داروهای ضد درد

داروهای ضد درد

اسلاید 1: داروهای ضد درد

اسلاید 2: داروهای کنترل کننده درد به دو دسته تقسیم میشوند: 1-داروهای ضد درد مخدر 2-داروهای ضد درد غیر مخدر

اسلاید 3: مخدر های ضد دردگروهی از دارو ها هستند که موجب از بین بردن درد بدون ایجاد بیهوشی میشوند کاربرد این دارو ها در پزشکی به 4000 سال قبل از میلاد مسیح برمیگردد.اپیوم(تریاک)در مصر و یونان به عنوان داروی مصرف شده است.مرفین از مشتقات تریاک سردسته این داروهاست.که از گیاه خشخاش استخراج میشود.با تغییر شکل ساختمانی مورفین مشتقات دیگری چون کدئین،هروئین،نالوکسان به دست می آید.این دارو ها که به داروهای اپیوئیدی معروفند از طریق اثر بر گیرنده های اپیودی شامل گیرنده های مو،کاپا،سیگما،دلتا اثر خود را اعمال میکنند.

اسلاید 4: این داروها به سه گروه تقسیم بندی میشوند: 1-آگونیست ها 2-داروهای آگونیست-آنتاگونیست 3-آنتاگونیست ها داروهای آگونیست تمایل زیادی به گیرنده های مو دارند و اثر بخشی آنها نیز بالاست.بنابراین آثاری مشابه با اپیوئیدی درونی بدن مانند اندورفین و انکفالین دارند.مثل مورفین،کدئین،متادونداروهای آگونیست-آنتگونیست:مشتقات نیمه صناعی مرفین هستند که اثر آگونیستی روی بعضی از گیرنده ها و اثر آنتاگونیستی روی گیرنده های دیگر دارند مثل پنتازوسین،بوپری نورفینداروهای آنتگونیست روی گیرنده ها می نشینند و مانع از فعال شدن آنها می شوند این داروها برای درمان مسمومیت با اپیوئیدها و یا برای تشخیص اعتیاد استفاده میشود مثل نالوکسان،نالتروکسان

اسلاید 5: کاربرد بالینی:مهم ترین کاربرد درمانی دارو های مخدر ضد درد از بین بردن درد است.اختلافات اصلی بین این داروها در اثر بخش خوراکی،طول مدت مصرف و عوارض جانبی اختصاصی آنهاست.این داروها میتوانند دپروسیون شدید تنفسی و وابستگی فیزیکی و روانی ایجاد کنند بنابراین در مواقعی که داروهای ضعیف تر(ضد دردهای غیر مخدر)موثر باشند به هیچ عنوان از این داروها استفاده نمیشود.این داروها برای تسکین درد ناشی از انفارکتوس میوکارد،دردهای ارتوپدی،درد زایمان،درد ناشی از سرطان و دردهای ناشی از قلنج صفراوی و کلیوی مصرف میشوند به غیر از دردهای سرطانی مصرف این داروها باید در حداقل مدت باشد.دیگر کاربرد های درمانی این داروها شامل ادم حاد ریه،تسکین سرفه،اسهال و ایجاد بیهوشی میباشد.مصرف مورفین بصورت وریدی موجب بهبودی چشم گیر ادم حاد ریه میشود.این اثر به علت کاهش ورودی خون به قلب و کاهش مقاومت عروقی محیطی و یا کاهش اضطراب بیمار می باشد.این داروها باعث وقفه رفلکس سرفه میشوند و کدئین بیشتر از بقیه برای تسکین سرفه استفاده میشود برای درمان اسهال های مسافرتی نیز از دی فنوکسیلات+آتروپین استفاده میشود.