تجهيزات " كيفى مورد نياز در بخش آناليز ادرار و انتخاب كاركنان واجد صلاحيت و آموزش ديده در حوزه آناليز ادرار و فضاى فيزيكى مناسب در بخش آناليز ادرار توجه به منابع خطاهاى رايج ( عدم انطباق هاى رايج) در سه مرحله قبل از آناليزادرار / حين آناليز ادرار / يس از آناليز ادرار بسيار مهم بوده و بايستى با يك برنامه تضمين كيفيت فرآيند نكر و با مستند سازی موثر و كاربردى از جمله شناسائى و كزارش مكتوب موارد عدم انطباق و محصولات نامنطبق ( خطا ها) در حوزه آناليز ادرار بتوان اقدام اصلاحى و بيشكيرانه مناسب در اين حوزه را طراحى و اجرائى نموده و نهايتا با جلوكيرى از تكرار خطا ها و به حداقل رساندن آنها در راستاى بهبود . مستمر كيفى در حوزه آناليز ادرار حركت نمائيم 

صفحه 4:


صفحه 5:
ee منابع خطا رایج در حوزه قبل از آنالیز ادرار پائین بودن دانش فنی کارکنان پذیرش و نمونه برداري در حوزه قبل از آنالیز ادرار عدم. کنترلو لطمینان‌از هیتبیمار قبل‌ازتحویل‌ظروفادرار 6۰ عدم تعريفدستور ا لهملهاوسادم مکتوبو شفاهی کاربردي‌جهن آماده سازوی | لطلاع 6 رسانییه بیمار در حوزه ب یوشیمی‌ادرار و نایز ادرار ( مثال جهتدریافت‌ونمونه ک شتادرار الما ب ایستیمصرفآنتیب یوتیکو علقم با لنی‌لصلیغونتادرارون ظیر سوزشو = از بیمار سئوالو در شرح حالاولیه بیمار در پ ذیرشک امپیوتر ‎Recon‏ ‏عدم تعبینن حوه تماس‌با بیمار در موارد ضروریل(عدم ث بت افن‌ب یمار) -6 ‎ae‏ در ارتباط با نحوه پذیرشو تعیین‌زمان‌لنجام. آزمایش‌اورژانسک امل-0 ادرار عدم تعريفمعيار هاورد نمونه در بخشكاملادرار ( حجم ناكافوكمتر از 6-40 سىسى/ آودكئ:نمونه ادرار با مدفوع يا ساير ترشحاد) خصوصا در ارتباط با نمونه بيماران_سترويا نمونه هاودريافتىاز ساير مرلكز آزمايشكاهى 

صفحه 6:
‎SS ۲ ۲ ۲ 3 ۰‏ منابع خطا رایج در حوزه قبل از آنالیز ادرار ‏70 عدم تناسب حجم کار و فعالیت با نيروي موجود در بخش پذیرش و نمونه برداري مثال : کمبود نیروی انسانی دفتری یا نمونه برداری منجر به عدم اطلاع رسانی کافی به ‏بیماران در ارتباط با نحوه جمع آوری نمونه های ادرار یا تعیین هویت نادرست بیمار ‏و ...می گردد خطا های-یبلینگیا بمرچسب‌زنی( فسقدان‌لییل/ لیبل‌ناخولنا / لیبل‌لشتباه یبا ناقص) در -6 ظروفنمونه ادرار رلندوم و زمان‌دار لإدكوظروفشمونه ادرار به دترؤانه و لكسيدانهاوقوطٍ استفلاه مکرر و نادرست © از ظروفكب دماین امناسبمحیط آزمایشگاه در طول‌نگاه داری(گرما یا سرما) -40 ف_قدانمکانمناسبجهتف_گام دار ی لنتقا [هناسبمونه ادرار -00 لستفادم از ادرار كهنه به جاىادرار تازه شايعترينمنبع خطا قبلاز لنيز در -©0 بخشش تنا يز كاملادرار ممياشد( نكام دارىطولانىمدت( بيشاز © ساع ادرار در حرارتاطاق منجر به تشکیل‌نمونه ادرار کهنه می‌گردد ) 

صفحه 7:
تغییرات عمده نمونه ادرار کهنه (40 تغییر اساسی) بواسطه تاخیر در انجام آزمایش ‎OLO Orice‏ تغبیر رنگادرار: بولسطه شکستونگلنه هیادرار نظیر هموگلوبین/هموژنتسیکلسید /-4 پورفیرین/ مائین تغییر بو ادرار: بمولسطه رشد باکتری‌ و تغییر ترکیبات لفزيشكدورتادرار: ببولسطه تكثير باكتروه / تشكيلك ريستلل إشكيزمواد .© پ هش‌کاذبپائین:تولید لسید والکل‌از گسلوکز توسط باکتریه و توليد دواكسيد كربن -۳) ‎LS Sia‏ شکستن‌اورد یه آمونباکتوسط باکتری. قند كانبيائين: كليكوليز قند توسط باكترىظا .© ک تون‌منفیک انب: شکسخاستولستاتق وسط ب اکتری‌ه -ج» بیلی روبیننفیک اذب شکستب یلی روبین‌در حضور نور و لکسیدلسپون‌آنبه بیلی‌وردین-9 آوروییلینوژنمنفیک اذب شکستدر مقابلنور -90 نیتریت ثبتک انب تکثیر باکتری‌های‌مولد نیتریت* 40 نیتریت‌‌نفیک اذب: تبدیل‌نیتریتبه نیتروژن‌و تبخیر آن-40 افزایش‌باکتری: تکثیر ضربدریو لگاریتمیکب اکتری 10۰ تخريبسلولو كسكدر محیط ‎WO AME‏ ۰ 

صفحه 8:
:دستورالعمل پذیرش نمونه کامل ادرار 8 3 بتحداقلاطلاعات‌ضر ورودر برگه درخولستآزمایشگاه(ن ظیر-) * نام بیمار وپزشک/لطلاعاتب نی اولیه مورد نیاز و . جكونكىث بتساعتو تاريخ و نام فرد لنجام دهندم پذپرش- 6 ۳ دستورااهملهاوساده لمادد سازوييمار -© " نحوه كنترلو لطميناناز «ويتبيمار قبلاز نمونه كيرى-©6) " اس ذارییه نحویکه ردیای‌نمونه با :9 * فرمدرخوا بخشهاوفنىلمكانيذير تعريفمعيار ورد نسو نمونه بخشک امل‌ادرار( میتفرن . کمتر از 40 سىسى/ آل نه ادرار با مدفوع يا ساير ترشحات لعبيزة جود تماس‌با بیمار در موارد ضرورء(ثبتقلفن- م7 " نحوم يذيرشو تعيينزمان نجام آزمايشاورثانسكاملادرار -.© " 

صفحه 9:
:دستورالعمل نمونه برداری کامل ادرار 8 تعریف شرلیط مادم سازوبیمار قبلاز نمونه برداری-) 9 نحوه جمع. آورونمونه ک‌امل‌ادرار -0 9 نوع نكام دارندم مورد نياز در نمونهه ادرار زمان‌دار-0 * ا.لولماتمربوط به نحوه لنتقالفمونه ادرار نظير -©6 " حرارتو زمانو ظرف اسرلمات‌مربوط به شرلیط نگاه دارونمونه قبل‌از 0 9 آزمایشمثلمحلن گهدارین مونه /درجه حرارتمحلنكام داری/حدلکثر فاصله زمانی‌ق ابلقبولبین‌جمع. آورنمونه ( تا لنجام آزمایش ملاحظاایمنی‌حین‌جمع. آوروو لنتقا (فمونه 0۰ * 

صفحه 10:
روشهاوتهاجمي‌جمع. ‎ail aes‏ ) مانند نمونه های‌سوپرا پوبیك) . نمونه هيي‌که در ظروففامناسببه آزمایشگاه رسیده بائد -60 ا نمونه ادرار جمع آوري‌شده در مدت*06 ساعت( ادرار 06 -0 8 ساعه) كشتادراريکه بیش‌از 6 ساعتدر حرارتاطا ق مانده باشد و یا -6۶ "ا . نحوم نمونه گيري‌صحیح نباشد کشتاز سر كاتتر فولي- © "ا © Pep vabeter ۷ 

صفحه 11:
اطلاعات باليني و سوابق بیمار که آزمایشگاه بايستي قبل ازآزمایش کشت ادرار از آن مطلع باشد ‎Farsi 1‏ بالني‌عونتهايادراري‌میباشد (تب) 9 سورس ‎v.‏ ‏آیا بیمارب آنتيب پوتيك مصرف میکند ( مگر با مجوز -6 9 ‏پ زشکمعا اج جهتمانیتورینگهرمان‌و بررسی‌سیر درمان ‏در سوش‌هومقاوم) ؟ ‏آیا بیمار دچار نقص‌سیستم ليمنياست؟ -© " ‎ ‎ ‎ 

صفحه 12:
SS ae be 07 ۰ ‏منابع خطا رایج در بخش آنالیتیکال کامل ادرار‎ عدم تسعريفهستور اهم لآزمايشكاملادرار -0 شامل دستور العمل آزمايش ماكروسكوبى ادرار ( نحوه انجام آزمايشات فيزيكى كامل ادرار نظير رنك . ظاهر و وزن مخصوص / آزمایشات شیمیائی با دیپ استيك و روش هاى شيميايى تائيدى ) دستور العمل آزمايش ميكروسكوبى کامل ادرار ( تحوه سانتریقوگاسیون و آماده سازی استاندارد لام و لامل حاوی رسوب / نحوه استاندارد بررسی بررسی کست ها و عناصر سلولی و غیر سلولی ادرار و تعداد شان میکروسکوپی استاندارد قابل بررسی) ف_قدانب رنامه ک نترلک_یفیداخلی روزانه و ادواریب خشک امل‌ادرار( معرفه / تجهيزلت/ روشه) -© از برنامه های اجراثی کنترل کیفی داخلی بخش کامل ادرار می توان به موارد ذیل اشاره نمود: کنترل فصلی دور سانتریفوژ با تاکومتر/ کنترل کیفی و نظافت روزانه میکروسکوپ/ کنترل هفتگی و کالیبراسیون رفراکتومتر / کنترل روزانه اثر بخشی نوار های ادرار با کنترل ادرار و روش های شیمیایی تاییدی/کنترل لوله ها و ظروف کامل ادرار و لام و لامل مورد استفاده : فقدان‌برنامه تائید صلاحیتیا ارزیابیک ارکنان‌ف نی خشکامل‌ادرار در بسدو خدمتیا حین‌خدمت 9 چند مثال : فقدان مهارت کارکنان بخش کامل ادرار در شناسائی موارد مثبت و منفی کاذب در روشهای ماکروسکوپی ادرار / فقدان مهارت در انجام تست های تائیدی ماکروسکوپی ادرار / ققدان مهارت در شناسائی و گزارش عناصر سلولی و غیر سلولی رسوب ادرار / فقدان مهارت در افتراق کریستال های اسیدی و قلیائی نرمال و ابنرمال و نحوه گزارش دهی استاندارد موارد / فقدان مهارت در تهیه رسوب های استاندارد ادرار / فقدان مهارت در افتراق عناصر آرتیفکت ادرار / فقدان مهارت در راه اندازی تست های تکمیلی یا جدید در حوزه کامل ادرار یا بیوشیمی ادرار | فقدان مهارت در گزارش گلبول های قرمز دیس مورفیک / فقدان مهارت در گزارش سلول های اپیتلیال غیر طبیعی و نحوه ارجاع به سیتولوژی ادرار 

صفحه 13:
SS ee ‏منابع خطا رایج در حوزه پس از آنالیز کامل ادرار‎ ‏انتقا [فادرستیا جابجا پارامترهای‌جولبک املادرار توسط لپرلتور ف نیا دفتری)‎ ‏مسئول‌ورود لطلاعاتبه سیستم.‎ ‎errors Sines‏ رد81۳ بر م0 مثال : ثبت نادرست گزارش شمارش سفید ادرار به صورت 49 که صحیح آن 0-9 می باشد و یک رقم صفر عدد 00 جا افتاده است / ثبت جابجا خون و پروتتین عدم ک نترلقادیر مرجع. و رفرانس‌پارلمتر هیک امل‌ادرار ( نظیر محدوده مرجم -© پروتئین‌ادرار یا اوروبیلینوژن‌ادرار و.) / فرد مسئولک نترلو بازبینی‌محدودم هی مرجم در کامل‌ادرار لپرلتور ف نیک املادرار میباشد عدم تصدیقو تایید اولیه لیستکار و جولبوارد شده در سیستم کامپیوتر و - © ‎pe‏ اسان وبا .8 )د مرش|صبو() چاپشده توسط لپرلتور و سوپر ولیزر و کنترل‌سوابقة بلی‌بیمار یا هم خولنینتایج نهایییا سایر آزمایشات‌مرتبط عدم تصدیقو تایید جولب‌نهاتیک امل‌ادرار اورژانسیا غیر -6 سس ۳ اورژانس‌توسط مسئول‌فسنی 

صفحه 14:
a ‏منابع خطا رایج در حوزه پس از آنالیز کامل ادرار‎ عدم آشنائییه ک امنت» یا ی ادداشت‌هایت کمیلی‌در جولب‌یک امل‌ادرار غیر طبیعی/ -6 ‎Say ya‏ منت و شتهایت وصیه لی‌مجاز در گزارشنهائی توسط فرد مجاز و مستولف نی‌آزمایشگاه ( بدونلظهار نظر قطعیت شخیصویه فرم پیشنهادیو توصیه لیا نقص‌در ارسا لجولب‌واورژانسک امل‌ادرار وعدم تعریفهقیق زمان‌گردش‌کار 6۰ کاملادرار اورژانسکه در شرایط لستاندارد نیایستییسیش‌از 000 دقیقه باشد - مثالع در ارتباط با ک‌امل‌ادرار اورژانسو غیر طبیعی‌در بیمار سربائوكه در ليست عمل‌جراحی‌اورژانس قرار دارد سر عتبولبدهیی_ایستیک متر از 00 دقبقه باشد تا زمان‌لازم برلیدریافت‌نمونهه جدید و کنترلن هائی‌جولب‌فیر طبیعی‌موجود باشد Pa Seaplane tiny Ail} I J MLS Al ay ‏نحوم گزارش‌دهینتایج‎ برنامه منظم و مستند عدم آشنائويا موارد درخواستفمونه مجدد در برخورد با نتايج مشكوكك زارشات © نهاتوكاملادرار نقص‌در طراحیقالبو فرم مناسبگ زارش‌دهی( نمونه فرم دستیو نفورماتیکه-6 

صفحه 15:
کارکنان بخش آنالیز ادرار ارزیابی صلاحیت آموزش 

صفحه 16:
240 wost clinic fuborapries, rics is proPessivedts cuted: \Oeical Laboratory Mevkuivices or Clrivat Luborary Pevkuirices (DLT/CLT) Oediod Veckorloysts or Clicizd buboratory Goieatsts (DM/OLG) 

صفحه 17:
Oket educdiod is required to be « habprapry proPessiownl? | deur Qediod Lebpruory Pecheirir (DLT) ‎Dechaicker (OL?)‏ واه را موب ‎ ‎Sriectist (CLG)‏ ره هرا لها ‎Oo ‎® @uackelor’s deqrer Medd Perkatoyict (DT) ‎ ‎0١ ‎۰ (Por wore ‏صخلم‎ Visit tur web site ut 

صفحه 18:
۹۰۹۰۰۰ جم حصصوه وتو رو وه را Carve oP Peer سین تب ‎eer‏ . ‎ite 5 Dechwied writer‏ 27 0000 0 ممعي لا ‎eoxtrer‏ 0 ‎Qedicd tecbonlouist‏ © ری ان لمتحم« ‎Oowpuer proyrawer‏ © ۰ ی مها واه املی() 2 7 3 ‎i ‘ls my‏ لجف له سور« ‎Deb devebper veers‏ © ‎Padkeyd wobiet‏ © lobe Ruled Okracar, b. Krentz, (OO 

صفحه 19:
Cxuvple: Ossessweut Ohevhist مثال چکلدیستارزیابی صلاحیتایعمومیک ارکنان oe 0076 008 موب COMPETEDOY 006061: 068 GOGLOOMOD FEMOD OETLOOIPROCEOORD 00001006 OF PERMOGOT PORMODG OF TLE PROOCGOORE ©GO00LE @IREOT OBBEROEMOD اس سم بیج Prepare oP work wre Dork wre cee ol oreentard Pan hte, reer el ‏مط‎ ‏مس ل‎ تم روشی هب0 0 ‎oP GO‏ سسا رت 

صفحه 20:
آزمون تایید صلاحیت فنی پرسئل بیوشیمی ادرار میت موجه ی ده ری فا | کول لیوا رز یرت ی مت ی تکاژ ‎2c‏ دی نع مه اس[ ‏مهارتدر تیه رسوب اسادرد ار ‏ی وی هن سول سب سا ی اسف ‎8 )8]8 8 888 |S ۵ Je ‏مت در رن مد اي هر رس میت رب ون نيزي حيتي رسيب ‎sow on Ra tt Se‏ ‎8] 6 ‏بسمخدصفة مسعسة شدي | 00 انعم نت رسب اد ا . جم کل لمتیاز | ‎pp‏ ‎ena‏ سکن ازمت مات تفیدآزمین گیرندد ‎SET a ih ae‏ ‏| هه وهاه د هام 8[ 8[ | 8[ 8۱8 ‎ ‎ ‎ ‎ ‎(SSS ‏تیزم تسب مار ال ول نی‎ CADET) oe ME) HOD TDS (rca) ‏كسب لمتاز :960 -96/70 (معالة 001:0 )سار‎ ‎ie phn Joe (Ad GDI) BODY Kalo ‏أ ی یرت در سه اد کر خی ی تس رز لد مت سا بر تیا رز ار | ‎ ‏مر رس نی که ری دسا اد ین شد دزم اس ‎OS ct‏ یز ‎Se‏ ‏ای خی را رن ید و ع نگ هو ی زب دک مره ین مجد قار كي ا سلئية ل لم ممت و ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 21:
تجهیزات بخش آنالیز ادرار سانتریفوژ لا میکروسکوپ لا رفراکتومتر لا 

صفحه 22:
کنترل كيفي ادواری سانتریفوژ . چهار محور ذیل در سانتریفوژ بايستي به طور مرتب کنترل كيفي گردد * کی و اک ریش مارا و ار ‎IR ot Jae‏ 9 / لختاه‌مجاز بین‌عدد دور در دقیقه تاکومتر و عدد دور سانتریفوژ نو از ‎Fait) 1a‏ کنترل تایمر و زمان‌هفتگییا کرونومتر لستاندارد / لختاهمجاز-6 " کمتر از 0 اياسمجاز) عا لي 6 تهر شكرمام يكب ‎Shae‏ و ی بل يك‌بار 

صفحه 23:
| کنترل كيفي دور سانتریفوژ با تاکومتر 1 ۷ ‏ی ایو تأكو من ب صحت دور‎ i ‏انتریفوژ بايستي در ماکزیمم دور خود کالیبره‎ ‎a‏ و شرایط کالییراسیون از لحاظ تعداد لوله هاي خالي بايستي یکسان ‏تاکومتر روش قديمي): ميله تاکومتر بر روي شفت سانترینوژ " ‏قرار داده و دستگاه روشن مي شود با چرخش شفت ل ‏چرخد و دور را روي صفحه خویش نمایش مي دهد ‏تاكومتر ل 0 ابتدا كاغذ انديكاتور نوري را " سيس سانتريفوث با با دور معين روشن ‏محور سانتریفوژ ‏( بالاي اندیکاتور) قرار داده و سپس دکمه تاکوکتر را فشار مي دهیم ‏ور ليق ‎ade daly ga‏ بت گرد و پس لزمقاسد را دور شلد ‏دور دقیق مي باشد که از مقایسه با دور نشان ‏داده شده روي سانتریفوز ‎oth Sas‏ صحت ) استخراج گردد .( کاغذ ‏مي تواند به عدت طولاني در م سحل بدو مكرر ا امش كريد ‎ ‎ 

صفحه 24:
ee ‏جدول کنترل كيفي دور سانتریفوژ( سه ماه يك بار)‎ تاريخ دور دور باياس باياس قبول | غير قابل | نام کنترل ا 3 کننده سانتریفوژ | تکومتر | اندازه | مجازیا قبول گيري شده مورد انتظار 2 ‎dO%‏ dO% 

صفحه 25:
8 ‏فم لل‎ 7۳ ae کنترل كيفي تایمر سانتریفوژ تایمر سانتریفوژ هفته اي يك بار در مقابل يك کرونومتر بايستي چك شود و اختلاف به صورت بایاس سنجیده شود بین‌حدلقلو حدلکثر زمان‌سانتریفوژ پنج زمان‌را با فولصل‌مساوي.) * لنتخاب‌نموده و زمان‌ه را ياد داشتفمودم زمان‌سنج را با هريك‌از زمان‌ايثبتشده تنظیم نمودم و هوبار -6 ۰ باشروع به کارتایمر دستگام دکمه کرونومتر را فشار دادم و درستزمانيکه مدتزمان‌سنج به لتمام رسید کرونومتر را خامرش نمائیم. (نه هنگامي‌که حرکتدوراني‌سانتریفوژ به پایان‌مي‌رسد) اعداد بدست آمده با کرونومتر را که اعدا د اندازه گيري شده مي باشد با " اعداد قابل انتظار در يك ستون قرار مي دهیم و با ن بدست آمده از .هر ستون بایاس را محاسبه مي نمائیم 06 2 60۵ / ۰00( 60-00( ظ 

صفحه 26:
جدول اولیه ثبت زمان تایمر سانتریفوژ کرونومتر تایمر ‎Se 199‏ 9.09 ف 996 38 9 © 90۶ 0 میانگین تایم اندازه گيري شده میانگین تایم قابل انتظار 

صفحه 27:
کنترل كيفي دماي سانتریفوژ کلیه سانتریفوژها در حین چرخش تولید حرارت مي نمایند و گاها * در حين جداسازي سرم دما تا 6 درجه افزایش مي یابد. تغییر دما به دور وزمان و طرح روتور بستگي دارد که نهایتا به تبخیر نمونه .و افزايش غلظت و کاها تخریب نمونه منجر مي گردد بهترین مکان کنترل دماي داخل سانتریفوژ قرار دادن يك ترمومتر « کوچك استاندارد داخل يك لوله حاوي آب مقطر مي باشد و خواندن . دما بایست بلافاصله پس از پایان ساتریفوژ صورت كيرد بالا رفتن دما بیش از 6 درجه در سانتریفوژ ها معمولي و بیش از * درجه در سانتریفوژ هاي یخچال دار مهم و قابل پيگيري مي باشد 

صفحه 28:
جدول کنترل كيفي دما سانتریفوژ( ماهیانه) جدو ی قابل | نام کنترل غير تاريخ دما آب بعد | اختلاف دما | اختلاف دما | . قبول کت ‎“Se‏ 3 اندازه مورد ; ‎J‏ سانترفوژ | سانترفوژ | گيري شده | انتظار به به بو 

صفحه 29:
نكات كيفي_كار با سانتریفوژ آمحطقرار 5 بریساتریفوز صانو کاما لفقیی اشد/ در خبر ابن‌حاللحتما(عرکت 5 سانتریفوژ دز کین‌کار وجود دارد عايتبا لاسو تسوازنل وله ه جهتکاشلحتما 3 کستگیو نشتمايم. از لوله « 0۰ « و فزلیش‌طول عر دا لارنژ 9 جرخشلهسته و تدريجيييج تنظيم دور-© " تمیز کردن‌روزانه داخلباگته و فضایدلخلروتور با گلوتار آلنید ‎٩۵6‏ با " 6 هیپوکلریت00 ای مامد يكبار برسط و ذغا لهس انتریفوژ و در صورتفیاز تعویض‌آن-0 © یفوژ پس‌از شکستن‌لوله و باز کردن‌پنجره مجاور -0 * نو ا لايح ل ی مدت) دقیقه ( ‎a ag an‏ ار ور محيط) و ‎ae‏ تميز كرده دلخلب اكدتو روتور با ضدغونيكننده و ‏عدم باز كردزدربسانتريفوز روشن-م” " ‏عدم مجاورتدستكام هايآنلايزر شيميو سلكانتر با سانتريفوز به دليلمنبع. .© . مغناطيسيقويو خطا هاومحتمليكه ليجاد مينمايد ‏در صورتا للم به تعویض‌روتور الرلما هم مدلدستگاه باشد -© " با شنیدن‌صدلین اهنجار بباهاصله سانتریفوژ خاموش‌گردد 00 " ‏از لوله هاوشكسته و تركدار استفادم نشود -00 " ‎ ‎ ‎ 

صفحه 30:
کنترل کیفی میکروسکوب نکات کلیدی مراقبت از میکروسکوپ 8 بيشتريننياز به نظافتدر ميكروسكوبعدسىها . شيئومىاشد / بهترن-) " پاکک نندم آبو یکسولبه نبه لعمیباشد/ ۳8 عدسی‌میکروسکوپ روتبن‌نبایستییاشد و صیرفا در زمان‌بروز رسوبات‌ظیظ بایستی‌در سطح لنز به + رود / مصرفووتینگ زیل‌سیما یال‌سیمانلطرافلنز را از بین‌برده و لنز رلشلمی ۷ ۰ ‏خبارروبی‌از کندلنسور بهتر استبا یکبرس‌نرم صورتپ ذیرد‎ mio ۷ ‏ميكروسكوبكه استفاده نمىشود بایستدارلیروکش پاشتیکیی اشد و روی.0‎ کوچکترین عدسی‌شیتی ف_یکس باشد / درضمن‌ظر وف شيشه لی‌اسید و باز نبایستی‌در نزدیکیمیکوسکوق رار دلتشته باشد بسهترین‌مادم تمیز کننده مسطوح میکروسکوپ مخلوط مسا و الکل90 -ج ۶ . درجه لستوجهتوفع آودكىهاىشديد بايستواز لبو ‎Se‏ نمود هيجكام نبايستىعدسىهاىميكروسكوبوا در كزيللو لتائلو لستنغوطه ور نمود-© " باز شدم باشد نبايستوميكروسكربب دونعدسيرها شود در اينحلك.© " الولما بايستىدهانه ورودىلنز ط بوشيدم شود فشردنعدسوروىلام مىتولند به خط لفتادزيا شكستنلنز منجر كردد -72 " 

صفحه 31:
منابع خطا رایج میکروسکوپ خطا ی میکروسکوپ عدس های شیئی در یک ارتفاع نیست عدسى ها هنكام چرخاندن با نمونه تماس مى يابد رنگ آبی به رنگ سبز و رنگ قرمز صورتی مشاهده می شود علت عدسی ها شل بوده و کامل پیچ نشده اند لام و لامل ضخیم 1 وارونه قرارگرفتن نمونه روی لام کدورت عدسی شینی راه حل رفع خطا محکم کردن عدسی ها لامل مناسب و نازی انتخاب نمائید تميز كردن عدسی با سواب کتان مرطوب با آب مقطر 

صفحه 32:
| منابع خطا رایج میکروسکوپ خطاى ميكروسكوب علت راه حل رفع خطا عدسی 00 با اندکی | رطویت یا روغن در لوله |بايستى تميز يا فاصله از لامل فوکوس ‏ | عدسی نشت نموده تعویض گردد می گردد قطع و وصل نور چراغ | لامپ يا فيوز شل است سفت كردن لامب و فیوز میدان دید سایه یک طرفه | گردلننده لنز ه در مکان-) |جا لنداختن‌گرداننده -0 دارد صحیح نیست0کندانسور | 6۵ باز کردن در جاینامناسباست کندلسور و قرار دادن در جاودرست©- ب ‎D> Werrd ya Fay fe‏ |راسفتو ‎ae‏ ‏مرکز قرار نگرفته لست | صحیح قرار دهید 

صفحه 33:
| منابع خطا رایج میکروسکوپ 1 خطا ی میکروسکوپ علت راه حل رفع خطا نوسانات نوری ولتاژ برق‌ساختمان- ‎Ghia)‏ ‏نوسان‌دارد استابيلايزر در اتصا لپ رق‌س ستاست.م |مسیر میکرو ‎a‏ ‏© لامپدر آستانه سوختن اقرار دهم 6 لمك لتصالوا کنترلو لامپفصبشدم بورج أمحكم نماييم صورتتوصیه شده ی عنی| تعویض لامپ 9 ولتر ۵0 ولتنمی 667 تعویضلامپ باشد بانوع مناسب فقدان نور در فيوز يريدم ©- لامبه) | تعویض‌فیوز -) میکروسکوپ سوخته 4 روشن‌نیست | 2 تعویضلامپ| 

صفحه 34:
خطا ی میکروسکوپ عدم وضوح تصوير علت جشمريا شيتى-) كثيفاستها وذ 3 نامناسب‌عدسی‌شیتی نمونه > ثیناستح حبابهوا در روغن-© لیمرسیون نور خیلی‌شدید -6 وضعیتف امناسب. کندانسور راه حل رفع خطا تمیز کردن- تمیز کردن‌بالد9 و پائینلام لنتخابووغزمناسب.© کاهش‌شدتنور -6 بالایا پائین-9 بردنک ندانسور 

صفحه 35:
| منابع خطا رایج میکروسکوپ 1 خطاى ميكروسكوب علت راه حل رفع خطا عدم فوکوس نمونه |كثيفهودنعدسىشيئى-0) | تميز كردن-) و جشمى بركردالندنلام -© وارونه بودنلام -©2 الستفادم از لامل-© لاملبسيار ضخيم و -© أنازكو استاندارد خیر لستاندارد خصوصا برلیلنز روغى استيج (صفحه بيج هاى يشت صفحه يا بيج | سفت يا شل كردن میکروسکوپ) خیلی .| های میکرو و ماکرو از | بيج هاى مربوطه سفت یا شل است تنظیم خارج شده است 

صفحه 36:
جدول کنترل کیفی میکروسکوپ تاريخ ‎٠١‏ نام | تميز كردن عدسى ها | تميز كردن | ساير اقدامات كنترلر و كندانسور سطوح و بدنه 

صفحه 37:
a Orice Ovrsis Ortodbw ۲ )( ‏موی‎ oolevion & kordeliog ‏عدف‎ ‎9 a Physicd @xav (colbr/odor/®pp/GC) = 9) Chewsd Exar (srr ...) =P) Orrvscopy Cxav 

صفحه 38:
جمع. آوري‌لنواع نمونه هایادرار ‎sutuble‏ & لته : ( عبت ‎Q) Pst worctag Presh urtee (best‏ سوه لایس & ‎Por cuts‏ ‎Orie)‏ یط امه 6) 0000 (0 ‎CORO (cewa puck Protircan Orie)‏ )9 #) CCCO (tewa vatck Cudstreaw Orice) S) Guprepube Ospirctiva urice 9) Ortee bog wice & Pad colevied ‏عبت‎ ‎Rondow wie‏ ا ‎6( Cutter Orice ‎9( Troed ure (OP WOH/Ch) ‎QO) Orie (9 hows Per wed)Polow up oF dyovsurts 40( 9۳ vice ‎ 

صفحه 39:
رم تامهم & ‎Gpevkved volevion‏ جمع آوريانواع نمونه هایادرار نمونه اول ناشتا صبحكاهي ( نمونه ايده آل ادرار) " (صنى إوطط ) حوس جاوما يوصوب اصع نمونه اي كه در طي © ساعت شب در مثانه جمع شده " است و داراي غلظت و ثبات تركيبي مناسب جهت تست .كامل و کشت ادرار و گراویندکس مي باشد 

صفحه 40:
شرایط آمادگي بیمار قبل از جمع آوري نمونه کشت ادرار در مواردي‌که بیمار سوند ندارد » بهترین‌نمونه اولین‌ادرار 0 ۴ صبحكاهيتغليظ شده لستكه به مدتشتساعتدلخلمثانه باقي ‎walle‏ ۳ 7 Onan usa Bo ‏و با تجویز پزشك‎ بيمار بايد از خوردزمايعاتاض ار خودداري-© " ,کند زیرا موجب‌وقیق‌شدن‌ادرار و ات مداد باکر دد برلوكشتادرار بيمارانبدونعلامتبايد سه نمونه ادرار 6 " ‎we‏ صبحكاهيكه در سه روز متوا ليجمع آوريشده لست لستفادم 

صفحه 41:
نمونه برداري از سوند هاي طولاني مدت(فولي) سوند را در محل قبل از نقطه اتصال به لوله کیسه ادرار با يك پنس یا * وسيلة مشابه مسدود ميكنيم ( حدود يك ساعت ) » سپس لوله کیسه ادرار را جدا کرده و محل اتصال را با الكل تميز كرده و به وسلية سرنك نمونه كيري ميكنيم . همجنين ميتوان بس از باز كردن محل انسداد و خروج مقداري از ادرار بقيه نمونه را در ظرف استريل جمع . آوري کرد . توجه : نمونه گيري ادرار نباید از کيسة ادرار انجام شود * 

صفحه 42:
۰/۲۲ ۰" سس س | 3 نمونه برداري از سوند کوتاه مدت ‎Giraght‏ | ملد ابتدا مجراي ادرار را با آب و صابون شسته و بس " از سوند گذاري ابتداي ادرار را دور ريخته و بقیه آن , را در ظرف استریل جمع آوري میکنیم 

صفحه 43:
عبت ی محمسوق6 دستور العمل کامل نمونه ميأني تمیز جهت کشت ادرار * ‎CCOO‏ ممست يكار ‎ied‏ رين عسل تال ابق ليبل ظرف با نام و " ات بیمار/ تميز كردن ‎ees a‏ انگشت ان با جدار داخ در از کر و 1 ‎es de‏ سیم هم رف كشت ( حداقل حجم ‎Tre‏ ن 40 سي سي ) | بستن ا ا ا مناسب ( در دسترس بيمار و ايمن ) ورود مقادير بسيار جزئي صابون يا ساولن به داخل ظرف منجر به بروز نتايج كشت منفي مین تماس دست ب جدار داخلي طرف يأ درو أب با بار ادن درب طرف يا عدم شستشوي عضو تناسلي خصوصا در خانم ها .منجر به کشت هاي مثبت ‎wold nee toe‏ 

صفحه 44:
روشهاوتهاجمي‌جمع. ‎ail aes‏ ) مانند نمونه های‌سوپرا پوبیك) . نمونه هيي‌که در ظروففامناسببه آزمایشگاه رسیده بائد -60 ا نمونه ادرار جمع آوري‌شده در مدت*06 ساعت( ادرار 06 -0 8 ساعه) كشتادراريکه بیش‌از 6 ساعتدر حرارتاطا ق مانده باشد و یا -6۶ "ا . نحوم نمونه گيري‌صحیح نباشد کشتاز سر كاتتر فولي- © "ا © Pep vabeter ۷ 

صفحه 45:
ا جمع. آوریلنولع نمونه. هاوادرار حدنىف له ) نمونه أدرار تصادفي " در هر زمان از شبانه روز جمع آوري مي كرد د و صرفا در زمان هاي " .اورژانس کاربرد دارد و شدیداً وابسته به وضعیت هیدراسیون بیمار مي باشد یب لیب(" نمونه هاي زمان دار ادرار 8« نمونه ادرار 0 ساعته: عمدتا جهت اندازه گيري کمي اوروبیلینوژن کاربرد " دارد و زمان مناسب آن 0 الي 6 عصر مي باشد نمونه ادرار 19 ساعته: بیشتر جهت آدیس کانت و بررسي عناصر سلولي * رسوب ادرار کاربرد دارد و به همین دلیل ظرف بايستي حاوي فیکساتیر فرمالين يا د شرایط یخچال گذاري جمع آوري شده باشد . در ضمن ‎il‏ ‏مشابه مان ‎OP‏ ساعته با تخلیه آولین آدرار و جمع آوري آخرین نوبت ادرآر . همراه باشد نمونه ادرار 06 ساعته : در این نمونه ضمن رعایت ضِ کامل اولین نوبت " ادرار و جمع آوري کامل نوبت آخر ادرار بايستي حجم گامل دقیق جمع ارا و آوري گردد و ظرف حتي الامکان در جاي خنك نگاه داري گردد و در تباط .با تست هاي خاص ظرف حاوي نكاه دارنده مناسب باشد 

صفحه 46:
نمونه برداریاز کیسه ادرا چسب کیسه ادرار بايستي ضد حساسیت و با قدرت چسبندگي مناسب * .باشد منطقه تناسلي طفل بايستي با آب و صابون به طوركامل شستشو * خشك گردد ( خصوصا ناحیه پرینه و پوبیس ) در ضمن پوست ناحیه نبايستي حاوي روغن " پودر یا لوسیون باشد پس از فیکس نمودن کیسه ادرار بهتر است از جانب مادر یا همراه ۷ طفل هر 9 دقیقه ورود ادرار به کیسه کنترل گردد و به محض جمع آوري نمونه از محل جدا و سپس برچسب روي آن و درب کیسه محکم بسته شود. اطلاعات لیبل روي كيسه و ظرف نگاه دارنده کیسه بايستي کامل باشد( لیوا ن يك بار مصرف ) 

صفحه 47:
‎Oricary Cuketers‏ سوند هاي ادراري ‎ ‏سوندهاى مجراى ادرار به دو دسته كلى كوتاه مدت و دراز مدت تقسيم مى ‎Sigs!‏ ‎bow tere ( terduelicry )/ Pokey ‏سوند درازمدت‎ ‎Ghort terco / Debate ali S55 ‏: سوندهای مخصوص آقایان که تحت عناوین ‎Condow Oubeters , Ode Ouketers ,* Prule‏ ‎she poketers‏ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 48:
Preservatives OP-WLow Orice ‏نگاه دارندم هاي ادرار 06 ساعته‎ © Qo (rePrigerct) Pox wie, uoyhee, chbriks, popper, ‏ره‎ deta @LO, qhovse, hewy wetds (weed, eu, wermey), ‏رعتا وناج |ووصساد صصص جد‎ webykodooc 2 Cuber ad: Okbstervw, cortsr(ID wl) OO) « WOb 9 wrerd (10 oA): Oceano, caechohrones, cirde, cyst, O- W100, ‏ناسوت ,هبوت ,عامجا ,له مرجم‎ ‏رومام‎ 008 Os yp sod Fluoride : ‏تسده‎ qed comnts oP 9096 ‏و موه ,امس‎ Pratve, GuePuk or Preserve ‏مر‎ 

صفحه 49:
" ۲۲۲ @reservetvd oP urtoe © @est undp oc Presk urice BOLO wie Preserve in RT = Olkatice PAL wits kick OWS Meyeversted DOC & vests /(Prudodysxoorpk ROC/aatiply oF bacteria (Pose oey oP ohuopee oP uric © Preserve oP ute 5 ‏ططلبه:( | اب 6) عصله»‎ chewied elewed wt sutuble ‏ها و۳‎ 6 ای وه( عبت اه 90 وم مس لو ۶ ‎oP wice sed‏ سوه موه ‎Dyool(OOE msn)‏ = ‎OWorePorw‏ © 

صفحه 50:
006000600021 )022)8001 00841100 00 (۳00 

صفحه 51:
اه هه هم ناكف (ad ed C7, CHLEOIC@L 

صفحه 52:


صفحه 53:
2 OR1WE COLOR " Dored Orie Is bicft Vebw tb Vehbw b Ok ‘rbw 

صفحه 54:
A OR1ME COLOR © Orie Onbr Is Oepeakd vo Type & Ooweruraica oP Is Gohies © OFPered Oored Pigved Pre Presed ta Orie: Orcckreee, Orvervtria, Orobikt QOroporpkyrta, Ovproporpkyria, RboPkvta 

صفحه 55:
جدول. داروهایی که مصرف آنها منجر به تنیبررنگ درا ‎soho‏ ‏سس لس تریکومونازیس, ژیاردبازیس د 0 ‎io‏ قرمز ‎nee‏ اضد ‎ver‏ وضد تک‌ياخته تت سس ‎ast aa‏ ‏یزان (مولئی‌ویتامین) _ | تا اتائل ‎ ‎ ‎ ‎0 ‎ ‎ 

صفحه 56:
ترا" _س_ ."و ‎i 4‏ ‎Sips‏ زرا کمرنگ مصرف أخير مايدات: بلىأورى» مصرف دبورنيك [اتيالكل) ديابث ب مزه ديابت قندى زا پررنگه كبربابي ری کاهش آب ‎dg‏ فعاليث ‎ys‏ بيلى روبين لارنج ‎edb a ah‏ رز | را ليق بيلى روينءاوروبيلين» بيريدينيوم, أكرى فلاو ويتامين ‎A‏ خوردن هویج ‎oy‏ کل فمز همین مبركلوب. ‎ps‏ بل فرن همین مین :ورین برم سوافرفةالنين» ‎(sz ‏با خون قاعدكى‎ Sal (alll J) oy ad le ae cuba ‏مايل به قرمر كلبرل هاى قرم همركلويين»‎ bys inp dbp dba fe gi cle jal pte Sag ‏براي سياه‎ (shoes) ‏بيلى روبين؛ ببلىوردين» ربواس‎ aj aby ‏ببلى رويينء ببلى وردين ببز انديكان أمى تريتبلين (ضد افسركى) منوكاريمرل [ش ركنشده عضلاي) ‎ ‏جدول. رنكهاى ادرارى وعال ابجاد أنبا ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 57:
مسج ‎of‏ شوعان) را لعم2۳) 1 " 

صفحه 58:
SS © Orte Turbidy Resuls Pow: Q) Prevptatcr of Gals Gpectdy Oras CO) Presewe vP OBO, RCO, CPC, Cuterta, Yeu, Owts, Gperw , Due © Oiroscopt @xamicaiod Oud Orteroie the Ouse DP Orie Turbrdy 

صفحه 59:
AD 2 5 5 ‏را ات1‎ uP tes Cakes © 1 Orie 4s Ospendedt vo Y) Oowsutrated ord Ge oP Orkies, Duc Ov! & Orew 9( ‏-جه‎ ‘kicke (Wytrata & ‏(مصه ره‎ 9( 604, ‏مس‎ ‏وه‎ 92 Crtwerd 1.009 un 9 Runiow Ore Orsiy ‏باسك(‎ Is Criwern 1.006 ud 4.069 ۱ Ta Cudhrattay oP Gpevived & Results 

صفحه 60:
1806/۳۷/06۲۷ 6 (6G = 4.0d0) " ‏لیب‎ Clowenkr Piirae GG 

صفحه 61:
ها ۳۳۲۲۲۲۲۲ ! ۶ 7۱۷5۵۵۹۱۸۵۵۲۲ )4.040 < @6( 24s ‏راو(‎ Geen Op ‏ربا‎ Bd Putholocicaly Gee it Oeoreused Orvtivity ‏خام‎ ۵, " ‏ون‎ @ Ow Wigk Plud Diet, ‏وت‎ ‏بل‎ Is Oupuble oP Oily the Orice © u GG F dot 9 

صفحه 62:
9۳۳۳۳5۹5۲ 0 (©@ > 4.00) 24s ‏لو(‎ Geen Op bow Oder Intake Eds @ubobyody 1s Gero ‏ذا‎ Ieorecsed Ort 2۶ = Obheu GG ٩۶ 0099 7 2, The ‏بش‎ ‎DE (Otdkey tt Oowedrutay Orie Is Oorwd 

صفحه 63:
SS OETLOOG POR 002606502000065 ORME GG ®QOnwweter ®QRehruwtweter ‏و85 یج‎ ۲ ‏ص2[ بب۳)‎ 

صفحه 64:
2 REPROCTOOETER ®FFECTED CY ® Chuoosuriat © Proterroria ® Radiographic Orne = express femper ‘compensating dial 

صفحه 65:
* ‏ااا‎ ‎REPROCTOODETER 

صفحه 66:
تشخیص افتراقي افزايش و کاهش وزن مخصوص ادرار افزایش وزن مخصوص کاهش وزن مخصوص > 0086-0068 ©0000-1001> دیابت قندي ( هیپر گليسمي ) يرا آبي ‎aaa‏ د مواد حاجب رادیولوژي هیپوترمي مسمومیت حاملگي پیلو نفریت نمونه ادرار سرد گلومرونفریت آلودگي ظرف به دترژلانت اختلال عملکرد لوله كليوي نارسائي احتقاني قلب آسیب شدید کلیه ‎Hal fost‏ ديابت بيمزه ‎BOW‏ افزایش 

صفحه 67:


صفحه 68:
Osu Por Gorerucdy © Okewid Tress Osud Por ‏جح ود‎ 

صفحه 69:


صفحه 70:
‘Multisti c hake Sti 1056 4 ted 

صفحه 71:
A Urinalysis chemistry procedure, _B, Tap the side of the reagent strip on C, Compare the strip olor to the Dip the reagent strip in the urine, the urine cup as it is removed. (From reference chart. (From Bonewit-West (From Bonewit-West K: Clinical Bonewit-West K: Clinical procedures cal proced procedures for mi ed 6, for medical assistants, ed 6, assistants, ed 6, St. Louis, 2004, St, Louis, 2004, Mosby.) Philadelphia, 2004, Saunders.) Mosby.) for medical 

صفحه 72:


صفحه 73:
A ORME pb "Por vatvaticrey cP @vid-Buse Gtatus 2 Por Cvuduotion Acid <—.—> Alkaline ‏مق‎ ‎Urine 5.0-8.0 اااااز الللا cand 60 0 76745 Pure I: 70 

صفحه 74:
۳ : ® Gree oP sirps ® - Protect Prow wostere un excessive ket. C-Gtore ta vol, dry aed bot oot to ‏اام وجا دمر‎ 9- Check Por dsvolbraicd wit eack we} dscolruicd sou ide boss oP reunivipy. €-Oo wt we dsoobred strips or tublets. 9-Okeck woaPucturer's direviiow wih rock vew bt suber Por chops to procedure. 

صفحه 75:
ات ۳ ولو ۳) # Destay ۳ 0-Test ‏و ود وب‎ us possible Per reveipt. ©- Qewove vd eon strips Por towed we} revup ‏رل‎ ‎O-Test u welwied, vospun urice supe. P-Ortee sucples wost be ot roow tewpercure bePore tesicry. S-Ov wot towk the test oreo wik Peers. 9-Op wt we reaped strips to he presewe oP ucla ‏له عن حلاص‎ Puwes. -Oip recuedt strip too urtoe brieAly — oo bbocer tac (1 sevowd. ©-Orors excess urice pPP — reo ede oP strip ‏اه‎ ‎9-Op wt dow reas to nm ‏تا‎ 

صفحه 76:
" — TE Revowwerdutiogs Por raged strips © Destiny a dO- Ov wt ky reagedt strip drevipy vo workbeok ‏ویو‎ ‎40- @ollow exact teotrgy repose weoduives Por ‏جاصمج‎ ‎vhewicd test. (6-1L0ld reagedt strip close to the ool chat ond red (9- Know souves oP error, seustiviy, and spevP ivy DP euk test vo the reagect sirip. ‏یام مها ,اوه لبط‎ 

صفحه 77:
"ال ۲ اه صن(0) جهتکنترلكيفي‌روزلنه نوارها کنترل‌ادرار "Out (0.0%) Ow اد © (6960) ممصت " ® Geruv (wrerd) SS wt = @bod 0.0 wA(poed ta de woter) ۶ Bdhet PW (OC) wtk Dw/W or Wot a Qrepore Presk unter vodirct © Oovuediod oP resus (dehy) 

صفحه 78:
کنترل کیفی نوار ادرار ‎strips‏ اه وال0۵ رال نگاهدارینوار ادرار در ظرفهر بسته حاویرطوبتگ یر - 4 نوار ادرار در جای‌خشکوخنکل( خارج از یخچال) ودور از -0 ۷" بخاراتفرار نگام داری‌شود وهربار به تعداد مورد نیاز از . تيوبخارج و دربظرفمحكم بستاه شود نوار ادرار يساز تاريخ لنقضا نبايستومصرفشود و در -© " صورتتغییر رنگیا بی‌رنگشدنن احیه معرفها بایستی‌دور لنداخته شود/ توجه: نوار هایادرار دو ظرفبا دو مارك‌ت-چاریهتفاوت نبايستييا يكديكر ادغام كردد نوار ادرار روزالنه بايستويا كنترلادرار مصنوعويا بيمار مثبت6 " به لحاظ كيفيتوميزانحساسيتجوابدهىة ائيد كردد خصوصا در ارتباط با سه فاکتور خور/قند /پروتئین‌به وسیله کنترل‌ادرار 

صفحه 79:
کنترل کیفی نوار ادرار ود خن م0 رال نوار ادراربه طور روتین حدلکثر بکدقیقه پس‌از لته شدن-6 ۷ به نمونه ادراربایستی خولنده شود ( بسته به دستور ! تجارینوار که بایستیبه دقتخولنده شود ) اولینب اند خوانش . ب هش‌و آخرین‌ب اند لکوسیتاستراز يا نیتریتمیبآشد ‎Ba ae‏ ‌ Ly Ad pasts AV Jala tia Ly = ۳ لوت دون كاملوكافى وا ؤلما فرد لبرلتور كور ‎MPH‏ 5-2 1 نكدلنه ‎tee‏ عر جوري اع انان ام آلودگی‌ظرف‌ادرار به پاک ننده ها و لکسیدان‌هاوقوی‌قند 0۰ « مثبتكاذبدر نوار حاصل‌می‌کسند 

صفحه 80:
قند منفوكاذ ب در نوار ادرار -00 " اسید اسکورییک ( ويتامين ث ) /آسبيرين / لوودويا و..قند منفی كاذ " ب در نوار نار حلصل مي ندید ستوربیک به عون یک اجيا کننده با مهار آنزیم گلوکز اکسیداز روی لاثی شیمیائی مانع واکنش قند ادرار با آنزيم مربوطه مى گردد در ضمن آسید اسکوربیک با مهار آنزیم هموگلویین ‎pans‏ واكنش منفى كاذب خون نيز در نوار ادرار حاصل می کند .در ضمن سید اسکوربیک در باند نیتریت نیز منفی کاذب می دهد : موارد لیجاد کننده مثبتک اذب‌خون-0) " آلودگی ظرف ادرار به مواد اکسیدان /سبزیجات /آنزیم های باکتریال * (پراکسیداز اشرشیا کلی ) " ‏اوروبیلینوژن: ادرار کهنه و در معرض8))‎ a ‏نور قرا‎ 

صفحه 81:
منفی کاذب در باند لکوسیت استراز گلیکوزوری و پروتئینوری شدید با افزایش وزن ‏ مخصوص ادرار منجر به کنگره ای شدن لکوسیت ها و ممانعت از آزادسازی استراز های لکوسیتی و نهایتامنفی کاذب در باند لکوسیت استراز 

صفحه 82:
2 ORME PROTEW ™ 4g Oprewd Grate, Ouxtvdy There 12 0 wiSPk or 00۵ weld) rote ic Orie 2 Ove Thr COO ‏وم‎ Wwe Orea Pound ta Orice Tochudicy 0/9 ‏ما6‎ ‎40/۵ Voww-WorsPal WS Oter Protec 

صفحه 83:
TYPEG OF PROTEMOR10 ‏متس‎ wed Ou Origa «۰ Crowd مج ‎Ororewed Pod Plw, erewed Pressure‏ ,مس !و0 ‎Okey, Peover, ‘hPecios Osror‏ لت ‎Chrverckr , Tubtier‏ "= Posted ‏سمل‎ ‘kPevico, Cow 

صفحه 84:
۲ ‏ورن‎ Proterturta ۲ ‏تسه بووین‎ 

صفحه 85:
پروتئین ادرار تست های شیمیائی وحرارتی تائیدی پروتئین ادرار * شامل (روش رسوبی محلول ۷69 اسید سولفوسالیسیلیک در محلول * سولفات سدیم یا محلول اکستون / روش رسویی تری کلرو استیک اسید / روش هلر یا تولید حلقه رسوبی با اسیدنیتریک / روش رسوبی و حرارتی با اسید استیک 960 ) می باشند روش هاي تائيدي الزاما با واکنش های مثبت یا منفی نوار ادرار هم خوانى " . ندارد ,نوار ادرار صرفا آلبومین ادرار را غربال می نماید عدم هم خوانی جواب های پروتئین ادرار در چند نوبت مکرر در یک يا " چند آزمایشگاه خارج از بحث خطای آنالیتیکال آزمایشگاه عمدتا ناشی از پروتئینوری گذرا و موقت می باشد (مهمترین عوامل اتیولوژیک آن آرتواستاتیک/ استرس /مصرف سالیسیلات) آلودگی ادرار با ترشح واژن وترشحات منی وپروستات واکنش پروتنین 9 .مثبت کاذب حاصل می نماید 

صفحه 86:
پروتئین مثبت کاذنب روش نوار ادرار و سولفو سالیسیلیک اسید مورد ایجاد کننده نوار ادرار | سولفو سالیسیلیک اسید هماتوری واضح ادرار خیلی غلیظ فنازوپیریدین ادرار شدیدا قلیاتی/ ادرار رقیق/دترژان ظرف + + |+| + ماده حاجب رادیولوژی - تولبوتامید - پنی سیلین و سفالوسپورین با دوز بالا - سولفونامید + + |+| + 

صفحه 87:
نسبت کراتی نین / پروتئین ادرار غلیظ صبح گاهی دفع. بیش‌از 460 م در روز در ادرار 06 ساعته تایید* " پروتنینوریلست/ پسروتینوریمتوسط بیش‌از 9000 میلی‌گرم / با-لی 0 میلی‌گرم در روز پروتینوروبا درگیریپ ارانشيم کلیه / بادلف 0 میلی‌گرم سندرم نفروتیک زمانی که جمع آوری ادرار 06 ساعته امکان پذیر نیست از ادرار غلیظ " صبح گاهی دو آزمایش کمی کرأتی نين و پروتئین انجام داده و نسبت کراتی : نين / پروتئین را استخراج می نمائیم الف- کمتر از 0.6 نرمال * ب- بین 0.0 تا 4 پروتئینوری خفیف " ج- بین 0 تا 6 پروتئینوری شدید » د- بالتر از 6 سندرم نفروتیک ۷ توجه الا جستجوی کست های سلولی سفید و قرمز در پروتئینوری های متوسط و شديد " از اهمیت بالائی برخوردار است 

صفحه 88:
اساس واکنش پروتئین نوار ادرار اساس واکنش خطای پروتئینی معرف نام دارد ولائی پروتئین . حاوی یک معرف برومو فنل بلو وحجم معینی بافر اسیدی می باشد این معرف در عدم حضور پروتئین با وجود بافر اسیدی . ب هاش ثابت اسیدی ( 9) و رنگ زرد را نشان می دهد و در حضور پروتئین ادرار بافر اسیدی معرف خنثی شده ودر پ هاش بالاتر ۱ ز(*6) تغییر رنگ بروموفتل بلو به سبز -آبی حاصل می گردد لذا ادرار شديدا قليائى (ادرار كهنه ) يا درمان قليائى واكنش مثبت كاذب در پروتئین ادرار حاصل مى نمايد .در ضمن خواندن ادرار در خارج از زمان تعيين شده يا غوطه ور شدن نوار در ادرار به مدت طولانى منجر به شسته شدن بافر اسيدى از روى معرف و بروز . مثبت كاذب بروتئين مى كردد 

صفحه 89:
پروتئین ادرار حساسیت نوار ادرار براي مقادیرپروتئین بالاي 000 ميلي 9 گرم در دسي ليتر مي باشد و مقادیر <6+ نوارمبین مقالیر, بالاي 000000 ميلي كرم در دسي ليتر مي باشد و قادر به تشخیص پروتتین با وزن ملكولي پائین نمي باشد حساسیت روش تائيدي شيميائي سولفو سالیسيليك اسید * بیشتر از روش غربالگري نوار ادرار مي باشد ( 6-0 ميلي گرم در دسي لبتر ) 

صفحه 90:
Gu osalepic @rid Oetod — Quattaive. . @rovedwe. © Gpeckwew should be ceo Raged, god ‏ج21 .لوك موه موه و‎ ‏وونج خإن راب © رباصو ورج ورج‎ uree ‏د د‎ deus fest tube, ukquot od equd apo oP O% GGO. Iwert ‏تاره مص) مه ون‎ ۸6 GGO + GuPae Ou) © Let sterd marty IO wrtutes, Tevert ages twice. Ostay ondary rove fight (aot a kacp), observe the decree oP turbidiy ‏له ماس للم‎ qrode te resus ‏ع‎ مان : +۳ (رللی 600) مسا لت مت بت ری ‎proteta, or suid previpiie (1.0 wb or wore).‏ موم ۲و 

صفحه 91:
کادر. کیفی و نیمه کقی پروتنین‌ها در ادرار با استفاده از اسید سولفوسالیسیلیک معرف‌ها محلول ۷/اسید سولفوسالیسیلیک. ع ۷۰ اسید سولفوسالیسیلیک را در مقداری آب مقطر یا آب دیولیزه حل نموده و حجم را یه یک لیتر برسانید. روش کار ‎)١‏ بعد از سانتریفوژ ساهه ۱۲ نمونه ادرا :۳1 ۱۱ مایع رویی شفاف آن را به یک لوله دیگر انتقال دهید. ۲ ۳ محلول 7/۷ اسید سولفوسالیسیلک را به صاف‌شده ادرار اضافه کنید. ۴ درب لوله را بسته و محتویات آن را ۲ بار وارونه‌نمودن لوله آزمایش بخوبی مخلوط نمایید. ۴ اجازه بدهید نمونه دقیقاً ۱۰ دقیقه بماند. ۵) دوبار وله آزمایش را وارونه ۶) نتیجه را بلافاصله بخوانید. شدت رسوب را مورد ارزیابی قرار داده و با استفاده از جدول زیر, نتایج را براساس میزان کدورت گزارش نما نتیجه آزمایش | میزان کدورت و رسوب لوله آزمایش حد ود پروتئین ادرار منفي بدون کدورت يا عدم افزايش ميزان كدورت > ‎O mg/dL‏ ناچیز (060) کدورت ضعیف در ور اتاق؛ کلمات را می‌توان از پشت لوله خواند. تافلوس ۵-۲۰ ولی این کلمات بدشکل هستند. + کدورت مشخص وبدون ذرات مجزا ‎Yr‏ کدورت همراه با ایجاد ذرات و بدون فلوگولا سیون ‎ve‏ کدورت با ایجاد ذرات و وجود فلوکولاسیون ‎t+‏ تودههابي از بروتئينهاى رسو یا وجود رسوب جامد ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 92:
زا تا ۲ ‎Oiorodburepituria.‏ ® Qiowubuwieuwid is the preseue oP dbusvic ia urine above the cord level but below the detectable range pF © lower urice dbucvic levels rereniegy Prom CO-COO wl © Ogio wethodvlodies have bero introduced, iovtudicey inowunwloqic test systews ued dye-bicdicg chesvicdl test ۷۱ 

صفحه 93:
* ‏تا‎ ‎®EOCE 100۶8 ۳0 (GU) = Grp Is Oey, Ou GOO Is Pos ۲ ۳۶ @est Orthod Is Clvirvpwress 2 Wet Test Wes © Low Greet ۴ ‏حول‎ Ress wik Wea Test Ore Ove ‏ط‎ : Q) bow wwrwrdics 9) Preseuce of ver pro’ ) C1 OUP & wt rew! wits tis test 

صفحه 94:
سل و( آستانه بازجذب توبولی 160-1900 میلی گرم در دسی لیتر 9 گلیکوزوری نرمال در حد تریس پس از مصرف یک وعده 9 غذا غنی از. کربوهیدرات قابل مشاهده می باشد مکانیسم شیمیائی قند نوار ادرار * واکتش نوار ادرار با آنزیم گلوکز اکسیداز می باشد که ابتدا در ۷ حضور گلوکز ادرار به گلوکونیک اسید و آب اکسیژنه تبدیل شده سپس آب اکسیژنه حاصل با کروموژن اورتو تولوئید ين یا یدور پتاسیم واکتش داده وکروموژن اکسیده با رنگ سبز ابی یا . ارغوانی حاصل می کند 

صفحه 95:
لسید لسکوربيك (خوردن‌عاديویتامین دفع. غیر طبيعي‌حاصل‌نمی) کند ولي‌خود تجويزوويتامين ‎eS CIS)‏ » روز) منجر .بهدظهور قند منفيكاذبميكردد تست تكرارى *6© ساعت بس از أخرين مصرف دوز اسيد ,اسكوربيك بالا اصلاح تست تست قند را به همراه دارد وزنبا لی090 همرله با محیط قلیایی‌منجر به كاهش-© .حساسیت اد رارومنفیک اذب‌قند ادرار مي‌گردد غلظئها لإيكتوندر ادرارمنجر به بروز منفىك اذب© قندادرار می‌گردد هر جه ادرار رقيقتر و نزديك‌تر به ترکیبابي اشد -6 حساسیتولکنش‌قند ادرار با-لثر می‌رود و ولکنش‌قند .ادرارقووتر لسن 

صفحه 96:
GLOGOGE OX1IDOGEG "| Cube Postve Ress Q) Offers bleuck or oer siroay oxtdztay ogeot ©) ‏انعسي جلا عومد سحا برط بواصحدحه! رزرشسمحق‎ QO) Tepreper storage oP reaged sip | Robe ‏هبح(‎ Reis sdihites 9( hake wie pL 9) GE > 0 6( 64» Pluoride S) Ook! urter spevivew 

صفحه 97:
جدول._تداخلات جستجوی گلوکزادرار در روش‌های احباء مس و گلوکز اکسیداز الرات مثبت كالاب يا تشديد نتايج مثفى كلاب یا ‎et‏ تداخلات رنگی روش احياء مس أسيد اوريك» اسيد أسكوربيك» اسيد همورنتيسات أسيد هيبوريك, كرانى نير نساليسيلاتهاء سولفوناميدهاء أ وزن مخصوص با بين مواد ياككنئده شديداً اكسيدان نظير هيبركلريت؛ أب اكسيثئه ماندن ادارا نگهداری نامناسب آن مواد راديوكرافى يجاد رنك قيوماى با سفالوسبورينها ايجلا رنك سياه با رنك ‎(diatrizouts)X desl‏ آب اکسیژنه افزایش حساسيت أزمون با وزن مخصوص بايين ‎shal ss) sal‏ رقيق احتمال جواب ضعيف وجود داردء تكيهدارى ثامناسب ‎Spl Ip‏ مقاير بالاى كتونها؛ ساليسيلاتهاء اسيد أسكوربيكه اسيد هموزانتسيك. ‎SHIAA‏ ماندن ادرار يا نكيهدارى نامناسب أن» فلوريد سديم به عئوان محافظ. سرما وزن مخصوص بالای ۱/۰۲۰, ‎Yu pH‏ پیریدیوم 

صفحه 98:
تست تاييدي شيميايي قند ادرار روش بندیکت یا احیا مس در اینت-ست‌عااوم بر کلوکز هر مادم لحیا کنندم ‎Ce Sp‏ نيز در ادرار با محلولب ندیکت‌ولکنش‌مي‌دهدو صرفا" یک تست ابيدی‌شيميايي‌غیر لختصاصی‌جهت ولکنش‌قند ادرار .مثبتفوار ميياشد تستبنديكيتدر ادرار كودكانعلاوم برتائيد كليكوزوري-.© در تشخيصبرخيي يماري‌هایمتابوليك ننطیر گا لگتوزمي .و سایر ‎Gal al ye‏ کنندم ادرار کاربرد دارد 

صفحه 99:
مقایسه واکنش گلوکز اکسیداز و بندیکت antl گلوکز گلوکز به مقدار کم ماده احيا كننده غير از گلوکز (گالاکتوز » اسيد اسکوربیک ...) احیا مس (بندیکت) + گلوکز اکسیدار + + 

صفحه 100:
قرص كليني تست: (واکنش نیمه كمي احيا مس) اتغییر رنك از نارنجي روشن به قهوه اي تیره یا قهوه اي مایل ابه سبز .بستگي به مقدار ماده احیا کننده دارد که با سولفات مس داخل قرص کليني تست واکنش مي دهد. واکنش كليني اتست او ادرار صورت میگیرد معمولا" 9) ثانیه بس او جوشیدن ,قرص بايستي واکنش رنكي را با شاهد بسنجیم 

صفحه 101:
لجسام. کتوني‌ادرار شامل‌لسید لستولستيك (006)0)/ * بتاهيدروكسييوتيريك لسيد(©9026) و لستون(09؟) مي .باشد كتوزيس به افزايش كتون ها در خون و ادرار تلقي مي .كردد ,واکنش کتون در نوار ادرار لينواكتشبا معرففيتروبروسيد و يكبافر قليايي * صورتميكيرد. در لينحا-لتفقط لسيد لستولستيك لست كه قادر لستدر مجاورتمعرفونكشاه بلوطيحاصل .كند 

صفحه 102:
KETOD 0 ۵۵۵ ۲ ube Poste Ress ) Pketabres, O-Vydrony quite, L-Dopa, 

صفحه 103:
JI) 69% blood urice * ‏لائى شیمییانی آخشته به آنزیم هموگلوبین پراکسیداز و اندیکاتور تترامتیل بنزیدین میباشد‎ ‏که در حضور هموگلوبین یا میوگلوبین حاصل از لیز گلبول قرمز تغییر رنگ زرد تا‎ سبز آبی حاصل می کند .در نوار های قدیمی اگر تمام گلبول های قرمز سالم بودند واکنش خون مثبت ضعیف و یا منفی کاذب می گردید که عدم انطباق جدی با نتایج . میکروسکوپی را در بر داشت .هما چوری رنگ سبز آبی منقوط و هموگلوبینوری سبز ابی یکنواخت حاصل می کند * نوار ادرار عمدتا " توانائی یا حساسیت شناسائی 0-10 گلبول قرمز در هر میکرولیتر 9 . را دارا می باشند منفی کاذب خون نوار ادرار " اسید اسکوربیک با لا / برداشت از ادرار خوب مخلوط نشده خصوصا" " زمانی که اکثر گلبول های قرمز سالم باشند مثبت كاذب خون نوار ادرار " آلودكى ادرار با خون عادت ماهانه /آلودكى ادرار با دترژانت واکسیدان و * باكترى هاى يراكسيداز مثبت (اشرشيا كلى ) 

صفحه 104:
٩۱,۶0۶ ۶ ۳۵۳۲ ‎Poste Ress‏ سل ‎9) Obed @ «coded Prow ‏مت وت‎ ‎© Cube Orquve Ress 0( ‏بلح« ۴و و‎ aeus suck we wsvorbde 9( Testay he superadad or ‏مرو‎ ure 9) Orcrewed bse oP ROO che t kik OB ‏لحتصحاد سبج‎ ‎Protets ‎@) Porwaks, Dirte, Ouptpri 

صفحه 105:
علم6 ۴ © Oxtdatoa Ortods @) Cerwets (Dir axl) ©) Darskal (Cocke ort tr arid) 9) @eotks (che aberkol) @) Pouchet (Perri chloride tr arid) 8) Waren pot test (Pernic chbride oad Barker sat) © Orevtzuton Orthwds Q) Rengea sry (C,8-Dekbrowak) 2) Dexter Drravtzcios (odknce carte cr uP rai ocx) ‏زرف مومس موی سم (و‎ 

صفحه 106:
eee OULIROO1W 0 "abe Positive Resus ‏م0‎ Onap suck a Pkevazvtiazice, OkKbrprowuzie, O) Ferdoe ood terror Babe Oryuie Resubs 00 @xposure 1 ght ©) Ede of biirubia dfucorvatde 9( Osvorbue ) Orte 

صفحه 107:
© ‏لیا‎ so bredkdowa product oP hewodobia trot ts Porwed tet he retcubeadctetd cels oP the splers, iver, vod boos warow. 4s tattdhy parted to the blood fobed to dbucvid) this ueovojucaied bibrubta (or tecirevt birubia) te woter tesvluble wad trerePore ‏وا تا جوم وا سل‎ yioweruer barter of the kidcey. QOuovouneted blrubtc ts troesporied to the ter where tt ‏لاب لصوم‎ Gucurcoic act to Pore bibrubia quourcade. Mri ‏لجاديى كمون‎ Porc oF biirubta (direct bilrubic) ts water svhuble ued whe to poss throuk the qowerds oP the hidoey totz the ‏.عدف‎ ‏انا تبون‎ te cored excreted ta te bile teto the ‏ريط صل‎ ged word udu ‏وه عبت‎ py O.0C wy oF blirubia per ‏.ماو‎ This scdl anoud is oot detected by the ‏ی‎ ‎testy wehods 

صفحه 108:
© Ve test te bosed vc ‏ات۲ باس عا‎ DP ‏بلاط‎ wil ‏حول و‎ salt to acid weduer © Vb test deters 0.2 wy per deviiier uric 

صفحه 109:
۲ ‏زا تا‎ OovPirevatory @itirubia Tests Ba Pete chloride reagedt ty oxtdze bihrubta to a qreeu bilverda © De dea test wethod, to whick bitrubta t= vowed to p-iirobeweur deco ptolecr slPvodte 7 Pore u blue or purple olor (in te Pore oP a toblet or reayedt strip), te cowed wed 

صفحه 110:
" ۲۲۲۲۲ ‏سم‎ Tests Por Oricary Tract hPevion © Ve two wost poweod «lized testy woddites Por ‏سل‎ wsess weet DP badterturta ded leukoopiurta ure the ‏مر‎ strip oie und beukooye esterase 1" ‏جاور لواش جاررو دوو جاب جوأ"‎ serves us a rupid ‏مادو وذ أوون‎ test Por the preseuce oP leukoopies dad bacteria, wits bovteriployio vulture newwutatay the ‘yok standard’ Por detevttac bucterturta. 

صفحه 111:
" ‏اكلا حصنا روه(‎ we ‏حاف‎ trot poboyews oe ble to reduce uirde to uirte, cod true wil yeuerue u positive ‏بط اه ات‎ whed presed ta siqaPiccat wucbers (> aS O/oL bladder uric). " Wee test depend og he cowersive of true to lire by bactertdl uciivd ta the urtae. @evuuse | ‏رتم‎ 

صفحه 112:
۳۹۰ 0۳۵۵ "| Cube Postve ‏لح‎ ‎Q) Fave cowersivs OP otra ‏خلاطاه صا‎ ©) Ordracy suck a pheoazpyrider © Cube ‏«هم:‎ Remi 0) ee ‏وجاك احاح‎ otrote to uric 6( ‏دص متس م12‎ 9) Tedbiiy oP Barteria & rede otra ) Oeyradkion oP uirte ‏محبحطه جا‎ ©) Wich buel ‏جما حدم‎ O) baw pL (evermore detey tPevica) 

صفحه 113:
2 جارس جرا © Gxt oP huxvas weulrophd wzurophic (pricey) yrocues poutat uz to IO protetces showtey estervivic uivily, ord this esteruse uly is powwody wed ‏جه‎ 0 worker Por ‏ارات اوه رنه رت و‎ vod be tedicaive oe ۲2 OP ‏سوت عون نون و ان‎ © Vhe preseue oP siqaPicadt aubers oP ‏و متشه‎ fhe urtur suyyesis uricary ‏اه اس‎ however, © @vstive leubooye esterase resus vorrekte wits aad wi he use oP u chaober pout oP about 0 weurrophis/UL oP Pres urtar ‏داصح “اناوج م عت‎ 

صفحه 114:
علح؟) نی حول ۲ ‎YQ) Gtrvay vaxtckrats‏ سج زه ‎Orquie Rese‏ سل ۲ ‎dbucota, vrakte‏ ,عحمصلب لحمه‌هجه1 (0 ‎wow‏ تسس لا" (9 هتسه ۷ (9 له 2۵ روط 22) رتاو چه بلس له )@ سبسممع) 

صفحه 115:
2 0001022 8 " ‏جمترزل‎ Orteviva ‏خام‎ Osvorbue Is used vo Reduction oP C,O-DicNoropheuticdopheal Bs Orteviod Wes Lite , IF Ou, Clinical Iepportowe 2 Qsvorbue ‏مهوت‎ in Orice Is Ieoporieet @evase cP IeterPerewe wih Otker Chewird Tests 

صفحه 116:
OR1ME CBGCORCOTE " ‏لد‎ Postie Ress Qe & Wik ‏وتو‎ ‎0 Ondcng Onto Fx Cigar | Pobe Orquive Rese Due ‏او نا تن‎ 0( Chose onthe OC) Vewe briues 9) Orezv rewior bilrubia @) beckoope ‏وود‎ ‎9( 0 

صفحه 117:
0 وراه وین سمجم<) | رای ملق | مسممی! ۲) wiests (Cryiyooye ud blood pests | Dux vost | Oeurophis | Crvtyroopies 

صفحه 118:
۱ ‏حعحصوطاب6‎ | ۱۳ / @pitketal vaste | Liptd droplets 

صفحه 119:
و0 | ای جاو لهات جارروووص جه( "! دجسم لمسصجو6 | ۶ ‏سجن(‎ uriedsis (Ouwerns weutrophis (wan ta vhaops) | Pew (eophoryies und histocyies | beukooe owts | Cpthetd costs | Read epthetd pels | Crytvooes | Bramnky onl wo pests | Burterta 

صفحه 120:
a ‏ان سس‎ ® )[( ‏بابو ووو صن‎ uricdipsts ‏دصر عون‎ ® Disco wits ‘beukooptes | @Orvud wry oosts | Brocuer vad rusts | Ororesiond leukoopie vost | ‏تسه‎ عاحصواب67 | 

صفحه 121:
® Qumvsvvp io ‏ص۳۳ ور‎ ۱۰ droplets © Opresvop wists (Paty vod won vests / Orkdr und yraosur casts / Oud Put bodes wd/or vacuchied read epithet ‏جلاعت‎ ‏هو‎ sty or us velo clusters 

صفحه 122:
pists | Ouny vests | ®roed vests | Gpthebdl ‏عمعوب ۳ وج‎ 

صفحه 123:
‎Obsewe oP vusts‏ | هط / هه موب له ‎ 

صفحه 124:
‎Ov owt‏ اباب | تسا ‎ 

صفحه 125:
مسرت 

صفحه 126:
® Phewhetpound is ‏تحص اجه موه‎ foherited disorder ta whkick there is ubseue oF sexes ure of Pevted equally, wits oo invideuse ve ubput dia dd DOO. Oleic heteroyeueity poo be quite exteusive, (Deutal netarcdutiva is the ‏رصع له رده امه رو‎ restriction pF pheovtdocioe kes proved ef Pivavious in these peiticats. 

صفحه 127:
و ماوت ال موی ام ومججم سروس ‎ip‏ بو ‎povided. ® postive test nesull is a‏ color. he test deterts S-I0 ond. ‏باه‎ ord ‏رو تحاسم ان الاو‎ way cour o pick to purple ‏ان‎ ‎high-perPorwoare liquid choowatography‏ موم ‎(WWOLC) koe beara Poued suitable Por cycatitiive‏ )سوس الود اي "د راجا هی ‎Rei, (OS ). ‎ ‎ 

صفحه 128:
SS ‏با‎ میکروسکوپی ادرار ‎Oicrvsvvpy uri‏ 

صفحه 129:
rs ‏ووو‎ ‘ontents of: ۳ Urine 0.05% Ammonia 0.18% Sulphate 0.12% Phosphate .6% Chloride oie Magnesium 5% Calcium Potassium odium Creatinine % Uric acid Urea +52 0 ها هأ 260 22 64 هه هت ص ت نز 4 95% Water T Hand and Z Rawles ae concer HealthTrain 

صفحه 130:
a ! ۲۲۲۲۲۲ ‏تا"‎ ‎QOore to wior thoo weet the eye? T Hand and Z Rawles ‏ممه‎ concer HealthTrain 

صفحه 131:
Se 1" Oaview Qowaes used uur to bleak clothes 1" Kosh people oP Giberta ore sud to doh untae DP a persoo who kes iogested ‘Ay aM (wagic ;wushroow) to comico Wits the spirits #40 Gootoed wool wos ‏صا زیت وا هه‎ prevent it Poo shrichiery T Hand and Z Rawles aa concer HealthTrain 

صفحه 132:
! ۲۲۲۲۲۲" با ۲ روصت و كص ‎Once kes bee‏ ® 1725 عاوجا ه ‎us‏ ی و مهم جلوامدوم 8) دروو 5) " جوج اكاندا ® (Qoteo physictoes ‏ال وت سول‎ tv reteve stowack problews ® Once Pow poskoeuppousd wowed is rok to ‏طسو‎ whick que PGW Por Pentlipy therupy T Hand and Z Rawles ae eoneier HealthTrain 

صفحه 133:
a © Dke chewiod ‏ی اه وراه موه له‎ oor ۳ اوه سوه روا روموت و "1 چیه موه را امن چن 

صفحه 134:
اوه پسشصه ,رای وی موی 2۶-60) مت نمه۳۷) ‎veto. Oote the back oP ROCs, OCOs, barterta, ud vost.‏ 

صفحه 135:
‎Prow OPA1IOO wirwded wice wdlzer, showtay cboorwd wice.‏ تنب ‎strube suber oP ROCs, DCCs,‏ 9 عه() . 91466 مب لس ‎Cowper‏ ‎aS ‎ 

صفحه 136:
Comparison of Standardized UA Systems Count 10 System KOVA System | URISYSTEM Features (V-Tech 0 (Fisher ie Scientific) Scientific) Inc.) Initial Volume 12 ml 12 ml 12 ml ۳9 0.8 ml 1.0 ml 0.4 ml sediment Bediment 15:1 12:1 30:1 concentration Volume sediment bul 6 ul 180 used Viewing area 36 mm? 32 mm? 90 mm? # LPF’s (10x) 11 10 28 # HPF’s (40x) 183 163 459 Coverslip type Acrylic Acrylic Glass 

صفحه 137:
© Grocdard ‏نی اب 1-08 ...اس‎ © Groccard RPO 6020200-0000 00 ‏دا ان ۳۱۵ هس‎ == P-S wie ( broke) ® Qaiip oP sedicpedt to total ‏دص‎ oP orice 0:00 up 0:02 © Opkave of univer trowPer va slide 90 food © Cocdeasor low ‏لاه مرول‎ ۱ 0-0 wicute vbservativa Por euck slide 

صفحه 138:
GOC Oricbsis 2G. Pre (OAS ‏لوب د خام راد‎ ure speckoed tio ‏الم و‎ dsposible cedrPuge tube. PerPore physicd exactodion vod reat stip chewed euctiows. OrcirPuge ‏ه‎ PSO yPor S wines. = ۵ Owe rewwe ad swe he supercntod. The Prod uke weed to resuspend the sedkved wo very wits the standardized systew weed but shoud ‏مرو‎ 0 poosteot wikia cay qed fbprapry. Ose a bsposdble pipet, spevtitazed tube, or pipet spstew to ‏جدا جاسف وین‎ ‏و‎ « 2. Geuly resvspedd the sedkordt to ‏نمه ,ادم ود دودمم وكا‎ add vee dep oF supravid stata P desired. Osta ua upproprine pipet, bbud/charye the exavivaica choawber oP u standardized slide. Bllow the ‏جلاع جا حداف‎ Por OO-OO sevvdds. 

صفحه 139:
۱ ۵ Wed odd coud ‏و له ,حصوولها ,ارو‎ epitheld vols stay he high-power vbevive. Ovuet ot ust 0 beh, wernp, unl report ws cebblhp?. © reson rene wy be wed Por report. =P. Ovwwedos: 2a Gquons ad trociiond ce P presed ta barge ‏امه‎ ‎ores Prexpreuts (irocsticod vel). |b. Owern, peot, cad wiororennisws. Buterteta detertoble vu bw power should be reported ws uf lew © + , " 2. Onstas (quecitded vader low power), Preseore oP اه له رل واه مرن وا له موه لو وس ‎wits the puteut kistory.‏ Bd bee wwe Ff wows. 

صفحه 140:


صفحه 141:
| TSS << OuvedrPuged ‏عون‎ Cxaw © Ocrdioaicg: vestordand vole oP ‏نی‎ عاد كج مره ار ‎Procedure?‏ ® ‎ue‏ = ODOC wre range G-OO per ‏اه‎ ZROC wrod rane C-CO per wirrvliter = Cp.vell ‏سای‎ ® Oust ‏اس و‎ (-9 perniorvliter- 

صفحه 142:
Quantitaive Ovuds OuceurPuged urice ‏ج29‎ ‎© De ‏این‎ ad vests Prow ‏اون لت‎ toe ore pouded und reported us the ‏و امین‎ vels per wicrvlier. © QOorewd udkes Por " geutrophis very Prow S-OO/pb weoordey 7 ‏:عسوا جرد و و‎ 0 وموسنا با تاره و لاصولا ور ی رال/60 رال/ 0-2 جه رره'ا جه صصح " 

صفحه 143:
راب 9690(60.0) ماس اباق * ب .0 عولمه موی ۲ :11 و6 ۴ ب 0.0 موی ۲ راب 9996(6.0) امس ابزق " * Optled wouter FOO.O wh © Dhrer ports oP ‏لجن 1 مشاه‎ 960 parts oP svhuiod 11 we wed oad Pitered. 8 Whe witture should be cla Pied by Pitertoy every C weeks wad discarded wer 9 wouks. Gepauey, soho 1 aod 11 coo be kept tedePtatiely of roo tewopercdhre. 

صفحه 144:
Crovedure Guprautd! Gra © Odd ove or two drops oP stata to upproxtvutely (I wh ‏)ولو وی لح ویو ۴و‎ wih a pipet cod place ‏سل و‎ oF this suspecsiod pa a side ud coverslip. 

صفحه 145:
رنال سل ( رانسل / توبولار سل) ‎reed vel / roverd or tubular vel‏ سلول های رنال (اپی تلیال کلیوی) بیشترین ارزش را در بین سلول های پوششی ادرار دارا می باشند که به تعداد اندک و پراکنده در ادرار نرمال و کمی بیشتر در ادرار نوزادان یافت می شود و عمدتا با سلول های تک هسته ای( گلبول سفید منو نوکلثر) اشتباه می شوند بهترین روش افتراق رنال سل از, گلبول سفید تک هسته ای در درجه اول رنگ آمیزی پاپا نیکلائو می باشد سلول های رنال علاوه بر نکروز توبولار و بیماری های کلیوی پارانشیمال در مسمومیت با قلزات سنگین و سالیسیلات ها / عفونت ویرال / رید پیوند به صورت توده ای و منفرد مشاهده می گردد 

صفحه 146:
دستورالعمل اجرائی آزمایش میکروسکوپی ادرار و منابع خطا رایج عبت ‎oP‏ موه وین ‎GOP oP‏ ابتدا نمونه کامل ادرار را داخل ظرف به خوبی مخلوط می نمائیم / عدم اختلاط کافی اولیه نمونه ادرار منجر به کاهش کاذب شمارش در رسوب ادرار می گردد تا © سی‌سی‌از نمونه ادرار را در لوله هی‌شيشه لومتوسط تمیز ريخته 00 -© و به مدت دقیقه در دور 00000 ( دور در دقیقه) سانتریفوژ می‌نمائيم ( در صورتفزلیش‌زمان‌سانتریفوژ به میزان(60 دقيقه دور بایستی‌تا حد 6000 دور در دقبقه کاهش‌یابد ) در هر حا لب هتر لستدور و زمان‌سانتریفوژ در روش ماکروسکوپیادرار شابتبوده و الرلما از سانتریفوژ لستاندارد و ک ابر شدم در لينب خش استفادم نمود ( خصوصا در حوزه زمان/ دور در دقيقه / دما دلخل سانتریفوژ) لفزایش‌هر کدلم. از موارد ذکر شده نظیر دور در دقیقه يا زمان‌یا دما دلخلس انتریفوژ منجر به تخریب ‌ناصر شکل‌دار رسوب‌ادرار ( سلول‌ها و ‎ae‏ ) می‌گردد و نهایتا منجر به کاهشک انبدر گزارش‌میکروسکوپی‌ادرار می دد 

صفحه 147:
دستورالعمل اجرائی آزمایش میکروسکوپی ادرار و منابع خطا رایج ‎GO® oP wirescopic exav DP rice‏ 1 ©- يس از يايان سانتريفوز مرحله دكانتاسيون يا تخليه مايع روئى نمونه ادرار است در اين مرحله دکانتاسیون بایستی به شکلی انجام گردد تا حجم باقی مانده ادرار در انتهای لوله 0.6 تا سی سی باشد و نسبت استاندارد 0:00 الی 0:06 در رسوب باقی مانده در ته لوله رعایت گردد به عبارتی تکاندن بیش از مایع روئی منجر به تغلیظ رسوب ادرار و افزایش کاذب در شمارش میکروسکوپی می گردد و بالعکس بیشتر بردن مایع ادرار باقی مانده در ته لوله ( بیش از یک سی سی ) منجر به رقیق سازی رسوب و کاهش کاذب شمارش میکروسکوپی می گردد نکته : کم بردن حجم ادرار اولیه جهت سانتریفوژ ( ادرار کمتر از 00 سی سی / خصوصا در " نوزادان یا بالغین که مشکل دفع ادراری دارند ) منجر به تغییر نسبت استاندارد 0:00 الى : 4:09 بین رسرب و حجم کل ادرار می گردد لذا در اين موارد دو اقدام امکان پذیر است الف - استفاده از ضریب تصحیح شمارش ( کاربرد ضریب نهائی 0 برای حجم ادار 9 سی ۶« سى و محاسبه تهاتی شمارش عناصر ادراری /به عنوان مثال شمارش گلبول سفيد ادرار برای یک نمونه ناکافی در حدود 6 سی سی را می توان به جای 2 از ضریب دو استفاده (نمود و عدد 0-6 را گزارش نمود تا آثر کم بودن حجم نمونه ادرار تصحیح گردد " ب - استفاده از روش آزمایش بر روی تمونه سانتریفوژ نشده (شمارش عناصرسلولی و شکل « دار ادرار خوب مخلوط شده و بدون سانتریفوژ با لام هموسیتومتر و گزارش نهائی تعداد عناصر سلولی و شکل دار رسوب ادرار بر حسب میکرولیتر ) 

صفحه 148:


صفحه 149:
دستورالعمل اجرائی آزمایش میکروسکوپی ادرار و منابع خطا رایج عبت ‎oP‏ موه وین ‎GOP oP‏ * ب رسوب ادرار را کاملا با ادرار باقی مانده در لوله به تعلیق در می آوریم ( تهیه سوسپانسیون) یکقطره کوچکاز رسوب‌سوسپانسه شده رویلام گذاشته ( بهتر لستقطراته " كوجكو هم لندازه باشند در شرليط ليدم آ-لو مناسببهتر استقطرلتها سميلر 0 لاندا به رویلام منتقل بر روىآنبهتر لستكردد) در ضمزيساز لضافد نمودن‌قطره ادرار و گذاشتنلاملبهتر لستحدلقل0000 ثانیه صبر کنیم تا ذرلتمعلقرسوبادرار روىلام مستقر شود سبسبه بررسی‌میکروسکوپیبپردازيم. منابع خطا شایع در این مرحله شامل 0- استفاده از قطرات درشت یا ناهم اندازه 0- مشاهده سریع لام قبل * از نشست رسوب روی لام 0 - مشاهده با تاخیر رسوب ها روی لام که عمدتا به دليل تهیه همزمان چند رسوب با یکدیگر است و منجر به تجمع عناصر شکل دار یا سلولی در قسمت های خشک نشده و خطا فاحش در گزارش تعداد میکروسکوپی عناصر ادراری می گردد 6 - گذاشتن قطره درشت روی لام منجر به نشت ره طرف لام ر لامو نهايااودكى صفحه ميكروسكوب يا لنز هاو نايت كاير ‎wu‏ 

صفحه 150:
دستورالعمل اجرائی آزمایش میکروسکوپی ادرار و منابع خطا رایج عبت ‎oP‏ موه وین ‎GOP oP‏ - بررسی میکروسکوپی رسوب ادرارابتدا بایستی با درشت نمائی کم (عدسی ‎Sem (AD‏ بررسی ترکیب کلی لام و تجسس کست ها و سپس با درشت نمائی بالا ( عدسی 0) جهت گزارش دهی نهائی و بررسی اصلی انجام گیرد. بررسی میکروسکوپی ادرار طبق استاندارد حداقل بایستی در 00 میدان با درشت نمائی بالا ( ‎plat (PO aude‏ پذیرد و میانگین شمارش های انجام شده گزارش دهی گردد . قابل ذکر است که شمارش کست ها و گزارش دهی کست ها صرفا با عدسی 400 انجام می گردد ولی تشخیص نوع کست یا سیلندر الزاما بایستی با عدسى (0© انجام پذیرددر ضمن با توجه به تمایل کست ها در قرار گرفتن در لبه های اطراف لامل بررسی اطراف لامل از لحاظ حضور کست بسیار مهم و قابل توجه می باشد عناصر ادراری نظیر باکتری ومخمر و موکوس و کریستال ها می توانند به شکل زیر گزارش : دهی شوند یه عم | بو | ولو ‎Ree Pew‏ 

صفحه 151:
۳۲۲۲۲ ۲ منابع خطا رایج در بررسی میکروسکوپی رسوب ادرار 0 شمارش کاذب عناصر سلولی به دلیل استفاده از لام های چند بار مصرف هماتولوژی یا ادربار, که خوب شسته نشده اند ( اقدام پیشگیرانه : استفاده از لام و لامل نو جهت رسوب ادرار) شمارشک اذب عناصر. سلولی‌ادرار به دلیل‌خشکشدن رسوببهای- 0 ‎oa pT‏ به سلول‌بر رویسطح لنز هایمیکی‌وسکویپ( لقدلم پیشگیرلنه: تمیز کردن‌مداوم لنز هومیک‌وسکوپادرار با گاز آشته به آب) عدم مشاهدم عناصر ادراروب | ضریبانکسار پائین‌و مشابه 60۰ ادرار نظیر گلبول‌هلوقرمز شبحی‌شکلیا ک ستهیا ی( لقدلم بيشكيرلنه : بائيناوردنك ندالنسور و كاهشش دتفور به لين حاكت نظیم شبه ف از كنترلستميكروسكوبك ويند ( 

صفحه 152:
‎SS ۵‏ منابع خطا رایج در بررسی میکروسکوپی رسوب ادرار ‏<» گزارش های متنوع و نادرست تعداد عناصر. سلولی یا کست ها توسط اپراتور. های متفاوت ( اقدام پیشگیرانه : تعریف واحد نحوه گزارش دهی در هر آزمایشگاه به عنوان مثال فواصل ۵ دو عددی گزارش دهی در مواردی که تعداد سلول ها کمتر از 40 عدد در درشت نمائى بالا باشد و فواصل 6 پنج عددی گزارش دهى در مواردى كه تعداد سلول ها بين 000 تا 60 عدد باشد و اعداد بالات از 6200 را می توان به صورت فراوان گزارش دهی نمود نظیر ©-© يا 06-60 ) ‏عدم ق در افتراقعناصر سلولىو غير سلولىرسوبادرار از -© ‏.. اشكا[ارتيفكتشابه نظير رشته هاوفیبر و دلنه هاونشاسته و 

صفحه 153:
منابع خطا رایچ در بررسی میکروسکوپی رسوب ادرار عدم. همبستگی‌منطقیی ین تایج ماکروسکوپیو میکروسکوپی‌ادرار نظیر 6۰ ولکنش‌منفی‌خون‌در نوار ادرار با حضور خون‌متوسط یا فراوان در میکروسکوپی ادرار عدم ارلئه ک امنته‌اوت وصیفیو ضرورءیر موارد خاص-2» نظیرگزارش سلول های پوششی آتیپیکال ( میتوتیک و چند هسته ای و غیر طبیعی ) و ‎oo‏ بیمار جهت سیتولوژی ادرار به عنوان تست تکمیلی / گزارش نوع سلول های ششی در زمانی که تعداد سلول اسکواموس و ترانزیشنال فراوان و یا به صورت كلامب يا توده مى باشد / كزارش درصد كلبول های قرمز دیس مورفیک درميكروسكويى ادرار در زمان مشاهده خون در ادرار / كزارش كريستال هاى ابنرمال ادرارى و تست هاى تائيدى انجام شده و نهايتا توصيه به انجام تست هاى تائيدى نهائى نظير كريستال ابنرمال سيستين ادرار كه نياز به تست هاى غربالكر اوليه نظير تست حلاليت در اسيد و قليا و تست سيانيد نيتروبروسايد مى باشد و تست تائيد ى نهائى آن كروماتوكرافى با فشار بالا مى باشد 

صفحه 154:
با ‎SS‏ ‏عدم( خام وصلدواجوت 2 جام دعوصوصا(1) روب لحواك0) 709 - لیبق ‎very Prow tab to kab‏ 000/۴ اه ای ‎O vera‏ خاو 000 اه سای مس لا امه ‎tubuhar or‏ ام بوه خات رای ‎OQverne‏ 

صفحه 155:
SS ‏با‎ ‎Otervsvvpir ]) ‏رس‎ bP Orice © Cxcnvicrativa © should corre wi physicd ad chewied dpsick, way weed & recheck © Gpxnminy -— (AIG Peekbs vein buy prover (IX). Look Por rms, wurves, cad squecous epihehl els fo gece yetiag ‏ات لور من‎ sewRquonitaive terus surk os rare, Pew, woderue, or wow (or roe, 1+,0+,9+, & P+) wordy t bb prowl. 

صفحه 156:
a Otervsvvpir ]) ‏رس‎ bP Orice Qverage ouceber (oad ppe) oP coste!__werage # oP caste /pP- " guhors have vated back ood Ports os whether bw or higk power should be reported... use bw power te boote odd ‏جما جد ديجت‎ voto pes , bul wy wed & swick ty high power ‏زجلا ها‎ the " 3: ‏عبج‎ sews report / bP (ise ‏با‎ & WD) Ovuorgeaized sediedt — Pew, woderde, woop, packed; hods sero OO pte pressure of burteria, peut, rpstds, سح سل لب 

صفحه 157:
SS ‏با‎ ‎Oterosvope Cxacpication vP (۳ اجه و اوه مات مه ی و ‎Ohernps‏ 8 ‎siewokers tet cas poor (dou‏ همجرت نز اب ‎roportad‏ * ‎Foret ke oker chewed chompr te birdie, L, ketes)‏ معط متسه مس - لس 00 7 ‎ure‏ له ما وس 000 7 ی تس ‎ta‏ وس 0 7 هه اس - اسب له 7 وی را وه اه موم لسوت 

صفحه 158:
سس نکات مربوط به گلبول قرمز در رسوب ادرار تعداد نرمال اریتروسیت در رسوب ادرار ©-0 عدد در درشت نمائى بالا( عدسی (420) می باشد و معمولا بالاتر از 9 عدد اریتروسیت در رسوب ادرار پاتولوژیک و قابل بررسی مبیباشد شکل گلبولهای قرمز در تعیین محل هماتوری بسیار کمک کننده است هر چه تعداد و درصد گلبول قرمز. دیس مورفیک بالاتر باشد احتمال هماتوری با منشا کلیوی خصوصا گلومرونفریت بالاتر است خصوصا اگر این هماتوری دیس مورفیک همراه با حضور کست گلبول قرمز یا هموگلوبین باشد 

صفحه 159:
تكاك ها ‎Jesse‏ ‏: سه شکل شایع گلبول قرمز دیس مورفیک ( بد شکل ) كلبولقرمز كنكوم دار ( عدتا ارتیفکتبوده و بسه وتو یاحال) هیپر تونیکلدرار یا شدن‌ادرار حاصل‌می‌گردد) گلبولقرمز شبحویا سایه لوک» عمدتا به دلیلک هنگی‌ادرار یا ماندن‌ادرار بیش‌از 6۰ دو ساعتبه دلیلتورژسانسو تورم اریتروسیتو تخلیه هموگلوبین‌دلخل‌اریتروسیت حاصلمی‌گردد و مهمتریتدلیلتشکیل‌لیننوع اریتروسیتعااوم بر کهنگیادرار محیط رقيقو هيبوتونيكو قليانىادرار مىياشد كه باعثقشكيلليناريتروسيتط می‌گردد لذا كلبولقرمز ديسمورفيكاز نوع شبحىععمدتا آرتيفكتدر نظر كرفته موشود ( مكو در ادرار تازه تهيه شدم) گلبولقرمز قطعه قطعه شده یا فرلگمنتسلیا شيستوسيتيا دوناتسل همرله با -© حضور گلبول‌هوقرمز آکلنتوسیتکه پاتولوژیکترینو با ارزشمند ترین‌نوع گلیول قرمز دیس‌مورفیک ق ابلگ زارش‌میباشد و عمدتا به دلبل‌آسیبف_یزیکویه جدار گلبول قرمز در طی‌مسیر خروج اریتروسیتاز قسمت‌هوفوقانییه تحتانی‌حاصل‌می‌گردد ‎Creveted dyeworphic ROC | Ckost or Gkadow dysworphic ROC‏ ‎Chtooyte or 060 Cel sworphic RBC‏ 

صفحه 160:
نکات مربوط به گلبول قرمز در رسوب ادرار خون مثبت در ماکروسکوپی ادرار همراه با عدم مشاهده خون در میکروسکوپی ادرار تازه می تواند نشانه هموگلوبینوری باشدقبل از تائید نهاتی هموگلوبینوری جستجوی سلول های شبحی با میکروسکوپ زمینه تاریک و بررسی مجدد نمونه ادرار با یک نمونه تازه قابل توصیه می باشد وجه افتراق اریتروسیت در رسوب ادرار با مخمر وقطرات چربی و کریستال اگزالات شبه اریتروسیت مهم می باشد که با اضافه نمودن یک قطره اسید استیک رقیق و لیز شدن اریتروسیت ها قابل افتراق می باشد در ضمن کریستال های اگزالات در حین حرکت میکرومتر میکروسکوپ درخشنده می باشند در حالی که اریتروسیت درخشندگی ندارند / سلول های مخمر نیز عمدتّا ناهم اندازه و دارای جوانه می باشند در حالی که اریتروسیت ها فاقد این حالت می باشند / قطرات چربی نیز خاصیت انکسار و درخشندگی بالا دارند بر خلاف اریتروسیت ها هماتوری یا خون در ادرار علاوه برشرایط پاتولوژیک نظیر آسیب های کلیوی و سیستیت/ سنگ کلیه / آنفولانزا و بیماری های ویرال می تواند در حالات فیزیولوژیک نظیر ورزش شدید و قاعدگی خانم ها نیز حاصل شود 

صفحه 161:
Corwed Cleweus: RBCs " @Qppeannce ‏ما‎ ‏مان‎ ‎" OD PRerectute Prow peust, vil, Piv.. ® Oot witk physicd ‏اجه‎ 

صفحه 162:


صفحه 163:


صفحه 164:


صفحه 165:


صفحه 166:
)9)0()۳۱/۶ 0 ۳۹۷/۵ OICROGOCOPY TEGT (axr-yowerkr) 6 

صفحه 167:
20۳۱/۶ 06۴ ۳۹۸۵ M1ICROGCOPY TEGT (yowerkr) 

صفحه 168:
برجمو 0۲۵ ات سوو۳) ‎Prow post yowerddr‏ وان ول یف ‎fo‏ 660 0060 عخام ومجببك :بملحعطاط سوابسوجوحان ‏ * 

صفحه 169:
SS ‏ها‎ هه جایتحا سوه ‎met knloue he preseore of dixoerdar bem, « Prick hol b very‏ اسلا ‎ure Prarnl, uray rehoed cmrphkra okovkl be enced. Phe oxo, dvcrrphie real‏ صمت بلسي ‎AP ww‏ ‎IS ocd ber whore, bocerxve dol shape of sora red vob‏ سوه موی ۰ ‎cell (row) exneots‏ ‎(erouherd) excite cemnowerder bred, Gowe have wed trot deworphis or chum) haped red‏ ‎bleed Prox 3‏ اه مه ول و رجاهم و عم واه ‎porn‏ سا ات بسن ‎db‏ ‏موس یولوم ام مارم ‎oP‏ میک اوه راجت ‎rechoel Porcine wil spices (arrowhec). rected‏ قدي ‎cele (orrow) od‏ لد تیه ماه نوش ‎reed. (sve openly Pron wth beret‏ | ‎fa fe ures =‏ این ‎oP dbwwreod red‏ ما ون تن موس ‎oP dower char orig wy be‏ ‎cbanhentlhe obs wih weber bebe cached . Dike crank araihon Arta dePiard oe for‏ وی ‎prover oP axnthie ten wom nik Por coore thot G pervect oP uray re velo, the secmiay oP home‏ ‎Por deteotey dowerdar kewowia wer OC pervect tour barge mertew fa wick‏ رو ‎dearer wk rem beroy and PS) parca wether sere, fae oper ely Po‏ مت ارو ول ‎Mor‏ ,وه ‎devi a dowerder sowie une SO percrd orn! KDO pervect, reopecively, i he Luo‏ ‎wast‏ اه زاجم وا اس وه ری رمق سا موی ار موه ام هه ‎do wt rove heiP) aouohooyes, his test should Neuky be perPorwed by oa‏ 1] بش 

صفحه 170:
SS ee Quesiiva © Qo vhenwee ‏وله‎ PO-pea—cl wow ts Poudd to koe ‎heweturta (G red vels per high-power Pet) ooo‏ مومس ‎Ov vost 3‏ رون میم ما و ‎perPorwed by‏ ‎detected. Ov viker labordory ebuorwublies ‏وه سا لاو نت‎ ‎creator pouedirdiva is 0.8 wy per devitier (PO.P [soot per ‎fer). The wowed reporis ww syopiows wad ts ‏یا او و‎ ‎blvd pressure ts (d0/PP we Wy, ood the Prrdoags oo physicd ‎pxavidiog ae wrod. Okt is he «ost uppropride vext step? ‎@. CT sou ‎@. RePer Por opsiesoupy ‎©. Obtaia urtce cyclo ‎©. Reped OW ia 9 woutks 

صفحه 171:
۲ ۲ (Duswer ® @u vhenwee hedhy PO-peanch wowan & Pound ‏ه‎ ‎nae Renee (reste ver ‏وی‎ ‏یی ۱ رط لحك صاصم ماني هم (لادا‎ ‏.رون‎ Ov costs we detevted. Dy vher ‏مسلط ره‎ he wed the ‏و تس‎ ts the wost ۲۲۵ vent step? ®. OP scua . RePer Por pystescupy 0: ‏صقف ام‎ cyclo ©. Repedt OW ta woke Obevive: To Dunne تمس 

صفحه 172:
ای ۲ موبلا ‎to‏ موی © Qerticcat history ocd perPorw ‏.كسام مج روم و‎ ‏تما وچ بو ول توا روا تم و(‎ except tothe moe oP a ‏ات ان له تون‎ © ucknte ‏مور لت مسا و یت‎ OOP eter is presedt, a urtue culture should be ordered © Oeoswe senuey oreuiviee to evduate ‏نو او و‎ حصمعل‎ 0 4P protetourta is deterted oa dipstick testo, the ratio oP the urtcary protett ‏مه وی‎ to tke uricary oreutictie ppareutration, i ‏عم پات‎ per devilier, should be deterxviced, oo OCP -hour ‏سا له ماس عونت‎ obtaiced Por weasureweut oF total proteta excretion. oe siqeiPicad! protetrurta (a roto oP teary proteta to urteary orator DP wore tho 0.9 or OP -howr ‏موم تام رو‎ oP wore tract 900 ww) poids to the hideey os a source oP ‏ومس مها روصت‎ 

صفحه 173:


صفحه 174:


صفحه 175:


صفحه 176:
Sh Q@ocordey to the wed pP (ROC ta the urice, hewotura cod be clossiPied as! 

صفحه 177:
ااا لت ‎OGE101T100‏ ‏۲ Qore trac fhree ned blood cel are Pound ta: ‎per high-power Piekt‏ بت لاور 

صفحه 178:
eee LBBOR®TORY TEGTG Trree-<oss test Ocvteod: wlevtay he three stages oP urtce oP ‏سوبس ار و‎ ‏تشحو‎ ‎* ‏لس با‎ sperived cootackry R@O—he urethra ° the best spevkved pouty (R@O—the bladder eck und ‏رم‎ ae, posted ° dle speviveus vod (R@O—upper ‏تست‎ ‎tract, bhadder 

صفحه 179:
‘Has there been any signs of a UTI such as dysuria and frequency? Any suprapubic pain? ‘Has there been any recent URI symptoms or sore throat? *Has there been any type of skin rashes or sores? ‘Any abdominal pain or colicky pain? ‘Are the stools loose or bloody? ‘Has there been any recent trauma? ‘Has there been any joint pains or swellings? ‘Is there any history of sickle cell disease or trait? ‘Is there any family history of renal disease, transplants, or dialysis? Is there a family history of hearing deficits? ‘What medications does the child take? 

صفحه 180:
| ویس( ۱" ۰ ۱4 (۳ ‏كع‎ ‎und ‎a Ovwcytes 

صفحه 181:
puwia: OBC. in Orice © Dore: OMe <C O@Os per ft power Piekd Ovwen: <G 

صفحه 182:
نکات مربوط به گلبول سفید در رسوب ادرار تعداد نرمال لکوسیت در رسوب ادرار حدود 2 عدد در درشت نمائی بالا (عدسی 0) می باشد و مقادیر بالاتر از اين تعداد تحت عنوان پیوری نامیده می شود پیوری یا دفع لکوسیت در ادرار عمدتا به دنبال التهاب یا عفونت نظیر پیلونفریت | سیستیت / پروستاتیت /اورتریت مشاهده می گردد وجه افتراق گلبول سفید از گلبول قرمز در رسوب ادرار : 0 گلبول سفید بزرگتر از اریتروسیت است حدود 4 میکرون 0. گلبول سفید عمدتا دانه دار و دارای هسته (تک هسته یا چند لبه) است 0. گلبرل سفید با اضافه شدن اسید رقیق حل نمی گردد ( بر خلاف اریتروسیت) جهت افتراق گلبول سفید از رنال سل در صورت مبهم بودن شکل هسته ها رنگ آمیزی حیاتی رسوب ادرار توصیه می گردد ( کریستال ویوله و سافرانین) گلیتر سل ( سلول درخشان سفید ) به دلیل حرکت براونی دانه ها در سیتوپلاسم می باشد و بیشتر در ادرار رقبق و هیپوتونیک مشاهده می شوند در ضمن ارتباط معنی داری با پیلو نفریت وعفونت های ادراری ندارند 

صفحه 183:
2 جارس جرا © Gxt oP huxvas weulrophd wzurophic (pricey) yrocues poutat uz to IO protetces showtey estervivic uivily, ord this esteruse uly is powwody wed ‏جه‎ 0 worker Por ‏ارات اوه رنه رت و‎ vod be tedicaive oe ۲2 OP ‏سوت عون نون و ان‎ © Vhe preseue oP siqaPicadt aubers oP ‏و متشه‎ fhe urtur suyyesis uricary ‏اه اس‎ however, © @vstive leubooye esterase resus vorrekte wits aad wi he use oP u chaober pout oP about 0 weurrophis/UL oP Pres urtar ‏داصح “اناوج م عت‎ 

صفحه 184:
۳ 5 نکات مربوط به گلبول سفید در رسوب ادرار ائوزینوفیلوری و رنگ آمیزی هانسل رنگ آمیزی هانسل یک رنگ انتخابی و ایده آل جهت تشخیص ائوزینوفیلوری می باشد روش رنگ آمیزی هائسل : رنگ هانسل ترکیبی از دو رنگ ائوزین و متیلن بلو می باشد عي .0 با ولو + حصب 0.5 : ۲ موق و فیلتر می کنیم پس از ترکیب پودر ائوزین و متیلن بلو پودر فوق را در 000 سی سی متانول حل نموده به مدت0 ثانیه 60 قطره رنگآماده روواسلاید خشکحاویرسوببادرار ريخته -4 4 به م۵0 شانیه 60 قطره آببر روورنگاسااید لضافه می‌نمائیم بدون لينكه رنگت خلیه گردد 2 لسااید را آبمقطر شستشو دادم و به مدته ثانیه به سرعتبا متانل رنگزدائی‌میننمائيم و مجددا با آبمقطر شستشو دادم و پس‌از خشک شدنلام با عدسی‌خشکو روغتییسه جستجویلئوزینوفیل‌در رسوببادرار می‌پردازيم. حضور و تائید اوزینوفیلوری در ادرار می تواند در بیماری های توبولار کلیوی وابسته به ازدیاد حساسیت داروتی ( نظیر پنی سیلین و مشتقات مرتبط با آن ) دیده شود ائوزینوفیلوری با شدت کمتر در رد پیرند کلیه یا اختلالات حاد مجاری ادرای تناسلی همراه با عفونت ‎gla‏ ادراری مشاهده می گردد 

صفحه 185:
(pura ® pura is presect ian 00% vP suxppiowwatio potiects wits bacteriuria oP IDO DOOD ‏راملنخاه‎ ™>S OCs / bp (x FO ) ١ SO OO OCCs / ww © @pors wo be obec io sywpiowless barteriuna (ey ia meeeeny) vod ceuiopecig, od opporccy obsrot ict OM) coused by Proteus spevies us a result oP ‏را رها‎ ut ulalice pW 

صفحه 186:
اااي ‎pura‏ © @pors without wpored bovterturta (ie ww row vo ‏شور‎ muhune wedi) way deo be a result oF © ror treukvedt wit coticoiorobidl aypeuts © Oxtrewe Prequewy cP ertion wits Pestich 7 a Gexudly ‏وس نموه‎ © Read tuberculosis 

صفحه 187:
000605 

صفحه 188:
= = —h O@C’s Cot... 

صفحه 189:


صفحه 190:
“| Qeuirophis wi die wets wid (XID) | 

صفحه 191:
ار روش رنگ آمیزی هانسل برنگ ماس فیس از ل عب 0.0 با ناو + موم .0 : ۷۲ ‎Gos‏ ‏و فیلتر می کنیم پس از ترکیب پودر ائوزین و متیلن بلو پودر فوق را در 00 سی سی متائول حل نموده به سوم تایه ‎CO‏ قطرم ردكامادم رووإساقد خشكحارورسومادرار ريخته ©- به مست0 9 -0 شانیه 00 قطرم لببر روورنكاسلايد اضافه مىنمائيم بدوناينكاه رنكةخلياه كردد ©- لسلايد را لبمقطر شستشو دادم و به مدت© ثانيه باه سرعتبا متائلرئكؤدلئومىنمائيم و مجددا با لبقطر : شستشو دادم و پس‌از خشکشدنلام با عدسی‌خشکو روغنويه جستجووائوزينوفيلدر رسوبادرار مى پردازيم حضور و تائید در ‎eee‏ تواند در بیماری های توبولار کلیوی وابسته به ازدیاد حساسیت داروثی ( نظیر پنی سیلین و مشتقات مرتبط با آن ) دیده شود ائوزینوفیلوری با شدت کمتر در رد پیوند کلیه یا اختلالات حاد مجاری ادرای تناسلی همراه با عفونت های ادراری مشاهده می گردد ,اتب رجطنا انا زاسون وذ ویو لجن سا ‎Alesse! secretion stun (wetylew‏ وم ف اوص یط مسق 2 میاه تسود مت ‎OO) bree oer bers showa te‏ جمد كلابب ‎dbo see to ver wu deorders oP the yeuiourtcery trot,‏ & و6 ‎sepd te urtcory trot Pevices ved reud trousphiut repviow.‏ وروی 

صفحه 192:
از * ® Ggquavos epithelia ‏امه کات اه لا رات‎ pval ‏صتخاصب‎ ‎9 ‏ات ای ای‎ OG pine shaped wih large oval curteus OQepbe ta sheet ‏"ا‎ Read tubular epithe OG eval cell wik karye vd ‏صخاصب‎ ‎Oost clcicdly sicqaPiccrat 

صفحه 193:
] of Gpthokd Ook Prow ter Orieey Prat 020 | مهمه ‘Then, pire oop, wth done he. bore | Ound (ar © pe7), ‏اس تقو‎ يما سا عايب سا با ارو ‎“cea‏ ‏لديم جب © اس امد لبیل Good (0 - (1), ‏راو‎ ‎yer ‏لو ریا‎ per ohare) 3 ned tonne ute vere dro a or ‏سنا خسوا‎ wander wed rover ‏موم تسیا‎ yey bard kyer! ‏امام سا جيب لحت جيب‎ 0 ‏بسح بت وله 0 .سلس جججيس ات‎ et ‘wore Pr red Take Ophrkd Onde ‏امه اوق لبون‎ Prow wed | bap, wotereel deere, rover nein het ‏ماده‎ Prow keer hot, et ew wp worn. 10's eyerkers, Rake ‏مجاربه مادص‎ Opheomer orl fe cucbr t edy rhb oor, Orde rover wk ty ork Good, roe, owe awh; orsernd Droid wore. Obbuyor ‏سل لاو‎ cel kaw s | Gund, ral draw web, sory kere com cre overkerw. Oot ۳ 0 one ‏(مهحومهمم)‎ سرهو- مه سرج - هه 08-0040 0 - C8 pe 0و - هو OPIMLELIOL COLL ‏ههبج‎ 

صفحه 194:
SS ‏با‎ ‎(Porswed Clewweuts: Cpithetal Cels © Presewe: ® Gguawus Cpiketidl Orls Oost Cowwou Obuarpest 

صفحه 195:


صفحه 196:


صفحه 197:


صفحه 198:


صفحه 199:


صفحه 200:


صفحه 201:


صفحه 202:
از * جلاعن دا۳) -وللن۲ ‎Rec‏ ® Gack rec tubule ts toed with a state per veo vhorunterisiodly dPPerecdt epithetuc Ope ohited Recall Pubute © Proxtod coached tubutar celts ® Dist coached tubular ‏جلاعت‎ ‎Ootevtioy Durt Celts 

صفحه 203:


صفحه 204:
Qeud tbukar ‏اه امه‎ )600(۰ 

صفحه 205:
٠» ‏2227ل‎ ‎Leukooptes ‎® Qw, o puri © Oey ieticote ‏مكحف‎ trot inPevtiod (M1 iP ‏ما و‎ ۴ ۵ ‏ان وا‎ ١ ‏لاه عدللك‎ urice 

صفحه 206:


صفحه 207:


صفحه 208:
SS ‏با‎ ‎(rvthroopies 8 ‏اج سل روت تومیر‎ domo ® Oecsinnd coutaication ® Oa be created or ‏اوصكل‎ wells 

صفحه 209:


صفحه 210:
Oud Pat body (x08). AP» o> ۳ ‏وم‎ es Sor 

صفحه 211:


صفحه 212:


صفحه 213:
میلین بادی میلین بادی ها که به صورت قطرات چربی بزگ لایه دار يا لامینیت می باشند که معمولا در یک طرف حالت بیرون زدگی جوانه ای را نشان می دهند میلین بادی وجه تشخیص اصلی بیماری فابرری می باشد بیماری فابری عاضه متابولیک ناشی از تجمع اسفنگو فسفولیپید های خنثی می باشد که همراه اجسام ‎Coles‏ ‏لیپیدوری و پروتئینوری و نارسائی کلیوی از ویژگی های بیماری است 

صفحه 214:
Orice vast 

صفحه 215:
کست‌ه یا سیلندر ادراری عبحه<) کست ها یا سیلندر های ادراری با ساختار پایه ای پروتئین تام هورس فال ( مترشحه از توبول دیستال هنله) که اغلب دارای انتهای گرد و حاشیه مشخص می باشند و تشخیص افتراقی آنها با اشکال آرتیفکت شبه کست ( رشته موکوس / رشته پنبه ) دارای اهمیت می باشد کست ها در قسمت ابتدائی نفرون ( لوله پروکسیمال ) تشکیل نمی شوند مگر در موارد خاص که به دلیل انسداد و برگشت مواد پروتئینی درناحیه پروکسیمال کست تشکیل شود شبه سیلندر یا شبه کست : کست های واقعی می باشند که داری یک انتهای كشيده و نوك تيز مى باشند كه به دلیل محل تشکیل کست می باشد که در ناحیه خم لوله هنله تشکیل شده اند مهمترین عوامل تشکیل دهنده کست ادراری : پ هاش اسیدی / استاز ادرار/ افزایش غلظت ماده حل شونده می باشد 

صفحه 216:


صفحه 217:
Renal tubules Finely granular cast ۳ & 3 c 8 2 5 

صفحه 218:
ee ust Coro ating 

صفحه 219:
وعد 0 خام ساسا ® Chssified ۱ ‏اجاج‎ based vs ۲۳۲7۳۲۵۹۲ ۱ {pe ve substoues or cells eexvesked in thew. “4Dowoyeusus: kyolue, wom ‏اون‎ Iachsion: ROC, DBC, RNE, Diced vels, (Durteria ۱0 iuchisives: yeaa, Pot oicbutes (cholesterol or triquoerides), hewosideria yronies, prystas Oe, |: bihrubic, 0 1 'Gize! brood 

صفحه 220:
‎Custis‏ را ‏کست هیالن شایترین کست قابل مشاهده در رسوب ادرار می باشد که غالبا و به طور کامل از بروتثين تام هورس فال تشکیل شده است ( بدون گرانول یا عناصر سلولی ) / تعداد / الی 0 کست هیالن در هر فیلد پائین میکروسکوپی نرمال تلقی می گردد کست هیالن در زیر میکروسکوپ نوری بسیارشفاف بوده احتمال عدم مشاهده آن توسط میکروسکوپیست بالا می باشد لذا شمارش دقیق کست هیالن با میکروسکوپ زمینه تاریک یا فاز کنتراست توصیه می گردد ( یا با نور پائین و حالت پائین کندانسوردر ( میکروسکوپ نوری کست هیاان در رنگ آمیزی حیاتی به صورت استوانه های صورتی قابل مشاهده می باشد افزایش تعداد کست هیالن در موارد پاتولوژیک زیر دیده می شود : فعالیت ورزشی / بیماری های کلیوی / دهیدراسیون / تب بالا / نارسائی قلبی / و در مان با دیورتیک ها ‎Pea Lorshdl pote; zerv io‏ ۳و راوشی ول مات رجات لاه رهوج( بسن با جو یی( ۰ ‎por bu power Pekl (iP) te cocekbred ura,‏ وه ولا ما ‎Aiydhor costs oe trowhord uth brickell wirvscopy, picks wih supravtd stacey, ond ore wore erly‏ 8 جات ‎vedized wih prose-couirast‏ ‎oe pero wih read derwer cod raetedly wih merce, hed expen, detydratos,‏ وان میا« رجا ‎Pever, congevive heart Polar, cod chert‏ ‎ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 221:


صفحه 222:


صفحه 223:
كستموميئوص(2) روه (1) در بیماری های مزمن کلیه برخی کست ها گرانولار در اثر افزایش زمان توقف ادرار متراکم تر شده و به شکل کست مومی در می آیند و به عبارتی مشاهده کست مومی بیانگر انسداد نفرون ها و جریان کند ادرار می باشد وجه تمایز کست مومی از کست هیالن قابلیت انعکاس بالا کست های مومی در . زیر میکرویکوپ نوری( خصوصا در لبه های کست ) می باشد حاشیه یا لبه های تیز و ضخیم کست همراه با ترک های پیچیده در سطح کست از ویژگی های خاص کست مومی است کست مومی به دلیل تردی و شکنندگی بالا عموما در لبه های حاشیه ای لام مشاهده می گردد ‎ocd are kaow a‏ موه ۱ و مسا صاووه « ,صتحط او وا ‎QOik‏ ‎diPPer Prow kyotice costs ie thot hey ore eusiy visuolzed becouse oF their high‏ م۳ راو ی وا تم ی رن رو ی اس را ال ای ریم ‎Prequeciy‏ موه و عطاموه له ره لصا رس مه رت مت انوا ‎wargies, iodicatoy a weasure of‏ ها لا ‎sero dive‏ 

صفحه 224:


صفحه 225:


صفحه 226:
كستكر ان لار و0 علجم کست های گرائولار از کست های شایع ادراری می باشند که در هر دو حالت فیزیولوژیک و پاتولوژیک ( بیماری های کلیوی گلومرولار و توبولار / عفونت های ویرال / مسمومیت مزمن با سرب ) مشاهده می شوند گرانول کست های گرانولار ممکن است درشت یا ریز باشد (کست گرانولار کورس یا فاین) :منشا تشکیل کست گرانولار لستحا اه تدريجىك ستهاوس لولى( كابولقرمز/ سفيد / رنللسلك سم حاصل‌می‌گردد -) منشا تجمع بروتئينهاويلاسما مىباشند از جمله فيبرينوزن/ ليمونك مبلكس/ كلوبولينها ‎Qe‏ ‏كه از كساومرولهاىآسيبديدم كسايوىعبور الموده لند رسوبنفمكها يا ليزوزيم در كستهائهياق-© كست هاى كرانولار و هيالن در طول استرس و فعاليت فيزيكى نيزبه طور فيزيولوزيك ديده مى شوند كه تحت عنوان كست ناشى از استرس ناميده مى شوند کست های گرانولار پاتولوژیک عمدتا در طول بیماری های توبولار و گلومرولار کلیوی مشاهده می شوند مشاهده کست های گرانولار به رنگ قهوه ای گل آلود از یافته های مهم در نکروز توبولار حاد می باشد کست های پهن که در بیماری های مزمن کلیوی خصوصا انسدادی کلیه مشاهده می شوند باتابی از گشاد شدن توبول جمع کننده و استاز ادراری می باشد 

صفحه 227:
1777 1122 Creer vost (XCOO). 

صفحه 228:


صفحه 229:
ive Gracutar Ousts 

صفحه 230:


صفحه 231:


صفحه 232:


صفحه 233:
كستكابولقرمز 0 (۲60) باس بآلا در رسوب ادرار مى باشد خوا انل دن مدو اب وروی هرول ها مس باد كه ملجن بد حبور” بول هاى قرمز از سد كليوى مي ‎BS‏ و معمولا كست كلبول قرمز با يروتينوري هدراء است ( به طور كلى در هماجورى هاى توام با بروتئينورى متوسط يا شديد بايستى در قدم اول به خونریزی گلومرولار از قشر کلیه شک نمود و در هماچوری های بدون پروتئینوری یا با شدت کم پروتئینوری بایستی به منشا تحتانی خونریزی فکر نمود ) کست گلبول قرمز که در توبول های دیستال تشکیل مي گردد عمدتا به شکل زرد مشاهده می شوند و لازمه تشخیص کست گلبول قرمز مشاهده حدود واضح گلبول قرمز در بخشى از كست مى باشد در ضمن در كست بول قرمز نبايستى التظار مشاهده كلبول هاى ايزو مورف داشته باشيم / كست هاى هموكلوبين به دنبال استحاله و تجزیه کست گلبول قرمز حاصل می گردد ‎Se gs ae‏ عبور کست از توبول های ادراری می باشد ( کست همود دارای دانه های خشن قهوه ای مایل به قرمز آست) / کست های رنگی ادرار شامل کست هموگلوبین / کست بیلی روبین / کست هموسیدرین کست میوگلوبین می باشند REC srricey Oost کست گلبول قرمز فنری ارزشی معادل کست گلبول قرمز معمولی دارد و عمدتا به دلیل نازکی کست حاصل می گردد و نشانه خونریزی از تشر و احیه گلومرولار کلیه ها مى باشد 

صفحه 234:


صفحه 235:


صفحه 236:


صفحه 237:
9 ‏و‎ ‎Va ES 0 > 

صفحه 238:
" ۲۲۲۲۲ 

صفحه 239:
ک ستگ لبرل‌سفید عبه0 ‎Leukoopie (DC)‏ کست های گلبول سفید دارای قابلیت انکسار و گرانولار و غالبا هسته چند لوبه گلبول های سفید چند هسته ای داخل کست قابل مشاهده می باشند مگر در حالتی که استحاله کست پیشروی نموده باشد و صرفا گرانول های درشت در . كست قابل مشاهده است كه در اين مرحله كست كرانولار درشت نام دارد ميكروسكوب فاز كنتراست و رنك حياتى ادرار در تشخيص نهائى و افتراقى کست های گلبول سفید از کست های گرانولار بسیار کمک کننده است کست های گلبول سفید عمدتا در پیلونفریت و ندرتا در گلومرونفریت مشاهده می شوند و در سایر بیماری ها نظیر نفریت بینابینی / نفریت لوپوسی | و سندرم نفروتیک قابل مشاهده می باشند ‎Ohie blood cell costs ore reProvtie, exhibit grocues, ood Prequeuiy wulilpbated cute will‏ © be visible udess dstcteqratica kas beyuc. (Pkose-pouirast wioryscopy way be kelpPul ic dehoraticy cudear seyprectaicn. Supravital stocs ube rokuare their visuokzatioc. ‎They we oso sera wits‏ ,مرن ‎post ovaneoa dere of this coeyery i‏ لا مره ویب دا ‎pus sephnis, oad eve‏ اوه او ‎ ‎ ‎ 

صفحه 240:


صفحه 241:


صفحه 242:


صفحه 243:


صفحه 244:


صفحه 245:
رای ‎cell) cost‏ نله ‎(leukocyte ond rec epithet‏ 

صفحه 246:
Reval Custs ® Oped ‏دو‎ ‎Reed stasis O @oidic pW Proteinuria OU Ooereutrated urice 8 Danw-Worskalt wuppproten wutrix 

صفحه 247:


صفحه 248:
کست چربی از به هم پیوستن ماتریکس اصلى كست با مواد جربى " جدا شده از سلول های توبولار ( انباشته از چربی ) شکل می یابد کست چربی عمدتا همراه با پروتئینوری شدید و سندرم نفروتیک 8 قابل مشاهده می باشد © Paty wotertd ts teorporded tay the vost wutrix Prow fpttHaded read tubdr cells. These ‏وین و‎ peru whe there ts heavy protetcurta wed oe u Peoture 

صفحه 249:


صفحه 250:


صفحه 251:
sh Pignvedted aad Crowd Ousts لهس محر ار وت زر" موم نمی[ ‎Oba. a:‏ © @rocd Cust - ‏موه لول‎ tubule or it ] tuots 

صفحه 252:
و( 

صفحه 253:
کریستال های ادراری کریستال ها در اثر رسوب نمک های ادراری تشکیل می شوند سه عامل مهم در تشكيل کریستال های ادراری می باشند ب هش © دما © - غلظتمواد ادرارى-0) كريستال هاى ادرارى با توجه به اهميت بالينى محدودى كه دارند تشخيص صحیح و گزارش درست آنها ضرورى مى باشد کریستال های نرمال اسیدی : اسید اوریک / اورات آمورف / اگزالات کلسیم کریستال های نرمال قلیاتی : تریپل فسفات / فسفات آمورف / فسفات کلسیم / بی اورات آمونیوم / کربنات کلسیم کریستال های غیر نرمال ادرار : عمدتا اسیدی یا خنثی بوده / سیستین / لوسین / تیروزین / بیلی روبین / کلسترول / موادحاجب / داروئی ( آمپی سیلین / سولفانامید ) 

صفحه 254:
SS ‏با‎ ‎Cowwou Orpstis ia Ovid pw ® @worpkous urate Onn pouder Oey ‏روت کات واه‎ or suc ® Orc wid O@rows tee shaped or star shaped U1 @ireRtagect wit polarized fight © Odie ‏ان‎ ‎UGwebpe 

صفحه 255:
eee Oricary Orpstis © pst ‏جر‎ Pore oPter uriee sits adcary svhites previpitate(ppt) cut oP ‏موه‎ ‎"۱ ‏ما۵ لسمرن‎ DOD ‏انامه( امه ه‎ OCruendy choiculy sigaPiccd orpetis ore presed 7a Preshly voided urtue (body tewp.) 5 Cresta coewpostion way ieply wtoary colo 

صفحه 256:


صفحه 257:


صفحه 258:


صفحه 259:


صفحه 260:
ددز لام ‎٠.‏ ‏ده ها وه 2 5 3 < 2 1 9 ۲ 7 ۶ ۰ 000 58 

صفحه 261:
Ore wid) word wid orpetal( Gaede piling pS ‏كريستاماسيد اوريكل‎ اسید اوریک يك کریستال معمول با نتوع شکلی بسیار گسترده به رنگ زرد یا قهوه ای متمایل به قرمز است از جمله اشکال شایع اسید اوریک لوزی شکل / رومبوئید شکل / صفحه 6 ضلعی / سنگ تیز / لیموئی شکل / اشکال شش ضلعی بی رنگ ( فرم شش ضلعی بی رنگ اسید اوریک قابل اشتباه با کریستال سیستین بوده و الزاما بلیستی ( تست های افتراقی و تائیدی آن صورت كيرد کریستال اسید اوریک در پ هاش اسیدی یافت می شود و حلالیت آن در مواد قلیا مى باشد تمایز کریستال اسید اوریک و سیستین : 0 کریستال اسید اوریک در مواد قلیا حل مى گردد و در اسید ها و الکل ها غیر قابل حل می باشد بر خلاف کریستال سیستین که در اسيد حل مى شود و در قليا غير قابل حل مى باشد 0- در ضمن کریستال اسید اوریک در مقابل نور بلاريزه داراى انكسار مضاعف است ( بر خلاف كريستال سيستين) QOrsertpics:Orwwes; yelow, red-brown. brows; large vate oP shaper — rhowbir, Pou~ Orie PL where Pound: @rrd(+) / Deuird (-) | Pkrakor (-) Golub charadtertsics | Oolble ‏وا تایه :له و‎ doco oad acids; pohartzes wil ‏متا تفت تا‎ 

صفحه 262:
Orn wid ‏ارس‎ دفع کریستال اسید اوریک در اکثر اوقات حالت طبیعی دارد و حاصل متابولیزم نوکلئوپروتئین ها است مصرف بیش از حد ترکیبات پورین ( غلات / حبوبات / جگر/ گوشت و مرغ . و ماهی )منجر به ظهور اسید اوریک در ادرار می گردد مقادیر بسیار زیاد کریستال سید اوریک و اورات منعکس کننده افزایش چرخه تولید و مرگ سلولی ( ناشی از کانسر / لنفوما یا شیمی درمانی یا پرتو درمانی ) می تواند باشد در سندرم لیش نیهان و نفروپاتی ناشی از نقرس نیز مقادیر بسیار زياد کریستال اسید اوریک قابل مشاهده می باشد در دفع بالا و پیوسته اسید اوریک در ادرار اندازه گیری اسید اوریک ادرار 6۴ ‏ساعته توصیه می گردد( نرمال 6000-000 میلی گرم در‎ OF ‏ساعت)‎ 

صفحه 263:
او ‎BY‏ ات امو رف اورات امورف منجر. به تشکیل ادرار صورتی نارنجی تا قرمز قهوه ای خصوصا در شرایط سرما و کهنگی ادرار اوربات امورف با اسیدی نمودن ادرار تبدیل به کرریستال اسید اوریک مى گردد و اورات امورف و کریستال اسید اوریک در حرارت 0 درجه یا در مجاورت قلیا ضعیف حل می شوند 

صفحه 264:


صفحه 265:


صفحه 266:


صفحه 267:


صفحه 268:
کریستال نرمال اسیدی کلسیم اگزالات یستال کلسیم اگزالات کریستال نرمال اسیدی چند ‎L‏ ‎tae Teta. ae‏ باشد کریستال اگزیالات کلسیم بر خلاف کریستال اسید اوریک در ب هاش خنثی ( علاوه برب پ هاش اسیدی ) نیز یافت می شوند ,کریستال اگزالات کلسیم در اسید رقیق حل می شوند اه او :واه ری - لول ‎Desorption:‏ ® )-( 0 ۱ (+) لت 0 و سا بالق ۶ ‎‘Goluble ta dhe WO!‏ اجه وت رای (و) ۲ 

صفحه 269:
عامج . 05 اجره له ره منابع غذائی غنی از اگزالات شامل : چای / قهوه / کاکائو / سبزی/ توت و میوه جات حاوی اسید اسکوربیک و سيترات / شیر دفع مقادیر بسیار زیاد کریستال اگزالات کلسیم نشانه نارسائی مزمن کلیوی یا مسمومیت با ضد یخ و اتیان گلیکول یا متوکسی فلوران می باشد اگزالوری به طور بارز نشانه افزایش جذب اگزالات از مواد غذائی می باشد که معمولا به دنبال بیماری های روده کوچک نظیر بیماری کرون یا برش و . قطع روده کوچک ( خصوصا ایلئوم ) حاصل می شود بیماری هیپر اگزالوری ارثی یک بیماری اتوزومال مغلوب ناشی از کمبود آنزیم کاربو لیگاز اگزالاورات می باشد که با نارسائی کلیوی و اگزالوری دائمی همراه است 

صفحه 270:
SS ‏با‎ ‎020 ‏دار‎ ia ‏ند‎ pw ® @worphous phosphate ۲7 )(۳ ‏سم‎ ‎4 Dap clear wits soto 0 GPRervesve wik CGB 

صفحه 271:
موم ام وم مسفات آمورف اجسام دانه دار ظریف بی رنگ تا قهوه ای که در پ هاش خنثی و قلیایی ادرار ديده مى شوند / غير قابل حل در حرارت / قابل حل در اسید رقبق و اسید استیک / قابل اشتباه با پروتئین بنس جونز در حرارت 000 تولید کدورت مي نماید 

صفحه 272:


صفحه 273:


صفحه 274:


صفحه 275:
ترییل ف سفات ‎Triple phosphate‏ ک ریستا لن رما لقلیایی‌ادرار / شکل‌منشور وشش‌وجهی(دربق ابو / بىرنكو شايع / قابلحلدر لسيد لستيكوقيق عدتا در ادرار عغونیقلیاتین_اشی‌از باکتریاوره آز مثبت ‎Description‏ "ا سونو نا وا ‎Cpwwrr Porw:! wolorless}‏ ® ‎prisws, ‘ooP Pict tds’‏ ۰ لیم ارت ناكم صوص (]) ی ‎@ort(-) / Orurd (+) / ۵۱۵ (+)‏ = ‎© Golubiiy ‏اه ات وان‎ © Golbe to dhe wert wid ‎ 

صفحه 276:


صفحه 277:
كريستالفرمالقليايىادرار / غير شايع / / سوزنی‌ستاره لعبی‌رنگ 

صفحه 278:


صفحه 279:


صفحه 280:


صفحه 281:
۲۲۲۲۲ ۰ له دون و مرو 09 اهر ‎wrwd dhutae‏ © Oesrripion ® Ooword te ‘ol!’ ure; dark yellow or brows; spheres vr ‘hora uppes' spheres wih kores © Ortce PW where Pow " @cr(-) / Deurd (+) / Blkakce (+) © Golubiiy ‏ات مان‎ ® Gohble 4 OO0°O wih wet utd; svluble sirvay dhol; عه ولپ لح هجوت لانن ‎fo uric wold‏ مان سصت 

صفحه 282:


صفحه 283:


صفحه 284:


صفحه 285:
Opstcurta. سيستينورى يك اختلال رايج متابوليسم اسيد هاى مين انيت 6د لب هردو جنس و به نسبت 0 به 000000000 رخ مى دهد ( فرم هموز ‎the epthekd vols oP the read tuzdes wad cul iy trcetiod xe ur‏ ربا سورد ‎loud forge‏ .ریم ‎~wiosvwd revessive trat. The busic dePect ts uot‏ ‎are ub‏ رت لت رورا ره رات ‎neous OP te dibasic‏ ‎excreted ta this dsrusr, pst is the vay ow trot orpstdlizes ou, wits‏ ‎stove Porwuivd uso clic woo estaicd.‏ ‎ ‎ 

صفحه 286:
" ‏لاجم زلصدداصدا! ماه رحصلم مها وولو‎ testroved ‏محص اومن ححا رو :مسوو روا‎ wis uric ‏,له‎ ‎but oyster ts svhuble ta dhe hydrochloric ‏له‎ ‎a Orice pL where Poucd " @oid(+) / Deurd (-) / Blkctae (-) © Golubiiy chorwterstos z Coke to uhat (espevtdly weed) ood dhe WOl feevluble ta boltog wuter, wetic utd, dovhol, pher; wp ‏وص سورج سلاج جل راط‎ reaction 

صفحه 287:
(مصمم رلمممه) ورن اجره له ‎Q@boorwd‏ ‏سیستینوری بیماری ارثی اتوزومال مغلوب است که به دنبال اختلال جذب سلول های کلیوی و گوارشی سیستینوری حاصل می گریدد و معمولا سایر اسید های آمینه نظیر لیزین و آرژنین و اورنیتین نیز همراه سیستین در ادرار دفع می گردند که در این بین تنها سیستین . توانائی تولید سنگ کلیه ربا دارا است 2 

صفحه 288:
Cpstauria ‏مرول‎ آزمایش‌بر روونمونه تازم هىو مشاهده كريستا لش شوجهىلايه دار و بى-0 ‎ac SES ae SEIS,‏ لزه نيا شود برخواوقااتطيرغم حضور مقادير زياد رل سید یکمن زار ی شاهدم نمىوشود جوننوع سيستيناز نوع محلولو غير كريستاإزم استهر لينموارد خاصبهترينةستقائيدىجهتحضور سيستيندر آدرار تازه تسستسيانيد : نیترو پروساید لست تستسيانيد نیتروپروساید یکت ستک یفی‌جهتتانید حضور سیستینمیباشد سیستین در حضور سیانید سدیم به ‎A sie‏ ی سپس با نیتروپروساید وآکنش داده و تولید یک واکتش قرمز مایل به بنشش می نماد بایستی توجه داشت علاوه بر سیستئین هموسیستئین و کتون ها ( قرمز تیره) نیز به نیترو پروساید واکنش مثبت رنگی نشان می دهند اشکال هموزیگوس بیماری سیستینوری عمدتا عامل تشکیل سنگ کلیه می باشند و براحتی با روش سیانید نیترو پروساید قابل شناسائی است کریستا لهس یستین‌در مقابلنور پاازیزم فاقد لنكسار مضاعناستز بر خاف کریستاللسید اوریک) 

صفحه 289:
Crovedure sud uiroprusside test ۶ Chee 9-9 Wh ure ‏بط و ما‎ ube od ok O.0 ‏را‎ ‎dO writes. Tivtay ty teportoa. ‏شوه ام هه‎ tc fe sve wey. Por u postive voor, we S wy oysite ‏سرام‎ 1 0D ‏را‎ O.00 WO, dhited to IDO wh wi ‏.حداف اه‎ =e: Odd Presk, ‏صحصبجه‎ sodine airoprusside svhuicd (GS HO. ‏یم ابو ) اياج ماي ملسي له‎ pure ‏ره لاصو ان رین‎ ‘Drove’ reais way usv be reported. @ pouwedrued wred spevived pod que a weukly postive ‘race’ result 

صفحه 290:


صفحه 291:
‎@bworwd wid aye‏ یوس کریستال نادرتیروزین به شکل دسته های سوزنی ابریشمی و ظریف به شکل روزت بوده ( در شرایط سرما خوشه ای می شوند) دسته های سوزنی تیروزین بی رنگ یا زرد کمرنگ که با فوکوس کردن تیره مشاهده می شوند کریستال اسیدی تیروزین فقط در پ هاش اسیدی ادرار یافت می شود و در قلیا و اسید كلريد ريك رقيق حل مى شوند ولى در الكل و اتر غير قابل حل ‏مى باشند ‏در بيمارى هاى كبدى شديد تيروزين با لوسين تواما در ادرار مشاهده مى شوند ‎or v, appears black wih Pooustrg; Por sthy verdes‏ ووس ات )یی( © ‎Orie PL where Poured: Brtd(+) / Oeurd (-) ۵۳۵ )(‏ = ‎© Gohbliy choruwitersivs: Ovhuble to oak, dive cicerdl acid, retaively heat svluble; jusvhuble i alovkol, eter ‎ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 292:


صفحه 293:


صفحه 294:
‎Leustae orpstds‏ کریستال لوسین ‏کریستال لوسین نادر بوده و به شکل گوی های زرد با ظاهر ارروغنی وخطوط شعاعی و هم مرکزمشاهده می شوند و معمولا همراه با تیروزین دیده می شوند کریستال لوسین در قلیا و اسید محلول است و در الكل رسوب می کنند ( لوسین و تیروزین) ‎© Dhese orvetds we dev rere, weewny us pel; oh ‎uppeariey spheres wi rod ‏.ماه موس مه‎ Mey we svhible fa ‏سرا اه له نت اس‎ ood trosice prpstis way voour toyethers heuciee way be precipitated witk ‏تحص‎ orystis iP dlovkol is added to the ‏تحضف‎ ‎ 

صفحه 295:
٠" ‏2227ل‎ ‎@beored Orpstas vP eiroyedio Orig # GuPourvides Read dawaye us these ppt out it oepkroo pide pW, vellow to brown, verdes it sheuwes but hove 0 variety oP shupes ® @wpivilic igh dose Qeidic pW, thia coldtess uedes 

صفحه 296:
© Oesrripion © @rows; dewe Wobues # Orie PW where Pour © @oxd(+) / Oeurd (-) / Pace (-) © Golbiiy characteristics © Oohbe th webu 

صفحه 297:
177777777 " 3 

صفحه 298:
PK > ‏ا‎ ‎ae 

صفحه 299:


صفحه 300:
" ۲۲۲۲۲ ‏اجره مارب‎ drug ‏اور‎ ‎® Orscripion a ۱6۱ high dose oP dros} volortess; Ipery prisws that Pore clusters, shewes © Orie pW where Pound @ord(+) / Deuird (-) / ۵۱۵ (-) 

صفحه 301:
(عممحصك جدامس لهب ) ملسب جكاصوس صل 8 : أواعصص ‎drug wid‏ ® Orsorpica 8 ‏را زاره تمرم‎ rhowbic plies, soe wi wick, resewhble cholesterol plates} eloocated ‏اور‎ ‎8 © Ortce pW where Pour = @exd(+) / Deuired (-) / @ldice (-) © Gobbi ‏واه ات وان‎ ۴ ‏و عطیل(0)‎ 1096۵ OvOW: tesvhuble ta ether ood chlorePorw; جسسحا بط اند تمواقم سب زا 2 

صفحه 302:
2277ل ‎(xd9O).‏ 

صفحه 303:


صفحه 304:
a Chokstervt ‏اجره‎ OQeidic pW, colotess, barge, Plat, ‏ولمم‎ phates wi var or wore poruers wicked. ODay be wistaked Por ‏حور وال‎ ® GpevPic ‏ارم‎ 

صفحه 305:


صفحه 306:


صفحه 307:


صفحه 308:
رع) مشاه ما وی وت لصوم ‎diabetes welltus), but yeasts une uso cower‏ poutociccats Proow the shia, Peovdle yeuital tract, oer the air. © On wirwsoopir exavicivg, they way be vooPused wit ervihroopies) the preseure oP buddiogy helps to ideaiPy thew us peust vols 

صفحه 309:


صفحه 310:


صفحه 311:


صفحه 312:
۳ ۱9 اند اه مب ‎Osan oP‏ ® 

صفحه 313:
آرتیفکت ها و آلوده کننده های شايع ادرار رشته هامعضلائىو سلولهاوك ياهىهمراه با آ-لودكىادرار به مدفوع -0 مشاهده لسپرم در رسوبادرار به دنبالفزديكىاخير -© مشاهدم يولزيا كرده كياهاندر فصولخاص-© مشاهدم رشته کتانناشیاز سولبیا پوشکیکبار مصرف( برخاف6 کستاین‌رشته هط با نور پااریزه نور درخشانی‌از خود نشان‌می‌دهند ) دانه نشاسته موجود در دستکش‌جرلحی‌شایعترینآلردم کنندم ادرار و -6 سایر مایعاتب النیتسهیه شده توسط کادر پزشکیمیب‌اشد / دلنه نشاسته در زیر میکی‌وسکوددرخشانو شیار دار لستو در مقابل‌نور بلاريزه ظاهر شبيه صليبما لتدارد و معمولا بزركبوده و جند برابر سايز يككلبولقرمز مىياشند قطرلشووغنناشواز لوبريكانتها يا نرم كنندم هادر لطفالها كرم -© هاووازينالير خانم ط به جاوسلولظ خصوصا گلبول‌قرمز تشخیص دادم می‌شوند 

صفحه 314:
و )من و6 © ‏راو‎ diqested wuscle ‏ان‎ or veyetuble vels way be Poured ‏امامت اج وا مر‎ ۰ نو لام ارحص امه ره )۵ ® ‏سا‎ Prow woop diPPered sourves wupy be seen, iochedicg vottoa, Keir, wood Pibers Prow upplicuor sticks, ood ‏مرو‎ © Ol droplets Prow cutketer hubricadis wap be oooPused wits vels, espevidly red vels. © Lipid woteridl Prow voyicol areas uso Pores droplets it 

صفحه 315:


صفحه 316:
.(60) طحمي سم 

صفحه 317:
O43; 

صفحه 318:
Pollen yrun (X78). 

صفحه 319:


صفحه 320:
(Brifurts Cott... 

صفحه 321:


صفحه 322:
۲ ۲۲۲۲۲۲ لاه حول مورا رم ‎Opwv 200 MOOO/pL‏ = اسب جوم ‎oP‏ ججذفى: جكلا جأ برو سوه متام ص7 مرو ا جوز ررانمی| 

صفحه 323:
(Purcsites ia urice 8 -Prickowooes vayicols wap be presect ta ‏جد جوضن‎ a result ‏مرو خام‎ cootaicaiod, urethrd or bladder ‏موی رشاو‎ pour ced, wheo suspevied, the prowz00 should be searched Por ‏وا روم تسوت رایسب‎ Oviility oP the pris is kelpPul io cvohicg the appropriate idectPicativa. § O- Gchetpsrws kuewubium, typicd ove ‏باتك لصو چاه‎ the Uier uspowpadied by ervihroopies Proc the uricary bhadder. ® 9- Owebue Cotrovebs histolicg are rarely seen io the wiue; these way reuck the bladder ‏جصموم و ما و‎ ‏موی او ما را‎ oF the urethra 

صفحه 324:
ووو ووو شود . اندازه ان ۲-۱ برایر بز ‎i‏ . اين انكل جون در نمونه با سرعت . حرکت براونی دارد به همین خاطر به سهولت شناسایی می شود 

صفحه 325: