داروهای دیورتیک

داروهای دیورتیک

اسلاید 1: داروهاي ديورتيك تركيبات مايعات بدن به ويژه خون بسيار متفاوت خواهد بودمگراينكه مكانيزم هاي دفعي كليه ها با دفع مقاديري متغييري از آب ودفع اختصاصي يونهايNa+ Kcl So4 HPO4 حجم وتركيب مايع خارج سلولي را حفظ ميكند

اسلاید 2: واحد كار كليه :نفرونساختمان نفرون: شامل 3 قسمت مختلف فعال است.1.كپسول بومن وگلومرول 2.توبول كه شامل 3قسمت:توبول پروگزيمال-قوس هنله-توبول ديستال 3. توبول جمع كننده ادرار

اسلاید 3: يون ها: Na+ K+ H2o Hco3- پمپ ارگانيك

اسلاید 4: ديورتيك ها : شامل 3 دسته مختلف دارويي هستند 1.ديورتيك هاي لوپ2. ديورتيك هاي تيازيدي3.ديورتيك هاي نگه دارنده پتاسيم4.باز دارنده هاي انيدراز كربنيك5.ديورتيك هاي اسمزي

اسلاید 5: ديورتيك هاي لوپ:بومتانايد-اتاكرينيك اسيد-فروزمايد مكانيسم اثر: سبب مهار باز جذب سديم و كلر در بخش بالا رونده قوس هنله ونيزدرمركزكليه سبب مختل شدن قدرت تغليظ كنندگي لوله هاي جمع كننده ميشود . موارد درمان: اين داروها براي درمان ادم در بيماران مبتلا به ادم شديد يا اختلال كليوي بوده كه ممكن است تيازيدي ها موثر نباشندبراي درمان فشار خون به جاي تيازيدها مناسب نيستند زيراسبب اتساع آرتريول ها نمي شوند. نكته: در اختلال شديد كليه يا افزايش ازوتمي واليگوري ويا اغماءكبدي ونيز وضعيت هاي الكتروليتي تقليل يافته از اين داروها بايد اجتناب شود تا مسئله اصلي تصحيح شود.اين داروها در هيپوكالمي وهيپوولمي وهيپوتانسيون منع مصرف دارند. لازيكس در شيرخوران مبتلا به زردي منع مصرف دارد.

اسلاید 6: اثرات نامطلوب: تقليل الكتروليتها مسئله اصلي در مصرف اين داروها است كه با ضعف – سرگيجه-سستي- كرامپ هاي ساق- عرق-اسپاسم مثانه-بي اشتهايي-استفراغ وتيرگي شعورمشخص ميشود.باعث افزايش اسيد اوريك وايجاد حملات نقرصي ميگردد. زنگ زدن گوش وناشنوايي قابل برگشت . تداخلات دارويي:مصرف اين داروها با مهار كننده انزيم تبديل كننده آن‍‍‍‍ژيوتانسين (انالاپريل-كاپتوپريل-ايزينوپريل)باعث افت شديد فشار خون ميشود.كورتيكو استروئيدها به همراه مدرها افت پتاسيم را افزايش ميدهند.مصرف ديگوكسين نيز به همراه مدرها افت پتاسيم را افزايش ميدهد.اثر انسولين و داروهاي خوراكي هيپوگلايسمي را كاهش ميدهد.اشكال دارويي: خوراكي - تزريقي