صفحه 1:
صفحه 2:
Today
<4
1990s 2010
۱2 Pitta
Doig اه رفن
ار work
Cy TIS
۳ Your mom
عتة لهل عع
¥
1920s
وا ل معط
و لنامم 0
Boi
اه سوق
infection
Way B.C.
Dinosaurs and
Bacteria roam _
ت۱3
۶ وام]
سس
حور
صفحه 3:
متابولیتهایی تولید شده توسط یک میکروارگانیسم
قادر به جلوگیری از رشد یا انهدام میکروارگانیسمهای دیگر در غلظت کم
= @
بر و طيف محدود
صفحه 4:
خابی آنتی بیوتیک ها:
سمیت بیشتر در برابر میکروارگانیسم های مهاجم نسبت به میزبان
مکانیسم های عمل آنتی بیوتیک ها:
"مهار ساخت دیواره سلولی باکتری مانند بتالاکتام ها
مهار ساخت پروتئین سازی در باکتری مانند تتراسایکلین ها
مهار ساخت اسید فولیک در باکتری مانند سولفانامید ها
*مهار تكثيير .1000 باکتری مانند کینولون ها
صفحه 5:
عوارض آنتی بیوتیک ها
x 2 *#وقفه عضلانی
صفحه 6:
5 . 4 a 4
مراقبت پرستاری
بررسی سابقه حساسیت به دارو
بررسی بیمار از نظر علائم آلرژیک
بررسی علایم وجود عفونت اضافی
مصرف فرم خوراکی دارو با معده خالی
بررسی عملکرد کبد و کلیه
بررسی از نظر بروز علایم سمیت خونی و شمارش گلبولی
در دسترس بودن وسایل درمان شوک آنافیلاکسی
صفحه 7:
صفحه 8:
صفحه 9:
تتراسیکلین ها
دارای فرمول چهار حلقه ای با فعالیت ضد میکروبی یکسان
مکانیسم اثر: باکتریواستاتیک
تولید شده از قارچج
شامل: تتراسیکلین. داکسی سیکلین. ماینوسیکلین و ..
v
v
وسیع الطیف اثر
جذب متغیر گوارشی
"قادر به عبور از جفت و شیر
صفحه 10:
تتراسیکلین ها
کاربرد های بالینی:
عفونت های ریکتزیایی » کلامیدیایی» مایکوپلاسمایی
* بروسلوز يا تب حصبه
*وبا
*پنومونی
*آکنه
*سوزاک
*سینوزیت و برونشیت مزمن
* زخم گوارشی ناشی از هلیکوباکتر پیلوری
صفحه 11:
تتراسیکلین ها
عوارض جانبی:
* حساسیت به نور
* اختلالات دندانی و استخوانی
۶ سمیت شنوایی
* سندروم فانکونی
صفحه 12:
تتراسیکلین ها
مراقبت پرستاری
*منع مصرف در خانم های باردار زنان شیرده و کودکان زیر ۶ سال و نوزادان
*بررسی از نظر بروز عوارض کلی آنتی بیوتیک ها
*پرهیز از قرارگیری در مجاورت نور مستقیم آفتاب
* توجه به تاريخ انقضاء دارو
* تجويز فرم خوراكى همراه با یک لیوان کامل آب جهت جلوگیری از بروز زخم
مری
* بررسى مخاط از نظر خونریزی در صورت مصرف همزمان با ضد انعقادها
صفحه 13:
Biles Saye gl و
مکانیسم اثر: مهار سنتز پروتئین
“شكال ارو
Cap 250°
ane Eye oint 1%:-
— Pomade 3%»
صفحه 14:
کاربرد بالینی:
*مقابله با باکتری های مختلف گرم منفی و گرم مثبت . مایکوپلاسماهاء ریکتزیا
* گونوره
* لنفوگرانولوما
*نروم
صفحه 15:
عوارض جانبی:
*درماتیت پوسته ریزی دهنده.آنژیوادم. سندرم استیون جانسون. آنمی و پان
مراقبت پرستاری:
* توجه به علايم أنمى
* بررسى شمارش كلبولى
* كاهش تماس مستقيم با افتاب
صفحه 16:
کلرامفنیکل
آنتی بیوتیک وسیع الطیف و متفرقه
مکانیسم اثر: باکتریواستات و توقف سنتز پروتئین مورد نیاز میکروب
رده بارداری )
اشکال دارویی:
Cap250°
Viall +
Susp150°
Eye drop 0/3%>
صفحه 17:
کلرامفنیکل
کاربرد بالینی :
<سالمونلوز
<مننژیت ناشی از هموفیلوس آنفولانزا
<عفونت های ریکتزیایی
pores laa
آبسه مغزى
up
قطره چشمی در درمان عفونت میکروبی چشم
صفحه 18:
کلرامفنیکل
#عوارض
ee eae
*آنمی آپلاستیک ( برگشت ناپذیر و امکان پیدايش در هر دوزی)
*سندروم شیرخوار خاکستری
مراقبت پرستاری:
“انجام شمارش گلبولی در طی درمان
"توجه به علائم عفونت و SHAS
"يرهيز از مصرف همزمان با الکل. فنى توئين و ضد ديابت خوراكى
صفحه 19:
صفحه 20:
آمینو گلیکوزید ها
ای اك
شامل: نئومایسین؛ eee اسکا ن» استرپتومایسین 9“
*مهار ساخت پروتئین مورد نیاز میکروب به صورت برگشت ناپذیر
*عدم جذب گوارشی یا جذب گوارشی خیلی کم
*دفع کلیوی
صفحه 21:
آمینو گلیکوزیدها
کاربرد بالینی:
*درمان عفونت های گرم منفی هوازی که به پنی سیلین جواب نمیدهند.
*درمان عفونت های گرم مثبت همراه با پنی سیلین ها (اثر سینرژیسم)
عوارض جانبی:
*سمیت کلیوی
*سمیت شنوایی
*وقفه عصبی-عضلانی
صفحه 22:
آمینوگلیکوزیدها
مراقبت پرستاری:
* تعیین غلظت سرمی دارو
*توصیه به مصرف مایعات فراوان
* قطع دارو در صورت وجود سرگیجه. عدم تعادل و احساس زنگ در گوش
* توجه به اثر سینژیسم در استفاده همزمان با پنی سیلین
*منع مصرف همزمان با دیورتیک های اتوتوکسیتی مانند فروزماید
* کاهش اثر دارو در نتیجه مصرف همزمان با آنتی بیوتیکهای بتالاکتام
صفحه 23:
اشکال دارویی:
Amp20-40-80 >
۶/۶ ۰
۰ ۶۷/۶
* آنتیبیوتیک باکتریوسید
* آمینوگلیکوزید
گرد بارداری 6
صفحه 24:
جنتامایسین
کاربرد بالینی:
عفونت های ناشی از باکتری های گرم منفی
*سپتی سمی و سپسیس
*عفونت مجرای صفراوی
*؟پیلونفریت حاد
* پدوهونی
مننژیت
؟ آندو کاردیت ناشی از استرپتوکوک
صفحه 25:
عوارض جانبی:
*اتوتوکسیتی
*نفروتوکسیتی
* نوروتو کسیتی(س رگیجه و ورتیگو)
*هیپومنیزیمی» هیپوکالمی» هیپوناترمی» هیپوکلسمی
* کولیت پسودوممبران
*سمیت خونی( لکوپنی ترومبوسیتوپنی)
صفحه 26:
مراقبت پرستاری
* عدم مصرف همزمان دارو با دیورتیک هایی مانند فوروزماید
*بررسی علایم دهیدراتاسیون و چک ۱/0
*بررسی عملکرد کلیه و عصب هشتم جمجمه ای
* گزارش علاثم اتوتوکسیتی و سرگیجه
صفحه 27:
گلیکو پیتبدها
شامل: وانکومایسین و تیکوپلانین
مکانیسم اثر: باکتریسید و مهار بیوسنتز دیواره سلولی
کاربر بالینی:
کف ها اف ورف انوا ی ار
el بیوتیک ها
عوارض جانبی:
خر فلبیت و درد محل تزریق
<سمیت کلیوی و شنوایی
صفحه 28:
ونکومایسین
* آنتی بیوتیک گلیکوپپتید. طیف اثر محدود
* نحوه اثر: وقفه در ساخت دیواره سلولی باکتری باکتریسید
* رده بارداری 2)
* اشکال دارویی: oe
22۳0250۰"
۰ 5050500
Amp500 °
صفحه 29:
ونکومایسین
کاربرد بالینی:
؟عفونت های شدید استافیلو کوکی اندو کاردیت يا سپسیس
* درمان آندو کاردیت استرپتوکوکی
* آنتروکولیت ناشی از مصرف آنتی بیوتیک
*پیشگیری از عفونت قبل از جراحی (در صورت حساسیت به پنی سیلین)
صفحه 30:
ونکومایسین
عوارض جانبی:
فلبیت و درد در زمان تزریق وریدی
*سندروم گردن قرمز
* وزوز كوش و اتوتوکسیتی
* نفروتوكسيتى
* لوكوينىءائوزينوفيلىءنوتروينى
صفحه 31:
ونکومایسین
مراقبت پرستاری
*بررسی عملکرد کلیه و شنوایی به صورت دورهای در مصرف طولانی مدت دارو
*رقیق سازی با سرم نرمال سالین و دکستروز واتر
*استفاده با دقت و احتیاط بیشتر در سالمندان و توجه به علائم سمیت شنوایی
* بررسی دهیدراتاسیون و چک ۱/0
* آموزش در رابطه با تکمیل دوره درمان با ونکومایسین
صفحه 32:
ماکرولیدها
*دارای تعداد زیادی حلقه لاکتونی در هسته
*طیف اثر وسیع
شامل : اریترومایسین . کلار بترومایسین و ازیترومایسین و
*مکانیسم افر: لفر بر زیر واحد 505 ریبوزم باکتریایی و مهار
ساخت پروتئین . باکتریواستا تیک
صفحه 33:
اریترومایسین
آنتی بیوتیک ماکرولید. وسیع الطیف. باکت یواستاتیک
* نام تجاری:!( 28۷۲۳۱0۱
*۶اشکال دارویی:
Tab200-400 +
\+++ 5 Vial500 °
Susp °
7 Eye oint ۰
6۵ و۸۴
7۴ 5 Solution 2%°* |
صفحه 34:
اریترومایسین
کاربرد بالینی:
* پنومونی مایکوپلاسمایی و لژیونلایی
کال ره
*جایگزین در افراد حساس به پنی سیلین
*پروفیلاکسی در اعمال دندان پزشکی
*عفونت های پوستی و جوش صوزی
صفحه 35:
اربترومایسین
؛عوارض جانبی
*سمیت شنوایی
مراقبت پرستاری:
بررسی دوره ای آنزیم های کبدی
بررسی دوره ای شنوایی
صفحه 36:
صفحه 37:
آزیترومایسین:
*۴مشتق اریترومایسین » ماکرولید
*رده بارداری 6
*نام تجاری:21۲۱۷8۱۸۸۵6(زیترومکس)
اشکال داروبی: ۳
08059250-۰
100-۰ 5۱50
صفحه 38:
ازيتروها بس ل ٠ .ل .ا
كار برد بالينى :
* عفونت خفيف تا متوسط تنفسىء كلودرد استريتوكوكى
* عفونت باكتريايى كوش ميانى
وا
*سوزاک
* عفونت کلامیدیا
* اسهال مسافرتى و التهاب معده و مرى
*مالاریا
صفحه 39:
آزبترومایسین
عوارض جانبی:
* آنژیوادم
"سندروم استيون جاسون
* آنافیلاکسی
صفحه 40:
آزیترومایسین:
مراقبت پرستاری:
؟بررسی عملکرد کلیه و کید
* بررسی از نظر وجودد عفونت اضافی و واکنش آلرژیک
* بررسی دهیدراتاسیون و چک 1/0
صفحه 41:
انتی بیوتیک های بتالاکتام
گروه گسترد و ای از انوا a eo که در ساختمان مولوکی آنها حلقه rev وجود دارد
سفم ها
کارباپنم ها
پنام ها
ينام ونم ها
مهارکننده
ها
مونوباکتام ی
0 بتالاکتاماز
صفحه 42:
سفالوسپرین ها و پنی سیلین ها عملکرد مشابه باکتریوسیدی دارید
فعالشدنآنزيم هاع4
|
صفحه 43:
مهم ترین و پرکاربردترین زیر گروه سفم ها
سفالوسپورین ها >
= حلقه بتالاکتام شیش عضوی
اولین بار در سال 1945 در آب فاضلاب 6
در سال 1964 تجویز
کاهش اثر بر کوکسی های گرم مثبت و افزایش اثر بر کوکسی های گرم منفی از
نسل اول به ينجم
3 >
صفحه 44:
44
نكات قابل توجه
بعضی از باکتری ها مثل استافیلوکوک اورئوس. كوتوكوك. هموفيلوس ها و كوليفرم *
atl ol 00 ‘ail dei بیوتیک ها CONS Shoah pale
yl sly دسته از باکتری ها سفالوسپورین های نسل سوم موثر تر می باشند *
A
r
نيم عمر يك نا دو ساعت دارند 2 eee beset 1
امراقبت يرستارى:ارزيابى وجود اسهال در بيمار ها و مصرف آب فراوان و احتياط در *
أمصرف در كسانى كه مشكلات كليوى دارقد
ييشترين و شایعه ترين عارضه جانبی آنها واکنش های حساسیتی, راش پوستی, تب *
آو آنمی هموليتي
۱
صفحه 45:
45
م
اا
صفحه 46:
46
صفحه 47:
47
ane
عفونتهای1
۱۳۳0
عفونتهایادرار2
عفونتهای3
آ ۹
صفحه 48:
صفحه 49:
۱ 1 ۲ ا ۲
صفحه 50:
صفحه 51:
يدى 4
دسته از آنتى بيوتيك ها كه طيف اثر محدودى دارند و بيشتر بر باكترى هاى كرم مثبت اثر
ابیت
موارد استفاده
ينوموكوك1
منكوكوى2
carey a Fe ny
SS Urey rea
ذلا متلا تمعم)
ا Cer
(penicilin G)
پنیسیلینماهیچه لی3
بروكائيزينزيلوننزلنتيز
(يتزيل
صفحه 52:
صفحه 53:
منرونیدازول,
صفحه 54:
مترونیدازول
صفحه 55:
کلیندامایسین
صفحه 56: