تغذیه تکمیلی شیرخواران

صفحه 1:


صفحه 2:
تغذیه تکمیلی ۰ تعریف: هرگونه غذایی که علاوه بر شیر مادر به کودک داده می‌شود ° سه دوره در تغذیه کودک: ‎.١‏ شيرخوارى انحصارى (لعصمم حصفي ): ”ماه اول ‎t(rocetiocd period) JUS! ۲‏ * از ‎٩‏ ماهگی تا یکسالگی * شروع تدریجی غذای کمکی ۰ هنوز شیر غذای اصلی است (ابتدا شیر مادر سپس غذای کمکی) ۳ تعدیلی بز كسالان ‎period)‏ ال لسلس): + از يكسالكى به بعد ‎٠‏ تأمین اکثر نیازهای تغذیه ا اک با غذای خانوا ‎ee ees ee‏ جود ا ات رت 

صفحه 3:
شیر مادر خوردن: = مناوت وودتان ( از ۳( دس وج مش بیشترین مقدار در لحظات اول: 4 در ۲ دقيقه اول- 7/۸۰ در > دقيقه اول نشانه های کفایت شیر مادر: - افزایش وزن مطلوب‌بر اساس منحنی رشد - خواب راحت برای 6-۲ ساعت - دفع ادرار " تا ۸بار در روز (کهنه کاملا خیس) - دفع مدفوع ۲ تا ه بار در روز (کاهش با افزایش سن) - شادابی پوست هوشیاری و سلامت ظاهری اگر هر دو پستان را تخلیه کند ولی به خواب نرود يا خواب سبک داشته باشد و خوب وزن نگیرد: کمبود شير امه ما لوق 0 8 

صفحه 4:
موارد تجویز شیر مصنوعی مطلوب نبودن منحنی رشد چند قلویی (که منحنی رشد مطلوب نباشد ) بيمارى مزمن و صعب العلاج مادر داروها و مواد رادیواکتیو (که مادر برای بیش از یک ماه بايد مصرف کند) جدايى والدين كه يدر عهده دار نگهداری کودک باشد فوت مادر فرزند خواندكى امه ما لوق 0 

صفحه 5:
* سن شروع غذای کمکی: پایان ‎٩‏ ماهگی * زيرا: - عدم كافى بودن شير براى تأمين نياز كودك از اين زمان به بعد (دو برابر شسدن وزن در ه ماهكى) - به حداقل رسيدن ذخيره آهن كودك (كه در سه ماهه سوم باردارى ذخيره شده بود) - آمادكى دستكاه كوارش شيرخوار برای پذیرش غذاهای نیمه جامد از ‎٩‏ ‏ماهگی ‏- تکامل عمومی بدن کودک برای پذیرش غذای کمکی (رفلکس بیرون راندن غذا يا ,مانام هصحف » توانایی نشستن. حرکات هدفدار دستها و انگشتان و ) امه ما لوق 0 9 

صفحه 6:
خطرات زود شروع کردن غذای کمکی افزایش احتمال ابتلا به اسهال (به دلیل عدم آمادكى دستگاه گوارش شیرخوار) سوءتغذیه و عدم رشد کافی کودک - علت: - جایگزین شدن با یک وعده شیر مادر به دلیل حجم کم معده نوزاد 59د تشاعه كاهين رغبت نوزاد به مکیدن پستان و لذا كاهش ترشح شير افزایش احتمال بروز آلرژی و حساسیت امه ما لوق 0 

صفحه 7:
خطرات دير شروع کردن غذای کمکی کندی یا توقف رشد (به دلیل عدم کافی بودن شیر برای تأمین نیازهای شیرخوار) تاخیر یادگیری جویدن * تأخیر آشنایی با مزه و طعم انواع غذاها امه ما لوق 0 

صفحه 8:
خوصیات غذای کمکی مناسب حجم كم انرزى زياد نرم و سهل الهضم قابل تهیه و در دسترس. ارزان و مناسب عادات غذایی خانواده تازه و بهداشتی, کاملاً پخته و مصرف پس از خنک شدن امکان استفاده در حجم کم و به دفعات امه ما لوق 0 

صفحه 9:
نکات اساسی در تهبه و نگهداری غذای کمکی شستشوی دستها با آب و صابون قبل از تهیه غذا شستشوی دستهای کودک تهیه به مقدار لازم برای مصرف هر روز نگهداری بقیه غذا در ظرف سرپوشيده و در جای خنک نگهداری در یخچال تا حداکثر ۲۶ ساعت نگهداری در فریزر برای مدت طولانیتر به شرط استفاده از ظروف کوچک و به اندازه یک وعده (در صورت استفاده از ظروف بزرگتر هر بار فقط به میزان همان وعده از روی ظرف برداشته و گرم شود) Homans امه ما لوق 0 9 

صفحه 10:
نکات اساسی در تهبه و نگهداری غذای کمکی Ye ۱ استفاده از موادى كه بعداً در سفره غذایی خانواده وجود دارد در زير يكسالكى بعد از تغذيه با شير مادرء غذاى كمكى داده شود (نه قبل و نه در فواصل تغذیه با شیر مادر) شروع از یک نوع ماده غذایی ساده و افزایش تدریجی به مخلوطى از جند نوع شروع از يك قاشق مرباخورى و افزايش تدريجى (به استثناء زرده تخم مرغ: شروع به انداه یک نخود) افزايش مواد غذايى جه از نظر نوع و جه از نظر مقدارء به تدريج ao Or Goyyed Oirezs Dorenvet 

صفحه 11:
نکات اساسی در تهبه و نگهداری غذای کمکی ۲. فاصله ۷-۵ روزه بین اضافه کردن مواد غذایی مختلف - برای عادت کردن کودک به غذاها - فرصت برای شناخته شدن ناسازگاری یا آلرژی به غذای خاص ۳. غلظت در ابتدا نستبا رقیق (کمي بیشتر از شیر مادر) و سپس افزایش تدریجی غلظت غذای کمکی 6 رعایت تنوع ۵ دادن آب جوشیده خنک با شروع غذای کمکی به مقدار علاقه نوزاد 1 شروع قطره آهن علاوه بر قطره مولتی ویتامین همزمان با شروع غذای کمکی aa Or Goyyed Oirezs Dorenvet 

صفحه 12:
نکات اساسی در تهبه و نگهداری غذای کمکی ۷ در صورت امتناع کودک از غذای خاص: — عدم اصرار به کودک - حذف برای ۲-۱ هفته و سپس شروع مجدد ۸ تعداد وعده های غذایی در روز: — ماه هفتم: شروع از یکبار در روز و رساندن به ۶ بار (صبح» ظهر عصرء شب) — ماه هشتم به بعد: بار (صبح» ۱۰صبح» ظهر. عصره شب) ae Or Goyyed Oirezs Dorenvet 

صفحه 13:
نحوه شروع غذای کمکی ‎"٠‏ هفته اول ماه هفتم: - فرنی آرد برنج + _ شروع از یک قاشق مربا خوری در روز اول تا رسیدن به ۱۲ قاشق طی سه وعده در روز هفتم * هفته دوم ماه هفتم: - حريره بادام (علاوه بر فرنی) + شروع مانند فرنى از يك قاشق مرباخورى (به ازاى هر قاشق حرییه, یک قاشق فرنی کم شود) * دو هفته آخر ماه هفتم: - سوپ (اضافه به غذاهای قبلی) + شروع از یک قاشق در روز تا رسیدن به 1-۴ قاشق در روز ‏امه ما لوق 0 06 

صفحه 14:
نحوه شروع غذای کمکی * سوپ حاوی گوشت بدون چربی, برنج و هویج - به ترتیب ارجحیت: گوشت گوسفند. مرغ,گوساله * هر سه روز یک سبزی جدید به سوپ اضافه شود: - جعفری» گشنیز, لوبیاسبز كدوسبزء كرفس و... - اضافه شدن سبزیها در آخرین لحظات پخت سوپ - مجاز نبودن اسفناج تا یکسالگی * عدم اضافه کردن نمک» شكر يا هر نوع جاشنى به سوب امه ما لوق 0 

صفحه 15:
ماه هشتم ۰ دو هفته اول ماه هشتم: - اضافه شدن زرده تخم مرغ * شروع به اندازه یک نخود و افزايش تدریجی تا یک زرده کامل طی ۱۰ روز * سبس هر روز نصف زرده يا يك در ميان يك زرده كامل - اضافه كردن سبزيجات نشاسته اى ‎te‏ سيب زمينى» كدو حلوايى و نخود فرنكى به سوب به فاصله هر سه روز ۴ دو هفته دوم ماه هشتم: - ماست * دو قاشق مرباخورى بعد از سوب ظهر و شب - يوره سبزيجات نشاسته اى يا ساير سبزيها - اضافه كردن جوء بلغور كندم و رشته فرنكى به سوب هر سه روز يكبار - اضافه كردن كره يا روغن مايع (يك قاشق مرباخورى) as Or Goyyed Oirezs Doravet 

صفحه 16:
ماه نهم ‎٠‏ دو هفته اول ماه نهم: -اضافه شدن حبوبات به سوب * شروع با عدس و ماش (سهل الهضم تر) * سپس هر سه روز تغییر نوع حبوبات (لوبیا جيتى» لوبیا قرمز ...) ‎٠‏ دو هفته دوم ماه نهم: -آب ميوه * شروع با یک قاشق مرباخوری سپس افزایش تا " قاشق در روز ‏امه ما لوق 0 

صفحه 17:
ماه دهم * دو هفته اول ماه دهم: ميوه * شروع با يك قاشق مرباخورى سيس افزايش تا 5 قاشق در روز * مانند: هلو سیب موز ... * ممنوع بودن برخی میوه ها در زیر یکسالگی (ایجاد حساسیت): انواع توتهاه خربزه؛ کیوی آلبالو گیلاس و .. * در اواخر هفته دوم: خرما - دادن غذاهایی که کودک می تواند خودش با دست به دهان ببرد: بیسکوییت ماکارونی تکه سیب زمینی» هویج پخته شده و ... * دو هفته دوم ماه دهم: - متنوع كردن سوب - كته نرم همراه با كوشت - ماهى a Or Goyyed Oirezs Dorenvet 

صفحه 18:
ماه یاز دهم و دوازدهم تنوع غذایی در تهیه سوپ» کته پوره و ... اضافه کردن مقدار غذای کودک با توجه به اشتهای او عدم دادن غذای سفره به خاطر داشتن نمک و چاشنیها و ... نکته مهم: -از 7 تا ۱۲ ماهگی غذای اصلی یر مادر است لذا به طور مکرر و بر اساس تمایل کودک باید به او شیر داد امه ما لوق 0 06 

صفحه 19:
غذاهای ممنوع در زیر یکسالگی ‎.١‏ مواد حساسیت زا: - شیر گاو سفیده تخم مرغ» برخی میوه ها (انواع توت. کیوی» ‎ll ops‏ گیلاس)؛ بادام زمینی ۲ احتمال خفکی: = کشمش, انگون ذرشه اجیل و.. ۴ مشکلات خاص: - قهوه و چای بررنگ (ایجاد بیقراری؛ عسل غیر پاستوریزه (بوتولیسم) 6 سایر غذاها: — برخی حبوبات(مثل لپه و نخود) پنیره شکلات» میگو نوشابه های رنگی و كازدارء اسفناج و کلم. ترشیها؛ فلفل و ادویه جات و - امه ما لوق 0 06 

صفحه 20:
تغذیه در سال دوم زندگی استفاده از تمام گروههای غذایی اضافه كردن شيرينى و جربى شير مادر بعد از غذا دفعات تغذيه (غير از شير مادر): ه-5 بار در روز 7 له بل کم زود ‎aliens dam alps teats‏ ورا در ‎١‏ عله لذ انتقال تدریجی از غذای مخصوص به غذای خانولاه بین ۱ تا ۱/۵سالگی (برای عادت کردن کودک) eo Or Goyyed Oirezs Dorenvet 

صفحه 21:
تغذیه در سال دوم زندگی اضافه کردن سفیده تخم مرغ به تدریج (مانند زرده): يك در ميان يك تخم مرغ كامل عدم مصرف تنقلات و يفك و... ادامه قطره آهن و مولتى ويتامين عدم اصرار به کودک برای غذا خوردن eq Or Goyyed Oirezs Dorenvet 

صفحه 22:
تغذيه بعد از دو سالكى فعاليت بیشتر کودک و لذا اشستهای بیشتر صبحانه مهمترین غذای کودک غذا خوردن را به عهده خود کودک گذاشتن امه ما لوق 0 ee 

صفحه 23:
تغذیه در دوران بیماری ٠ء‏ كاهش اشتهاء کاهش جذب و .. ٠ء‏ عدم استراحت دادن به دستگاه گوارش کودک در اسهالها: - بلکه غذاهای کم حجم و پر آنرژی همراه با مایعات فراوان ‎٠‏ ادامه تغذیه در دوران نقاهت برای جبران وزن از دست رفته امه ما لوق 0 9 

صفحه 24:
ذایقه سازی نقش الگوهای رفتاری خانواده (تقلید) شروع ذایقه سازی از دوران تغذیه تکمیلی - مانند غذای کم نمک - آشنا کردن کودک با طعم انواع غذاها (ماهی آب پز, هویج پخته و ...) عدم تنظيم طعم غذا بر اساس ذایقه مادر در صورت امتناع کودک: - عدم اصرار — حذف برای چند روز و سپس شروع مجدد جلوی دیگران نگویید کودک فلان غذا را دوست ندارد ee Or Goyyed Oirezs Dorenvet 

صفحه 25:
مقوی و مغذی سازی غذای کودک مقوی کردن (افزایش انرژی) غذا: - افزودن روغن یا کره * به علت حجم کم و انرژی زیاد. نرمتر شدن غذا و بلع آسانتر - شکر برای مقوی کردن توصیه نمی شود * مگر این که در دستور تهیه غذا (و نه برای مقوی کردن) وجود داشته باشد مانند فرنی ‎٠‏ به دليل عادت كردن كودى به طعم شيرين مغذى كردن (افزايش يروتئين و املاح و ويتامينها) - گوشت ‎Wolf Shige‏ بخته و له شده (بعد از ؟ ماهعى)» تخم مرغ - سبزيجات برك سبزء نارنجى (ويتامين ©) ‏سمح( اذا لسسروة) 1007 ‎es