صفحه 1:
دستورالعمل پرداخت مبتنی بر عملکرد کارکنان غیرپزشک شاغل
در بيمارستان هاى وابسته به دانشگاه ادانشکده های علوم پزشکی و
خدمات بهداشتى و درمانى وزارت بهداشت. درمانى و اموزش
پزشکی
صفحه 2:
oo
هعفد مه
به منظور افزايش کارآیی و بهره وری وتوسعة کمی و کیفی
خدمات درمانی در بیمارستان و ایجاد تسهیلات لازم جهت
دسترسی بیماران به خدمات مورد نیاز واز طرفی افزایش
انگیزه و رضایتمندی درکارکنان و جهت اجرای نظام
کارمزدی به جای نظام روزمزدی این آیین نامه تدوین
گردیده است. در این روش بخشی از درآمدهای حاصل از
pals LS WE نامه پرداخت خواهد شد.
صفحه 3:
پرداخت مبتنی بر عملکرد توزیع در دستورالعمل نظام نوین اداره بیمارستان ها
صفحه 4:
3
مبناى محاسبه عملكرد بخش
افتراقى
ذو آمد
7 سه
صفحه 5:
يبان:
به واحدهلیی اطلاق میشود که در آنها فعالیتهای تشخیصی ویا درملنی وبا توانبخشی دارای
بخش های تشخیصی درمانی:؛ . _
ه بخشهلیی اطلاق می شود که در آنها فعالیتهای تشخیصی وا درملنی ویا توانبخشی دارای
تعرفه مصوب ارائه میگردد. کلیه بخشهای بستری عادی و ویژه. اتاقهای عمل,. بخشهای
| سرپایی (مانند درمانگاه یا بخشهای تشخیصی). بخشهای پاراکلینیک (شامل داروخانه.
آزمایشگاه تشخیص--طبی, پاتولوژی. ژنتیک. تصویربرداری پزشکی, پزشکی هستهای»
رادیوترلپی و سایر موارد). بخشهای پیراپزشکی (شامل فیزیو ترلپی. کاردرملنی, بیناییسنجی.
گفتاردرمانی. شنوایی -شناسی, ارتوپدی فنی و سایر موارد) و سایر واحدهای دارای پروانه
فعالیت (مانند واحد روانشناسی بالینی. تغذیه و سایر موارد) بخشهای تشخیصی و درمانی
محسوب میشوند. کارکنان بخش های تخشیصی درمانی درصدی از درآمد بخش محل
فعالیتشان را بعنوان پرداخت مبتنی بر عملکرد دریافت می کنند.
صفحه 6:
تفاهم نامه
صفحه 7:
تفاهمنامه مدیریتی پرداخت مبتنی بر عملکرد
در راستای اجرای دستورالعمل پرداخت مبتنی بر عملکرد پزشکان و کارکنان شاغل در بیمارستانهای
وابسته به دانشگاه ادانشکدههای علوم پزشکی و خدمات بهداشتی و درملنی مصوب هیات امنای
موسسهبه شماره . به منظور استقرار الگوی نمین مدیربتی در
اداره بیمارستان, ار اهای سلامت. افزایش بهرهوری و در نهایت بهبود رضایت
سار ل اه ی ار .به نمایندگی جناب
آقای اسر کار خلنم ... كه از اين بس "طرف اول" ناميده
میشود و رئیس/ مسئول فنی و مسئول کارکنان 2
آقای اسر کار خلنم ... .. و جناب آقاى اسركار خانم 2
به عنوان طرف دوم كه از اين يس "مديران واحد مجری " نامیده میشود با در نظر گرفتن صرفه و صلاح
موسسه منعقد میگردد.
موضوع تفاهمنامه
* تعهدات و اختیارات طرف اول
* تعهدات و اختیارات مدیران واحد مجری
#نحوه محاسبه عملکرد بخش
صفحه 8:
پرداخت به بخش های تشخیصی درمانی
صفحه 9:
مرحله اول: نعیین درصد سهم کارکنان هر بخش نشخیصی و درمانی
ابعمملصنن بل کل صقب لنش تفا هس نلمصصصس یسکس
گام ۱: ساماندهی و تفکیک بخش های تشخیصی درمانی متناسب با ساختار
بیمارستان
گام ۲: تعیین درجه سختی مراقبت بخش های مختلف بر اساس جدول تعدیل
صفحه 10:
ضرایب سختی خر در بخش های تشخیصی ee
تیه درمانكاه. بخش سرپایی و بستری اعتیاد (000۲)
بخش سرپایی هموفیلی و تالاسمی. خدمات تخصصی i159 15551 EMG .EEG) 9 ...)۰ داروخانه و
واحدهای پیراپزشکی (فیزیوتراپی. کاردرمانی, شنوایی شناسی. بینایی سنجی. تغذیه. روانشناسی و سایر موارد سطح دو نت
مشابه)
بخش سرپایی پزشکی هستهای, بخش سرپایی رادیوتراپی-آنکولوژی, بخش تصویربرداری پزشکی. آزمایشگاه ۵
هس ۳ ::
بیمارستان امکان پذیر می باشد.
۱۳۰ XN
انواع بخش لا6! شامل لع بزرگسالان. ا6| کودکان و لا6| نوزادان (به جز موارد اشاره شده در بند ۰8 80/7
بخش باردارى برغطر و بلوت زايمان ار
68 اورزانس. لا©1 جراحى قلب اطفال و لا6! پیون
سطح هفت ١ ۱,۴۰۶
سطح هشت :۱۶۰
صفحه 11:
مرحله اول: نعیین درصد سهم کارکنان هر بخش نشخیصی و درمانی
tk ماک سل ص تب اسان تس تضل مس نلمصصصب گس
گام ۱: ساماندهی و تفکیک بخش های تشخیصی درمانی متناسب با ساختار
بیمارستان
گام ۲: تعیین درجه سختی مراقبت بخش های مختلف بر اساس جدول تعدیل
گام ۳: محاسبه میانگین کارانه تعدیل شده کارکنان هر بخش
گام ۴: محاسبه میانکین اضافه کار کار کنان هر بخش
گام ۵: محاسبه در آمد مبنای هر بخش
گام ۶: محاسبه درصد سهم کار کنان هر بخش
صفحه 12:
مرحله دوم: تعیین در آمد قابل توزیع ماهیانه هر بخش تشخیصی و درمانی
اين مرحله به طور ماهیانه به منظور پرداخت عملکردی کارکنان بخش صورت می گیرد.
گام ۱: محاسبه در آمد مبنای هر بخش در پایان هر ماه
گام ۲: محاسبه ضریب کیفی عملکرد هر پخش
گام ۳: محاسبه در آمد قابل توزیع هر بخش
صفحه 13:
مرحله اول: نعیین درصد سهم کارکنان هر بخش نشخیصی و درمانی
صفحه 14:
در محاسبه کارانه و اضافه کار بخشهاء در صورتی که فردی بین دو با چند بخش به طور
مشترک فعالیت نماید. کارانه و اضافه کار وی متناسب با مبزان فعالبت در هر یک از
در محاسبه میانگین وننی تعداد افراد هر بخش.کارکنلنی کهبه طور مشترک در چند
بخش فعالیت می کنند. برای هر بخشیک نفر کامل محسوب نمی شهند و کمتر از یک
به طور مثال: در صورتی که فردی در دو بخش فعالیت کند. در هر بخش معادل ۰.۵ نفر
محسوب خواهد شد.
صفحه 15:
گام ۲: تعیین درجه سختی مراقبت در بخش های تشخیصی و درمانی
eer
در خصوص بخش های دارای تخت های مصوب متنوع
. دو یا چند نوع تخت مصوب مطابق نظام در مواردی که در یک بخش
سطحبندی وجود دارد که ضرایب سختی مراقبت متفاوتی پراساس
جدول دارند. ملاى تعيين ضريب سختى مراقبت بخش, میانگین_ سطح جهار ۱۲۰۷
وزنی ضرایب جدول بر حسب تعداد تخت میباشد. 2
زو سطحپنج WOxN
#زشکی
هستهای, بخش بستری رادیوتراپی؛ بلوک زایمان سطح 1 و ۰۲ اتاق عمل و آنژیوگرافی. آزمایشگاه تخصصی کشت سطحشش ۱۳۰۷
(BMT ۰68 شامل لاع۱ بزرگسالان, لا6| کودکان و لا>| نوزادان (به جز موارد اشاره شده در بند ICU
۲ ارداری پرخطر و بلوک زایمان سطح
۱۶۰۸ . سطح هشت wan ICU جراحی قلب اطفال و ICU.
سطحهفت . ۱:۴۰
صفحه 16:
گام ۴: محاسبه میانگین کارانه تعدیل شده کارکنان هر بخش
وزن سختى مراقبت در اعمال كتاب ارزش نسبى
صفحه 17:
گام ۳: محاسبه مبانگین کارانه تعدیل شده کار کنان هر بخش
.١ محاسبه میانگین کارلنه گروه پرستاری و ماملیی بیمارستان:(براساس ماه های مهر ۱۳۹۲ تا
۰ ۰ ١
ر کارانه های طرح تحول سلامت در هیچ کدام از محاسبات آورده نمی شوند. این محاسبات ,
1 تنها براساس کارانه های بیمارستانی می باشد.
= < مبلغ کارانه ملاک نعدیل
میانکین وزنی آفراد گروه برستاری بخش
۴. مقایسه کارانه ای که براساس سختی مراقبت برای هر بخش محاسبه شده (مرحله ۳) با ميانكين
کارانه گروه پرستاری و مامایی هر بخش(مرحله ۲) و انتخاب عدد بزرگتر
۵. ضرب عدد انتخاب شده در میانگین وزنی تعداد نیروهای بخش
در پایان لین قسمت: کارلنه تعدیل شده بر اساس درجه سختی مراقبت برای هر بخش محاسبه
شده است.
صفحه 18:
سرادم | بت | جح || وی مه فا
نر
°
11
12
13
سرفصل خدمت
جراحی
بیهوشی
داخلی
کمک جراح
آزمایشگاه
0
زد
اسئتى اسكن
ifs
MRI
پزشکی هسته ای
اديوترابى
داروخانه
امیانگین در آمد شش ماهها
اول سال ۱۳۹۳
<ر هم ۱۵۱۱0۵ z= الات بي FR
ادرصد جزء حرفه ای JIS il
100%
100%
100%
100%
5%
50%
10%
10%
25%
10%
30%
10%
1%
متوسط رشد ناشی از کتاب در بخش های تشخیصی 9 (R) sles
|مبلغ جزء حرفه ای قبل از
اجرای کتاب
0
10090
100%xB
100%xC
100%xD
ع x 5%
xF 50%
xG 10%
xH 10%
xi 25%
10%xJ
30%xK
10%XL
1%xM
=(1)
میانگین مبلغ جزء حرفه ای در
ماه های اجرای کتاب سال ۱۳۹۲
۳
=(2)
R = 2(2)/2(1)
صفحه 19:
گام ۴: محاسبه مبانگین اضافه کار کار کنان هر بخش
در لین گام براساس تفکیک کارکنان هر بخش که در گام ۱ انجام شده
است. متوسط ماهیلنه اضلفه کاری ماه های اردیبهشت تا شهریور ۰۱۳۹۳
به ازای هر بخش, محاسبه می شود.
توجه!
در لین قسمت نبازیبه محاسبه میانگینبه ازای هر فرد وجود ندارد. تنها
بلید در پابان لین گام بدانیمبه طور متوسط در هر ماه چه مبلغ اضافه کار
به هر بخش تشخبصی - درمانی پرداخت شده است.
صفحه 20:
كام 0: محاسه ميانكين ماهيانه در آمد ميناى هر دخش
(درآمد دارو و تجهيزات + كسورات بيمه اى) - د رآمد ناخالص بخش - درآمد مبناى بخش
لاس وو يي وو ووو وي Toe
به طور مثال در صورتی که کتاب در ماه های مهر تا دی ماه ۱۳۹۳ در بیمارستان اجرا گردیده
caw! مبانکین ۵ ماهه در آمد مبناء خروحی گام ۵ خواهد بود.
آهد اطلاعات بعش ها ( در امد ناحللص.درآهد دارو و تجهیزات مصرفی و کسورآت بیمه آی ۲
از سیستم ۲15 بیمارستان صورت می پذیرد.
#«منظور از درآمد ناخللص بخش .کلیه سرفصلهای درآمدی ثبت شده در پرونده بیماران
شامل: هتلینگ. حق العلاجخدمات پاراکلینیک(آزمایشگاه .رادیولوی Cong ویزیت ۰ مشاوره
و...به استثنای دارو و تجهیزات می باشد.
صفحه 21:
گام ۶: محاسبه درصد سهم کار کنان هر بخش
سر سم
صفحه 22:
! در موارد خاص» در صورتی که
tor صم
سقف درصد سهم کارکنان از در آمد بخش (گام ۶) معادل ۸۱۰۰ درآمد مبنای بخش خواهد
بود و مابقی از محل سهم مدیریت جبران میگردد.
صفحه 23:
مرحله دوم: تعیین در آمد قابل توزیع ماهیانه هر بخش تشخیصی و درمانی
صفحه 24:
گام ا: محاسبه در آمد مینای هر بخش در بایان هر ماه
درآمد مبنای هر بخش, ماهلنه توسط واحد حسایداری با همکاری واحد فناوری اطلاعات
اخذ اطلاعات بخش ها (درآمد ناخللاص. در آمد دارو و تجهیزات مصرفی و کسورات بیمه ای )
از سیستم ۲٩15 بیمارستان صورت می پذیرد.
#منظور از درآمد ناخللص بخش .کلیه سرفصلهای درآمدی ثبت شده در پرونده بیماران
شامل: هتلینگ. حق العلاج.خدمات پاراکلینیک(آزمایشگاه .رادیولوی clung ویزیت ۰ مشاوره
و...به استثنای دارو و تجهیزات می باشد.
صفحه 25:
* ضریب کیفی عملکرد بخش هایبا استفاده از فرم ارزشیابی ۵۵۰ امتیازی
(پیوست شماره ۲ دستورالعمل_پرداخت عملکردی کار کنان) و بصورت هر ۳
! توجه
حداکثر ۸۳۰ تعداد بخش های تشخیصی درملنی می توانند امتیازی بالاتر از
۰کسب نمایند. و در صورتی که بخش های بیشتری امتیازی باللتر از ۵۰۰ کسب
نمایند..به بخشی که بالاترین امتیاز را کسب نموده است. ضریب کیفی عملکرد ۱
داده خواهد شد و ضریب کیفی عملکرد برای سایر بخشها متناسببا ن. تنظیم
میگردد.
صفحه 26:
10
نام واحد ارزیابی کننده
دفتر پرستاری
واحد بهداشت بهداشت محیط و حرفه ای
دفتر اعتباربخشی و بهبود کیفیت
واحد فناوری اطلاعات
واحد پذیرش و مدارک پزشکی
واحد حسابدارى و امور مالى
واحد مهندسى تجهیزات پزشکی
عنوان شاخص
شاخص های پرستاری
آموزش و توانمندسازی کار کنان
شاخص های کنترل عفونت
شاخص های بهداشت محیط و حرفه ای بخش
شاخص های اعتباربخشی
رضایتمندی بیماران
شاخص های فناوری اطلاعات
شاخص هاى مدارك يزشكى
شاخص هاى مالى بخش
مديريت تجهيزات بزشكى
صفحه 27:
اد لاه رح رو ده fale onl دم وه ماه دم ع يت *
:گام ۲
در آمد قابل
توزیع ماهیانه
هر بخش
در شرلیط خاص, در صورتی که در آمد قلبل توزیع در هریک از ماههای سال در هریک از بخشهای بیمارستان. از
رقم اضافه کاری بخش کمتر باشد. هیات مکلف است حداقل مبلغ قلبل توزیع را معادل رقم ریللی اضافه کاری
بخش تعیین و پرداخت نماید؛ به گونهای که هر یک از کارکنان بخش حداقل معادل اضافه کاری خود دریافت
داشته باشند.
صفحه 28:
(7+7+6+5+6+6+7+7+6+6+6+6)
- ۵ ۶۰۲
12
کارانه
نو برد | نام و نام
عنوان بخ ras | شقك |فروردين مرداد |شهريور | مهر | آبان | آذر | دی اسفند
ay ٩۳۲ | ٩۳ | ٩۲ | ٩۲ | ٩۳ | ۳ 1
درمانگاه| ۸ سوبرستار ]۲,۸۰۹,۰۰۰] ۳,۳۰۹,۰۰۰ ]۱۳,۵۴۵,۰۰۰ coe ۳ ۲,۸۹۲ | ش۲۹۹۵ ]۱۳۱۷۱۶۵۰ ۱۳,۸۷۳,۹۰۰ ۳۵۵
درمانگاه B پرستار . [۳,۳۶۸,۳۰۰/۳۱۴۵۱,۱۰۰]۴,۰۷۶۱۷۰۰]۳,۸۰۵,۴۰۰]۳,۰۷۶,۶۰۰| ۳,۱۰۱,۰۰۰ | ۲,۹۹۵,۵۰۰ ۱۳,۷۱۶,۵۰۰ ۳,۸۷۴,۹۰۰ ]۱۳,۹۵۹,۶۰۰ ۶۰۰ر۵ ۳,۸۷ | ۰۰ب۵ ۳۶۶
درماتكاه] © ار أء ارا كر؟| ممقراعشر؟ | عدر امر؟ أ شرافظ را ممقر شرا | مدلارشك شرا | [POOF Pee] TyedAster ۲,۶۶۳,۵۰۰ |۳۱۳۰۰عر۲ ۲,۵۴۸,۲۰۰ | ,۳۱۳۰۹
درمانگاها «ا ار | ۲۴۲,۷۳۰ | Mes FAVA Toe [OPA fool TNF, الشطر؟ | ۲۱۴۷۱۷۰ INT tee] ۳۱۳۲۹۳۰ ]دار ۳,۲۵ ۳۱۱۸۵۰۰ | ۳۱۳۰۹۱۰
درمانگاه 8 یار |۱۴۲۷,۳۰۰ ۵ ۱۳۲,۹ ۲۱۷۷۸۱۳/۲ ۳,۵۵۷,۸۰۰ ۲۸۵۳۱۷۰۰ ]کرش ۳ ۳,۱۹۲,۲۰۰ ۳,۴۵۴,۱۰۰ و۲۱۹۳ | و۳۷۷۱
درمانگاه tit F /۲,۹۴۲,۸۰۰] ۳,۶۳۹,۸۰۰ ۲۶۵۸۷۰۰ ۳۱۳۶۸۱۳۰۰۱۷۳۸۸۹۰ ۳,۱۰۱,۰۰۰ | ۵یا ۳,۱۳ | ۳۸۸۵۵ ۰۰اوا۵هر۴ ]۰-عرو۳,۹۵| ۳,۸۷۵,۶۰۰ | ۱۳,۸۲۴,۳۰۰
درمانگاه G برستار | ۵۳۵,۰۰ |۲:۳۱۶,۳۰۰ Der ۵۴۷,۵۰۰ ۱۳,۶۱۵,۲۰۰ ۱۳,۵۳۸,۶۰۰
صفحه 29:
محاسبه کارانه تعدیل شده بخش های تشخیصی درمانی
کل مبلغ کارانه | میانکین وزذ ی
جمع کل مبلغ کارانه | میانگین وزنی ارانه کروه از ری انه تعد سیم أکارانه انتخابی
نام بخش بالینی كاركنان واحد اتعدادفردوافعی| پرستاری بخش مر "من رد ۳۳ Lie tas navn]
))۳( بخش در سال ۹۲| درماه در سال دو ستون (1) و AY Sua)
(۳۳
TOP TF TA عجره اا 2 ۱ ۱۱۶ ۶۵ VA FA Vie درمانگاه
۴۷۱,۶۳۲,۶۶۶ ۳,۲۵۲,۵۳۷ | ۷ 1 ۷۸۸ Wash YAF PF Veo esas ole
ارزو تیا ۳۰۳۸۰۱ ۱۳۰۳۸۹۰۱ ۱۵ ۱۷۸ ۱۳-۰ ۴۶ Ne. اطفال
(1-۰۳۳۰ ۳۰۳۸۹۰۱ ۱۳۰۳۸۹۰۱ ۵ ۷۸۸ 2۷۵ WW MPF Poe داخلی
(1) -میانگین وزنی کارانه گروه پرستاری تمامی بخش های تشخیصی درمانی
صفحه 30:
نام بخش بالینی
درمانگاه
جراحی عمومی
اطفال
داخلی
محاسبه کارانه تعدیل شده با کتاب هر بخش
جمع کل مبلغ اضافه کار
کار کنان غیرپزشک بخش
(AY Ste JS)
)0(
۱۰۸
۳ص
اما هر
(۶
سختی بخش
ToT PPP OA
۴۷۱۶۷۶
۴
(1-۳۳۰
کارانه نهایی تعدیل شده با
کتاب
پرستارانواحد(سال )٩۲
02(
۰۶۹۷۵
۳۱
۷-۶
۳۸۷۶۰
مجموع اضافه کار و کارانه
تعدیل شده نهایی بخش
(¥)+()
۱۳
(۴
FFF VAP AY
TYP V OPE
صفحه 31:
عنوان
iste,»
درمانگاه
iste,»
درمانگه
درماتكاما
iste,»
درمانکاه
نام ونم
اخنوادکی|
٩۳ فروردین
اضافه کار
3,092,110
1660680
2,203,500
92
|92
2
محاسبه مبانگین اضافه کار کار کنان بخش
|٩۳ اردیبهشت
اضافه کار
12,782,89|
9
[2,131,20|
6
[2,938,00|
0
212360
0
2,916,96١
0
261928
1
206,48
0
٩۲دادرخ
90920
2,186,562
2,754,375
2,123,600
2,916,960
2,619,280
Ws
اضافه کار
22144
0
2,056,60
2,916,96
982,230
٩۳دادوم
0
0
1,383,90
0
25,75
0
1,539,61
0
2,916,96
0
1,964,46
0
٩۳ شهریور
اضافه کار
280
2,075,850
11,101,759}
2,043,965]
2,916,960)
2,291,870}
٩۲ مر
اضافه کار
943,20
1,079,442
26600
1,070
216960
11676
912,268
٩۲ آبان
اضافه کار
220
i1,799,070|
[2,350,400]
h1,221,070|
[2,916,960]
[2,586,539]
٩۲رذآ
اضافه کار
[2,459,376|
[2,214,240]
[2,203,500]
583,990
[2,916,960]
[2,619,280]
606,480
٩۲ دی
اضافه کار
2,214,240
2,901,275
2,123,600
2,916,960
2,619,280
2,606,480
٩۲ بهمن
اضافه کار
1,466,934
1,175,200
2,123,600
2,916,960
2,619,280
2,606,480
٩۲دنفسا
اضافه کار
2732640
2,214,240
2,019,875
1,380,340
2,916,960
2,619,280
صفحه 32:
محاسبه درصد سهم كار كنان بخش
مجموع اضافه کار
نام بخش me is se ol ygas| PEE te و کارانه تعدیل
ws 0 Gy stu gs) | AVIS) | Gay Ss) بالینی
۰ ۶۴۴,۳۳۶,۰۰۰ | هاگنامرد
افص
جراحی عمومی | ۴,۴۷۶,۰۰۴,۵۵۵ | ۵۴,۷۵۲,۰۰۰ | ۱۰۰۷۹۸۵۴۷۴ ۰۷۵
۳۷۱۲۳۲۰۱ ANF, NA hey ۳۸,۷۶۲,۰۰۰ | اطنال عفعر؟
داخلی ۹ | ۵۴,۳۵۷,۰۰۰ | ۶۱۲,ا۹۵۳,۶۹ر۱ JAFFA
صفحه 33:
فحوه پرداخت به واحدهای پشتیبان
صفحه 34:
مرحله اول: تعبین درصد سهم گارگنان هر واحد پشتیبان
2
A
Ret tS be ee tae af 8 af تفا هس نلمصصصب یه
گام ۱: ساماندهی و تفکیک واحدهای پشتیبان متناسب با ساختار بیمارستان
گام ۲: تعیین ضربب تعدیل کارانه بر اساس نوع کار واحدهای مختلف بر اساس جدول
تعدیل
صفحه 35:
نوم کار در واحدهای
بب تعديل كارانه برا
سطح یک ۱
واحدهای مخابرات. نگهداری فضای سبز و باغبانی, دبیرخانه و بایگانی اداری. خياطخانه و تايب
واحدهای مهدکودک. سمعی و بصری. سردخانه (۰)/0/6 واحد نیروهای خدماتی شاغل در واحدهای
امات. کارگزینی و امور اداری. کارپردازی و ندارکات. امور قراردادها. امور حقوقی و رختشویخانه
(ندری)
واحدهای استریلیزاسیون مرکزی (658). آمار و مدارک پزشکی. حراست. صندوق. پذیرش. فناوری سطح پنج
7 ۵
اطلاعات و تجهیزات پزشکی
واحدهای ارزشیابی عملکرد (اعتباربخشی و بهبود کیفیت). حسابداری. در آمد و بیمهگری. ترخیص و ۲۵
اقتصاد درمان os ue
دفتر پرستاری, واحد کنترل عفونت (بهصورت واحد مستقل از دفتر پرستاری) سطح هفت Yok
یا مدیرعامل بیمارستان, مدیر پرستاری (مترون). مدیر مالی. مدیر a ابرع
پزشک بیمادستان)
صفحه 36:
et: bal alee on درصد سهم کل گناد ه ماحد شید
گام ۱: ساماندهی و تفکیک واحدهای پشتیبان متناسب با ساختار بیمارستان
گام ۲: تعیین ضرپب تعدبل کارانه بر اساس نوع کار واحدهای مختلف بر اساس
جدول تعدیل
گام ۳: محاسبه میانگین کارانه تعدبل شده کارکنان هر واحد پشتیبان
گام ۴: محاسبه میانگین اضافه کار کارکنان هر واحد پشتیبان
گام ۵: محاسبه در آمد مبنای بیمارستان
گام ۶: محاسبه درصد سهم واحدهای پشتیبان از در آمد مینای بیمارستان
گام ۷: محاسبه درصد سهم هر واحد پشتیبان از کل واحدهای پشتیبان بیمارستان
صفحه 37:
مرحله دوم: تعیین در آمد قابل توزیع ماهیانه هر واحد پشتیبان
اين مرحله به طور ملهیانه به منظور پرداخت عملکردی کارکنان واحد صورت می گیرد.
گام ۱: محاسبه در آمد مبنای هر واحد در پایان هر ماه
گام ۲: محاسبه سهم ربالی واحدهای پشتیان از در آمد مبنای
بیمارستان
كام ؟: محاسبه ضریب کیفی عملکرد هر واحد
گام ۴: محاسبه در آمد قابل توزیع هر واحد
صفحه 38:
مرحله اول: تعیین درصد سهم کارکنان هر واحد پشتیبان
صفحه 39:
گام ۱: ساماندهی و تفکیک واحدهای پشتیبان متناسب با ساختار بیمارستان
در محاسبه کارانه و اضافه کار واحدهاء در صورتی که فردی بین دو با چند واحد به طور
مشترک فعالیت نماید. کارانه و اضافه کار وی متناسب با مبزان فعالیت در هر یک از
واحدهاء تقسیم میشود.
در محاسبه میانگین وزنی تعداد افراد هر بخش.کارکنلنی که به طور مشترک در چند
واحد فعالیت حی کنند. برای هر واحد یک نفر کامل محسوب نمی شهند و کمتر از یک
نفر می باشند.
به طور مثال: در صورتی که فردی در دو واحد فعالیت کند. در هر واحد معادل ۰.۵ نفر
محسوب خواهد شد.
صفحه 40:
گام ۲: تعیین ضرایب تعدیل کارانه بر اساس نوع کار در واحدهای پشتیبان
واحدهای مخابرات. نگهداری فضای سبز و باغبانی, دبیرخانه و بایگانی اداری, خیاط خانه و تایپ
واحدهای مهدکودک. سمعی و بصری. سردخانه (©دج:0/). واحد نیروهای خدماتی شاغل در واحدهای
٠ مدير برستارى (مترون). مدير مالى؛ مدير
سطح هشت
صفحه 41:
كام ۳: محاسبه میانکین کارانه تعدیل شده کار کنان هر واحد
5200 SS dee bal
جديد
ضريب تعديل واحد
صفحه 42:
گام ۳: محاسبه مبانگین کارانه تعدیل شده کار کنان هر واحد
.١ محاسبه میانگین کارلنه کارکنان واحدها حك بیمارستان بر اساس جدول ز
(براساس ماه های مهر ۱۳۹۲ تا شهریور ۱۳۹۳
(براساس جدول تفکیکی واحدها که در گام ۱ ایجاد شده است وبا در نظر گرفتن میانگین وزنی
تعداد نیروی انسانی)
لین عدد. مینای تعدیل کارلنه برای واحدهای پشتیبان می باشد که در دستورالعمل با حرف ]1
سه
(مجموع مبلغ کارانه کارکنان واحدهای 21۳ _ ,روز س ون ۳
مبانكين کار کنان واحدهای Taha = مبلخ کارانه ملاک تعدیل
)
مهم
کارانه های طرح تحول سلامت در هیچ کدام از محاسبات آورده نمی شوند. این محاسبات
تنها براساس کارانه های بیمارستانی می باشد.
صفحه 43:
: فين یرم |میانگین درآمد شش | درصد جزء حرفه ای
رديف | سرفصل خدمت | مجه اول سال ۱۳۹۳ از کل
100% A Sie 1
100% B on 2
3 داخلی ۹ 100%
4 کنک حراع D 100%
5% E آزمایشگاه 5
6 پاتولوژی ۴ 50%
10% G رادیوگرافی 7
10% H i es
9 سونوگرافی 1 25%
10% J MRI 10
1 | پزشکی هسته اي K 30%
10% L algae! 12
1% M داروخانه 13
مجموع
متوسط رشد ناشی از کتاب در بخش های تشخیصی و درمانی(])
متوسط رشد ناشی از کتاب در واحدهای پشتیبان
مبلغ جزء حرفه ای
قبل از اجرای کتاب
)0
۸ 100%
100%xB
100%xC
100%xD
x E 5%
XF 50%
xG 10%
xH 10%
x! 25%
10%xJ
30%xK
10%xL
1%xM
)1(=
میانگین مبلغ جزء حرفه ای
در ماه های اجرای کتاب
سال ۱۳۹۳ (۲)
=(2)
R = £(2)/2(1)
R voz
صفحه 44:
گام ۴: محاسبه مبانگین اضافه کار کار کنان هر واحد
در این گام براساس تفکیک کار کنان هر واحدکه در گام ۱ انجام شده است.
متوسط ماهیلنه اضلفه کاری ماه های اردیبهشت تا شهریور ۰۱۳۹۲ به ازای
هر واحد. محاسبه می شود.
توجه!
در لین قسمت نیازیبه محاسبه مبانگینبه ازای هر فرد وجود ندارد. تنها
بلید در پابان لین گام بدانیمبه طور متوسط در هر ماه چه مبلغ اضافه کار
به هر واحد_پشتیبان پرداخت شده است.
صفحه 45:
گام ۵: محاسبه مبانگین ماهبانه در آمد مىنای دیمار ستاد
(درآمد دارو و تجهیزات + کسورات بیمه ای) - در آمد ناخالص بیمارستان - در آمد مبنای بیمارستان
(در آمد دارو و تجهیزات + کسورات بیمه ای) - در آمد ناخالص بیمارستان - در آمد مبنای ببیمارستان
cowl مبانگین ۵ ماهه در آمد مبناه خروجی گام ۵ خواهد بود.
5 بیمارستان صورت می پذیرد.
«منظور از درآمد ناخللص بیمارستان .کلیه سرفصلهای درآمدی ثبت شده در پرونده بیماران
شامل: هتلینگ. حق العلاج.خدمات پاراکلینیک(آزمایشگاه .رادیولوژی و...)» ویزیت . مشاوره
و...به استثنای دارو و تجهیزات می باشد.
صفحه 46:
صفحه 47:
گام ۷: محاسبه درصد سهم هر واحد پشتیبان از کل واحدهای پشتیبان
بیمارستان
نتیجه گام ۳ برای
هر واحد پشتیبان
|
مجموع میانکین نتیجه
کام ۳
- - براى همه واحدهای
یس شتا
صفحه 48:
مرحله دوم: تعیین در آمد قابل توزیع ماهیانه هر واحد پشتیبان
صفحه 49:
گام ۱: محاسبه در آمد مبنای بیمارستان در بایان هر ماه
درآمد مبنای پیمارستان» ماهلنه توسط واحد حسایداری با همکاری واحد فناوری اطلاعات
اخذ اطلاعات (درآمد ناخالص, درآمد دارو و تجهیزات مصرفی و کسورات بیمه ای ) از سیستم
5 بیمارستان صورت می پذیرد.
#منظور از در آمد ناخللص بیمارستان .کلیه سرفصلهای در آمدی ثبت شده در پرونده بیماران
شامل: هتلینگ. حق العلاج.خدمات پاراکلینیک(آزمایشگاه .رادیولوی clung ویزیت ۰ مشاوره
و...به استثنای دارو و تجهیزات می باشد.
صفحه 50:
:گام ۲
th, pew
واحدهای ۲ سر
درآمه
بیمارستان
صفحه 51:
* ضریب کیفی عملکرد بخش هابا استفاده از فرم ارزشیابی ۱۱۰ امتیازی
(پیوست شماره ۴ دستورالعمل پرداخت عملکردی کارکنان) و بصورت هر ۳
ماه_یکبار سنجیده خواهد شد. امتیازبه دست آمده در هر سه ماه برای
! توجه
حداکثر ۳۰/ تعداد واحدهای پشتیبان می توانند امتیازی بالاتر از ۱۰۰کسب نمایند. و
در صورتی که واحدهای بیشتری امتیازی بالاتر از ۱۰۰ کسب نمایند.به واحدی که
بالاترین امتیاز را کسب نموده است. ضریب کیفی عملکرد ۱ داده خواهد شد و
ضریب کیفی عملکرد برای سایر واحدها متناسب با آن. تنظیم میگردد.
صفحه 52:
كام ۴: محاسبه در آمد قابل توز یع ماهبانه هر واحد
0 :نتيجه كام ؟
وم سهم ریالی
oa واحدهای
دو: :
2000-6 >< اسسازاز
مها مصل] .. .
هر واحد 7
aa بیمارستان
يشتيبان جعرسان
صفحه 53:
عنوان واحد
مخابرات
مخابرات
مخابرات
مخابرات
مخابرات
نام و نام
خانوادکی
۳۱۱9۱6۱۵
فروردین
av
orton
vores
WA
۶۶۵
اردیبهشت
av
ite
YEA
erode
AAV Aw
Verge
)5+5+4+4+4+4+4+4+4+3+3+3(
خرداد
۹
۶۶
FAN
Aw
۵
سس
۳۸۹
۷۳۹
12
مرداد
ay
0
bays
۸۳۵۰
کارانه
شهریور امهر AY
۹۲
ممه | اه
ones | aba
۵
rire | vor
- ۳۹۲
آذ
ay AY ott
ماه | وه
paves | pone
7a ae
|
AY دی
۶
۶2۹
eyo.
٩۲ ابهمن
۶
۶۷۵
tae
AY اسفند
۸۵
Ver Yo
ate
صفحه 54:
ام بخش بالینی
مخابرات
واحد نیروهای خدماتی
نگهداری فضای سبز و باغبانی|
دبیرخانه
فوریت های پزشکی
محاسبه کارانه تعدیل شده واحدهای پشتیبان
جمع كل مبلغکارانه
YA,PFF 10>
۴۱۷ +
۱۰
۱۲۱۵
۳۹۷۶۲۰
اکارکنان واحد(سال )٩۱ | ين
yy
میانگین وزفی
صندوق درماه یک
|فرد در سال ۱۳۹۲
a)
FA Fd
(۴
۸۱۷۶۰
لليف
۱۱۰۱
۱۳
(1) -میانگین وزنی کارانه کارکنان واحدهای سطح! پشتیبان
کارانه تعدیل شده
@
۱۵
۱۲
۱۵
۱ ۴
۱۰۴۱۳۰۵
(۲
۱
| صندوق تعدیلی با ضریب
۴۶
۳۹۳۸
۸
توف
۳۸۵
صفحه 55:
محاسبه کارانه تعدیل شده با کتاب ارزش نسبی هر واحد
واحد پشتیبان
مخابرات
واحد نیروهای خدماتی
نگهداری فضای سبز و باغبانی
دبیرخانه
فوریت های پزشکی
جمع کل مبلغ اضافه کار
کار کنان غیرپزشک بخش
(AY Ste JS)
)0(
۱-۸۹-۹۸
۵۵۳۵۰
ره(
وف فد
۵ ۱۷
موی نعویی ۷ ضری
سختى بخش
۴۱,۶
۳,۸
۱۰
۱۲
۷۶۵
کارانه نهایی تعدیل شده با
کتاب
پرستاران واحد(سال )٩۲
02(
۳
و
۱۵
۳۸ ۱ص
۴۱۸
مجموع اضافه کار و کارانه
تعدیل شده نهایی
()۲(۷)
۵۵
۲
۲۸۶۸۸۵
۱۴۵۴۳۷۸
۸۸
صفحه 56:
(ميانكين كارانه تعديل شده كاركنان هر واحد + ميانكين اضافه کار کارکنان هر واحد) :2
مبلغ ريالى مجموع اضافه كارو كارانه تعديل شده واحدهاى پشتبان = pesos هرواحد از واجه على بثنيان
در آمد ناخ 5200 و ا درآمد من وديف كاد و ىدن أ ارد سهم كل
tear) ARE, | seta را
مخابرات اور یی ۳۰۷۴۸
ee ۵۹ ۳۳۸
کشک | ۷۶,۷۹۰,۹۵۴ ۳۴۸,۷۴۸,۶۴۱ Wot ۸ VIFF ۵۲۳۵ | ITTY FOATYY
دبیرخانه ۱۳۷۸۵ PAP.
ee ۱,۶ ۱۳۳۹
صفحه 57:
توزیع درون بخشی
(سهم هر فرد)
صفحه 58:
گام ۱: گردآوری اطلاعات کارکنان هر بخش اواحد (نوع شغل.میزان تحصیلات.ساعات حضور و..)
گام ۲: محاسبه امتیاز حضور موظف و غیر موظف هر فرد
گام ۲: محاسبه امتیاز شغل هر فرد
گام ۴: محاسبه ضریب کیفی عملکرد فرد
گام ۵: محاسبه مجموع امتیاز هر فرد
گام ۶: محاسبه سم هر فرد
گام ۷: محاسبه درآمد قابل توزیع هر بخش/ واحد
گام ۸: محاسبه پرداخت عملکردی هر فرد به تفکیک ساعت موظف و غیر موظف و صدور فیش پرداخت
صفحه 59:
گام ا: کرد آوری اطلاعات کار کنان به تفکیک بخش/واحد
محل فعاليت
”نوع شغل
oe ۲ +
۷بخش محل فعالیت
صفحه 60:
گام ۲: محاسبه امتباز حضور موظف و غیر موظف هر فرد
۱ ساعات حضور امتیاز حضور در ساعات موظف
۸ * ساعات حضور * امتیاز حضور در ساعات غیرموظف
"به ازای هر 4 ساعت آنکالی؛ یک امتباز به امتیاز حضور کارکنان در ساعات موظفی» اضافه میگردد.
صفحه 61:
گام ۳: محاسبه امتیاز شغل هر فرد
مدرك تعصيلى »«نوع شفل - امتياز شفل
صفحه 62:
در گروه های تشخیصی درمانی
سوپروایزر اورژانس و اتاق عمل vid
سرپرستار /مامای مسئول بخش, سوپروایزر آزمایشگاه. رادیولوژی و رادیوترلپی. مسئول تکتسینهای داروخلنه. مسئولین
واحدهای توانبخشی و پیرایزشکی
پرستار/مامای شاغل در بخش, تکنسین/کاردان/کارشناس اتاق عمل و بیبوشی, رادیولوئی, داروخانه. تکنولوژیستها و
کاردان/کارشناس پرتوکار پزشکی هستهای. کارشناس رادیوتراپی. کارشناسان دارای پروانه فعالیت. کاردان/کارشناس 3
واحدهای توانبخشی, کاردان/ کارشناس آزمایشگاه
بییار و منشی بخش ۳/۵
کمک بهیار ۳/۸
نیروهای خدماتی بخش ۲/۵
* ملاک امتیاز شغل برای هر فرد بر اساس جدول فوق شغل فعلی فرد میباشد و پست یا ردیف سازمانی ملاک تعیین امتیاز نخواهد بود.
صفحه 63:
ريبس /مديرعامل بيمارستان
مترونء مدیر, معاونین غیرپزشک بیمارستان
سوپروایزرهای بیمارستان (درگردش, کنترل عفونت. آموزش و بالینی) و رئیس امور مالی و حسابداری
bo
کار کنان واحد
مسئول دفتر
منشی واحد
نیروی خدماتی
۱/۷۵
صفحه 64:
متخصص: فوق كتصص و فلوشيبي ۸۵
دکترای تخصصی ۳/۵
پزشک /دندانپزشک عمومی/داروساز عمومی ve
کارشناس ارشد ۲
vv کارشناس
Ve کاردان
vy دیپلم
Vv زیردیپلم
صفحه 65:
گام ۴: محاسبه ضر یب کیفی عملکر د فر د
امتباز کیفی عملکرد برای کلیه کا رکنان غبرپزشک» امتیازی بین ۰ تا ۱۱۰ است ت ؛ این ضریب برای
هر فود» هر سه ماه يك بار تعيين مى كردد
در كروه تشخيصى درمانى:
٠ براى كاركنان شاغل درٍ بخش هاى تشخيصى درمانى امتياز عملكرد كيفى توسط سرپرستار و
رییس بخش نعیین می شود. ۱
۰ امتیاز عملکرد کیفی سرپرستار بخش توسط مترون و رئیس بخش تعیین می شود.
در گروه پشتیبان:
- برای کارکنان شاغل or three lec سدح تم یس لد وا
بیمارستان/معاون حد آرزیابی می شود.
امتیاز عملكرد كيفى رئيس واحد توسط مدیر و ریس بیمارستان تعیین می شود.
صفحه 66:
ملاک های ازشیابی عملکرد تکنسین | کاردان / کارشناس آزمایشگاه
آشنایی کامل با اصول تضمین کیفیت در آزمایشگاه. اجرای کامل برنامههای کنترل کیفیت داخلی و
شرکت در برنامه ارزیابی خارجی کیغیت و توانایی تفسیر و استفاده از نتایج این برنامه در جهت برطرف ۳
کردن مشکلا
آشنایی کامل با اصول مستندسازی و اجرای الزامات مربوط به تهیه و کنترل مدارک و سوابق آزمایشگاه ۳
به اجرا درآوردن الزامات استاتدارة تخصصى آزمايشكاهى در كليه فرآيندهاى آزمايشكاهى مطابق با 57
شرح وظایف و 5:۰
مشارکت فعال در د + 100 : ۳
آزما يشكاهى و اران 5 ا 3
انجام خدمات بر[ شرد 3 ۳
آزمایشگاه آرنایسگاه
حداقل ضریب کیفی عملکرد فرد ۰/۸ است و در صورتی که فردی کمتر از ۸۰ امتبازات . *
ارزشیابی را کسب نموده باشد» ضریب کیفی عملکرد برای آن فرده معادل ۰/۸ در نظر گرفته . .
۱ میشود. |
حور کل در ویب ری سرد سب Se SOE) تچ =
١ 1 1 سوپروایزر
رضایت کلی از عملکرد فرد آزمایشگاه ۴-
=e
صفحه 67:
گام ۵: محاسبه مجموع امتباز هر فرد
امتیاز غیرموظف هر فرد در هر ماه+ امتیاز موظف هر فرد در هر ماه- مجموع امتیاز هر فرد
صفحه 68:
sieeve:
امتیاز حضور » امتیاز شغل « امتیاز عملگره کیفی فرد - امتیاز هر فرد
atin
(امتیاز خدمت + امتیاز حضور) « x Jhb ital امتیاز عملکرهکیفی فره « امتیاز هر فرد
صفحه 69:
گام ۶: محاسبه سهم هر فرد
صفحه 70:
كام ۷: محاسبه در آمد قابل توزیع هر بخش / واحد
د رآمد قابل توزیع واحدهای پشتیبان
ضریب كيفى عملكرد واحد: مبلغ ریالی واحدهای پشتیبان از در آمد مبنای پیمارستان « درصد سهم واحد
- در آمد قابل توزیع ماهیانه بخش های تشخیصی و درمانی
ضریب کیفی عملکرد بخش + درصد سهم کار کنان بخش + در آمد قابل قبول ماهبانه
صفحه 71:
تياز آمد قابل قوز رقم ربالی برای
مجموع امتیازهای رف | درآمد HU توزيع — ra
بخش ۰ بخش 4
صفحه 72:
رقم ربالی
امتیاز
٠ رقم ریالی
برای یک
امتیاز
مجموع
امتياز موظف
هر كارمند
مجموع
امتیاز
غير موظف
هر رت
سهم پرداخت
عملکردی ساعات
موظف هريبك از
كاركنان
سهم پرداخت
عملکردی ساعات
pe موظف هر یک
از کار کنان
صفحه 73:
گام ۸: محاسبه پرداخت عملکردی هر فرد به تفکیک ساعت موظف و غبر موظف و
صدور فیش پرداخت
با اجرای روش جدید پرداخت مبتنی بر عملکرد. به هر یک از کارکنان تنها دو نوع
پرداخت صورت می گیرد:
الف) پرداخت عملکر هی ساعات موظف (کارانه)
ب) پرداخت عملکردی ساعات غیرموظف (اضافهکاری و کارانه)
صفحه 74:
توزیع بين فردی (میان افراد درون یک بخش)
نام 58
خانوادكى| بخش | نوع شغل امتیاز نوع شفل هددك sha) کیفی
- نام
۱ اطفال سرپرستار Af 1۳4۸ ۱۰ Ves
۲ اطفال پرستار ny ۱.۰ kas ۹۶-4۸
5 اطفال پرستار We ۱.۰ fe ۱۸۳۸
۴ اطفال پرستار +.5 ۳ ۱۳۲ ۳۶۸
۵ اطفال پرستار kas ۱.۰ ۱۳۷ ۱۶۳۴
۶ اطفال برستار ۶۰ 1۱.۰ 1۴۰ way
۷ اطفال پرستار +.5 ۱.۰ ۱۸۵ ۱-۸
۸ اطفال پرستار kas ۱۷ ۱.۰ ۱۳۱ ۳۴
۹ اطفال ماما +.5 ۱۷ Vee ۱۳ ۶۳۴
۰ اطفال پرستار +.5 Ww ۱.۰ ۱۱۳ ۲۳۴۰
1 اطفال بهیار yor ۱.۰ ۱۲ yo ۹۸.۰
iy اطفال | كمك بهيار 34> ۲ 1.۰ ror ۱۶۴
۱۳ اطفال A ۱1 ۲.۰ hea ۲۳۹ ۵۶
صفحه 75:
درآمد قابل توزيع
قلف قو ۵]
(08 Bye ys ject)
امتیاز حضور موف « امتیاز | امتیاز حضورفیرموطف » امتیاز
شغل « أمتياز عدلكر دكيفى فرد| شفل » امتياز مملكردكيفى فره
۴۰
۱۹۰
شش
AAV F >
APY Fe
۹۵۲۰
۰۱۳۰
۳,۰
(۹۰
(۷۸,۰
PYAR
FOF +
DOF A
قلف
۹۶۰
YATE
WAP FF
عه
ع1
۱۳۱۸۵۶
FOF
۱۵۸۰۳۲
VWF YY
۱۵۲۳
Fe
۳۹۳
۱۳,۵۵
ame) امتیاز در آمد قابل
ode توزيع بخش
۲۶۴۰
TAIN AF
TOPO FF
۱۴۳۹۸۴
APY, AY
۱۲۱۷۰۵۶
۱۷۳۰۰۹۸۰۳۷۵ ۰. ۴
TRAY
1۳۷۲
۹۶۰
333
۷۷/۵۳۰
2۳
ارزش ریالی
هر امتیاز
۹۳۰
پرداخت
عملکردی
ساعات
موظف فرد
FAVA AVY
۸
۳۹۳۵
TAFT DAY
اكه
۳۹۷۷/۹۹۴۵
۳۸۵
YT ee
Toke ۰
۷۷
۱-۳۶(
VP
VAY AT
پرداخت
عملکردی
ساعات
غيرموظف فرد
11
۸(
۱-۴(
ic ACA)
تطقییضا
داع اوه
۱۲۰۱
FATA
TATE
FY لالع
۴(
۹۳۹۸
۱۳۹۵۶۶